宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理

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宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。

治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。

术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。

护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。

Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility.Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。

做宫腔镜通液后要注意些什么

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导语：宫腔镜通液，就是在宫腔镜下实行通液，就是宫腔镜+通液，其主要作用是疏通输卵管，它对子宫内膜有一定的影响，其症状可能出现疼痛、恶心等
宫腔镜通液，就是在宫腔镜下实行通液，就是宫腔镜+通液，其主要作用是疏通输卵管，它对子宫内膜有一定的影响，其症状可能出现疼痛、恶心等身体不舒服的现象，那么，做宫腔镜通液后要注意些什么呢？又该怎么护理呢？来看看下面的文章吧，它会给你详细的解答。

1、首先术需要平躺：术好平卧1-2小时延长药液输卵管内作用时间样会增加疗效起床宫腔内会有少量液体流出阴道正常现象
2、其实术腹痛处理：术有少数患者能会出现小腹胀痛大多药液温度过低刺激所致冬季较常见只要用热水袋热敷小腹部疼痛即逐渐消失有时阴道分泌物会含有少量血丝因术宫颈钳夹持宫颈引起轻微损伤般出血量多必介意
3、术禁止性生活：术需要禁止段时间性生活由于通液操作会有局部创伤容易导致感染;通液粘连分离输卵管通而畅时若受孕容易出现异位妊娠导致宫外孕发生严重还会危及生命
3、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿确实排尿困难朋友诱导排尿必要时候给予导尿
4、去枕平卧6小时过早抬高头部免导致脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔之外造成脑压过低牵张颅内静脉窦、脑膜等组织而导致头痛
5、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者般多手术放置宫腔气囊导尿管向气囊内注入生理盐水8-10ml起压迫止血作用手术要注意观察阴道否有出血有大量出现现象要及时去医院诊治
做宫腔镜通液后要注意些什么？通过上面的文章，相信大家已经对宫腔镜术做宫腔镜通液后要注意的事项有了一定的了解。

手术后应注
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宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理

结果正常。
手术中护理人员要用温和、轻松的语调与患者沟通，分散其注意力，在不影响手术操作的前提下尽量减少暴露身体面积，让患者感受到关爱，营造舒适的心理环境。
２．２．２手术配合手术中，在向输卵管注药时要选择大小合适的注射器，并掌握推
龄（２８．３３ ± ２．４５）岁；不孕年限２－８年，平均（４－３１ ±１．６４）年；原发不孕２６例，继发不孕６４例；单侧输卵管梗阻４４例，双侧输卯管梗阻２７例，输卯管积水９例。所有患者均经ＨＳＧ诊断确诊，且丈夫精液检查
国睚｜臣圈｜匿一２０１３年１１月第１１卷第３２期
妇及家属的完全配合，尽最大努力将不安全的隐患消失在萌芽之中，为广大产妇提供高质量、高安全的全方位护理服务】。２．５对孕产期心理障碍以预防为主在孕前或孕期，要针对孕产妇及其家人普及相关知识，一旦有这方面的表现，可以及时发现，早期干预，避免出现严重问题，护理人员在住院期间对孕产妇要加倍关心、体贴，充分了解其心理变化，医护人员对孕产妇进行及时交流，信息沟通及针对性的心理护理】。家人在孕产妇分娩前后要始终如一的关怀，体贴，使其心情愉悦，安心
・
临床护理・５４５
接受分娩产子这一系列的复杂变化，避免焦虑抑郁的发生，可以有效减少产后抑郁的发生。
参考文献
［１］赵艳妇产科临床护理中的问题及对策．中国医药导抿２０１０，７（１３）：１２５．［２】周芙蓉．精神科护理潜在的法律问题［Ｊ］．中华实用护理杂

