传导路
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神经系统的传导通路
薄束核 楔束核 内侧丘系交叉
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
运动传导路(Moterpathway)
中枢和延髓锥体外，锥体系和锥体外系都是伴行的，二 者常同时受损。因此，上运动神经元的损伤一般都会出 现硬瘫表现。
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。
神经系统传导通路解读PPT课件
中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部）
楔叶
顶枕沟
距状沟
枕颞沟 枕颞外侧回
舌回
侧副沟 枕颞内侧回
大脑半球内侧面
尾状核头
皮质核束
皮质脊髓束 丘脑中央辐射
背侧丘脑 内侧膝状体
外侧膝状体
丘脑前辐射 额桥束 壳 苍白球 皮质红核束 顶枕颞桥束
听辐射
视辐射
内囊各部通行纤维束
上丘 中脑水管
顶盖前屈
上丘灰质层
枕叶视区
D 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，致该侧 眼视野的鼻侧半偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
瞳孔对光反射
瞳孔对光反射包括： 直接对光反射、间接对光反射。
反射途径：
视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂
→顶盖前区
两侧动眼神经副核
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
B 视交叉中交叉纤维损伤致双眼视野颞侧半偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
C 一侧视束及以上传导路受损，致双眼病灶 对侧半视野同向性偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
展神经核 面神经核
脊髓丘系 内侧丘系
平面神经丘横切面
上丘 中脑水管
顶盖前屈
上丘灰质层
三叉神经中脑核 动眼神经核
19解剖传导路.自主神经系统.脑和脊髓的被膜等
胸交感干 的分支
丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经－－由节前纤维穿第6－9
胸交感神经节合成，终于腹腔节
④ 内脏小神经－－由节前纤维穿10－12
胸交感神经节合成，终于主动脉肾节
腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至 肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管
内 脏 大 、 小 神 经
腹腔神经丛
(3) 腰部
脊神经 躯干肌、四肢肌
2、皮质核束
① 锥体细胞
皮质核束
（中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
主要通路： 皮质纹状体系 皮质-脑桥-小脑系
传导路小结
1、感觉传导路一般由三级神经元组成。 第二级纤维交叉 第三级神经元在丘脑或后丘脑
2、运动传导路由上下运动神经元组成。 3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉，
均为对侧支配。 4、感觉传导路上行过程中，常发出侧支到
网状结构或躯体运动核，形成各种反射。
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元
脊髓前角运动神经元
大脑皮质躯体运动区 锥体束 锥体细胞
皮质核束 脑神经运动核 皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
1、 皮质脊髓束
①
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 内囊后肢
脑干各部
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元
较长
较窄
思考复习题
系统解剖学-传导路
白质前连合
后角固有核 （C8、T1）
