医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

医院内感染是指患者在医疗过程中由于各种原因而感染的疾病。感染

控制是预防、识别、评估和管理医院内感染传播的一系列措施。

医院中存在一些科室，由于其特殊性质和工作环境，较容易出现感染

传播的风险。以下是一些医院中感染较高风险的科室：

1.手术室：手术室是高危险的感染传播环境，因为手术面临体液暴露

和无菌操作要求。手术感染是术后并发症之一，需要严格的手术室感染控

制手段。

2.重症监护室（ICU）：ICU收治的患者通常存在严重的基础疾病和

免疫功能低下，容易感染各种细菌、病毒和真菌。此外，高度密闭的环境

以及频繁的患者机械通气等操作，增加了感染传播的风险。

3.儿科病房：由于儿童免疫系统的不完善，他们更容易感染细菌和病毒。同时，儿科病房内的患者通常接触面广泛，交叉感染风险较高。

4.感染科、传染病科：这些科室是直接处理感染性疾病的科室，其工

作特征决定了感染风险的高低。

针对这些高风险科室，感染控制措施非常重要。

首先，医院应制定和实施感染控制指南和协议，明确各种感染的识别

和预防措施。这些指南或协议应包括手卫生、使用隔离、临床消毒、患者

转运等内容。

其次，医务人员必须严格遵守各项感染控制规范。医务人员应接受感

染控制培训，并定期更新知识。此外，医务人员应正确使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，以减少感染的风险。

建议医院定期评估感染控制的效果及风险情况。通过收集和分析感染

数据，医院可以发现感染控制不足的地方，并采取相应的改进措施。

此外，医院应加强环境清洁和消毒工作。科室内的设备、床单、衣物

科室感染风险评估及防控措施

一、前言

感染控制是医疗机构管理工作的重要组成部分，科

室感染风险评估及防控措施是确保患者安全、提高医疗质量的关键环节。随着医疗技术的不断发展，医院感染的发生率逐渐上升，给患者带来严重危害，同时也增加了医疗机构的经济负担。为了预防和控制医院感染，提高医疗安全，医疗机构应积极开展科室感染风险评估，制定针对性的防控措施。

二、科室感染风险评估的目的

1. 识别科室感染风险因素，为感染防控提供依据。

2. 评估感染风险的大小，确定优先干预的顺序。

3. 制定针对性的防控措施，降低感染发生率。

4. 提高医护人员对感染控制的意识和能力。

5. 促进科室感染管理工作的持续改进。

三、科室感染风险评估的方法

1. 收集资料：收集科室感染相关数据，包括感染发生率、感染病原体、感染部位等。

2. 识别风险因素：分析感染发生的原因，识别可能导致感染的风险因素。

3. 评估风险因素：采用量化方法评估风险因素的大小，确定优先干预的顺序。

4. 制定防控措施：针对评估出的风险因素，制定相应的防控措施。

5. 组织实施：将防控措施落实到实际工作中，加强感染管理工作。

四、科室感染风险评估的应用

1. 临床科室：针对患者病情、治疗方式、侵入性操作等因素，评估感染风险，制定针对性的防控措施。

2. 手术室：评估手术切口感染、器械污染等风险因素，制定严格的消毒、灭菌和无菌操作规程。

3. 重症监护室：针对患者病情严重、免疫功能低

下等因素，评估感染风险，加强手卫生、环境消毒等防控措施。

4. 血液透析室：评估内毒素、病毒感染等风险因素，制定严格的透析器消毒、患者筛查等防控措施。

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制状况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室。各要点部门的风险

评估以下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013 年 8 月开始运转，手术室工作人员缺少层流净化保护、使用知识。

针对性的控制举措：

1.与基建科联系，要求层流净化设备企业对有关人员进行净

化设备保护培训。

2.要求层流净化设备企业赶快交有资质的部门进行的净化

成效查收查验报告。

针对性的控制举措：

1.建议医院赶快按规范要求增加设备、设备。

2.增加消毒供给中心工作人员，派年轻体壮、专业技术强的

工作人员充分到消毒供给中心。

3.医院感染管理科、护理部共同增强督导，查核，组织业务

培训，提升消毒供给中心人职工作技术。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设备、房间数不切合规范要求。

针对性的控制举措：

建议医院在适合的地点新建医疗废物暂存处，建 4 间房，符

合《医疗卫活力构医疗废物管理方法》。

控感科

2015年 7月 30日

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

兰考县中医院

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室、消毒供应中心。各重点部门的风险评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化效果验收检验报告。

