颈椎病的解剖及分型治疗汇总
颈椎病的解剖学基础
颈椎病的解剖学基础颈椎病是指颈椎发生退行性变引起的一组临床症状。
颈椎是人体最重要的部位之一，它既要承受头部的重量，还要保持头颈部的灵活度，因此，颈椎病是很常见的一种疾病。
颈椎病的解剖学基础主要涉及颈椎的结构和功能。
人类颈椎由七块椎骨组成，从上至下依次编号为C1至C7。
其中，C1和C2椎骨具有特殊的结构，分别称为寰椎和枢椎。
寰椎和枢椎之间的关节允许头部的转动，使得我们能够左右摇头。
而其他的颈椎则具有较大的前后弯曲度，使得我们能够向前低头和向后仰头。
颈椎的结构不仅包括椎骨，还包括椎间盘、椎管和椎旁结构。
椎间盘位于相邻两个椎骨之间，起到减震和缓冲的作用。
它由纤维环和髓核组成，纤维环具有较强的韧性，髓核则具有良好的弹性。
椎管位于椎骨的后部，是脊髓通过的通道。
椎旁结构包括肌肉、韧带和神经等，它们的作用是保护颈椎并维持其稳定性。
颈椎病的发生主要与颈椎结构的退行性变有关。
随着年龄的增长，椎间盘逐渐变薄和硬化，丧失了原有的弹性和缓冲功能。
这使得颈椎的承受力增加，容易受到外界压力的影响。
此外，颈椎的退行性变还可能导致椎间盘突出和骨质增生，进一步压迫周围的神经和血管。
颈椎病的临床症状主要包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、头晕、头痛、手臂无力和感觉异常等。
这些症状的出现与颈椎受到损伤或压迫后引起的神经和血管受损有关。
颈椎病的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查进行。
预防和治疗颈椎病的关键在于保持良好的颈椎姿势和生活习惯。
正确的坐姿、站姿和睡姿可以减少颈椎的压力，避免颈椎过度疲劳和损伤。
此外，适量的运动和颈部肌肉的锻炼也有助于改善颈椎的稳定性和灵活性。
颈椎病是一种常见的疾病，它的发生和发展与颈椎的结构和功能密切相关。
了解颈椎的解剖学基础可以帮助我们更好地预防和治疗颈椎病，保护颈椎的健康。
希望通过本文的介绍，读者能够对颈椎病有更深入的了解，并在日常生活中注意颈椎的保护。
颈椎病的解剖学
详解颈椎病的解剖学一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除第一、二颈椎骨外，形状均与典型的椎骨相类似。
典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔。
称为椎孔。
椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。
椎体是短园柱形、中部略细、上下两端膨大;前面在横径上凸隆，垂直径上略凹陷;后面在横径上凹陷，垂直径上平坦，中央部有滋养血管通过的较在的小孔。
椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎板，四个关节突，二个横突和一个棘突构成。
椎弓根的上下缘各有一凹陷，分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹，相邻椎骨的椎骨上下切迹围成一孔、称椎间孔，实际为一短管，有脊神经根，脊神经节和其被膜并有血管通过。
椎板是椎弓后部呈板状的部分，相邻椎骨的椎板之间有黄韧带。
棘突起椎弓后方正中，两侧椎板连结部，突向后下方，为肌肉和韧带的附着部。
关节突有四个，每侧各有一个向上的关节突和一个向下的关节突，它们位于椎弓根和椎板相连的部位;相邻椎骨的上、下关节突构成关节、称为椎间关节。
横突每侧各一个，起自椎弓根和椎板相连结处，上、下关节突之间，突向外侧，为肌肉和韧带的附着部。
二、颈椎颈椎就是颈部脊椎。
它为了支持头颅的重力，有坚强的支持力;同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。
颈在头和躯干之间，较为窄细，有重要组织器官密集其中，而在结构上是人体各部中较为脆弱的部位。
颈椎的下部是脊柱活动度较大的部位，也是脊柱中最早出现退行性改变征象的部位。
三、颈椎骨间的连结寰椎和枢椎间的连结有其特殊性;枢椎和其下诸椎骨之间的连结，基本上是一样的。
椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。
椎间盘位于相邻椎体之间，前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。
前纵韧带是人体内最长的韧带，厚而宽，较坚韧。
后纵韧带较细长，虽亦坚韧，但较前纵韧带为弱，位于椎体的后方，为椎管的前壁。
在颈部脊柱、椎体的侧后方有钩椎关节，为椎间孔的前壁。
钩椎关节的后方有颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经;其侧后方有椎动脉、椎静脉和椎神经。
