辛莘 气质性乐观_生活事件与医学生自杀意念的关系研究
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险因素。 乐观是一种动态的心理过程 [ 3] , 能影响个体对环
境进行有效地分析和做出选择, 有助于促进心理技能, 有效地应对压力、适应环境等 [ 4] , 是调节心理 健康和 身体健康的一种重要的内部资源。以往的研究表明, 面对生活压力事件时, 具有乐观人格特质的人就很少
有身体疾病、抑郁和自杀的; 而具有悲观人格特质的人 更容易抑郁, 但如果他们有良好社会关系支持, 抑郁症 状可能就会得到调节, 但如果抑郁导致了他们的学业 失败, 并把失败归因于内部的、稳定的因素, 抑郁就会 加剧 [ 5] 。既然如此, 气质性乐观是否影响大学生对负
与自杀意念之间的关系具有调节作用。结论 气质性乐观是负性生活事件与自杀意念之间的调节器。 =关键词 > 气质性乐观 负性生活事件 自杀意念 医学生 =中图分类号 > R395. 6 =文献标识码 > A =文章编号 > 1009- 7201( 2010) - 02- 0113- 03
R elationsh ip of dispositional optim ism, life events and su ic ide id eation in m edical studen ts. X IN X in, HE Cheng sen. AnhuiM edical University, H ef ei 230032, China =Ab stract> Objective T o explore the relat ionship am ong negative life events, d isposit iona l optim ism and suic ide -i deation in m edica l students. M ethod s SIOSS, LOT - R and ASLEC w ere used to m easure 800 m ed ical students. R esults ¹ N egative life events had posit ive ly predictab le effects on su icide ideat ion of m ed ica l studen ts. º T he effect o f stress even ts on su icide ideat ion w asm oderated by d isposit ional optim ism. Conc lu sion D ispositional optim ism w ou ld be a moderato r o f the re lationsh ip betw een negative life events and suic ide ideation. =Key word s> D ispositiona l optim ism N egative life event Su icide ideation M edical student
非毕业班 127 11. 81% 4. 72% 13. 47 ? 1. 407 135 10. 37% 5. 93% 14. 36 ? 1. 946
毕业班 97 9. 28% 9. 28% 13. 33 ? 1. 225 85 10. 59% 8. 24% 15. 40 ? 2. 914
合计
373 12. 33% 6. 17% 13. 83 ? 1. 659 427 7. 49% 4. 92% 14. 52 ? 2. 279
- 0. 15
总应激量 - 0. 15 ***
绝望 - 0. 71 ***
抑郁 - 0. 59 ***
自杀意念 - 0. 42
1. 00
0. 06 **
0. 20 * **
0. 31
***
***
** *
- 0. 71
- 0. 59
- 0. 42
0. 06
** 0. 23
*** 0. 31
1. 00
***
性生活压力事件的主 观分析和判断? 影响其自 杀意 念? 气质性乐观是否可调节负性生活压力事件对自杀 意念的影响? 本研究试图对此进行探讨, 以期反映出 自杀意念成因的内在特点, 为指导干预提供依据。
1 研究方法
1. 1 研究对象 采用随机整群抽样方法, 以安徽两所医学院校临
床医学专业学生为研究对象。随机抽取各年级共 837
乐观因子分、睡眠因子分三者的总分 \ 12分作为筛选 有自杀意念者的量表划界点; 以掩饰因子分 \ 4分为 测量不可靠。本量表由夏 朝云、王东 波等编制, 共有 26个项目组 成, 包括 4 个因子, 即绝望因 子、乐 观因
子、睡眠因子和掩饰因子。自杀意念总分由前 3个因 子分相加, 条目均以 / 是 0或 / 否 0记分, 得分越高, 则自 杀意念越强。该量表的重侧信度为 0. 86, 内部一致性 系数为 0. 79, 分半信度为 0. 824。研究证实该量表有
