医教园西医综合 考研内科学 命题
西医综合考研解析之内科
西医综合考研解析之内科西医综合内科命题规律1、注意新大纲的疾病谱变化内科大纲变迁2007--诊断学2009--各种肺炎的鉴别诊断2010--继发性高血压、肺栓塞、原发性醛固酮增多症2012--X线胸片检查、上消化道出血、动脉粥样硬化、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、IgA肾病、甲状腺功能减退症、出血性疾病概述。
2010年新增肺栓塞，"现增现考"--68题（2010-68）男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。
查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。
左下肢轻度水肿。
此时应采取的主要治疗措施是：A静脉点滴rt-PA；B静脉点滴多巴胺；C皮下注射低分子肝素；D手术治疗考点：1肺栓塞的诊断（症状--胸骨、呼吸困难；体征--肺动脉高压、右心功能不全；辅助检查--CTPA金标准）；2、肺栓塞的治疗（溶栓时间窗14天；重组组织型纤溶酶原激活剂）2010年新增原发性醛固酮增多症，"现增现考"--174题2010-174下列选项中，符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有（BCD）A高肾素；B高血钠；C高尿钾；D血中HCO3-浓度升高（解析：原醛-保钠排钾，致高血压、高血钠、低血钾、高尿钾、碱血症；反馈性抑制肾素分泌）2011年再次考出肺栓塞，"不厌其烦"--61题（2011-61）患者，男，72岁。
患有高血压、心绞痛2年。
20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。
半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。
血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg，最可能的诊断是：A急性心肌梗死；B主动脉夹层；C急性肺栓塞；D心脏压塞2009年增加肺炎的鉴别诊断，2011年考出，"难以忘怀"（2011-64）．患者，女，16岁。
[医学类试卷]在职(同等学力)考研西医综合内科学历年真题试卷汇编1.doc
![[医学类试卷]在职(同等学力)考研西医综合内科学历年真题试卷汇编1.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/7e94670328ea81c758f578e2.png)
［医学类试卷］在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编1一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
1Ⅱ型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下（A）PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg（B）PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg（C）PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg（D）PaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHg（E）PaO260mmHg2Graves 病患者甲状腺肿大的特点是（A）甲状腺不对称肿大（B）甲状腺质地较硬且有触痛（C）甲状腺大多为结节性肿大（D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大（E）肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软3对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是（A）尿沉渣镜检白细胞管型（B）膀胱冲洗后尿细菌培养（C）肾小管功能检查（D）尿红细胞计数（E）尿渗透压测定4对于确诊冠心病最有价值的检查是（A）运动负荷试验（B）冠脉造影（C）超声心动（D）核素心肌显像（E）肌钙蛋白5对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是（A）定向力障碍（B）心理智能检查异常（C）有扑翼样震颤D）腱反射亢进（E）锥体柬征阳性6符合结核性胸膜炎特征的是（A）老年患者表现为钙化病灶的消失（B）伴有粟粒型肺结核（C）伴有广泛的空洞性病变（D）多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久（E）以前接种过卡介苗的患者7肝硬化门静脉高压的临床表现不包括（A）呕血和黑便（B）肝掌和蜘蛛痣（C）腹水（D）脾大（E）腹壁静脉曲张8关于肺栓塞下列陈述不正确的是（A）常存在下肢深静脉血栓（B）常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等（C）D-二聚体升高（D）肺动脉造影是诊断的金标准（E）首选扩容强心治疗9关于高血压病的叙述，错误的是（ A ）有明显的遗传倾向（B）高钠饮食与发病有关（C）可累及心脏、肾脏、眼底等器官（D）标准为血压大于135／85mmHg （E）部分患者需要联合用药10急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是（A）低蛋白饮食（B）休息和对症治疗（C）口服环磷酰胺（D）口服泼尼松（E）透析治疗11急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是A）让患者取坐位，双下肢下垂（B）口服β受体阻滞剂（C）静脉应用利尿剂（D）静脉应用血管扩张剂（E）口服强心药物12鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH 综合征最简便的实验室检查是（A）尿17-羟测定（B）血浆皮质醇测定（C）血浆ACTH 测定（D）ACTH 