双胎剖宫产术后9h并发产后出血原因与护理干预
产后出血的原因及护理对策分析
产后出血的原因及护理对策分析在产妇分娩胎儿成功后24小时内，如果产妇仍出现大量出血情况，出血剂量超过500的即视为产后出血。
这类病症是妇产科临床分娩后的常见并发症之一，其一般发生于产妇分娩后的2小时内。
因发生时间不同可以分为早期产后出血、晚期产后出血和产褥期产后出血三类，这类病症是分娩后严重并发症之一，也是产妇分娩后死亡的主要诱因。
目前，我国国内产妇产后死亡的主要原因中产后出血排在首位，尤其是在一些医疗条件较差的地区，其发生产后出血的几率更高[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从2013年3月至2014年12月选出的117例产妇，产妇的年龄从24岁至38岁不等，平均年龄为（30.36±7.21）岁，产妇的怀孕时间从38周至41周不等，平均怀孕时间为（39.08±7.33）周，其中初产妇共有67例，经产妇共有50例。
产妇的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法在本次分析当中主要是运用回顾性分析方式，对117例产妇的病历进行分析，了解产妇在分娩后的出血情况发生率，并对其出血原因进行探讨。
其中对出血量的计算采用的是称重法和面积法相结合的计算方式，在产妇分娩后在其臀下铺垫成人用纸尿布，对其24小时内的出血量进行搜集和计算，其出血量可以用产妇出血后的成人用纸尿片重量减去使用前纸尿布的重量，再除以1.05，与直接搜集的血液量相加；面积法是对产妇出血面积进行计算，其中55视为出血量2，而1010则视为出血量5，将两种算法的结果取平均值，如果达到了产后出血的标准，则对产妇相关数据和资料进行记录[2]。
2、结果对117例产妇的病历进行分析，其中共有17例产妇发生产后出血症状，出血发生率为14.53%，并同时对17例产妇发生产后出血的原因进行整理，包括宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及凝血功能障碍。
其中因宫缩乏力导致出血症状的产妇总数为7例，占比41.78%；因胎盘残留导致出血症状的产妇共有3例，占比17.65%；因产道损伤导致出血症状的产妇共6例，占比35.29%；因凝血功能障碍而导致出血症状的产妇共1例，占比5.88%。
产后出血原因分析及临床护理干预
（ ９４ ） ５ ． ％ 。② 胎 儿体 重 ： 生 儿体 重 ≤ 新
２０ ｇ ｌ ５ ０ 者 ３例 （ ８８ ） ２ ０ ３ ０ ｇ １． ％ ；５ ０～ ５０ 者 ２ 例 （ ３３ ） ＞ ３０ｇ 者 ３ 例 ３ ３．％ ； ５０ ３
（ ７ ８ ） ４．％ 。
资 料 与方 法
２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １月收治 分娩 ２０
讨
预后 ： 组病 例均 治愈 ， 到护理评 本 达
价标准而康复 出院。
论
产 后 出 血 原 因 与高 危 因素 ： 产后 出血 的主 要 原 因 包 括 子 宫 收 缩 乏 力 、 盘 因 胎
血 量 ５０ 一 ｌ０ ｍ ０ Ｏ ０ ｌ者 ５ 例 ，１０ ～ ０ １０ １０ ｒｌ １ ， ５ ０ ｌ ６例 。产后 ５ Ｏ 者 ３例 ＞１０ ｍ 者 ａ
３ ２例 （ 内 ２ 院 ０例 ， 外 ｌ 院 ２例 ） 院 内 阴 道 ，
护理 干预
力５ ２例 ， 盘 因 素 １ 胎 ３例 ， 产 道 损 伤 ４ 软
例 。 结 论 ： 缩 乏 力是 产后 出血 的主 要 原 宫
分娩 总数 １６ ００例 ， 出血发生率 １９ 。② ．％
剖宫 产 ３ （ 内 ３ ７例 院 ２例 ， 院外 ５例 ） 院 ， 内剖 宫 产 总 数 １９ ２ ６例 ， 血 发 生 率 出
２． ５％ 。
产前干预 ： 加强 产前及 孕期保 健 ， 高
度注意并识别高危因素 ， 对高危妊娠早 发
现、 治疗 、 针 对性 地进行 监测 、 理 ； 早 并 处
因 ， 次为 胎 盘 因素 ， 期 识 别 产 前 高危 其 早
因素 ， 积极 治疗妊娠合 并症 ， 正确 处理分
产后出血的原因分析及急救护理
重视心理支 持 ， 提 高急 救护 理效 应 ：
卫 生保健意识 ， 宣传孕 期保健 知识 ， 教会
中国社 区医师 ２ ０ １ ３ 年 第１ ５ 卷第 ８期 ２ ８ ３
护理 论著
Ｃ Ｈ ｛ Ｎ ￡ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
慢性 功能性便秘护理体会
剥离不全 、 滞 留及 粘 连 者 及 时 清 宫 或 徒 手
有许多社 会心理 因素存 在 。如 孕产 妇为
逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒生 育 史 ， 有 手 术 指 征
般 紧急处理 ： ①取 平卧位 ： 去枕 ， 腿 部抬 高 ３ ０ 。 ， 利 于下 肢 静 脉 回流 ， 增 加 回
进展 ， 以及 时 处 理 。（ ３ ） 产后 监测 ： 产 后 出
总数的 ２ ％ ～３ ％ … 。产 后 出血 发生 快 ，
来势凶猛 ， 产后 密 切 观 察 ， 早期 发现 ， 采 取 及 时 有 效 的 救 护 措 施 可 减 少 产 后 出 血 并 发症 及 产 妇 死 亡 率 。２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 收 治 产后 血 患 者 ４ ０例 ， 现 将 出 血 原 因 及 急 救 护理体会总结如下 。 临床 资 料
雷 天 会 ４ ０ ２ ５ ６ ０重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院 附 属 铜
