精密附着体义齿修复牙列缺损的临床应用
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１ 材 料 和 方 法
本项 目采用Ｃ Ｓ Ｐ 附着体为基础技术 、 球帽、 栓道 、 磁性 、 按扣 附 着体联合应用 ， 根据临床观察 与研究模型分析 ， 进行 临床 设计来 确定采用何种类型附着体 以及附着体安放部位与数量。 根 据牙周 情况 ，决定 烤瓷联冠夹板 固定基牙数 目和基牙冠根 比例调整 范 围， 并 在研究模型进行标 记。 １ ． ５ 牙体预备 与常规要求烤瓷冠 以及附着体修复备牙基本一致。 所 不同的 是， 此类患者缺失牙较 多 ， 为 了防止 颌位改变一定要保 留并参 照 原颌位关系 ， 固定部 分完成试戴后 ， 再 次印模 ， 采用二次 印模技术 将义齿 固定部分 翻制于工作模型上 ， 其操作 的精确性是义齿成功
［ １ １ ． 深 圳 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ４ ： ８ ５ — ８ ６ ． ｆ ２ ２丁 １ 雪丽 ． 探 讨 硝 苯 地 平 联 合 硫 酸 镁 在 治疗 妊 娠 高血 压 疾 病 中的 疗效Ⅱ ］ ． 中 国 实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ） ： １ ６ ５ — １ ６ ６ ． 【 ３ 】 任喜捷． 硝苯地 平、 酚要拉 明、 硫酸镁联合 治疗妊娠 高血 压疗效 分析 卟 河 南 医学研 究 ， ２ ０ １ ４ ， １ （ １ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ９ ． ［ ４ １ 高志英， 李振 甲． 妊娠 高血压综合征患者血 浆ｃ 一型利钠肽 水平 变化 的 相 关 性研 究 Ⅱ ］ ． 中华 妇 产 科 杂 志 ． ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ３ ） ： １ ３ ９ － １ ４ １ ．
临床 研 究
２ 结 果 ２ ． １ 观 察 组 与 治 疗 组 治 疗效 果 比较
２ ０ １ ５年 ２期
９ ０ ． ０ ０ ％。 对照组患者 的治疗 有效率为６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较观察组 明 显优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 详细参 见表 １ 。
两组患者 均经过系统 的治疗 ，观察组 患者 的治疗有 效率为 表ｌ （ 两组妊娠高血压患者治疗效果 比较 ）
是 两组之间对 比 ， 观察组 均要 明显优 于对照 组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 因此 ， 我 们 也 得 出结 论 ， 在 妊 娠 高 血 压 综 合 症 的治 疗 中 ， 采用硫 酸镁联 合硝苯地平的治疗方法具有一定的临床价值 ， 方法值得在 临床实 践 中借鉴并予 以推广 。 参考文献： ｆ １ １ 龚健英． 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠 高血压的临床疗 效观察
２ ． ２ 两组妊娠高血压患者不 良反应 比较
应， 但是两组比较观察组要优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细参见表２ 。
两 组 患 者 在 治疗 过程 中 ， 均 出现 了不 同症 状 及 程 度 的不 良反 表２ （ 两组妊娠高血压患者不 良反应 比较 ）
３ 讨 论
结合 已有 的临床 资料来看 ， 妊娠高血压是一种发生率 比较高 且 治疗难度 比较大的一种 疾病 ， 结合实践其临床表现主要可 以概 括为： 头晕头痛 、 蛋 白尿 、 水肿 、 血压升高及 昏迷［ ２ 】 ； 患者如果没有 及 时得 到有 针对 性的治疗 ，除了其健康会受 到严重 的影 响以外 ， 还有一 定的可能性会 出现症状 发展 为全身性痉挛 ， 并由此而导致 患者死亡 ， 因此 ， 对于该疾病我们必 须要 给予 其足够的重视 ， 找到 更 为有效的方法 ， 来提高该疾病 的治疗效果保障患者的健康及生 命 安全 ， 是界 内比较关注 的一个话题 ； 结合研究结果来看 ， 观察组 患者（ 硫酸镁联合硝苯地平 ） 的治疗 总有效率为９ Ｏ ． ０ ０ ％， 不 良反应 的发生 率为１ ３ ． ３ ３ ％， 而对照组患者 （ 硫酸镁静 脉滴 注） 的治疗 总有 效 率为６ ６ ． ６ ７ ％， 不 良反应 的发生率为２ ６ ． ６ ７ ％， 虽然 两组 患者都取 得 了较 好 的结 果 ，并 且对 不 良反 应 的发 生 起 到 了一 定 的抑 制 ， 但
