肝胆外科手术后引流管的护理(一).
肝胆外科术后胆道引流管的护理
服 、 褥 。２— ｈ翻 身 一 次 ， 褥 疮 。 因为 患者 持 续 辅 助 通 被 ３ 防 气 ， 易 导致 局 部 皮 肤 的 压 伤 或 破 损 （ 括 鼻 面 部 及 耳 廓 容 包
部 ） 及 鼻梁 塌 陷 ， 及早 发 现 并 给予 预 防 ， 在 面 部 与面 以 应 可
或 切 开 及 其 严 重 并 发 症 】 。从 而 达 到 提 高 Ｐ Ｏ 、 低 ａ：降
ＰＣ 目的 。在 使 用过 程 中 ， 患者 耐 心 解 释 ， 除 患 者 对 ａＯ 对 消
呼 吸 机 的 恐惧 心理 ， 取 患 者 配 合 以提 高依 从 性 。按 照 危 争
重患者护理， 密切 观 察病 情 ， 做好 各 项 登 记 ， 防并 发症 ， 预 翻
维普资讯
５ ６
中华 当代 医学
２０ ０７年 ４月 第 ５卷第 ４期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＭＯ Ｅ Ｎ ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｒ ＤＣＮ
发症 为 胃肠 胀 气 ， 者 由 于 未 掌 握 正 确 的 胸 腹 式 呼 吸 或 人 患 机配 合 不 好 ， 气 体 咽 人 胃肠 道 引 起 胃 肠 胀 气 。 可 指 导 患 使 者进 行 正 确 的 通 气 方法 ， 气 时 尽量 闭住 双 唇 ， 吸 减少 气 体 进 入 胃肠 道 ， 旦发 生 胃肠 胀 气 ， 进行 胃肠 减 压 引 流 ， 要 一 可 必 时加 肛 管 排 气 等 处 理 。 ２ ９ 由 于患 者 病 情 危 重 ， 罩 配 合 不 良 ， 疗 无 效 或 出 现 。 面 治 窒 息 的可 能 。应 准 备 气 管 插 管 ， 好 抢 救 用 品 ， 抢 救 车 、 备 如 吸 痰器 等 ， 免延 误 病 情 。 以
身 、 背 ｑ ｈ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 营 养 ， 时 正 确 采 集 动 拍 ２， 加 及 脉 血 气 分 析 及 电解 质 等 静 脉 的标 本 ， 及 时 通 知 医 师 ， 据 并 根
肝胆外科常见引流管的应用及护理-(收藏)
胸腔闭式引流管护理
4、妥善固定引流管 引流管的长度约为100cm，以能将引流
管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶 为宜。过长时易扭曲，还会增大死腔，影 响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉 到引流管。
固定引流管时，可将引流管两端的床单拉 紧形成一凹槽，再用别针固定。现装置先 进挂到床沿。
胸腔闭式引流管护理
★插入后检查是否在胃内 1、用注射器抽吸；2、将胃管末端插入有水的 容器内；3、用注射器注气
胃肠减压管
胃肠减压管的护理
⑴ 胃管可给病人带来不适，应向病人解释 ⑵ 若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅 ⑶ 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固定
胃管 ⑷ 注意胃管引流液的量和性状
胃肠减压管
胃肠减压管的护理
一护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管） 质
➢ 正常的胆汁，黏稠，清亮 ➢ 胆汁稀薄，无黏液丝示肝功能不全，黏液性质恢复是
肝功能恢复的征兆 ➢ 胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存在，胆汁
内有脓液或胆汁浑浊示胆道感染， ➢ 胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠反流
腹腔及脏器内引流管的护理
小结
引流管的护理要点
腹腔脏器内引流
T管
T管滑脱的处理： 术后1～2天滑脱，需再次手术重新置管 术后3～ 4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需
