急性脑梗死患者皮层兴奋性变化的临床研究
丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察急性脑梗死是指由于脑动脉病变导致的脑血液供应不足，从而引发的脑组织缺血缺氧和神经功能障碍的疾病。
它是一种常见的脑血管疾病，有着较高的致死率和致残率。
丁苯酞注射液是一种常用的治疗急性脑梗死的药物，具有调解神经元兴奋性、降低脑代谢需求、阻断神经病理反应等作用。
本文目的在于观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效。
本次研究采用随机分组实验设计，选取符合研究条件的120例急性脑梗死患者作为研究对象。
将他们随机分为两组，每组60例。
其中实验组患者接受丁苯酞注射液治疗，对照组患者接受常规治疗。
两组患者的性别、年龄、病程等基本特征无统计学差异，具有可比性。
观察指标主要包括临床症状改善情况，脑梗死面积变化，神经功能恢复情况等。
通过临床资料记录和脑CT检查等手段收集相关数据，进行统计学分析以评估丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效。
在观察期内，实验组患者接受丁苯酞注射液治疗后，临床症状得到明显改善。
头痛、恶心、呕吐等症状减轻或消失。
而对照组患者的症状改善程度明显较差。
统计学分析结果显示，实验组患者的症状改善明显优于对照组（P<0.05）。
此外，实验组患者脑梗死面积明显减小，神经功能恢复情况较好。
脑CT检查结果显示，实验组患者的脑梗死面积平均减小了30%以上，而对照组患者的脑梗死面积变化较小。
神经功能评分结果显示，实验组患者的神经功能恢复较好，生活自理能力明显提高。
统计学分析结果显示，实验组患者脑梗死面积变化和神经功能恢复情况均优于对照组（P<0.05）。
总的来说，丁苯酞注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效。
它能够有效改善患者的临床症状，减轻头痛、恶心等症状。
同时，它还能够使脑梗死面积减小，促进神经功能的恢复。
这些结果表明，丁苯酞注射液可以作为治疗急性脑梗死的有效药物，值得推广应用。
然而，本研究还存在一些不足之处。
首先，样本量较小，可能会对结果产生一定的不确定性。
其次，研究期限相对较短，未能对长期疗效进行观察。
50例急性大脑皮层梗死患者脑脊液兴奋性氨基酸含量的研究
应用激素对机体免疫功能有抑制作用， 可诱发或加重感染， 使患儿出现精 神兴奋、 失眠、 躁动和易激动等精神症 “甲基强的松龙是今年用于治疗 。 呼吸道疾病 的新型肾上腺皮质激素 ， 甲基强的松龙是高峰时间快 ，吩 钟 ３ 可达血药浓度高峰， 临床起效 陕， 用于治疗毛细支气管炎可及时减轻毛细 支气管炎患儿终末气ｉ 一 毛细支气管黏膜充血水肿渗出， 萱一 还能使炎症液稀 释， 易于通过咳嗽 自 主排出， 通畅气道 ， 改善通气功能， 与地塞米松相 比， 甲 基强的松龙具有更为突出的局部抗炎作用 周氏口 。 等对Ｒ ｖ ｓ 感染ｚＪ 鼠 ｈＬ 肺组织的研究表明， 地塞米松对Ｒ Ｖ ｓ 感染子鼠 有减弱炎症的作用 ， 但使炎
甲基强的松龙吸入组在咳嗽喘憋肺部罗音吸收及住院天数方面与静 滴组相比均明显缩小（＜００） Ｐ ．１ 且治疗中无１ ， 例不良反应， 而地塞米松组中 有５ 例患儿出现轻度烦躁哭闹， ３ 例患儿出现面色萎黄． 表明泵吸治疗较静 脉治疗的安全陛高， 不良质激素的毒副作用 ， 中国实用儿科杂志． ０ ．， ２ ６１ ０
脑皮层梗塞患者及３ 例无心、 肾、 Ｏ 肝、 代谢性疾病或其他严重器质性疾病的头晕患者（ 对照组 ） 的脑脊液中兴奋性氨基 酸的含 量。 结果： 皮层梗塞 患 者脑脊液中谷氨酸（ Ｌ ）天 门冬氨酸（Ｓ） ＧＵ、 ＡＰ 含量显著高于对照组 ， 其含量与皮层梗塞体积呈显著正相关， 与神经功能缺损程度呈正相关。 结论 ：Ｌ、 Ｇ Ｕ ＡＰ Ｓ参与 了脑梗塞的病理 生理过程。 脑脊液￣Ｇ ＵＡ Ｐ ＇Ｌ 、Ｓ含量可作为临床预测梗塞体积及观察病情严重程度 的客观指标。
ｌ ２ ／ ｇ加入生理盐水３ ， － ｍｇ ｋ ， 氧驱动雾化吸人， 每天两次， 疗程３ 对照 天。 组予地塞米松静脉点滴， 方法：． －０３ ／ ｇ．ｄ每天一次， 天。 ０ ２ ．ｍｇ ｋ ， 共３
躯体感觉诱发电位运动诱发电位皮层磁刺激静息
躯体感觉诱发电位运动诱发电位皮层磁刺激静息脑梗死后，中枢神经系统会出现神经功能障碍。
神经电生理检查可科学客观地反映脑梗死时大脑皮层功能障碍的状态，包括感觉、运动神经系统的功能状态及大脑皮层兴奋性。
躯体感觉诱发电位（SEP）体现了中枢感觉传导通路的功能，并在预测脑梗死患者功能恢复方面有重要的临床应用价值；运动诱发电位（MEP）主要反映锥体束的功能状态，分析脑梗死患者的运动功能缺损情况，是患者运动功能恢复的预测指标。
运动皮层阈值及皮层静息期的检查可反映脑梗死患者患侧大脑皮层的兴奋性，对患者预后提供客观依据。
标签：脑梗死；躯体感觉诱发电位；运动诱发电位；皮层静息期；阈值；磁刺激1 躯体感觉诱发电位的发生机制及其对脑梗死的临床价值躯体感觉诱发电位是指给予周围神经或皮肤适当的电刺激或生理性刺激，神经冲动沿感觉神经传导至大脑感觉皮层区（中央后回）记录到的电位变化[1]。
临床上，躯体感觉诱发电位主要应用在动态观察脑梗死时感觉功能受损情况，帮助判断疗效和预后。
SEP的传导通路：神经冲动沿周围I感觉纤维经脊髓后索（薄束、楔束）、延髓（薄核、楔束核）交叉及内侧丘系（经桥脑、中脑、丘脑腹后外侧核）传至内囊丘脑辐射并最终传至大脑央后回Sl区（和4域）。
许多因素都不同程度地影响着周围感觉神经传导速度，包括年龄、性别、肢体温度及长度、身高、药物等。
