血HBsAg阳性产妇乳汁中HBV检测结果分析

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218份HBsAg阳性血清HBeAg检测结果分析

３１５
标。表３２８份Ｈｓ１ＢＡｇ阳性血清不同滴度
时的ＨＡｇ阳性的几何均数Ｂｅ
４５岁以上年龄组的阳性率最低为５提示４％，５岁以下年龄组为ＨＢ传播和监测的重点。ＨＢＡｇ只在Ｖｅ
Ｈｓ滴度 ≥ １３ＢＡｇ：２时检出，与国内报道和我们多这
性为４．％（２９）６７４／０。男女间差异无统计学意义
（．４Ｐ＞Ｏ０））＝１６，ｃ．５。２２不同年龄组检出情况．
有传染性的一个重要标志。为初步探明ＨＢＡｓｇ阳
性血清中Ｈｅｇ与Ｈｓｇ之间的相关联系，们ＢＡＢＡ我对２８ＨＢＡｇ阳性血清进行了ＨＢＡｇ的检测，１份ｓｅ
３讨
论
基因产物是４个开放的阅读框架，Ｓ区、区、即ＣＰ
区、ｘ区，中Ｓ区编码外膜蛋白包括前Ｓ、ｓ、其１前２ｓ区基因［。ＨＢＡｅｇ是ＨＶ核心抗原的裂解产物，ＢＨＢＮＡ是乙型肝炎病毒基因，些主要的血清ＶＤ这标记物是临床检测乙型肝炎病毒复制和传染性的指
年检验工作的发现相一致。其阳性率随着滴度Ａｓｇ滴度的
高低对ＨＶ传染性的强弱起着重要作用。因此应Ｂ当将Ｈｅｇ检测的重点放在ＨＢＡＢＡｓｇ滴度≥ １３：２的ＨＢＡｓｇ携带者，为不同滴度的Ｈｓｇ携带者提并ＢＡ供适宜预防措施的宣传和指导，防止乙肝在不同人

血清HBsAg阳性产妇乳汁HBV—DNA检测

１３统计学方法应用ｔ．检验及检验分析组间差异是否
具有统计学意义。
１４干扰实验．
选取乳汁５个ＨＶ—ＤＡ阴性的标本，ＢＮ在
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．６１—３２２１．８０５ｏ：０３６／．ｓｎ１７３Ｘ．０００．３
近年来，乙肝病人日趋增长，乙肝对人类的危害已引起人们的高度重视，尤其是乙肝孕产妇，母婴垂直传播乙肝病毒是一个世界性的问题，国每年有８我０万儿童通过母婴垂直传播传染乙肝，ＷＨ据Ｏ初步估计，全球的ＨＶ表面携带Ｂ者３％一００５％是母婴传播所造成的【。而ＨＢ１］Ｖ母婴传播
ｔｅｙＲｅｕｔ１９ｈｐｔｓＢｐｅｐｒｉｏｉｖｅａｅｈｇｅｏｃｎｒｔｎＨＢ — Ｄｏｈｉｈｉｉｌ．ｓｌｖｓ０ｅａｔｕｒｅａｗｔｐｓｔｅＨＢＡｇｈｖｉｈｒｃｎｅｔｉＶｉｉｈｉａｏＮＡｂｔｎｔｅｒｓｒｎｎｎｔｅｒｌｗｉｇｅｆｃｉｉ．ｎｌｓｏＴｈｏｃｎｒｔｎｏｅｕｌｄｉｉｋ．ｔｈｈｒｉｅｔｔＣｏｃｕｉｎａｈｍｉｈｉｎｖｙｅｃｎｅｔｉｆａｏＨＢＶ —ＤＮＡｉｅｔａｄｍｉｆｎｓｒｍｎｌｏｌｋ
ＨＵ
ｎＱＵＧｎｘｎＨＡＧＸａｇｕｇ，ｉｅｇｉ，ＵＮｉｎｃｉａ
【摘要】目的探讨乙肝孕产妇乳汁中ＨＶ—ＤＡ含量与ＨＶ血清学标志物阳性模式和血清ＨＶＢＮＢＢ

