第14章消化管

分泌性IgA：IgA＋吸收细胞膜内嵌糖蛋白（分泌片） 分泌性IgA：IgA＋吸收细胞膜内嵌糖蛋白（分泌片） IgA 黏膜组织内由sIgA 共同黏膜免疫系统 ：黏膜组织内由sIgA介导的免疫应答 。 黏膜组织内由sIgA介导的免疫应答
结肠黏膜上皮微皱褶细胞
SEM
模式图
十、胃肠内分泌细胞
分 细胞名称 胃 布 肠 小肠 大肠 幽门 胃底 胃体 幽门 十二指肠 产 物 主要作用 促进黏液分泌和平 滑肌收缩 刺激胃酸分泌 旁分泌： 旁分泌：局部抑制 其它内分泌细胞活 动 促进胆囊收缩、 促进胆囊收缩、胆 汁排出、 汁排出、胰酶分泌 促进胰液中水和碳 酸氢盐的分泌
胃底模式图
胃小凹（350万 胃小凹（350万）
胃黏膜表面黏液细胞PAS染色 胃黏膜表面黏液细胞PAS染色 PAS
胃底腺(Gastric 胃底腺(Gastric gland)
壁细胞 (parietal cell) 主细胞 (chief cell) 颈粘液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞 (endocrine cell) 未分化细胞 (undifferentiated cell)
肠黏膜上皮(SEM) 肠黏膜上皮(SEM)
肠微绒毛的冰冻蚀刻
肠 杯 状 细 胞
潘氏细胞
十二指肠腺
小肠扩大表面积的结构： 小肠扩大表面积的结构：
长而弯曲的肠管 环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层 环行皱襞 中央乳糜管 绒毛 ：上皮 + 固有层 有孔毛细血管 散在平滑肌 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质 ）：
主细胞（胃酶细胞） 主细胞（胃酶细胞）
分布：胃体、 分布：胃体、底部 光镜：柱状， 光镜：柱状，核－细胞基部， 细胞基部， 结构 胞质嗜碱性 电镜：粗面内质网， 电镜：粗面内质网，高尔基体 顶部－ 顶部－胃酶原颗粒 功能： 功能：分泌胃蛋白酶原
壁细胞（泌酸细胞） 壁细胞（泌酸细胞）
分布：胃体、 分布：胃体、颈部 光镜：胞体大、圆锥型，核圆居中， 光镜：胞体大、圆锥型，核圆居中， 结构 胞质嗜酸性 电镜： 电镜：细胞内分泌小管 、微绒毛 微管泡系统、 微管泡系统、大量线粒体 功能： 分泌盐酸、激活酶原，合成内因子， 功能： 分泌盐酸、激活酶原，合成内因子， 与维生素B12结合， B12结合 与维生素B12结合，于回肠被吸收
壁细胞的超微结构
粘液性细胞为主， 粘液性细胞为主，少量壁细胞 贲门腺 分泌粘液和少量溶菌酶 胃小凹深， 胃小凹深，腺短而弯曲 幽门腺 粘液性细胞为主,少量壁细胞 内分泌细胞 粘液性细胞为主 少量壁细胞,内分泌细胞 少量壁细胞 分泌粘液、 分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶
胃液：由上述三种胃腺的分泌物组成， 胃液：由上述三种胃腺的分泌物组成， 每天1.5至 0.9-1.5,并含有 每天1.5至2.5 L, pH: 0.9-1.5,并含有 1.5 大量的各种离子 e.g. K Na Cl 胃粘膜的自我保护机制: 胃粘膜的自我保护机制: 主要是存在粘液—碳酸氢盐屏障(Mucous主要是存在粘液 碳酸氢盐屏障(Mucous碳酸氢盐屏障(Mucous HCO3-barrier),粘液层厚 0.25-0.5mm,含高 粘液层厚： HCO3-barrier),粘液层厚：0.25-0.5mm,含高 浓度HCO3 HCO3， 7左右 左右； 浓度HCO3，局部 pH: 7左右；胃上皮细胞的快 速更新
阑尾的横断面
直肠肛门移行处
九、消化管的淋巴组织
也称肠相关淋巴组织(gut也称肠相关淋巴组织(gut-associated lymphoid 肠相关淋巴组织(gut tissue， tissue，GALT) 上皮内淋巴细胞 上皮内淋巴细胞 固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结 固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结 肠系膜淋巴结 肠系膜淋巴结 浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞 浆细胞、巨噬细胞、
六、小肠