兴奋试验（E）大剂量地塞米松抑制试验13仅见于血管内溶血的化验结果是（A）血网织红细胞增高（B）血清总胆红素增高（C）尿胆原强阳性D）尿Rous 试验阳性E）尿胆红素阴性14抗结核药物治疗的经典组合方案是（A）异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠（B）异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺（C）异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺（D）异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺（E）异烟肼、氟哌酸、四环素、乙胺丁醇15临床诊断贫血时，最重要的是确定贫血的（A）原因（B）发病年龄（C）程度（D）发展速度（E）并发症16慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括（A）颈静脉怒张B）第三心音奔马律（C）双肺底湿哕音（D）咳嗽（E）夜间阵发性呼吸困难17缺铁性贫血的血象特点是（A）RBC 减少比Hb 减少明显（B）MCV 为90fl（C）MCH 为32pg（D）红细胞中央淡染区大（E）粒细胞分叶多18上消化道出血最常见的病因是（A）慢性胃炎（B）急性糜烂性胃炎（C）肝硬化食管静脉曲张破裂出血（D）胃癌（E）消化性溃疡19肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A）肾静脉（B）肺静脉（C）下肢静脉（D）上腔静脉（E）下腔静脉20下列 5 种肝炎病毒中属于DNA 病毒的是（A）HAV（B）HBV（C）HCV（D）HDV（E）HEV21下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是（ A ）关节畸形（B）晨僵（C）关节肿D）类风湿结节E）血清类风湿因子阳性22下列关于肺癌的描述中，正确的是（A）大细胞肺癌最常见（B）小细胞肺癌多呈弥漫型（C）吸烟是发生肺癌的危险因素（D）细支气管肺泡癌多为中央型（E）肺癌只发生于老年病人23下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是（A）原发性硬化性胆管炎（B）强直性脊柱炎（C）眼的巩膜外层炎（D）骶髂关节炎（E）淀粉样变性24下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是（A）急性肾小球肾炎B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎（E）肾病综合征25下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于（A）放射性核素131I 治疗（B）口服抗甲状腺药物（C）口服复方碘溶液（D）口服β受体阻滞剂（E）甲状腺次全切除术26下列检查结果不属于幽门螺杆菌（Hp）正在感染证据的是（A）Hp 病理组织学染色阳性（B）Hp 尿素酶试验阳性（C）13C-呼气试验阳性（D）胃窦黏膜PCR 检查阳性（E）血清抗Hp 抗体阳性27下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是（A）甲苯磺丁脲（B）阿卡波糖（C）格列本脲（D）氯磺丙脲（E）格列齐特28下列情况最容易引起房室传导阻滞的是（A）预激综合征（B）肥厚型心肌病（C）心包积液（D）急性下壁ST 段抬高型心肌梗死（E）二尖瓣狭窄29下列实验室检查结果不符合Graves病诊断的是（A）131I 摄取率增高（B）血清TT3 增高（C）血清TT4 增高D）血清TSH 增高（E）血清FT3、FT4 增高30下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是（A）体温升高（B）呼吸快（C）腹部压痛明显（D）腹水征阳性（E）肠鸣音活跃31下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（A）预缴综合征合并心房纤颤（B）二度或高度房室传导阻滞（C）病态窦房综合征（D）单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻（E）心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭32下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是（A）格列喹酮B）氯磺丙脲（C）阿卡波糖（D）二甲双胍（E）罗格列酮33易出现限制性通气功能障碍的疾病是（A）肺间质纤维化（B）支气管哮喘（C）慢性支气管炎并发肺气肿（D）支气管扩张（E）中心型肺癌34与慢性胃体胃炎发病有关的是（A）幽门螺杆菌感染（B）遗传因素（C）自身免疫（D）精神因素（E）饮食因素35原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是（A）食盐量过多（B）精神过于紧张、工作太累（C）慢性肾功能不全（D）钙离子代谢紊乱（E）至今未明，是一种多因性疾病36在我国，引起慢性肺心病最常见的原因是（A）原发性肺动脉高压（B）慢支并发阻塞性肺气肿（C）肺癌（D）慢性弥漫性肺间质纤维化（E）支气管哮喘37属于小细胞低色素性贫血的疾病是（A）巨幼细胞贫血（B）再生障碍性贫血（C）慢性失血性贫血D）急性失血性贫血（E）骨髓病性贫血38作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是（A）抗核抗体（B）抗dsDNA 抗体（C）抗Sm 抗体（D）抗磷脂抗体（E）抗组织细胞抗体39男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。
西医综合命题规律