２.头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触压） 三叉神经脊束核（痛温） 三叉神经根、 三叉神经脊束
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
损伤表现：
• 脊髓横断早期，各种 脊髓反射消失，处于 无反射状态，称为脊 髓休克。
• 此后，各种脊髓反射 可逐渐恢复，但损伤 平面以下的感觉和骨 骼肌运动不能恢复， 可表现为肌张力增高， 腱反射亢进，不能随 意控制排便、排尿反 射等。
脊髓半横断
Brown-Sequard Syndrome
• 损伤同侧平面以下 位置觉、震动觉和 精细触觉（深感觉） 消失及同侧肢体硬 瘫；损伤平面以下 对侧痛、温觉（浅 感觉）消失。
④小部分终止于对侧面神经核 下部和舌下神经核，支配对侧 的面下部肌、舌肌。
（二）锥体外系 1.组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、
前庭核、小脑、网状结构等。
2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。
③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
3.环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有：
① 纹状体 黑质 多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹
② 皮质 ③ 皮质
纹状体 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
脑桥 完成共济运动，损伤表现共济失调
传导路径的解释
传导路径的解释一、定义概念传导路径是指某种物理量或化学物质在介质中从高浓度区域向低浓度区域的传递或转移过程。
这种过程通常是由浓度梯度或压力梯度驱动的。
在生物学、工程、环境科学等领域，传导路径具有重要的应用价值。
二、组成要素传导路径主要由以下三个要素组成：1.介质：传导路径发生所需要的特定介质，如气体、液体或固体。
2.浓度梯度：驱动物质传递或转移的浓度差异。
浓度梯度可以是自然的，也可以是人为造成的。
3.传递速率：单位时间内物质通过传导路径的量。
传递速率通常与浓度梯度和介质的性质有关。
三、作用机制传导路径的作用机制主要涉及扩散和对流两种机制。
在扩散过程中，分子或粒子会沿着浓度梯度从高浓度区域向低浓度区域自发移动。
而在对流过程中，流体或气体在压力梯度的作用下会形成流动，从而带动其中的物质移动。
对流常常发生在流体中，如水流或空气流动。
四、影响因素影响传导路径的因素包括：1.介质性质：不同介质的物理和化学性质会影响物质的传导速度和方式。
例如，气体和液体通常比固体更容易传导物质。
2.浓度梯度：浓度梯度越大，物质的传导速度越快。
3.压力梯度：在流体中，压力梯度会影响对流的速度和方向。
4.温度：温度会影响分子的运动速度和扩散系数，从而影响传导速度。
5.边界条件：边界条件如接触面、孔隙等会影响物质的传递和转移。
五、功能作用传导路径在许多领域中具有重要的功能作用：1.热量传递：在热力学中，传导路径是热量传递的主要方式之一，如导热、热对流和热辐射等。
2.质量传递：在化学和生物学中，传导路径是物质传递和转移的重要机制，如扩散和对流等。
3.信号传递：在神经科学中，传导路径是神经信号传递的重要途径。
4.能量转换：在能源领域中，如热电转换材料中，传导路径是实现能量转换的关键因素之一。
5.工程应用：在机械、电子和建筑等领域中，传导路径对于材料的性能和设备的运行具有重要影响。
六、研究意义研究传导路径具有重要的意义：1.理论意义：研究传导路径有助于深入理解物质传递和转移的机制，为相关学科的发展提供理论支持。
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
解剖-传导路
惯性动作等。
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
运动解剖学8-3传导路 [兼容模式]
![运动解剖学8-3传导路 [兼容模式]](https://img.taocdn.com/s3/m/7d33e27a852458fb760b561e.png)
第四节传导路一、感觉传导通路二、运动传导通路中枢皮质感受器效应器123上运动神经元下运动神经元第一级神经元第三级神经元第二级神经元传导路定义：高级中枢与感受器或效应器之间的传导神经冲动的通路称为传导路，其实质是由若干突触连接而成的神经元链。