正常人SEP的波幅变异较大[2]，呈非正态分布，通常不选为实验观察指标。
SEP的判断标准一般选取中枢传导时间（central conduction time，CCT）即N13-20的峰间潜伏期或N2O的波形（主波缺失或波形分化不清为异常）作为观察指标。
脑梗死患者病变部位不同，SEP的表现也有所不同。
部分脑梗死患者无感觉缺失或感觉异常体征，但SEP检查结果异常，提示患者感觉通路有亚临床的损害，对临床诊断提供科学客观的诊断依据，弥补了影像学的不足。
SEP检查在判断脑梗死患者的预后中发挥了一定的作用[3]。
丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察急性脑梗死是中枢神经系统最常见的一种急危重症，其发病率和死亡率都呈逐年增加的趋势。
丁苯酞注射液作为一种常用的神经保护剂，被广泛应用于临床治疗急性脑梗死，那么其疗效如何呢？本文将对丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效进行观察。
首先，丁苯酞注射液是一种新型钙离子拮抗剂，可以有效抑制细胞内游离钙离子的进入，从而减少细胞内钙超载引起的氧自由基损伤和线粒体功能障碍。
丁苯酞注射液还能够抑制谷氨酸释放，减少神经元的兴奋性，对防治脑梗死具有重要意义。
其次，丁苯酞注射液通过对中风患者进行临床试验，对其疗效进行观察。
研究结果显示，丁苯酞注射液能够显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力，减轻神经功能障碍，提高患者的生活质量。
另外，丁苯酞注射液还能够降低脑缺血再灌注损伤，减少脑梗死面积，改善梗死侧乳酸代谢。
再次，丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的危险因素也具有很好的调整作用。
研究发现，丁苯酞注射液可以干预血管内皮损伤，改善血浆纤维蛋白原水平，并减少血小板聚集，预防血栓形成，从而减少脑梗死的发生。
此外，丁苯酞注射液还能够抑制一氧化氮合成酶的活性，减少一氧化氮合成，降低氧自由基的生成，从而减轻脑组织的氧化损伤。
最后，丁苯酞注射液在急性脑梗死患者中的安全性和耐受性也得到了广泛的研究。
大量的临床试验表明，丁苯酞注射液具有较好的安全性和耐受性，在短期内没有出现严重的不良反应。
然而，长期使用丁苯酞注射液可能会出现一些潜在的风险，例如肝损伤，对此需要进一步的研究和观察。
综上所述，丁苯酞注射液作为治疗急性脑梗死的神经保护剂，具有显著的疗效。
它通过抑制钙离子进入，减少氧自由基损伤，改善神经功能缺损，降低脑缺血再灌注损伤，预防一氧化氮合成等作用，对急性脑梗死的治疗具有重要意义。
然而，由于丁苯酞注射液的长期安全性和耐受性有待进一步研究，其在临床应用中仍需谨慎使用。
阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果
阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果【摘要】急性脑梗死是一种常见且严重的脑血管疾病，其治疗具有较大挑战性。
阿加曲班和尤瑞克林作为治疗药物显示出潜在的协同作用。
本文通过药理作用、临床研究设计和方法、临床研究结果分析、副作用和安全性评估，以及长期疗效和预后评估等方面对阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果进行了探讨。
研究结果显示，该治疗方案在提高患者脑梗死血流再灌注和神经功能恢复方面具有显著效果，且安全性较高。
进一步研究和临床实践可为临床提供更加有效的治疗方案，同时为未来的研究和临床实践指明方向。
阿加曲班联合尤瑞克林在急性脑梗死治疗中具有重要的临床价值和推广意义。
【关键词】阿加曲班、尤瑞克林、急性脑梗死、临床效果、药理作用、临床研究、副作用、安全性评估、长期疗效、预后评估、临床价值、未来研究方向、临床实践指导、治疗挑战、治疗潜力。
1. 引言1.1 急性脑梗死患者的治疗挑战急性脑梗死是一种常见而严重的神经系统疾病，主要是由于脑血管发生阻塞或破裂引起的脑缺血或脑出血所致。
患者常常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、言语障碍、肢体活动障碍等症状，严重者甚至会出现昏迷、瘫痪、甚至危及生命。
对于急性脑梗死患者的治疗是一个严峻的挑战。
一方面，急性脑梗死的发病突然、病情危急，需要及时有效的干预措施以减少脑组织缺血再灌注损伤，尽快恢复脑功能；由于脑血管解剖结构复杂、功能多样，使得脑梗死的发病机制十分复杂，治疗也变得多样化且难度较大。
当前治疗脑梗死的药物疗法虽然有一定效果，但仍存在许多局限性，如治疗时间窗短、治疗效果不确定、药物副作用大等问题。
寻找一种既有效又安全的治疗方法成为当前急性脑梗死治疗领域的重要研究方向。
本文将探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果，希望能为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 阿加曲班联合尤瑞克林的治疗潜力急性脑梗死是一种常见的危重疾病，其治疗挑战在于需要尽快恢复脑组织的血液供应并减少神经细胞的受损程度。
疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床研究
疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。
