检验报告单的判读
临床检验报告单的判读
临床检验报告单的判读降低。
补体成分C3和C4增高见于急性炎症，减低见于自身免疫反应后；其缺乏可与反复感染有关。
2、淋巴细胞亚群计数（绝对值和百分比）：也称为T、B、NK淋巴细胞亚群流式分析，包括T细胞、B细胞、NK细胞、CD4细胞、CD8细胞和CD4细胞/CD8细胞比值等项。
T细胞系在胸腺成熟的一群淋巴细胞包括CD4和CD8细胞，代表细胞免疫功能。
B细胞系在骨髓成熟的一群淋巴细胞，代表体液免疫功能，其增加见于淋巴组织增生失调即病毒感染早期，B细胞缺如见于原发性B细胞缺陷病和重症联合免疫缺陷等。
NK细胞即天然杀伤细胞，其增多见于病毒感染，肿瘤早期患者，其减少见于免疫功能低下，免疫抑制药物使用后或肿瘤晚期。
CD4细胞即辅助性T细胞，其减少见于免疫机能障碍或缺陷（尤其是艾滋病患者都低于200/mm3），而其增多系细胞免疫反应增强。
CD8细胞即抑制性和细胞毒性T细胞，其增多见于机体对各种病毒感染及肿瘤的免疫反应，减少见于免疫缺陷、肿瘤晚期或严重免疫系统损伤。
3、活化淋巴细胞亚群：活化CD4细胞%、活化CD8细胞%、活化B细胞%和活化NK细胞%等。
它们代表了免疫活性动员的状态。
有些人容易感染病原体，可能是某些亚群活化细胞比例降低所致。
使用免疫抑制及化疗和放疗，就需要以此监控，防止继发化脓性感染。
处于活动期的自身免疫病患者的活化淋巴细胞亚群往往会增高。
4、细胞因子：临床常用的有肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6（IL-6）、IL-8等TNF增高见于白血病、再生障碍性贫血、严重感染、多器官衰竭、自身免疫病和各种恶性肿瘤，降低见于长期使用免疫抑制剂。
IL-6增高见于各种严重感染、自身免疫病和恶性肿瘤，动脉硬化时增高程度与低密度脂蛋白胆固醇水平正相关，病毒性心肌炎急性期、脑梗急性期、大面积烧伤、急性感染和移植排斥等急性损伤可在数小时升高2~3倍。
IL-8增高见于各种炎症，自身免疫病和恶性肿瘤。
（二）常用血清肿瘤标志物肿瘤标志物（TM）系存在或产生于肿瘤本身、抑或宿主对肿瘤反应所产生的物质，在肿瘤患者中的浓度常会高于飞肿瘤患者。
检验医学那些知识科普
检验医学那些知识科普利用现代医学检验技术为患者准确诊断疾病、正常人体检，及时了解患者/正常人身体异常状况，对其采取相应防预措施、治疗措施等，促使其身体健康与生存质量得到一定保障。
这就需要人们了解一些相关检验医学知识，便于掌握自身健康状况、做到有病精准治疗，未病及时先防。
一、常规医学检验项目通常医院中常规医学检验项目主要包含血液体液检验、生物化学检验、血液免疫检验、微生物检验，分子生物学检验等。
其中血液体液检验包含血常规检验、凝血检验，血小板聚集试验，T细胞亚群检验，尿常规检验、便常规检验、脑脊液、胸腹水等体液检验等。
这些都是最基本的常规检验，血常规检验能初步筛查是否有炎症，区别细菌感染还是病毒感染，是否有贫血，是否有血小板减少出血等；尿常规检验对肾脏疾病，糖尿病以及泌尿系感染疾病的辅助诊断；便常规隐血检查对胃肠道恶性疾病及早发现有重要意义。
生物化学检验包含一般生化检验、特殊生化检验，一般生化检验具体包含肝、肾功能检验、血脂检验、血液电解质检验等；特殊生化检验包含感染指标检验、内分泌系统疾病检验、各种相关肿瘤标志物检验、心肌损伤标志物检验等，通过一系列生化检验可及时了解受检者肝肾功能、电解质水平、血脂与血糖水平，肿瘤筛查结果等，及时发现问题，便于早期诊断，精准治疗，延缓生命。
血液免疫检验包含自身免疫系统检验、自身传染病检验，血液免疫检验主要是做术前传染病检查，免疫风湿检查，优生优育等相关项目检验，及时发现隐患，早治早防。
微生物检验包含血培养、药敏试验、细菌培养鉴定、脓毒血症联检等，便于精准治疗，避免耐药，贻误病情。
分子生物学检验，运用PCR技术对一些病毒检测例如前期的新冠病毒核酸检测，为防疫做出了巨大的贡献。