一、感觉传导路二、运动传导路感觉传导通路：人体接受内、外环境的各种传入信息，将某些感觉冲动由感受器发出经周围神经传入中枢，经神经元中继，最后传递到大脑皮质，引起一定的感觉。
这种由感受器至大脑皮质有多次突触连接的神经元链称感觉传导路。
运动传导通路：大脑皮质经过分析综合，发出神经冲动，经其下行纤维，直接或经过中继终止于脑干或脊髓的运动神经元，再由周围神经传达到效应器，引起活动。
这种由大脑皮质至效应器的神经元链称运动传导路一、感觉传导路感觉传导路：感受器→传入神经→大脑皮质。
躯干和四肢意识性本体感觉传导路躯干和四肢非意识性本体感觉传导路本体觉头面部本体感觉传导路躯干和四肢浅感觉的传导路躯体感觉内脏感觉一般感觉(深感觉)浅感觉头面部浅感觉的传导路特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉（一）本体感觉传导路本体感觉：是指肌腹、肌腱、关节等结构在运动或静止时产生的感觉，亦称深部感觉。
另外，还传导皮肤的精细触觉。
1．传入大脑的意识性本体感觉传导路：由三级神经元组成。
第1级神经（假单极神经元）胞体在脊神经节内，其周围突分布于肌腹、肌腱、关节等处深部感器和皮肤的精细触觉器。
中枢突经脊神经入脊髓的后索直接上行。
来自下肢和躯干下部的纤维组成薄束，来自上肢和躯干上部的纤维组成楔束，两束上行到延髓，分别止于薄束核和楔束核。
第2级神经元的胞体在薄束核和楔束核内。
由此二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧左右交叉（内侧丘系交叉），交叉后的纤维上行称内侧丘系，经脑桥、中脑，止于背侧丘脑外侧核。
第3级神经元胞体在背侧丘脑外侧核，发出纤维经内囊，投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部躯干和四肢意识性的本体感觉传导路周围突中枢突躯干四肢肌肉，腱和关节的感受器脊神经节1在脊髓同侧薄束（T4以下）薄束核后索上行2楔束（T4以上）楔束核内侧丘系脑桥中脑背侧丘脑腹后外侧核3丘脑皮质束经内囊后支大脑皮质中央后回上2/3和中央旁小叶后部2．传入小脑的非意识性本体感觉传导通路：由两级神经元组成。
传导路、内脏N、被膜等资料
第四节 传导通路
传导路是指感受器或效应器与脑之 间传递神经冲动的通路，可分为2种：
感觉（上行）传导通路： 感受器 运动（下行）传导通路：大脑皮质
大脑皮质 效应器
大脑皮质
感 觉 传 导 路
复杂 反射
运 动 传 导 路
感受器
效应器
一、 感觉传导路
（一）本体觉传导路
本体觉又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉 分为意识性和非意识性两种
数目 位置
腹腔神经节 1对 腹腔干根部两侧
主动脉肾神经节 1对 肾动脉根部
肠系膜上神经节 1个 肠系膜上动脉根部
肠系膜下神经节 1个 肠系膜下动脉根部
(2)交通支
白交通支：是侧角C发出的节前纤维进入交感干N节 灰交通支：是交感干N节发出的节后纤维进入脊神经
白交通支
（3）交感神经的分布（略）
脑
()
（二）蛛网膜
与软膜之间有 蛛网膜下隙 隙内充满脑脊液 蛛网膜下隙在某些部位 扩大称蛛网膜下池 小脑延髓池 位于小脑与延髓之间 终池 在脊髓下端至第2骶椎 水平之间 是做腰椎穿刺的部位
蛛网膜粒 脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小的突起
突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径
（三）软膜
包括软脑膜和软脊膜
脉络丛
内 侧
（薄束核、楔束核）
丘
系
交
第一级神经元
叉
（脊神经节）
（二）浅感觉传导路
浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗触觉 由3级神经元组成
1.躯干和四肢的浅感觉传导路
感受器
周围突
⊙
1
中枢突
脊神经节
〈⊙ 2
后角细胞
脊髓丘脑 侧、前束
→脊髓丘系
传导路是指感受器或效应器与脑之 间传递神经冲动的通路，可分为2种：
感觉（上行）传导通路： 感受器 运动（下行）传导通路：大脑皮质
大脑皮质 效应器
大脑皮质
感 觉 传 导 路
复杂 反射
运 动 传 导 路
感受器
效应器
一、 感觉传导路