再次手术置管 术后5～ 6天以后滑脱，可插入导尿管，一般都能
顺利插入 所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎
腹腔脏器内引流
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
目的 引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高
导尿管
导尿管的护理
⑴ 导尿管尾端应接无菌引流袋，每日更换一次， 以减少逆行感染的机会
肝胆外科手术患者引流管的护理分析
肝胆外科手术患者引流管的护理分析摘要：目的：探讨分析肝胆外科住院手术患者安置引流管后的主要护理措施和要点，为提高引流管的护理质量提供方法。
方法：选取我院2014年10月—2015年10月收治的86例以手术治疗并放置腹腔引流管的患者临床护理资料为观察组，同时选择没有放置引流管的40例患者作为对照组，分析两组患者护理效果的不同。
结果：本组86例患者在给予综合护理下全部康复出院，其中出现引流管周围皮肤破溃感染的患者3例，发生率为3.49%；发生引流管堵塞者2例，发生率为2.33%，没有放置引流管的40例患者手术切口没有破溃、感染情况发生，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
结论：肝胆外科手术患者引流管的护理效果明显好于没有引流管的患者的回复效果，值得在临床工作中推广应用。
关键词：肝胆外科；手术；引流管护理引流管是肝胆外科手术后常用辅助治疗手段，其主要作用是将手术部位的渗出液和积血等引流到体外，保证手术部位的清洁，预防感染，促进康复[1]。
肝胆外科手术后手术创面多有炎症分泌和渗出，需要及时应用负压引流袋引流到体外，因此在肝胆外科手术后很多患者都需要安置引流管。
保证引流管的通畅，预防因引流管引起的逆行感染、皮肤破溃等一直是护理工作者关注的问题。
本文通过实证的方法分析了肝胆外科引流管护理的要点，对引流管护理中应该注意的问题进行了探索。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院肝胆外科2014年10月—2015年10月间收治以手术治疗并放置腹腔引流管的86例患者的临床资料和护理资料作为研究对象：其中男性患者50例，女性36例；胆道探查、胆总管切开取石、T管引流术共46例，左肝外叶切除术24例，左半肝切除8例，各种意外伤害至肝脏挫裂伤、破裂等4例，其他手术4例；引流管包括39例腹腔引流，47例T管引流合并腹腔引流管引流。
选取的40例对照组患者为开腹胆囊切除术35例，胆肠吻合术5例，手术后没有放置任何引流管。
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
肝胆手术后引流管的护理要点
肝胆手术后引流管的护理要点引流管留置是肝胆外科手术中的常见措施，在手术后的恢复期间，引流管有助于排出体内的血液和淤血，使患者更快地康复。
但是，引流管的留置也需要进行科学合理有效的护理。
引流管的护理不当，会导致感染和其他并发症的发生，甚至可能会影响患者的生命安全。
引流管护理能够减少手术后并发症，提高护理质量，从而提高患者生活质量。
那么在术后我们应该如何进行引流管的护理呢？今天就来一起详细了解吧！一、什么是引流管？引流管在是腹部外科手术中常用的工具，它可以用于引流胆汁、腹腔积液以及手术区域的渗液。
引流管的使用可以预防组织损伤、腹腔感染且可以减少术后并发症，比如腹腔积液、脓肿、感染等。
在胆道手术中，T管的使用更加重要，胆道手术中需要切开胆管，如果不及时引流胆汁，就会出现胆汁渗漏等问题。
而T管可以有效地引流胆汁，避免这些问题的发生。
而且T管还可以达到引流残余结石，解除梗阻，防止胆管内压增高致使胆汁渗漏，控制胆管感染，支撑胆管防止胆管狭窄，保证胆管切口的愈合等作用二、肝胆手术后引流管该如何护理？1、妥善固定术后如果未妥善使用和固定引流管，导致引流管的脱出就非常容易导致感染、延缓伤口愈合、增加患者痛苦。
T形管是一种比较常用的引流管，可以有效引流胆汁，减少胆漏，促进胆管创口愈合。