还有一些基因检测，便于早期发现及早干预，判断用药是否有效，都起到了至关重要的作用二、常规检验项目的临床意义当尿常规结果显示尿蛋白为阳性，红、白细胞水平提高时，表明受检者可能有肾病，当尿糖结果呈阳性，表明其可能有糖尿病；当肝功能检查结果显示白蛋白水平降低、谷丙转氨酶水平升高，表明受检者可能患有肝硬化、肝炎等病症；当肾功能检查结果显示肌酐、血尿素氮水平均明显升高，表明受检者可能患有肾功能不全、尿毒症等相关病症；当血常规检查结果显示血红蛋白与红细胞水平均明显下降时，表明受检者有贫血症状；便常规及隐血试验检查结果显示红、白细胞水平明显提高、隐血试验为阳性时，表明受检者可能有消化道炎症、溃疡、结核或肿瘤疾病等；当血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等明显升高或降低，预示受检者有甲状腺功能亢进或减退等病症；心肌酶谱检测结果显示肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平明显升高时，受检者可能有心肌炎病症；血电解质检查结果显示血钾水平明显降低时，受检者有低血钾病症产生。
如何解读检验报告单
1.要注意正常参考值范围
一般而言，化验结果如果在正常参考范围以内，可视作“正常”， 高于或低于这个范围，视作“异常”。但目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的，还有5%的正常人不在此范围之内，或高于上限或低于下线（但与上限、下限相差不会太大）。所以，出现偏低或偏高的现象，不一定有病。另外正常参考值范围也会因性别、年龄、检验方法、检测系统不同而有差异，因此去不同医院就诊，一定要了解该医院的正常参考值范围，再判断是否正常。
1.如何正确解读检验报告单
哪些项目该检查？哪些项目最重要？这些检验项目有什么意义？这是每位来医院就诊的患者想了解的。 当有些患者拿到自己的检验报告单，发现检验结果出现“上、下”箭头时，会非常恐慌，以为自己的一定是生病了，急于想知道自己得了啥病？病情如何？预后怎样？实际上可能是虚惊一场；也有些患者看到自己的检验报告各项指标都没有超出正常范围，以为一切皆好，万事大吉了，可有时候检验结果虽然在正常范围，却不能完全排除身体潜在疾病的可能，如检查指标处于“临界值”的“准病人”，虽然不一定需要服药治疗，但也需要在医生的指导下调整饮食结构、适量增加运动量。再次复检时，要特别留意这些曾处于“临界值”的项目，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
（ 6）。红细胞沉降率：westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h；iahinhkob法 男性0-8mm/h，女性0-12mm/h.增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。
减慢：红细胞增多症，脱水。
ELISA结果判读陈玉凤
钩状效应（hook effect）
一般情况下的双抗 体夹心法ELISA反应
抗原过量时 一步法ELISA反应会
出现钩状效应
钩状效应 强阳性----------------假阴性 方法：稀释后再测
特点：不易发现
避免：结果回顾、诊断提示、临床沟通
间接法的影响因素
正常血清中所含的高 浓度的非特异性抗体
定性测定 定性测定的结果判断是对受检标本中是否含有待测抗原或抗体作
出"有"或"无"的简单回答，分别用"阳性"、"阴性"表示。"阳性"表示该 标本在该测定系统中有反应。"阴性"则为无反应。用定性判断法也可得 到半定量结果，即用滴度来表示反应的强度，其实质仍是一个定性试验 。在这种半定量测定中，将标本作一系列稀释后进行试验，呈阳性反应 的最高稀释度即为滴度。根据滴度的高低，可以判断标本反应性的强弱 ，这比观察不稀释标本呈色的深浅判断为强阳性、弱阳性更具定量意义 。 在间接法和夹心法ELISA中，阳性孔呈色深于阴性孔。在竞争法ELISA中 则相反，阴性孔呈色深于阳性孔。