（一）本体觉传导路
本体觉又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉 分为意识性和非意识性两种
数目 位置
腹腔神经节 1对 腹腔干根部两侧
主动脉肾神经节 1对 肾动脉根部
肠系膜上神经节 1个 肠系膜上动脉根部
肠系膜下神经节 1个 肠系膜下动脉根部
(2)交通支
白交通支：是侧角C发出的节前纤维进入交感干N节 灰交通支：是交感干N节发出的节后纤维进入脊神经
白交通支
（3）交感神经的分布（略）
脑
()
（二）蛛网膜
与软膜之间有 蛛网膜下隙 隙内充满脑脊液 蛛网膜下隙在某些部位 扩大称蛛网膜下池 小脑延髓池 位于小脑与延髓之间 终池 在脊髓下端至第2骶椎 水平之间 是做腰椎穿刺的部位
蛛网膜粒 脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小的突起
突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径
（三）软膜
包括软脑膜和软脊膜
脉络丛
内 侧
（薄束核、楔束核）
丘
系
交
第一级神经元
叉
（脊神经节）
（二）浅感觉传导路
浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗触觉 由3级神经元组成
1.躯干和四肢的浅感觉传导路
感受器
周围突
⊙
1
中枢突
脊神经节
〈⊙ 2
后角细胞
脊髓丘脑 侧、前束
→脊髓丘系
正常人体解剖学传导路
躯干四肢本体觉和精细触觉传导路
❖ 以“三点一线”方式传 导：
大脑皮质躯体感觉区
大脑
丘脑中
间脑 内囊 央辐射 3丘脑腹后外侧核
延 髓 交叉 内侧丘系
2薄楔束核
脊
楔束
髓 后索 薄束
1脊神经节
躯干四肢和头面部浅感觉传导路
大 大脑皮质躯体感觉区
脑
丘脑中央辐射
间脑3腹后外侧核 3腹后内侧核
脑
脊
三叉
干 丘 交叉部位 丘系
纹状体—苍白球系
❖皮质-纹状体 -背侧丘脑皮质环路
❖纹状体-黑质 环路
皮质-脑桥-小脑系
❖皮质-脑桥-小 脑-背侧丘脑皮质环路
病例一
❖病例一：女，5岁。近两天腰痛，两腿痛。突然 发烧，体温39.5。C。次日早晨不能下床，左下肢 不能活动。检查发现：头、颈、两上肢和右腿无 运动障碍，左下肢完全瘫痪。左腿肌张力减退， 腱反射（膝和跟腱）消失。三周后，左大腿能够 屈收，并能伸膝，但其他运动未见恢复。一个月 后，足肌、小腿肌、大腿后面肌松弛，明显萎缩。 无其他任何感觉障碍。
提示
作业
❖针刺左手示指尖，痛觉如何传入大脑皮 质？绘图并标明传导路上的详细结构。
❖右侧脊髓后索和外侧索同时损伤，主要 有什么感觉障碍？为什么？
❖一侧内囊损伤的典型表现是什么？为什 么？
❖ 损伤表现
上下运动神经元损伤表现比较
临床表现 肌张力 深反射 浅反射 肌萎缩 病理反射 瘫痪类型
上运动神经元 下运动神经元
增高
降低
亢进
消失
消失
消失
不明显
明显
有
无
痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）
锥体外系
❖锥体外系：指除锥体系以外的其他躯体运动 传导通路。作用为调节运动。 ➢纹状体—苍白球系 ➢皮质脑桥—小脑系
❖ 以“三点一线”方式传 导：
大脑皮质躯体感觉区
大脑
丘脑中
间脑 内囊 央辐射 3丘脑腹后外侧核
延 髓 交叉 内侧丘系
2薄楔束核
脊
楔束
髓 后索 薄束
1脊神经节
躯干四肢和头面部浅感觉传导路
大 大脑皮质躯体感觉区
脑
丘脑中央辐射
间脑3腹后外侧核 3腹后内侧核
脑
脊
三叉
干 丘 交叉部位 丘系
纹状体—苍白球系
❖皮质-纹状体 -背侧丘脑皮质环路
❖纹状体-黑质 环路
皮质-脑桥-小脑系
❖皮质-脑桥-小 脑-背侧丘脑皮质环路
病例一
❖病例一：女，5岁。近两天腰痛，两腿痛。突然 发烧，体温39.5。C。次日早晨不能下床，左下肢 不能活动。检查发现：头、颈、两上肢和右腿无 运动障碍，左下肢完全瘫痪。左腿肌张力减退， 腱反射（膝和跟腱）消失。三周后，左大腿能够 屈收，并能伸膝，但其他运动未见恢复。一个月 后，足肌、小腿肌、大腿后面肌松弛，明显萎缩。 无其他任何感觉障碍。
提示
作业
❖针刺左手示指尖，痛觉如何传入大脑皮 质？绘图并标明传导路上的详细结构。
❖右侧脊髓后索和外侧索同时损伤，主要 有什么感觉障碍？为什么？
❖一侧内囊损伤的典型表现是什么？为什 么？
❖ 损伤表现
上下运动神经元损伤表现比较
临床表现 肌张力 深反射 浅反射 肌萎缩 病理反射 瘫痪类型
