六项护理核心制度

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六项核心制度

护理查对制度1.医嘱查对制度：（1）执行医嘱前应查对床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名（2）对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。

抢救病人时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经二人核对无误后方可执行。

需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。

（3）处理医嘱后，护士要再次核对后签全姓名、时间。

（4）护士长每日组织全部医嘱大查对，由当班护士和医嘱录入护士等至少三人以上全面查对一遍，夜班护士对当日所有医嘱查对一次，并在登记本上签字。

（5）执行医嘱须严格执行“三查”“七对”。

2.用药、手术、治疗查对制度：（1）口服、注射、输液用药前须严格执行“三查”“七对”。

三查：备药前查，备药中查，备药后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（2）备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。

（3）用药前要查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间；口服药药房摆好后，必须经治疗护士再次核对后方可执行。

贵重、特殊用药必须经二人核对后执行。

（4）用药后再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法和时间；无误后签全姓名。

（5）使用易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，是否做过敏试验。

如有过敏，在体温单的相应栏内用红钢笔注明过敏药物的名称，并转告医师。

（6）使用毒、麻、限制药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（7）发药、注射或静脉给药过程中，如病人有疑问，应及时查清核对无误后，给病人解释清楚，取得病人理解后，方可执行。

（8）接手术病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称术前用药及所带物品。

手术前，须查对病人姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右）、麻醉用药及麻醉方法。

（9）采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目、采集标本的内容、方法、数量、时间。

（10）其他治疗检查前查对床号、姓名，治疗、检查内容、部位、时间。

护理六个护理核心制度

护理六个护理核心制度护理核心制度是医疗机构内部为确保患者安全和医疗质量而制定的重要规章制度。

以下是六个护理核心制度的详细介绍。

1.患者个人信息保护制度：这个制度旨在确保患者的个人信息得到妥善保护。

包括对患者个人信息的采集、存储和传输过程进行规范和管理。

医护人员必须严格遵守保密原则，禁止将患者信息泄露给无关人员。

必要的保密措施，比如信息加密和权限控制，也需要在医疗机构内加以实施。

2.医疗安全管理制度：医疗安全管理制度是保证患者安全的核心制度。

医疗机构必须建立并执行医疗安全管理规定。

其中包括制定医疗事故应急预案，加强患者安全教育和培训，建立安全监测和报告机制等。

此外，医疗机构还应主动加强与患者的沟通，提高患者参与医疗决策的意识，以增加医疗安全的保障。

3.护理质量管理制度：护理质量管理制度是为了确保护理工作的质量、规范和连续性而设立的。

医护人员必须按照规定要求开展护理工作，进行护理评价和质量监测，及时纠正和改进护理中存在的问题，提高护理质量和服务水平。

此外，医疗机构还需建立完善的护理培训和继续教育体系，提高护理人员的专业素养。

4.护理操作规范制度：护理操作规范制度是确保护理操作规范和安全的管理办法。

医护人员必须遵守医护操作的规范，严格执行手卫生和消毒规程，减少院内感染的发生；规范药品管理，遵循药物使用和配药的要求；制定合理的护理计划和护理记录，确保护理工作连续性和可追溯性。

5.护理文化建设制度：护理文化建设制度是医护人员行为规范的总体安排。

医护人员需要具备良好的职业道德和伦理素养，倡导人性化、关怀型的护理服务。

这个制度还包括制定相关礼仪规范，如穿着规范、仪容仪表要求等，营造良好的工作氛围。

6.护士执业规范制度：护士执业规范制度是要求护士按照专业标准和规范开展护理工作的必要制度。

这个制度包括护士执业资格、职责和工作权限等规定；护士执业所需的知识、技能和能力要求；护士执业需具备的良好的沟通技巧和团队合作精神；以及对执业不端行为的处罚措施等规定。