食物ｃ
生 活 指 导
泻叶等 ， 均 为蒽醌 类泻药 ， 久 用可 损伤 肠
壁神经丛 ， 产 生 耐 药 和大 肠 黑 变 病 。还 有
梁 中 医 院
些患者根据广告 而购 买使用 某些 通便 茶 及排毒胶 囊 等 ， 而 这些 “ 保健品” 中都 含
系， 严密观察 产程 ， 提 高 判 断 异 常 产 力 的
实施护理干预降低双胎剖宫产产后出血率
志 、 量 变 化 ， 意 保 暖 及 吸 氧 ， 平 卧 位 ， 持 静 脉 通 道 的 通 尿 注 取 保 畅 。 据血压及 中心静脉压调整输液 速度 ， 血压仍然 不升 ， 根 如 可 遵 医 嘱 给 予 升 压 药 物 ， 根 据 血 压 情 况 调 整 用 量 及 速 度 ， 要 并 必 时配 备 血 浆 和 人 体 白 蛋 白 ， 以纠 正 低 血 容 量 。本 组 ２ ｌ例 休 克 患者经 上述积极抗休克治疗 ， 均顺 利 度 过 休 克 关 。 ２３ 准 确 遵 医 嘱 给 药 ： 医 嘱 合 理 使 用抗 生 素 ， 据 药 物 半 衰 ． 遵 根 期 准 时 给 药 ， 意 观 察 药 物 的 反 应 和 副 作 用 ， 用 生 长 抑 素 类 注 使
２６ 做 好 各 项 基 础 护 理 ： 症 急 性 胰 腺 炎 疗 程 长 ， 发 症 多 ， ． 重 并 故 应 每 日做 好 各 项 基 础 护 理 ， 皮 肤 护 理 、 如 口腔 护 理 、 种 管 道 各 的护 理 、 泄 的 护 理 等 。定 时 翻 身 、 背 、 励 有 效 排 痰 ， 强 排 拍 鼓 加 各 种 管 道 及 患 者 的 安 全 管 理 。 恢 复 期 应 加 强 肺 功 能 锻 炼 ， 吹 如 气球。 ２ ７ 重 视 心 理 护 理 ： 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 因 疼 痛 剧 烈 ， 病 ． 重 起 急 、 程长 ， 病 费用 昂 贵 ， 心 预 后 和 复 发 等 ， 者 和 家 属 往 往 心 担 患 理负担重 ， 由于 长 期 禁 食 ， 种 管 道 多 ， 者 易 产 生 抵 触 或 悲 观 各 患 烦躁情绪 ， 因此 应 在 充 分 评 估 患 者 心 理 状 态 和 家 庭 成 员 支 持 情 况 后 ， 对 不 同个 体 ， 取及 时有 效 的 个 体 化 护 理 ， 取 家 属 的 针 采 争
常见产后出血原因及护理分析(可编辑修改word版)
常见产后出血原因治疗及护理分析林惠[摘要]总结在本院住院分娩的若干例分娩产妇为观察对象，将胎儿出生后 24h 内出血量≥500ml 定为产后出血，产后出血的护理干预措施，主要包括重视产前的检查及保健；产时科学的处理产程，减少危险因素，对症处理及积极配合急救，产后细心观察，并加强生活、心理护理，是医务人员预防和减少产后出血发生的主要措施。
产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，也是产科休克的主要原因，根据报道约 1/3 的产妇死亡直接与产科出血有关，因此了解产后出血的定义，掌握引起产后出血的原因及治疗极其重要。
引起产后出血的原因，主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
其中以子宫收缩乏力性出血占首位、占产后出血总数的 70-80%。
[关键词]治疗措施、控制感染、产后出血护理产后出血是我国产科分娩期严重的并发症，位于引起我国产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数 2%-3%，无论是世界卫生组织报告的资料，还是我国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是产妇死亡的首位原因，临床稍微忽略或处理不当，救治不力，往往造成产妇死亡，因此降低产后出血的发生率是产科面临的主要课题，预防和控制产后出血是基层医护人员的一项主要工作，本研究针对产后出血实施的治疗措施，控制感染护理干预进行了总结，现报告如下：1、临床资料A2012 年1 月至2013 年1 月本院分娩产妇 5168 例，发生产后出血 152 例，产后出血发生率为2.94%，发生产后出血的病例经积极治疗，无 1 例死亡，在 152 例产后出血产妇中最小年龄 18 岁，最大39 岁，初产妇 72 例，经产妇 80 例，孕周为 29+4～44+2周孕，出血量≥500～1000ml 105 例，＞1000～2000ml 32 例，＞2000～3000ml 12 例，＞3000ml 3 例，均符合胎儿娩出后 24h 内阴道出血量≥500ml的产后出血诊断标准。
产妇产后出血的原因分析及护理措施
产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象，严重时可能危及产妇生命。
产后出血的原因多种多样，包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。
对于产妇产后出血，我们需要做出正确的分析，并采取相应的护理措施，以减轻出血的危害。
产后出血的原因分析：1.子宫收缩不足：产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后，子宫应该通过收缩来止血。
如果子宫收缩不足，导致血管口无法收缩，就会引发出血。
2.子宫内膜病变：一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。
此外，增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。