颈椎病6种分型
颈椎病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上,根据颈椎病所表现出来得症状,与受累得病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病,３、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上得颈椎病又统称为混合型)。
颈型颈椎病与神经根型颈椎病就是最常见得颈椎病,两者占50—７０％左右。
颈型也就是最容易治愈得颈椎病、但就是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎得退变,从而引起其她各类型得,更严重得颈椎病。
脊髓型颈椎病就是最恐怖,最严重得颈椎病,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。
所以不专业得医生与理疗人员谨慎行事、另外如果治疗不及时,脊髓得损伤就是不可逆得。
椎动脉型就是来势最凶猛,最突然得。
可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。
交感神经型就是最麻烦得,最复杂得颈椎病,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。
现在我们较为详细得了解每一型!第一型。
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称”落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身得可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向拉伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
也有部分临床医生说就是椎间小关节滑膜嵌顿引发疼痛。
"落枕”也不排除非颈椎因素、如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕”样症状。
颈型颈椎病症状:以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉转头或抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或成强迫体位,个别病人上肢可有短暂得感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重、慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异得响声、发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
总之就是以颈部软组织不适症状为主得一种颈椎病。
与颈椎病有关的解剖结构
与颈椎病有关的解剖结构一、易发颈椎病的椎骨的特点颈椎椎骨共有七个，好发颈椎病的椎体一般在第三颈椎以下。
1、椎骨由椎体和椎弓构成。
第四颈椎上面观颈椎椎体：一般较小，呈横椭圆形，椎体中部略细，上、下两端膨大，上面在左右径上凹陷，下面在前后径上凹陷。
第四颈椎前面观钩椎关节：上、下椎体之间形成了马鞍状的对合，以便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。
在第3-7颈椎，椎体上面的两侧有向上的前后位（即矢状位）的骨性的脊状突起，称为钩突，它们与上位椎体下面的后缘两侧呈斜坡形结构，也称唇缘，相对合，形成钩椎关节，即Luschka 关节。
颈椎4～6水平的钩椎关节或Luschka关节是骨赘的好发部位。
颈椎的前面观，显示钩椎关节由于钩椎关节为矢状位，因此颈椎脱位类型以前后脱位常见，侧方移位不容易。
钩锥关节的毗邻：后方：脊髓，脊膜支和椎体的血管；后外侧：构成椎间孔前壁，与神经根相邻；外侧：通过横突孔的椎动、静脉，交感神经丛。
钩锥关节的毗邻2、椎弓由椎弓根和椎弓板组成，椎弓向前与椎体相连处较细，称为椎弓根。
上、下椎弓根凹陷形成切迹，分别称为椎弓根上、下切迹。
椎板为椎弓根向后的板状部分，上下椎板之间有黄韧带连接。
椎弓上有7个突起：关节突（4个）：位于两侧的2个上关节突和2个下关节突，关节突呈短柱状，位于横突之后，上下关节突之间的部分称为峡部，颈椎关节突的排列便利前屈和后伸运动；关节面平滑，较为水平，呈卵圆形，覆有关节软骨，关节面朝向下后方，关节面之间可以相对滑动，二者形成关节突关节或称椎间关节。