六项护理核心制度

六项护理核心制度一、查对制度一医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字;医嘱要班班查对,每天总查对;每次查对后进行登记,参与查对者签名;2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”;三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度;3、一般情况下不执行口头医嘱;抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿;抢救结束后及时补开医嘱不超过6小时;二、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对;⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量;在确定无误后方可取回;2输血前必须经二人核对无误后方可执行如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录,并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名;3输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对;将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存;三、服药、注射、输液查对制度1执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对; 2备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要求的药品,不得使用;3药品备后,要有第二个人核对,准确无误后方可执行;4易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史;需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱; 5使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对,使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名;6发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,无误后方可执行,并向病人解释;四、手术查对制度1、六查十二对：六查：1到病房接患者时查2患者入手术间时查3麻醉前查4消毒皮肤前查5开刀时查6关闭体腔前后查;十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合;2、手术取下标本应及时登记,并查对科室、姓名、部位和标本名称,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检;3、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符;二、危重病人抢救工作制度1要求：保持严肃,认真,积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人;做到思想、组织、药品、器械、技术五落实;2病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室;3一切抢救物品器材和药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪用或外借;在责任护士须每日核对物品,班班交接,做到账物相符;4工作人员必须熟练掌握各种器械,仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况;5病人出现生命危机时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压;6参加抢救人员必须分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救措施规程; 7抢救过程中严密观察病情变化,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动;8及时、正确执行医嘱;医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品安瓶必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去并提醒医生立即据实补医嘱;9对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明;10及时与病人家属或单位联系;11结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态;三、护理值班、交接班制度1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗;2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻、“十不”不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作;在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位;4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成;5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接班;6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问;接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责;7、交班报告在交班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定;8、交接班的内容：1病室患者的动态;2患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作;3查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等;4常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况;5环境的整洁与安全,各项物品的处置情况;9、交接班形式：集体早交班医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用、床头交班、口头交班、书面交班;集体早交班限定在15—30分钟完成;四、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达;分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理;1、特级护理⑴适用对象：病情危重,随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者;⑵护理要求：①设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化；②制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单;③备齐急救药品和器材,以便随时急用;④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全;⑤了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育2、一级护理⑴适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等;⑵护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单;③按需准备抢救药品和器材;④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症;3、二级护理⑴适用对象：病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等;⑵护理要求：①每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情;②生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要;③生活上给予必要的协助;④按时记录护理记录单,病情变化时及时记录;4、三级护理、⑴适用对象：病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段;⑵护理要求：①每日巡视患者两次,观察病情;②按护理常规护理;③督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求;④做好健康教育;2凡遇到危重、疑难等病例,病区护士长应及时组织科内护士进行科内护理病例讨论,并有记录可查;3全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间,由护理部组织相应科室的护理专家参加;4急诊护理病例讨论应在24小时内完成;5护理病例讨论时,护理人员必须认真负责,由病区护士长主持,责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等,参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体查后,针对病人的情况对已实施的护理措施加以评价,对需解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情以及经验教训等6各科室至少每个月进行护理病例讨论一次;7护理部定期检查落实情况,检查结果与科室护理质量挂钩;五、临床输血管理制度一输血前一受血者血样采集与送检1接到输血申请单后首先检查医患双方是否已签署输血治疗同意书输血申请单是否资料齐全并已有主治医师审核签名;;2. 凡申请输注红细胞类制品者护士必须持输血申请单和贴好条码标签的试管当面查看患者佩戴的腕带核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门/急诊、床号、血型和诊断清醒患者应询问患者姓名准确无误后才能抽血;采集EDTA-K2紫色帽抗凝血样4ml不得少于3ml;3. 