使用T形管时需要注意，应该确保引流管的末端放置于创口的深处，以避免胆汁滞留。
而且在固定引流管时，也应该考虑到T形管的特殊形状，确保其不会被扯出。
可以使用胶布、弹力胶布、别针或夹子等方法来固定引流管。
注意不要固定过于紧，以避免压迫引流管或影响患者的舒适度。
在日常生活中也应该注意保护好引流管，避免拉扯。
2、保持引流管引流通畅术后必须保障引流管通畅，在引流管使用过程中，需要做到密切观察引流管的情况，避免它扭曲、受压或折叠导致的引流管阻塞。
患者应该明确掌握引流管的使用方式，以免使用不当造成不必要的痛苦和并发症。
在变换体位或者做运动时，患者要注意引流管的位置并及时调整，避免牵拉使得引流管被挤压。
肝胆外科手术后引流管的护理对策分析
肝胆外科手术后引流管的护理对策分析摘要】目的：分析肝胆外科手术后引流管的护理对策。
方法：选取2013年9月至2014年9月期间在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者，随机分为对照组和常规组，对照组在常规护理的基础上实施全面护理，常规组给予常规护理。
分别观察两组患者临床效果和护理的满意度，并记录相关数据。
结果：将两组患者的临床效果和护理满意度进行对比，研究结果表明，对照组患者的临床疗效和护理满意度均优于常规组，两组对比差异显著，有统计学意义（P<O．05）。
结论：实施全面有效的引流管护理，能够有效减少肝胆外科患者的并发症和不良反应，值得临床推广。
【关键词】肝胆外科手术；引流管；护理对策外科手术中引流管的种类较多，主要的目的是将人体组织中积聚的血、脓、液体排出体外，防止患者出现术后感染的情况影响伤口的愈合。
在肝胆外科手术后，为了确保治疗效果，防止胆管阻塞，常在术后放置引流管。
本文选取2013年9月至2014年9月期间在本院接受肝胆外科手术治疗的80例患者，对部分患者实施全面护理，比较两组两组患者的护理效果，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法1．1一般资料选取2013年9月至2014年9月期间在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者，男性患者44例，女性患者36例，患者年龄在16～70岁之间，平均年龄为（34.3±14.7）岁，将患者随机分为对照组（全面护理）和常规组（常规护理），每组各40例。
其中，腔内引流管家患者22例，腔外引流管患者27例，胆道腔内引流管患者31例，此次研究的所有患者在性别、年龄和引流管放置等一般资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．2护理方法1.2.1对照组对照组在常规护理的基础上实施全面护理，具体的护理方法如下：（1）心理护理：加强与患者之间的交流，帮助患者树立治疗的信心，观察患者的心理变化，积极对患者进行疏导和鼓励。
肝胆外科术后引流护理常规
肝胆外科术后引流护理常规【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0116-021 引流管的一般护理1.1心理护理患者术后常有多根引流管，易产生思想顾虑。
护士应向其说明引流的目的、意义及引流管一般放置时间，以取得配合。
1.2病情观察（1）了解引流管放置的位置、类别、目的，以便观察和护理。
（2）观察引流液的性质及量，每日做好记录。
（3）观察患者腹部、全身情况，症状是否减轻，体温是否正常等。
1.3防止引流管脱出各种引流管出皮肤处应做好标记，固定妥当，随时观察引流管是否有脱出。
引流管远端，应留出足够长度固定在床单上。
翻身时，要保护好引流管，防止拽出。
2 “T”型管护理2.1保护引流管通畅术后1周可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗，经常检查引流管，防止扭曲、受压。
2.2预防感染（1）腹部引流管周围皮肤每日以75%酒精消毒，用无菌纱布包绕，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。
（2）严格无菌技术操作，更换无菌引流袋。