HBsAg阳性产妇母乳喂养与乙肝病毒母婴传播的相关性研究

一
１２１标本采集：无菌采集孕妇静脉血３５ｍｌ．．～，分离血
清，待检。产后３ｄ内采集乳汁５ｍｌ，将乳汁３００ｒｍｎ０／ｉ
离心１ｎ０ｍｉ，取中层乳清进行检测。无菌采集６个月后婴儿血标本２ｍｌ，分离血清，待ｒｐｓｌｓｆａｄｆｅｔｅｅｈｉｕ［］ＨｅａｏｔａＯｆａｅｎｅｆｃｉｔｃｎｑｅＪ．＿ｖｐｔ—
ｇｓｒｅｔｒｌｇ，２０ａｔ０ｎｅｏ００７，５（０）２８ — １１４８：１６２．９
来，腹腔镜胆囊切除术越来越受到外科医师的青睐，其并发
症发生率已逐步下降。在西方发达国家腹腔镜胆囊切除术也成为急性胆囊炎病人的首选治疗方法Ｉ。总之，手术前只要２］充分认识老年人病理生理特点，充分改善全身情况，只有选择恰当手术时机和术式，才能减少术后并发症。
ＨＢＡｇ阳性产妇乳汁ＨＢＮ阳性率为３．。乳汁ＨＢＡ阳性产妇母乳喂养组婴儿乙肝病毒感染率为１．，明ｓＶＤＡ６７ＶＤＮ９４
显高于人工喂养组的５１（８１４．Ｙ一．２，Ｐ００）而母乳ＨＢＡ阴性产妇两种喂养方式下婴儿乙肝病毒的感染率比＜．５；ＶＤＮ

母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫及感染情况分析论文

母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫及感染情况分析【摘要】目的探讨母亲hbsag阳性新生儿乙肝免疫及感染情况。

方法选取我院2009年1月——2012年12月374例hbsa阳性母亲所分娩的新生儿，将其随机分为研究组和对照组，对照组以乙肝疫苗免疫治疗，研究组应用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（hbig）联合治疗，持续5年内观察其hbsa、hbsag 携带量。

结果研究组h bsab 阳性率保持899%-955%范围内，其免疫阻断最终失败率为45%；对照组hbsa阳性率保持765-837%范围内，其免疫失败率达到153%。

新生儿通过乙肝免疫，其h bsab携带情况在7个月-1岁间为高峰期，1-2岁降低到4897%，2-5岁其携带量保持相对稳定性。

不同年龄段携带hbsab和hbsab几何平均滴度保持相对一致性。

结论乙肝疫苗与hbig联合用于免疫能够有效阻断乙肝母婴垂直性传播，临床中有较高的应用价值。

【关键词】乙肝免疫；阻断；垂直性传播doi：103969/jissn1004-7484（s）201306727 文章编号：1004-7484（2013）-06-3408-01本文选取374例hbsa阳性母亲的新生儿，探讨乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（hbig）联合治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法11 一般资料选取我院2009年1月——2012年12月374例hbsa 阳性母亲所分娩的新生儿，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者有196例，研究组有178例。

12 方法对照组新生儿出生后12h内及时接种一针乙肝疫苗，然后间隔1个月和6个月后接种第2、3针；研究组新生儿出生后12h 内注射第1针hbig，在1个月后注射第2针hbig，且于不同位置接种第1针乙肝疫苗，然后在间隔1个月、6个月时接种乙肝疫苗的第2、3针。

在研究中乙肝疫苗应用基因重组酵母5lg，hbig应用100iu。

在婴儿7月龄、1-5岁时检测阳性人数，h bsab几何平均滴度、gmt分布，并对两组进行比较。

积极开展阻断HBV乙型母婴传播和论文

试论积极开展阻断HBV乙型母婴传播的研究和策略【中图分类号】r512. 62 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0504－01全世界乙型肝炎病毒（hepatitis b virus, hbv）感染者约20亿，其中慢性携带者约3.5亿。

我国是hbv感染的高发区，人群中hbsag阳性率约占10％，在孕妇中的携带率为5％～10％，hbsag阳性孕妇所生婴儿中40%～70％将成为hbsag携带者，如果孕妇hbsag阳性并伴有hbeag阳性，母婴传播婴儿感染率可高达90%。

且感染时年龄越小，变成慢性携带者的概率越高。

乙肝宫内感染是母婴传播的主要途径，如何阻断是关键问题。

因此，积极开展阻断hbv母婴传播的研究和策略具有重要的意义。

1 hbv宫内感染的阻断1.1 孕前接种乙肝疫苗婚前常规筛查，hbsab阴性妇女孕前接种乙肝疫苗可打破hbv夫妇→母婴→人群传播链，从而有效防止宫内传播。

1.2 孕期常规筛查孕妇hbsag滴度高、hbsag阳性或hbv dna拷贝数>102/l是母婴传播的高危人群，应加强监测；若同时存在先兆流产、torch感染等hbv宫内感染的高危因素，早孕妇女可考虑终止妊娠。

1.3 孕晚期应用乙肝免疫球蛋白孕妇产前进行hbsag筛查，婴儿出生后给予主、被动联合免疫（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）是减少hbv母婴传播不可缺少的一部分。

hbv宫内感染主要发生在孕晚期，此时滋养细胞层逐渐变薄并形成绒毛血管膜，hbv 更易突破胎盘屏障，病毒传播的机会明显增加；而此时胎儿各器官已成形，因此孕晚期给予一定的干预措施是可行的。