3.继发性出血：分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤，如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等，都可能引发产后出血。
4.子宫切除：在一些情况下，由于子宫肌瘤过大或其他原因，医生可能会决定切除子宫，这会导致丧失子宫收缩功能，增加产妇产后出血的风险。
产后出血的护理措施：1.观察产后出血情况：护士应密切观察产妇产后出血的量和性质，包括血色、出血量、出血速度等。
当出现大量、持续性出血时，及时向医生报告并采取相应的措施。
2.促进子宫收缩：产后护理中，通过按摩、催产素和催产素类药物等手段，刺激子宫收缩。
按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫，以刺激其收缩。
此外，也可使用药物以促进子宫收缩。
3.预防感染：产妇在产后容易感染，护士需要加强对产妇伤口的护理，保持伤口清洁，定期更换卫生巾，并注意观察伤口是否发炎等症状。
4.配合医生处理原因：根据产妇不同情况，护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。
如发现子宫内膜病变，应配合医生进行相关的检查和治疗。
总结起来，对于产妇产后出血，护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。
及时发现产后出血的原因，并采取相应的护理措施，将有助于减轻产妇产后出血的危害，确保产妇的生命安全。
双胎剖宫产术后护理措施
摘要：双胎妊娠剖宫产术是一种较为复杂的分娩方式，术后护理对产妇的康复至关重要。
本文针对双胎剖宫产术后护理措施进行综述，包括术后一般护理、心理护理、并发症预防及处理等方面，以期为临床护理工作提供参考。
一、术后一般护理1. 术后体位：术后6小时内，产妇应采取平卧位，以防止子宫收缩过度导致出血。
6小时后，可适当改变体位，以利于血液循环和呼吸。
一般建议产妇取半卧位，以减轻腹部张力，降低切口疼痛。
2. 切口护理：术后密切观察切口情况，保持切口清洁干燥。
每日更换敷料，预防感染。
如有渗血、红肿等异常情况，应及时通知医生处理。
3. 疼痛管理：术后疼痛是产妇普遍存在的问题。
可根据产妇疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。
同时，指导产妇进行深呼吸、放松等方法，减轻疼痛。
4. 饮食：术后6小时内，产妇应禁食。
6小时后，可逐步恢复正常饮食，以清淡、易消化的食物为主。
避免进食辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。
5. 大小便：术后排尿困难者，可指导产妇进行膀胱区按摩、热敷等方法，促进排尿。
如有便秘，可遵医嘱给予缓泻剂。
6. 卧床休息：术后卧床休息，避免剧烈活动，以防切口裂开。
一般建议卧床休息3-5天，待切口愈合良好后，逐步增加活动量。
二、心理护理1. 沟通与倾听：与产妇进行有效沟通，了解其心理需求，倾听其心声。
关注产妇的情绪变化，给予关爱和支持。
2. 心理疏导：针对产妇的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
3. 家庭支持：鼓励家属关心、支持产妇，共同度过术后康复期。
三、并发症预防及处理1. 产后出血：密切观察产妇的生命体征、阴道出血量等，及时发现产后出血。
遵医嘱给予缩宫素、止血药物等治疗。
2. 切口感染：保持切口清洁干燥，预防感染。
如有感染迹象，及时通知医生处理。
3. 肺部感染：鼓励产妇咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
如有发热、咳嗽等症状，及时通知医生处理。
4. 尿潴留：指导产妇进行膀胱区按摩、热敷等方法，促进排尿。
双胎剖宫产产后出血的预防及护理
这 才 是 病 人 最 想 知 道 的 ， 是 最 容 易 掌 握 的 。我 科 常 规 给 予 也 １ 葡 萄糖 注 射 液 １０ ０ ｍＬ口服 。空 腹 抽 血查 肝功 能 ， Ｏ ０ 向病 人
［ ］ 梁扩 寰 ， 绍 白． ４ 李 肝脏 病 学 ［ ． ２版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， Ｍ］比 妥试 验 是 协 助 诊 断 Ｇｉ ｅｔ 合 征 的 ｌ ｒ综 ｂ
双 胎 剖 宫产 产 后 出血 的预 防及 护 理
Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｏ ｏ ｔ ａｒｕ ｈ ｍｏｒｈ ｇ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｕ ｓ ｎ ｆｐ ｓ ｐ ｔ ｍ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｇｒ ｖｉ ａ ｗ ｉ ｇ ａ ｄ ｔ ｂｉ ｅｍ ｉａ ｎ ｅｒ ｏｉｇ Ｃ — ｓ ｔ ｈ ｎ ｌｕ ｄ ｇ ｎ — ｅｃ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳＩ ＮＧ Ｓ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｌ ， ０ ０ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ７ ｕ ｙ ２ １ １ ２ ． Ｃ
