护理管理质量检查表

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护理质量评估检查单

护理质量评估检查单1. 患者信息

- 姓名：

- 年龄：

- 性别：

- 入院日期：

- 住院号：

2. 评估项目

- A. 生命体征评估：

- 血压：

- 心率：

- 呼吸频率：

- 体温：

- B. 患者病情评估：

- 主诉：

- 疼痛评估：

- 意识状态评估：

- 睡眠评估：

- 饮食摄入评估：

- C. 预防措施评估：

- 压疮风险评估：

- 褥疮评估：

- 跌倒风险评估：

- 感染风险评估：

- D. 医嘱执行评估：

- 药物给予情况：

- 输液给予情况：

- 检查检验情况：

3. 评估结果

- A. 生命体征评估结果：- 血压正常/异常：

- 心率正常/异常：

- 呼吸频率正常/异常：

- 体温正常/异常：

- B. 患者病情评估结果：- 疼痛程度：

- 意识状态：

- 睡眠质量：

- 饮食摄入情况：

- C. 预防措施评估结果：- 压疮风险程度：

- 褥疮情况：

- 跌倒风险程度：

- 感染风险程度：

- D. 医嘱执行评估结果：- 药物给予情况正常/异常：- 输液给予情况正常/异常：- 检查检验情况正常/异常：

4. 结论

根据以上评估结果，患者的护理质量评估如下：

- 生命体征评估：正常/异常

- 患者病情评估：符合/不符合预期

- 预防措施评估：符合/不符合要求

- 医嘱执行评估：符合/不符合要求

5. 建议

- 根据评估结果，采取相应的护理措施，包括但不限于：调整药物给予剂量、改变饮食方案、加强疼痛管理等。

- 持续监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

- 定期进行护理质量评估，确保患者得到有效和安全的护理服务。

6. 签名

日期：

护士签名：

护理质量检查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表

2。二级质控护理质量改进记录表

3。二级质控护理质量检查汇总表

4。一级质控护理质量改进记录表

（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）

(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)