宫腔镜检查或治疗护理常规

宫腔镜检查或治疗护理常规宫腔镜检查或治疗：利用宫腔镜系统对宫颈管及宫腔内疾病进行检查和治疗的内镜技术。

适应症：1、诊断性宫腔镜（1）异常子宫出血者（2）评估异常的B超及子宫输卵管造影（3）原发或继发不育（4）反复流产（5）宫腔内异物诊断、宫内节育器定位（6）宫腔畸形及粘连的诊断（7）宫腔镜手术前检查、手术后随访2、治疗性宫腔镜（1）疏通输卵管口（2）选择性输卵管插管通液试验（3）取出宫腔内残留片状碎骨、断裂或嵌顿的宫内节育器（4）宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠（5）其他节育及助孕技术3、手术性宫腔镜（1）子宫内膜切除术（2）子宫内膜息肉切除术（3）子宫肌瘤切除术（4）子宫纵隔切除术（5）子宫腔粘连分解术（6）宫颈管内赘生物切除术禁忌症：1、急性、亚急性生殖道炎症。

2、严重心肺功能不全或血液疾病。

3、近期（3个月内）有子宫穿孔或子宫手术史。

4、宫颈瘢痕影响扩张者；宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。

一、护理评估1、了解患者疾病诊断、年龄、生育史、膀胱排空情况。

2、患者对宫腔镜诊治术的认知程度及心理反应。

3、监测生命体征，查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告、生化组合，宫颈脱落细胞学检查，B型超声报告。

4、环境舒适、隐蔽程度。

二、护理措施1、术前详细询问病史，糖尿病患者应选用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液。

术前需进行妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查。

2、月经干净后1周内检查为宜，此时子宫内膜薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔内病变容易暴露。

3、术中注意观察受检者反应，给予其心理支持。

配合医师控制宫腔总灌流量，葡萄糖液体进入受检者血液循环量不应超过1升，否则易发生低钠水中毒。

三、健康指导要点1、嘱受检者保持会阴部清洁，2周内禁止性交及盆浴。

2、告知患者麻醉反应可引起恶心、呕吐。

3、术后禁食6小时。

四、注意事项1、术中注意患者阴道流血及腹痛情况。

2、术中注意水电解质、酸碱平衡，观察有无水中毒。

3、术后嘱受检者卧床休息30分钟，观察并记录其生命体征、有无腹痛等。

宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么

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导语：输卵管堵塞是不孕症中比较常见的一种，随着医疗事业不断的进步治疗输卵管堵塞的方法也是多种多样的，其中宫腔镜手术疏通输卵管就是医疗上做
输卵管堵塞是不孕症中比较常见的一种，随着医疗事业不断的进步治疗输卵管堵塞的方法也是多种多样的，其中宫腔镜手术疏通输卵管就是医疗上做常见的一种，它给身体造成的伤害是也比较小的，并且治愈率也是极高的一种，但是在术后想要使身体更快的康复，我们也要特别的注意，下面一起了解下宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么
宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么
术后护理
1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作
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宫腔镜下输卵管疏通术治疗不孕症的护理

合医生操作，连接好各导线，防止招曲、打折；及时更换膨液，保持输卵管导管通畅，接紧密，衔防止漏气，防止空气栓
塞；录膨宫液量，记防止灌注液过多综合征。严密观察心
者生命体征变化，经常询问患者感觉，如有恶心、呕吐、躁颂
２护理工作
２１心理护理．护理人员应充分理解患者，据患者及家根
杂志，０７７８１９．２０，（）：８１
ห้องสมุดไป่ตู้
２冯云，彭忘军，张天柱．宫腔镜电切５２例．中国妇产科杂志，０１２０，
５２：６２７（）２５～６．
达到通畅和通而欠畅标准。２０例中，０１年内妊娠１２例０（Ｉ）２年内妊娠４５％，８例（４）异位妊娠２例（％）２％，１。
参考文献
ｌ赵永红，金萍．腔镜电切子宫黏膜下肌瘤的护理．国误诊学胡宫中
总结介绍。
２２术前准备．
受术者均需排除生殖器结核病史，，渝期
间无急性盆腔炎、阴道炎，心肺肝功能正常；卵管疏通ｌ输术应于月经后第３～７天操作，应备有心电监护仪（电ｌＩ心｝，
仪使用为操作者观察病情提供了方便）术前１规榆；ｄ常试用手术所需仪器，证性能良好，腔镜器械消备保官
３陈义松，群俏．金官腔镜一腹腔镜联合术诊断输卵管通畅性ｌ９８