精
郭沛生， 祝红伟
（ 河 南 省 南 阳市 口腔 医 院 ， 河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ １ ３ ） 随 着社 会 的 进 步 和卫 生保 健 意 识 的增 强 ， 人 们 对 口腔 修 复 的 要求也越来越 高。由于传统义齿存在 的技术缺 陷 ， 已无法满足医 患 双方 对修 复体 在美 观性 、 功能性以及组织保护与治疗等方面的 要 求。精密附着体技术的发明和应用 ， 成为 口腔修复学发展史上 的一个重要的里程碑 。本研究 自２ ０ ０ ６ 年９ 月至今将精密附着体技 术应用 于修复临床 中，对 不同病 因患者共计 ３ ７ 例进行 修复治疗 ， 以期在修 复的美观性 、 最佳功 能恢复 ， 以及 在牙周病治疗 和组 织 保 护方面取得 良好效果 ， 并探索技术 的改进 、 提高 ， 促进技术的推 广 应用 ； 现报告如下 ：
的关 键 之一 。 １ ． ６ 义齿 的试牙合 与粘 固 前牙部应满足患者的美观性要求 ， 根据年龄建立合理 的覆牙
１ ． １ 临床资料 自２ ０ ０ ９ 年９ 月 以来 ， 我院应 用精 密附着体 对不 同牙列缺损 、 不 同病因患者共计 ３ ７ 例进行 修复治疗 。 病例 中共 １ ２ 例 为牙周病采用 精 密附着体 修复治疗 （ 普通精密 附着体６ 例 ，复杂精 密附着体６ 例） 。患者年龄在３ １ — ７ ６ 岁之间 ， 其 中男性 ｌ ６ 例， 女性２ １ 例。 其 中１ ２ 例 患者曾做 过普通活动义齿且不满意 。 １ ． ２ 设备与材料 德 国精 密研磨 仪 、 半解剖牙合 架 、 精 密研磨 车针 ； 日本Ｇ Ｃ
本项 目采用Ｃ Ｓ Ｐ 附着体为基础技术 、 球帽、 栓道 、 磁性 、 按扣 附 着体联合应用 ， 根据临床观察 与研究模型分析 ， 进行 临床 设计来 确定采用何种类型附着体 以及附着体安放部位与数量。 根 据牙周 情况 ，决定 烤瓷联冠夹板 固定基牙数 目和基牙冠根 比例调整 范 围， 并 在研究模型进行标 记。 １ ． ５ 牙体预备 与常规要求烤瓷冠 以及附着体修复备牙基本一致。 所 不同的 是， 此类患者缺失牙较 多 ， 为 了防止 颌位改变一定要保 留并参 照 原颌位关系 ， 固定部 分完成试戴后 ， 再 次印模 ， 采用二次 印模技术 将义齿 固定部分 翻制于工作模型上 ， 其操作 的精确性是义齿成功
［ １ １ ． 深 圳 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ４ ： ８ ５ — ８ ６ ． ｆ ２ ２丁 １ 雪丽 ． 探 讨 硝 苯 地 平 联 合 硫 酸 镁 在 治疗 妊 娠 高血 压 疾 病 中的 疗效Ⅱ ］ ． 中 国 实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ） ： １ ６ ５ — １ ６ ６ ． 【 ３ 】 任喜捷． 硝苯地 平、 酚要拉 明、 硫酸镁联合 治疗妊娠 高血 压疗效 分析 卟 河 南 医学研 究 ， ２ ０ １ ４ ， １ （ １ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ９ ． ［ ４ １ 高志英， 李振 甲． 妊娠 高血压综合征患者血 浆ｃ 一型利钠肽 水平 变化 的 相 关 性研 究 Ⅱ ］ ． 中华 妇 产 科 杂 志 ． ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ３ ） ： １ ３ ９ － １ ４ １ ．
临床 研 究
２ 结 果 ２ ． １ 观 察 组 与 治 疗 组 治 疗效 果 比较
２ ０ １ ５年 ２期