方法50例急性脑梗死患者随机分2组，治疗组给予疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗。
对照组给予复方丹参注射液联合依达拉奉注射液治疗，其他内科常规治疗相同。
比较2组治疗前后神经缺损评分和疗效的变化。
结果治疗后治疗组和对照组神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善更明显，与对照组比较差异显著(P0.05)。
结论疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效显著。
【关键词】疏血通注射液急性脑梗死脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，约占全部脑血管疾病的７0％，致死率、致残率及发病率较高。
我们2008年９月至2009年９月应用疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死，取得显著的疗效，现报告如下。
1临床资料1.1病例选择：全部病例除具有典型的临床表现外，均经颅脑CT 或MRI检查确诊，符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]，均为首次发病，从发病到接受治疗时间为6h-72h。
均为非出血性脑梗死，非昏迷患者，无严重心、肝、肾和凝血功能异常及血液疾病。
1.2一般资料观察患者50例，随机将患者分为治疗组(疏血通注射液联合依达拉奉注射液组)25例，男13例，女12例，年龄35-73岁，平均（57.34±5.61）岁。
对照组(复方丹参注射液联合依达拉奉注射液)25例，男12例，女13例，年龄38-75岁，平均（56.65±6.32）岁。
两组年龄、性别、神经功能缺损评分程度，发病时间，既往病史和并发症等情况均无统计学意义(P0.05)。
2治疗方法两组均行常规治疗相同，均予控制血压、血糖、抗血小板聚集、改善脑细胞代谢、能量合剂、维持水电解质酸碱平衡，不用抗凝药、溶栓药，大面积脑梗者加用脱水治疗。
急性脑梗死临床治疗原则
（6）检测项目 ① 溶栓治疗前、结束后2小时、24小时、1月进行神经功能缺失评分及治疗90天的Barthel 指数评分。 ② 一次性溶栓治疗后随访头颅CT。 2、脑保护 （1）脑保护药物： 经典的脑保护药物主要有3种。 ①钙离子拮抗剂（尼莫地平）：作为脑保护剂，临床研究无效。
②兴奋性氨基酸拮抗剂（MK801）：副作用大，停止临床试验。 ③自由基清除剂：目前尚无特异性自由基清除剂 （2）促脑细胞代谢剂：脑保护机制不清，疗效不肯定，可根据情况适当选择。 ①与蛋白代谢有关的制剂：各种动物脑蛋白水解物（国家药检局已经提醒存在过敏反应建议慎用）及小牛血清蛋白水解物。
应用降纤酶时注意检查纤维蛋白原1.6g/L以下有效，1.0g/L以下慎用，0.5g/L以下停用。 3）抗血栓治疗的联合应用： （1）抗凝 + 抗血小板 （2）降纤 + 抗血小板
2、半暗带 （Penumbra）
急性脑梗死的早期血流并未完全中断，梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区，这一区域内神经元处于电衰竭状态，称为半暗带。如果血流马上恢复，功能可恢复正常；若缺血加重细胞进入膜衰竭，成为梗死扩大部分。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缺血阈与半暗带理论为早期溶栓复流治疗急性脑梗死带来希望，临床治疗的目的就是抢救半暗带。目前认为迅速溶解血栓，恢复血流是最基本、最有希望的治疗方法。大量的研究证明：血管闭塞3-6个小时内恢复血流，脑梗死还可能挽救，超过这段时间后恢复血流，不但难于挽救脑细胞，还可能引起再灌流损伤，继发出血、脑水肿，这段时间称为复流治疗时间窗（Time window）。
（三）、再灌流综合征
1、再灌流损伤：超过治疗时间窗后血管再通，脑梗塞的炎症反应使白细胞黏附于血管壁，阻塞微循环；有的白细胞甚至游出血管外，直接损伤脑组织。 2、出血性梗死：血管再通后，梗塞血管通透性增加甚至坏死，血液渗出血管外，这种情况特别容易发生在治疗时间窗后血管再通。 鉴于再灌流损伤和出血性梗死皆易发生在治疗时间窗后血管再通，故溶栓治疗要严格掌握治疗时间窗。
2023年基层卫生人员培训考试题库答案药学
1.我国处方管理办法中,第一章(总则)第四条规定医师开具处方和调剂处方应当遵循:安全、有效、经济的原则2.国家基本药物制度是对基本药物的: 遴选、生产、流通、使用、报销、检测评价等环节实行有效管理的制度。
3.基本药物的提出时间是WHO在: 20世纪70年代4.下列与基本药物无关的是: 保健品5.我国正式颁布《国家基本药物目录》是在: 1982年1月6.基本药物采购价格的重要依据: 市场实际购销价格7.不属于建立和规范基本药物采购机制的重要措施的是: 区别情况统一采购8.基层卫生机构管理者和医务工作者在基本药物采购的积极作用体现在: 制定、评标、谈判等重要环节9.不必按国家现有规定采购的是: 急救药品10.下列属于一类精神药品的是: 盐酸桂哌嗪11.下列药物不需专库存放的是: 外用药品12.不属于WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则的是: 轻度疼痛可选用非甾体类13.在处方评价中不涉及: 抗菌药使用频率14.不属于处方管理办法中规定的是: 患者年龄只需写大约年龄15.药品零售经营公司审批主体是: 市级药品监督机构16.关于配制的制剂说法对的的是: 配制的制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种17.药品生产必须有记录, 涉及的内容是：药品名称、剂型、生产日期和批次、操作环节18.关于开办药品生产公司必须具有的条件说法不对的的是: 具有药学知识的管理人员。