椎弓上的突起横突（2个）：呈额状位突向外方，略短而宽，横突的末端分裂成前、后结节上面，并形成结节间沟，也称脊神经沟，有脊神经通过。
该脊神经支配上肢和颈部的肌肉和运动和感觉，横突近末端有横突孔。
横突孔内有椎动静脉和交感神经。
棘突（1个）：位于椎弓的正中，呈前后位，突向后下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第七颈椎分叉率只有4%－5%。
第7颈椎棘突粗大表浅明显，常做为查找椎骨的序数的标记。
颈椎病的分型
• (3)颈椎X线平片检查
•
通过观察患者的正侧位片和斜位片，除发现椎体后缘
及Luschka（
）关节部骨质增生外，部分病例可由患
椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医生可以依据颈椎病 的症状和体征，而对其颈椎病的定位作出诊断。
神经根型的发病机理
•
•
(1)神经根局部的刺激和压迫因素
•
颈椎因为退行性病理变化，在病程较长时，病人的颈
•
在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引
起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到
椎动脉因为扭曲、血流受阴引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎
椎动脉型颈椎病有什么典型症状？
• (2)头痛
•
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在
。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉
椎容易引起颈椎骨质增生，而转变为神经根病变的因素之
一，在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖
部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍，
根袖部继发肥厚，粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变
形，为引起神经根性颈椎病的重要因素。
•
神经根型的发病机理
• (2)患椎移位
•
因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带
椎动脉型颈椎病的治疗
• 非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可
用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床持续 牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有效率可 达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。
•
手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作
颈椎病
颈椎病是一种常见病、多发病， 颈椎病是一种常见病、多发病，颈椎病 的年轻化趋势越来越明显。 的年轻化趋势越来越明显。
解剖
骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点 如:颈2) 各颈椎骨的解剖特点(如 颈 骨性解剖 各颈椎骨的解剖特点 软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和关 软性解剖 各肌肉韧带关节囊的位置和关 系 血管解剖------椎动脉 血管解剖 椎动脉 神经解剖------神经根、神经干、神经丛 神经根、 神经解剖 神经根 神经干、
神 经
颈椎的神经 一、颈丛 cervical plexus 颈丛 由第 1-4 颈神经前支组成。发出皮 支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤。 皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横 神经、锁骨上神经 肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢
臂丛神经
