有晶体眼人工晶体植入并发症及处理精品PPT课件

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最新有晶体眼人工晶体植入术科普-药学医学精品资料

最新有晶体眼人工晶体植入术科普-药学医学精品资料

2019/3/13
屈光手术的手术谱
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风险 增加
LASEK/Epi-LASIK
飞秒LASIK/机械刀LASIK
屈光晶体ICL 非适应证 屈光晶体ICL
2019/3/13
< 100 um
< 50um
500-600um
Βιβλιοθήκη Baidu2019/3/13
术后并发症
眼压升高 白内障:发生率1.3% 需取出人工晶体的比例:0.01%
2019/3/13
ICL 的特性——可折叠
小切口 可取出
2019/3/13
ICL 的特性: 材料独特
COLLAGEN
COPOLYMER
2019/3/13
提供紫外线保护
可吸收紫外线辐
射,波长低于
387nm的紫外
线有90%以上 可被阻挡
2019/3/13
晶体矫治范围广
矫正范围: +10D to -20D
(散光达5 D)
2019/3/13
术后用药及注意事项
抗生素和激素类滴眼液:4次/日×1周; 人工泪液: 4次/日×2~4周; 早期勿揉眼; 避免外伤; 定期复诊:术后第2天、1周、1个月、3个月、 6个月、1年。

白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术课件

白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术课件
进行适当的康复训练, 促进眼部功能的恢复。
注意事项
避免剧烈运动和重体力 劳动,定期复查,如有
异常及时就诊。
04 人工晶体植入术
人工晶体的种类与选择
硬质人工晶体
适用于无晶状体囊膜支持的老 年性白内障,材质坚硬,植入
后稳定性好。
折叠式人工晶体
材质柔软,可通过小切口植入 ,减少手术创伤,恢复快。
多焦点人工晶体
进行全面的眼部检查,评估手术效果和预后,调整后续治疗方案。
术后三个月
再次进行眼部检查,评估患者视功能恢复情况,调整后续治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
常见并发症
感染
手术伤口或植入的人工晶体发生感染 是最常见的并发症,需及时使用抗生 素和抗炎药物进行治疗。
眼内出血
手术过程中可能损伤血管,导致眼内 出血,轻微出血通常可自行吸收,严 重出血需采取止血措施。
人工晶体移位
人工晶体植入后可能发生移位,导致 视力下降或不适,需重新调整或取出。
干眼症
手术会损伤眼部腺体,导致泪液分泌 减少,引发干眼症状,需使用人工泪 液进行治疗。
晶状体脱位继发视网膜脱离
晶状体脱位可导致视网膜脱离,需要手术治疗以恢复视网膜正常位 置。
手术禁忌症
急性结膜炎、角膜炎、虹膜炎等眼部感染
01
这些感染可能增加手术风险,需先控制感染再进行手术。

白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术PPT课件

白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术PPT课件

• 术后地塞米松眼药水点眼一周, • 抗生素眼药水点眼2-3周。 • 一般患者2~3天后即无任何不适感觉, • 2~3个月左右拔出硅胶管。
三、外伤性泪小管离断吻合术
• 手术难点:寻找泪小管鼻侧断端
传统方法
• 直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法,用猪尾钩寻找法,切开泪囊逆行寻找法等等,花费了 大量的手术时间和精力。
质充分的冲洗出来,故病情常迁延不愈。
治疗方法
• 1、泪道探通:

应用注液泪道探针行全程泪道探通。
• 2、大液量冲洗:

甲硝唑注射液50ml+庆大霉素4~8万单位,进行全程泪道冲洗。
• 3、隔日或每3天一次,一般2~4次基本可以治愈。
• 4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法 • 《实用眼科杂志》1993 11 (7)
•谢谢大家!
二、溢泪症的治疗
• 溢泪原因: • 1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞 • 2、鼻泪管狭窄 • 3、鼻泪管阻塞
治疗方法及适应症
• 1、上下泪小管联合插管术: 泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄
2、泪道激光+上下泪小管联合插管术: 泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞
仪器和材料
• 泪道激光机
• 泪道探针
传统方法
• 泪道激光后,用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等,每日探通,植入腰麻管、塑料管等。