西医综合命题规律（一）各学科的试题突出了重点章节和重点内容生理学的命题重点章节为细胞的基本功能、血液循环、呼吸生理、消化生理、神经生理和内分泌与生殖；生物化学的重点章节为生物分子的结构和功能、物质代谢；病理学的重点章节为肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病、泌尿系统疾病，这些内容都与内科学的重点相一致；内科学的重点疾病多为临床常见病、多发病，如消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病，另外，泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢疾病，因临床也常见到，故试题中也占有一定比例，每年都有，三个系统的疾病共占题30%左右；外科学的重点内容为外科总论、普通外科和骨科。
（二）近年的试题中，各科题目的分布比例有不少令人意外的章节一些非重点章节试题比例少，可以理解，但有的学科竟连续几年无试题，如病理学的“细胞与组织损伤”，1999年和2000年均无题，修复、代偿与适应连续三年无题。
更令人意外的是有的学科的重点章节竟无试题，如生理学的1999年试题，肾脏的排泄、神经系统、内分泌与生殖三章竟无一题；病理学的1999年试题，心血管系统疾病无题，1998年试题，呼吸系统疾病无题，泌尿系统疾病仅有1题，而在2000年试题中，泌尿系统疾病一章竟无一题。
这种意外，请考生注意，不要被错误地诱导，要冷静分析对待。
过去几年试卷中无题，不等于不重要，在以后的试卷中不一定会重复这种意外，2001、2002年各学科试题分布就少有意外，因此考生还应抓住重点复习，不要存侥幸心理。
（三）新大纲新增内容和新增要求是命题热点应试者要注意1999年大纲中较1998年大纲新增加的内容（如病理学的“免疫病理”、“梅毒和艾滋病”，外科学的骨科部分），这些新增内容会在此后的试卷中有试题出现。
2002年大纲新增加的要求在2002年和2003年的试卷中的题目较多，生物化学和内科学的题目所占比例较大。
大纲中新增的内容，在当年或以后几年的试卷中会出现的概率相当高，请看下列例题。
医学综合(西医)754考研大纲
300分180分钟基础医学约65%（其中生理学约25%生物化学约25%病理学约15%）临床医学约35%（其中内科学约20%外科学约15%）四、试卷题型结构A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分第91~120小题，每小题2分，共60分B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题第151~180小题，每小题2分，共60分Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液：机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内反馈控制系统。
（二）细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道型受体和酶联型受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化：电紧张电位和局部电位。
5.动作电位（或兴奋）的产生和它在同一细胞上的传导。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联和影响收缩效能的因素。
（三）血液1.血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系统及其临床意义：输血原则。
（四）血液循环1.心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。
2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。
4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。
5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。
6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。
7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。
306西综命题规律与答题技巧
306西综命题规律与答题技巧306西综考试作为医学类研究生入学考试的一部分，不仅对考生的专业知识储备有较高要求，还考验着考生的答题技巧和心理素质。
为了帮助广大考生更好地应对这场考试，本文将分析306西综的命题规律，传授答题技巧，并提供一些应对策略和建议。
一、306西综命题规律概述1.紧扣教材：306西综考试命题主要以现行教材为依据，覆盖生理学、生物化学、病理学、诊断学、内科学、外科学等学科的知识点。
2.侧重基础：试题中基础性知识占比重较大，要求考生对基本概念、原理和机制有深入了解。
3.注重实践：临床病例分析和诊断题占有一定比例，考查考生运用理论知识解决实际问题的能力。
4.题型固定：306西综考试题型主要包括选择题、填空题、名词解释、简答题、病例分析等。
二、答题技巧解析1.审题认真：仔细阅读题目，提取关键信息，避免因粗心导致失分。
2.知识整合：将所学知识进行归纳总结，形成体系，以便在答题时能迅速调动相关信息。
3.答题技巧：选择题注意对比选项，排除法有助于找到正确答案；填空题注重关键词，填入符合题意的答案；名词解释和简答题尽量做到条理清晰、论述完整。
4.病例分析：把握病例特点，结合所学知识进行诊断和分析，注意答题逻辑性。
三、应对策略和建议1.制定学习计划：合理安排学习时间，确保各学科知识点的掌握。
2.加强基础理论学习：对教材内容进行全面梳理，打牢基础知识。
3.注重实践能力培养：通过模拟试题、病例分析等练习，提高解决实际问题的能力。
4.提高答题速度和准确率：通过大量练习，熟练掌握各类题型的解题技巧。
5.调整心态：保持良好的学习状态和心理素质，应对考试压力。
总之，掌握306西综的命题规律和答题技巧，有助于考生在考试中取得优异成绩。
历年医学考研复试真题——内科医学
历年医学考研复试真题——内科医学历年真题概览本文档旨在整理和分享历年医学考研复试中关于内科医学的真题。
通过分析这些真题，考生可以更好地了解复试的出题规律和考试重点，为自身的复提供有针对性的指导。
真题分类与解析以下按照内科学的不同章节对历年真题进行分类整理，并给出简要的解析。
呼吸系统疾病- 2015年真题：请简述肺炎链球菌肺炎的诊断要点。
解析：此题考查对肺炎链球菌肺炎诊断要点的掌握。
