医院不良事件上报及管理制度
不良事件上报制度及流程
不良事件上报制度及流程不良事件上报制度及流程不良事件是指在企事业单位、公共机构及其他组织中发生的与操作、管理活动和工作任务有关的、导致或可能产生重大负面影响的事件。
为了及时发现和处理不良事件,保障组织的正常运行,建立一套不良事件上报制度及流程是非常必要的。
下面将详细介绍不良事件上报制度及流程。
一、不良事件上报制度1.制定不良事件上报制度的目的是为了保障组织的安全和正常运行,及时发现和处理不良事件。
2.不良事件的定义:不良事件是指与操作、管理活动和工作任务有关的、导致或可能产生重大负面影响的事件。
3.不良事件的上报范围:不论是任何领域、任何层级的不良事件都需要上报,不得遗漏。
4.不良事件的上报要求:上报时应当如实、准确地提供事件的发生时间、地点、人员、经过及其可能的影响等相关信息。
5.不良事件的上报渠道:不良事件可以通过书面报告,口头汇报,或者是电话、邮件、短信、微信等通讯方式上报。
二、不良事件上报流程1.发现不良事件:任何人员在发现不良事件后,应当立即向所在单位的直接上级或者专责负责的人员进行汇报。
2.初步核实:上级或专责负责的人员接到汇报后,应当及时组织对不良事件进行初步核实,以确定事件的性质和严重程度。
3.上报:核实后,上级或专责负责的人员应当按照规定的上报渠道将不良事件报送给相应的管理部门或者专门的监察机构。
4.调查取证:管理部门或监察机构在接到不良事件报告后,应当尽快进行调查取证工作,以查明事件的真实情况。
5.处理决策:根据调查取证结果,管理部门或监察机构应当及时制定相应的处理方案,并对责任人进行追究,确保事件得到妥善处理。
6.跟踪督办:对于涉及重大的不良事件,管理部门或监察机构应当设立相应的跟踪督办机制,及时了解处理进展情况,并进行定期汇报。
7.总结经验:不良事件处理完毕后,管理部门或监察机构应当对事件处理过程进行总结,总结经验教训,提出改进措施,以减少不良事件的发生。
通过建立不良事件上报制度及流程,组织可以及时发现、处理不良事件,保障组织的正常运行。
医院不良事件上报制度
医院不良事件上报制度医院是人们生病时的重要去处,医院所承担的任务是为病人提供全面的医疗服务,帮助他们恢复健康。
在这个过程中,医疗工作者与病人所掌握的信息往往不是同一档次的,特别是在医院不良事件方面,很多病人和家属都无法正常地接受和理解,往往会存在一定的误解和偏见。
为了更好地保障病人的权益,规范医疗行为,对于医院不良事件上报制度也需要更加注重和重视。
一、医院不良事件的概念和定义医院不良事件是指医疗机构的相关工作人员、服务对象或与医疗活动直接相关的其他人员在医疗活动中发生不安全性事件或者安全安全事故,造成或可能造成的损害或者危害,包括错误的诊断、手术失误、药物误用等。
二、医院不良事件上报制度1. 上报的范围:医院不良事件上报制度的范围应包括所有的医疗机构和医务人员,涉及到医生、护士、药剂师、勤务员等所有与医疗实践有关的职业人员。
2. 上报的途径:医院不良事件上报制度应该包括科学的上报途径,目前常用的上报途径包括内部医院上报、专业部门跨部门上报、报告途径上报和公众举报等。
3. 上报的内容:医院不良事件上报制度的内容应该明确,以便灵活的处理和解决。
在内容上,应涵盖不良事件所涉及的时间、地点、人物、情节、结果等详细情况,以及事件的原因、环节和责任等。
4. 处理流程:医院不良事件上报制度的处理流程应该清晰透明,体现以人为本的原则,充分保障病人和医务人员的合法权益,以便在发生不良事件时能够及时进行处理和反应。
5. 制度的建立和完善:医院不良事件上报制度的建立和完善,是医院安全治理工作中最为重要的环节。
在此过程中,应从制度的基础、实施、监督等方面来不断完善和优化制度的工作。
医院不良事件上报制度是医疗机构为保障病人权益和规范医疗行为而制定的一项制度,其作用对于医院的发展和医疗服务质量均有重要的意义。
通过有效实施上报制度,不仅能够有效避免医疗事故的发生,还能够实现医疗服务质量的效果,提高病人的满意度。
下一步,我们需要不断完善规范和推广医院不良事件上报制度,促进医疗服务质量的提高,为广大患者提供更加可靠的医疗保障。
医疗安全不良事件上报制度模版(五篇)
医疗安全不良事件上报制度模版第一章总则第一条为加强医疗安全管理,及时发现和处理医疗安全不良事件,保障患者的权益和生命安全,制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构(以下简称“我院”)的医务人员。
第三条医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的违反医疗法律法规、规章制度以及规范和标准,可能对患者造成伤害或影响患者健康的事件。
第四条不良事件上报是指医务人员发现医疗过程中可能存在的不良事件,通过规定的渠道将其上报给相关部门。
第五条上报制度旨在建立一个及时、全面、有效的医疗安全不良事件上报机制,保障患者权益,改进医疗质量和安全管理,确保患者的生命安全。
第二章上报范围第六条医疗安全不良事件上报范围包括但不限于以下情况:1. 手术错误或操作不当导致的不良后果;2. 药物配药错误或使用不当导致的不良后果;3. 医疗器械使用不当导致的不良后果;4. 治疗方案选择错误导致的不良后果;5. 医疗文件管理不当导致的不良后果;6. 医务人员行为不当导致的不良后果;7. 其他可能对患者造成伤害或影响患者健康的情况。
第三章上报程序第七条医务人员发现医疗安全不良事件应及时上报。
第八条医疗安全不良事件上报程序包括以下环节:1. 发现不良事件后,医务人员应立即向所在科室负责人报告;2. 科室负责人收到报告后,应尽快进行核实并完成上报表格的填写;3. 科室负责人将填写完整的上报表格上报给医务部门;4. 医务部门收到上报表格后,进行初步审核,并将不良事件上报给医院质控委员会;5. 医院质控委员会对上报的不良事件进行核实和评估,对确属医疗安全不良事件的,应报告给相关管理部门;6. 管理部门根据不同情况,进行处理、调查或者要求医疗机构报告处理情况。