• 酶标仪在用单波长测定吸光度时，受到测定干扰（样本的浊 度、干扰色等）、电路干扰（包括噪音、漂移、电压等）和 液体表面张力的影响也很大。
❖ 双波长的测定时采用两个不同波长(测定波长450和参比 波长630)同时测定一个样品的吸光度，它们的差值是样 品相对准确的吸光度，这样就会减少了测定干扰和电路 干扰。
对间接法的影响
抗原的纯度对间接 法测抗体的影响
正常血清中所含的高浓度的非特异性抗体对间接法的影响
正常血清中所含正常血清中所含的高浓度的非特异
性抗体对间接法的影响的高浓度的非特异性抗体对
教你如何看懂体检报告
教你如何看懂体检报告随着健康意识的普及，如今许多单位每年都会给员工这样一项福利——体检。
体检确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，许多人都会觉得“云里雾里”，血常规、尿常规、肝功能、??这些项目虽年年检查，但真正能看懂结果的没几个！于是，对于体检报告最后的建议，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。
对此，这里专门教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。
省人民医院体检中心主任张连仲说，一般情况下，每个医院根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套餐，而量血压、血常规、尿常规、肝功能、这些都是体检中最常规的检查。
下面，张连仲主任就教大家怎样看懂这些体检表中经常看到的“数值”。
1.肝功能可探测有无疾病和肝损害程度张连仲说，肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（alt）或称谷-丙转氨酶(gpt)、门冬氨酸转氨酶(ast)或称谷草转氨酶(got)、碱性磷酸酶(alp)、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(a/g)、总胆红素(t-bil)和直接胆红素(d-bil)。
在各种酶实验中，alt和ast能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清alt最敏感，在临床症状如黄疸出现之前alt就急剧升高，同时ast也升高。
“当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。
”张连仲说。
2.高血压并不是一次检测就能判定每次体检，测量血压已成为最常规项目。
张连仲介绍，通常舒张压（即下压）超过90或收缩压（上压）超过140都可以成为高血压，不过，要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。
血气分析结果报告分析
防治、 1、防治原发病慢性阻塞性肺疾患是引起呼吸性酸中毒最常见 的原因，临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。急性呼吸性酸中毒 应迅速去除引起通气障碍的原因。
2、尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通，以利于CO2的排出。 必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。
3、适当供氧不宜单纯给高浓度氧，因其对改善呼吸性酸中毒 帮助不大，反而可使呼吸中枢受抑制，通气进一步下降而加重CO2 潴留和引起CO2麻*醉。 4、碱性药物的使用应特别谨慎 对严重呼吸性酸中毒的患者， 必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠，因为NaHCO3与H ＋起缓冲作用后可产生H2CO3，使PaCO2进一步增