对的的是: 具有依法通过资格认定的药学技术人员、具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境、具有能对所生产药品进行质量管理和质量检查的机构、人员以及必要的仪器设备、具有保证药品质量的规章制度19.以下哪项不是2023年《药品管理法》修订的背景: 药品监督管理的执法主体一真没有变化20.以下哪项是强制检查的药品: 国务院药品监督管理部门规定的生物制品21.医疗机构购进药品, 不属于必须查验的是：营业执照。
要查验的是质检合格报告书, 包装, 说明书, 外观性状22.药品生产批准文号有效期是: 5年23.以下可按照按劣药论处的是: 超过有效期的24.以下哪项不是国家实行特殊管理的药品: 疫苗25.I类切口手术患者防止使用抗菌药物时间不应超过: 24小时26.以下哪项备皮时间切开感染率最大: 术前24小时之前（选最长的时间）27.住院患者抗菌药物作用强度力争控制在: 40DDD/100床日28.以下哪一类人群, 应当成为抗菌药物临床应用管理的核心成员：感控人员29.感控的基本职能是: 制订与监督抗菌药物防止性使用的政策与实行30.以下关于处方药与非处方药说法错误的是: 非处方药分为甲、乙、丙三类31.以下必须凭处方才干销售的药品是: 医疗用毒性药品32.处方药与非处方药分类管理办法（试行）的执行起始时间是: 2023年1月1日33.甲类非处方药专有标记的椭圆底图颜色是: 红色34.关于处方药说法错误的是: 处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传35.麻醉药品、精神药品处方: 由医疗机构按照规定的样式统一印制、处方格式由三部分组成（前记、正文、后记）、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色、第二类精神药品处方的印刷用纸为白色36.医疗机构应当规定使用第一类精神药品的患者, 复诊或者随诊一次的时间是第：4个月37.精神药品处方应至少保存: 2年38.麻醉药品和精神药品处方管理规定：开具麻醉药品、精神药品使用专用处方, 麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用、为癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量、盐酸哌替啶处方为一次用量, 药品仅限于医疗机构内使用。
头穴透刺对急性脑梗死患者TNF-α、IL-6、SOD、MDA影响的研究
“ 透穴 刺法” 始见 于《 黄帝 内经》， 灵枢 ・ 在《 官针 》 中有 ： 谷 合
刺者 ， 左右鸡足 ， 于分 肉之 间 ， 针 以肌 取痹 ……直针 刺 者 ， 引
皮刺之 ……。篇中有九刺 、 十二刺 、 五刺等各种针法 ， 与后 世 的直针透 刺、 斜针透 刺 、 横针透刺 、 多向透刺 等针 法类 似 。
ｓｅｔ ｅ Ｎ ｕｏｏｙ ２ ０ （ ｕ ｐ） １ ． ｐｃｖ ． ｅｒｌ ， ０ ４，２ Ｓ ｐ １ ：２ ｉ ｇ
临床 上采 用百会透 曲鬓治疗 中风有其经络学 的基 础 ， 百 会乃手足三 阳经 、 脉、 厥 阴经 之会 ， 督 足 居头之 巅 ， 是督 脉 的
要穴 ， 内系于脑 ， 统领一身之 阳；祖国 医学认为 ： 脉行于 头 督 顶正 中， 为阳脉之海 ， 故选取督脉腧穴百会以平肝熄风 、 醒脑
解除 ， 使处 于休克或休 眠状 态下的脑 神经 细胞觉 醒 ， 皮质 脑 功能 区神经细胞的兴奋 性恢 复 ， 脑代 偿功 能加强 ， 大脑 的机 能得到改善。“ 百会 透 曲鬓 ” 刺法 的刺 激 区包 括 多经 、 针 多 穴， 可以通过相互联系 的经 络来影 响全身 的有关部 位 ， 促使 其功能恢复。
摘
要 目的： 察头穴透 刺对 急性 脑梗 死 患者血 清 Ｔ Ｆ—Ｏ、 观 Ｎ ． ／ Ｌ一６ Ｓ Ｄ、ＭＤ Ｉ 、Ｏ Ａ水平 的影响 ， 讨其作 探
用机 制。方法 ： 用随机数 字表 法分 为透 穴治疗组 ４ 采 ０例 、 通针刺组 ４ 、 普 ０例 药物对 照组 ４ ｏ例 ， 分组 治疗
ｅｉｅ ｃ ｒｍ ｈ ｎ ｈ ｉ Ｃｈｎ ｃ ｐ Ｈｅ ｌｈ，２ ０ ４ ３ １ ｖｄ ｎ ｅｆ ｏ Ｓ ａ ｇ ａ． ｉａＪＯｃ ｕ ａｔ ０ ３， ５： ２ ．
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨【摘要】本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果。
首先分析了脑梗死及其并发症对患者的危害，指出焦虑症在脑梗死恢复过程中的重要性。
接着介绍了氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，阐述了其对焦虑症的治疗机制。
在临床研究方法方面，详细描述了研究设计和方法。
通过对临床数据的分析，总结了氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的显著疗效。
安全性评价显示，该药物具有较好的耐受性。
氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中表现出明显的有效性，为临床治疗提供了新的选择。
未来的研究可以进一步探讨其具体机制及优化治疗方案。
