结核患者登记本
结核病信息登记报告制度
结核病信息登记报告制度
一、本院为法定结核病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。
二、在诊疗过程中其他门诊首诊医生发现肺结核可疑症状者、肺结核患者和疑似肺结核患者应负责开具院内转诊单将病人转到呼吸科门诊进行诊治和管理。
三、如其他科室住院病人中发现疑似肺结核患者要请呼吸科会诊，明确诊断，转诊至结核病房，特殊情况下不能转诊的患者需在结核病医师指导下，进行规范抗结核治疗。
四、门诊医生对所有的就诊患者填写《门诊日志》，对发现的肺结核患者和疑似肺结核患者都必须填写《传染病疫情报告卡》，传染病报告卡的填写应符合《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明的要求。
（详细内容在传染病报告卡的背面）
五、如果病人需住院治疗，根据首诊报告制度，由接诊医生进行疫情报告.
六、放射科设立《X光检查登记本》，对有肺部出现可疑阴影者，在登记本上用红笔标注，并将阳性检查结果反馈给首诊医生。
七、检验科设立《痰涂片检查登记本》，检查人员对每一份痰检标本进行详细记录，对结核菌阳性者，在登记本上
用红笔标注，并及时将痰菌阳性者名单反馈给首诊医生。
八、各科室按照要求对信息管理资料保存和安全管理，公共卫生科疫情员负责每天收集院内各科室的传染病报告卡，并进行质量检查（有无缺项、漏项及逻辑错误），24小时内进行网络直报。
结核病登记报告制度
结核病登记报告制度结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵袭肺组织，但也可侵犯其他器官。
结核病的传播途径多样，主要通过空气传播和食物传播。
为了有效控制结核病的传播，提高结核病的监测和报告工作，各地卫生健康部门实施了。
结核病登记报告制度是指通过设置统一的登记报告系统，对确诊结核病患者进行登记，并随时更新患者的相关信息，以便及时监测疫情情况、采取有效措施，并及时通报，加强结核病的管理和控制工作。
下面我们来详细介绍结核病登记报告制度的内容：1. 确诊结核病患者的登记- 医疗机构在诊断为结核病患者后应及时将患者的基本信息登记在结核病登记系统中，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址等信息。
- 除基本信息外，还要记录患者的病史、病情、治疗方案、用药情况等详细信息，以便医疗机构对患者进行跟踪管理和监测。
2. 结核病患者的分类与报告- 根据结核病患者的病情严重程度、传染性等因素，将患者分为不同的分类，如肺结核病例、肺外结核、首次发现结核病例、化疗失败病例等。
- 医疗机构在确定患者分类后，应根据相关法律法规和部门要求，及时向卫生健康部门报告患者的相关信息，并按时更新患者的治疗情况。
3. 结核病患者的跟踪管理- 医疗机构应定期跟踪管理结核病患者，了解患者的病情变化、治疗效果等情况，及时调整治疗方案，并记录在结核病登记系统中。
- 对于治疗效果不佳或存在药物耐药情况的患者，医疗机构应积极指导患者加强治疗，并定期向卫生健康部门报告。
4. 结核病疫情监测与分析- 卫生健康部门应定期对结核病患者的登记信息进行汇总、分析和评估，及时掌握疫情动态，发现异常情况并做出相应应对措施。
- 根据监测结果，卫生健康部门可以制定有针对性的结核病防控方案，加强对重点人群和高风险区域的监测与管理。
5. 结核病信息共享与报告- 医疗机构、卫生健康部门应加强信息共享，确保结核病患者的登记信息及时准确地传递，并及时向上级部门报告疫情情况。
结核病信息管理
– 电话、村医、乡医、县级
县（区）结防机构肺结核患者和 疑似肺结核患者追踪情况登记本
• 到位情况
– 日期、方式（转诊、追踪和其他）
• 到位诊断结果：
– 活动性肺结核（涂阳、涂阴和未痰检）、非活 动性肺结核、非结核
• 追踪未到位原因
– 查无此人、拒绝就诊、外出、死亡和其他
专报优化预期结果
• 核心内容录入，系统无冗余资料 • 新增项目需求设计，满足流动人口、MDR
及TB/HIV报表需求 • 相关表格以静态页面存取，减轻系统负荷 • 系统结构改变，新增客户端，强化管理功
能 • 系统界面简单明了，便于操作及理解
医院肺结核患者及疑似肺结核患 者转诊登记本
• P33 • 基本信息
复 治 涂 阳
涂 阴
未 查 痰
动 性 肺 结
核
非 结 核
查 无 此 人
追踪未到位原因及人数
拒绝 就诊
外出
死亡
其 他
小 计
未追 踪
地 址其 不他 详
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18
19
20
21
22
2 3
本地 报本 地患 者
外地 报本 地患 者 合计 国家结控中心
• P45 • 对象
– 对登记并进行治疗的活动性肺结核患者、新结 核性胸膜炎患者和其他肺外结核患者，应按 “病案记录”的内容和要求进行记录；
– 对只报告而未在结防机构治疗管理的肺外结核 患者，只填写病案首页的主要内容，包括姓名、 性别、出生日期、职业、登记号、身份证号、 民族和现住址等。
病案记录
• 主要增加内容
肺结核患者入户随访登记表