二、臂丛 臂丛brachial plexus 臂丛 由第 5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。可 分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成 三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和 后侧。 臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛 下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中 神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经 (一)肌皮神经自外侧束发出，支配着臂前群肌。 (二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着 臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。 (三)尺神经由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小 部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧 一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。 (四)桡神经发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背 侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。 (五)腋神经由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区 和臂外侧面的皮肤。
颈椎病的分型与治疗
上面观
前弓
前结节 横突孔
横突
椎管
侧块上关节面
后结节
后弓
• 与枕骨相连 • 没有椎体 • 在 C2 上完成旋转动作
下面观
椎弓根、棘突？
C2-枢椎（Axis）
• 齿状突构成旋转轴，
与C1完成旋转运动。
1－齿状突 2－椎体 3－上关节突 4－横突 5－椎弓根 6－椎板 7－棘突
影像学解剖
寰枢关节脱位？
• 运动 – 桡侧伸腕肌 – 肱二头肌
• 反射 – 肱桡肌腱反射
• 疼痛放射途径 – 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-上臂外侧-前臂
1.神经根型
• 突出部位 – C6-7
• 受压部位 – C7
• 感觉 – 中指
• 运动 – 肱三头肌、腕伸肌、指伸肌
• 反射 – 肱三头肌腱反射
• 疼痛放射途径 – 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
• 症状：颈项强直、疼痛，肩背疼痛，颈椎 活动受限、强迫体位。
• 体征：颈椎活动受限，颈椎旁肌肉、斜方 肌、胸锁乳突肌、冈上/下肌压痛（+）。
3.颈型
• X光片、侧位片：颈椎曲度改变 • 过屈过伸位片：颈椎阶段性不稳
4.脊髓型
• 病理：颈椎退行性变、椎管狭窄压迫脊髓 • 特点：发病率低，致残率高（单瘫、偏瘫、截瘫、
• 受压部位 – C5
• 感觉 – 上臂外侧（腋神经）
• 运动 – 三角肌 – 肱二头肌
• 反射 – 肱二头肌腱反射
• 疼痛放射途径 – 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至 前臂
1.神经根型
• 突出部位 – C5-6
• 受压部位 – C6
• 感觉 – 前臂外侧、拇指、示 指、中指的一半感觉 障碍（肌皮神经）
颈椎病分型治疗
颈椎病分型治疗颈椎病是指因颈椎椎体及椎间组织急慢性损伤，退行性改变所导致的一系列临床表现，由于发病过程中颈部神经根、交感神经、脊髓及血管不同程度受到激惹或压迫，故临床症状复杂。
中医认为本病由风寒湿外邪侵袭或外受创伤，颈部气血闭阻，经络运行不畅所致。
治疗本病若仅按中医传统的辨证分型选穴，则难免有刻舟求剑之虞，临床疗效亦欠佳。
根据颈椎的生理功能及解剖特点，分三线排刺颈椎的施针方法，颈椎三线的定位：以紧靠斜方肌内缘，距颈椎棘突下旁开约0.5寸处为颈椎第1侧线，相当于颈椎华佗夹脊穴；在斜方肌肌腹最高处排刺为第2侧线；在斜方肌外缘斜向中线排刺为第3侧线，颈椎三线的上下缘分别平齐颈椎第2棘突上缘和第7棘突下缘，排刺的针距与相邻棘突间的距离相等。
实践证明，根据颈椎病的不同临床表现，分别采用其中一条侧线为主进行治疗，可明显缩短疗程，提高疗效。
1．颈型颈椎病本型临床最常见，以局部症状为主如颈项部疼痛，强直，活动受限，合并前斜角肌痉挛时，可伴有上肢放射性疼痛、麻木，但不如神经根型中根痛型剧烈；亦可合并交感神经或椎动脉之刺激症状，如头晕、头痛等，但均较轻微。
急性期，颈项部活动范围几近零度，“颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁肌、胸锁乳突肌、斜方肌均压痛，冈下肌、冈上肌亦可同时出现压痛。