第四章上报责任与程序第九条医务人员对于发现的不良事件有义务和责任进行上报,不得隐瞒、掩饰或者篡改相关信息和数据。
第十条发现不良事件的医务人员应立即向所在科室负责人进行报告,科室负责人应在24小时内完成上报表格的填写和上报。
医疗安全不良事件报告制度(共5篇)
医疗安全不良事件报告制度(共5篇)第一篇:医疗安全不良事件报告制度医疗安全不良事件报告制度病人安全是医疗的基本原则,是质量管理的核心。
为了鼓励全院职工及时、主动、方便地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险,通过管理人员及时分析原因,采取相应措施,最大限度地避免类似事件的发生,以达到持续改进医疗质量,减少医疗缺陷,确保医疗安全的目的。
为此,我院特制定了无惩罚性不良事件报告制度与流程,并在院内网上设置了不良事件上报程序,鼓励全院职工积极参与不良事件上报。
一、不良事件的定义所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件可分为2类,一类是可预防的不良事件,即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害;另一类是不可预防的不良事件,即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。
二、不良事件报告的意义1、通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免医疗差错与纠纷,保障病人安全。
2、不良事件的全面报告,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力。
3、不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员能从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙。
三、不良事件报告系统的分类根据报告系统的主体和适用范围可分为外部报告系统和内部报告系统两类;根据所报告不良事件的种类可分为强制报告系统和自愿报告系统两类。
外部报告系统和内部报告系统中都包含强制报告系统和自愿报告系统。
医疗事故和重大医疗差错属于强制报告系统。
四、不良事件的范围不良事件主要包括以下范围:(1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外;(2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件;(3)严重药物不良反应或输血不良反应;(4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害;(5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害;(6)严重院内感染;(7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
医疗安全不良事件上报制度及流程
医疗安全不良事件上报制度及流程一、医疗安全不良事件上报制度1.制度目标:2.制度范围和依据:3.上报主体和责任:医疗安全不良事件上报主体主要包括医疗机构内部的医务人员、管理人员和患者。
医务人员包括医生、护士、检验技师等。
管理人员包括院长、副院长、质控科科长等。
患者及其家属也可以直接向医疗机构或其他相关部门进行上报。
每个主体在上报过程中都有一定的责任和义务,如医务人员要及时发现和上报安全问题,管理人员要及时处理和经验总结,患者及其家属要配合医疗机构的调查。
4.上报内容:医疗安全不良事件上报内容主要包括事件发生的时间、地点、人员、患者基本情况、事件经过、原因分析、危害程度、处理措施和后续监测等。
对于严重的不良事件,还需要将相关资料和证据一并上报,如病历记录、治疗方案、手术记录等。
5.上报时间和方式:二、医疗安全不良事件上报流程1.事件发现和报告:医务人员在日常工作中发现医疗安全问题或不良事件后,应当及时报告给所在科室或部门的负责人,如果负责人无法解决或认为需要上级机构介入的,应当将事件报告给上级管理人员。
2.事件调查和处理:上级管理人员在接到报告后,应当组织相关人员进行调查和处理。
调查过程中应当进行现场勘查、询问相关人员、收集证据和资料等工作,以查明事件的真实原因和责任人。
根据调查结果,决定处理措施,如对相关人员进行警告、停职、辞退等,并采取改进措施以预防类似事件再次发生。
3.上报和记录:医疗机构应当及时将事件调查和处理结果上报给上级医疗行政部门或相关监管机构。
上报的内容应当准确、详细,并附上相关资料和证据。
医疗机构还要将事件的整个过程进行记录,包括事件的发生、调查过程、处理结果和后续监测等。
4.监测和总结:医疗机构应当对上报事件进行监测和总结,及时发现和解决可能存在的问题。
通过事件的上报和调查处理,医疗机构可以积累经验教训,优化医疗服务流程和质量管理,提升医疗安全水平。
5.反馈和通报:医疗机构应当向上级医疗行政部门或相关监管机构及时反馈事件的调查处理结果,接受监管机构的监督和评估。
不良事件上报制度及流程
不良事件上报制度及流程不良事件上报制度及流程是医疗机构管理工作中的重要环节,对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
下面将就不良事件上报的定义、重要性、上报流程和注意事项进行详细介绍。
一、不良事件上报的定义。
不良事件是指在医疗过程中发生的对患者造成或可能造成损害的意外事件,包括医疗操作失误、药物过敏、感染等。
不良事件上报是指医疗机构内部对不良事件进行记录、分析和报告的制度。
二、不良事件上报的重要性。