终结高度近视ICL人工晶体植入手术ppt课件

终结高度近视ICL人工晶体植入手术ppt课件

• 四、ZCB00(TECNIS) • 优点:
• 1、术后减少球面相差,提高功能性视力
• 2、更高的光学性能,减少术后色差
• 3、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率 • 4、植入更便捷,提高了术后人工晶体的稳定性和居中性 • 5、减少了术后人工晶体的闪辉和钙化
• 五、ZMA00 (TECNIS) • 特点: • 1、疏水性丙烯酸材质,切口2.8-3.2mm
• 三、ZA9003(TECNIS) • 特点: • 1、疏水性丙烯酸材质,切口2.8-3.2mm
• 2、单焦点、三片式
• 3、非球面人工晶体
• 4、人工晶体度数:+10.0D~30.0D
• 三、ZA9003(TECNIS) • 优点:
• 1、术后人工晶体良好的稳定性和居中性 • 2、术后减少球面相差,提高功能性视力
• 3、改善术后对比敏感度,提供更加清晰、敏锐的视力
• 4、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率
• 四、ZCB00(TECNIS) • 特点:
• 1、疏水性丙烯酸材质,切口2.8-3.2mm • 2、单焦点、一片式非球面人工晶体
• 3、前圆后方的边缘设计
• 4、人工晶体度数:+5.0D~30.0D
终结高度近视 ICL人工晶体 植入手术
• AMO共有五种类型人工晶体,分别是: EP551、AR40e、ZA9003、ZCB00、 ZMA00。 按人工晶体材质分类

人工晶体.ppt

人工晶体.ppt
PCO的发生率显著下 降,激光截囊率8.2%
术后稳定玻璃体, MCE少
ACO 仍比较常见
三片式硅胶人工晶体
相对较硬的聚酰亚胺 /PMMA的弹性脚袢设 计
PCO发生率低, 11.1%
多焦设计
缺点
– 折射指数低,厚 – 非亲水性,偏心/囊膜夹持大孔/开放脚袢 – PCO相对发生率较高 – YAG激光损伤阈值低 – 与硅油黏附不易清除 – 吸附作用:炎症细胞/色素/湿气
不对称的固定导 致IOL襻自动偏 位、接触邻近的 虹膜组织造成虹 膜炎症反应
早期:硬性IOL, 连续环形撕囊提 后期:折叠型 高了将襻植入囊 IOL,近期:具 袋内的成功率, 有特殊功能的 水分离提高了眼 IOL(向安全的、 内手术的安全性, 囊袋内固定转变) 还减少了后发障
的发生
人工晶体的发展历程
减少后发性白内障(PCO)
– 晶体方面:材料的组织相容性提高;光学区与后囊膜 的最大接触;边缘的直角方边设计
– 手术方面:彻底的皮质清除;囊袋植入;CCC直径略 小于晶体光学直径
提高视觉质量
– 蓝光阻断、消相差、多焦、可调节… …
人工晶体光学面设计
平凸型 双凸型(前凸大于后凸) 等凸型 双凸型(后凸大于前凸) 非球面型
后房型人工晶体的逐渐发展、成熟过程 – 粘弹剂 – CCC – 水分离技术 – 人工晶体材料、制作工艺

最新有晶体眼人工晶体植入术科普-药学医学精品资料

最新有晶体眼人工晶体植入术科普-药学医学精品资料
2019/3/13
手术适应证
• 最佳的首选患者条件是:
近视眼,年龄21-45岁
没有眼科手术, 尤其是没有角膜屈光手术史
ACD(前房深度)≥3.0mm 屈光稳定(一年内屈光改变<0.5D) 没有眼部疾病(如视网膜病变、青光眼、眼 睑病变、虹膜炎等)
2019/3/13
适应证
一、原则:远视、近视、散光,有矫正愿望,经知情同意,不 宜或不愿做角膜屈光手术,无眼部和全身禁忌症者均适合。 二、常规:-10D~-20D的高度近视。 三、具体: 有手术的意愿和合适的术后期望值; 18周岁~45周岁; 稳定的屈光状态(植入术前一年内的屈光变化不大于0.5D); 近视-3D~-20D、散光≤5D、远视+2D~+10D; 前房深度≥2.8mm; 角膜内皮细胞计数>2000/mm2;
ICL 的特性——可折叠
小切口 可取出
2019/3/13
ICL 的特性: 材料独特
COLLAGEN
COPOLYMER
2019/3/13
提供紫外线保护
可吸收紫外线辐
射,波长低于
387nm的紫外
线有90%以上 可被阻挡
2019/3/13
晶体矫治范围广
矫正范围: +10D to -20D
(散光达5 D)
2019/3/13