【关键词】关键词：脑梗死、焦虑症、氟哌噻吨美利曲辛片、药理作用、临床研究、临床效果、安全性评价、有效性、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景脑梗死是指脑血管突发性闭塞引起局部脑组织缺血缺氧而导致的一种急性脑血管疾病，其常见症状包括头痛、恶心、呕吐、偏瘫等。
脑梗死伴焦虑症是在脑梗死的基础上伴有焦虑症状的一种并发症，焦虑症状会加重患者的痛苦和不良预后。
目前，对于脑梗死伴焦虑症的治疗仍存在一定的挑战，需要更有效的药物介入来改善患者的临床症状并提高生活质量。
氟哌噻吨美利曲辛片是一种具有镇静、抗焦虑、抗抑郁等作用的药物，已在临床上广泛应用于焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗中。
有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片还可能对脑梗死伴焦虑症的治疗具有一定的效果，但相关的临床研究仍较为有限。
本研究将探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，通过分析其药理作用、临床研究方法和安全性评价等方面，以期为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果及安全性，评估其对患者症状的改善程度和对生活质量的影响。
通过临床研究方法的应用，对药物的药理作用进行深入分析，为临床医生提供更有效的治疗方案。
本研究还旨在为未来开展更多相关研究提供参考和借鉴，促进医学领域对脑梗死治疗的不断改进和完善。
急性脑梗死内分泌功能研究进展
一
抑制 Ｎ一甲基 一 Ｄ天门各氨 酸受 体 ， 起到 保护神 经组织免受 兴
奋性氨基 酸神经毒 性的作 用。Ｃ ｌｎ 等 报道 ， ｏｉｓ ｌ 绝经后妇 女应 用 内源 性雌激 素比未用 者心血管病 的病 死率 降低 ３ ％ ～ ０ ， ０ ５％ 而脑血管病 的病死率也 降低 ５ ％ ， 可能与绝经后 卵巢 功能丧 ０ 这 失， 内源性雌激素 减少有 关 ， 雌二醇 可 通 过改 善血 管 舒张 能力 对缺 血神 经元起保 护作 用 ， 并可增 加神 经元 型一 氧化氮合 酶 的 表达 和活性¨ 。应激反应与促 肾上 腺皮质激素分 泌密切相 关 ， 刺激越强 ， 肾上腺 皮质 激素 分泌 增加 越 显著 ， 促 而且 持续 时 间 也越长 。动物实验证明。损伤后 ３～ ｍ ｎ血中促 肾上腺皮质 激 ４ｉ
内皮素（ Ｔ 是 一种具有强烈 的血管收缩效应 的多肽 ， Ｅ） 对控 制血压和局部血 流有 重要作 用 Ｊ 。研 究 表明 ， Ｔ参 与 了脑缺 Ｅ 血 和脑水肿的病理生 理学过程 ， 可增 加脑组织 内水 、 钠含 量 ， 促 进缺血性脑水肿的发 生和发展 Ｊ 。ＥＴ还可能直接影响神经元 或胶质细胞 而促使 脑梗的发 生 Ｊ Ｔ可 能通 过刺激兴 奋性氨 。Ｅ 基酸的释放间接促 进缺 血性 神经元 损 伤。许多 研究人 员 观察 了急性脑缺血后 和脑 出血 时 Ｅ Ｔ水平 的变化 ， 结果 均显 示血液 和脑脊液中 Ｅ Ｔ水平增 高 ， 随缺血 时间 的延长 而递增 ， 且 出血者 则 以丘脑 、 壳核 、 原发 或继发脑室 出血最 为突出 ， 桥脑和 小脑次 之 Ｊ 。检测 急性缺血 性卒 中患者血浆 Ｅ Ｔ一１发现 ， 脑梗 ２ ｈ内 ４ Ｅ １增高最为显著 ， 与神 经功能 缺损程 度呈正相关 。但是 Ｔ一 并
乌司他丁治疗急性脑梗死的临床研究
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６ ・ ８
Ｊｎａ ｆＣｆ ｃ ｌＭ ｅ ｉｉ ｎ ａｃｉｅ 实用临床医药母志ｔｃ ｏ ｒ ｌｏ ｉ ａ ｄｃｎｅｉ Ｐｒ ｕ ｎｉ
２７ 第１ 第 期 ０ 年 １ ６ ０ 卷 ， — ｙ
乌 司 他 丁 治 疗 急 性脑 梗 死 的 临床 研 究
论
乌 司他 丁是 从 人 尿 中 提取 精 制 的糖 蛋 白 ， 分 子 量 为 ６ ０ 。研究 表 明 ： 司他 丁分 子 中存 在 ７００ 乌
急性脑梗死患者脑 缺血后 由于氧 、 能量供应 不足导致 缺血 区神 经 组 织 受损 ， 生 炎 性 细胞 因 产
子增多 ， 这些 局部 增 高 的炎 性 细 胞 因子 可诱 导粘 附分 子表达 及炎 细胞 在缺 血 区的 浸润 、 聚集 ， 生 产
Ｍ ｅａ ｔｂ，１ ８ ９ ９，９：５０ ｏ． Ｆａｓ ｅ ｄ ｒＫ，Ｒｏｓ ｌ，Ｋａ ｍｅ ｓｂ ｎ ｅ ｓｏｓ ｍ ｒＴ，ｅ ．Ｐｒｉｆ ｍｍａｏｙ ｔａ １ ｏｎ ａ ｌ ｔｒ ｃ ｔｋｎ ｓｉ ｅ－ｍ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅｅ ｒｌｉｃ ｅ ａ： ｙｏ ｉｅ ｎＳ ／ ｕ ｏ ａｉ ｓｗｉ ａ ｕｅｃ ｒｂ ａ ｓｈ ｍｉ ｎ ｈ ｋｎ ｔ ｓｏ ｅ ｒｔ ｎａ ｄ ｒｌｔ ｎ ｔ ｈ ｘｅ ｔｏ ｒｉ ａ ｉｅｉ ｆｓｃｅｉ ｅａｉ ｏ ｔｅｅ ｔ ｆｂａｎ ｄ ｍ— ｃ ｏ ｎ ｏ ｎ
患者性别 、 年龄 、 ｌ ｇｗ评分等资料相 比无统计 Ｇａ ｏ ｓ
学 意义 。
酸中毒等一系列代谢影响， 导致神经细胞的损伤。 乌司他丁（ Ｔ ） Ｕ Ｉ 是一种 高效广谱 的蛋 白酶 抑制 剂 ， 抑 制多 种 蛋 白酶［ ，已有 研 究 表 明其 对 外 能
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醒脑开窍法治疗急性脑梗死患者对其炎性反应递质神经功能及超早期脑氧代谢的影响
醒脑开窍法治疗急性脑梗死患者对其炎性反应递质神经功能及超早期脑氧代谢的影响1. 引言1.1 背景介绍急性脑梗死是一种由于脑血管阻塞引起的急性脑血液循环障碍疾病，病因复杂，发病率逐年增加，致残率和死亡率较高。