不良事件上报制度的建立和完善,有利于发现和纠正医疗过程中存在的问题,提高医疗质量和安全水平。
通过上报不良事件,可以及时采取措施,避免类似事件再次发生,保障患者的权益和安全。
三、不良事件上报流程。
1. 发现不良事件,医疗机构的医护人员在医疗过程中发现不良事件,应当及时记录相关信息,包括事件发生的时间、地点、人员等。
2. 报告上级部门,一旦发现不良事件,医护人员应当立即向上级部门报告,包括医院管理部门、质控部门等。
3. 归档记录,医疗机构应当对不良事件进行归档记录,包括事件的详细情况、原因分析、处理措施等。
4. 分析总结,医疗机构应当对不良事件进行定期的分析总结,找出问题的原因,提出改进措施。
四、不良事件上报的注意事项。
1. 及时性,不良事件上报应当及时进行,不能拖延或隐瞒。
2. 完整性,上报的内容应当准确、完整,包括事件的详细情况、原因分析、处理措施等。
3. 保密性,不良事件上报的内容应当严格保密,避免泄露患者隐私信息。
4. 责任追究,对于发生的不良事件,医疗机构应当追究相关责任人的责任,确保类似事件不再发生。
以上就是不良事件上报制度及流程的相关介绍,希望医疗机构能够重视不良事件上报工作,加强管理,提高医疗质量和安全水平。
医疗不良事件上报制度范文(三篇)
医疗不良事件上报制度范文- 引言:医疗行业的发展与进步离不开医疗事故和不良事件的深入调查和有效上报。
为了加强医疗质量管理,确保患者的安全和权益,我们制定了医疗不良事件上报制度。
本制度的目的是规范医疗不良事件的上报手续、途径和流程,促进医务人员的责任心和风险意识,及时发现和处理医疗不良事件,避免或减少医疗事故的发生。
- 一、适用范围:本制度适用于医院内所有医务人员、管理人员和相关部门。
涉及到的不良事件范围包括但不限于:手术意外、药物过敏、医疗器械失灵、感染疫情、误诊、临床路径异常等。
不良事件的定义标准将根据国家相关法律法规进行统一。
- 二、上报要求:1.医务人员和管理人员在发现或知悉不良事件后,应立即进行上报。
2.上报内容应包括不良事件的种类、发生的时间和地点、涉及的患者人数、影响范围、已采取的应急措施等详细信息。
3.上报人员应保证上报内容的准确性和真实性,不掩盖、不隐瞒任何相关信息。
- 三、上报途径:1.医疗不良事件的上报可以通过以下途径进行:- 口头上报:上报人员可以直接向所属科室、部门、医院管理层或医务人员提供口头上报。
- 书面上报:上报人员可以书面形式上报,可通过报告、调查表、邮件等方式进行。
- 网络平台上报:上报人员可以通过医院内部专用的网络平台进行在线上报,确保上报信息的及时性和完整性。
2.上报人员应选择合适的上报途径,确保上报信息的准确传达。
- 四、上报流程:1.上报人员发现或知悉不良事件后,应及时上报相关信息。
2.所属科室、部门或医务人员接收上报后,应尽快核实上报信息的真实性和准确性。
3.核实无误后,相关部门应立即启动不良事件的调查与处理程序,并成立调查组,负责制定调查计划和细则。
4.调查组应及时采集相关证据和数据,并邀请专家参与调查,确保调查的客观性和专业性。
5.调查组应在规定的时限内完成调查报告,并向有关部门和管理层提出调查结论和处理建议。
6.有关部门和管理层应根据调查结论和处理建议,及时采取相应措施,并对结果进行跟踪和监督。
护理不良事件的制度、上报流程
护理不良事件的制度、上报流程护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中,未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况下的跌倒)等。
为了加强护理安全管理,提高护理质量,保障患者安全,我国医疗机构普遍建立了护理不良事件管理制度和上报流程。
一、护理不良事件管理制度1. 护理不良事件的定义和范围护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中,未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况下的跌倒)等。
2. 护理不良事件的分级根据事件对患者造成的损害程度,将护理不良事件分为四级:(1)一级(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(2)二级(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(3)三级(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理,可完全康复。
(4)四级(隐患事件):由于及时发现错误,未形成事实。
3. 护理不良事件的报告程序(1)发生护理不良事件后,当事人应及时向护士长报告,护士长应在24小时内向护理部报告。
(2)护理部接到报告后,应组织相关人员进行调查、核实,并根据事件性质和严重程度,采取相应的处理措施。
(3)对于一级和二级不良事件,护理部应在24小时内向医院管理层报告,并提交书面报告。
(4)对于三级和四级不良事件,护理部应在72小时内向医院管理层报告,并提交书面报告。
4. 护理不良事件的处理(1)对于发生的不良事件,当事人应积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害。
(2)对于重度或极重度缺陷不良事件,当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室的会诊和抢救。
医疗不良事件上报制度(5篇)
医疗不良事件上报制度为了更好地保障患者安全,加强医疗安全管理,减少护理不良事件,特制定护理不良事件登记报告制度,具体如下。
一、护理不良事件定义。
是指特殊的、意外发生的事件;与常规不相一致的护理和治疗。
二、各科室建立护理不良事件登记本,由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。
