PBL 护理查房
PBL护理查房范文
PBL护理查房范文
护理查房是一项非常重要的护理工作,它有助于护士了解病人的病情、护理需求和治疗计划,以及监测治疗效果。在PBL(问题导向学习)模式中,护理查房也是一种重要的学习方法,可以帮助学生将理论知识应用到
实践中,并提高他们的临床思维能力。
在进行PBL护理查房时,学生需要针对具体的病例进行分析和讨论,
从而形成解决问题的思路和方法。这种以问题为导向的学习模式可以培养
学生的主动学习能力、问题解决能力和团队合作精神。
首先,在进行PBL护理查房前,学生需要对病例进行准确的收集和整理。他们需要了解病人的基本信息,如年龄、性别、病史,以及当前的症状、体征和实验室检查结果。这些信息的收集和整理对于后续的分析和讨
论至关重要,因为它们为学生提供了全面的了解病人的基础。
接下来,学生可以根据病例的信息,开展针对性的分析和讨论。他们
可以从多个方面来进行护理查房,例如病情评估、治疗计划、并发症预防
等等。通过讨论,学生可以相互学习和补充知识,共同解决问题。
在进行PBL护理查房时,学生需要遵循以下几个步骤:
1.确定问题:首先,学生需要明确查房的问题,例如对于一些病人,
他们可能会关注病情的发展情况、治疗措施的有效性等等。
2.收集信息:根据问题的确定,学生需要收集和整理相关的信息,包
括病人的病历、实验室检查结果等等。
3.分析和讨论:学生可以根据收集到的信息,进行分析和讨论。他们
可以在小组中交流各自的观点和思路,相互学习和补充知识。
4.制定护理方案:在讨论的基础上,学生可以制定具体的护理方案,
包括治疗计划、护理措施、并发症预防等等。
护理查房(新生儿呼吸窘迫综合症)PPT参考课件
2020/1/9
13
辅助检查
2020/1/9
14
护理诊断
2020/1/9
15
RDS护理诊断
• 低效性呼吸形态 • 气体交换受损 • 有感染的危险 • 潜在并发症 呼吸衰竭,心力衰竭
2020/1/9
16
护理措施
2020/1/9
17
护理措施
1、严密观察病情 2、保暖 3、保持呼吸道通畅,维持有效呼吸:清除口鼻分
、呻吟、发绀,反应差,无皮疹、抽搐、 双眼凝视等,10 分钟后上述症状无缓解, 为进一步观察诊治,由妇产科抱入我科(
我科无床予留观,其父今晨补办入院手续 )
2020/1/9
7
体格检查
• 入院后查体:体温不升,呼吸75 次/分,心率 168 次/分,早产儿貌,前自平软,口吐泡沫, 伴呻吟,鼻翼煽动,三凹征(+)? ,颜面、口 周、肢端发绀明显,双肺呼吸音低,未闻及干 湿性啰音,心音尚有力,心律齐,心脏各瓣膜 区未闻及杂音,腹软,肠鸣音正常。肢端凉, 肌张力可。原始反射均引出。
2020/1/9
25
特殊药物
• 咪达唑仑:镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑 作用, 突然撤药可引起戒断综合症,逐渐减 少剂量,观察尿储留
• 氨溴索:(pH5.0)不能与大于6.3的其它溶 液混合,pH增加会导致游离碱沉淀。
• 甘露醇:甘露醇遇冷易结晶 • 多巴胺: 过量时可出现血压升高,监测血压
脑出血PBL(问题式教学法)护理查房PPT课件
包括高血压、情绪激动、费劲用力时 、气候变化(如寒冷季节)、不良嗜 好(如吸烟、酗酒)、食盐过多、体 重过重等。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者常出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状,严重者可出现昏迷甚至 死亡。
诊断依据
主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。病史方面,患者多有高 血压病史;临床表现方面,患者可出现上述的各种症状;影像学检查方面,CT和 MRI是常用的检查手段,可显示出血部位和范围。
脑出血PBL(问题式教学法) 护理查房
汇报人:xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 引言 • 脑出血基础知识 • 问题式教学法在脑出血护理查
房中应用 • 脑出血患者护理评估及措施制
定 • 并发症预防与处理策略探讨 • 康复训练指导及心理支持提供
01
引言
目的和背景
提高护士对脑出血的认知
培养护士的临床思维能力
02
团队协作与沟通能力提升
在查房过程中,护士们积极发言、讨论,共同解决问题,团队协作和沟