二、消毒供应中心：

风险一：现有设施、设备不能满足医院发展工作需要，不符合国家相关规定，存在感染隐患。

风险二：消毒供应中心人员少、专业知识欠缺。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务

培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

控感科

2013年7月30日

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室。各重点部门的风险评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化效果验收检验报告。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符

合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

控感科

2015年7月30日

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

兰考县中医院

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室、消毒供应中心。各

重点部门的风险评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净

化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化

效果验收检验报告。

二、消毒供应中心：

风险一：现有设施、设备不能满足医院发展工作需要，不符

合国家相关规定，存在感染隐患。

风险二：消毒供应中心人员少、专业知识欠缺。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的

工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务

培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

控感科

2013年7月30日

感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估

感染较高风险的科室与感染控制情况进行风

险评估

感染控制在医疗机构中是至关重要的，尤其是在一些特定的科室中，存在着较高的感染风险。针对这些科室，进行风险评估是必不可少的，能够帮助医务人员及时采取相应的措施来减少感染的发生。本文将对

感染较高风险的科室以及感染控制情况进行综合分析，旨在为医疗机

构提供有用的参考。

一、感染较高风险的科室

1. 急诊科

急诊科是医院中繁忙且人流量大的地方，患者以各类急症为主要就

诊对象。由于潜在的传染病可能性较高，病原体的传播风险也相应增加。在急诊科，患者与医务人员的接触较为密切，容易导致感染的传播。因此，急诊科需要加强感染控制措施，如定期消毒、注重个人卫

生习惯的培养等。

2. ICU（重症监护病房）

ICU是医院中专门用于治疗危重病人的科室，患者通常处于免疫功

能低下的状态，容易感染各类病原体。同时，ICU内的设备复杂，且

病人的生理状态波动大，低抵抗力使得感染风险大大增加。在ICU中，严格的无菌操作和环境消毒措施是必不可少的，医务人员也需要定期

进行感染防护培训，提高自身的防控意识。

3. 手术室

手术室是实施各类手术操作的地方，由于手术切口使患者易受病原

体侵袭，感染的风险相对较高。手术室应该具备严格的洁净度要求，

同时手术器械、手术服等物品也需要经过高温、高压消毒处理。此外，手术前的术前准备和术后的切口处理都需要严格按照感染控制的规范

进行操作。

二、感染控制情况进行风险评估

1. 感染源的识别和管控

为了有效控制感染的传播，首先需要对感染源进行识别和管控。医

疗机构应制定相应的制度和流程，明确感染源的分类及识别方法。例如，对于ICU中的病人，可以定期进行各类常见细菌的检测，以及对

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

医院感染是医疗卫生领域面临的重大挑战之一，不

仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗系统的负担。为了有效地预防和控制医院感染，对感染风险较高的科室进行风险评估，制定针对性的感染控制措施至关重要。本文将对医院感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并提出相应的防控策略。

一、感染风险较高的科室

根据国内外研究和实践经验，感染风险较高的科室

主要包括手术室、重症监护室（ICU）、新生儿监护室、烧伤科、血液透析室、呼吸科等。这些科室的患者通常具有以下特点：免疫力低下、病情严重、抵抗力弱、侵入性操作频繁、交叉感染风险高等。因此，这些科室成为医院感染的高发区域。

二、感染控制情况风险评估

为了确保患者的安全和医疗质量，医院应定期对感

染风险较高的科室进行风险评估。感染控制情况风险评估主要包括以下几个方面：

1. 环境卫生：评估科室的环境卫生状况，如空气

质量、物体表面清洁度、消毒隔离措施等。

2. 手卫生：评估医务人员的手卫生状况，如洗手

设施、手消毒剂的使用、手卫生规范培训等。

3. 个人防护：评估医务人员和患者的个人防护措施，如口罩、手套、防护服的佩戴情况等。

4. 医疗设备与器械：评估医疗设备与器械的清洁、消毒、灭菌情况，以及相关的操作规范。

5. 感染监测：评估科室的感染监测系统，如感染

病例报告、感染指标监测、病原体检测等。

6. 感染控制措施：评估科室的感染控制措施，如

无菌操作规范、侵入性操作安全管理、患者教育等。

7. 应急预案：评估科室的感染应急预案，如疑似

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估(1)

XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室。各重点部门的风险评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化效果验收检验报告。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