上皮： 上皮：单层柱状上皮 粘膜 固有层： 固有层：小肠腺 十二指肠腺 回肠集合淋巴小结 空肠无特殊结构 肌层： 肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外） 浆膜（除十二指肠中段外）
粘膜下层
小 肠 结 构
肠绒毛（SEM） 肠绒毛（SEM）
小肠腺
吸收细胞：高柱状，腔面有大量微绒毛， 吸收细胞：高柱状，腔面有大量微绒毛，纹状缘 细胞衣:吸收细胞分泌的糖蛋白， 细胞衣:吸收细胞分泌的糖蛋白，内附多种 消化酶， 消化酶，是重要的消化部位 杯状细胞： 杯状细胞：分泌粘液 潘氏细胞：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒， 潘氏细胞：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒，分泌 防御素、溶菌酶， 防御素、溶菌酶，特征性细胞 内分泌细胞 干细胞： 干细胞：未分化细胞
LM：肠黏膜淋巴小结表面， LM：肠黏膜淋巴小结表面，黏膜向肠腔呈圆顶状隆 微 皱 褶 细 胞 无肠绒毛和小肠腺，游离面有微皱褶。 起 ，无肠绒毛和小肠腺，游离面有微皱褶。 EM：胞质中有丰富的囊泡，溶酶体少，不含酸性蛋 EM：胞质中有丰富的囊泡，溶酶体少， 白酶。 白酶。 功能： 功能：抗原提呈
四、食管
上皮： 上皮：复层扁平上皮 黏膜 固有层：含食管贲门腺（粘液腺） 固有层：含食管贲门腺（粘液腺） 粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌 粘膜肌层：一层， 黏膜下层： 黏膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺） ，含食管腺（粘液腺） 上1/3：骨骼肌 ： 肌层： 肌层：内环外纵 中1/3：骨骼肌 + 平滑肌 ：
二、口腔
复层扁平上皮 口腔黏膜 固有层 丝状乳头 粘膜 舌 菌状乳头 味蕾 轮廓乳头 肌层： 肌层：骨骼肌
丝状乳头
菌状乳头
轮廓乳头
味 蕾
分布： 分布：轮廓乳头上皮内 形态：纺锤形， 形态：纺锤形，着色浅 明细胞 味细胞 暗细胞 结构： 基细胞 暗细胞 功能： 功能：感受味觉
明细胞
三、消化管的一般结构
上皮：两端－复层扁平，其余－ 上皮：两端－复层扁平，其余－单层柱状 黏膜 固有层： 固有层：LCT 黏膜肌层: 黏膜肌层
*绒毛：上皮+固有层向管腔突起 绒毛 上皮+
黏膜下层：LCT、 黏膜下层：LCT、神经丛
*皱襞：黏膜+黏膜下层向管腔突起 Βιβλιοθήκη Baidu襞 黏膜+
肌层：内环外纵， 肌层：内环外纵，肌间神经丛 外膜；
七、大肠
盲肠、 盲肠、 组成 结肠（ 结肠（升、横、降结肠） 降结肠） 直肠 有半月形皱襞 ,无绒毛 杯状细胞多 特征 肠腺多，直而长， 肠腺多，直而长，无潘氏细胞 有结肠带、 有结肠带、肠脂垂 功能：吸收水和电解质 功能：
八、阑尾 腔小、壁薄、 腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 肠腺短小， 结构特征 淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整
EC细胞 EC细胞 G细胞 D细胞 I细胞 S细胞
5-羟色胺 胃泌素 ACTH样物质 ACTH样物质 脑啡肽 生长抑素
小肠 结肠 十二指肠 空肠 十二指肠 空肠
CCK~PZ
促胰液素
普通高等教育国家级十一五规划教材 《组织学与胚胎学》理论课件 组织学
第14章 消化管 14章
于彬 周德山 第三军医大学
一、消化管的概述
组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠 组成：口腔、食管、 小肠、 阑尾、 阑尾、肛门 消化： 消化：糖、脂肪、蛋白质 脂肪、 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、 功能 水、无机盐、维生素 无机盐、 排泄： 排泄：食物残渣
下1/3：平滑肌 ： 外膜：纤维膜（ 外膜：纤维膜（L.C.T） ）
食管与贲门移行处
食管横纹肌的扫描电镜图
五、胃
单层柱状上皮：表面粘液细胞，形成胃小凹 单层柱状上皮：表面粘液细胞，形成胃小凹 胃底腺 固有层：L.C.T，含胃腺 固有层： ， 粘膜肌层： 粘膜肌层：内环外纵 粘膜下层 肌层：内斜、中环、 肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌 浆膜 贲门腺 幽门腺