护士长经常检查,定期____讨论和总结。
三、发生不良事件时,要积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果。
四、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。
五、不良事件报告:(一)发生不良事件时,责任者要立即向护士长报告,护士长在____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告);重大事故要立即电话报告护理部及科主任,护理部接到报告后应立即进行调查、核实,将有关情况如实向院长报告。
(二)范围:凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。
如:给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》,应详实说明如下内容:1、不良事件涉及患者身份资料;2、不良事件发生时段;3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它);4、患者目前状态;5、原因分析;6、整改措施。
六、不良事件发生后,按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。
七、针对科室报告的不良事件,护理部每季____护理质量安全委员会成员进行讨论,分析不良事件发生的原因,提出防范措施,并跟踪检查改进意见的落实情况,落实情况列入科室年终考评内容。
八、发生不良事件的科室和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。
九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。
医疗安全不良事件上报制度(4篇)
医疗安全不良事件上报制度是指医疗机构建立的一套规范化、制度化的机制,用于上报和处理医疗过程中发生的不良事件和医疗安全事故。
这一制度的建立和实施可以帮助医疗机构及时发现和解决不良事件,提高医疗质量和安全水平,并减少患者的伤害风险。
医疗安全不良事件上报制度通常包括以下几个方面的内容:1. 事件的定义和分类:明确什么属于不良事件和医疗安全事故,不同类型的事件应该属于哪个分类。
2. 上报责任和流程:明确医疗机构内部谁有责任上报事件,如何上报事件,上报的流程和时间要求。
3. 事件的分级和处理:根据事件的性质和严重程度,进行分级和处理,如何评估事件的风险等级,采取相应的处理措施。
4. 事件的调查和分析:发生事件后,进行调查和分析,确定事件的原因和责任,制定纠正措施和改进措施。
5. 学习和借鉴:将事件的教训和经验总结起来,进行内部学习和借鉴,避免类似事件再次发生。
6. 监督和审核:建立监督机制和审核制度,对上报的事件进行监督和审核,确保制度的有效执行和不良事件的及时处理。
医疗安全不良事件上报制度的建立和实施需要医疗机构的重视和支持,也需要相关部门的监管和指导,以提高医疗质量和保障患者的安全。
医疗安全不良事件上报制度(二)第一章总则第一条为确保医疗安全,健全医疗安全管理体系,教育医疗机构全体员工认真履行医疗安全报告义务,本制度编制。
第二条本制度适用于教育医疗机构内任何与医疗安全相关的不良事件和事故的报告、处理和追责。
第三条医疗安全不良事件:指在教育医疗机构内因医疗活动或相关环节产生的导致患者伤害或者可能导致患者伤害的异常情况。
第四条医疗安全不良事件报告制度:指教育医疗机构内对医疗安全不良事件实施报告、处理和追责的体系。
第二章机构建设第五条教育医疗机构应建立医疗安全管理委员会,负责制定和监督医疗安全不良事件报告制度的执行。
第六条医疗安全管理委员会由医院行政管理部门、医疗质量管理科室、护理部、临床科室和医院安全办公室共同组成,由医院行政管理部门负责组织协调和管理。
医院病区护理不良事件报告制度及上报流程
医院病区护理不良事件报告制度及上报流程一、引言护理不良事件是指在护理过程中发生的、未按计划执行护理措施或执行错误,导致患者出现意外伤害、病情恶化或死亡的事件。
为了提高护理质量,保障患者安全,医院需建立完善的病区护理不良事件报告制度及上报流程。
二、病区护理不良事件报告制度1. 报告目的(1)提高护理质量,保障患者安全。
(2)分析不良事件原因,制定整改措施。
(3)加强护理人员培训,提高护理技能。
2. 报告范围(1)护理操作失误导致的患者伤害。
(2)药物使用错误导致的患者伤害。
(3)护理设备故障或使用不当导致的患者伤害。
(4)护理记录错误导致的患者伤害。
(5)患者走失、坠床、跌倒等意外事件。
(6)其他可能影响患者安全的护理不良事件。
3. 报告主体(1)发生护理不良事件的护理人员。
(2)发现护理不良事件的医护人员。
(3)患者或家属。
4. 报告时间(1)发生护理不良事件后,立即报告。
(2)对于无法立即报告的情况,应在24小时内报告。
5. 报告方式(1)口头报告:直接向护士长或相关部门负责人报告。
(2)书面报告:填写《病区护理不良事件报告表》,提交给护士长或相关部门。
三、病区护理不良事件上报流程1. 发生护理不良事件后,立即停止相关护理操作,采取措施减轻患者伤害。
2. 口头或书面报告给护士长或相关部门负责人。
3. 护士长或相关部门负责人接到报告后,进行初步调查,了解事件经过,评估患者伤害程度。
4. 护士长或相关部门负责人根据事件情况,决定是否启动护理不良事件调查小组。
5. 调查小组对事件进行详细调查,收集相关证据,分析事件原因,提出整改措施。
6. 调查结果和整改措施提交给护理部,由护理部组织评审。
7. 护理部根据评审结果,制定针对性的培训计划,加强护理人员培训。
8. 整改措施实施后,对整改效果进行跟踪评估,确保患者安全。
9. 定期汇总病区护理不良事件,分析事件原因,持续改进护理质量。