针刺方法：远端取后溪，患者取端坐位，取一侧或双侧后溪穴，用强力捻转提插泻法，同时嘱患者活动颈部，经15～30分钟施术，颈部症状能部分缓解，此法适用于颈型颈椎病的急性期，局部用排刺，后溪起针后，患者取俯卧位，针颈部第1侧线，深度25～40mm，勿需太深，施捻转泻法，毫针刺毕，在斜方肌压痛最明显处，用三棱针点刺辅以拔罐令出血。
2．椎动脉缺血型颈椎病眩晕为该型最常见的症状，约占45%～90%，有1/3～112的患者同时兼有耳聋或耳鸣，有一部分患者可同时伴有自发性眼颤，头痛与眩晕可交替出现，头痛出现率约为60%～80%，有人认为，椎动脉缺血型颈椎病早期以头痛为主，后期则以眩晕为主，另外，不少患者可同时出现不同程度的植物神经与内脏功能紊乱、运动障碍、视觉障碍、倾倒发作及意识丧失等症状。
颈椎病解剖特点、临床表现及康复护理
颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
脊髓型症状表现
四肢乏力/踩棉花感/ 行走和持物不稳为最 先出现的症状。
随着病情的加重，可 出现不同类型的脊髓 瘫痪。
后期需手术治疗。
颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者
可能有肌肉萎缩。 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发
生剧烈的闪电样锐痛。 颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
神经根型
临床检查：查体可见颈部僵直、活动受限 。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩 胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉 压痛。椎间孔挤压试验（压头试验）及臂 丛神经牵拉试验常出现阳性。
晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降， 瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心 综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣 ，发音障碍。 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼 花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降， 及胃肠胀气等。
颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
椎动脉型主要表现
眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇 晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。
头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代 偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。
猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头 部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可 继续正常活动。
颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
颈椎在人身体 整个脊椎中的 位置
颈椎病的解剖特点、临床表现和康复护 理
定义
颈椎间盘退行性改 变及其继发性病理 改变刺激或压迫其 周围的神经根、脊 髓、血管或其他相 关组织，并引起与 之相关的临床症状 或体征。
颈椎病的分类及诊断治疗原则
颈椎病的分类及诊断治疗原则近年来在颈椎病的研究方面虽做了大量工作，但至今仍缺乏一种为大家所能接受的、合理的分类标准。
因此，在诊断、疗法选择和预后判定等方面也难以取得较为一致的意见。
事实上，由于每例颈椎病患者的病理生理与病理解剖的特点不同，其症状与体征当然差异较大。
反之，取两份颈椎退变及骨刺生长相似的X线片，再去追查患者的临床特点，亦可发现其临床表现相距甚大。
由此看来，要想全面地、正确地判定患者的病情，必须对其分类与分型加以研讨。
在临床上，对颈椎病分型方法很多，各有其优缺点，现就临床常用而容易掌握的分型方法介绍如下。
它是根据患者的症状或症候群特点来确定的一种分型法。