通能力得到了锻炼和提升。
03
患者满意度提高
通过PBL护理查房,护士们更加关注患者的需求和感受,积极采取措施
改善患者的生活质量,从而提高了患者满意度。
脑出血PBL护理查房未来发展趋势预测
个性化护理计划的制定与 实施
pbl查房六步法
pbl查房六步法
1.查房前准备:查房前,仔细查看患者的病历,查阅患者的实验室检查结果,了解患者的病情及治疗经过,准备好查房记录表和必要的设备。
2.查房:根据患者的病情,综合考虑患者的体征、血液检查结果和影像学检查结果,进行全面的查房,包括体温、脉搏、血压、呼吸、症状、营养状况、精神状况、排尿情况、疼痛情况等,并记录查房结果。
3.诊断:根据查房结果,初步诊断患者的病情,并与患者及家属沟通,确定治疗方案。
4.治疗:根据患者的病情,结合查房结果,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、辅助治疗等。
5.病情跟踪:治疗后定期查房,记录患者的病情变化,及时发现患者的异常情况,及时调整治疗方案。
6.记录:记录治疗过程中的查房结果,以便查阅,治疗及复查时参考。
PBL教学模式在EICU护理查房中的应用
PBL教学模式在EICU护理查房中的应用PBL教学模式(问题解决式学习教学模式)是一种基于问题解决和团
队合作的学习方式,已经在医学教育领域中得到了广泛的应用。EICU(电
子ICU)是一种通过远程监测和数据分析提供护理支持的模式。将PBL教
学模式引入EICU护理查房中,不仅可以提高教学效果,也能够培养护士
的问题解决和团队合作能力。
首先,将PBL教学模式应用于EICU护理查房,可以提高学生的学习
兴趣和主动性。传统的护理查房以医生为主导,护士主要负责记录和执行
医嘱。而PBL教学模式将学生置于学习的主导地位,通过组织团队讨论、
自主学习和问题解决来推动学习的进行。在EICU护理查房中,学生可以
通过研究和分析实际病例,主动提出问题,并与团队成员一起探讨解决方案。这种积极性和主动性将激发学生的学习兴趣,提高学习效果。
其次,PBL教学模式可以培养学生的问题解决能力和批判性思维能力。在传统的护理查房中,学生主要是接受医生的指导和教导,缺乏主动思考
和问题解决的机会。而PBL教学模式注重培养学生的问题解决能力和批判
性思维能力,通过团队合作、自主学习、问题讨论等方式,帮助学生分析
和解决实际问题。在EICU护理查房中,学生可以通过分析患者的病情和
监测数据,提出问题,并与团队成员一起进行研讨和讨论,共同找到解决
问题的方案。这种培养学生问题解决能力和批判思维能力的方式,有助于
提高学生的综合素质和护理水平。
此外,PBL教学模式还可以促进团队合作和沟通能力的培养。在传统
的护理查房中,学生主要以个人为单位进行学习和工作,缺乏团队合作和
PBL护理查房
Company Logo
PBL(四)治疗
止痛
非
局部固定制动:纠正反常呼吸
手
术
治 疗
维护呼吸功能,必要时机械通气
处理合并伤
预防感染:抗生素、破伤风
10
Company Logo
治疗
手 术 治 疗
纠正反常呼吸
一般多在病情稳定后行开 胸处理
Company Logo
应用吸收肋骨固定钉手术治疗,它能有效的固 定肋骨骨折,及时纠正胸廓畸形,纠正反常呼 吸,术后病程短,并发症少,不需二次手术, 手术风险低,是治疗多发性肋骨骨折,连枷胸 的最好方法。
1、外伤史 2、患者症状
左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋),触及异 常活动,局部压痛明显,胸痛,憋气 3 、摄胸部X线、CT
确诊肋骨骨折
6
Company Logo
PBL(三)是什么类型肋骨骨折
单根肋骨骨折:仅1根肋骨骨折
多发性肋骨骨折:2根或2根以上肋骨骨折
多处骨折:每肋有两处以上折断
本病人
连枷胸:多根多处肋骨骨折,造成胸壁软化, 为胸壁浮动伤
2、缩唇呼吸:鼻吸气,口呼气,呼气时口唇缩如笛状,
使气体缓慢呼出,防止支气管萎缩,减少死腔通气
3、吹烛训练 4、吹气球训练
18
Company Logo
Company Logo
PBL教学查房法
PBL教学查房法
第一篇:PBL教学查房法
problem-based learning简称PBL 以问题为导向的教学查房方法
PBL护理查房是以问题为基础的护理查房,主要通过讨论对疑难、危重病例,新业务、新技术等中存在的问题进行有准备、有目的、有针对性地讨论、分析,最终找出解决问题的查房过程。该模式打破了传统的以听为主,只回报而缺少分析的查房模式,能够针对病人的病情或存在的问题进行深入深讨,不断改进护理措施。
