医疗蓝本使用

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北京市医保类型有哪些

北京市一共有。。。12种医保类型!

怎么会这么多?听我一一给您道来!!

1、基本医疗保险(企业职工、退休人员)：持“社保卡”或《北京市基本医疗保险手册》(俗称“蓝本”)到医保窗口挂号就医，到医保收费窗口结算。

2、“一老一小”参保人员：门诊普通窗口挂号，自费就医;住院：持“社保卡”或《北京市老年人医疗保险手册》、《北京市学生儿童医疗保险手册》到医保窗口挂号就医。

3、城镇无业居民参保人员：参照“一老一小”中的老年人。

4、公费医疗中的医疗照顾人员，持“医疗证”或“优诊证”和“医疗照顾人员就诊凭证”到医保窗口挂号就医。

5、公费医疗中的区公务员，持“医疗证”和“区公务员医疗保险卡”到医保窗口挂号就医。

6、北京市公费医疗人员，持“医疗卡”(指定医院证明)到医保窗口挂号就医。

7、参保生育保险人员，持“社保卡”或《北京市基本医疗保险手册》和“生育险服务证”到医保窗口挂号就医。

8、参保工伤保险人员，持“工伤证”到到医保窗口挂号就医。

9、医保内“特殊病”人员：持“社保卡”或《北京市基本医疗保险手册》到医保窗口挂号就医，到“特殊病窗口”(住院收费处)结算。

10、农民工参保人员：门诊普通窗口挂号，自费就医;住院：持《北京市农民工基本医疗保险手册》，到医保窗口挂号就医。

11、新农合参保人员：持《新型农村合作医疗医疗保险手册》到医保窗口挂号就医，到医保窗口结算。

12、异地医保人员：需办理“异地工作居住人员医保定点申报单”后，普通窗口挂号，自费结账后，回申报地报销。

其中“一老一小”又可以分为老年人和学生儿童;

FESCO医疗保障员工手册

第一章政策指南

第一部分北京市基本医疗保险规定

一、北京市医疗保障体系的构成

二、关于单位和个人缴费

三、关于基本医疗保险个人账户

四、关于定点医院和《北京市医疗保险社会保障卡》

五、关于统筹基金

六、关于大额医疗费用互助资金

七、关于生育保险

第二部分FESCO 补充医疗保障

第二章医保加入指南

第一部分如何加入北京市基本医疗保险

第二部分如何进行信息采集

第三章就诊指南

第一部分就诊范围

第二部分门诊就医及开药

第三部分急诊及急诊就医

第四部分住院

第四章报销指南

第一部分报销概述

第二部分门急诊医疗报销

第三部分住院医疗报销

第四部分子女医疗费报销

第五部分FESCO 女工生育保障

第六部分FESCO 计划生育保障

第七部分自费及免除责任

第五章FESCO 其它健康类福利介绍

一、住院补贴保障

二、大病救助金保障

三、重疾安康保障

四、员工配偶综合保障

五、年度健康体检

第六章FESCO 人身意外伤害保障

第一章政策指南

第一部分北京市基本医疗保险规定

北京市人民政府于2001 年2 月20 日发布了《北京市基本医疗保险规定》（第68 号令），并于2005 年5 月对其进行了部分修改：即《北京市基本医疗保险规定》（第158 号令）。为便于员工了解有关政策，特编发有关内容供您参考。

一、北京市医疗保障体系的构成：

1．基本医疗保险基金：是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人的基本医疗需求。主要用于支付一般的住院费用。

2．大额医疗费用互助资金：是员工必须参加的，属于基本医疗保险的补充形式。主要用于支付门、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。

北京市基本医疗保险规定

一、北京市医疗保障体系的构成：

3．企业补充医疗保险：是基本医疗保险的补充形式。用以支付基本医疗及大额医疗费用互助不能解决的费用。

二、关于单位和个人缴费：

1. 医疗保险缴费基数怎样计算?

在职员工按本人上一年月平均工资为基数；

如职工上年月平均工资低于本市职工月平均工资60%的，应以社平的60%做为其缴费基数；

如职工上年月平均工资高于本市职工月平均工资300%的，应以社平的300%做为其缴费基数。

2. 医疗保险缴费比例是多少?

参加基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额４％以内的部分，列入成本。

三、关于基本医疗保险个人账户：

1. 什么是个人账户？金额如何体现？

个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分，构成个人账户。员工参加基本医疗保险后，社会保险

基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一个专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生企业欠费，欠费期间将不拨付），使用方法同一般存折，但只能用于取钱。

生育保险报销指南

时间地点费用
报销期限 1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办； 2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办； 3、计划生育手术费用，应当在手术前申办； 4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
谢谢观看
流程
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
生育保险报销指南
女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
Biblioteka Baidu1 办理条件
03 流程
目录
02 材料 04 时间地点费用

谈北京医疗保险政策的具体报销规定

北京医疗保险政策的具体报销规定

请咨询上了北京市医疗保险后,个人都享受哪些待遇呀?比方买药和瞧病?请具体答复,请咨询上了北京市医疗保险后,个人都享受哪些待遇呀?比方买药和瞧病?请具体答复,谢谢!