四、总结病区护理不良事件报告制度及上报流程的建立,有助于提高护理质量,保障患者安全。
不良事件上报制度及流程
不良事件上报制度及流程不良事件上报制度是指在医疗机构内建立的一套规范化的程序,用于及时、准确地收集、报告和处理不良事件,以保障患者的权益和安全。
建立不良事件上报制度,对于提高医疗质量、降低医疗事故发生率具有重要意义。
下面将介绍不良事件上报的流程和相关注意事项。
一、不良事件的定义。
不良事件是指在医疗过程中发生的对患者造成或可能造成损害的事件,包括医疗错误、医疗事故、医疗纠纷等。
不良事件的上报范围应包括医疗过程中的所有环节,如诊断、治疗、护理、药品使用等。
二、不良事件上报的流程。
1. 发现不良事件,医疗机构的医护人员在医疗工作中发现不良事件时,应当及时向医疗机构的管理部门或专门的不良事件管理部门报告。
2. 登记报告,医疗机构接到不良事件报告后,应当立即对事件进行登记,并尽快进行初步调查,了解事件的基本情况和可能的原因。
3. 归类分级,医疗机构应当根据不良事件的性质和严重程度进行归类分级,对于可能造成严重后果的不良事件,应当立即启动应急预案,采取必要的措施进行处理。
4. 分析原因,医疗机构应当成立专门的不良事件分析小组,对不良事件进行深入分析,找出事件发生的原因和责任所在,并提出改进措施。
5. 报告上级部门,对于严重的不良事件,医疗机构应当及时向上级卫生主管部门和相关监管部门报告,并按照要求配合调查和处理。
6. 完善制度,医疗机构应当根据不良事件的发生情况,及时完善相关的制度和流程,加强医疗质量管理,提高医疗安全水平。
三、注意事项。
1. 不良事件上报应当及时、准确、完整,不得隐瞒、瞒报或谎报。
2. 医疗机构应当建立健全的不良事件上报制度,明确责任部门和责任人员,确保不良事件能够得到及时处理。
3. 对于不良事件的处理,医疗机构应当依法、依规进行,保护患者的合法权益,防止不良事件的再次发生。
四、结语。
建立健全的不良事件上报制度,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应当重视不良事件上报工作,加强对医护人员的培训和教育,提高他们的责任意识和风险意识,共同维护医疗安全,为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
不良事件上报管理制度
不良事件上报管理制度一、总则为了加强医院的质量管理工作,及时发现和处理不良事件,保障患者的权益和安全,订立本不良事件上报管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内的全部部门和人员。
三、定义1.不良事件:指在医疗服务过程中显现的,可能对患者或其他相关方造成损害、死亡或导致严重后果的事件。
2.上报人员:指医院内的全部员工,包含医生、护士、行政人员等。
四、责任与义务1.医院管理层负责订立和落实不良事件上报管理制度,并指派专人负责管理和监督。
2.全部医务人员和相关工作人员有义务了解并遵守本制度,并乐观履行上报不良事件的责任。
五、上报流程1.发现不良事件的任何员工应立刻上报给所在部门的主管,并同时通知医务部门负责人。
2.所在部门的主管应立刻进行评估和确认事件的性质和影响,并将评估结果上报给医务部门负责人。
3.医务部门负责人负责组织成立不良事件处理小组,对事件进行认真调查和分析,并订立相应的处理方案。
4.医务部门负责人应将处理方案提交给医院管理层审批,并通知有关部门的主管进行执行。
六、报告内容1.不良事件的上报内容应包含但不限于以下内容:1.事件发生的时间、地方和相关人员;2.事件的性质和情况描述;3.事件可能造成的影响和后果;4.发现人员的基本情况和联系方式;5.其他相关的证据和信息。
2.上报内容应详实、准确,并附上相关的证明料子和调查记录。
七、保密与奖惩1.全部涉及不良事件的信息应严格保密,不得泄露给未经授权的人员或机构。
2.发现有人有意隐瞒或窜改不良事件信息的,将依照相关规定予以相应的纪律处分。
3.对因良好的上报和参加不良事件处理工作做出突出贡献的人员,将予以相应的表扬和嘉奖。
八、督导和监督1.医院管理层将定期对不良事件上报管理情况进行检查和评估。
2.不良事件处理小组应及时报告处理进展和结果,接受医院管理层的监督。
3.上报人员和相关部门有义务搭配医院管理层进行不良事件调查和处理工作。
九、宣传和培训1.医院管理层应定期开展关于不良事件上报管理制度的宣传活动,以提高员工的知晓率和遵守度。
医疗安全不良事件上报制度范文(3篇)
医疗安全不良事件上报制度范文一、引言医疗安全是保障患者生命和身体健康的重要工作,而及时、准确地上报医疗安全不良事件是保障医疗质量和安全的关键环节。
为了规范医疗安全不良事件的上报工作,提高事故上报的准确性和完整性,建立科学的医疗安全管理机制,特编制本制度。
二、定义医疗安全不良事件上报制度是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件进行上报的规范性制度。
该制度规定了医务人员在发生医疗安全不良事件后应如何进行上报,以确保及时采取措施进行事故处理和风险控制。
三、适用范围本制度适用于所有医疗机构及其从业人员,包括医生、护士、技师等。
四、上报程序1. 任何医疗机构内发生的医疗安全不良事件,均应由目击者或相关责任人员立即采取措施并予以上报。
2. 上报人员应通过内部上报平台或向医疗安全管理部门进行书面报告,提供事件发生的详细情况、时间、地点、当时参与人员、伤害情况等。
3. 医疗安全管理部门收到上报后,应立即进行初步核实,并采取必要的应急措施进行事故处理。
4. 医疗安全管理部门应尽快组织相关人员进行事故调查和分析,确定事故的原因和责任,并制定相应的改进措施。
五、上报要求1. 上报人员应按照真实性原则提供准确、详尽的信息,不得故意隐瞒或歪曲事实。
2. 上报人员应以客观、中立的态度进行事件描述,不得夸大或缩小事故的影响。