上运动神经元 下运动神经元
增高
降低
亢进
消失
消失
消失
不明显
明显
有
无
痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）
锥体外系
❖锥体外系：指除锥体系以外的其他躯体运动 传导通路。作用为调节运动。 ➢纹状体—苍白球系 ➢皮质脑桥—小脑系
传导通路
系统解剖学：神经传导通路
授 课 内 容
一、感觉传导路
（一）深感觉传导
（二）浅感觉传导路 （三）视觉传导路 （四）听觉传导路 （五）平衡觉传导路（自学） 二、运动传导路 （一）锥体系 （二）锥体外系（自学） 三、病例讨论
系统解剖学：神经传导通路
概
述
周围感受器接受体内、外环境的各种刺激，并将其 转变为神经冲动，沿传入神经元传递至中枢相应部位， 最后至大脑皮质高级中枢，产生感知和意识；另一方面， 大脑皮质将这些感知信息分析和整合后，发出指令，沿 传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏 效应器，引起效应。因此，大脑皮质与周围感受器或效 应器之间的联系通路，称传导通路（conductive pathway）。根据传导方向的不同分：感觉传导通路 （sensory pathway）和运动传导通路（motor pathway）。在临床上依据各种传导通路的特点，结合 病友的特殊体征，对神经系统有关疾病做出定位性诊断。
双侧躯干骨骼肌
四肢骨骼肌
图片
系统解剖学：神经传导通路
皮质脊髓束
皮质脊髓束
系统解剖学：神经传导通路
锥体外系
锥体外系（extrapyramidal system）：是指锥体系以外与躯体有关的下行 传导路的总称。 锥体外系的功能： 调节肌张力 协调肌群运动
维持体态姿势和进行习惯性、节律性动作等
辅助锥体系完成精细运动
锥体系可分为：皮质核束和皮质脊髓束。
系统解剖学：神经传导通路
上运动神经元 中央前回下 部锥体细胞 内囊膝部 皮质核束 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、 × Ⅹ、Ⅺ（双 侧）
皮质核束
×
舌 下 神 经 核面神 经核下半部（对侧） 舌下神经 面 神 经
授 课 内 容
一、感觉传导路
（一）深感觉传导
（二）浅感觉传导路 （三）视觉传导路 （四）听觉传导路 （五）平衡觉传导路（自学） 二、运动传导路 （一）锥体系 （二）锥体外系（自学） 三、病例讨论
系统解剖学：神经传导通路
概
述
周围感受器接受体内、外环境的各种刺激，并将其 转变为神经冲动，沿传入神经元传递至中枢相应部位， 最后至大脑皮质高级中枢，产生感知和意识；另一方面， 大脑皮质将这些感知信息分析和整合后，发出指令，沿 传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏 效应器，引起效应。因此，大脑皮质与周围感受器或效 应器之间的联系通路，称传导通路（conductive pathway）。根据传导方向的不同分：感觉传导通路 （sensory pathway）和运动传导通路（motor pathway）。在临床上依据各种传导通路的特点，结合 病友的特殊体征，对神经系统有关疾病做出定位性诊断。
双侧躯干骨骼肌
四肢骨骼肌
图片
系统解剖学：神经传导通路
皮质脊髓束
皮质脊髓束
系统解剖学：神经传导通路
锥体外系
锥体外系（extrapyramidal system）：是指锥体系以外与躯体有关的下行 传导路的总称。 锥体外系的功能： 调节肌张力 协调肌群运动
维持体态姿势和进行习惯性、节律性动作等
辅助锥体系完成精细运动
锥体系可分为：皮质核束和皮质脊髓束。
系统解剖学：神经传导通路
上运动神经元 中央前回下 部锥体细胞 内囊膝部 皮质核束 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、 × Ⅹ、Ⅺ（双 侧）
皮质核束
×
舌 下 神 经 核面神 经核下半部（对侧） 舌下神经 面 神 经
解剖学--传导路
换N元后交叉 丘 脑
三叉丘系
换N元
内囊后肢 丘皮束
中央 后回 下部。
浅、深感觉传导路的特点分析： “ 3、2、1 ”。
三级N元 、
1、抓住三个共同点： 交叉传递、
经过内囊。
2、注意一个区别：
交叉平面不同。
3、颈以下深感觉：传入脊髓后在同侧后索上升,
延髓换N元
交叉上升。
4、颈以下浅感觉： 传入脊髓后在同侧后角,
斜方肌。
3、皮质核束损伤： （上运动N元）内囊出血.