1,参加医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡能够用于平常到定点医药店购药,;医保IC卡也能够用于门诊,和支付住院个人担当的局部.参加医疗保险的职工瞧病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都能够瞧病!在医保医院一般的招工体检!费用能够用医保卡结算;

2.至于如何用IC卡瞧病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直截了当到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费工程需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付局部-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.住院费用结算采纳后付式的效劳工程结算方法.

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例局部的费用,自费使用工程的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用能够使用个人帐户支付,不足局部由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.

去医院看病医保卡怎么报销

Any friend is temporary, only interests are eternal.通用参考模板（页眉可删）

去医院看病医保卡怎么报销

使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。住院报销流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

去医院看病医保卡怎么报销

门诊：

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件；

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

住院：

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

养老保险与医疗保险

五险一金

养老保险：

一般要交满15年，到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。国家规定，退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变一次,:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000,那你55岁的时候首先每个月可以拿到

6000×20%=1200块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了, (3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25

年×12个月=108000元钱,除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷ 120=900块, 这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿1500都是有可能的。但是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。为什么这么说呢?如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了20年的平均基数是3000，而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000，那么你退休的时候只能享受1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休前把户口迁到北京或上海,否则你就是在

社保卡常见问题解答(一)

ESC 特别提醒：二采表尚未发放到参保单位。
“正在通过《二次采集信息表》采集参保人信息。”
ESC 特别提醒：1.二采表尚未发放到参保单位；
2.二采表已提交，采集发卡办正在通过员工填写完毕的二采表采集参保人员信息。
“************，制卡数据已提交，正在制卡中。”
ESC 特别提醒：二采表审核通过，社保卡正在制作中
3.员工个人已领取。
“发行未成功，请到就近网点办理申领手续”
ESC 特别提醒：社保卡可能被原单位退回采集发卡办，请到就近社保所办理二次申领手续，办理二次申领时您可以通过以下两种方式进行：
1.本人领取：须持本人的身份证或户口簿原件和复印件，到就近的社保所办理二次申领的相关手续，15 个工作日后持本人身份证和领卡证明到办理二次申领的社保所领取社保卡；
第1页共4页
“************,卡片发行中，可与发卡单位联系。”
社保常见问题解答
ESC 特别提醒：社保卡已制作成功，正在发行中或已发放到采集发卡办。
“************，发行成功，个人已领取。”
ESC 特别提醒：1.社保卡已制作成功，正在发行中或已发放到采集发卡办
2.单位已领取社保卡还未发到员工手中；
社保卡常见问题解答（一）
社保常见问题解答
一、什么是社保卡？答：社会保障卡（又称社保卡），可以使我们逐步实行参保人员门诊持卡就医、实时结

生育保险报销需要的材料

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。XX整理分享的生育保险报销需要的材料，欢迎大家前来查阅!

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从XX年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

生育保险报销要提供的资料有哪些

⽣育保险报销要提供的资料有哪些

导读：⽣育保险是国家通过⽴法，在怀孕和分娩的妇⼥劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、⽣育津贴和产假的⼀种社会保险制度，国家或社会对⽣育的职⼯给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么，⽣育保险报销需要哪些资料?

(⼀)分娩的⽣育保险报销：

1、《结婚证》原件⼀份、复印件两份;

2、《⽣育服务证原件》(外地户⼝参加⽣育保险的职⼯，最好提供北京的⽣育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的⽣育服务证)⼀份、复印件两份;

3、《出⽣医学证明》原件⼀份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件⼀份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件⼀份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《⽣育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《⽣表⼀》两份，男⽅⼥⽅单位均加盖公章;

9、《⽣表⼆》两份，加盖公章;

10、《⽣育报销汇总表》⼀份，加盖公章。

(⼆)计划⽣育的⽣育保险报销：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(⼈⼯流产的需注明孕⼏周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《⽣育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《⽣表⼀》两份，加盖公章;

7、《⽣表⼆》两份，加盖公章。

(三)注意事项及《⽣表⼀》、《⽣表⼆》盖章说明

1、⼥⽅有⽣育保险，男⽅有⽣育保险：

(1)、⼥⽅有⽣育费⽤报销，⼥⽅享受⽣育产假津贴，符合晚育条件的可以享受晚育津贴并需要选择在男⽅或⼥⽅享受、夫妻双⽅签字确认，所有津贴都打到⼥⽅帐户上;

(2)、⽣表⼀左上⾓“单位名称”处盖⼥⽅单位公章，⽣表⼀右下⾓“男⽅所在单位”处盖男⽅单位公章;

北京医疗保险政策的具体报销规定

请问上了北京市医疗保险后，个人都享受哪些待遇呀？比如买药和看病？请具体回答，谢谢！

1、参加医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病！！在医保医院一般的招工体检费用可以用医保卡结算;

2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院．

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法．（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．

（2）住院床位费按规定标准支付；

（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．

（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定．

个人医疗保险怎样报销？

一、门诊就医须知

医疗保险知识大全

医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

起源发展

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

1998年12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗

医疗保险存折相关问题解答

1、什么是医疗保险存折？

医疗保险存折是在首次参保之后的第三个月由北京银行发给参保人的红色封皮的存折。通过医保存折在首次更改密码激活后便可以支取医疗保险个人账户中的钱；相当于京外部分省市的医疗保险卡。