3. 医疗安全管理部门应主动与上报人员沟通,及时获取并确认相关信息的准确性。
六、保密与保护1. 医疗安全不良事件的上报信息属于保密范畴,上报人员有义务保守相关信息,并不得随意泄露给外部人员。
2. 医疗机构应建立相应的信息安全管理机制,确保上报信息不被非法获取或窃取。
3. 医疗机构应对于上报人员给予必要的保护与激励,鼓励医务人员主动上报医疗安全不良事件,共同提升医疗服务的质量和安全。
七、监督与评估1. 医疗机构应定期组织针对医疗安全不良事件上报工作的专项检查和评估,以确保上报制度的执行情况。
2. 医疗机构应建立信息反馈机制,向上报人员及时通报上报事故的处理情况和改进措施的实施进展。
医疗安全不良事件无责上报制度(5篇)
医疗安全不良事件无责上报制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级:Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件)—由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照____《医疗事故处理条例》(国发[____]____号)、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[____]____号)(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
医院不良事件上报制度
医院不良事件上报制度一、制度背景医院作为一个与人民群众生命健康密切相关的机构,在开展工作中不可避免地会出现一些不良事件,包括医疗事故、医疗纠纷等。
这些事件如果没有及时、妥善地处理,不仅可能给患者带来伤害,也会对医院的声誉和医疗质量形成不良影响。
因此,建立健全医院不良事件上报制度势在必行。
二、制度目的1.保障患者权益:通过上报制度,可以及时发现和处理医院内部存在的不良事件,确保患者的合法权益得到保障,为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
2.提高医疗质量和安全性:上报制度可以迅速反映潜在或实际存在的医疗质量问题,促使医院及时采取措施进行整改,提升医疗服务质量和安全性。
3.强化责任意识和追究责任:通过上报制度,明确了相关的责任主体和责任范围,将责任压实到具体的岗位和个人,提高了医务人员的责任意识,并能够追究责任,避免类似事件再次发生。
三、制度内容1.事件范围明确:明确了什么样的事件需要上报,包括医疗事故、医疗纠纷等,同时界定了不良事件的定义和分类。
2.上报渠道设立:建立了多种上报渠道,包括口头、书面、电子邮件等方式,方便医务人员和患者进行不良事件的上报。
3.上报流程规范:明确了上报流程,包括上报的内容、方式、时限等,确保事件能够及时、准确地上报到相关部门。
4.信息保护措施:制定了保护举报人隐私和信息安全的措施,防止举报人受到报复或泄露。
5.监测和反馈机制:建立了事件监测和反馈机制,确保上报后能够及时跟进处理,并向相关部门及时反馈处理结果。
四、实施过程1.制定和宣传:医院制定相关制度文件,并通过内部和外部宣传渠道向医务人员和患者进行宣传,让他们了解制度的内容和操作流程。
2.接收和处理:设立统一的接收渠道,负责接收来自医务人员和患者的不良事件上报,并及时进行处理。
3.记录和分析:对上报事件进行记录和分析,包括事件的主要内容、原因分析和改进措施等,为后续的处理工作提供参考。
4.处理和跟进:根据事件的严重程度和类型,采取相应的处理措施,追究相关责任,并及时跟进处理进展,完善后续工作。
医院不良事件上报制度
医院不良事件上报制度一、目的为了加强医院不良事件的管理,规范医院不良事件上报,提高医院不良事件信息报告的质量和效率,及时发现及排除医院存在的质量缺陷,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院范围内发生的不良事件。
三、支持性文件《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫医管发(2011)4号,《医疗器械不良事件监测工作指南》国食药监械(2008)766号《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令81号)四、文件内容4.1医院不良事件的定义是指在医院运行,特别是临床诊疗过程中,任何造成或可能造成患者非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件和因素,以及影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件和因素。
4.2医院不良事件的种类4.2.1医疗不良事件医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件,包括:医疗信息传递错误事件、治疗错误事件、方法技术错误事件、药物医嘱/使用错误(医生)、检查事件、麻醉事件、诊疗记录事件、知情同意事件、非预期事件、手术事件、医疗投诉事件、产伤事件、呼吸机事件、择期手术后并发症事件、医源性气胸事件、医源性意外事件、输血事件、医疗设备事件、医疗环境事件等。
4.2.2护理不良事件护理操作失误、护理记录错误、护理管理失误等导致患者出现非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件,包括:输液反应事件、输血反应事件、注射反应事件、护理记录错误事件、护理操作失误事件、护理管理失误事件等。
4.2.3医院感染事件医院内患者在住院期间发生感染,包括:医院感染事件、医院内感染暴发事件等。
4.2.4医院管理事件医院运行过程中,影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件,包括:医院环境事件、医院设备事件、医院安全事件、医院管理事件等。
