肝穿刺术护理

PTCD护理常规

PTCD护理惯例

精选文档PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)术护理惯例

术后患者平卧位歇息及禁食水6h，亲密察看病人腹部体征、

症状、引流液颜色，警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发

症, 若有异样实时通知医生。

1.引流管的护理

①保持引流管管畅达，按期挤捏并每天改换引流袋 , 保持引流管一直低

于伤口 , 以防胆汁逆流。②妥当固定引流管。③防备逆行性感染，尽量采纳半坐或斜坡卧位。④引流管口四周皮肤覆盖无菌纱布，并保持局

部的洁净干燥。⑤察看并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正

常成人每天分泌胆汁量约为800～1 200 mL，呈黄绿色、清明、无沉渣、有必定的粘性。若有异样实时通知医生。⑥指导患者低脂饮食，见告饮

食治疗的重要性及目的性。并发症的察看与护理

①胆道出血：胆道出血发生率约为 6.8 ％。术后应亲密察看生命体征

及腹部体征的变化，察看穿刺口有无渗血及引流液的颜色。②胆道感染：其发生率约 10％。术后应严实监测体温的变化及引流液的性质，保

持引流管的畅达。③术后嘱患者及家眷应注意固定好引流管，防备牵拉

零落。④导管拥塞：导管拥塞是造成引流失败和继发胆道感染的重要

原由。每隔两个小时应往离心方向挤压引流管。

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肝穿刺术介绍

肝穿刺术

1.术前护理

（1）向病人解释检查目的，减轻病人顾虑，取得理解与合作。让病人练习呼气后屏气，以便穿刺时减少损伤。让病人练习在床上使用便器。

（2）准备好血型、出/凝血功能等检查结果。当怀疑病人为阿米巴肝脓肿时，应首先进行2～4天的抗阿米巴治疗。当怀疑病人为细菌性脓肿时，应先进行抗生素治疗。

（3）术前3天按照医嘱给予维生素K1

10mg肌内注射，每日1次。

（4）协助医生进行穿刺点定位，备皮，并做好标记。必要时做超声检查定位。

（5）物品准备无菌肝穿刺包、无菌手套、沙袋、多头腹带等。

（6）药品准备：1%普鲁卡因溶液、0.9%生理盐水、碘酒、乙醇溶液等。

（7）术前1小时给予镇静剂地西泮10mg肌内注射。

2.术中护理

（1）病人取仰卧位，右侧躯干贴近床沿，右手屈肘置

于枕后。进行穿刺部位皮肤消毒。协助医生打开无菌肝穿刺包，进行局部麻醉。

（2）协助医生进行肝穿刺操作。嘱病人调节呼吸运动以配合穿刺，即先吸气，然后深呼气，并且在呼气末屏气。

（3）密切观察病人的生命体征，发现异常立即通知医生停止穿刺，并遵医嘱进行相应处理。

（4）穿刺后用无菌纱布按压穿刺部位5分钟以上，以无菌敷料固定，为病人扎上多头腹带，最后在穿刺部位压上沙袋。

（5）将穿刺针内的肝组织标本放入标本收集试管内，送化验检查。

（6）配合医生进行肝脓肿抽吸脓液、局部给药等治疗。

3.术后护理

（1）术后绝对卧床24小时。术后4小时内每15分钟测量呼吸、脉搏、血压1次；病情稳定后，可以改为每2小时测量1次，连续测量4次。如果发现病人有头晕、口渴、烦躁、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等异常情况，应及时通知医生处理。

肝穿刺活检术的护理

术后护理
❖ 预防出血的护理术后严格予腹带加压包扎6 小时，遵医嘱适当补液，倾听患者主诉，少部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴奋现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停止穿刺，采取紧急处理措施。
术后护理
❖ 腹痛及腹胀的护理腹痛多是出血和穿破胆道的表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视，评估疼痛的性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者，必要时可遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。
现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停止穿刺，采取紧急处理措施。
术后应加强巡视，评估疼痛的性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大多
免各种并发症的发生，减轻病人数患者可得到缓解。
此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药浓度逐渐递减所致。伤口的护理保持伤口敷料清洁、干燥，观察患者有无渗液、渗血情况，及时更换，避免手术伤口被污染，手术后当天勿淋浴，术后第