PBL教学查房目标
通过开展PBL护理查房,解决病人存在的护理问题。学习必要的知识
学会正确的临床思维和推理方法培养解决问题的能力培养自学能力。
第二篇:PBL教学查房2014年7月疟疾
PBL教学查房——
疟疾
护士长陈连方老师主持:
近期,一种名为埃博拉是肆虐西非,造成了至少700多人死亡,全世界严阵以待,包括中国在内的很多国家已经紧急收紧边境,尤其对从非洲地区回国的人员更是加强健康检测。我们今天护理查房的对象是707床刘伟,患者曾在非洲安哥拉工作14个月,数月勤曾有疟疾数月前(在安哥拉期间)曾患有登革热,后治愈。通过疟疾的护理查房。希望大家了解疟疾的发生机制及其病理特点,熟悉疟疾的治疗原则,掌握疟疾患者的护理与观察要点,能够运用所学的知识对疟疾患者提供更好的、更有效的护理措施。下面先请护师贾杨阳做病例介绍:
一、病例介绍
(一)病史
患者刘伟,男,40岁,以“ 发热4天,伴黄疸进行性加重3天,
意识障碍8小时”为代诉入院,家属代诉:患者于4天前,无明显诱因出现发热,当时未测体温,自行吃退热药后体温好转,夜间自觉体温好转,未再吃药。患者于3天前,出现发热、,最高体温38.2℃,全身皮肤粘膜黄R染,进行性加重,至当地诊所治疗(不详),尿液逐渐变为茶色,呕吐3次,非喷射样,吐黄色水样物,腹泻,糊样便,遂至蒙城县人民医院门诊,给予对症处理后体温降至正常。患者于8小时前出现意识障碍,呼之可睁眼,不能应答,急送至蒙城县人民医院ICU,当地医生建议转入我院。门诊以“发热原因待查”收住我科,入科后呕吐2次,呈喷射样,吐黄色水样物。腹泻,糊样便,无异味。患者曾在非洲安哥拉工作14个月,数月前(在安哥拉期间)曾患有登革热,后治愈(服用药物不详)。患者于2014-08-01 复查生化常规(1):总胆红素505.7μmol/L,直接胆红素361.5μmol/L,间接胆红素144.2μmol/L,提示肝功能持续恶化,随时可出现MODS而死亡,治疗上行血浆置换。2014-08-03 复查生化常规(1):碱性磷酸酶 160U/L,总胆红素137.0μmol/L,直接胆红素103.4μmol/L,间接胆红素33.6μmol/L。
心肺复苏pbl护理查房
心肺复苏PBL护理查房
•心肺复苏概述
•PBL护理查房介绍
目录•心肺复苏病例选择与准备
•PBL护理查房实施
•心肺复苏护理实践与改进
•心肺复苏PBL护理查房效果评估
01心肺复苏概述
01
02
心肺复苏的定义
CPR的主要目标是维持患者的重要器官灌注,包括大脑、心脏和肺部,以争取时间进行进一步的治疗和复苏。
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措施,通过胸外按压和人工呼吸来恢复心脏骤停患者的自主循环和呼吸功能。
心肺复苏的重要性
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的重要
手段,能够显著提高患者的生存率。
心肺复苏的历史与发展
心肺复苏技术起源于20世纪50年代,经过多年的研究和改进,已经成为一项广
泛应用于急救领域的成熟技术。
随着医学科技的进步,心肺复苏技术也在不断发展和完善,包括新型按压技术和
设备的应用,以及心肺复苏与电除颤的结合等。
02 PBL护理查房介绍
PBL护理查房是一种以问题为基础的学习方式,通过实际病例的讨论和互动,促进护士对疾病护理知识的理解和应用。
它强调以问题为核心,以小组讨论的形式,让护士主动思考、分析和解决问题,提高护理实践能力和团队协作能力。
提高护士对疾病的认识和护理技能
01
通过讨论实际病例,护士可以深入了解疾病的病因、病理生理、临床表
现、治疗和护理等方面的知识,提高护理技能和临床思维能力。
促进团队协作和沟通
02
PBL护理查房需要小组成员之间的密切合作和沟通,共同探讨问题、分
享经验和解决方案,有助于提高团队协作能力和沟通能力。
提高护士的自主学习和终身学习能力
03
PBL护理查房鼓励护士主动学习、发现问题和解决问题,培养护士的自
PBL护理查房PPT课件
精选PPT课件
13
入院第一天护理评估(术后)
➢ 04:00术毕转入ICU继续观察治疗。