凡申请输注单采/冰冻单采血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者一般情况下无需交叉配血无需抽血;4. 手术备血者需在手术前一天抽取配血标本送输血科需延期手术者请预先通知输血科;受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的或者能代表患者当前免疫学状态如超3天需在术前一天重抽备血标本送检;如连日反复输血者则应在输血前重抽;5. 患者输血前检查的血型鉴定标本和交叉配血标本必须分不同人和不同时间采集在血型结果发出并将输血申请单填写完毕后才将输血申请单连血样送到输血科;6. 采血的注意事项6.1 若病人已用肝素治疗要在输血申请单上备注说明;6.2 右旋糖酐可干扰配血应在输右旋糖酐前抽取血标本备用并在输血申请单上备注说明;6.3 要防止血样的稀释和溶血溶血的标本一般不能使用因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血;6.4不允许从输液管中抽血如遇紧急情况时要用生理盐水冲洗管道并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本;6.5如果输血科对病人身份以及配血或血型标本有疑问必须重新抽取标本不允许修改错误标签;6.6同时有二名以上患者需备血时必须严格遵守“一人一次一管”的原则应逐一分别采集血标本严禁同时采集两名患者的血标本;7. 护士采集标本后在输血护士系统记录抽血人、核对人、抽血时间、交送人、交送时间、送检人等信息由护工或配送员将受血者血样与临床输血申请单送交输血科;双方进行逐项核对输血申请单和受血者血标本标签并进行登记血标本来源不明应重新采集;血标本符合要求后输血科工作人员与送检医护人员双方在输血标本接收系统内扫描录入或在血标本送检登记本上签名确认;如不能及时配血或为备血标本者输血科工作人员应尽快将血标本离心后放入4℃标本存放冰箱指定位置保存以避免滋生细菌;二取血1. 配血合格后由医护人员凭输血领血单、无菌专用取血箱到输血科取血;2. 领发血时取血与发血的双方通过输血信息系统进行发血与领血的扫描录入操作完成后再共同查对患者姓名、性别、住院/门诊号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果以及保存血的外观等准确无误时双方共同签字后方可发出;3. 凡血袋有下列情形之一的一律不得领回3.1 标签破损、字迹不清 3.2 血袋有破损、漏血 3.3 血液中有明显凝块 3.4 血浆呈乳糜状或暗灰色 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 3.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 3.7 红细胞层呈紫红色 3.8 过期或其他须查证的情况;4. 血液发出后不得退回如因血液质量问题可与输血科联系;如因患者特殊原因未能及时输注应将血液制品送回输血科暂存血制品发出超过30分钟、有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废;二输血中1. 输血前由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏血液颜色是否正常;准确无误方可输血;2. 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等确认与配血报告相符再次核对血液后用标准输血器进行输血;3. 取回的血应尽快输用决不允许将血液长时间地放在温室下或置于无温度监控的冰箱中;除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取现输现拿病房有温度监控冰箱例外;输用前将血袋内的成分轻轻混匀避免剧烈震荡;血液内不得加入其它药物、低渗性或高渗性液体如需稀释只能用静脉注射生理盐水;4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同献血者的血液时前一袋血输尽后用静脉注射用生理盐水冲洗输血器;5. 当同时申请输注多种成分血时输用顺序为单采/冰冻单采血小板→冷沉淀凝血因子→新鲜/普通冰冻血浆→洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞→悬浮少白细胞红细胞;6. 输注血小板采用双头输血器当血小板快要输注完时将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗以便粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者;7. 输血过程中应先慢后快尤其是开始输血的15分钟内要慢不超过20滴/分钟然后根据病情和年龄调整输注速度;8. 输血的时间限制血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险; 8.1 悬浮少白红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注每袋血要求4小时内输注完毕否则应将剩余血液废弃;8.2 血小板收到后尽快输注要求以患者可以耐受的较快速度输入每袋血小板应在20分钟内输注完成;8.3新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子融化后应尽快输注要求以患者可以耐受的较快速度输入;对成年患者来说200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完2U/袋的冷沉淀凝血因子应在10分钟内输完;9. 一般血液不需加温;如输血量较大可加温输血的肢体以消除静脉痉挛、预防低温反应一般情况下也不必加温;若有特殊情况如成人输血速度大于50ml/kg·h患者体内有强冷凝集素则可遵医嘱给血液加温;加温血液应在专用血液加温器中进行还要有专人负责操作并密切观察不得在装有热水的容器中对血液进行加温如果加温的血液未用则应报废;10. 加压输血可加快输血加压输血应采用专用加压输血器或血泵;若没有此条件可用充盈的血压计袖带围绕血袋或用手挤压两者前提时血袋内的空气必须很少;11. 输血患者的监测11.1输血过程应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度并严密观察受血者有无输血不良反应;应在输血开始时输血开始后15分钟输血过程中每小时输血结束后4小时对患者进行监测;重点放在输血开始后的最初15分钟;11. 2监测指标包括患者的一般情况、提问、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况;注意患者的主诉;三输血后1. 输血完毕后立即将血袋封口交配送人员送输血科或暂存于冰箱冷藏;2. 认真做好护理记录填写输血安全护理单医护人员将输血记录、输血领血单第二联、配发血报告单贴在病历中;3. 对有输血不良反应的患者应督促经医师逐项填写输血不良反应记录表执行输血不良反应处理流程交回输血科;六、医患沟通制度一、医患沟通的内容一医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容;并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题; 二“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者,由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通;2.是疑难、危重病人,由病人的主管医生、主治医师包括科主任和责任护士包括护士长直接与患者和家属进行正式沟通;3.是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通;二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通：一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上;2.住院期间沟通：在病人住院期间,要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果, 某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上;首次沟通记录应在首次病程后记录记录方式附后,以后每周不得少于一次沟通记录;3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问;至少每月一次,并记录在工休座谈记录本上;4.出院防视沟通：对已出院的病人,医护人员采取访视或登门拜访的方式进行沟通,并作好记录在出院访视记录中; 三、医患沟通的技巧与方法一基本要求尊重、诚信、同情、耐心1.一个技巧倾听——请多听病人或家属说几句,介绍解释——请多向病人或家属说几句,2.二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况;3.三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应,学会自我控制;4.四个避免避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪,适时舒缓;二沟通方法1.预防为主的沟通：在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,并把此类作为重点沟通对象,针对性的进行沟通;在晨会交班中,除交医疗问题外,可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作;并记录在晨会记录本中;2.交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通;3.书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通;4.先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通;5.协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后,由上级医师对家属进行解释,以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理;四、医务科、护理部负责医患沟通的监督、检查医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查,了解医患沟通的实际情况,并加以评价,提出改进措施或意见,向全院通报,并纳入医院百分考评进行奖罚;。