酶活 力 不 足 引 起 的胆 红素 摄 取 障 碍 的 良性 疾 病 ， 用 肝 酶诱 导 应 剂 可 增 强 转 移 酶 活力 ， 进胆 红素 的摄 取 ， 低 总 胆 红 素 及 间 接 促 降 胆 红 素 。由 责任 护士 每 天 ３次 按 时 给病 人 发 药 ， 导 病 人 服 下 指 去 。并 给 病 人讲 明坚 持 服 药 的 重 要 性 ， 免 病 人 遗 忘 引 起 试 验 避
简述产后出血的原因及处理方法
简述产后出血的原因及处理方法产后出血是指分娩后阴道流血量超过500毫升的情况。
它是产后期最常见的并发症之一，也是妇产科紧急情况之一，严重的产后出血可导致产妇失血性休克，甚至危及生命。
因此，了解产后出血的原因及处理方法对于产妇和医护人员来说都非常重要。
一、产后出血的原因1. 子宫收缩不良子宫收缩不良是引起产后出血的主要原因之一。
在分娩后，子宫需要收缩以减少血管的血流，防止出血。
然而，如果子宫收缩不足，血管就无法正确收缩，导致血流不畅，从而引起产后出血。
2. 胎盘残留在分娩后，胎盘应该完全排出。
如果胎盘未能完全排出，它会在子宫内停留，阻碍子宫收缩并导致出血。
胎盘残留也可能引起感染和子宫内膜炎。
3. 分娩方式分娩方式也是引起产后出血的一个因素。
剖宫产和产钳助产可能增加出血的风险。
这是因为这些分娩方式可能会破坏子宫的血管和组织，导致出血。
4. 子宫内膜异常子宫内膜异常也可能导致产后出血。
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病都可能导致子宫收缩不良和出血。
5. 出血性疾病出血性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，也可能导致产后出血。
二、产后出血的处理方法1. 立即采取措施如果产妇出现大量出血，医护人员应该立即采取措施，包括给予氧气、建立静脉通道、输注血液和液体等。
如果产妇失血过多，可能需要进行输血和手术治疗。
2. 手动取出胎盘如果胎盘未能完全排出，医护人员可以手动取出胎盘。
这是一种简单而有效的方法，可以帮助防止产后出血。
3. 使用药物药物治疗也可以用于治疗产后出血。
例如，催产素可以帮助子宫收缩，从而减少出血。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂也可以用于治疗产后出血。
4. 手术治疗在严重的情况下，可能需要手术治疗。
手术治疗可以包括子宫切除术、子宫动脉栓塞和动态子宫动脉压迫等。
5. 产前预防最好的方法是在产前预防产后出血。
产前检查可以帮助医生了解产妇的健康状况，识别可能导致出血的风险因素。
产前检查还可以帮助医生做好准备，在出现产后出血时能够迅速采取措施。
剖宫产术后出血护理措施
剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况时发挥着重要作用。
然而，剖宫产术后出血是产妇常见的并发症之一，严重时甚至可能危及生命。
因此，对剖宫产术后出血的护理至关重要。
以下将从多个方面详细介绍剖宫产术后出血的护理措施。
一、严密观察出血情况1. 术后24小时内，护士应密切观察产妇的阴道出血情况，特别是出血量、颜色和性质。
如发现出血量较多、颜色鲜红或呈喷射状，应立即报告医生。
2. 定期监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常。
二、止血治疗1. 针对产后出血，医生会采取相应的止血措施，如宫缩剂、缝合子宫切口、结扎血管等。
护士应协助医生进行操作，并密切观察治疗效果。
2. 在止血过程中，护士要保证产妇的静脉通道畅通，以便及时输液、输血。
三、心理护理1. 产妇在剖宫产术后出血时，心理压力较大，护士应给予关心和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。
2. 加强与产妇的沟通，了解其心理需求，及时调整护理措施。
四、预防感染1. 严格执行无菌操作，避免感染。
2. 保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生巾。
3. 观察切口是否有红肿、渗液、出血等症状，如有异常，应及时报告医生。
五、饮食护理1. 产后出血的产妇应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
2. 鼓励产妇多饮水，促进血液循环，有利于子宫收缩。
六、促进子宫收缩1. 鼓励产妇早期下床活动，促进子宫收缩，减少出血。
2. 护士可指导产妇进行腹部按摩，促进子宫收缩。
七、预防下肢静脉血栓1. 鼓励产妇在床上进行下肢活动，如踝关节屈伸、足部旋转等。
2. 术后6小时，可给予产妇弹力袜，促进下肢血液循环。
八、出院指导1. 出院前，护士应向产妇讲解术后注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。
2. 告知产妇按时复查，如有异常情况，及时就诊。
总之，剖宫产术后出血的护理工作至关重要。
护士应密切观察产妇的病情，采取有效的护理措施，帮助产妇度过术后出血期，促进身体康复。
剖宫产术后出血的护理措施
摘要：剖宫产术后出血是产科常见的并发症之一，对产妇的健康和生命安全构成威胁。
本文旨在探讨剖宫产术后出血的护理措施，包括出血观察、预防措施、治疗配合以及心理护理等方面，以期为临床护理工作提供参考。
一、引言剖宫产术作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿窘迫等情况下具有重要作用。
然而，剖宫产术后出血是产科常见的并发症，严重者可导致失血性休克，甚至危及生命。
因此，加强对剖宫产术后出血的护理措施至关重要。