在脑梗死的早期阶段，急性缺血涉及脑组织，随着时间的推移，伴随着一系列炎性反应的发生，继而导致神经功能受损。
研究表明，炎性反应在急性脑梗死的发生和发展中扮演着重要角色，通过介导细胞凋亡、增加细胞外液体和神经元毒性物质释放等机制加速脑组织的损伤。
神经递质在急性脑梗死中也发生了显著变化，如多巴胺、谷氨酸等的释放异常，从而进一步影响神经元的功能和存活。
超早期脑氧代谢是脑梗死的一个重要生理指标，与脑组织的供血和代谢紊乱密切相关。
针对急性脑梗死患者在炎性反应递质神经功能及脑氧代谢方面的变化进行研究，探讨醒脑开窍法在其治疗中的影响具有重要的临床意义。
【字数：231】1.2 研究目的本研究的目的是探究醒脑开窍法对急性脑梗死患者炎性反应递质神经功能及超早期脑氧代谢的影响，为急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法。
通过对急性脑梗死患者进行醒脑开窍法治疗，观察其炎性反应递质水平、神经功能、脑氧代谢和临床症状的变化，探讨醒脑开窍法对急性脑梗死的疗效及可能的机制。
本研究旨在评估醒脑开窍法在急性脑梗死治疗中的潜力和临床应用前景，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善患者的预后和生活质量。
通过深入研究醒脑开窍法在急性脑梗死中的作用机制，可以为今后的临床实践提供更为有力的科学依据，为急性脑梗死的治疗开辟新的途径。
1.3 研究意义急性脑梗死是一种临床常见的急性脑血管疾病，病情发展迅速，给患者带来了严重的生理和心理痛苦，同时也给家庭和社会造成了重大负担。
急性脑梗死的治疗手段多样，但是目前对于其病理生理过程以及相关因素的研究仍然不够深入。
本研究旨在探讨醒脑开窍法对急性脑梗死患者的炎性反应、递质神经功能以及超早期脑氧代谢的影响，以期为急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法。
急性脑梗死的病理生理
（3）黄嘌呤氧化酶在氧自由基生成增多中的作用
ATP ADP AMP 腺嘌呤核苷 黄嘌呤脱氢酶 Ca²+ 次黄嘌呤核苷 黄嘌呤氧化酶 次黄嘌 黄嘌呤+ O2·¯ +H2O2 O2 O2 黄嘌呤氧化酶 尿酸+O2·¯ +H2O2 OH·
1
缺血瀑布理论：近年发现脑缺血、缺氧造成的能量代谢障碍-兴奋性神经介质释放-钙过量内流-自由基反应-细胞死亡等一系列缺血性连锁反应，是导致缺血性脑损害的中心环节，称之为缺血瀑布。因此，迅速溶栓复流是大片脑梗死急性期治疗成功的前提和基础，而确实的脑保护、打断反应链则是治疗成功的基本保证，两个环节相辅相成，缺一不可。
二、钙超载
细胞内钙主要储存在线粒体和肌浆网。缺血-再灌注损伤、氧反常及PH反常时，均可见胞浆钙浓度明显增加，而且钙浓度升高的程度往往与细胞受损的程度呈正相关。各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载，严重时可造成细胞死亡。
线粒体功能障碍：再灌注后，胞浆内Ca²+浓度明显增加，刺激线粒体钙泵摄钙，线粒体过多摄入Ca²+ ，除增加ATP消耗外， Ca²+ 与线粒体内含磷酸根的化合物结合，形成不溶性磷酸钙，干扰线粒体的氧化磷酸化，使ATP生成减少。
(4)自由基的损伤作用
实验表明，给予外源性自由基发生剂可使正常及缺血组织细胞受到严重损伤，自由基清除剂则可有效减轻再灌注损伤。自由基性质极为活泼，一旦发生，即可经其中间代谢产物不断扩展生成新的自由基，形成连锁反应。自由基与各种细胞成分，如膜磷脂、蛋白质、核酸等发生反应（主要通过膜脂质过氧化增强、抑制蛋白质的功能、破坏核酸及染色体等）造成细胞结构损伤和功能代谢障碍。
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类型有：脂质自由基、氯自由基、甲基自由基、氧自由基（非脂质氧自由基、脂质氧自由基）。
阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果
阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果李伟华;徐长庆;李聪【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法选取100例山东省医学科学院附属医院2015年1月～2016年4月确诊急性脑梗死患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,2组患者均采取常规治疗+小剂量尿激酶,试验组同时给予阿托伐他汀钙治疗,对比2组的临床效果.结果治疗后,试验组患者的美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-1β水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆溶血磷脂酸(LPA)、纤维蛋白原(FIB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著低于对照组(P＜0.05),试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值显著高于对照组(P＜0.05).结论阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者有利于患者神经功能的恢复,能减轻患者的炎症反应、降低血脂水平.