➢ 16:30经心内科医生会诊由ICU转入我科,急诊PCI术中右冠 植入支架2根,平车推入病房,入科时神志清楚,精神差, 口唇轻度紫绀,活动后稍有气喘症状,右桡动脉穿刺处无 血肿,肢端温暖,桡动脉搏动存在,带入生理盐水250ml+ 替罗非班12.5mg以0.3mg/h泵入,医嘱予糖尿病饮食,氧气 3L/分吸入,心电监护示:起搏心律。
等
精选PPT课件
10
护理目标
➢ 术后主诉疼痛较前缓解 ➢ 术前恐惧感缓解,安心接受手术 ➢ 住院期间及时发现并对症处理
精选PPT课件
11
第一天实施的护理(术前)
1、一般护理 ➢ 环境: 向病人做好入院宣教,介绍病室环境及其主治医师
与责任护士,消除其陌生感。 ➢ 休息:给予端坐位休息,床栏防护,家属床边陪护,注意
➢ T36.5℃,P:60次/分,BP:112/59mmHg,SPO2:98%。 ➢ 今复查肌钙蛋白I危急值示: 8.668ng/ml。 ➢ 检验结果示:血钾3.44mmol/L。
精选PPT课件
29
护理问题
➢ 治疗依从性差——与治疗相关知识缺乏有关。
精选PPT课件
PBL护理查房图文PPT
PBL护理查房的目的和意义
提高护理人员的临床思维和解决问题的能力
PBL护理查房通过实际病例的讨论和互动,帮助护理人员更好地理解和掌握疾病知识,提 高临床思维和解决问题的能力。
促进团队协作和沟通
推广应用与交流
积极推广PBL护理查房模式,鼓励更多的医疗机构和医护人员参与实践。
组织PBL护理查房经验交流会,分享成功案例和实践经验,促进医护人员 之间的合作与共同进步。
加强与国内外先进医疗机构和专家的交流与合作,引进先进的PBL护理查 房理念和技术,提高我国医护人员在PBL护理查房领域的整体水平。
为医护人员提供操作指南。
开展PBL护理查房模拟训练,加 强医护人员在实践中的操作技能
和应变能力。
完善病例库建设
收集整理典型、疑难病例,建 立PBL护理查房病例库,为医 护人员提供丰富的病例资源。
对病例库进行分类、标注和更 新,方便医护人员查找和使用 。
鼓励医护人员分享个人经验和 典型案例,不断完善和扩充病 例库。
案例二:糖尿病患者的护理
总结词
糖尿病患者的护理需要关注饮食、运动、血糖监测和 药物治疗等方面,通过PBL护理查房,可以更好地了解 患者情况,制定个性化的护理计划。
详细描述
护理查房(新生儿呼吸窘迫综合症)
特殊药物
• 咪达唑仑:镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑 作用, 突然撤药可引起戒断综合症,逐渐减 少剂量,观察尿储留
• 氨溴索:(pH5.0)不能与大于6.3的其它溶 液混合,pH增加会导致游离碱沉淀。
• 甘露醇:甘露醇遇冷易结晶 • 多巴胺: 过量时可出现血压升高,监测血压
小结
• NRDS特点:进行性呼吸困难 • 治疗:Ps替代,尽早使用CPAP • 护理:保暖是基础
(2)纠酸:5%碳酸氢钠3~5ml,稀释后30min滴入 (3)关闭动脉导管:消炎痛 (4)血压低时:多巴胺静滴 (5)支持疗法
6、保证液体和热量 7、预防感染
– 严格消毒隔离制度 8、健康教育
– 让家属了解治疗过程和进展
机械通气意外情况
• 1.堵管 • 2.脱管 • 3.插管过深 • 4.人机对抗
• 目前情况:患儿持续CPAP 辅助呼吸下,血氧饱和 度反复降低,波动于60 一98 %之间,最低时达 57 % , 经刺激呼吸等氧饱可上升。给予增大氧流 量、吸痰、雾化、翻身排背等处理后,血氧饱和 度波动于80-88%之间。患儿氧饱和度反复降低, 经上述处理措施处理后仍不能上升,行气管插管 后,呼吸机辅助呼吸,吸入氧分数50%,R30次/分 。患儿氧饱和度上升至94%至96 %之间。心率 126 次/分,有自主呼吸,呼吸急促,72 次/分 ,全身皮肤发绀缓解,但仍吐沫
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
PBL(四)治疗
止痛
非 手 术 治 疗
局部固定制动:纠正反常呼吸
维护呼吸功能,必要时机械通气
处理合并伤
Company Logo
预防感染:抗生素、破伤风
治疗
纠正反常呼吸
手 术 治 疗
一般多在病情稳定后行开 胸处理
Company Logo
应用吸收肋骨固定钉手术治疗,它能有效的固 定肋骨骨折,及时纠正胸廓畸形,纠正反常呼 吸,术后病程短,并发症少,不需二次手术, 手术风险低,是治疗多发性肋骨骨折,连枷胸 的最好方法。
Company Logo
X线胸片:左侧(4、5、6肋)肋骨骨折 CT:左侧多发肋骨骨折,少量胸腔积液 急诊诊断:肋骨骨折:连枷胸?