浅谈宫腔镜下输卵管插管通液术治疗328例不孕症的护理体会

３护理程序
３１术前护理．
生率较高，此时患者局部疼痛剧烈。因此护士在手术过程中密切观察患者面部表情，倾听患者对疼痛的表述，及时报告异常情况。
３２２心脑综合征宫腔镜术时扩张宫颈和膨宫时均可引．．
又担心治疗效果不好。因此，术前，们首先介绍手术室环境，合我并配
不孕症是指凡婚后有正常性生活未避孕，同居２年未受孕者。据文献报道，６７６．％的不孕症是因输卵管阻塞所致。】宫腔镜下输卵管插管通液术是将宫腔镜检查与输卵管通液术结合，能提高输卵管通液的准确性，了解宫腔内情况，能发现官腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等引起不孕的因素。因其创伤小、可重复、
成功率较高，越来越多地应用于临床。院于２０年３正我０６月起开展宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症，得了满意的临床效取
医生介绍手术过程。告诉患者官腔镜输卵管插管通液术是一种安全、有效、损伤小，恢复快的方法，能有效减轻输卵管局部充血、水肿、抑制梗阻形成，达到溶解或软化粘连的目的。通过给予患者情感支持及心
１２手术方法．
法，宫腔充盈，使视野清晰。当通液管顺利进入输卵管，开始时应缓慢注入药物，因有些初次进行输卵管插管通液的病人会对药物注入引起的疼痛比较敏感，此时应密切观察患者疼痛情况，及时
发现异常。当患者因疼痛剧烈而致心率加快、吸急促时，立刻呼应

妇科疾病单病种手术室护理临床路径汇编

单病种手术护理临床路径病种：不孕症、异位妊娠、子宫肌瘤等术式：腹腔镜下行分粘术宫腔镜下行插管术CoOK导丝疏通术一、巡回护士1、术前访视：接到手术通知单，术前访视，做到报名服务，做好宣教及心理护理工作，告诉患者禁水禁食，饰品、假牙手术前要取下，贵重物品自己妥善保管好，注意休息。

同时让患者在术前访视单上签字。

2、术前准备：检查腹腔镜、宫腔镜仪器是否性能良好，备好各种支架、踏凳、肢体保护带等。

3、接患者入手术室：次日携手术通知单到住院部向住院部护士询问术前准备情况，同时检查病历、医嘱执行情况，是否签字，再到病房查对，手术者姓名、床号、年龄、手术名称、手术部位，是否禁水禁食，带上病历及X光片。

告诉医生手术患者已接走，请及时到手术室，推患者至手术室时，告诉家属在等候区等候，必要时请家属进手术室了解病情。

4、手术间再次查对：患者进入手术间后，再次查对，做好手术准备，给患者输好液体，注意保暖，协助麻醉医生全麻插管，按手术要求摆放好体位，同时放置好电极板，做好肢体保护，宫腔镜手术臀部需要放置一块油胶布，接入桶内，以防止宫腔冲洗液浸漏，造成手术不便，影响操作。

5、物品清点：与洗手护士共同清点器械、缝针、纱布，同时做好记录，将消毒指示卡、指示带粘贴在巡回记录单背面备查，连接各项吸引管道、光束线，调整好各种仪器，手术开始。

6、手术中：密切观察患者术中情况，保持输液通畅，记录好出入量。

及时调整手术所需仪器功率的大小的宫腔镜冲洗液流量，吸引瓶内液体不能超过5000m1,避免造成仪器损坏，快速供应手术台上所需物品，并做好记录。

在使用宫腔镜时注意与仪器的连接、转换功能的调整。

7、手术结束：当手术结束时，整理好台下所需清点的器械、物品，与手术洗手护士再次清点，数目与手术前要相同，做好关腹前的记录，如发现异常，及时报告主刀医生进行处理，切口缝合结束后再次清点器械敷料，物品数目齐全方能整理用物，如光束、各种管道以及连接线等。

填好各项记录，排空尿袋，帮助患者穿好衣裤，移至平车，护送患者回病房。

输卵管疏通手术后如何保养

输卵管疏通手术后如何保养
输卵管对于女性的生育是特别重要的一个环节，有很多因为输卵管出现问题，以后不能怀孕的女性，最好的方法就是尽快通过输卵管疏通手术，这样才能尽快的解决问题，下面就介绍了输卵管疏通手术后如何保养?对于很多女性来说，可以全面了解一下。