护理学6个核心制度

查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱时要记录处理时间、签全名。

2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

3、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后需经二人查对并签名。

4、医嘱必须每班查对。

办公室护士每日与当班护士查对并双签名，中、夜班护士对当日医嘱进行查对，护士长每周组织大查对1－2 次，护士长不在时，须指定护士负责查对并签名。

有查对记录。

5、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。

抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射（输液）、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”。

“三查：”摆药后查；服药、注射（输液）、处置前查；服药、注射（输液）、处置后查。

“八对：”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

“一注意：”用药过程中，应严格观察药效及副作用，根据医嘱做好处理及记录。

2、备药及使用药品前要检查：标签、有效期和批号，药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝，一次性医用输液器、注射器有无过期，包装袋有无损坏、漏气。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史，经过敏试验阴性后方可使用。

使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿，剩余药液处理有记录，并双签名。

使用多种药物时，要注意药物配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清，必要时与医生联系，无误并向患者解释后方可执行。

6、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在医嘱执行单中记载。

（三）输血查对制度1、根据医嘱输血及血液制品。

申请单需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。

2、医护人员到输血科取血时必须与发血者共同做好“三查、八对” 。

“三查：”查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。

六项护理核心制度

六项护理核心制度一、查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。

医嘱要班班查对，每天总查对。

每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、一般情况下不执行口头医嘱。

抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。

（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。

⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回。

（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。

（3）输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。

将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（三）、服药、注射、输液查对制度（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。

（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。

（3）药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。

（4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。

需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。

（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。

（四）、手术查对制度1、六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。

护理六个护理核心制度

6个护理核心制度：1.分级护理制度.2.护理查对制度.3.护理人员值班与交接班制度.4.输血护理管理制度.5.抢救工作制度.6.危重患者护理管理制度分级护理制度一、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和三级护理。

一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。

（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。

（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

二、护理分级依据和护理要点（一）特级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2. 护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