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件
有晶体眼后房型人工晶体植入矫正 高度近视
1
人工晶状体的发展
第一代 Ridley 早期后房型(人工晶状体之父, 1949.11.29。John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同 设计 ) 第二代 前房角支持型 第三代 虹膜夹持型 第四代 后房型 第五代 可折叠型 第六代 可调节、多焦点、非球面、屈光、散光晶体 第七代 注入式等
ICL、TICL术后视觉质量明显优于角膜屈光手 术,根本原因是ICL、TICL植入不存在角膜屈 光手术后角膜组织损伤愈合反应、角膜组织张 力改变,光学质量更好。前提要求术者具备准 确、简捷的手术操作技术,保证术眼的最小损 伤
可逆性是ICL、TICL手术的优势,角膜屈光手 术则不可逆,因此一旦有并发症,影响视力的 危险性更大。在同样发生手术并发症的情况下, ICL、TICL术后处理效果更好
30
方法----术前检查1
视力、屈光度、眼压、眼底(三面镜)。 角膜曲率,角膜厚度,角膜地形图 *前房ACD深度的测量: UBM 或 眼前节分析系统 或 A超 *水平子午线角膜直径W-to-W:卡尺 生物测量人工晶体度数
ACD
Anterior Crystalline lens
31
方法----术前检查2
46
Thanks your attention !
47
人工晶状体屈光度计算(由STAAR公司专 用软件计算)

白内障并发症及其处理ppt课件

白内障并发症及其处理ppt课件

-
35
术后并发症
Elschnig珠: 晶体上皮在 后囊的增殖, 多见于年轻人
-
36
后发障的YAG激光处理
-
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术后并发症—视网膜脱离
发病率为1%~3%,其中50%发生于术后一 年之内。
高危因素:后囊破裂、玻璃体外溢、高度 近视、先天异常、格子样变性、术中玻璃 体脱出、玻璃体后脱离、对侧眼有网脱者 。
-
39
术后并发症
黄斑囊样水 肿
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白内障囊外摘除术 并发症及其处理
绵阳市中心医院 王晓莉
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术中并发症—出血
➢ 球后出血 ➢ 脉络膜下出血
多见于糖尿病、高血压、高度近视、术中玻璃体脱出 。 征兆:术中眼压突然升高,前房变浅,眼球
急剧变硬 处理:终止手术,关闭切口,后巩膜切开;
全身给予脱水剂,降压药和止血药
预防:避免后囊破裂,保持后囊的完整性 ,尤其是近视眼病人;随访。
-
38
术后并发症—黄斑囊样水肿
机制:炎性介质增加,达到眼后节,破坏血-房 水屏障,黄斑区毛细血管通透性增加;内眼手 术或眼内炎症,玻璃体移动对黄斑产生牵拉, 黄斑区毛细血管渗透性增加。 预防:保持后囊的完整,防止玻璃体前移;囊 袋内植入IOL;抗前列腺素制剂和激素。
原因:来自切口外; 术中损伤虹膜。
处理:止血充分;抬高灌注瓶; 注入粘弹剂;尽量取出前房血块。