（3）行“T”管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染，如无异常反应，造影后2～3日可考虑拔管。
2.3“T”型管阻塞护理（1）经常检查并防止引流管扭曲、受压。
（2）定期用无菌生理盐水缓慢低压冲洗“T”型管。
2.4拔管前夹管试验“T”型管在拔管前应做夹管试验，观察患者有无恶心、右上腹胀痛、发热等。
如有应继续引流。
“T”型管拔管指征：一般在术后2周，患者体温正常，血常规正常，血清黄疸指数正常，皮肤、巩膜黄染消退，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、无结石，夹管试验无不适者，可拔管。
2.5拔管后护理（1）患者平卧24小时。
（2）观察患者“T”型管窦道胆汁渗出情况，渗出液多时应及时更换敷料。
一般“T”型管拔除后残留窦道24～48小时内可自行闭合。
3 “U”型管护理3.1防止“U”型管侧孔脱出引流管出皮肤处应做好标记，固定准确牢固，缝线固定，并用胶布固定，防止引流管松动。
肝胆外科术后引流管的护理措施
肝胆外科术后引流管的护理措施发布时间：2021-06-03T01:42:44.075Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：陈燕[导读] 肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
陈燕平昌县人民医院 636400肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
病人一般会有明显的右上腹疼痛，通常会在进食油腻的食物之后，会使得这种右上腹的疼痛症状加重，在发作时除了疼痛，还伴有恶心、呕吐等症状。
1.什么是引流管？引流管是一种在临床外科用于引流的一种医疗器械，它可以将人体组织间或体腔中积聚的脓液、血液及其他液体引流至体外，还可以防止病人发生术后感染、促进病人伤口愈合及促进疾病康复的作用。
临床上需要用到外科引流管的部位有很多：（1）导尿、（2）胸腔、（3）脑腔、（4）胃肠道、（5）胆道等。
引流管是利用虹吸或负压吸引的原理，将引流管的一端放置在人体的手术区或体腔内，经过皮肤的切口将管道穿出体外，可将人体组织间或体腔中积聚的脓液、渗出的血液、组织液及其他液体引流至体外。
根据放置引流管的目的不同，可以将引流管分为治疗性引流管以及预防性引流管两种。
2.肝胆外科手术后为什么要用引流管？肝胆外科手术后使用引流管主要有两个作用：第一个作用是用于观察手术部位的变化，通过每日检查引流液的量、性质等可以发现手术部位是否发生出血、化脓等异常情况；第二个作用是可以将手术后的渗出组织液、血液及脓液等液体引流至体外，从而防止积液、感染的发生。
肝胆外科术后引流管的护理_朱元春
心理护理： 肝胆术后患者的心理状态与康复情况密切相关。 讨 论
因此，肝胆外科患者手术后引流管引流期间，护理人员应为患者
肝胆外科术后放置引流管是保证患者顺利康复的重要手段，
营造一个优美的环境、舒适安静并且要密切关心安慰患者，主动 引流管的作用是引流和支撑，避免术后并发症的发生［3］。要求
与患者交谈，关心患者所关心的问题，以减少护患之间的陌生感 我们在临床护理工作中应做到： ①加强基础护理，密切观察患者
引流量可达 500ml / d，以后逐渐减少至 200ml 左右，引流液色泽为 察有无异常。拔管时嘱患者平卧，腹部放松，以免造成腹肌紧张。
略显浑浊的淡黄色，以后逐渐加深为黄色，质清亮无渣。引流液 拔管后 24 小时应卧床休息，减少活动，保持引流口周围皮肤清洁
带有脓性絮状物，提示腹腔出现感染； 带有粪渣则提示有肠瘘的 干燥，也可采用凡士林纱条填塞引流口，并采用腹带加压包扎 2
行定期检查，以保持引流管的通畅以维持有效引流，防止发生折 感染隐患的重要因素，是患者康复的根本保证。
叠、受压、扭曲和堵塞的现象，如果一旦发生引流管的堵塞，应立 参考文献
刻向医生报告，查明原因并协助处理。②引流管脱落： 体位变化 1 王建荣． 实用普通外科护理技术［M］． 北京： 科学出版社，2008．