正确答案应包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面的内容。
- 2016年真题：请阐述慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制。
解析：此题考查对慢性阻塞性肺疾病病理生理机制的理解。
正确答案应包括气道炎症、气道重塑、肺血管改变等方面的内容。
心血管系统疾病- 2017年真题：请简述急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准。
解析：此题考查对急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准的掌握。
正确答案应包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面的内容。
- 2018年真题：请阐述高血压病的病理生理机制。
解析：此题考查对高血压病病理生理机制的理解。
正确答案应包括动脉粥样硬化、心肌肥大、肾脏损害等方面的内容。
消化系统疾病- 2019年真题：请简述溃疡性结肠炎的诊断要点。
解析：此题考查对溃疡性结肠炎诊断要点的掌握。
正确答案应包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面的内容。
- 2020年真题：请阐述肝硬化的病理生理机制。
解析：此题考查对肝硬化病理生理机制的理解。
正确答案应包括肝细胞损害、纤维组织增生、门脉高压等方面的内容。
复建议通过对历年真题的分类解析，考生可以发现内科学复试考试的重点章节和知识点。
在复过程中，建议重点关注这些章节，深入理解相关疾病的病理生理机制、诊断要点和治疗原则。
同时，也要注意拓展知识面，掌握其他章节的重要内容，以提高自身的综合素质。
希望本文档对您的复备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩！---本文档为样本文档，实际内容可能会有所不同。
请以实际发布的真题和官方教材为准。
近五年医学考研内科学真题解析
近五年医学考研内科学真题解析医学考研对于每一位医学生来说都是一次重要的挑战，而内科学作为其中的重要科目，其真题的研究和分析对于备考至关重要。
在接下来的篇幅中，我们将深入剖析近五年医学考研内科学真题，为大家提供有价值的参考和指导。
内科学涵盖了呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统等多个系统的疾病，知识点繁多且复杂。
从近五年的真题来看，其命题特点呈现出以下几个方面。
首先，注重基础知识的考查。
例如，呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现、诊断标准和治疗原则，循环系统中心力衰竭的分类、病理生理机制以及治疗药物的选择等，这些都是内科学的核心基础知识，在每年的真题中都占有一定比例。
这就提醒考生在备考过程中，一定要扎实掌握各个系统的基本概念、病理生理机制以及常见疾病的诊断和治疗要点。
其次，强调临床思维能力的考察。
真题中往往会给出一个具体的病例，要求考生根据患者的症状、体征、实验室检查结果等进行综合分析，做出正确的诊断和治疗决策。
比如，给出一位有胸痛、呼吸困难症状的患者，同时提供心电图、心肌酶谱等检查结果，让考生判断是心肌梗死还是其他心血管疾病，并给出相应的治疗方案。
这种题型不仅考查了考生对知识点的掌握程度，更重要的是检验了考生运用所学知识解决实际临床问题的能力。
再者，紧跟医学研究前沿和临床热点。
随着医学的不断发展，新的研究成果和治疗方法不断涌现。
在真题中，也会涉及到这些新的内容，例如新型抗肿瘤药物在血液系统疾病中的应用、免疫治疗在风湿免疫系统疾病中的进展等。
这要求考生在备考过程中，要关注医学领域的最新动态，拓宽自己的知识面。
下面我们以呼吸系统疾病为例，具体分析一下近五年真题的考点分布和命题趋势。
在慢性阻塞性肺疾病方面，除了上述提到的基础知识外，还经常考查疾病的预防和康复措施，以及与其他呼吸系统疾病（如支气管哮喘）的鉴别诊断。
对于肺炎，重点在于不同病原体肺炎的临床表现、影像学特点和治疗药物的选择。
【VIP专享】医教园考研：西医综合内科鉴别诊断50条
医教园考研：内科鉴别诊断50条 1、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
2、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
3、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
4、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
5、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
6、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
7、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
8、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
9、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
10、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
硕士研究生考试临床医学综合能力(西医)内科学考点归纳+真题详解(循环系统疾病)
第2章循环系统疾病2.1 考纲要求1．慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2．急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3．心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用）。
4．心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。