人工晶体植入术护理指导课件

人工晶体植入术护理指导课件

眼部保护
避免眼部受到外伤或过 度疲劳,不要长时间盯
着手机或电脑屏幕。
休息充足
保证充足的睡眠时间, 有助于提高手术效果。
避免感染
保持眼部清洁,避免眼 部感染,不要随意揉眼 或用不洁物品接触眼部
。Hale Waihona Puke Baidu
03
术中护理指导
术中配合
保持安静
在手术过程中,患者应保持安静 ,不要随意移动头部或与医护人
员交谈。
配合指令
缝合切口
手术结束后,对切口进行缝合 ,以促进愈合。
02
术前护理指导
术前准备
01
02
03
术前检查
确保患者符合手术条件, 评估眼部状况及全身健康 状况。
停止戴隐形眼镜
根据手术需要,患者需在 术前一段时间停止戴隐形 眼镜,以便医生进行准确 的手术操作。
术前用药
遵照医嘱,按时按量服用 术前用药,以降低感染风 险。
患者应按照医护人员的指令进行呼 吸、闭眼等动作,以确保手术顺利 进行。
遵循医护人员指导
患者应遵循医护人员的指导,积极 配合手术过程中的各项要求。
术中注意事项
注意眼部卫生
在手术前,患者应保持眼部清洁 ,不要佩戴隐形眼镜或化妆。
遵循术前准备要求
患者应遵循医护人员的术前准备 要求,如禁食、禁水等。
避免紧张情绪

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件

手术优势与特点
视力恢复快
术后视力恢复迅速,且长 期保持稳定。
可逆性强
如有需要,可将植入的人 工晶体取出。
01
02
03
04
05
矫正范围广
适用于高度近视、超高度 近视以及角膜薄无法进行 角膜激光手术的患者。
不损伤角膜
手术不改变角膜结构,保 留了角膜的生理功能。
舒适度高
手术后无明显不适感,对 日常生活和工作影响较小
3
联合治疗的应用
未来ICL植入可与其他视力矫正方法联合 应用,如角膜屈光手术或眼内镜手术等 ,为患者提供更多选择和更好的矫正效 果。
社会影响பைடு நூலகம்价值
提高生活质量
ICL植入矫正高度近视能够显著改善患者的视觉质量,减 轻眼镜或隐形眼镜的不便,提高患者的生活质量。
减少医疗负担
ICL植入矫正高度近视作为一种有效的治疗方法,能够减 轻社会公共卫生负担,降低医疗资源的消耗。
03
ICL植入矫正高度近视的效果与优 势
视力改善效果
01
02
03
显著提高矫正视力
通过植入ICL,能够显著 提高近视患者的矫正视力 ,使其达到或接近正常水 平。
矫正范围广泛
ICL植入手术适用于高度 近视,矫正范围可达-3.0 至-20.0D,满足不同患者 的需求。
矫正速度快