流管对于防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要，保证手 因较为复杂，可能与术中解剖游离过多胆总管或引流管末端裁剪
术效果［1］。所以在术前确定好合适的引流管可减少并发症、提 不够光滑以及带管时间较长有关。因此，应选择长度与直径大小
高疗效甚至避免再次手术。肝胆外科术后各种引流管的护理是 合适的软质引流管，且将末端裁剪光滑，以免胆总管和十二指肠
可能； 引流液增多且为淡黄色，提示为腹水； 引流液增多且为血 － 3 天。在 T 管拔除后仍要密切观察患者有无发热及引流管口
浅谈肝胆胰外科手术后患者引流管的护理
浅谈肝胆胰外科手术后患者引流管的护理摘要：目的：研究护理告知程序行健康教育在肝胆术后引流管护理中的应用效果。
方法选取2019年12月—2020年12月我院行肝胆术安置引流管的患者90例为研究对象，通过随机选择的方式，将患者分成对照组和研究组各45例。
对照组针对肝胆引流手术后的患者采取常规护理方法，而研究组则对患者使用引流管护理方式，观察比较两组护理后的护理满意率、护理有效率、并发症发生率。
结果护理后，研究组中肝胆术后引流患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组护理总满意率为91.11%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组中肝胆术后引流患者不良反应发生率为4.44%，低于对照组的28.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝胆胰外科引流管在护理中的应用，可在改善患者术后引流安全性同时，促进引流治疗效果提升，护理应用效果显著。
关键词：肝胆胰外科；引流管；护理引言肝胆胰疾病在临床主要指的是胆囊、肝脏以及胰腺相关的疾病，在外科中较为常见，并且种类比较多，护理难度大。
最常见的肝胆胰外科疾病有肝癌，肝硬化，胆囊炎，胆结石，胰腺炎，胰腺肿瘤等疾病。
虽然在实际临床工作中，肝胆胰外科手术后大多都放置引流管来防止患者发生一些严重的术后并发症，如胆汁外溢，胆管狭窄等疾病，但是在临床中我们也经常发现一些病例，患者在肝胆胰外科手术后只进行常规的护理后，患者仍存在各类引流管不良风险事件，例如引流伤口感染、腹腔感染或肝胆胰瘘，对患者外科手术后的预后产生了极大的影响，并且对患者的机体健康产生一定程度的威胁。
通过加强肝胆胰外科术后引流管的护理干预，可以降低患者术后并发症产生的风险，减弱患者的痛苦，对达到最好的临床效果，加快患者的治愈时间有着重要意义。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月—2020年12月我院行肝胆术安置引流管的患者90例为研究对象，通过随机选择的方式，将患者分成对照组和研究组各45例。
外科常见引流管护理要点
外科常见引流管护理要点引流管是外科手术后常见的辅助设备，在手术切口处插入引流管，用于引流伤口液体，减轻术后伤口压力，促进伤口愈合。
正确的引流管护理是确保患者术后康复的重要环节。
下面将从引流管选择、插入、固定及护理等方面进行详细介绍，以确保护理操作的准确性。
引流管选择：1.引流管的选择应结合患者的病情和手术要求。
2.引流管应具备良好的耐受性、柔软性和耐久性。
3.引流管的内腔应有足够的导流能力，以确保有效的引流效果。
引流管插入：1.插入前准备：洗手，戴手套，准备好所需的护理器材。
2.选择适当的引流管尺寸，确认其柔软性和耐久性。
3.清洁引流管插入处的皮肤，消毒引流管插入口，避免感染。
4.逐渐插入引流管，插入时注意刺入面朝向全身，避免损伤组织和器官。
5.观察伤口出血情况，若有出血应及时停止插入并采取相应措施。
引流管固定及连接：1.适当固定引流管，防止其脱出或错位。
可以使用透气性敷料或透明胶带进行固定。
2.确保引流管与患者身体的吻合度，避免过紧或过松。
3.确保引流管与收集容器的连接紧密，防止漏液。
引流管护理：1.定期记录引流量，观察引流液的性状、颜色和气味，及时发现异常情况。
2.每天检查引流管固定情况，避免引流管的脱落或脱出。
3.每天清洁引流口周围皮肤，以保持皮肤的清洁和健康。
4.定期更换引流管及连接器，避免堵塞和感染。