鼓励早期活动: 术后12～24小时就可下床活动。

术后应补流食: 由于肠蠕动恢复快，在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食，患者朋友在第二天可进软食到普食。

使用抗生素: 有些疾病是由于炎症引起的，所以应该选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况术后体温、血象变化决定，一般术后使用抗生素5～7d。

出院前的咨询: 患者做完手术出院的时候，应该向医生咨询出院后注意事项及卫生保健内容，如要多休息、饮食要均衡、补充营养、注意卫生、术后不能进行性生活等方面知识，还应该定期检查及随诊。

中药治疗：中医药物进行治疗，让卵巢和子宫内环境达到阴阳平衡、冷热对等，最终达到调经的功效。

在慢慢调整好月经周期后，加入补肾阳的药物，促进其卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

女性的输卵管不通，在做过输卵管疏通手术以后，也要注意很多的保养细节，只有做好了保养方面的细节，才能让自己通过输卵管疏通手术以后，能保障输卵管的通畅，只有保障输卵管的通畅，才能让自己能顺利的怀孕。

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理

关键词：孕；腔镜；卵管插管通液术：理不宫输护
应症，密切观察病情变化加强心理护理，时处理用药后不良及反应，真做好出院指导是取得治疗成功的关键。认
参
２０５：ｌ０～ｌ５．０１１
少以至全血象下降。２２例患者治疗期间有５出现轻度恶心、例呕吐、欲减退，例出现口腔溃疡，药后症状均消失。食２停
３１．．会阴部护理阴道流血者，消毒会阴垫，天２会４给每次阴冲洗，防感染。预３１．．密切观察阴道有无排出物，排出物及时送病检。５对３２不良反应的观察护理．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＭＸ是一种抗代谢类抗肿痛药物，于叶酸类似物，与Ｔ属可二氢叶酸还原酶结合并抑制其作用，四氢叶酸形成障碍，使从而干扰ＲＡ和ＤＡ的合成。Ｘ够抑制滋养细胞增生，坏绒ＮＮＭＴ能破毛，胚胎停止发育，死、落最终吸收，以后的妊娠无毒使坏脱对副作用，也不增加流产率或胎儿畸形率以及其他肿瘤的发生率ｌ且方法简便易行，全有效，可杀死胚胎组织，可避２ｌ。安既又
３２１不良反应可致口腔及胃肠道粘膜损害，口腔炎、．．如胃炎、泻、血甚至死亡，骨髓的抑制可致白细胞、小板减腹便对血

宫腔镜操作规范、检查与术后护理

3.操作步骤
（1）术前半小时肌内注射阿托品0.5mg. （2）一般不用麻醉，宫颈扩张困难时用2%利多卡因行颈管表面麻醉。（3）将输卵管疏通导管（为有一定硬度的医用塑料管，外径1.4mm，前端为外径0.5～0.8mm、长10mm的细尖）经宫腔镜的操作孔插入输卵管间质部约0.5～0.8mm，先注入药液（氢化可的松25mg+庆大霉素8万单位+2%利多卡因6ml+生理盐水10ml）,推注力一般为20～25KPa。（4）阻力变小后，注入76%泛影葡胺（碘过敏试验后），在X线荧光屏下观察输卵管显影情况。（5）输卵管间质部疏通后，为巩固疗效，可考虑在下次月经干净后3～ 5天再作1次输卵管插管注药治疗。（6）对不畅通者，宜作腹腔镜检查。
（6）并发症及防治：
1.损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。
2.出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。
3.感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。
15 宫腔镜操作规范、检查和术后护理
4.CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧、静脉注射地塞米松。
12 宫腔镜操作规范、检查和术后护理
• 注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。
13 宫腔镜操作规范、检查和术后护理
• （五）宫腔镜检查后处理术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。
14 宫腔镜操作规范、检查和术后护理
21
宫腔镜操作规范、检查和术后护理
（三）宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠

输卵管疏通手术后注意事项

输卵管疏通手术后注意事项
输卵管疏通手术是一种常见的治疗输卵管堵塞的方法。

术后需要注意以下几点事项：
1. 术后休息：手术后需要休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免伤口裂开或引起其他并发症。

2. 保持伤口清洁：术后伤口要保持干燥和清洁，避免接触水和湿度过大的环境，以免引起感染。

3. 饮食调理：术后饮食要清淡易消化，避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，同时要保证营养均衡。

4. 避免性生活：术后一段时间内要避免性生活，以免感染或对伤口造成刺激。

5. 规律用药：术后要按照医生的指导规律用药，遵守药物的用法和用量，以保证疗效。

6. 定期复查：术后需要定期到医院复查，以进行伤口愈合情况和输卵管通畅情况的评估。

7. 避免寒冷刺激：术后要避免长时间暴露在寒冷空气中，避免感冒或其他上呼
吸道感染。

8. 心理调整：术后需要积极面对治疗结果，尽量减少情绪的波动，保持心情愉快。

以上仅为一般的注意事项，具体的术后护理还应根据医生的建议进行。

如果术后出现异常症状或并发症，应及时就医。

经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会

经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会
作为经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理人员，我有一些体会和建议可以分享：
1. 术前护理：在手术之前，要确认患者已经做好了清洁肠道的准备工作。

另外，确保患者对手术的风险和术后的护理有清楚的了解。

2. 术中护理：在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征和麻醉效果，并及时处理任何可能出现的并发症。

此外，护士还应协助医生完成手术器械的准备和交接。

3. 术后护理：手术结束后，患者会进入恢复室。

护士要确保患者的生命体征稳定，并及时观察术后出血、感染等并发症的出现。

此外，护士还应指导患者正确的饮食和活动，以促进身体的恢复。

4. 心理护理：手术对于一些患者来说可能是一次较大的心理冲击，护士应该给予患者足够的关怀和支持，缓解其焦虑和恐惧。

5. 教育指导：护士应向患者详细介绍关于术后注意事项、饮食要求和定期复查等方面的信息，并解答患者可能存在的疑问。

总的来说，护理人员在经脐单孔腹腔镜输卵管手术中起着非常重要的角色。

通过严密的术前、术中和术后护理，可以提高患者的手术安全性和康复质量。

宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理

表１２组患者护理前后焦虑和抑郁评分比较（ｘ珋±ｓ）
组别例数
ＳＡＳ评分（分）
护理前
护理后
ＳＤＳ评分（分）
护理前
护理后
对照组３８５１．２４±６．１２４３．５２±４．０９５１．１２±５．８５４２．０４±３．９８
观察组３８５０．７３±６．０８３５．２８±３．１２５１．０６±５．７９３４．１４±３．０３
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
杨丽杰
河南西平县人民医院妇产科西平４６３９００
【摘要】目的探讨整体护理在宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者中的应用效果。方法对５０例输卵
管性不孕患者实施宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗期间，开展术前心理支持，不断提高术中医护间配合度，做好术后并发症预防及健康指导等整体护理。结果５０例患者均成功完成手术。术中出现２例轻度人流综合征，经及时发现和处理后均得到显著改善，术中及术后未发生空气栓塞、子宫穿孔或大出血、感染等其他并发症。患者术后均获随访１２个月，其间复查治疗总有效率（在原有基础上输卵管恢复完全通畅或部分通畅）为９５００％（４５／５０），宫内妊娠率为６６００％（３３／５０）。结论对接受宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗的输卵管性不孕患者治疗期间，规范开展心理护理、不断提高医护配合度和健康指导等整体护理干预，能够提高手术效果和治疗安全性，提升临床护理工作质量。
·１９２·
河南外科学杂志２０２０年１月第２６卷第１期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖ２结果２．１焦虑和抑郁评分护理前２组患者的ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分差异并无统计学意义（Ｐ＞００５）；干预后２组患者的ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分均较干预前显著改善，且与对照组相比，观察组改善程度更显著，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表１。

宫腹腔联合微创技术治疗输卵管堵塞再通术后的护理

宫腹腔联合微创技术治疗输卵管堵塞再通术后的护理作者：王艳平张唤来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0152－01【关键词】：输卵管堵塞宫腹腔镜微创技术护理不孕不育不孕夫妻心中共同的疑问,自身的压力与周围的压力,让现代人身心疲惫。