人工晶体脱位的护理PPT课件

人工晶体脱位的护理PPT课件

人工晶体脱位的康复指导
康复目标
01
恢复视力
02
减轻疼痛
03
预防感染
04
避免再次脱位
05
提高生活质量
康复计划
01
术后一周 内:保持 眼部清洁, 避免感染
02
术后一周至 一个月:避 免剧烈运动, 防止晶体再 次脱位
03
术后一个月 至三个月: 定期复查, 监测视力恢 复情况
04
术后三个月 至半年:逐 步恢复正常 生活,注意 用眼卫生
03
定期检查视力,及时 发现问题
05
保持良好的心态,避 免焦虑和紧张
02
避免剧烈运动,防止 晶体脱位
04
保持良好的生活习惯, 避免熬夜、过度用眼
06
遵循医嘱,按时用药, 定期复查
健康教育对象
01
人工晶体脱位患者
03
人工晶体脱位患者的医生
05
人工晶体脱位患者的社会支持者
02
人工晶体脱位患者的家属
04
05
外伤或其 他原因导 致的眼内 压力变化
脱位的症状
1 视力下降 3 眼红 5 异物感
2 眼痛 4 流泪 6 头痛
脱位的危害
01
视力下降:人工晶体脱 位可能导致视力下降, 影响日常生活和工作
02
眼压升高:脱位可能导 致眼压升高,引起青光 眼等并发症
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瞳孔阻滞(房角支撑型)
角膜与人工晶体前表面距离约0.24mm,与正常晶体 之距离约0.86mm,后房无回声区域较正常范围广(自身 晶体位置未见明显异常)
继发闭角性青光眼
后房型人工晶状体襻固定于睫状沟内, 可以将虹膜前推,引起虹膜周边前粘连, 房角关闭,而导致青光眼
色素播散性青光眼
明暗适应、调节时瞳孔活动会带来后房型 与虹膜两者之间的摩擦,使色素脱落而沉积于 房角,但至今仍未发现色素播散性青光眼
白内障形成后的处理
密切随访,观察最佳矫正视力的变化
• 如进展不明显,可暂不处理 • 如视力下降速度快,应及时取出人工晶状体 • 严重的白内障,行超声乳化和人工晶状体植入
4. 青光眼
• 瞳孔阻滞 • 继发闭角性青光眼 • 色素播散性青光眼 • 激素性青光眼
瞳孔阻滞(虹膜夹型)
虹膜夹型人工晶体瞳孔阻滞虹膜周切后
6. 视近困难
• 发生原因:高度近视患者由于术前 常处于欠矫状态,调节废用,术后 常有视近困难
• 处理:视近困难可逐渐适应,调节 训练1至3个月可明显好转。
7. 前房反应
8. 视网膜脱离 未见手术直接导致的视网膜脱离
9. 瞳孔变形
• 原因 虹膜夹型:人工晶状体长期的重力作用,
虹膜组织萎缩,瞳孔下垂 房角支撑型:晶状体襻压迫虹膜组织,
激素性青光眼
使用皮质类固醇激素眼水容易导致眼压升 高,及时发现,调整用药方案,大多数眼压 可以控制在正常水平
5. 眩光
• 发生原因:发生率30%左右,人工晶状体屈 光度数越高,光学区直径越小,光学区边缘 暴露的可能增加,尤其是暗环境下更明显
• 处理:瞳孔较大的患者部分术后会自行缩小, 必要时可选用缩瞳剂
• 损伤性出血:虹膜、房角或睫状体损伤 虹膜周切
• 切口渗血 • 处理:肾上腺素、黏弹剂
百度文库
4. 瞳孔损伤 人工晶状体襻对瞳孔的过度牵拉
瞳孔阻滞
• 临床表现 玻璃体腔压突然升高 前房边浅 瞳孔变大 ,缩瞳药无效 虹膜脱出
原因 虹膜周切口阻塞 人工晶状体压迫 虹膜 血管神经因素 预防及处理 虹膜周切
二、术后并发症
• 处理: 虹膜夹型:调位,更换 房角支撑型:观察,缩瞳,调位
房角支撑型瞳孔变形
房角支撑型瞳孔变形
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
1. 眼压
• 高眼压 一过性眼压升高:观察,降眼压药物,
前房放液 瞳孔阻滞:虹膜周切
• 低眼压 一过性低眼压:观察 切口渗漏:加压包扎,手术缝合
2. 人工晶状体位置
• 前房型人工晶状体和晶状体之间应有 0.8mm的间隙,而后房型的间隙应保持 在0.25mm以上 • 偏位:
无症状:观察 有症状:
大小不合适,更换 位置不合适,调位
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
人工晶状体偏位(房角支撑型)
人工晶状体偏位(虹膜夹型)
人工晶状体偏位调位术后
3. 角膜内皮细胞减少和白内障形成
国外最新研究报导,术后角膜内皮 细胞较稳定,丢失较少;白内障形成 发生率较低,但长期的角膜内皮细胞 密度和晶状体透明度仍需关注
白内障形成原因
• 手术创伤 • 人工晶状体与自身晶状体接触 • 慢性炎症反应的代谢因素的程度
有晶状体眼 人工晶状体植入术
并发症及处理
一、术中并发症及处理
1. 切口并发症
• 切口不规则
• 处理:缝线关闭切口,另选切口继续手术,如 为5mm以上的上方角巩缘切口,则应二期手术
2. 虹膜脱出
• 多为切口过短或眼压升高引起,可以 导致虹膜损伤和术中浅前房
• 处理:还纳;或缝合切口,二期手术
3. 前房出血
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