附件1肺结核患者第一次入户随访记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访时间年月日随访方式1门诊 2家庭□患者类型 1 初治 2 复治□痰菌情况1阳性 2 阴性 3未查痰□耐药情况1耐药 2非耐药 3 未检测□症状及体征：0没有症状 1咳嗽咳痰2低热盗汗 3咯血或血痰4 胸痛消瘦 5恶心纳差6头痛失眠 7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹9 耳鸣、听力下降□/□/□/□/□/□/□其他：用药化疗方案用法1每日 2 间歇□药品剂型1 固定剂量复合制剂□2 散装药□3 板式组合药□4 注射剂□督导人员选择1医生2家属 3自服药 4 其他□家庭居住环境评估单独的居室1有 2无□通风情况1良好 2一般 3差□生活方式评估吸烟 /支/天饮酒/ 两/天健康教育及培训取药地点、时间地点:时间: 年月日服药记录卡的填写1掌握 2未掌握□服药方法及药品存放1掌握 2未掌握□肺结核治疗疗程1掌握 2未掌握□不规律服药危害1掌握 2未掌握□服药后不良反应及处理1掌握 2未掌握□治疗期间复诊查痰1掌握 2未掌握□外出期间如何坚持服药1掌握 2未掌握□生活习惯及注意事项1掌握 2未掌握□密切接触者检查1掌握 2未掌握□下次随访时间年月日评估医生签名填表说明1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4. 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。
5. 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。
新生入学体检结核病筛查结果登记表
_________年重生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖印）：__________________学校类型： _________________
年级（学院、专业、班级）：______________ 班级总人数 :_______参加体检人数：_________
体检进行结核病筛查人数：______筛查异样到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数：_____
确诊结核病人数:______体检机构： _______________体检资质允许部门：_______________筛查结果咨询结果检查结果
姓名肺结核亲密接触史肺结核可疑症状结核菌素皮肤试验胸部 X光片检查填表说明：
1、本表由各学校
分班级填写，保存
2、学校类型：分少儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等
3、结核菌素皮肤试验结果填写硬结直径 mm：（横径×。
医院结核病登记报告制度
医院结核病登记报告制度一、背景介绍结核病是一种传染病，具有较强的传染性和高度危害性。
为了及时控制和防治结核病，各地政府要求医院对患者的病情进行登记和报告。
医院的结核病登记报告制度的建立能够为政府的疾控工作提供重要的数据支撑。
二、医院结核病登记医院结核病登记包括对患者的个人基本信息、病情情况、治疗方案等进行记录。
登记的主要目的是为了汇总患者的信息，为结核病的防治工作提供数据支撑，同时也可以作为医疗记录进行保存。
医院结核病登记需要规范化，登记表必须齐全、准确，并按时上报。
同时，登记表在保护患者个人隐私的前提下，要求详实、完整，尤其是涉及到病情情况和治疗方案的记录，必须特别注意准确性和完整性。
三、医院结核病报告制度医院结核病报告制度是指对结核病患者的登记表进行汇总，并及时向相关部门进行报告的工作。
医院结核病报告制度需要遵循以下三个基本原则：1. 实时性原则医院需要在收到患者的病情信息后，及时上报相关部门，以保证结核病的防治工作能够及时展开，防止疫情扩散。
通常情况下，医院应该在患者入院后的24小时内完成登记和报告。
2. 完整性原则医院需要保证所提供的报告完整，包含患者的个人信息、病情情况、治疗方案等必要的信息。
完整的报告有助于相关部门及时了解疫情和展开有效的防控措施，为最大程度地控制疫情提供保障。
3. 法律性原则医院结核病报告制度严格遵循法律法规，保护患者个人隐私信息。
医院需要确保所有登记表的报告都是在患者同意的前提下进行的，同时，也应积极与相关部门沟通，获取权威的权益保障和法律支持。
四、医院结核病登记报告制度的意义建立健全医院结核病登记报告制度，对于保障公共卫生安全、及时防控结核病、规范医疗行为具有重要意义。
具体包括以下几个方面：1. 对于保障公共卫生安全结核病是一种传染病，具有较强的传染性和高度危害性。
建立医院结核病登记报告制度，能够实现信息共享，保障公共卫生安全。
2. 对于及时防控结核病医院结核病登记报告制度能够及时收集病情信息，对疫情进行防控，为政府疾控工作提供有力的数据支撑。
结核患者登记,报告,转诊管理制度及流程
结核患者登记,报告,转诊管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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结核病治疗记录表格
肺结核患者取药登记、治疗管理和结核菌检查记录
取药登记
询问患者上次取药后的服药及管理情况
实际痰菌检查
实际
服药
次数
督导人员督导服药
自 服 药
村（社 区）医师 随访
预约下 次随访 日期
日期
次序
取药量
（月）
应服药
次数
医护 人员
家庭 成员
其他
阳性
阴性
Hale Waihona Puke 未检医牛签字第1次
第2次
第3次
第4次
第5次
第6次
第7次
第8次
第9次
第10次
治疗管理结果
停止治疗日期：年月日
停止治疗原因：□治愈 □完成疗程 □死亡（结核、非结核）□失败 □丢失 □其他（不良反应、诊断变更、拒治、转人耐多药治疗）
实际治疗管理方式：□全程督导
□强化期督导
□全程管理
□自服药
系统管理：□是□否
判定医生签名:
日期：年月日
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