二、出血观察1. 严密监测出血量：产后24小时内，密切观察产妇的阴道出血情况，准确记录出血量。
若出血量超过1000ml，应立即报告医生并采取相应措施。
2. 观察生命体征：监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现休克等严重并发症。
3. 观察子宫收缩情况：通过触摸子宫底部硬度、观察宫缩频率和持续时间，判断子宫收缩情况，评估出血原因。
4. 观察恶露颜色和量：注意恶露的颜色、气味和量，及时发现异常情况。
三、预防措施1. 术前评估：详细询问病史，了解产妇是否存在出血倾向、凝血功能障碍等高危因素，必要时进行相关检查。
2. 术中操作：术中注意减少组织损伤，合理选择手术方式，避免过度牵拉和压迫子宫。
3. 术后观察：术后密切观察产妇的出血情况，及时发现问题并处理。
4. 子宫收缩：术后使用宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血。
5. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。
四、治疗配合1. 输血治疗：根据出血量，给予产妇输血治疗，纠正贫血。
2. 抗感染治疗：针对出血原因，给予抗感染治疗，预防感染。
3. 药物治疗：根据出血原因，给予相应的药物治疗，如缩宫素、止血药等。
4. 手术治疗：对于难以控制的出血，如子宫破裂、胎盘植入等，应及时进行手术治疗。
五、心理护理1. 沟通与安慰：与产妇进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。
2. 亲情陪伴：鼓励家属陪伴产妇，减轻其心理压力。
3. 健康教育：向产妇讲解出血的原因、预防措施及治疗方法，提高其自我护理能力。
产后出血质控的问题及整改措施
产后出血质控的问题及整改措施产后出血是指产妇在分娩结束后出现明显的出血现象。
它是产科值班医生和护士面临的一项重要质控问题，因为它可能导致严重的并发症，甚至危及产妇的生命。
以下是一些与产后出血质控相关的常见问题和相应的整改措施：问题1：辨别产后出血的及时性不足（例如提前进行产后出血评估）整改措施：加强医生和护士的培训，重点强调产后出血的早期预警标志和评估方法。
应该提高医务人员对分娩后早期出血（如阴道出血量增多、持续出血等）的关注，并及时采取相应的干预措施。
问题2：产后出血治疗措施不及时或不规范（例如缺乏有效药物和输血的使用准则）整改措施：制定明确的产后出血治疗准则，包括药物的选择和剂量推荐、输血的及时性和血液制品的选择等。
同时，加强医生和护士的培训，提高其对治疗措施的认识和应用能力。
问题3：护理措施不全面或缺乏必要的监测整改措施：建立完善的护理操作规范，包括产后出血风险的评估、卧床休息和避免过度活动等基本的护理措施。
此外，严格监测产妇的体征变化和出血情况，定期记录血压、脉搏、呼吸和尿量等生命体征。
问题4：团队合作不够或缺乏有效的沟通和协调整改措施：强化团队合作意识，明确分工和责任，加强医护之间的沟通和协调。
定期召开产科质控会议，讨论并总结产后出血的相关问题和改进措施，以促进团队整体素质的提升。
问题5：缺少有效的质量监测和管理机制整改措施：建立完善的质量监测和管理机制，包括对产后出血的发生率、发生原因及相关治疗措施的效果进行定期评估和反馈。
通过分析产后出血的质控数据，发现问题、找出原因，并结合科学研究和临床实践进行改进。
总之，产后出血质控需要从多个方面综合考虑，包括提前预警、及时治疗、全面护理、团队合作和质量监测等。
通过制定明确的操作规范、培训医护人员、强化团队合作和建立有效的质量管理机制，可以有效降低产后出血的发生率并提高治疗效果。
产后出血的原因与护理
产后出血的原因与护理产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因。
做好产后出血的预防、监测、急救和护理，是完成“降消”(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务，也是产科工作人员面临的重要课题。
通过128例产科出血孕产妇临床资料观察分析，结果显示子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的75%。
其他如胎盘滞留、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍、dic等也占一定比例。
临床资料1999～2008年收治出血达1000ml以上的孕产妇128例，其中初产妇86例；年龄22～38岁，平均28.8岁。
分娩方式：剖宫产38例，顺产90例，子宫切除5例。
出血量1000～2000ml 12例，2000～3000ml 12例，3000～4000ml 3例，4000ml以上1例。
出血原因：子宫收缩乏力96例(75%)，胎盘因素16例(12.5%)，子宫破裂2例(1.56%)，有产后出血高危因素98例(76.5%)，治愈126例(98%)，转上级医院治疗2例(1.56%)。
产后出血的护理产后出血的预防、监测：针对高风险的产科而言，医院应组织建立健全孕产妇抢救机构，配备充足的人力、物力。
平时要注意产科人员的业务培训，提高产科急诊意识，尽可能降低产科的医疗纠纷和差错。
产科工作的护理人员必须掌握危、急、重症抢救监测和护理，熟练掌握抢救常规和急救技术，掌握各种急救设备、仪器的性能、原理和使用方法。
产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇，要认真做好产前监护筛选出高危孕产妇，于分娩前做好抢救准备。
分娩期要加强分娩监护，注意产妇的休息和营养补充，了解产妇的心理。