首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”即谓之。
按上述标准，一般将其分为以下各种类型：I颈型——以颈部症状为主。
Ⅱ神经根型——主要累及颈脊神经根而出现上肢症状。
Ⅲ脊髓型——因脊髓受压而引起四肢运动及感觉障碍。
IV椎动脉型——表现为椎动脉供血不全及椎动脉周围交感神经受刺激症状。
V食道压迫型——以吞咽困难为主要表现。
VI混合型具有前者两组以上症状者。
现将以上各型分述于下。
一、颈型颈椎病最为常见，以颈部症状为主。
1.病因、病理与发病机制在颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。
常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。
主要表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等；少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累之椎节相一致。
当机体通过调整及代偿作用，并使颈部建立起新的平衡后，上述症状即消失。
因此，大多数病例多可自愈，或仅需采取一般性治疗措施即可。
2.临床特点①年龄：以青壮年为多。
个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。
颈椎病的解剖学基础与诊断
颈椎病的诊断标准
• 具有颈椎病的临床表现 • 体格检查与临床表现相符 • 影像学征象与临床表现相对应 影像学征象显示椎间盘、椎体和
椎间关节变性、退变、增生 单纯影像学检查不能作为诊断根据
颈椎病分型
颈型
脊髓型
神经根型
食管压迫型椎动脉型源自混合型交感神经型颈椎病的诊断（分型诊断法）
一、颈型颈椎病
• 枕颈肩部疼痛 • 颈部活动受限 • 颈部肌僵硬、压痛点 • 头颈偏斜、活动受限 • 反复落枕
颈椎病的定义
包括三个基本内容 颈椎间盘退变及其它改变 累及周围组织(脊髓、神经根等) 出现相应的临床表现
颈椎病诊断程序
1. 是不是颈椎病 2. 什么类型颈椎病 3. 病变程度与发病机制
颈椎病的诊断
一般原则 临床表现(+)体格检查(+)影像学(+) 确诊 临床表现(+)体格检查(+)影像学(–) 拟诊 临床表现(–)体格检查(+)影像学(+) 提示 临床表现(–)体格检查(-)影像学(+) 描述
枢锥
“寰枢关节”
“枢椎”：即第二颈椎，与“寰椎”共同构成“寰枢关节”
隆锥
隆锥：第七颈椎，棘突 长，末端不分叉，
活体易于触及（低头时 可在颈部表面扪及），
常作为计数椎骨序数的 标志。
关节突关节:
由相邻椎骨的上.下关节突的关节面构成， 属平面关节，只能作轻微滑动
钩椎关节：
由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体的前 后唇缘相接而形成的关节，又称Luschka关节。此关 节增生肥大会压迫脊神经 而引起颈椎病。
（二）、神经根型颈椎病
• 多有间歇性发作的病程 • 一侧性颈臂神经根痛与刺激/牵拉有关
颈椎的解剖知识点总结
颈椎的解剖知识点总结颈椎是构成人体颈部的脊椎骨，共有七块。
它们的主要功能是支持头颅，并且使得头部具备一定的转动和倾斜功能。
颈椎由七块骨头和八个间盘组成，颈椎骨头之间的关节使得颈部获得良好的灵活性。
第一颈椎是一块特殊的环状骨头，也被称为寰椎，它与第二颈椎形成了头颈连接部位。
基于寰椎的结构，人类头颅可以进行左右扭转和上下点头的动作。
解剖结构知识- 颈椎的构成：颈椎由七块骨头组成，分别标记为C1到C7。
C1骨头是寰椎，C2骨头是轴椎，而C3到C7则是一般的颈椎骨头。
这些骨头之间通过关节、韧带和肌肉连接起来。
- 颈椎的关节：颈椎之间的关节结构包括椎间关节和椎上关节。
椎间关节位于相邻颈椎的前部，它们是连接骨头的关节结构。
椎上关节位于两个相邻椎骨之间，负责支撑和控制头部的自由运动。
- 颈椎的间盘：颈椎之间的间盘是由软骨组织构成的，它们位于相邻颈椎的前部和后部。
这些间盘可以减轻颈椎骨头之间的摩擦，同时支撑着头颅的重量。
- 颈椎的韧带：颈椎之间的韧带分为前韧带、后韧带和黄韧带。
它们连接着相邻颈椎的骨头，并且保持颈椎的稳定性。
- 颈椎的血管和神经：颈椎区域包含重要的血管和神经结构，它们分别负责向脑部供应氧气和营养，并负责控制颈部和上半身的神经传导。
功能知识- 支撑头颅：颈椎承担着支撑和稳定人体头颅的重要功能。
它使得头颅具备左右扭转、上下点头的能力。
- 保护脊髓：颈椎围绕着脊髓，形成了重要的保护屏障。
这些骨头和关节结构能够保护脊髓不受外力伤害。
- 支持颈部活动：颈椎的特殊结构使得人类具备良好的颈部活动能力。
它们支持头颅的自由运动，包括左右扭转、上下点头和稍微偏倚。