的整数部分。分值越小越好, 标准分正常上限参考值 为 53分。标准总分 53- 62为轻度抑郁。 63- 72 为 中度抑郁。 72分以上为重度抑郁。 1. 2. 5 贝克绝望量表 ( BH S): 有 20个条目, 内容为个
体对自己和未来消极的期望态度, 答案为 / 是 0、/ 否 0 双选类型, 计分 0~ 1。根据原作者的观点, 无望感水 平按照总分分为 4 级评定: 0~ 3分, 无无望感或极轻 微; 4~ 8分, 轻度无望感; 9~ 14分, 中度无望感; 15~
113
精神医学杂 志 2010年第 23卷第 2期 Journal o f P sych iatry, 2010, V o l 23, N o. 2
度的评定。由 27项可能给青少年带来心理反应的负 性生活事件构成。评定期限依研究目的而定, 可为最 近 3个月、6个月、9个月或 12个月。对每个事件的回
20分, 重度无望感。量表的内部一致性系数为 0. 93, 相关效度为 0. 60~ 0. 63 1. 3 施测程序及数据处理
对被试以年级为单位进行施测, 同一个主试、统一
的指导 语。资 料采用 Ep iData3. 0软 件建立 数据 库, SPSS16. 0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2. 1 自杀意念、自杀企图检出率 在参加调查的 800名学生中, 报告有自杀意念的
2. 3 气质性乐观和青少年负性生活事件对大学生自 杀意念的作用
本研究中负性生活事件总应激量和气质性乐观都 是连续变量, 需要用回归分析的方法来检验这两个自 变量对自杀意念的独立影响以及两者的交互效应。检
验交互效应与检验调节效应在统计分析步骤上是一样 的, 需要做 Y = aX + bM + cXM + e 的层次回归 [ 6] ( Y是自杀意念, X 是负性生活事件总应激量, M 是气 质性乐观 ) 。将所有变量进行中心化之后, 第一步首 先将自变量负性生活事件总应激量和气质性乐观放入
回归方程, 第二步将两个变量的乘积项即交互作用项 放入回归方程, 结果发现交互作用是有意义的 ( t = 2. 74, P < 0. 01, b = 0. 21) . 在不控制模型中, 第一层变 量负性生活事件总应激量和气质性乐观进入回归方程
之后, 决定系数 R 为 0. 25。在两者的 交互作用项作 为第二层变量进入回归方程后, 决定系数 R2变为 0. 04( P < 0. 001) 。当控制了抑郁和绝望变量后, 这种交 互作用仍然存在。结果见表 3。
学生共有 78 名, 报告率为 9. 75% ( 78 / 800) ; 报告自
杀未遂的学生有 45名, 报告率为 5. 50% ( 45 / 800), 结 果, 见表 1。
表 1 大专生与本科生总的自杀意念、自杀企图及不 同年级之
间的结果比较 ( V + S)
大专生
本科生
D
A
B
C
D
A
B
C
新生
149 14. 77% 6. 04% 14. 26 ? 1. 888 207 4. 35% 2. 90% 13. 78 ? 1. 856
大学生作为一个特殊群体, 其心理健康状况越来
越受到人们的关注和重视。然而近年来大学生自杀现
象频繁发生, 自杀已成为大学生非正常死亡的重要原 因。国内研究报道, 自杀是 15~ 34岁人群的第 1位 的死亡原因, 其中大学生自杀率大约在十万分之二到
四之间, 为 同龄人的 2 ~ 4 倍, 并 且有继续 上升 的趋 势 [ 1] 。在美国, 自杀是导致 15~ 24岁年龄组死亡的第 3位因素 [ 2 ] 。心理因素作为自杀的重要影响因素已得 到公认。个体的消极信念和认知倾向是重要的自杀危
答方式应先确定该事件在限定时间内发生与否, 未发 生过则选择未发生, 若发生过则根据事件发生时的心 理感受分 5级评定, 即无影响、轻度、中度、重度或极重 度。
1. 2. 4 抑郁自评量表 ( SDS): 有 20个项目组成, 将 20 个项目的各个得分相加, 即得总粗分。总粗分的正常 上限参考值为 41分。标准分等于总粗分乘以 1. 25后
***
0. 66
0. 51
*** 0. 66
***
1. 00
0. 48
***
***
0. 51
0. 48
1. 00
- 0. 14
* 0. 18
* 0. 18
*** 0. 30
*** 0. 46
注: * P < * P < 0. 001以下同
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结果表明自杀意念与气质性乐观呈显著负相关, 与抑郁、绝望、负性生活事件总应激量、自杀企图呈显 著正相关, 气质性乐观与抑郁、绝望呈显著负相关。
较高的信效度。
1. 2. 2 乐观量表 ( LOT - R) : LOT - R 是一个简单的 自我报告问卷, 共有 10个题目, 包括 3 个正向描述测