与产妇多沟通，进行心理疏导，排空膀胱，防止产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。
若有使用降压、镇静药物时，用药要适量，避免过量，以免影响子宫收缩。
对有可能发生产后出血的产妇，如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征、经产妇、既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。
剖宫产产妇产后出血的原因分析及护理对策
剖宫产产妇产后出血的原因分析及护理对策摘要：目的：探讨产房剖宫产产妇产后出血的原因及临床护理对策；方法：回顾性分析我院产科剖宫产手术后出血的28例患者的临床资料，并分析出血的原因及林茨护理对策；结果：28例剖宫产产后出血产妇均抢救成功，患者中有2例失血性休克现象，有9例贫血现象。
造成产后出血的原因主要是由于子宫收缩乏力、软组织损伤、凝血功能障碍及胎盘因素等。
结论：临床应根据患者的特点准确评估产后出血量，积极采取有效的抢救和护理对策，以减少产后出血的发生率，提高产妇的生命质量。
关键词：剖宫产；产后出血；原因；护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0028-011 资料与方法1.1 一般资料：回顾我院2010年5月-2011年3月收治的剖宫产产妇1186例，产后出血28例，发生率为2.36%。
产后出血产妇的年龄均在21-38岁之间，平均年龄26.8岁。
19例初产妇，9例经产妇；按照妇产科诊断标准，28例产妇均为剖宫产后24h内出血量>500ml。
产妇最高出血量为2500ml，最低出血量为500ml，平均780ml。
1.2 产后出血原因：宫缩乏力8例（28.6%），巨胎和双胎6例（21.4%），妊高症5例（17.9%），前置胎盘3例（10.7%），疤痕子宫2例（7.1%），胎盘粘连3例（10.7%），凝血功能障碍1例（3.6%）。
2 结果28例剖宫产产后出血产妇均抢救成功，患者中有2例失血性休克现象，有9例贫血现象。
共有16例输血例数，输血量250ml-1400ml。
3 讨论3.1 产后出血原因：子宫收缩乏力、软组织损伤、凝血功能障碍及胎盘因素是四种常见的剖宫产产后出血原因。
最主要的原因就是子宫收缩乏力[1]。
我院的28例患者中有8例因宫缩乏力引起的产后出血患者，占28.6%。
其中有6例巨胎和双胎和2例疤痕子宫患者，分别占21.4%和7.1%。
产妇产后出血的原因分析及护理措施
产妇产后出血的原因分析及护理措施摘要：目的：探讨产妇产后出血的缘由，拟定护理治疗计划，让妊妇身体迅速恢复。
方法：采用回归分析法对孕产妇进行产后护理，分析我院2014年6月至2017年6月的孕产妇资料，分析产后出血的发生率和缘由。
结果：在产后出血并发症患者中，因宫缩乏力导致的产后出血患者占68.89%，胎盘因素造成的占20.0%，软产道裂伤造成的占6.67%，凝血功能障碍导致占4.44%。
讨论：科学分析妊妇在产后出血的缘故，并且采取有用的护理手段，能够有力的掌握产妇产后出血的几率，让其死亡率降低。
关键词：产妇产后出血护理干预方案引言产后出血一般指胎儿临盆后的症状，一般认为一天之内如果出血超过500 ml则认为孕妇产后出血。
在生孩子的孕妇中产后出血的母亲占总数的2%到3%，是妇产科比较容易出现的严酷的并发症，容易致使妊妇出现失血过多休克和垂体前叶功用消退甚至死去。
据相关统计，我国产妇死亡的主要原因就是产后出血。
鉴于此，产科应该采用及时有用的措施不断使产妇产后出血的发生率降低，让产后出血的死率最大限度缩小，当前最为有用的法子是制订出科学有用的预防医疗计划和护理方法当成产后出血治疗的重点，在救治中有至关重要的地位。
1临床资料我院从2014年6月到2017年6月起，共有1078位产妇，45例产后出血，其中有28例是初产妇，另外17例是经产妇，基本在21岁到45岁，平均年龄29.5岁，在产后出血并发症患者中，因宫缩乏力导致的产后出血患者占68.89%，胎盘因素造成的占20.0%，软产道裂伤造成的占6.67%，凝血功能障碍导致占4.44%。
2产后出血的原因分析产后出血发生是因为软产道损伤、子宫收缩乏力、凝血功能障碍和胎盘异常，几者当中又以子宫收缩乏力为主。
致宫缩乏力的机理包括:产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，又因饮食、睡眠不佳，阵痛等致产程延长，产妇体力消耗疲劳致产后宫缩乏力;宫缩乏力致使子宫未能想健康产妇一样收缩缩复，胎盘附着区子宫壁血窦未能关闭致产后出血;麻醉过深或使用大剂量镇静剂致神经调节作用迟缓。
产后出血原因分析及防治对策
产后出血原因分析及防治对策【摘要】目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。
方法：选取我院2010年8月-2013年8月收治的83例产后出血产妇作为研究对象，对其进行相应的临床干预，总结其出血原因，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。
结论：加强孕期保健知识的普及，分娩后积极防治宫缩乏力并加强产后监护，严格掌握剖宫产的指征，可降低产后出血的发生率。
【关键词】产后出血；原因分析；防治对策产后出血是指产妇在胎儿分娩后24小时内失血量大于500 ml，是产科比较常见的严重并发症之一，其发病率虽仅为2%-3%[1]，但死亡率却高居产科各类疾病的首位。
因此，探讨分析产妇产后出血的原因，并有针对性的对其采取临床干预措施，可降低产后出血的发生率及死亡率。