临床意义- 颈椎损伤：颈椎是人体中相对比较脆弱的部位，容易受到外力伤害。
颈椎损伤可能导致脊髓受损、韧带扭伤或颈椎骨折。
- 颈椎疾病：颈椎退行性疾病（如颈椎病、颈椎间盘突出等）可能影响颈部功能，导致疼痛、肌肉无力以及神经系统相关问题。
这些疾病可能需要药物治疗、物理治疗或手术干预。
颈椎病的解剖及分型治疗
• 脊髓型颈椎病
• 占10%-15%。脊髓受压的主要原因是中央后突 之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及 钙化的后纵韧带。
• 下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下 颈段。
• 脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方， 临床上以侧束、锥体束损害表现突出。以四肢 乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。
• 钩椎关节变性有骨刺时，对神经根的压迫可因 部位不同而症状亦异。
• 骨刺靠近椎管时压迫前根，或出现驰缓性麻痹 而无感觉障碍的神经压迫症状。
• 在椎间孔中部时则压迫后根，前根可不受累， 只有感觉障碍而无运动障碍。
颈1－4神经的前支组 成颈丛——支配颈部 肌肉、膈肌，及颈、 枕、面部感觉。其后 支形成颈后丛。
手术治疗
• 非手术治疗无效 • 反复发作 • 脊髓型颈椎病症状进行性加重者
手术方式
• 前路手术
– 前路手术的目的是（1）彻底减压；
（2）稳定颈椎。
– 其手术指征为：（1）无椎管狭窄的各型脊髓型
治
疗
• 非手术治疗
• 颌枕带牵引 适用于脊髓型以外的类型。可解除肌 痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减轻对神 经根的压力和对椎动脉的刺激。
• 颈托和围领 限制颈椎过度活动。 • 推拿按摩 对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉
挛，改善局部血循环的作用
• 理疗
• 自我保健
• 药物治疗非甾体抗炎药、肌松驰剂、镇静 剂、消肿药。
横突孔
• 颈椎的横突部有横突孔，其中有颈动脉、静脉和 交感神经通过。
• 椎孔动进脉入为 ，两 在侧 寰锁 枕骨关下节动入脉颅的腔分，支在，颅一内合般成由椎颈6基横底突 动脉至小脑及内耳。
• 椎骨活动时，横突孔壁能使其内部的组织结构受 到牵拉或挤压，特别是椎间不稳定时，更易影响 椎动脉与其周围的交感神经。
颈椎的断层解剖知识点
颈椎的断层解剖知识点介绍颈椎是人体脊柱中连接头部和胸部的部分，由7个椎骨组成。
颈椎的断层解剖知识对于理解颈椎疾病的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍颈椎的断层解剖知识点，帮助读者更好地理解颈椎结构。
第一节：颈椎的分类颈椎根据其特点可以分为以下三类：1.颈椎一：C1椎骨，也称为寰椎，是颈椎中唯一没有椎体的椎骨。
它连接头骨和下颈椎，起到支撑头部重量和保护脑干的作用。
2.颈椎二至颈椎六：C2至C6椎骨，也称为轴椎和颈椎体，是颈椎中最常见的类型。
它们具有椎体和椎弓，支撑头部和保护脊髓。
3.颈椎七：C7椎骨，也称为附肋椎，是颈椎中唯一一个具有附肋的椎骨。
它在胸椎和颈椎之间扮演过渡的作用。
第二节：颈椎的解剖结构颈椎由椎体、椎间盘、椎弓和关节组成。
1.椎体：颈椎的椎体呈圆柱形，具有一定的高度和宽度，前后面凹，侧面凸起。
椎体之间的间隙由椎间盘填充。
2.椎间盘：椎间盘位于相邻椎体之间，由纤维环和髓核组成。
它起到缓冲和吸收冲击的作用。
3.椎弓：椎弓由两个椎板和七个突起组成。
椎板位于椎弓的后方，突起分为横突和棘突。
4.关节：颈椎之间有许多关节连接，其中最重要的是椎间关节和后纵韧带。
椎间关节位于相邻椎骨的椎弓上，允许颈椎的灵活运动。
后纵韧带位于椎板之间，起到稳定颈椎的作用。
第三节：颈椎的功能颈椎的主要功能是支撑头部、保护脊髓和神经根、以及允许头部的灵活运动。
1.支撑头部：颈椎承担头部的重量，保持头部与躯干的平衡。
2.保护脊髓和神经根：颈椎围绕脊髓和神经根形成保护屏障，防止外部损伤对其造成伤害。
3.灵活运动：颈椎的结构和关节允许头部进行自由的前屈、后仰、侧屈和转动等运动。
第四节：常见颈椎疾病颈椎疾病是指影响颈椎结构和功能的疾病，常见的颈椎疾病包括颈椎病、椎间盘突出和颈椎骨折等。
1.颈椎病：颈椎病是一种慢性病，常见症状包括颈部疼痛、僵硬和活动受限等。
2.椎间盘突出：椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核突出并压迫神经根或脊髓。