随着微创技术的发展，宫腹腔联合治疗输卵管连粘堵塞引起的不孕不育越来越广泛，再孕率也越来越高，但随之患宫外孕的机率也高。

对此我们通过治疗输卵管性不孕380例中正常怀孕和宫外孕比例，以及她们在术后的后续护理、医疗指导上的效果，总结出的一些体会，现报到如下。

1 分析原因——输卵管性不孕的原因1.1 输卵管因炎症不通输卵管因炎症不通，多因气血不调，血热造成输卵管肿胀不通堵塞，多数人患有子宫肿大，慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断，严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热，经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热，久而久之炎症不消，在这种病状下，就是输卵管粘连过度前期。

各别患者气血上冲，经前就会出现倒经“流鼻血”。

平时小肚两侧就像针扎一样刺疼，输卵管造影粗细不匀;子宫增大、通液通而不畅。

在这种情况下不仅会发生不孕，也容易患上宫外孕［1］。

1.2 输卵管粘连不通输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎：子宫内膜炎、附件炎，没有及时治疗，久而久之，炎症感染了输卵管内壁溃烂，后经治疗炎症消炎，输卵管也就粘在一起了。

1.3 输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞，多因身体过胖，脂肪过多，气血不调，湿热相阻，肺、脾、肾功能蒸化不完全，痰浊入血脉，内分泌失调，月经少，或闭经，治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主，肌瘤、襄肿超过4X6cm者，应手术治疗。

全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理

全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理2021年1～12月我院不孕症门诊对54例患者行全麻下宫腔镜（hs）输卵管通液术，因准备充分，护理到位，均顺利通过手术，报道如下。

1临床数据本组54例，年龄22～42岁，平均30岁。

通过碘油造影检查诊断：双侧输卵管梗阻20例，单侧输卵管阻塞15例，输卵管通而不畅16例，3例无碘油造影检查记录。

本组患者通过hs输卵管导丝疏通33例，已怀孕7例，取得了较好的治疗效果。

2护理2．1术前准备：（1）心理准备：由于患者对hs检查了解不够出现担忧、信心不足、害怕等心理反应，护士要用患者能理解的语言解释手术检查的适应证、目的、意义、注意事项；介绍手术者的情况，使患者对手术的安全性等方面的问题有所了解，告诉患者静脉麻醉，术中无任何痛苦，消除其心理负担，从而自愿接受检查。

（2）一般准备，患者必须一般情况良好，无感冒发烧，无急性传染病，无严重心血管疾病，无急性阴道炎症，体温、脉搏、呼吸、血压正常，常规检查血常规、心电图，告知患者术前3天禁性生活，月经后3～7天来院检查，检查前禁食4～6小时，禁饮2～3时。

（3）器械准备：准备好hs 所需器械，连接好麻醉机监护仪，显示器、摄像机、冷光源等电源，准备好温盐水备用，患者取膀胱截石位，并在患者右手臂上开放静脉通道备用。

2.2术中配合：密切观察宫腔内压力、子宫扩张情况、生理盐水输入速度和压力，及时更换，防止空气进入宫腔引起栓塞；观察麻醉深度、血压、脉搏、血氧饱和度、心电图、潮气量等变化，密切关注手术进度，防止意外发生。

2．3术后护理：手术结束后待患者完全清醒，生命体征平稳后，撤去监护仪、麻醉机、关闭静脉通道，询问患者有何不适，一般患者术后对手术过程无记忆，部分患者诉头昏、无力。

送患者至恢复室休息观察2小时无不适方可离院，离院时一定要有陪护者，以防意外。

输卵管复通术护理常规

输卵管复通术护理常规输卵管结扎后，由于各种原因希望恢复生育能力者，可行输卵管复通术.输卵管复通术主要采用输卵管端—端吻合方法。

（一)、术前护理1.评估绝育手术方式（粘堵、结扎、切除）及有无术后并发症。

2.解除患者的顾虑和负担,告之手术的成功率及并发症（不宫外孕可能）。

3.术前遵医嘱做肠道准备。

4.做术前常规准备，术前沐浴等.5.手术前1日晚，术日晨测体温,超过37.5℃者,暂停手术。

6.手术当日嘱患者取下活动义齿,贵重物品交给家属，术前留尿管，送患者到手术室。

(二）、术后护理1.术后6小时鼓励患者床上翻身活动，术后24小时下床活动，以促进肠功能恢复及伤口愈合.2.术后6小时可进流食，排气后可进半流食1天，然后是普通饮食。