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)005【总页数】4页(P183-185,188)【关键词】阿托伐他汀钙;小剂量尿激酶;急性脑梗死【作者】李伟华;徐长庆;李聪【作者单位】山东省医学科学院附属医院急诊科,山东济南250031;山东省菏泽市中医医院重症医学科,山东菏泽274002;山东省菏泽市中医医院手术室,山东菏泽274002【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死属于临床常见的疾病，病理生理过程相对复杂，主要和兴奋性毒性、周围去极化、炎症反应和程序性细胞死亡四种机制相关，特别是众多的炎症细胞因子属于重要的免疫递质，参与了脑梗死急性期再灌注损伤与炎症反应，研究显示动脉粥样硬化过程中脑动脉出现狭窄和阻塞，未能及时形成侧支循环，造成局部脑组织供血的不足，脑组织中神经细胞由于没有充分的血氧供应，引发了细胞能量代谢障碍，形成了恶性循环，最终可以造成中枢神经系统损伤，严重地影响患者生活质量[1]。
80例急性脑梗死临床相关性综述
80例急性脑梗死临床相关性综述[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）15-22-02急性脑血管病是急性脑血液循环障碍，由于各类动脉炎以及脑动脉的皮质层主干发生动脉粥样硬化从而引起的动脉血管腔狭窄或栓塞，进一步导致局部脑供血不足或者中断，最终导致脑组织缺氧坏死，同时与高血压、动脉硬化、糖尿病有很大的关联性，发病率和致残率都较高，并且年龄越大发病率越高。
因此及时的诊断和治疗对于患者的生命和生活有极大的影响。
我院使用疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死，临床疗效良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2013年6月期间来我院治疗的急性脑梗死患者80例，男43例，女37例，年龄40～70岁，此80例患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，随机分为治疗组和观察组，两组患者年龄性别、伴发疾病和神经功能缺损评分（23.17±4.38）分，差异均无显著性意义（P>0.05）。
并且无严重心、肺、肝和肾功能不全等严重并发症。
1.2 方法将2012年6月～2013年6月期间80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和观察组，每组40例，治疗组给予疏血通联合依达拉奉静脉滴注，疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，Z20010100）6mL+5%葡萄糖250mL静滴，1次/d，依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心，H20090353）30mL+生理盐水100mL静滴，2次/d。
对照组给予低分子右糖旋酐（广东远大药业有限公司，H44025079）+血栓通冻干粉[（广西梧州制药（集团）股份有限公司，Z20025652）]静脉滴注，低分子右糖旋酐+血栓通冻干粉。
血栓通冻干粉+低分子右糖旋酐500mL静滴，1次/d。
疗程各为14d，两组同时予肠溶阿司匹林，胞磷胆碱，依病情调脂、降糖、控制血压等治疗。
天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床研究
天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床研究张洪;周敏;周平【摘要】目的观察天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将120例急性脑梗死病人随机分为两组.治疗组62例,应用天麻素注射液治疗,对照组58例,应用丹参注射液治疗.观察比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NFDS)、Barthel指数、血液流变学、C反应蛋白(CRP)、血脂及血管内皮细胞功能.结果治疗组临床疗效总有效率为87.1% 优于对照组的70.7%(P<0.05).治疗组治疗后NFDS 评分和Barthel指数、血浆纤维蛋白原含量、血脂、血清CRP、NO和内皮素含量与对照组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).用药后两组病人均未发现明显不适反应.结论天麻素注射液可促进急性脑梗死病人神经缺损功能的恢复,改善病人的生活质量;可能与其改善病人血管内皮细胞功能、减轻缺血组织的炎症反应、调节血脂和血液流变学等有关.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2010(008)004【总页数】3页(P427-429)【关键词】脑梗死;天麻素注射液;C反应蛋白;一氧化氮;内皮素【作者】张洪;周敏;周平【作者单位】武汉大学医学院脑血管病研究中心,430071;上海交通大学农业与生物学院;北京京煤集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R743.1;R289.5急性脑梗死是临床常见病和多发病,其发病率和致残率很高。
溶栓治疗被认为是治疗急性脑梗死的有效方法之一,但由于受治疗时间窗的限制,大多数病人失去了溶栓治疗的机会。
祖国医学对急性脑梗死有独到的认识和理论,不乏有效的治疗措施。
本研究应用天麻素注射液治疗急性脑梗死,发现其临床疗效明确,副反应小,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料急性脑梗死病例为近两年来门诊及病房收治的、发病3 d内的病人。