量乐观主义, 3个负向描述测量悲观主义, 另外 4个题 目不计分, 用来掩饰问卷的真实目的。被试根据自己 的实际情况, 在 0- 5级评分标准中选择符合自己的等 级情况。该测验 的 C ronbachsA系数为 0. 78, LOT - R
名大学生在其新学年开学第三个月内进行施测, 实际 收回有效问卷 800份, 应答率为 95. 6% , 男生 390人, 女生 410人, 平均年龄 ( 20. 56 ? 1. 58) 岁。
1. 2 测定工具及评定方法 1. 2. 1 自杀意念自评量表 ( SIOSS) : 采用自评式由 26 个条目组成, 包括绝望、乐观、睡眠、掩饰等 4个因子。 每个条目均以 / 是 0或 / 否 0回答计分, 以绝望因子分、
表 3 气质性乐观, 负 性生 活事件 和自 杀意念 的多 元线 性回 归分析
精神医学杂志 2010年第 23卷第 2期 Journal o f P sych iatry, 2010, V o l 23, N o. 2
气质性乐观、生活事件与医学生自杀意念的关系研究
辛 莘 何成森
=摘要 > 目的 在医学生中探讨气质性乐观、生活事件与自杀意念的关系。方法 采用自杀意念自评量表以及 乐观问卷、青少年生活事件量表对两所医学院校的 800名临床医学专业学生进行调查。结果 ¹ 应激事件对医 学生的自杀意念水平有正向预测作用, 应激事件越严重, 学生的自杀意念水平越高; º 气质性乐观对应激事件
和 LOT 的相关系数为 0. 95, 表明修订后的测验也具有 较好的信度和效度。
1. 2. 3 青少年生活事件量表 ( ASLEC) : 适用于青少 年尤其是中学生和大学生生活事件发生频度和应激强
作者单位: 230032 合肥, 安徽医科大学医学心理学系 [ 第一作者简介 ]辛莘 ( 1982~ ), 女, 安徽合肥人, 硕士研究生, 研究方向: 心理卫生, 心理咨询 通讯作者: 何成森, 导师, 教授, E- m ai:l chengsenhe@ sina. com
注: A 代表调查人 数, B代表自 杀意念阳性率, C 代表自杀 企图率, D 代表自杀意念量表平均分
2. 2 各变量间的相关分析 对气质性乐观、负性生活事件总应激量、绝望、抑
郁、自杀意念、自杀企图进行相关分析, 结果见表 2。
表 2 各变量间的相关
乐观
总应激量
绝望
抑郁
自杀意念 自杀企图
乐观
1. 00
境进行有效地分析和做出选择, 有助于促进心理技能, 有效地应对压力、适应环境等 [ 4] , 是调节心理 健康和 身体健康的一种重要的内部资源。以往的研究表明, 面对生活压力事件时, 具有乐观人格特质的人就很少
有身体疾病、抑郁和自杀的; 而具有悲观人格特质的人 更容易抑郁, 但如果他们有良好社会关系支持, 抑郁症 状可能就会得到调节, 但如果抑郁导致了他们的学业 失败, 并把失败归因于内部的、稳定的因素, 抑郁就会 加剧 [ 5] 。既然如此, 气质性乐观是否影响大学生对负
与自杀意念之间的关系具有调节作用。结论 气质性乐观是负性生活事件与自杀意念之间的调节器。 =关键词 > 气质性乐观 负性生活事件 自杀意念 医学生 =中图分类号 > R395. 6 =文献标识码 > A =文章编号 > 1009- 7201( 2010) - 02- 0113- 03
R elationsh ip of dispositional optim ism, life events and su ic ide id eation in m edical studen ts. X IN X in, HE Cheng sen. AnhuiM edical University, H ef ei 230032, China =Ab stract> Objective T o explore the relat ionship am ong negative life events, d isposit iona l optim ism and suic ide -i deation in m edica l students. M ethod s SIOSS, LOT - R and ASLEC w ere used to m easure 800 m ed ical students. R esults ¹ N egative life events had posit ive ly predictab le effects on su icide ideat ion of m ed ica l studen ts. º T he effect o f stress even ts on su icide ideat ion w asm oderated by d isposit ional optim ism. Conc lu sion D ispositional optim ism w ou ld be a moderato r o f the re lationsh ip betw een negative life events and suic ide ideation. =Key word s> D ispositiona l optim ism N egative life event Su icide ideation M edical student