PTCD术护理常规

P T C D术护理常规公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

P T C D(经皮肝穿刺胆道引流)术护理常规

术前准备：

1.术前常规检查血常规、血胆红素、凝血功能；

2.术前禁食8-12小时。术前肌注阿托品0.5mg，安定10mg。术前测定血压、心率；

3.应详细了解患者病情，结合超声检查资料选择相应穿刺部位及进针径路；

4.心理护理，耐心做好病人及家属的心理辅导工作，解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法，介绍同种治愈好转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。如病人情绪紧张可用小量镇静剂；术前签知情同意书。

5.术前掌握病人的情况，针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差，有否出血倾向，配合医生使用止血药，做好护肝处理，严重黄疸病人术前三天注射维生素K；术前两天静脉滴注胆道排泄性抗生素。感染严重者，应用抗生素，嘱病人注意休息。

6. 告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。

术后护理：

1.心理护理：接受PTCD治疗的病人因做过肝移植术，心理上较为悲观抑郁；同时因为体外引流管和引流袋的存在及引流出血液、胆汁等引流物而较为紧张恐惧，此时向他们进一步说明治疗的目的和意义，取得他们治疗和护理上的配合。并说明引流出胆汁是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性，术后短时间内引流出少量的血液是正常现象。鼓励病人，将病情好转的信息及时向病人反馈，树立病人战胜疾病信心。

2.一般护理术后患者平卧位休息及禁食水6 h，监测生命体征6 h，密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发症。如有异常及时

肝脏穿刺术护理常规

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉。运用负压吸引术肝穿刺吸引一秒穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺时协助患者取仰卧位，躯体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后。暴露穿刺部位(取腋前线第7～8肋间或腋中线第8～9肋间为穿刺点)。嘱患者配合呼吸，当针头进入时配合屏住呼吸。穿刺后进针部位用无菌纱布加压5～10分钟，胶布固定，加以沙袋，再以多头带包扎。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）向患者及患者家属做好解释工作，术前请家属签同意书。

（二）教会患者练习呼气后屏气动作，向患者说明配合穿刺的注意事项，练习送气，消除患者的恐惧和紧张以配合手术。

（三）患者进行常规的生化检查，凝血功能检测，进行血常规、血小板、胸透、腹部超声检查；若有出血倾向应先给予药物治疗。

（四）如怀疑是阿米巴肝脓肿，应先用抗阿米巴药物治疗，2～4日后再行穿刺；如怀疑细菌性肝脓肿，应先用抗生素使病变局限后再穿刺。

（五）术前嘱患者排空小便。

（六）术后护理

1、术后嘱患者绝对卧床24小时，卧床期间做好生活护理。

2、密切监测生命体征，术后2小时内每半小时测1次，尤其注意血压变化。若生命体征平稳可1～2小时测1次。注意患者面色及主诉，严密监测有无出血发生。如患者脉搏细速、血压进行性下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，则应立即建立静脉通道，通知医师积极抢救。

3、术后沙袋加压6小时，腹带包扎24小时后可打开腹带，术后观察伤口敷料是否有渗血及渗液。协助患者慢慢从床上坐起，如无不适，可床旁活动。

PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房

PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房PTCD（经皮穿刺胆道引流）手术是一种通过经皮肝穿刺的方法，将胆道内堵塞的胆汁引流至体外，以减轻患者胆道梗阻引起的症状，改善患者的生活质量。该手术具有创伤小、恢复快的优点，因此得到了广泛应用。

查房是对患者术后恢复情况进行评估和护理干预的重要环节，以下是对PTCD经皮肝穿刺胆道引流手术护理查房的内容。

1.术后疼痛评估：询问患者当前疼痛程度及疼痛部位，观察患者面部表情、呼吸状态以及翻身、咳嗽等活动时是否出现疼痛。根据患者疼痛程度及特点，采取相应的镇痛措施，如给予镇痛药物，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。

2.伤口护理：检查伤口情况，观察有无出血、渗出、感染等。及时更换患者穿刺部位的敷料，保持伤口的清洁与干燥。

3.引流管护理：观察引流管引流情况，记录引流量及颜色。注意观察引流液中是否有血性或坏死组织，及时向医生报告。保持引流管的通畅，定期用生理盐水进行冲洗。

4.监测体征：术后监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，特别是疼痛程度和腹部状况变化。及时发现并处理异常情况。

5.饮食护理：根据患者康复情况和医嘱，给予适当的流质或半流质饮食，避免进食高脂、刺激性食物，以及过多摄入气体的食物。监测患者的饮食摄入量和大便情况。

6.患者心理护理：与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪和需求，并提供必要的心理支持。鼓励患者积极配合治疗，并引导患者正确理解疾病的发展和治疗方案。