符合全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],经头部CT或磁共振成像(MRI)扫描证实。
脑梗死溶栓治疗研究综述
脑梗死溶栓治疗研究综述发布时间：2021-07-15T15:07:34.493Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：苏州[导读] 脑梗死作为现阶段我国临床疾病中较为高发性，高致残性，高死亡率的脑血管类疾病之一，影响我国患者的身体健康以及生活质量，常规的药物治疗方法对于脑梗死疾病治疗效果并不明显。
苏州广西壮族自治区脑科医院，545000摘要：脑梗死作为现阶段我国临床疾病中较为高发性，高致残性，高死亡率的脑血管类疾病之一，影响我国患者的身体健康以及生活质量，常规的药物治疗方法对于脑梗死疾病治疗效果并不明显。
随着临床疾病治疗进一步深入研究发现通过药物溶栓治疗可以对脑梗死患者疾病症状改善起到重要作用，随着这一理念的出现，药物溶栓在脑梗死患者疾病治疗中被广泛使用，同时有效减少梗死面积，改善患者脑部血液循环实现患者脑组织功能恢复，对患者疾病预后有积极意义。
关键词：脑梗死；溶栓；治疗；综述脑梗死的发生原因主要是由于患者脑内局部血液供应异常，导致患者脑部组织出现死亡进而使患者出现神经功能缺损情况，在一定程度上降低患者的生活质量。
溶栓治疗对于改善脑梗死患者生活质量以及身体健康有重要意义，通过药物溶栓实现血栓的溶解，改善患者脑部血液循环以及缺氧供给，对于患者疾病症状改善有重要作用，基于此，只是研究重点对脑梗死患者溶栓治疗进展进行研究，分析药物溶栓治疗内容以及效果，详细内容综述如下。
1.药物溶栓工作机制当患者由于脑部发生缺血缺氧导致出现脑部梗死后会使患者发生钠泵失调情况，这种情况的发生在一定程度上会造成脑部血管出现肿胀，导致氨基酸出现兴奋干细胞，大量沉积进而使细胞膜受到损坏，造成不可逆转性神经伤害，这也是导致患者出现脑梗死后发生死亡的重要因素。
而传统的血管扩张治疗，对于血栓的改善情况并没有明显的效果，只是将血栓位置进行移动，通过血栓前移降低对神经细胞的损伤。
这种方法无法对疾病进行有效治疗，想要进一步实现脑梗塞疾病治疗需要进一步对血栓进行溶解，通过血栓溶解减小在血管内，对血液的影响，进而完全阻止神经细胞损伤。
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（ 天津市神经病学研究所 ， 津医科大 学总医院神经 内科 ， 天 天津 ３ ０ ５ ） ０ ０ ２
摘 要：【 目的 】 通过 经 颅磁 刺激 （ａｓｒ ｉ ａｎｔ ｉｕ ｔｎ Ｔ Ｓ 动诱 发 电位 ｍ ｔ ｏｅ ｔ ｔｌＭ Ｐ 和 静息 期 ｔ ｎｃ ｎ ｌ ｇｅｃ ｔ ｌｉ ，Ｍ ） ｒ ａ ａｍ ｉ ｓｍ ａｏ 运 ｏ ｒ ｖｋｄ ｏ ｎａ， Ｅ ） ｏｅ ｐｅｉ
关键词 ： 脑梗死 ； 皮层兴奋性 ； 经颅磁刺激 ； 运动诱发 电位 ； 静息期
【 文章编号】 ０８５４ （０００—０７０ １０— ０１２１）１０１— ４
【 中图分类号】 Ｒ ４． 【 ７ ３ ３ 文献标识码】 Ａ ３
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值和 ｓ ， Ｐ分析患者皮层兴奋性 的变化情况及其与 临床评分 的相关性 。结果】 【 与健侧相 比 ，ｄ ７ 时患侧 的阈值增高 ， Ｐ ｓ 延长 ， 差异
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Ｍ Ｓ Ａ 呈正相关 ， 与患者的Ｂ 呈负相关。结论】 ｓ Ｐ Ｉ 【 卒中后患者皮层兴奋状态会发生显著变化， 患侧半球的兴奋性降低 ， 而健侧半
球 的皮层兴奋性相对增高 ， 而且 ｓ 能作为评价急性脑梗死患者神经 功能损伤状况的早期预测 因子 ， Ｐ 对患者肢体痉挛发生有预 测价值 ， 指导临床 治疗 。
（ｌ ｔ ｅｏ ， ） ｓｅ ｐｒ ｄＳ 探讨急性脑梗死患者急性期及恢复期皮层兴奋性变化及其对卒中预后的评估价值。方法】 ｉｎ ｉ Ｐ 【 选择３ 例单侧大 ７
脑半球脑梗死患者发病 ７ｄ 时及 ９ 时行 Ｍ Ｐ Ｓ 检查 ， ０ｄ Ｅ 、Ｐ 同时进行临床评分 ： 神经 功能缺损 评分 国国立卫生 院神经功能缺损 评分， Ｉ Ｓ、 ＮＨＳ ）日常生活能力评分（ａｔｅ指数，Ｉ Ｂｒ ｌ ｈ Ｂ） 以及肢体痉挛状态评分 （ 修改 的Ａ ｈ ｏｔ 痉挛评定法 ， Ａ ）观察患侧皮质 阈 ｓｗ ｒ ｈ Ｍ Ｓ；
ＭＡ ． ＭＳ（ ｄｒｎｃＲ ｏ ｗ ｓ ｅ ｏ ｄａ ｔｅｓｍｅ ｉ ，ｅｏｄｎ ｅＭＥ ｎ Ｐｉ ｅ ｈｎｒ ｍｉ ｎ ｅ ｓｌｓＴ ｅ ｅｅａ ｃ ＳＴ Ｍｅｔ ｉ ３ ） ａ ｒ ｒ ｔｈ ｏ ｐｆ ｍｅ ａ ｍｅｒｃｒｉｇ ｈ ＰａｄＳ ｔ ｅａ ｎ ｃ ｃ ． ｈ ｌ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎｈ ｔ ｅ ｅ ｍｕ ｅ ｒ ｖ
第 １ 卷第 １ ２ １ 年 １ ９ 期 ０ ０ 月
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武警医学院学报
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急性 脑 梗 死 患者 皮 层 兴 奋 性 变 化 的 临床 研 究
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