二）一级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。

2. 护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

六项护理核心制度

六项护理核心制度护理是医疗领域中至关重要的一项工作，它涉及到对患者的身体和心理的综合关怀。

为了确保护理工作的质量和效果，各医疗机构普遍采用六项护理核心制度。

本文将从护理流程、沟通交流、安全保障、疼痛管理、感染控制和文件记录六个方面来详细介绍这些核心制度。

一、护理流程护理流程是指护士在执行护理工作时所需遵循的具体步骤和程序。

它包括了观察、评估、制定护理计划、实施护理措施、效果评估和文档记录等环节。

通过标准化的护理流程，护士能够更好地组织工作，提高护理效率，并确保护理质量的一致性。

二、沟通交流沟通交流是护理工作中不可或缺的一环。

护士与患者及其家属的良好沟通能够建立起有效的信任和合作关系，有利于了解患者的需求和意愿，从而开展有针对性的护理工作。

同时，护士之间的团队合作也需要良好的沟通交流，以确保工作的顺利进行和信息的及时传递。

三、安全保障安全是护理工作中的首要任务。

在日常护理中，护士需要确保患者的人身安全和照顾环境的安全。

护士还需注意患者的隐私和保密，严格遵循相关的伦理和法律规定，保护患者的权益和尊严。

四、疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一，因此疼痛管理是护理工作中的重要内容之一。

护士需要通过对疼痛的评估和观察，制定相应的疼痛管理方案，并及时给予患者合适的药物和非药物治疗，以减轻患者的疼痛感。

同时，护士还需定期进行疼痛效果的评估，随时调整疼痛管理方案。

五、感染控制感染是医疗机构中常见的问题之一，因此感染控制是护理工作中不可或缺的一个环节。

护士需要合理使用消毒和隔离措施，预防和控制感染的传播。

此外，护士还需加强对感染预防、识别和处理的培训，提高自身的感染控制意识和技能。

六、文件记录文件记录是护理工作中必不可少的一项任务。

护士需要详细记录患者的基本信息、病情观察、护理措施、实施效果和医疗团队之间的沟通等内容。

良好的文件记录不仅有利于医疗团队之间的信息共享和交流，也是医疗事故处理和医疗质量评估的重要依据。

综上所述，六项护理核心制度在护理工作中具有重要的作用。

六项核心制度

一、六项核心制度1.分级护理制度（掌握人员：全体护理人员）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。

（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。

（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

（二）一级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。

2. 护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

六项核心制度

查对制度急救物品管理制度护士值班、交接班制度消毒隔离制度分级护理制度不良事件上报制度
查对制度
医嘱查对制度 ⑴医生开写医嘱后，护士查对病历、电脑、打印处方三者
一致方可执行。 ⑵医嘱开写后做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救
除外)、自备药无医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清楚不执行、用药时间剂量不准确不执行。 ⑶抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 ⑷护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签字，做到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补救。
⑵急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
⑶急救车配备示意图，药品、物品按规定放置。
⑷急救车内物品，抢救用后及时补充。
⑸护士长必须每月逐项查对一次。
其它急救物品管理
⑴氧气桶要挂“满”标志，上有氧气表，一次性鼻导管连接，罩白色塑料罩备用。
⑵管道吸氧装置和管道吸引装置干燥备用，放在固定位置。
2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。
到标准后方可使用，并将3M胶带粘在护理记录单背面。 ⑹内固定器材使用后，要将条形码粘在护理记录单背面。 ⑺严格执行清点制度，防止纱布、器械、缝合针等遗留在伤口内，造
成不良后果。 ⑻巡回护士应正确填写《护理记录单》。
操作查对制度 ⑴严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓
输血查对制度 ⑴接备血医嘱后，护士核对并打印出条形码，贴在正确的