3.遵医嘱腹部切口拆线后做输卵管通液的准备工作(术前15分钟肌注阿托品0.5mg）。

4.术后6小时后可在床上活动，24小可下床活动。

5.指导患者术后要采取的体位：术后次日病情平稳后，可取半卧位，以助于腹部肌肉松弛，降低切口张力,减轻疼痛。

6.根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的镇痛药.7.评估手术对患者自理能力的影响.8.将日常生活用品及呼叫器置于患者伸手可及之处，及时满足患者需要.9.在自理能力恢复之前，协助进食、休息、穿衣等。

鼓励患者早下床活动,尿管拔除后可下床。

10.协助患者采取舒适体位.11.观察输液情况，保持管道通畅。

健康教育:1)做好健康指导，嘱患者出院后注意休息，术后月经第1次来潮后即查恢复性生活，若停经后出现腹痛，应随时就诊，警惕宫外孕的发生.2)指导患者出院后适当增加高蛋白质、高纤维素、高维生素食品,如牛奶，鸡蛋，瘦肉，豆类,绿色蔬菜，新鲜水果等.3)指导患者逐渐增大活动时，避免腹部过度用力。

4)在术后月经第1次来潮后即可恢复性生活,若停经后出现腹痛、阴道流血，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。

产科输卵管通液术的护理及配合要点详解

产科输卵管通液术的护理及配合要点详解输卵管在女性生育功能方面发挥重要作用，各种因素引起的输卵管阻塞所致不孕给不孕症妇女及其家庭带来了巨大精神痛苦。

输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅、了解子宫腔和输卵管腔形态及输卵管阻塞部位的重要方法，门诊常用的输卵管通畅检查包括输卵管通液术（hydrotubation）。

【检查前护理及配合】1.配合医师做好患者的工作（1）向患者讲解输卵管通液术的有关知识，使其了解输卵管是否通畅的初步筛查方法，具有一定局限性，不能确定输卵管不通畅及输卵管阻塞的具体部位，也不能观察宫腔及输卵管腔的病灶状况，需配合其他检查综合判定。

鼓励患者提出问题，耐心并认真回答，减轻其内心焦虑与不安。

（2）仔细询问患者病史，评估其健康状况。

建议患者于月经干净3～7日内进行检查。

并预约具体时间。

（3）告知患者检查前准备的具体内容：检查前3日内禁止性生活。

检查前1日进无渣饮食。

检查当日测量体温、血压、心率及脉搏。

为避免输卵管痉挛，行子宫输卵管造影术检查前可肌内注射阿托品0.5mg。

（4）患者排尿后取膀胱截石位。

2.物品准备阴道窥器1个、宫颈导管1根、弯盘1个、卵圆钳1把、宫颈钳1把、子宫探针1根、巾钳4 把、20ml注射器1支、Y形管1个、压力表1个、纱布6块、治疗巾4块、棉球若干、0.9%氯化钠液20ml、庆大霉素1支（8万U）、地塞米松1支（5mg）、玻璃酸酶1支（1500U）、阿托品0. 5mg 等。

【检查中护理及配合】（1）加温检查时所需0.9%氯化钠溶液至接近体温，避免引起输卵管痉挛。

协助医师用Y 形管将宫颈导管末端与压力表、注射器相连，压力表高于Y形管水平，以免液体进入压力表内。

（2）医师向宫腔内推注液体时，询问患者有无下腹不适感或疼痛，观察其有无痛苦表情，协助医师判断输卵管通畅情况。

【检查后护理及配合】（1）嘱患者在观察室休息30分钟，测量血压、心率、呼吸。

（2）检查后2周内禁止性生活、游泳及盆浴。