5.防止引流管的牵拉和压迫，避免引起组织损伤和血液循环障碍。
6.注意定时排空引流液，以保持引流畅通和有效。
7.引流液排出顺畅时，可进行温盐水冲洗引流管，保持其通畅。
8.定期观察引流液的变化情况，及时调整引流管的位置和结扎力度。
9.在拔除引流管前，应嘱咐患者做好防止压疮和感染的预防措施，避免感染扩散。
10.拔除引流管时，应先解开固定物，再缓慢拔除引流管，注意观察伤口是否有出血。
11.拔管后及时记录患者的相关情况，观察伤口愈合情况，并进行必要的处理。
总之，正确的引流管护理对于术后患者的康复非常重要。
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点
引流管的护理要点包括以下几个方面：
1.注意观察引流管的颜色、形状和数量。
正常引流液应为清澈
或淡黄色，如果发现有异常如血液、脓液或异物，应及时处理。
2.保持引流管通畅。
每天检查引流管是否有堵塞或折曲的情况，可用生理盐水进行冲洗，或按照医嘱使用适当的引流管清洁剂清洗。
3.避免引流管滑脱。
将管子固定在患者的皮肤上，避免管子滑
脱或脱落。
4.保持引流管周围皮肤的清洁干燥。
使用无菌纱布或透气性敷
料固定引流管，避免细菌感染。
5.避免引流管过早拔除。
拔除引流管的时机应根据医生或护士
的指示进行，不可擅自拔除。
6.记录引流量和引流液的性状。
每天记录引流量以及引流液的
颜色、气味和性状变化，及时报告医生或护士。
7.定期更换引流袋。
根据医生或护士的建议，适时更换引流袋，避免细菌滋生和感染。
总之，引流管的护理要点包括保持通畅、固定稳定、保持清洁
干燥、及时观察和记录引流情况，并根据医生的指导进行护理和更换。
胆管引流管护理措施
胆管引流管护理措施咱今天就来说说胆管引流管护理这档子事儿哈。
你想想，这胆管引流管就像是身体里的一个小水管，可重要着呢！要是不好好护理它，那可就麻烦啦！首先呢，得注意这管子可别被压着啦，别让什么东西给挤到它了。
这就好比是一条小路，你总不能在上面堆一堆东西挡着路吧，那能走得通吗？所以啊，平时睡觉啊、活动啊，都得小心点，别一不小心就把管子给压住咯。
然后呢，要时刻留意这管子是不是固定得好好的。
万一它松了，那不就像那没系紧的鞋带一样，容易出问题呀！你说要是鞋带松了，你还可能会摔一跤呢，这管子松了那后果可就严重多啦。
还有啊，要观察引流液的情况。
这引流液就像是身体给咱发出的信号一样，颜色啊、量啊啥的都得注意。
要是颜色突然变得怪怪的，或者量一下子多了很多或者少了很多，那可得赶紧找医生问问，这是不是身体在跟咱说啥悄悄话呢。
再说说卫生问题哈。
这管子周围的皮肤可得保持干净呀，就像咱每天都要洗脸刷牙一样。
要是脏兮兮的，那不就容易感染嘛。
可以用干净的湿毛巾轻轻擦擦，可别太用力哦，万一不小心把管子弄移位了可不好。
平时穿衣服也要注意哦，尽量穿宽松点的衣服，别穿那些紧巴巴的，把管子勒得难受。
这就好比你把一条小蛇塞进一个小洞里，它能舒服吗？肯定不能呀！哎呀，你可别小瞧了这些护理的小细节哦，这可都是关乎咱身体能不能快快好起来的关键呢！要是不认真对待，那说不定啥时候就出问题啦。
就像一辆汽车，你得定期保养，给它加好油，检查检查零件啥的，它才能跑得顺顺利利的呀。
咱可得把这胆管引流管当成宝贝一样好好照顾着，让它乖乖地为咱的健康服务。
可别不当回事儿哦，到时候吃苦头的可是自己呀！所以呀，大家都要重视起来，按照我说的这些方法好好护理，相信很快就能摆脱这个小麻烦啦！。
胆道引流管的护理措施
胆道引流管的护理措施引言胆道引流管是一种用于引流胆汁和污秽物质的导管，常用于胆道手术后的患者或有胆道阻塞的患者。
为了确保引流管的正常工作和减少潜在的并发症，正确的护理措施是至关重要的。
本文将介绍胆道引流管的护理措施，旨在提供相关工作人员正确操作和护理的指导。
胆道引流管的护理前准备在进行胆道引流管的护理之前，我们需要进行一些准备工作，以确保护理的顺利进行。
以下是准备工作的步骤：1.检查医嘱和护理记录，了解患者胆道引流管的详细信息和医嘱要求。
2.洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
3.准备所需的护理工具和消毒液，如无菌纱布、生理盐水和酒精棉球。