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控感科

2015年7月30日如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

高风险科室感染控制情况风险评估及采取措施

高风险科室感染控制情况风险评估及采取措

施

在医疗机构中，高风险科室的感染控制是至关重要的。为了有效评估和控制高风险科室的感染情况，同时采取相关措施，可参考以下方法。

1. 风险评估

高风险科室感染控制的第一步是对相关风险进行评估。这可以通过以下方式实施：

- 定期进行科室感染监测和病例调查，确定感染发生率和病原体类型。

- 检查科室内环境和卫生设施的条件。确保有足够的洗手设施，并评估环境清洁和消毒措施的有效性。

- 评估医疗人员的培训水平和患者的就诊类型，以确定感染风险因素。

2. 感染控制措施

针对高风险科室的感染控制，以下措施值得考虑：

- 充分的手卫生，包括正确的洗手程序和使用手消毒剂。医护人员应接受规范的手卫生培训，并在每次进出科室时严格执行。

- 有针对性的个人防护装备，根据病例类型和感染风险选择适当的防护装备。例如，N95口罩、手套、防护眼镜等。

- 确保科室内的卫生操作规程得到正确实施，包括感染控制指南的落实、物品消毒的正确使用等。

- 定期的科室清洁和消毒，特别是高风险区域和设备。使用适当的消毒剂和方法，确保环境的清洁和无菌性。

- 对医护人员进行感染控制培训，包括正确使用个人防护装备、感染控制指南的知识等。

3. 监测与回顾

定期的监测和回顾是高风险科室感染控制的重要环节。这可以通过

以下方式实施：

- 制定感染控制监测计划，并建立相应的监测指标。例如，感染发生率、耐药菌感染率、手卫生合规率等。

- 检查医护人员和患者是否遵守感染控制政策和规定。可以利用巡视、问卷调查等方式进行。

- 分析监测数据和发现的问题，及时采取纠正措施。通过持续监测和回顾，可以改进感染控制策略和措施，提高科室的感染控制水平。

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险

评估

IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估我院感染较高风险的科室为：手术室。各重点部门的风险评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化

效果验收检验报告。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

控感科

2015年7月30日

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风

险评估

近年来，医院感染问题成为全球医疗界普遍关注的焦点，给患者的

康复带来了严重影响。为了降低医院感染的发生率和控制感染的传播，医疗机构必须对感染风险进行评估。本文将探讨医院感染较高风险的

科室以及感染控制情况的风险评估。

一、医院感染较高风险的科室

1. 手术室：手术室是医院感染的高风险科室之一。手术期间，患者

血液暴露、切口感染以及异体传播的风险增加。手术室应强化洁净管理、手消毒、器械消毒以及医护人员的防护意识。

2. 重症监护室（ICU）：由于ICU病患的病情复杂、抵抗力低下，

这里是感染高发区。严密的人员流动、高频的操作以及潜在的定植病

菌使得感染传播的风险增加。ICU应加强患者隔离、消毒以及有效的

手卫生措施。

3. 门诊：门诊是病患流动性最高的区域之一，感染易于传播。此外，门诊部门病患种类繁多，从普通感冒到急性传染病等，各种疾病的风

险都存在。要加强门诊的通风换气、座位消毒、医护人员的个人防护等。

二、感染控制情况的风险评估

感染控制结构化评估是为了确定感染控制措施是否到位以及有效。

对于医院的感染控制情况进行风险评估的几个重要方面如下：

1. 设备与设施：评估感染控制相关设备的状况，包括手消毒设备的

可用性、废弃物处理设施是否规范等。

2. 医护人员培训：评估医护人员感染控制知识的掌握程度以及培训

情况。定期的感染控制培训对于提高医护人员的意识和技能非常重要。

3. 感染监测与报告：评估医院感染监测系统的健全性和有效性，包

括病例报告的及时性、感染数据的统计和分析等。

4. 患者隔离措施：评估医院的隔离政策和实施情况，包括传染病患

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：手术室。各重点部门的风险

评估如下：

一、手术室：

风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手

术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。

针对性的控制措施：

1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。

2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化效果验收检验报告。

针对性的控制措施：

1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。

2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。

3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务培训，提高消毒供应中心人员工作技能。

三、医疗废物暂存处：

风险：现有设施、房间数不符合规范要求。

针对性的控制措施：

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合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

控感科

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医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：检验科、门诊及输液大厅、口腔科。各重点部门的风险评估如下：

一、检验科：

风险一：工作时频繁接触带有传染性的血液、体液等标本，极易发生实验室获得性感染，特别是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染。

风险二：检验科工作量大、时间紧，以及对潜在隐患认识不足，未严格按消毒隔离制度，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话等现象造成感染风险增加。