笔者对我院2010年8月-2013年8月收治的83例产后出血产妇的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院产科2010年8月-2013年8月收治产妇的临床病例进行回顾性分析，结果共有83例患者发生产后出血，其中年龄22-41岁之间，平均年龄（31.3±6.4）岁，初产妇67例，经产妇16例，其中剖宫产发生产后出血45例，阴道分娩发生产后出血38例。
产后出血的测量方法我院使用的是称重法与容积法[2]有机结合的测量方法。
在产妇通过阴道分娩方式将胎儿娩出之后，医护人员把集血盆放置于产妇臀下，进行流血的收集，并通过量杯来确定集血盆中的血液容积，对产妇生产过程中所使用的消毒单、敷料等进行称重，对比使用前后的重量差，按照1ml1.05的比例进行换算；剖宫产生产的产妇需要将产妇子宫内的羊水吸净之后，通过负压瓶[3]进行血液的收集。
1.3 统计学方法采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用X2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
产后出血的原因及预防措施
产后出血的原因及预防措施关键词产后出血原因预防措施产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及产妇的生命，是我国孕产妇死亡的首要原因。
引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血。
因产后血导致的死亡多数是可以避免的，所以，重视孕期保健，及早制定恰当的预防措施，并加以正确的实施，减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键。
对35例产后出血患者资料进行临床分析，探讨产后出血原因及预防措施，为临床诊疗提供参考。
资料与方法2010年1月～2012年1月收治分娩产妇1400例，年龄16～40岁，平均年龄26岁。
产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24小时阴道出血量≥500ml或产后2小时出血量≥400ml。
出血量的测量方法：以容积法为主，辅以面积法（敷料血染面积15cm×15cm 为出血10ml）和目测法。
①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后用面积法计算血敷料及血染床单上的血量，会阴垫用称重法计算出血量；②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
结果产后出血的发生率：1400例产妇中，发生产后出血35例，发生率2.50%。
其中阴道分娩产妇980例，发生产后出血22例，发生率2.24%；剖宫产420例，发生产后出血13例，发生率3.09%。
产后出血时间与出血量：产后出血发生在2小时内33例（94.3%），2～24小时2例（5.7%）。
出血量400～800ml 30例（85.7%）；800～1000ml 3例（8.6%）；1000ml>2例（5.7%）。
治疗结果：产后出血的治疗原则为针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防止感染。
本组病例均治愈出院。
产后出血与危险因素的关系：危险因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症（贫血、羊水过多、双胎、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等）、孕产史、剖宫产、产程延长等。
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续心 电监护 ， 注意保暖 。②加强 宫缩 ： 医嘱迅 速使用 宫缩 遵
剂， 同时有节律地 按摩 子宫 ， 时对 症处 理 ， 效补 充血 容 及 有
量， 给予 止血药 。③ 因大量失血 ， 流经肺的血量减少 ， 吸氧可
置导尿管者做好 导尿 管 的护理 ， 持 引 流通 畅。⑧ 健 康 教 保
育： 产妇 出院时 嘱其按时服药及补 充营养 ， 不要 劳累 ， 出院 ２
周 后 随诊 ， 导 其 母 乳 喂 养 、 生儿 护 理 的知 识 和技 能 。 指 新
Ｌ 。给予血定安 ５０ ｍ 快 速滴人 ， 萄糖 酸 钙 １ １ ０ ０ ｌ 葡 ０ ｍ ＋１％
血 活 酶 时 间 ：４ ８ 纤 维 蛋 白原 ：．５ｇ Ｌ 血 红 蛋 白 ７ ／ ４ ． ； ２ ０ ／ ； ３ｇ
盘、 妊娠合 并症 的产妇要严 密观察 。⑦ 预 防感 染 ： 产后 出血 因失血过多 、 机体抵 抗力 下降 ， 易发生感染 ， 可给 予大 量抗生 素预防感染 。遵医嘱给予患者美洛西林钠 、 灭滴灵静 点抗 炎 治疗。保持外阴清洁 ， 日用 ０ ２ 每 ． ％碘 伏棉 球 消毒外 阴 ， 留
加大肺泡及血液 的氧化 作用 ， 机体 缺氧得 以改善 ， 使 采用 双 导管 ， 流量 为 ４～６Ｌ ｍ ｎ 吸 氧过 程 中应密 切观察吸氧 的效 ／ ｉ ，
果， 如面色、 唇周 、 甲是否转 红润 、 吸是否恢 复顺 畅。④ 指 呼
情绪支持 ： 产妇在 出血后 出现恐慌 、 紧张 、 焦虑 、 郁 ， 抑 可导致 子宫收缩减弱 ， 因此 ， 做好 抢救 工作 的同时 需安 慰产 妇 。 在 ⑤ 加强 双胎妊娠 孕期 管理 ： 孕妇双胎妊娠 由于血容量的增加 和血液的稀释较单胎 妊娠 明显 、 ２个胎 儿需 铁量 更大 ， 以 所