4.与患者进行有效的沟通和解释，让患者了解护理过程和可能的不适感。
胆道引流管护理的步骤1.检查引流管的位置和引流液的性状。
引流液应该是透明无色或淡黄色，并且不含血液或其他异物。
2.检查引流管的固定情况。
确保固定带或粘贴带没有松动，并且引流管与患者的身体保持稳定的连接。
3.温和地清洁引流管的周围皮肤。
用温水和无菌纱布轻轻擦拭引流管周围的皮肤，以确保皮肤的清洁和干燥。
4.通过引流管冲洗引流液。
按照医嘱要求，用生理盐水或其他医疗液体进行引流管的冲洗，以防止引流管被堵塞。
5.定期检查引流管的通畅性。
注意观察引流管的引流情况，确保引流畅通，并且没有堵塞或漏液。
6.记录引流液的量和性状。
每次检查引流液时，记下引流液的量和性状，并记录在护理记录中。
7.定期更换引流袋。
根据医嘱和引流液的量，定期更换引流袋，确保引流袋的干净和安全。
8.监测患者的症状和体征。
密切关注患者的症状和体征变化，如疼痛、发热、引流量突然增加或减少等。
胆道引流管护理的注意事项在进行胆道引流管护理时，需要注意以下事项：1.注意感染防控。
每次护理前后都要洗手，避免交叉感染。
组织按照感染控制制度执行，保证引流管的无菌操作。
2.注意引流液的观察。
密切观察引流液的颜色、量和性状，及时报告异常。
3.注意固定引流管。
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肝胆外科手术后引流管的护理(一)
【关键词】肝胆外科引流管护理并发症
在肝胆外科手术中，引流管的放置具有至关重要的意义，它对于保证手术效果，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术，术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素[1]。
我科2008年1月-2008年12月共护理肝胆手术后病人80例，现将护理体会总结如下:
1临床资料
2008年1月-2008年12月共护理肝胆手术带管病人80例。
年龄22-79岁，其中男53例，女27例。
其中单纯放置腹腔管者32例，同时放置腹腔管和T管者48例。
2引流管的护理
2.1腹腔引流管①严格执行无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流造成感染。
观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿，破损。
②观察记录引流液的量、色、质、气味，手术前期正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ML，若每小时大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或颜色混浊均为异常，应立即告诉医生[2]。
如引流量突然减少，病人感到腹胀，伴发热，应及时检查引流管有无堵塞或脱落。
③要妥善固定，防止扭曲，受压，折叠。
在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高，使其体位高于引流管，以利于引流。
④注意倾听病人的主诉，评估疼痛原因和性质，引流口疼痛是引流管过紧压迫或引流液刺激所致。
引流后其他部位疼痛，可能继发感染或迁移脓肿所致。
剧烈腹痛突然减轻，应怀疑脓腔或脏器破裂，即使报告医生。
⑤.一般情况下,引流管在引流停止后24小时拔除,通常是在术后2-3天可拔除腹腔引流管。
2.2T管①T管一般置于胆总管下段，由戳口穿出后缝于腹壁。
妥善固定引流管，保持通畅，防止扭曲，受压，折叠。
引流袋的位置在活动时应低于腹部切口的高度，平卧时不能高于腋中线,防止胆汁反流引起逆行感染，但也不能过低以免胆汁流失过度。
如T管堵塞，术后5-7天内禁止加压冲洗引流管。
②注意无菌技术操作，每日更换引流袋，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。
③观察记录胆汁的量、色、质及有无沉淀物。
胆汁正常为金黄色或墨绿色，清亮而无杂质，术后初期,由于胆道炎症、水肿、胆汁分泌功能低下,每天引流量维持在150-200ml左右,随着炎症的消退,胆汁分泌功能逐渐恢复,引流量也随之增加,可达300-600ml,至胆道下端梗阻消失时,胆汁流入肠道部分增多,而排出体外部分减少[3]。