六步问答法
1 2
什么是? 是不是?
3 4
5
是什么? 如何治疗?
如何护理? 预后?
Company Logo
6
PBL(一)什么是肋骨骨折?
肋骨骨折是指肋骨 的完整性和连续性 中断,是最常见的 胸部损伤。 第4-9肋较长且固定 ,易发生骨折。
确诊肋骨骨折
Company Logo
PBL(三)是什么类型肋骨骨折 单根肋骨骨折:仅1根肋骨骨折
多发性肋骨骨折:2根或2根以上肋骨骨折 多处骨折:每肋有两处以上折断
本病人
连枷胸:多根多处肋骨骨折,造成胸壁软化, 为胸壁浮动伤
Company Logo
吸气
呼气
Company Logo
胸壁软化区的反常呼吸运动
当吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹 陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸 出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸 运动”。 反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随 呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影 响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重 休克的重要因素之一。
www.themegallery.com
PBL(五)护理
基础 护理 病情 观察
Company Logo
护理
专科 护理
生活护理
护理到位 六洁无异味
基 础 护 理
Company Logo
心理支持 出院指导
与家属共同关爱
指导家属 呼吸功能锻炼
生命体征
T P R Bp
病 情 观 察
Company Logo
气 时用力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量 将 气呼出,要求深吸缓呼,吸呼比1:2,每分钟7-8 次,每次10-20分钟 2、缩唇呼吸:鼻吸气,口呼气,呼气时口唇缩如笛状, 使气体缓慢呼出,防止支气管萎缩,减少死腔通气
3、吹烛训练 4、吹气球训练
Company Logo
Company Logo
伤口敷料干燥无渗血
Company Logo
讨论
一、如何指导有效咳嗽
协助患者坐位或半卧位,且双手抱膝,胸 部与膝盖之间置一枕头,用双手抱紧,深吸气 后屏气3秒,腹肌用力及两手抓紧支持物用力 咳嗽,将痰咳出。
Company Logo
二、如何指导呼吸功能锻炼
1、腹式呼吸:患者一手放于胸前,一手放于腹部,吸
引流情况 并发症观察
管路、创口、引 流液(量、颜 色、性质) 1、血、气胸 2、皮下气肿 3、呼吸循环衰竭
平卧、半卧位
体位
Company Logo
专 功能锻炼 科 护 胸腔闭式引流 理
呼吸功能锻炼: 有效咳嗽 深呼吸
1.固定 2.保持通畅
3.观察 4.无菌操作
5.拔管指征
PBL(六)预后
患者出院,一般状况良好,
Company Logo
肋骨骨折的病因
造成肋骨骨折的病因通常有两种: 直接暴力:骨折端向内侧折断, 胸内脏器损伤 外来暴力
间接暴力:骨折端向外折断,损 伤胸壁软组织
混合暴力 骨质疏松、骨肿瘤
病理因素
Company Logo
PBL(二)是不是肋骨骨折
1、外伤史 2、患者症状 左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋),触及 异常活动,局部压痛明显,胸痛,憋气 3 、摄胸部X线、CT
PBL教学---肋骨骨折
襄阳市中心医wenku.baidu.com 朱陈聪
病例介绍
男性患者,63岁,因车祸致胸部外伤伴胸痛、 胸闷1小时入院,患者神志清楚,表情痛苦,被 动体位,急性面容。查体:P86次/分,R20次/ 分,BP96/45mmHg。既往体健,无高血压、 心脏病史。专科情况:胸廓正常,胸骨叩痛, 左侧肋骨触及异常活动,疼痛明显,呼吸浅快, 咳嗽受限,腹部平软,肝脾未及。