混合静脉血二氧化碳分压（PvCO2）正常 为46mmHg,与PaCO2相差很小，仅 6mmHg;但在循环衰竭时，二者差值增大， 结合其他指标对判断预后意义较大。
5、碳酸氢（HCO3）是反映机体酸碱代谢状况的指标。 包括实际碳酸氢（AB）和标准碳酸氢（SB）.AB是指隔 绝空气的动脉血标本，在实际条件下测得的血浆HCO3 实际含量，正常范围22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB 是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％条件 下，所测得的HCO3含量；正常人AB、SB两者无差异。 因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的， 一般不受呼吸因素影响，被认为是能准确反映代谢性酸 碱平衡的指标。；
剩余碱 BE ±３mmol∕L BE为正值时，为代谢性碱中毒， BE为负值时，为代谢性酸中毒
碳酸氢根 （HCO3－) 实际碳酸氢根(AB) 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常 值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常 值
肿瘤早筛报告解读流程
基本 状况 分析 — 模板
肿瘤发生率
体检报告异常参数 体检-项目
一般检查
体检-项目详情
①体重指数：24.87 ↑ 身高、体重、血压 血细胞 甲功五项 ③腰臀比值：0.88
2015年3月16日
②血压高
↑（≤0.8）
中性粒细胞百分比：71.3↑（50-71） 甲状腺过氧化物酶自身抗体：18.26↑（1-16） ①维生素C：+2 ②隐血：+1
方案模板
【全面健康指导方案】
姓 名： *** 性 别： 女 年 龄： 50
检测时间： 2015.03.20
检测项目：
普瑞迈德肿瘤超早期预警筛查
全面 健康 管理 方案 一 模板
第一部分 肿瘤风险提示
本次血浆中检测出肿瘤特有 RB1 基因突变。该基因有如下相 关肿瘤风险：
RB1 基因突变在肿瘤中的发生率
报告导读
图形说明 4
检测结果举Байду номын сангаас说明： preMiD检测AFF3-1、2、3三 个位点，在COSMIC数据库ID 分别为278694、475650、 1410300
解读流程
方案模板
*** 基本状况分析汇总
姓名 检测日期 家族史 既往史 健康问卷 检测结果 *** 2015年3月20日 母亲72岁患肺癌 无 ①经常进食蒜、葱等调料；②经常食用海产品；③耳鸣；④进行过宫颈HPV检查 R B 1 基因突变 膀胱癌 20%；结直肠癌 18%；子宫内膜癌 9%；脑胶质瘤 7%；肺癌 6%；黑色素瘤 3%；卵 巢癌 3%；乳腺癌 3%；宫颈癌 3%；肝癌 2%； 性别/ 年龄 联系方式 女/50 ***
报告导读
第二部分：49个基因298个位点介绍 基因介绍、基因在肿瘤中的发生率、基因检测结果
各生化指标的判读
最常见的异常原因：
急性坏死性胰脏炎及肾衰竭.19
Idexx Vet Lab System
生化指标
IDEXX Asia
Lipase (LIPA) Lipase在胰脏有较高的活性,在唾液腺,小肠黏膜,肝 脏也有少量分布.有些报告中认为lipase的半衰期可 能比较长.同时检验这两个酵素可用来鉴别急性胰脏 炎的发生. 检验此项目的主要目的： 它是急性胰脏炎的指标. 最常见的异常原因： 急性坏死性胰脏炎.
26
Idexx Vet Lab System
急性肾衰竭
IDEXX Asia
CBC: PCV:N/+, WBC: +, Lymphocyte: 生化: 渐进升高:BUN, Crea, PHOS, K & Glu 降低:bicarbonate & Ca++ 尿液:比重1.020 治疗后的监控:每天 输液,电解质,酸碱平衡,排尿量,体重,临床状况.