4.3医院不良事件的报告程序4.3.1报告途径医院不良事件报告应通过医院不良事件报告系统进行。
医疗安全不良事件上报制度范本
医疗安全不良事件上报制度范本第一章总则第一条为了加强医疗安全工作,促进医院医疗质量的持续提升,建立医疗安全不良事件上报制度,保障患者的合法权益和医务人员的合法权益,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医务人员。
医务人员应当按照本制度的规定,主动上报医院内发生的与医疗安全相关的不良事件。
第三条不良事件上报是指医务人员将医疗安全相关的不良事件实时、真实地上报给医院,包括不良事件的发生、原因、处理过程和处理结果等信息。
第四条所有医务人员都有责任参与医疗安全不良事件的上报和调查工作,任何人不得隐瞒、篡改或故意掩盖医疗安全不良事件。
第五条医院应当建立医疗安全不良事件上报的组织机构和工作流程,健全医疗安全管理体系,加强医疗安全不良事件的上报和处理工作。
第二章上报程序第六条医务人员在发现医疗安全不良事件后应立即向所在科室、院办公室或者医疗安全管理部门进行上报。
上报内容应覆盖不良事件的具体情况、原因、影响范围和可能的改进措施等。
第七条医院应在收到医务人员上报的医疗安全不良事件后,及时成立不良事件调查小组进行核实与调查,并将调查结果报告给医务人员。
第八条医务人员上报的医疗安全不良事件必须保证真实、准确、完整。
不得捏造或故意夸大不良事件的情况。
如有故意歪曲事实或者隐瞒真相,将依法追究相应责任。
第九条医务人员上报医疗安全不良事件应当及时完成,一般要求在发生后24小时内上报。
对于重大医疗安全不良事件,应立即上报,并按照规定的程序展开调查和处理。
第十条医务人员上报的医疗安全不良事件,医院应予以保密,不得泄露其个人信息和相关事实。
对于上报的不良事件,医院将保护医务人员的合法权益,同时对不良事件的处理结果应及时通知医务人员。
第十一条医务人员上报的医疗安全不良事件必须经过医院的调查和处理程序,调查结果将以书面形式告知医务人员,并将有关不良事件的处理结果及时反馈给患者或者患者的家属。
第三章保障措施第十二条医院应加强医务人员的培训和教育,提高医疗安全管理水平。
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医院不良事件上报及管理制度(试行)
1.目的
为加强医院不良事件的管理,规范医院不良事件上报,提高医院不良事件信息报告的质量和效率,及时发现及排除医院存在的质量缺陷,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,建立本制度。
2.适用范围
医院范围内发生的不良事件。
3.支持性文件
《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫医管发(2011)4号,
《医疗器械不良事件监测工作指南》国食药监械(2008)766号
《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令81号)
4.文件内容
医院不良事件的定义
是指在医院运行,特别是临床诊疗过程中,任何造成或可能造成患者非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件和因素,以及影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件和因素。
医院不良事件的种类。
医疗不良事件
医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件,包括:医疗信息传递错误事件、治疗错误事件、方法/技术错误事件、药物医嘱/使用错误(医生)、检查事件、麻醉事件、诊疗记录事件、知情同意事件、非预期事件、手术事件、医疗投诉事件、产伤事件、呼吸机事件、择期手术后并发症事件、医源性气胸事件、医源性意外穿刺或撕裂伤事件等。
护理不良事件
病人在住院期间发生的护理意外事件,包括:导管事件、跌倒/坠床事件、烧烫伤事件、给药错误(护士)、未按医嘱执行禁食禁水事件、误吸/误咽事件、营养与饮食事件、执行消毒隔离事件、压疮事件、窒息事件、约束事件、静脉炎事件、输液药物渗漏事件、患者自杀自伤事件、患者冲动伤人/损物事件、患者走失事件等。
药品不良事件
在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件,包括:、药物调剂错
误(药剂师)、给药阶段错误(护士)、传送过程错误(运送)、信息流转错误(电脑)、药品召回事件、贵重药品丢失及损毁事件、药品监测事件、药物不良反应事件、输液不良反应事件等。
院感不良事件
在院内发生的严重感染等事件。
包括:院感疑似暴发/暴发事件、血液滤过/血液置换感染事件、环境卫生学监测事件、手卫生依从性、医疗废物事件等。
医疗器械不良事件
因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来损害等事件。
包括:医疗器械不良反应、医疗仪器设备的召回等。
公共设施、公共设备、环境不良事件。
包括:公共设施事件、设备设施使用事件、环境事件、物品运送事件等。
治安消防不良事件。
包括:治安事件、危险品管理事件、消防安全事件、放射性(同位素)物品管理、特殊药物管制事件等。
信息不良事件包括:软件故障、电脑硬件故障、信息丢失、篡改、销毁、黑客攻击、计算机病毒、内部、外部泄密、网络故障或瘫痪、员工跌倒、意外伤害、工伤等事件等。
职业伤害事件。
包括:职业暴露--针头和锐器、职业暴露--体液和血液、职业暴露--放射线泄露、职业暴露--未行防护、职业暴露--误照射、员工跌倒、员工意外伤害、工伤事件。
食品安全不良事件。
包括:食品安全事件、食品消毒事件等。
输血不良事件。