5．动脉粥样硬化的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。
6．心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。
重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死）。
7．急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。
8．原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。
9．继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。
10．原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11．心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12．急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
13．心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、并发症和防治措施。
14．感染性心内膜炎（自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎）的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。
2.2 考点归纳与历年真题详解一、心力衰竭1．概述（1）定义心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现为一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
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西医综合考研内科学命题风格-医教园
(1)内科学考试注重对临床思维的考查
(2)内科学按章节出题，比例不同
(3)考试愿意考临床常见疾病
(4)纯理论化的题目占有很小部分比例
(5)分值：30%
消化系统疾病和中毒
1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(三)循环系统疾病
1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。
5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。
6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。
7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。
重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。
8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危
险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。
继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
13.感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(四)呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。
3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.肺结核的病因、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、预防措施和治疗。
11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因、发病机制、病例生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(包括呼吸支持技术)。
14.原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(五)泌尿系统疾病
1.泌尿系统疾病总论：包括肾的解剖与组织结构，肾的生理功能，常见肾疾病检查及临床意义，肾疾病防治原则。
2.肾小球肾炎和肾病综合征及IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(六)血液系统疾病
1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。
2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
8.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治。
(七)内分泌系统和代谢疾病
1.内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。
2.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。
3.甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。
5.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.Cushing综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
8.原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(八)结缔组织病和风湿性疾病
1.结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
2.类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。