IDEXX Asia
HEART ALB ALT AST BUN CHOL CK CREA GLU LDH TP
Idexx Vet Lab System
生化指标
IDEXX Asia
Total Protein (TP) 总蛋白浓度包括所有血液中液态的蛋白质.白蛋白是其中 最主要的结构
球蛋白(GLOB)浓度=总蛋白TP -白蛋白ALB
15
Idexx Vet Lab System
诊断肝脏疾病
IDEXX Asia
Dr. Center: ALT ALT升高 3 倍:重新查阅病史– 用药,治疗,食物和局部处理 确认肝脏疾病: 肝功能试验– Bile acids (血清) 结果不正常: 超音波检查和活体组织切片 结果正常: 2-3星期后再执行肝脏酵素和肝功能检查 …….2-3星期后 如果肝功能(bile acid)正常但肝脏酵素(ALT)不正常 建议: 腹部超音波检查
检验报告单的判读资料57页
12 + 13 + 14 + 15 + 16 + 17 +
18 +
19 -
20 21 22 23 24 -
sAb eAg eAb cAb 少见模式
临床意义
-
-
-
-
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2-
(1)慢性HBsAg携带者易转阴； (2)急性HBV感染趋向恢复。
+ - + - HBV感染后已恢复。
+ + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
+ + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
乙肝病毒复制 指标
肝功能……
丙肝病毒RNA检测 梅毒抗体阳性=梅毒？
HIV 检验诊断？
其他肝炎病毒
甲型肝炎病毒抗体（HAV Ab）：
IgM抗体：anti-HAV 阳性提示患者处于甲型肝炎病毒感染期。 IgG抗体：终身存在，保护性抗体。
☆化学检验实验室：肝功能、肾功能、血脂、血糖、 电解质、淀粉酶等
☆免疫学检验实验室：输血八项、各种免疫学标志 物等；
☆病原学检验实验室：病原体培养及药敏等；
☆临床基因扩增检验实验室：各种核酸检测；
免疫学检验
一、术前检测（病毒检测）
检测原理
酶免方法：传统检测方法，灵敏度低、人为干扰因素多、 检测时间长、检测方法繁琐；
乙肝e抗体 （Anti-HBe）
乙肝核心抗体 （Anti-HBc）
乙肝感染的诊断和筛选首选免疫学标志物
出现于机体感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗后，是 一种保护性抗体 消长与病毒体、DNA多聚酶的消长基本一致，是 体内乙肝病毒复制及血清具有强感染性的指标 与乙肝e抗原联合应用，对监测乙肝病毒感染的 病程有实际意义 阳性提示乙肝病毒感染或恢复期，在HBsAg阴性 时，Anti-HBc可能是提示现存乙肝病毒感染的唯 一指标
检验结果判读
标本的采集
1.采样时间的控制--最佳采样时间的选择
（1）最具“代表性”的时间 腹时 原则上晨起空
¤ 尽可能减少昼夜节律带来的影响;
¤ 病人处于平静状态，减少病人由于运动带来 的影响，并减少饮食的影响；
¤ 易于与正常参考范围作比较；
¤ 便于组织日常工作。
（2）检出阳性率最高的时间； （3）对诊断最有价值的时间 。
2、有助于IDA与轻型地中海贫血的鉴别 3、有助于贫血病因学鉴别诊断： 肾性贫血：RDW 肝性贫血：RDW N >N
29
4、MCV/RDW贫血分类法
MCV 小细胞性均一性 小细胞性不均一性 正细胞性均一性 RDW
<N <N
N N
N >N
N >N
正细胞性不均一性
大细胞性均一性 大细胞性不均一性
>N
>N
败血症： MPV < N
6、血小板比积与血下板数量有关
31
网织红细胞的临床意义
判断红细胞增生情况 再生障碍性贫血 急性溶血性贫血 急性失血性贫血 缺铁、巨幼红贫血 减低 20%或更高 明显增加 正常或轻度偏高
32
例:缺铁性贫血
缺铁是MCV值下降的主要原因之 一实际上在MCV值下降之前，机体已 经开始缺铁。 缺铁早期的表现为贫血不明显， MCV正常，但RDW值已升高。
– 如服用降血脂药物观察血脂变化来观察疗效，有
时还用某些特定指标作为治疗监测之用。 – 如血糖、HBA1C测定对降糖药物剂量的调整具有 重要作用。
2. 某些药物具有毒副作用，观察某些指标来调 整用药剂量或是否停药，如肿瘤化疗时，经 常要检查白血球计数、血学反应的影响 —对测定方法产生影响
医学检验临床的知识普及
医学检验临床的知识普及生活中，大家对于医学检验这一名词并不陌生，但是对其的了解却比较少，只能够大概说出其包含的部分内容，对于其检验的目的、具体的方式、需要注意的事项等内容却知之甚少。
为了丰富大家的医学相关知识，今天便跟随文章一起来了解医学检验的临床知识吧！1.医学检验概述医学检验其实就是一种检查人体健康状况的方式，常作为疾病诊断工作的辅助手段，医学检验涵盖了许多内容，在临床上通过对人体的痰液、血液、尿液、粪便等标本中所含的各种物质等进行检验，帮助医生对患者的身体健康状况做出准确的判断。