7.动态观察：检查患者排尿情况、腹胀情况及黄疸程度，观察患者是否有恶心、呕吐等消化系统的不适症状。

肝活检术-术前术后的护理ppt课件

久之，易导致肝病。
•
五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、
打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强壮身
体，又可以怡情养肝，到达护肝保健之目的。
•
六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形
体得以伸展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强壮。
谢
谢
什么人需求做肝脏穿刺病理检查？
• 1、慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进展治疗前后疗效对比者；
• 2、肝脾肿大而诊断不清者； • 3、继续肝功异常缘由不明者； • 4、疑心肝肿瘤者； • 5、疑问肝病而生化、影像学检查不能确诊者； • 6、其他需求经过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。
忌讳症
15分钟测一次〔共8次〕，2小时后改为30分钟测一次
〔共4次〕，穿刺后4小时改为每隔1小时测一次〔共2次〕，
总监测血压时间为6小时。
2 预防出血的护理
•
•
术后严厉予腹带加压包扎6小时，遵医嘱适当补液，
倾听患者主诉，少部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神
经兴奋景象，临床表现为心悸、面色惨白、出冷汗、脉搏
加腹压的动作。预防感冒，坚持大便通畅。
五、患者须知
什么是肝脏穿刺活检? 目的是监控肝脏的情况。比如，各种缘由所致的肝硬化、某些代谢性肝
脏疾病、肝炎等。详细步骤是什么？ A要求仰卧位或者左侧卧位，肝区皮肤部分消毒 B对右侧下位肋骨进展局麻。开场有点刺痛，但很快变得麻木 C特质肝穿针经过皮肤进入肝脏，由于麻药的作用，这时他不会感到疼

超声导向下肝穿刺术护理

1 •术前护理

(1)根据医嘱测定病人肝功能、出、凝血时间，凝血酶原

及血小板计数，若异常应根据医嘱使用止血药，必要时复查，正常后方可穿刺。验血型，以备必要时输血。

(2 )术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜增厚。有

大量腹水又必须作肝组织活检术者，可在术前作腹腔穿刺放液治疗。

(3)向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧

张情绪，并训练其屏息呼吸方法(深吸气、呼气，憋住

气片刻)，以利术中配合。情绪紧张者可于术前1小时

口服地西泮5mg。穿此前测量血压、脉搏。

(4)术前禁食8~12小时。

2.术后护理

(1 )术后病人应卧床24小时。

(2)测量血压、脉搏、术后4小时内每15~30分钟测1 次。

如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。

(3)注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼

痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。

4）避免剧烈活动如大声咳嗽♦用力排便等

肝穿刺活检的注意事项

肝穿刺活检是一种常用的诊断肝病的方法，但由于其在操作上的复杂性和风险，需要注意以下事项：

1. 术前血液检查：在进行肝穿刺活检前，需要进行一系列的术前血液检查，如肝功能、凝血功能、血常规等，以评估患者的术前情况和可行性。

2. 无过敏史：在进行肝穿刺活检前需询问患者是否有过敏史，特别是对于麻醉药物和碘剂过敏的患者。

3. 术前禁食禁饮：患者应在手术前一定时间内禁食禁饮，以减少胃内容物的残留，减少手术中呕吐的风险。

4. 麻醉方式选择：根据患者的具体情况和医生判断，可以选择全身麻醉、局部麻醉或镇静麻醉等方式，确保患者的舒适度和安全性。

5. 患者体位调整：在进行肝穿刺活检时，需要将患者调整为合适的体位，一般是仰卧位，以确保操作的便利性和准确性。

6. 无菌操作：肝穿刺活检是一种有创性操作，需要严格遵守无菌操作原则，包括对操作区域进行消毒，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用具，以防止感染和交叉感染的发生。

7. 观察术后症状：术后需要监测患者的生命体征和疼痛程度，观察是否有出血、感染等并发症的发生。如出现不适或异常情况，应及时向医生报告。

8. 术后护理：术后需要给予患者充足的休息，维持患者的液体平衡，避免剧烈运动和重体力劳动，遵循医生的进食、用药和复诊指导等。

需要注意的是，以上仅为一般性的注意事项，在具体操作中，医生会根据患者的具体情况和需求进行个性化的治疗方案和护理措施。因此，在进行肝穿刺活检前应与医生充分沟通，确保身体和心理的准备。