非毕业班 127 11. 81% 4. 72% 13. 47 ? 1. 407 135 10. 37% 5. 93% 14. 36 ? 1. 946
毕业班 97 9. 28% 9. 28% 13. 33 ? 1. 225 85 10. 59% 8. 24% 15. 40 ? 2. 914
合计
373 12. 33% 6. 17% 13. 83 ? 1. 659 427 7. 49% 4. 92% 14. 52 ? 2. 279
- 0. 15
总应激量 - 0. 15 ***
绝望 - 0. 71 ***
抑郁 - 0. 59 ***
自杀意念 - 0. 42
1. 00
0. 06 **
0. 20 * **
0. 31
***
***
** *
- 0. 71
- 0. 59
- 0. 42
0. 06
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*** 0. 31
1. 00
***
性生活压力事件的主 观分析和判断? 影响其自 杀意 念? 气质性乐观是否可调节负性生活压力事件对自杀 意念的影响? 本研究试图对此进行探讨, 以期反映出 自杀意念成因的内在特点, 为指导干预提供依据。
1 研究方法
1. 1 研究对象 采用随机整群抽样方法, 以安徽两所医学院校临
床医学专业学生为研究对象。随机抽取各年级共 837
乐观因子分、睡眠因子分三者的总分 \ 12分作为筛选 有自杀意念者的量表划界点; 以掩饰因子分 \ 4分为 测量不可靠。本量表由夏 朝云、王东 波等编制, 共有 26个项目组 成, 包括 4 个因子, 即绝望因 子、乐 观因
子、睡眠因子和掩饰因子。自杀意念总分由前 3个因 子分相加, 条目均以 / 是 0或 / 否 0记分, 得分越高, 则自 杀意念越强。该量表的重侧信度为 0. 86, 内部一致性 系数为 0. 79, 分半信度为 0. 824。研究证实该量表有
的整数部分。分值越小越好, 标准分正常上限参考值 为 53分。标准总分 53- 62为轻度抑郁。 63- 72 为 中度抑郁。 72分以上为重度抑郁。 1. 2. 5 贝克绝望量表 ( BH S): 有 20个条目, 内容为个
体对自己和未来消极的期望态度, 答案为 / 是 0、/ 否 0 双选类型, 计分 0~ 1。根据原作者的观点, 无望感水 平按照总分分为 4 级评定: 0~ 3分, 无无望感或极轻 微; 4~ 8分, 轻度无望感; 9~ 14分, 中度无望感; 15~
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精神医学杂 志 2010年第 23卷第 2期 Journal o f P sych iatry, 2010, V o l 23, N o. 2
度的评定。由 27项可能给青少年带来心理反应的负 性生活事件构成。评定期限依研究目的而定, 可为最 近 3个月、6个月、9个月或 12个月。对每个事件的回
20分, 重度无望感。量表的内部一致性系数为 0. 93, 相关效度为 0. 60~ 0. 63 1. 3 施测程序及数据处理
对被试以年级为单位进行施测, 同一个主试、统一
的指导 语。资 料采用 Ep iData3. 0软 件建立 数据 库, SPSS16. 0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2. 1 自杀意念、自杀企图检出率 在参加调查的 800名学生中, 报告有自杀意念的
2. 3 气质性乐观和青少年负性生活事件对大学生自 杀意念的作用
本研究中负性生活事件总应激量和气质性乐观都 是连续变量, 需要用回归分析的方法来检验这两个自 变量对自杀意念的独立影响以及两者的交互效应。检
验交互效应与检验调节效应在统计分析步骤上是一样 的, 需要做 Y = aX + bM + cXM + e 的层次回归 [ 6] ( Y是自杀意念, X 是负性生活事件总应激量, M 是气 质性乐观 ) 。将所有变量进行中心化之后, 第一步首 先将自变量负性生活事件总应激量和气质性乐观放入
回归方程, 第二步将两个变量的乘积项即交互作用项 放入回归方程, 结果发现交互作用是有意义的 ( t = 2. 74, P < 0. 01, b = 0. 21) . 在不控制模型中, 第一层变 量负性生活事件总应激量和气质性乐观进入回归方程
之后, 决定系数 R 为 0. 25。在两者的 交互作用项作 为第二层变量进入回归方程后, 决定系数 R2变为 0. 04( P < 0. 001) 。当控制了抑郁和绝望变量后, 这种交 互作用仍然存在。结果见表 3。