1.临床检验常见的项目、步骤及其注意事项(1)静脉血检查1)步骤：按照无菌操作原则对采血部位进行规范的消毒处理，然后将采血针准确刺入血管，按照临床规定的采血顺序和不同检验目的对采血的量进行有效的控制，并对培养瓶进行规范处理。
2)注意事项：采血之前需要将标签规范地贴在采血管上；采血量会根据检验的目的而有所变化，结束之后需要及时送检，避免对标本进行冷藏处理；在对菌血症患者进行采血时一定要控制好采集的时间，并且要重视对采血静脉的选择；在进行检验前三天不能饮酒，因为酒具有一定的刺激性，会对身体机能和各组织产生一定的影响，例如当酒刺激了血管的收缩之后，影响血液的流速使血压升高；进行血液检验前头一天晚上八点之后便需要禁食，禁食的时间一般控制在12个小时左右，8小时内不宜饮水，因为水的稀释作用会对需要检查的目标物产生一定的影响；若是近期有在服用药物需要提前与医生沟通，从而避免药物对身体产生的作用影响到检验的准确性；检验前要合理控制运动量，三天之内不宜进行剧烈的运动，因为剧烈的运动会使体内所含有的一些物质的含量发生变化。
1)步骤：女性患者在采集尿液标本之前需要先用清洗外阴，然后使用相应的尿液留取容器留取10ml的中段尿液；男性患者也需要清洗，然后留取10ml的中段尿。
2)注意事项：留取标本之前需要清洗相关的部位，以免出现污染；一般会采集清晨起床后的第一次排尿中的中段尿；采集尿液标本之前需要尽量控制饮水量，过多饮水对使尿液稀释，同时也要避免饮酒，因为酒经过消化之后进入尿液，会改变尿液的成分比例，从而对检查结果的准确性产生一定的影响；女性在月经期不能够进行尿液采集和化验，因为尿液标本中会存在一些血液，在这个时期进行尿液化验会影响到检验结果的可靠性；标本采集完成之后需要及时送检；尿液的采集主要有四类并且不同的尿液标本留取对于检验的结果准确性和检验的针对性会有一定的区别。
卫生所检验人员职责范本(2篇)
卫生所检验人员职责范本一、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，经常检查安全措施，严防差错事故二、参加部分检验工作，开展质量控制工作。
三、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
四、收集和采集检验标本，发送准确检验报告单。
五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。
六、负责检验药品、器材的请领、标本接送、保管、检验试剂的配制，做好登记、统计工作。
七、担任检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。
卫生所检验人员职责范本（2）卫生所检验人员是医疗机构中至关重要的角色之一，他们负责对患者的样本进行检验和分析，提供准确的诊断结果，为医务人员提供有力的支持和指导。
以下是卫生所检验人员的职责范文，详细介绍了他们的职责和能力要求。
一、样本收集和标本处理1. 负责指导患者及其家属正确采集各类样本，如血液、尿液、组织等，并确保样本的正确标识和包装。
2. 根据标本类型和要求，运用适当的方法进行样本的处理和前处理工作，确保样本的完整性和可靠性。
二、实验操作和技术分析1. 根据临床医生的要求，进行各类实验操作和技术手段，如常规血液分析、尿液分析、生化指标检测等。
2. 遵循标准操作程序进行检验工作，确保检验结果的准确性和可靠性。
3. 进行质量控制，根据质量标准对检验结果进行评价，并及时进行纠正和调整。
三、仪器设备维护和质量管理1. 负责仪器设备的日常维护、保养和检修，确保设备的正常运行和准确性。
2. 配置和检验实验所需的试剂和标准品，并对其存储条件进行管理和监控。
3. 参与质量管理体系的建设和维护，包括标准操作规程的制定、培训和实施。
四、结果判读和报告解读1. 根据检验结果和参考范围，进行结果的判读和解读，并提供准确的报告。
2. 与临床医生进行沟通和协调工作，为他们提供专业解释和建议，并及时回答其疑问。
五、健康教育和宣传工作1. 参与卫生教育和健康宣传工作，向患者及其家属普及相关疾病的预防和检测知识。
检验报告单的判读
➢ 需要对于弱阳性患者进行随访，观测患者肿瘤标志物的动态发展过程。 肿瘤标志物浓度随时间的变化是最有意义的！
sAg sA b eA g eA b cA b 少见模式 临床意义
1 0+
-
-
-
-
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
1 1+
-
-
+
-
(1)慢性HBsAg携带者易转阴； (2)急性HBV感染趋向恢复。
1 2+
-
+-
- 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
癌、肛管癌、皮肤癌等。 其他影响因素：标本被唾液、汗液污染，可导致SCC检测值升高。
SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。 50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2-5个月，它可以作为独
立 风险因子加以应用。
.