肝穿刺活检术的护理PPT

根据医生要求，调整患者的体位，确保手术顺利进行。
监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼
吸等。
及时发现并报告异常情况，确保患者的安全。
根据医生要求，对患者的生命体征进行记录，为术后护理提供参
考。
配合医生操作
根据医生的要求，协助医生进行手术操作。
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在手术过程中，传递医生所需的器械和物品，确保手术顺利进行。
和持续时间。
药物止痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药治疗，如非处方药或处
方药。
心理支持
提供心理支持，安慰患者，缓解其紧张情绪，
有助于减轻疼痛感。
物理治疗
如冷敷、热敷等物理治疗方法，有助于缓解术
后疼痛。
05
出院指导
休息与活动
休息
肝穿刺活检术后，患者应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
心理护理
01
02
03
介绍手术过程
向患者详细介绍肝穿刺活检术的过程、注意事项和预期效果，以减轻患者的紧张情绪。
解答患者疑问
耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的顾虑和担忧。
提供心理支持
在手术前为患者提供心理支持，帮助患者稳定情绪，保持良好的心态。

肝穿护理常规

肝穿护理

【适应症】

１、肝脏肿大原因不明。

２、黄疸原因不明。

３、肝脏占位性病变。

４、肝脏的浸润性病变、肝的淀粉样变性、脂肪肝、酒精性肝硬化等。

５、肝脏的肉牙肿性病变，如肝结核、肝阿米巴病等。

６、原因不明的脾肿大和肝脏肿大。

【术前护理】

1、向患者及家属做好解释工作，消除患者的顾虑。

2、抽血凝血时间、血常规。若有出血倾向应先药物治疗。

3、如怀疑阿米巴肝脓肿应先用抗阿米巴药物治疗；如怀疑细菌性肝脓肿，应先用抗生素治疗使病变局限后再穿刺。

【术后护理】

１、卧床24小时，腹带加压包扎6小时。4小时内测血压、脉搏q1/2h。

２、严密观察患者的生命征，一旦发现患者脉搏细弱、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，则为出血征象，应迅速开放静脉通道，并通知医生，及时处理。

３、肝穿术后一般会出现疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，并观察止痛效果。

４、观察患者有无出现呼吸困难、气胸、胆汁性腹膜炎等并发症，遵医嘱给予对症处理。

肝穿刺术后的健康教育内容

以下是肝穿刺术后的健康教育内容：

1. 术后休息：肝穿刺术后需要充分休息，避免过度活动，以促进伤口的愈合和恢复。

2. 饮食调整：术后应遵循医生的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白饮食，避免进食过多的油腻食物，同时保持足够的饮水量。

3. 注意创口护理：保持术后伤口清洁和干燥非常重要。根据医生建议进行伤口清洁，并注意观察伤口是否出现流血、肿胀、感染等异常情况。

4. 规律服药：根据医生的指导规律服用术后所开的药物，如抗生素、止痛药等，以帮助预防感染和缓解疼痛。

5. 避免劳累和压力：术后应避免过度劳累和情绪压力，保持乐观的心态，以有利于身体的恢复和康复。

6. 注意观察症状：术后应密切观察身体状况，如发热、呕吐、恶心、腹胀等不适症状的出现，及时向医生汇报，并按医嘱进行相应的处理。

7. 定期复查：根据医生的建议，定期进行术后复查，如化验、超声检查等，以及时发现并处理术后可能出现的并发症。

8. 禁止饮酒和吸烟：术后要避免饮酒和吸烟，这些习惯会对恢

复和康复产生负面影响。

请根据个人具体情况和医生的指导做出相应调整和补充。

经皮肝穿刺肝静脉扩张术后护理查房

经皮肝穿刺肝静脉扩张术后护理查房经皮肝穿刺肝静脉扩张术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS）是一种治疗门脉高压症的介入治疗方法。该手术通过在肝内建立一个连接门脉系统和肝静脉系统的管道，从而改善门脉高压引起的并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血等。术后护理是确保患者恢复良好和预防并发症的重要环节。以下是经皮肝穿刺肝静脉扩张术后的护理查房内容：