对侧面N核下部 面N 支配的肌肉瘫痪。
1、对侧面N核下部 面N 对侧笑肌
（下运动元）
口轮匝肌瘫痪。
症状： 病灶（中枢）对侧 鼻唇沟变浅，
口角下垂流涎、不能鼓腮、露齿。
口角歪向病灶侧（中枢 病灶）。
中枢性面瘫： 口角歪向健侧 指周围肌肉。
（核上瘫） 口角歪向患侧 指中枢病灶。
相同点
不同点
1、都有三级N元 。
1、感受器部位不同。
2、第1、3级N元位置相同 2、第二级N元位置不同。
3、都是交叉传递。
3、交叉平面不同。
4、都经过内囊。
4、走行部位不同。
5、投射部位相同。
歌诀： 三元两换一交叉， 深、浅交叉面不同；
行于内囊后肢内， 定位诊断抓要点。
第二节 运 动 传 导 通 路 运动传导路： 指从大脑皮质至躯体运动
2）角膜反射消失： 昏迷、病危。
3、平衡觉传导通路：
壶腹嵴、球
前庭节 前庭核
椭园囊斑
动、滑、外展N核。完成眼肌
内侧纵束： 前庭反射。（眼球震颤）
副N核 完成转眼头协调运动。
小脑下脚： 小脑
平衡调节。
解剖第十课传导路
瞳孔对光反射通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 状短 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N 动眼 两侧睫 状N节 节
外 侧 膝 状 体 睫 状 N 节
两侧 瞳孔括约肌
听觉acoustic传导通路
大脑皮质 投射纤维 第四级N 第四级N元 第三级N元 第三级N 交叉 第二级N 第二级N元 中枢突 第一级N 第一级N元 周围突 感受器 颞横回
听辐射(内囊后肢) 听辐射(内囊后肢)
内侧膝状体 下丘臂 两 下丘 侧 外侧丘系 斜方体 蜗N 核 蜗N 蜗N节 节 螺旋器
The motor pathways
侧 内侧丘系
丘系交叉 薄束核、 薄束核、楔束核 薄束、 薄束、楔束 后根内侧部 脊N 节 脊N
躯干四肢肌腱、 躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器
躯干四肢痛、温觉和粗触觉传导通路 躯干四肢痛、温觉和粗触觉传导通路 大脑皮质 投射纤维 第三级N元 第三级N
中央后回中上部 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射（内囊后肢） 丘脑中央辐射（内囊后肢）
大脑皮质 锥体细胞
pyramidal cells
上运动N 上运动N元
upper motor neurons
中间N 中间N元
interneurons
下运动N 下运动N元
脑干躯体运动核 脑干特殊内脏运动核 脊髓前角Ⅸ 脊髓前角Ⅸ层
lower motor neurons
The motor pathways 上运动N 上运动N元
脑桥基底部 锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 脊髓Ⅶ 脊髓Ⅶ、 Ⅷ层 脊髓Ⅸ 脊髓Ⅸ层 前根 ↓ 精细 四 躯 脊N 运动 肢 干 肌 肌 肌
(完整版)图解神经传导通路
6
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2021/7/26
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2021/7/26
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2021/7/26
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥Βιβλιοθήκη 内体脏束运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
(完整版)图解神经传导通路
2021/7/26
1
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
2021/7/26
2
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
2021/7/26
3
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2021/7/26
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2021/7/26
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2021/7/26
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥Βιβλιοθήκη 内体脏束运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
(完整版)图解神经传导通路
2021/7/26
1
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
2021/7/26
2
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
2021/7/26
3
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
16神经系统的传导通路
第十六章 神经系统的传导通路
221
皮质脊 髓侧束
中 3/ 5→脑桥基底部→延髓锥体→锥体交叉→
(交叉的纤维) 皮质脊 髓前束
→脊 髓前角细胞→ 躯干四肢骨骼 肌
(2) 皮质核束
(不交叉的纤维) 动眼、滑车、展神经核
眼外肌
疑核 (Ⅸ、Ⅹ)
咽喉肌
双侧 副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
三叉神经运动核
咀嚼肌
中央前回下 1 /3 的→内囊膝部→
性 瘫 痪,肌 张 力
,腱反射
,
病理反射
,肌萎缩
。
9. 左 侧 皮 质 核 束 损 伤 引 起 的 瘫 痪 称
瘫,主要表现为
侧
肌和
肌瘫痪,口角歪向
侧,伸舌时舌尖偏向
。
10. 锥体外系包括
环路
环路和
环路。
四、问答题
1. 试述躯干、四肢意识性本体感觉与精细触觉传导路中,3 级纤维构成什么 传导束,最 终
22 0
神经系 统
叉 ,颞 侧 半 的 纤 维 不 交 叉)
内 囊 后肢
视束
③
视辐射
距状裂两侧的皮质
外 侧 膝状 体
6. 瞳孔对光反射传导路
光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区
节后纤维
双侧动眼神经核 动眼神经 睫状神经节
瞳 孔 括 约 肌 (缩 瞳 孔)
7. 听觉传导路
周围突 中枢突
内的感受器,第 2 级神
经元胞体主要位于
层,发出纤维经
交叉到对侧上行,传导痛、温度觉的纤 维
组成
束,传导粗触觉的纤维组成
束,第 3 级神经元的纤维构成
。
2. 头面部痛、温 度、触觉 传 导路 第 1 级神 经元 胞 体在
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Motor pathways
Pyramidal system Extrapyramidal system
Department of Anatomy Zhang feng lan professor 2
I) The deep sensory pathways
ⅰ. The conscious deep sensory pathways （ ⅰ ） The deep sensory and fine touch pathway of trunk and limbs
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5
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6