22
三 肿瘤标志物 临床应用
7. T-PSA（总前列腺特异抗原）、 F-PSA（游离前列腺特异性抗原）
乙肝表面抗体 出现于机体感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗后，是 （Anti-HBs） 一种保护性抗体
乙肝e抗原
消长与病毒体、DNA多聚酶的消长基本一致，是
（HBeAg） 体内乙肝病毒复制及血清具有强感染性的指标
乙肝e抗体
与乙肝e抗原联合应用，对监测乙肝病毒感染的
结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
以固体药敏试验为对照评估板式药敏试验结果
70人份对照药物符合率统计
TCH PNB SM INH EMB RFP RFT LFX AM CM PAS RFB PTO/ET O 总数/ 符合数/ 符合率 份 份 70 70 100% 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 68 69 68 69 70 57 67 62 68 59 66 100% 97.10% 98.60% 97.10% 98.60% 100% 备注（微孔板对罗氏） --2人份敏感对耐药（长到第二孔）：18012、17076 17993（0.8浓度敏感对1浓度敏感） 2人份敏感对耐药17999、18044 1人份敏感对耐药18026(NTM)
8
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （1）
Clinically susceptible strains (PS)
Frequency of strains
Clinically resistant strains (PR)
Break Point MIC
Minimal inhibitory concentrations (MIC)
Migration Health Department
31
Xpert MTB/RIF 的诊断效率
敏感性 涂+/培+ 敏感性 涂-/培+ 特异性 (非结核病) 诊断 MDR的敏感性 诊断利福平敏感的特异性 •对培养阳性的标本诊断的总的敏感性为 92.1% • 利福平耐药是 MDR的一个很好的标志
32
9
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （2）
Clinically susceptible strains (PS) Clinically resistant strains (PR)
检验报告单书写制度
执行力度
医院应制定严格的检验报 告单书写制度执行力度， 对不符合制度的行为进行 惩戒。
效果评估
医院应对检验报告单书写 制度的执行效果进行评估 ，及时发现问题并改进。
培训和教育
医院应定期对医务人员进 行培训和教育，提高其对 检验报告单书写制度的认 识和执行力。
08
总结与展望
总结本次研究的主要内容和结论
格式规范
检验报告单的格式应规范、清晰，方便阅读和使 用。
检验报告单的规范性
遵循相关法规和标准
01
检验报告单的规范性应遵循相关法规和标准，如《医疗器械监
督管理条例》、《临床实验室质量管理规范》等。
使用标准术语和缩写
02
检验报告单中应使用标准术语和缩写，以避免歧义和误解。
字体和排版规范
03
检验报告单的字体和排版应规范、清晰，方便阅读和使用。
检验报告单书写制度
2023-11-10
• 引言 • 检验报告单书写规范 • 检验报告单质量控制 • 检验报告单审核与批准 • 检验报告单存档与保管
• 检验报告单书写制度培训与教育 • 检验报告单书写制度监督与执行 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
确保检验报告单的书写标准化、规范化，提高检验质量和患 者安全。
04
检验报告单审核与批准
审核流程
初审
检验人员完成检验报告单后， 需经过上级检验师进行初步审
核。
中审
初审通过后，报告单需提交至室主 任或主管进行中审，确保检验结果 准确性和完整性。
终审
中审通过后，报告单需提交至主任 检验师或副主任进行最终审核，确 保检验结果符合专业标准和技术规 范。