针对性的控制措施：

1.重视医疗职业安全教育，完善防护制度，推行标准化防护管理，严格执行操作规程和消毒隔离制度，提高工作人员的整体防护能力。

2.每日对空气、物体表面、地面进行消毒，应严格按照消毒

药物使用浓度、剂量、作用时间操作，并定期监测。

3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一人一针一管一巾

一带，毛细血管采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染

4.发生针刺伤时，立即按针刺伤应急预案流程进行处理，同

时及时上报、登记，做好随访工作。

二、门诊及输液大厅

风险：缺乏医院感染防范意识、易感人群增加、传染性疾病患者集中

针对性的控制措施：

1、严格执行消毒隔离制度,加强医护人员自身防护,认真落实

手卫生制度；

2、严格进行空气消毒、物表及地面的消毒，紫外线灯、消

毒液消毒效果符合要求，定期监测；

3、传染病暴发期间，应做好传染病宣传工作，发现可疑病

例应及时做好隔离措施，上报登记，必要时进行转院治疗，同时做好终末消毒处理。

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估

我院感染较高风险的科室为：检验科、门诊及输液大厅、口腔科。各重点部门的风险评估如下：

一、检验科：

风险一：工作时频繁接触带有传染性的血液、体液等标本，极易发生实验室获得性感染，特别是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染。

风险二：检验科工作量大、时间紧，以及对潜在隐患认识不足，未严格按消毒隔离制度，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话等现象造成感染风险增加。

针对性的控制措施：

1.重视医疗职业安全教育，完善防护制度，推行标准化防护管理，严格执行操作规程和消毒隔离制度，提高工作人员的整体防护能力。

2.每日对空气、物体表面、地面进行消毒，应严格按照消毒

药物使用浓度、剂量、作用时间操作，并定期监测。

3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一人一针一管一巾

一带，毛细血管采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染

4.发生针刺伤时，立即按针刺伤应急预案流程进行处理，同

时及时上报、登记，做好随访工作。

二、门诊及输液大厅

风险：缺乏医院感染防范意识、易感人群增加、传染性疾病患者集中

针对性的控制措施：

1、严格执行消毒隔离制度,加强医护人员自身防护,认真落实

手卫生制度；

2、严格进行空气消毒、物表及地面的消毒，紫外线灯、消

毒液消毒效果符合要求，定期监测；

3、传染病暴发期间，应做好传染病宣传工作，发现可疑病

例应及时做好隔离措施，上报登记，必要时进行转院治疗，同时做好终末消毒处理。

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估以及监测体系

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估以及

监测体系

医院感染的高风险科室主要包括重症监护室（ICU）、手术室、内科、感染科、妇产科等。这些科室的感染控制情况需要进行风险评估和监测体

系来保证患者和医护人员的安全。

首先，针对高风险科室的感染控制情况，医院应该建立完善的风险评

估体系。这包括对各个科室的常见感染病例进行分析，识别出高风险病例

和高风险环节，并制定相应的感染控制策略。例如，对于重症监护室来说，应该对呼吸机相关性肺炎、血流感染等进行风险评估，并制定严格的呼吸

机使用和消毒操作规范。对于手术室来说，应该对手术切口感染、空气传

播感染等进行评估，并加强手术室环境清洁和手术操作规范。

其次，监测体系是评估感染控制情况的重要手段。医院应该建立统一

的感染数据监测平台，将各科室的感染数据进行集中管理和分析。同时，

医院可以根据不同科室的感染风险情况，制定相应的监测指标和频率。例如，可以对重症监护室每月进行细菌培养监测，评估病原菌的耐药情况；

对手术室可以进行手术切口感染的监测，及时发现和处理感染病例。监测

体系的建立可以及时发现感染问题，采取针对性的措施，并为科室感染控

制工作的评估提供数据支持。

此外，医院可以建立感染控制委员会或感染控制科来统筹和指导感染

控制工作。该委员会由医院的专家、质控人员、护士长等组成，负责协调

各个科室的感染控制工作。委员会可以制定感染控制的政策、指南和培训

计划，组织定期的感染控制检查和培训，以及对感染事件进行调查和分析，保证感染控制工作的科学性和有效性。

最后，感染控制的工作需要全员参与，医院应该加强医护人员的感染控制培训和宣传教育。对于高风险科室的医护人员来说，专业的知识和技能是保证感染控制的关键。医院可以定期开展针对高风险科室的培训，包括操作规范的培训、防护用具的正确使用和消毒的培训等。此外，医院还可以通过多种渠道宣传感染控制的重要性，提高医护人员的意识和行动。