产分娩两正常 男婴 ， 术顺 利 ， 盘胎 膜 完整 ， 中出血 约 手 胎 术 ３０ｍ ， 者为预防产后 出血 ， 中给 予产妇 宫 体注射 欣母 ０ １术 术 沛 ２０ 。欣母沛 是前 列腺 素 Ｐ Ｆ ａ的衍 生物 ， 子宫平 ５ ｇ Ｇ２ 对 滑肌群有较强的收缩作用 。术后安返病房 ， 医嘱给予患者 遵 缩宫素 ｌ ０ｕ＋１％ 葡萄糖 ５ ０ｍｌ 点促进 子宫 收缩 ， ０ ０ 静 常规
１ １ ５
纤维蛋 白原 １ｇ 静点 ， 灭滴 灵 ０ ９ ５ｇ ．１ 抗炎治疗 ，． ， ０ ５ｈ后 患 者 出血 明显减少 ， 宫收缩 较前好 转 ， 子 宫底 平脐 。给予血 定 安 ５０ｍ 慢点维 持静脉通路 ， 日复查血 红蛋 白为 ６ Ｌ ０ ｌ 次 ｌ ， 患者产后 出血共 ９０ｍ 。术后 第 １天至 出院期 间遵 医嘱给 ０ ｌ 予患者补血药、 抗生素治疗 。对患者进行产褥期 康复技巧 的
（ 首都 医科 大学 宣武 医院 ， 北京 １０ ５ ） ０ ０ ３
２０ ０ ９年 １ ８日我科 收治 １例双胎 剖宫产 术术后 ９ｈ ２月 宫底升高发生产 后 出血 的患者 ， 医护 密切 配合 得 以成 功救 治， 现将其产后 出血原 因及护理干预报告如下 。 临床资料 ： 者女 ，８岁 ， 民， １产 ２ 既往体 健 ， 患 ２ 农 孕 ， 孕 期无合并症 ， 妊娠期间血 ＨＧ Ｂ波动在 ８ ９ ／ ， ０— ２ｇ Ｌ 其他 各项
血 液 透 析 技 术 的推 广 应用 和 护理 体 会
谢命 莲
（ 庆巫 山县人 民 医院 ， 重 重庆 ４ ４ ０ ） ０ ７ ０
我院 自２ ０ 年 ９月 以来采用德 国产费森 尤斯 ４０ Ｂ血 ０８ ０８ 液透 析仪 为 ４ ６例患者成 功透析 ８６次 ， ８ 填补 了我县 血液透 析技术 的空白， 提高 了重症肾病患者的生活质量 。现对其操 作技 巧及 护理体会 总结如下 。 医疗设备操作 ： 透析患者是依赖于透析设备生存 的， 包括 透析仪器 、 水处理设备 、 完善 的水 电供应 、 高质量 的透析用 品 等。透析机的故障既影 响血 透室的正 常工 作 ， 更影 响血透患 者的情绪 ， 院把机器的维护与保养工作分配到人 ， 我 以解除血 透患者和 医护人员 的后顾之忧 。透析膜破裂需换用新 的透析 器。凝血可以加大肝素用量 ， 如遇机器故障停转应及时排 除。 如停 电需用手摇 代替血 泵。透析液温度 过 高应立 即停止 透 析， 透析器 内血液 不能输 回体 内， 病重 者则需 要输 新鲜红 细
葡萄糖 １ 静 推。再 次急查血常规 、 ０ｍｌ 凝血 四项 、 配血 、 生化 全项 ， 回报 ： 活化 部 分 凝血 活酶 时 间 ：５ ３ ｓ 纤 维 蛋 白原 ４． ；
１ ７ ／ ； 红 蛋 白 ６ ／ 。 因患 者 拒 绝 输 血 ， 即 给 予 人 ．４ ｇＬ 血 ２ｇ Ｌ 立
出血原因分析 ： ①双 胎妊 娠 ： 产后 出血 发生率 明显 高 其失去正 常 这
收缩功能有关 。② 子宫 收缩乏力 ： 例产妇 宫底 升高 ， 宫 本 子
双 胎 剖 宫 产 术 后 ９ｈ 发 产 后 出血 并 原 因与 护 理 干 预
霍 光研 。 袁秀珍 ， 常 红
护理对 策 ： ①密切观察产 妇病情 ： 旦发现 产后 出血增 一
多， 立即通知医生 ， 一边抢救一边查 明原 因， 有效 止血。帮助 产妇保 持正确 的体位 ， 克时采取 中凹 卧位 为宜 ， 密观察 休 严 产妇神智 、 面色 、 反应 、 血压 、 心率 、 呼吸、 尿量及官缩情 况 ， 持
补液 １５０ｍ ， ０ ｌ产妇生命体征平稳 ， 护士分别 在术 后 １ ｎ ５ｍｉ、
３ ｎ １ｈ２ｈ３ｈ４ｈ 摩 子 宫 。 产妇 子 宫 收 缩 好 ， 硬 球 ０ｍｉ、 ， 、 、 按 呈
形， 宫底脐下 ２指 ， 阴道 出血少 ， 每次约 ５—１ ｌ ０ ｍ 。术后 ９ ｈ 产妇 自觉有血块 自阴道 口排 出， 护士立 即按压 子 宫， 宫收 子 缩 呈硬球形 ， 宫底升高 ， 于脐上 ２指 ， 位 即垫 聚血盆 ， 强按 加 摩宫底 片刻后 ， 有血块 自阴道排 出 ， 即通 知 医生。给予 小 立 壶加缩宫素 １ 开放 另一 条静 脉通 路 ， Ｏｕ， 给予 心 电监 护 ， 高 流量吸氧 ， 持按摩 子宫 。子 宫收缩 较前 差 ， 廓清 楚并 可 维 轮 见 阴道有大量鲜血流 出， 给予产妇舌下含服卡孕栓 ０ ５ｇ立 ． ， 芷血 １支人小壶 。急查血 常规 、 凝血 四项 ， 回报 ： 活化部分凝
更容 易并发 缺铁性 贫血 。⑥及 时发现 、 紧急处理 ： 了在产 除
后 ２ｈ严密观察出血量外 ， 加强产后 ２ 要 ４ｈ内的病情 观察 ， 尤其是夜班加强巡视 ， 加强健康教育 ， 观察子宫收缩 、 出血及
宫 底 的情 况 ， 双 胎 或 多 胎 、 胎 、 大 儿 、 水 过 多 、 置 胎 对 二 巨 羊 前
宣传 ， 指导产妇进行子宫按摩 ， 观察子宫收缩状况 ， 证产妇 保
充足 睡眠， 加强营养 ， 给予 高热 量饮食 ， 多食 富含铁 的食物 ，
指导母乳 喂养 。患者除正 常血性 恶露外无 继续明显出血 ， 无
继发感染 ， 于术后第 ５天顺利 出院 ， 出院时血红蛋 白 ６ Ｌ ４ 。 出院时嘱产妇按时服药并加强 营养 。
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 卷第 ３ ０ ６期
质软 ， 阴道 出血 多 ， 然 给 予 宫 缩 剂 、 摩 子 宫 ， 有 出 血 与 虽 按 仍
・
护 理 园地 ・
子宫肌纤维弹性 差有 关 。③ 贫血 ： 例患 者 术前 血红 蛋 白 本
８ Ｌ 为 中度贫血 。④ 凝血 功能 障碍 ： 妇第 ２次查 纤维 ２ ， 产 蛋白原 下降明显 ， 凝血 时间延长 ， 给予纤 维蛋 白原 纠正 凝血 功能后 无明显的继续 出血。⑤产妇焦虑 、 抑郁状态 。