若引流量仍然较多,说明胆道远端仍有梗阻,长时间大量丧失胆汁,特别是老年、健康状态较差的病员,可致食欲不振,全身无力或出现低血糖,及其它酸碱平衡失调、电解质紊乱。
若胆汁突然减少或无胆汁引出时,应疑视“T”型管脱位、阻塞。
也可用盐水500ml加庆大霉毒16单位,经“T”管逆行冲洗,冲洗时避免暴力抽吸及立即行“T”造影。
“T”型引流管引流胆汁的颜色根据胆道炎症和消退由棕黄色转为金黄色,随着炎症的消退,胆汁变为澄清,沉渣减少。
有时胆汁引流量很大,甚至超过1200ml,往往因为oddi括约肌松弛,十二指肠液或食物逆流所致,可适当抬高“T”型管末端。
如果由“T”型管引出新鲜血液较多,大多数是由于“T”型管压迫胆总管壁,使血管破裂所致,可按医嘱给予止血药,用加有肾上腺素的冰生理盐水冲洗胆道。
并严密观察,注意血压、脉搏
等变化。
术后1～2天胆汁显混浊的淡黄色，以后逐渐加深，清亮，显黄色。
若呈褐色，混浊，则可能有出血，感染，应报告医生。
术后10-14天，患者无腹痛，黄疸等，可先夹管，行胆道造影了解胆道下段是否通畅，若通畅考虑拔管，拔管前在餐前饭后各夹管1小时，观察有无饱胀，腹痛，发热，黄疸等出现，1-2日后拔管，T管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，24-48小时会自行封闭，观察伤口渗出情况，体温变化，皮肤巩膜黄染，呕吐，腹痛等情况。
如造影发现结石残留，则需要保留T管6周以上，患者需要带管出院，应向患者及家属解释和示范T管的护理，并让患者及家属操作，直到掌握为止，并强调带管者要避免提举重物或过度活动，防止T管脱出，拉扯伤口。
拔管后定时复查，不适随诊。
3并发症护理
3.1引流管脱出
为防止引流管脱落,T管接无菌引流袋后,即检查引流管在体外固定情况,一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定,将引流袋挂于易看见,不影响翻身的位置,一般挂在床旁中央床栏处。
交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口处。
对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛,取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂,引流管处的皮肤随之明显下降抽动,易发生引流管脱出。
这类患者要充分利用胶带的作用,随时调整胶带松紧度,避免引流管脱落。
全麻术后未清醒患者应适当加以约束,以防自行拔管。
3.2引流管阻塞
引流管在术后可能被胆液，血凝块和坏死的组织堵塞，应经常挤压引流管或用稀释的抗生素溶液冲洗疏通。
操作时，动作要轻柔，避免用力抽吸，并应严格无菌操作，胆管有出血者，可用1：1000去甲肾上腺素冰盐水冲洗胆管壁，切忌用凝血酶等促进凝血块形成的药物，确定凝血块堵塞，冲洗后引流不佳者，可观察一段时间，有些血凝块可自行脱落。
长时间置管者应注意检查和定期冲洗，冲洗液和压力不宜过大。
4讨论
术后放置引流管是保证患者顺利康复的重要手段，引流管的作用是引流和支撑，避免术后并发症的发生。
护士在临床护理工作中应做到:①做好手术前后病人的心理护理,给患者做好必要的解释工作,鼓励、安慰病人以便病人更好的配合治疗。
②加强基础护理工作,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持引流管通畅。
③做好对病人相关知识的宣教工作,防止各种可能发生的并发症,密切观察病情变化,细心的护理,及保持引流管通畅,是消除胆梗阻及感染隐患的重要因素,是患者康复的根本保证。
参考文献
[1]陈豫清.胆总切开取石T型管引流术后的几点体会.河南外科学杂
志,2003,9(4):93.
[2]刘秋洁,蔡琳.腹腔引流管的应用与护理.黑龙江医学,2005,29(6):165.
[3]余庆梅，刘淑华，马素华等.肝胆管术后置放T型管引流的护理.河南外科学杂志，2005，1（11）：98-99.。