2、什么情况下已参保但没有医疗保险存折？

如果参保人曾经在京其他公司参保，则在我公司没有新的医保存折，之前的医保存折可以继续使用。

由于北京银行双榆树支行承担海淀区所有参保单位的医保存折制作，因此偶尔会造成极少数员工新参保但没有存折。解决方法：1.经办人去现场查询。提供被查询员工的姓名、身份证号码、参保时间、介绍信、社保登记证、经办人身份证。

2.做挂失补办处理。

3、医保存折丢了可以补办吗？

可以。

由本人携带医疗蓝本、身份证原件、1元手续费到任何一家北京银行均可办理挂失补办。

4、医保存折（个人账户）的构成？什么情况下可以使用医疗存折中的钱？

按照规定每月1日您的个人账户专用存折可将上一个月的账户划入金额记录在册。该账户由个人自由支配，员工可根据个人需要到银行提取。

举例：员工甲月缴费基数4000元，年龄43周岁，那么该员工每个月划入帐上的金额为4000*3%=120元。

5、医保存折初始密码？

个人账户专用存折初始密码为6个“0”。

医疗技术研发流程

医疗技术的研发流程基本包含以下几个阶段：

需求分析阶段

在这个阶段，研发团队要与患者、医生等客户进行充分的沟通

和交流，了解他们的需求和问题。根据需求分析，制定开发计划和

设计方案。

设计阶段

在设计阶段，根据需求分析，进行详细的设计，包括系统架构、模块设计、功能模块设计等。设计阶段最终要确保方案满足客户的

需求，同时满足技术可行性和商业可行性。

开发阶段

在这个阶段，根据设计方案，进行代码编写、测试和修正，直到产品满足设计要求。在开发过程中，需要严格按照规范和标准进行编码和测试，并不断优化代码和功能。

测试阶段

在这个阶段，对研发完成的产品进行测试，包括系统测试、集成测试、性能测试、安全测试等。测试过程中要模拟实际使用环境和场景，确保产品的可靠性和稳定性。

上线阶段

在上线阶段，对研发完成的产品进行部署和推广，进行数据收集和用户反馈，收集用户的使用数据，及时调整和修正产品，提高用户的满意度。

以上是医疗技术研发流程的基本内容，具体的流程和实践中会有所差异，但以上流程是一个基本的蓝本。针对具体需求和场景，可进行相应的调整和改进，以提高研发效率和产品质量。

有关医疗无需写入蓝本的医院

有关医疗无需写入蓝本的医院，方便大家。。。

以下医院，蓝本不用选应该也能报销

A类医院

A类定点医院

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医研究院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、北京市健宫医院

15、北京市房山区良乡医院

16、北京市大兴区人民医院

17、首都医科大学附属北京天坛医院

18、北京市石景山医院

19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）

专科医院和中医医院

东城

1151001 北京中医药大学东直门医院中医××甲

1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医××甲

1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲

1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医××

1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医

1151006 北京天安中医院中医一级

1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医

1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医

1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科××甲

1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲

1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲

1154001 北京地坛医院专科××甲

1155001 北京市东城区口腔医院专科

1155002 北京市东城区急救站专科

1155003 北京地坛口腔门诊部专科

北京医疗蓝本使用说明及其他注意事项

医疗、工伤报销程序和注意事项

一、医疗费用报销注意事项：

（一）、员工持有医疗蓝本的就医注意事项：

1.门、急诊应到本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科及定点中医医院

就医。

2.急诊可到就近的北京市基本医疗保险定点医院就医。

3.就医时出示医保蓝本《北京市医疗保险手册》；

4.使用医疗保险专用处方。在医院产生的药费、必须要有处方和费用明细。检查治

疗费必须附上检查费用明细、检查化验报告、挂号费的收据（没有或丢失处方、费用明细、检查化验报告不能报销）；

5.外购药必须持有医院加盖外购章的处方到北京定点药店购买，将收据和本人就

医医院的加盖“外购章”的处方同时送报。

6.急诊收据应加盖急诊章。

7、住院应到本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科及定点中医医院就

医。就医时出示医保蓝本《北京市医疗保险手册》；出院时院方将直接报销。（二）报销标准：

1、门诊费用：

一个医疗保险年度内（一个自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月31日期间），累计发生1800元（门诊起付线）以上的门诊医疗费用，可以按照规定的比例进行报销医药费.

注：当费用累计超过1800元，根据以上注意事项第4、5条中的相关有效材料于本年度11月15日前上交；若11月15日-12月31日间仍有费用发生，于次年1月1日前上交。

2、住院费用：

一次住院费用超过1300元（住院起付线）一个医疗保险年度内，第二次（或第二次以上）的住院起付线为：650元，个人支付自付部分。

二、工伤报销注意事项：

（一）员工发生工伤事故时，应提供的材料：

1.立即通知单位，自员工发生伤害之日起15天内提出工伤认定申请；