1.患者情况评估：

-观察患者意识、呼吸、循环情况，包括血压、脉搏、呼吸频率和质量，以及皮肤颜色和温度等。

-了解患者的输液、饮食以及其他治疗措施的执行情况，如是否按时给药、静脉输液的进程等。

-询问患者是否存在恶心、呕吐、腹痛等不适症状，以及排尿情况。

2.肝功能监测：

-根据医嘱完成血常规、肝功能检查、凝血功能检查等相关检查，以评估肝功能的恢复情况。

-观察是否存在术后肝功能衰竭的迹象，如黄疸、肝性脑病等。

3.管路护理：

-确认TIPS管路的通畅情况，观察是否存在漏血、感染、静脉血栓等并发症。

-定期更换穿刺口周围敷料，观察是否存在出血、渗液等问题。

-定期检查并注射肝静脉杂质吸引器中的抗凝药物，以保持管路通畅。

4.输液护理：

-根据医嘱进行输液护理，包括留置导管的通畅性、注射液体的速度

和方法等。

-观察患者有无过敏反应并及时处理，如药物过敏或输液过敏等。

5.营养支持：

-根据患者的肝功能情况，合理安排饮食和营养支持。

-监测患者的营养摄入情况，并及时调整饮食方案，以满足患者的营

养需求。

6.并发症预防：

经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估生命体征、腹部体征及病情变化，包括黄疸情况，如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色，肝功能恢复情况等。

2.观察引流液的颜色、性质、量。

3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。

（二）操作要点。

1.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束。

2.引流袋位置应低于切口平面。

3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲。

4.准确记录24h引流量。

5.定时更换引流袋。

（三）指导要点。

1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。

2.告知患者出现腹痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。

3.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法。

4.根据患者病情，给予饮食指导。

（四）注意事项。

1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引

流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理。

2.重度梗阻性黄疸的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术，将胆汁引出体外，减轻黄疸，改善肝脏功能；胆管恶性肿瘤行PTCD 术后需长期保留引流管，指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。

PTCD术护理常规

P T C D(经皮肝穿刺胆道引流)术护理常规

术前准备：

1.术前常规检查血常规、血胆红素、凝血功能；

2.术前禁食8-12小时。术前肌注阿托品0.5mg，安定10mg。术前测定血压、心率；

3.应详细了解患者病情，结合超声检查资料选择相应穿刺部位及进针径路；

4.心理护理，耐心做好病人及家属的心理辅导工作，解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法，介绍同种治愈好转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。如病人情绪紧张可用小量镇静剂；术前签知情同意书。

5.术前掌握病人的情况，针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差，有否出血倾向，配合医生使用止血药，做好护肝处理，严重黄疸病人术前三天注射维生素K；术前两天静脉滴注胆道排泄性抗生素。感染严重者，应用抗生素，嘱病人注意休息。

6.告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。

术后护理：

1.心理护理：接受PTCD治疗的病人因做过肝移植术，心理上较为悲观抑郁；同时因为体外引流管和引流袋的存在及引流出血液、胆汁等引流物而较为紧张恐惧，此时向他们进一步说明治疗的目的和意义，取得他们治疗和护理上的配合。并说明引流出胆汁是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性，术后短时间内引流出少量的血液是正常现象。鼓励病人，将病情好转的信息及时向病人反馈，树立病人战胜疾病信心。

2.一般护理术后患者平卧位休息及禁食水6h，监测生命体征6h，密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发症。如有异常及时

通知医生。若病人出现穿刺口疼痛时，协助病人采取舒适的体位，指导患者进行节律性的深呼吸，必要时可遵医嘱予药物止痛对症治疗。

经皮肝穿刺胆道引流术护理要点

经皮肝穿刺胆道引流术是一种治疗胆道疾病的有效方法。在进行这一手术过程中，护理工作至关重要，可以帮助患者顺利度过手术并恢复健康。以下是经皮肝穿刺胆道引流术护理的要点：

1. 术前准备：在手术前，护士需要核对患者的个人信息和诊断结果，确保手术的准确性和安全性。同时，还需要检查患者是否有过敏史，是否有出血倾向等。

2. 术中护理：在手术过程中，护士需要与医生密切配合，提供必要的器械和药物。护士需要注意监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录。

3. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并继续监测生命体征。护士应密切观察患者是否有出血、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。

4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，护士需要根据患者的疼痛评估结果，合理选择镇痛药物，并掌握正确的给药方法和剂量。

5. 导管护理：经皮肝穿刺胆道引流术中，患者需要留置引流管。护士需要定期检查引流管的通畅性和固定情况，避免引流管脱落或堵塞造成并发症。

6. 皮肤护理：护士应定期检查穿刺部位的皮肤情况，保持皮肤清洁

干燥，并避免感染的发生。如果发现红肿、渗液等异常情况，应及时向医生报告。

7. 宣教指导：护士应向患者和家属提供相关的宣教指导，包括术后护理、饮食调理、注意事项等。同时，还要耐心解答患者的疑问，帮助他们适应治疗过程。

8. 心理支持：经皮肝穿刺胆道引流术对患者来说是一种较大的刺激和挑战，护士需要给予患者积极的心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪，帮助他们保持良好的心态。