在输血过程中因操作或记录及严重输血不良反应等事件。
工程安全不良事件。
包括:基建安全事件等。
生物安全不良事件。
包括:试剂与仪器事件、生化污染事件、生物安全突发事件等。
行政及其他不良事件。
包括:不作为事件、其他安全(不良)事件、由管理流程、制度或机制问题造成的事件、员工跌倒、意外伤害、工伤等事件。
医院不良事件的分级
一级不良事件(警讯事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,患者或员工等非预期死亡,或是与疾病无关的四肢、器官等重要功能的永久性丧失。
另外,还包括例如:外科手术做错部位、做错操作、做错患者;婴儿被盗或被错抱回家等。
二级不良事件(不良后果事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,因诊疗活动和医院工作而非疾病本身造成的患者或员工等机体与功能的损害。
另外,还包括引起医患纠纷
的事件;患者或家属对医务人员发生实施了身体伤害的行为。
三级不良事件(未造成后果事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,虽然发生了错误的事实,但未对机体与功能造成任何损害,或仅有轻微后果,不需要任何处理可完全康复。
四级不良事件(隐患事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,有错误,由于及时发现而杜绝,未形成事实或有潜在风险,但无损害的事实,未造成后果。
医院不良事件上报的原则
医院不良事件上报采取强制上报与鼓励上报相结合的原则。
一级、二级不良事件属于强制上报事件。
对科室发生一级、二级不良事件隐瞒不报的,予以处罚。
医院鼓励不良事件上报。
医院对员工主动不良事件上报予以奖励。
对主动不良事件上报消除医院安全隐患、阻止安全事故发生给予奖励。
具体实施细则由分管部门制定。
对不良事件报告采取保密性、非处罚性。
保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。
非惩罚性:报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
上报方式及时限
对于一级、二级不良事件采取紧急电话报告与网络报告的形式
对发生一级、二级不良事件,当事人或知情人应到立即口头报告科室主任、护士长,护士长或科室主任应当立即口头上报相关职能科室;职能科室接报后,必要时,应当立即口头汇报主管院长。
一级不良事件,科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生1个工作日内完成网络报告,发送职能科室。
二级不良事件,科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生2个工作日内完成网络报告,发送职能科室。
对于三级、四级不良事件采取网络报告的形式。
三级、四级不良事件科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生3个工作日内完成网络报告,发送职能科室。
医院不良事件网络处理程序。
我院医院不良事件网络上报分四级流程。
第一级:发现不良事件的人员登录医院不良事件上报系统,填写《不良事件报告表》,提交报告。
第二级:系统根据不良事件报告表填写的发生科室,发送到发生不良事件的科室主任或护士长,科室主任或护士长收到报告后,签署科室意见,提交报告。
第三级:系统根据不良事件的种类发送到各类不良事件的分管职能部门,职能部门审核、签署意见并追踪不良事件的处理,一、二级不良事件5个工作日完成,二、三级不良事件7个工作日完成。
提交报告。
第四级:质量管理科汇总收集全院不良事件。
不良事件发生在公共区域的,系统直接将报告发送第三级。
需要上报上级主管部门的不良事件,由各自主管职能部门根据相应法律、法规上报。
医院不良事件的处理
科室处理
科室发生或者发现医院不良事件时,应当立即采取有效措施,避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果,防止损害扩大外,同时做好患者的安抚与解释工作。
科室应当重视不良事件,做好事件调查工作,组织讨论,认清事件的性质,查找事件原因,制定并落实有针对性的改进措施,填写不良事件分析报告,上报相关职能部门完成网络报告。
同时,将不良事件的分析改进情况,纳入科室质量持续改进工作,减少不良事件的发生。
主管职能部门处理
职能部门接到科室的不良事件报告,应答积极主动配合科室处理不良事件,减少损失,避免纠纷。
职能部门接报告后开展调查核实,审核科室提交的不良事件报告,针对不良事件提出处理意见,并将处理意见反馈至各相关科室,重大事件上报分管领导。
必要时可组织专家开展事件的调查处理,并按照规定及时向上级卫生行政部门报告调查处理结果。
各职能科室每季度统计分析本科室负责不良事件的发生的情况,形成分析报告,并于次月10号前传送质量管理科。
质量管理科处理
质量管理科每季度汇总全院不良事件,开展分析,报送院领导以及反馈各职能部门,
必要时上报医院全面质量管理委员会。
质量管理科负责监管医院不良事件上报工作的进展。
质量管理科负责维护医院不良事件上报系统。
5.相关文件
《医疗负性事件报告、处理、评审及奖惩制度》
《护理不良事件报告流程》
《护理不良事件防范措施》
《佛山市妇幼保健院免疫治疗严重不良反应应急方案》《医疗负性事件医患沟通记录表》
《医疗负性事件报告表》
《医疗负性事件评审意见格式》
《医疗负性事件评审委员会名单》
《医疗负性事件投票表格》
《患者输血不良反应回报单》
《输血不良反应记录》
《护理不良事件的报告时限与指引》
《护理不良事件主动报告激励机制》
《药品不良反应报告制度》
《药品不良反应监测管理工作流程》
《医疗器械安全事件监测上报制度》
《护理不良事件报告、分析及持续改进表》。