（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）

（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）

第三部分各项护理质量考核评分标准

1. 普通病区管理质量考核评分标准

2.分级护理质量考核评分标准

2.1 特级护理质量考核评分标准

2.2 一级护理质量考核评分标准

2.3 二级护理质量考核评分标准

2。4 三级护理质量考核评分标准

3。急救物品管理质量考核评分标准

4. 护理文书书写质量考核评分标准

5。消毒隔离质量考核评分标准

6。消毒供应室工作质量考核评分标准

7 手术室工作质量考核评分标准

8. ICU工作质量考核评分标准

9。急诊室工作质量考核评分标准

10 门诊部工作质量考核评分标准

11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准

12。抽血室工作质量考核评分标准

13。血透室工作质量考核评分标准

14. 产房工作质量考核评分标准

15. 新生儿病房工作质量考核评分标准

16. 节假日前护理安全检查评分标准

17。夜班护士工作质量考核标准

第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表1。三级质控护理质量改进记录表

2. 二级质控护理质量改进记录表

护理质量控制检查表

1-介绍

本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2-检查项目

2-1-患者护理记录

●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性

●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录

●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确

2-2-护理操作的规范性

●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备

●护理人员是否正确佩戴个人防护装备

●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作

2-3-药物管理

●药物的存储是否符合规范和制度要求

●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行

●对药物的使用是否进行有效的监测和控制

2-4-患者安全

●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式

●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等

●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理

2-5-感染控制

●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作

●是否正确佩戴和使用个人防护装备

●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒

2-6-培训与教育

●对护理人员的培训和教育是否及时进行

●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估

●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动

3-附件

4-法律名词及注释

●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

护理质量控制检查表

1.患者信息

1.1 患者姓名：

1.2 年龄：

1.3 性别：

1.4 入院日期：

1.5 住院号：

2.护理记录

2.1 护理记录是否齐全：

2.2 护理记录是否准确：

2.3 护理措施是否按时执行：

2.4 护理措施是否符合标准：

2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：

2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：

2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：

3.护理操作

3.1 洗手操作是否规范：

3.2 物品准备是否齐全：

3.3 操作步骤是否正确：

3.4 技术操作是否熟练：

3.5 操作是否符合院内相关规章制度：

3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：

3.7 护理操作是否符合无菌原则：

4.药品使用

4.1 药品使用是否符合医嘱：

4.2 药品剂量是否准确：

4.3 药品给药途径是否正确：

4.4 药品的使用方法是否正确：

4.5 药品存放是否符合标准：

4.6 药品的过期日期是否检查：

4.7 药品的剩余量是否记录：

5.医疗器械使用

5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：

5.2 医疗器械是否符合无菌要求：

5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：

5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：

6.患者安全

6.1 患者是否按医嘱执行治疗：

6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：

6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：

护理质量检查登记表【范本模板】

表1基础护理（危重患者）质量检查登记表

心理及健康指导要点。2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度;出院做好出院指导及床单位终

末处理。3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：

表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表

表3整体护理质量检查登记表

表4消毒隔离检查登记表

表5病区管理质量检查登记表

注:合格分大于或等于95分检查人：

表6体温表单检查登记表

表7护理记录单检查登记表

检查人：

表7-—2其他护理文书质量检查登记表

表9急救物品检查登记表

检查人：

注：1、气管切开包必备科室:神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科

2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内

有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）

表10各种登记本检查登记表

表11执行护理核心制度登记表

表13病区护士长工作考核登记表

优质护理服务病房管理质量检查表

科室总得分

项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分

护士站(12分) 一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组

织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符

合要求扣0.5分）

1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）

2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，

标识规范，取用方便（1分）

3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）

4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）

5.便民服务用品满足患者需要（1分）

二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特

殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）

1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。

抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）

2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识

准确。抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三

对照（2分）

3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参

与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入

及转抄是否正确，各种执行单是否规范。询问主班护士查对

医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要

求扣1分）

4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）

年月日时督导

一、环境

□病历车、病历夹

□计算机、打印机

□抽屉、化验单、检查单

□安静有序

□窗台、纱窗、玻璃

□护理用品的消毒处理

□便民服务用品

二、记事栏、患者一览表、登记本

□记事栏与医嘱一致性

抽查床号：床床

□患者一览表与医嘱一致性

抽查床号：床床

□查对登记本

抽查床号：床床

护理质控检查表

2.护士长及时处理护理差错和不良事件，及时上报和汇总，做好事故调查和处理工作。未及时处理护理差错和不良事件，未上报或汇总，未做好事故调查和处理工作2分/项

3.护士长认真执行护理质控制度，组织开展各项质控工作。未认真执行护理质控制度，未组织开展各项质控工作1分/项

4.护士长积极参与护理培训和研究，提高自身专业水平。

未积极参与护理培训和研究，未提高自身专业水平1分/项

5.护士长能够有效的协调和沟通，处理好与医生、患者、

家属的关系。未能有效协调和沟通，处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项

6.护士长能够有效的管理护理团队，提高团队凝聚力和工

作效率。未能有效管理护理团队，未提高团队凝聚力和工作效率1分/项

7.护士长能够有效的分配和调配人力资源，保障病区护理

工作的正常进行。未能有效分配和调配人力资源，未保障病区护理工作的正常进行1分/项

总分

10分

注：护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。

计划或工作重点：

1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全，需要及

时修订并严格执行。有专科疾病护理常规，需要质量管理分容，有改进。无质量讲评需要加强。

2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行，需要加

强制度落实。有全院统一的规章制度，需要规范执行。

3.实施护理质量自控，需要完善监控内自控项目，及时改进。需要建立质量讲评制度。

4.有护理差错防范措施，但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。需要建立差错防范措施的记录。

5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实，但需

护理质控检查表

护理质控标准（病区管理)

医院科室日期分数

注：

1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡

2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、

专题讲座等。

检查者签名

护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数

检查者签名

医院科室日期分数

检查者签名

护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数

检查者签名

护理质控标准(护理部工作）

开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

＊* 中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理).＊＊＊中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍.

＊*＊* 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

护理质控标准（手术室）

检查者签名

＊手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室)医院科室日期分数

检查者签名

护理质量检查表

1. 简介

护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。

2. 使用方法

护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，

以满足不同护理团队的需求。以下是通用的使用

方法：

1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节

或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理

等。

2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指

标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。

3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。

4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。

5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。

6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。

3. 护理质量评估指标

护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下

面是一些常见的指标：

3.1 入院护理

•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。

•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。

•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。

3.2 术前准备

•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。

•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。

•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。

3.3 用药管理

•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。

•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。

各种护理质量检查表一

在各种护理质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

基础护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规范考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准

门诊护理质量检查表

检查项目

基础护理质量20分

消毒隔离工作质量20分

门诊病区质量管理10分急救药管理5 分

门诊护士长质量管

理30分

考核标准

护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发

戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、

不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露

出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要

求、端庄、自然大方、面带微笑

2、病人疾病指导、健康宣教，给患者口服药的方式、

方法及用药不良反应、注意事项交待要详细、无误、遗

漏。

3、生命体征的观察及护理

4、陪送制、送检制服务到位、患者满意

5、各种登记书写质量符合要求

6、熟知基础护理程序、岗位职责、规章制度执行情况

7、分诊护士对一般病人应测量血压，发热患者应测量

体温：加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前

就诊；发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊；复查

再分诊，保证患者专科专治。

8、各类护理盘健全，用物齐备，标识清晰。

9、门诊工作繁忙时，提前15 分上岗保证正常工作

1、处置室分共明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂存

放符合要求

2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求

3、医务人员手清洁、消毒符合要求

4、为患者进行注射时做到一人一针、一管、一带，湿

式扫床一床一巾，擦拭床、桌一桌一巾执行率达 100% 5、

无菌物品、消毒剂等使用符合要求

6、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物

物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类处置，

专人收集、运送至医疗废物暂存处。

7、氧气、湿化瓶、连接管一般使用后用 500MG/L 含氯消毒

护理质量检查表模版

质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

基础护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日

科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准