护理六项核心制度

护理六项核心制度护理六项核心制度是指临床护理工作中的六项基本原则和准则，以保障患者的安全和健康。

这六项核心制度分别是：预防性补救制度、告知权制度、知情权制度、选择权制度、查阅权制度和投诉权制度。

首先是预防性补救制度。

护理工作者应该在日常工作中注重预测潜在风险，及时采取预防措施以避免患者发生意外。

比如，护士应该定期检查护理设备的安全性能，并及时更换旧的或有缺陷的设备。

此外，护士还应该加强与患者沟通，了解患者病情变化，及时采取相应的护理措施。

其次是告知权制度。

患者有权了解自己的病情和护理方案。

护理人员应该向患者详细介绍病情和治疗方案，并告知患者可能的风险和并发症。

只有患者了解自己的病情和治疗方案，才能更好地参与决策和配合治疗。

再次是知情权制度。

患者有权了解自己的医疗记录和相关的护理信息。

护理人员应该将护理记录和相关的医疗信息告知患者，确保患者对自己的疾病和治疗过程有清晰的了解。

同时，护理人员也要注意保护患者的隐私，确保信息的安全性。

第四是选择权制度。

患者可以自行选择医疗机构和医疗服务项目。

护理人员应该积极配合患者的选择，提供优质的护理服务。

护理人员还应该鼓励患者参与护理决策，并尊重患者的决策权。

第五是查阅权制度。

患者有权查阅自己的医疗记录和相关的护理资料。

护理人员应该配合患者的要求，提供医疗记录和护理资料的查阅服务。

同时，护理人员还应该对患者的隐私进行保护，确保信息的安全。

最后是投诉权制度。

患者有权利对护理人员和护理服务提出投诉。

护理人员应该积极倾听患者的意见和建议，并及时解决问题。

对于投诉中涉及的医疗事故和医疗纠纷，护士还应积极配合医疗机构的处理，保证患者的合法权益。

总之，护理六项核心制度是保障患者权益和提高护理质量的基本准则和规范。

护理人员应坚守核心制度，保证患者的安全和健康。

同时，医疗机构和管理部门也应建立相应的管理制度和监督机制，确保核心制度的落地实施。

只有护理核心制度得到有效的贯彻执行，才能提升护理水平，保证患者的权益得到根本性保障。

护理核心制度(6个)

交接班、值班制度目的：明确交接班双方的权利和义务，保证护理工作的连续性。

适用范围：全院护理单元一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

二、严格遵照科室工作安排，做好各班的交接工作。

三、交班者在交班前要巡视病房，对危重、新入、手术、特殊病人做到心中有数。

四、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

五、接班者提前15分钟着装整齐到岗，交接器械、物品、药品，阅读交班报告。

六、交班过程中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品等不符时应立即查明问清。

交班时发现问题，由交班者负责；交班后发现问题由接班者负责。

七、白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

八、早会交班由护士长主持，全体人员认真听取夜班交班。

交班内容及要求：001-1(一)病房住院病人总数、出入院、转出、死亡人数，手术、特级护理、一级护理、在院病人数。

(二)新入院、危重、抢救、分娩、手术前后病人诊断、病情、治疗、护理、医嘱执行情况及用药后反应。

（三）病人特殊检查的准备情况及特殊病人的情绪变化。

（四）各种检查标本釆集完成情况以及尚未完成的工作。

九、床头交接班内容：(一) 向病人问好。

(二) 交接新入、危重、手术后病人病情、生命体征、液体出入量、用药、皮肤、各种导管护理以及基础护理、各专科护理措施执行情况。

（三）查看卧床病人的卧位及皮肤情况。

（四）查看当日手术病人术前准备情况。

（五）护士长点评夜班工作质量，提问、安排当日护理工作重点。

001-2护理查对制度目的：在执行各项治疗、护理等工作中，防止差错事故的发生。

适用范围：全院护理单元一、医嘱查对制度（一）严格执行“五不执行”制度：口头医嘱(抢救除外)不执行，医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药时间、剂量不准确不执行，自备药无医嘱不执行。

（二）执行医嘱时，经两人认真查对、准确记录执行时间及执行护士姓名；门、急诊护士要在相应医嘱右下方记录执行时间及执行护士姓名；对有疑问的医嘱要问清后方可执行。

护理六个护理核心制度

6个护理核心制度：lo分级护理制度、2.护理查对制度.3.护理人员值班与交接班制度、4.输血护理管理制度.5 o抢救工作制度、6、危重患者护理管理制度A分级护理制度亠一、分级护理分级护理就是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情与(或)自理能力.确定并实施不同级别得护理、护理分级分为四个级别:特级护理一级护理、二级护理与三级护理。