(ⅱ) The deep sensory pathway of head and face The exact route of this pathway is still not known. ⅱ. The unconscious deep sensory pathway
Optic chiasma
Optic tract
Oculomotor nerve
Pretectal area
bilateral E-W nucleus
Postganglionic fibers
Ciliary ganglion
Sphincter pupil
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The motor pathways include pyramidal and extrapyramidal systems.
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18
I ) The
Cuneate nucleus Gracile nucleus
The superior and middle parts of the postcentral gyrus and Thalamus(VPL) Thalamocortical tract Posterior part of the paracentral lobule
Optic nerve (×) nasal halves (－) temporal halves
Optic chiasma
Optic tract
Lateral geniculate body Posterior limb of internal capsule
Optic radiation Calcarine sulcus
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7
II)The superficial sensory pathways
They include three orders of neurons and convey the sensations of pain, temperature, rude tactile and pressure from the skin and mucosa to the centers.
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9
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10
III) The visual pathways
ⅰ. The visual pathway
Rod Cone (per.) Bipolar cells (cen.) Ganglionic cells
Lateral corticospinal tract
Pyramidal decussation
Anterior corticospinal tract
Muscles of limbs Muscles of trunk
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8
The superficial sensory pathway of trunk and limbs
Skin (per.)
DRG
(cen.) Nucleus proprius
ant. white commissure
20
i. The corticospinal tract
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21
ii. The corticonuclear tract
Upper motor neurons Corticonuclear tract Inferior part of the precentral gyrus Genu of internal capsule
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13
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14
ⅱ. The pupillary reflexes
Light shone
Retina
Optic nerve
1-2 segments
Anterior spinothalamic tract Spinothalamic lemniscus Lateral spinothalamic tract
Thalamus VPL
The superior and middle parts of postcentral gyrus and posterior part of the paracentral lobule
Section 3 The Nervous Pathways
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1
Classification of nervous pathways
Sensory pathways
The deep sensory pathways The superficial sensory pathways The visual pathways The acoustic pathway
Corticospinal tract
Corticonuclear tract
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19
i. The corticospinal tract
Upper motor neurons Superior and middle parts of precentral gyrus, anterior part of paracentral lobule Lower motor neurons anterior horn cells bilateral anterior horn cells
15
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16
Ⅳ) The acoustic (or auditory) pathway
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17
II. The motor (Descending) Pathways
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4
Tendon Joint Muscle Skin
(per.) DRG
(cen.)
T4 fasciculus cuneatus T5 fasciculus gracilis
×
medial lemniscus medial lemniscus
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3
It consists of three orders of neurons
① The first order neurons are located in the
spinal ganglia ② The second order neurons are located in the gracile and cuneate nuclei ③The third order neurons are located in the thalamus
22
ii. The corticonuclear tract
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23
Bilateral cranial nuclei Inferior part of contralateral facial nucleus Contralateral hypoglosal nucleus
Muscles of head and neck
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