学生共有 78 名, 报告率为 9. 75% ( 78 / 800) ; 报告自
杀未遂的学生有 45名, 报告率为 5. 50% ( 45 / 800), 结 果, 见表 1。
表 1 大专生与本科生总的自杀意念、自杀企图及不 同年级之
间的结果比较 ( V + S)
大专生
本科生
D
A
B
C
D
A
B
C
新生
149 14. 77% 6. 04% 14. 26 ? 1. 888 207 4. 35% 2. 90% 13. 78 ? 1. 856
大学生作为一个特殊群体, 其心理健康状况越来
越受到人们的关注和重视。然而近年来大学生自杀现
象频繁发生, 自杀已成为大学生非正常死亡的重要原 因。国内研究报道, 自杀是 15~ 34岁人群的第 1位 的死亡原因, 其中大学生自杀率大约在十万分之二到
四之间, 为 同龄人的 2 ~ 4 倍, 并 且有继续 上升 的趋 势 [ 1] 。在美国, 自杀是导致 15~ 24岁年龄组死亡的第 3位因素 [ 2 ] 。心理因素作为自杀的重要影响因素已得 到公认。个体的消极信念和认知倾向是重要的自杀危
答方式应先确定该事件在限定时间内发生与否, 未发 生过则选择未发生, 若发生过则根据事件发生时的心 理感受分 5级评定, 即无影响、轻度、中度、重度或极重 度。
1. 2. 4 抑郁自评量表 ( SDS): 有 20个项目组成, 将 20 个项目的各个得分相加, 即得总粗分。总粗分的正常 上限参考值为 41分。标准分等于总粗分乘以 1. 25后
***
0. 66
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* 0. 18
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*** 0. 30
*** 0. 46
注: * P < * P < 0. 001以下同
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结果表明自杀意念与气质性乐观呈显著负相关, 与抑郁、绝望、负性生活事件总应激量、自杀企图呈显 著正相关, 气质性乐观与抑郁、绝望呈显著负相关。
较高的信效度。
1. 2. 2 乐观量表 ( LOT - R) : LOT - R 是一个简单的 自我报告问卷, 共有 10个题目, 包括 3 个正向描述测
量乐观主义, 3个负向描述测量悲观主义, 另外 4个题 目不计分, 用来掩饰问卷的真实目的。被试根据自己 的实际情况, 在 0- 5级评分标准中选择符合自己的等 级情况。该测验 的 C ronbachsA系数为 0. 78, LOT - R
名大学生在其新学年开学第三个月内进行施测, 实际 收回有效问卷 800份, 应答率为 95. 6% , 男生 390人, 女生 410人, 平均年龄 ( 20. 56 ? 1. 58) 岁。
1. 2 测定工具及评定方法 1. 2. 1 自杀意念自评量表 ( SIOSS) : 采用自评式由 26 个条目组成, 包括绝望、乐观、睡眠、掩饰等 4个因子。 每个条目均以 / 是 0或 / 否 0回答计分, 以绝望因子分、
表 3 气质性乐观, 负 性生 活事件 和自 杀意念 的多 元线 性回 归分析
精神医学杂志 2010年第 23卷第 2期 Journal o f P sych iatry, 2010, V o l 23, N o. 2
气质性乐观、生活事件与医学生自杀意念的关系研究
辛 莘 何成森
=摘要 > 目的 在医学生中探讨气质性乐观、生活事件与自杀意念的关系。方法 采用自杀意念自评量表以及 乐观问卷、青少年生活事件量表对两所医学院校的 800名临床医学专业学生进行调查。结果 ¹ 应激事件对医 学生的自杀意念水平有正向预测作用, 应激事件越严重, 学生的自杀意念水平越高; º 气质性乐观对应激事件
和 LOT 的相关系数为 0. 95, 表明修订后的测验也具有 较好的信度和效度。
1. 2. 3 青少年生活事件量表 ( ASLEC) : 适用于青少 年尤其是中学生和大学生生活事件发生频度和应激强
作者单位: 230032 合肥, 安徽医科大学医学心理学系 [ 第一作者简介 ]辛莘 ( 1982~ ), 女, 安徽合肥人, 硕士研究生, 研究方向: 心理卫生, 心理咨询 通讯作者: 何成森, 导师, 教授, E- m ai:l chengsenhe@ sina. com
注: A 代表调查人 数, B代表自 杀意念阳性率, C 代表自杀 企图率, D 代表自杀意念量表平均分
2. 2 各变量间的相关分析 对气质性乐观、负性生活事件总应激量、绝望、抑
郁、自杀意念、自杀企图进行相关分析, 结果见表 2。
表 2 各变量间的相关
乐观
总应激量
绝望
抑郁
自杀意念 自杀企图
乐观
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