一、护理分级方法(一)患者入院后医师根据其病情严重程度确立病情等级。

(二)护士根据患者Barthel指数评分，确泄自理能力得等级、(三)依据病情等级与(或)自理能力等级，确定患者护理分级。

(四)临床医护人员根据患者得病情与自理能力得变化动态调整患者护理分级。

二、护理分级依据与护理要点(一)特级护理1、分级依据:符合以下情况之一,可确左为特级护理：(1)维持生命,实施抢救性治疗得重症监护患者；(2 )病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救得患者；(3)各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤得患者、2。

护理要点：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4 )根据想者病情与自理能力，正确实施基础护理与专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持患者得舒适与功能体位；(6)实施床旁交接班。

二)一级护理1。

分级依据:符合以下情况之一,可确左为一级护理：(1 )病情趋向稳定得重症患者；(2)病情不稳左或随时可能发生变化得想者；(3)手术后或治疗期间需严格卧床得患者；(4)自理能力重度依赖得患者、(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化；(2)根据恵者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4 )根据患者病情与自理能力，正确实施⑷根据患者病情与自理能力，正确实施基础护理与专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)提供护理相关得健康指导。

六项核心制度

8.交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚，如因交接不清，在接班后发生的问题应有接班者负责。
9.不得迟到、早退，接班时，接班者因故迟到，交班者不得先行离开。
消毒隔离制度
l、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。
浸有消毒液的墩布至少擦拭两次。
治疗室感染控制制度
6、每日紫外线消毒一次，照射时间为一小时并有记录。
7、每季度空气培养一次，菌落计数<500cfu/m3 8、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用带，用后浸泡消毒。 10、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效
⑵急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
⑶急救车配备示意图，药品、物品按规定放置。
⑷急救车内物品，抢救用后及时补充。
⑸护士长必须每月逐项查对一次。
其它急救物品管理
⑴氧气桶要挂“满”标志，上有氧气表，一次性鼻导管连接，罩白色塑料罩备用。
⑵管道吸氧装置和管道吸引装置干燥备用，放在固定位置。
输血查对制度 ⑴接备血医嘱后，护士核对并打印出条形码，贴在正确的
试管上，到床旁采集血样，并做好查对，及时将血样及输血申请单，一并送交输血科。 ⑵查对采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。 ⑶查对输血单与血袋标签上供血者的编号、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。 ⑷输血前需要两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。 ⑸输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。 ⑹血袋及时送回化验室，以备必要时送检。
2、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

护理核心制度有几项

护理核心制度有几项一、护理伦理核心制度护理伦理核心制度是指护理实践中必须遵循的伦理原则和价值观。

它要求护士在工作中尊重患者的自主权、尊严和隐私，保护患者的利益，维护患者的隐私和机密，不歧视患者，保持专业道德和职业操守，提供安全有效的护理服务。

二、护理规范核心制度护理规范核心制度是指护理实践中必须遵循的工作标准和规范。

它要求护士遵守护理操作规程，落实手卫生、标准预防措施等措施，正确使用医疗器械和设备，确保护理操作的安全性和有效性。

三、护理质量核心制度护理质量核心制度是指护理实践中必须遵循的质量管理原则和方法。

它要求护士进行科学的护理评估、护理计划和护理实施，监测护理效果，及时进行护理质量的评价和改进，提供高质量的护理服务。

四、患者权益保护核心制度患者权益保护核心制度是指护理实践中必须遵循的保护患者权益的原则和措施。

它要求护士尊重患者的人权和权益，尊重患者的选择权和知情同意权，保护患者的隐私和机密，保护患者的安全和合法权益。

五、团队合作核心制度团队合作核心制度是指护理实践中必须遵循的团队合作原则和方法。

它要求护士在工作中与其他医务人员、护理团队和患者家属积极合作，互相支持和配合，在实现护理目标和提供护理服务中形成合力。

六、终身学习核心制度终身学习核心制度是指护理实践中必须保持学习和专业发展的原则和方法。

它要求护士不断学习新知识、新技术，提高自身的专业水平和素质，以适应新的护理需求和挑战。

以上所述仅是护理核心制度的一部分，还有其他方面的核心制度，如护理安全核心制度、信息管理核心制度等。

这些核心制度是护理实践中的基本准则和规范，对于提高护理质量、保障患者权益以及发展护理事业具有重要意义。

护士在实践中应始终遵循这些核心制度，并不断加以完善和提升。