９ ０ ． ０ ０ ％。 对照组患者 的治疗 有效率为６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较观察组 明 显优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 详细参 见表 １ 。
两组患者 均经过系统 的治疗 ，观察组 患者 的治疗有 效率为 表ｌ （ 两组妊娠高血压患者治疗效果 比较 ）
是 两组之间对 比 ， 观察组 均要 明显优 于对照 组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 因此 ， 我 们 也 得 出结 论 ， 在 妊 娠 高 血 压 综 合 症 的治 疗 中 ， 采用硫 酸镁联 合硝苯地平的治疗方法具有一定的临床价值 ， 方法值得在 临床实 践 中借鉴并予 以推广 。 参考文献： ｆ １ １ 龚健英． 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠 高血压的临床疗 效观察
２ ． ２ 两组妊娠高血压患者不 良反应 比较
应， 但是两组比较观察组要优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细参见表２ 。
两 组 患 者 在 治疗 过程 中 ， 均 出现 了不 同症 状 及 程 度 的不 良反 表２ （ 两组妊娠高血压患者不 良反应 比较 ）
３ 讨 论
结合 已有 的临床 资料来看 ， 妊娠高血压是一种发生率 比较高 且 治疗难度 比较大的一种 疾病 ， 结合实践其临床表现主要可 以概 括为： 头晕头痛 、 蛋 白尿 、 水肿 、 血压升高及 昏迷［ ２ 】 ； 患者如果没有 及 时得 到有 针对 性的治疗 ，除了其健康会受 到严重 的影 响以外 ， 还有一 定的可能性会 出现症状 发展 为全身性痉挛 ， 并由此而导致 患者死亡 ， 因此 ， 对于该疾病我们必 须要 给予 其足够的重视 ， 找到 更 为有效的方法 ， 来提高该疾病 的治疗效果保障患者的健康及生 命 安全 ， 是界 内比较关注 的一个话题 ； 结合研究结果来看 ， 观察组 患者（ 硫酸镁联合硝苯地平 ） 的治疗 总有效率为９ Ｏ ． ０ ０ ％， 不 良反应 的发生 率为１ ３ ． ３ ３ ％， 而对照组患者 （ 硫酸镁静 脉滴 注） 的治疗 总有 效 率为６ ６ ． ６ ７ ％， 不 良反应 的发生率为２ ６ ． ６ ７ ％， 虽然 两组 患者都取 得 了较 好 的结 果 ，并 且对 不 良反 应 的发 生 起 到 了一 定 的抑 制 ， 但
精
郭沛生， 祝红伟
（ 河 南 省 南 阳市 口腔 医 院 ， 河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ １ ３ ） 随 着社 会 的 进 步 和卫 生保 健 意 识 的增 强 ， 人 们 对 口腔 修 复 的 要求也越来越 高。由于传统义齿存在 的技术缺 陷 ， 已无法满足医 患 双方 对修 复体 在美 观性 、 功能性以及组织保护与治疗等方面的 要 求。精密附着体技术的发明和应用 ， 成为 口腔修复学发展史上 的一个重要的里程碑 。本研究 自２ ０ ０ ６ 年９ 月至今将精密附着体技 术应用 于修复临床 中，对 不同病 因患者共计 ３ ７ 例进行 修复治疗 ， 以期在修 复的美观性 、 最佳功 能恢复 ， 以及 在牙周病治疗 和组 织 保 护方面取得 良好效果 ， 并探索技术 的改进 、 提高 ， 促进技术的推 广 应用 ； 现报告如下 ：
的关 键 之一 。 １ ． ６ 义齿 的试牙合 与粘 固 前牙部应满足患者的美观性要求 ， 根据年龄建立合理 的覆牙
１ ． １ 临床资料 自２ ０ ０ ９ 年９ 月 以来 ， 我院应 用精 密附着体 对不 同牙列缺损 、 不 同病因患者共计 ３ ７ 例进行 修复治疗 。 病例 中共 １ ２ 例 为牙周病采用 精 密附着体 修复治疗 （ 普通精密 附着体６ 例 ，复杂精 密附着体６ 例） 。患者年龄在３ １ — ７ ６ 岁之间 ， 其 中男性 ｌ ６ 例， 女性２ １ 例。 其 中１ ２ 例 患者曾做 过普通活动义齿且不满意 。 １ ． ２ 设备与材料 德 国精 密研磨 仪 、 半解剖牙合 架 、 精 密研磨 车针 ； 日本Ｇ Ｃ