目前认为其可能机制是：一是乙肝免疫球蛋白可与母血中的hbsag结合，同时激活补体系统，增加体液免疫，清除hbv，降低母血中的病毒载量，防止和减少正常细胞被感染；二是孕20周后，胎盘滋养层细胞具有主动从母体传输igg型抗体给胎儿的功能，以妊娠后期4-6周这一转运活性最明显，孕后期多次注射乙肝免疫球蛋白可使抗-hbs经胎盘摄取，使胎儿获得被动免疫；三是孕后期应用乙肝免疫球蛋白可以调节孕妇体内th1/th2平衡趋向，th1占优势，而th1类细胞因子的优势表达有利于hbv的清除。

HBsAg阳性人群HBV-DNA定量测定的调查研究

２０，（）２７０４７４：１．
ＨＶ—ＤＡ定量检测共１４ＢＮ７６例，中男其
１８１９例，５７例。女５
５３０，．３仍在较高水平。可见ＨＢＡｅｂ的出
标本采集：真空管静脉采血３ｌ２小ｍ，时内分离血清，低温柜保存备用，标本无
毒及抗病毒药物的使用等多种因素有关。
参考文献
１叶应妩，毓三，王申子瑜国临床检验操全作规程．京：南大学出版社，０６南东２０．２陈瑜，宁邵，兰娟．毒性肝炎病原学夏李病实验诊断研究进展．中华检验医学杂志，
Ｈｅｇ但不影响ＨＶ复制和传播。ＢＡＢＪ
ＨＶ感染标志物的检测是乙肝诊断的基Ｂ本标准，时ＥＩＡ法操作简单，时同ＬＳ耗短，本低，同试剂盒之间差异小。成不ＨＶ —ＤＡ在临床治疗监测的多个方面ＢＮ具有指导意义，该技术本身对实验室条但
１４７６例Ｈｓｇ阳性者分为Ａ、ＣＤＢＡＢ、、四个年龄组，、、血清标志物监测模式，ＩⅡⅢ个其中模式Ｉ四个年龄组组间ＨＶ —ＤＡ测ＢＮ定结果有显著差异（９９，００）模Ｆ＝．０Ｐ＜．１，
宽的线性范围，Ｂ —ＤＡ定量检测结ＨＶＮ果用于抗病毒治疗监测。高灵敏度的ＨＶ — Ｎ检测是隐匿性ＨＶ感染的ＢＤＡＢ诊断依据Ｊ。本研究用酶法对１４７６例Ｈｓｇ阳性者进行血清标志物检测。酶ＢＡ法是临床诊断乙肝的传统手段，般认为一Ｈｅｇ阳性提示ＨＢＢＡＶ复制活跃和传染性强，ｓｇＨｅｇ转阴，ＢＡＨＢＡ、ＢＡＨｓｂ及ＨｅｂＢＡ的出现是机体清除ＨＢ的标志，提示Ｖ并具有ＨＶ的免疫力ＪＢ。从本组资料看Ｈｅｇ阳性病例ＨＶ —ＤＡ阳性率最ＢＡＢＮ高，１０，各家报道基本一致。达０％与Ｈｅｇ阴性病例中ＨＶ —ＤＡ阳性率仍ＢＡＢＮ高达５．％，且Ａ组中病毒载量达２２并

723例HBsAg阳性血清HBV DNA定量分析

表１各组患者ＭＣ测定结果与健康对照组比较（Ｖ土）
者贫血常表现为大细胞或正细胞性贫血，细胞平均体积增红
加，红细胞形态异常。ＡＡ是１由化学、理、物因素及伴组物生
红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ，用作贫血的形态学分类。）可ＭＣ即每个红细胞的平均体积，Ｖ以飞升（ｌ ຫໍສະໝຸດ 单位，８．４ｆ）男３９
９．Ｉ，８．～９．Ｉ。巨幼细胞性贫血是由于细胞ＤＮＡ９１ｆ女２６９１ｆ
ｆ，均１８０Ｉ与健康对照组比较，异有统计学意义Ｉ平０．０ｆ，差（Ｐ％００）０例ＡＡ患者ＭＣ在７～９Ｉ，均８．２．１。２ＶＯ６ｆ平３２ｆ，健康对照组比较，异无统计学意义（＞００）结果见Ｉ与差Ｐ．５，表ｌＯ例ＡＡ的ＭＣ明显低于ＭＤ、。２ＶＳＭＡ，２组比较，异差有统计学意义（％００）结果见表２Ｐ．１，。
康对照组，Ｓ患者ＭＣ高于健康对照组，ＭＤＶＡＡ患者ＭＣＶ
低于或接近健康对照组，ＡＡ患者ＭＣ明显低于ＭＡ、ＳＶＭＤ。因此，今后的工作中，察外周血ＭＣ对ＡＡ、ＳＭＡ的在观ＶＭＤ、鉴别诊断有参考价值。

HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA定量分析及应用

ｔｅｐｒｒｎｔｒａｅｉａｄｔｅｍｉ，ｎｒｖｄｒａｆｅｌｇｓａｅａｅｎｔｏｔｎｒｓｌ，ｅｐｃａｌｈａｔｉｔｕｅｍａｅｎｌＹｍｎｌａｄｐｏ；ｅａｈｅｓｅｄｎ￣ｄ８ｌｈｋｎｅｂｓｄｏｗｔｅｕｔｅｓｓｅｉｌｙ
量检测阳性的产妇其乳汁中ＨＶＤＡ检测阳性的占较大比例，Ｂ－Ｎ且乳汁中ＨＶＤＡ含量与血清病毒含量成Ｂ —Ｎ正比。检测ＨＶ感染产妇乳汁中ＨＶＤＡ含量，ＢＢ —Ｎ对阻断母婴传播，ＨＶ感染产妇选择是否母乳喂养提为Ｂ供了指导依据。
ＤＡ阳性１７例，Ｎ７据血清ＨＶＤＡ的含量， ≥１ｅｐ／ｌ＜１ｏｙｍ两组，Ｂ－Ｎ分０ｏｙｍ和０ｃｐ／ｌ两组乳汁ＨＶＤＡ阳性Ｂ．Ｎ符合率分别为为５．％和１．％，组比较差异有统计学意义（４４４９两Ｐ＜００）．１。血清ＨＶＤＡ阴性者乳汁Ｂ —ＮＨＢ－ＮＶＤＡ均阴性，血清ＨＶＤＡ阳性者乳汁ＨＢ —ＮＢ —ＮＶＤＡ总阳性符合率为３．％。结论７９血清ＨＶＤＡ定Ｂ．Ｎ
颜善活，卓永光
作者单位：３００广西，５５０钦州市妇幼保健院检验科作者简介：颜善活（９２）男，１７一，本科学历，医学学士，主管技师，研究方向：分子生物学与微生物学。Ｅｍｉｙ２０００＠１３ｅｌ－ａ：ｈ０７３３６．ｏｌｓｎ
５５０ｈｉａ３Ｏｏ．Ｃｎ

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒 DNA 载量检测

中图分类号：Ｒ４４６文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．２０．００１
ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｃａｒｒｙｉｎｇｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓＤＮＡｉｎｔｈｅｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓｌｏａｄｔｅｓｔｉｎｇ
世界最新医学信息文摘２０１３年第携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒ＤＮＡ载量检测
索淑一
（内蒙古通辽市传染病医院妇产科，内蒙古通辽０２８０００）
摘要：目的检测分析乙型肝炎病毒携带者乳汁中乙型肝炎病毒ＤＮＡ载量，探讨乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的安全性，为乙肝病毒携带产妇选择合适的喂养方式提供参考。方法应用荧光定量聚合酶链式反应技术，对我院产科足月分娩的乙肝病毒携带产妇９０例血清ＨＢＶ抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎病毒ＤＮＡ栽量进行检测。结果大三阳组乳汁的病毒
载量以及ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率要高于小三阳组、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性组，Ｐ＜０．０５。小三阳组乳汁ＨＢＶ＿ＤＮＡ病毒载量
以及ＨＢｖ．ＤＮＡ阳性率与ＨＢｓＡｇ、ＨＢＣＡｂ阳性组相当，Ｐ＞Ｏ．０５。结论血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性产妇作乳汁ＨＢＶ－ＤＮＡ检测有助于指导乙肝产妇正确选择喂养方式，尽可能提高母乳喂养率。关键词：乙肝病毒携带；乙型肝炎病毒ＤＮＡ；检测

2265例传染病四项(HBV＼HCV＼HIV＼梅毒)检测结果分析

2265例传染病四项(HBV＼HCV＼HIV＼梅毒)检测结果分析作者单位：830023 新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院通讯作者：赵菊香目的对2265例门诊及住院患者传染病四项（HBV、抗-HCV、抗-HIV、梅毒）进行筛查和检测，以预防医院内感染，减少和避免医疗纠纷的发生，并可阻断患有以上传染病孕产妇的母婴传播，确保母婴安全健康。

方法采集2265例门诊及住院患者的静脉血，用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，抗-HIV初筛阳性标本送乌鲁木齐疾病预防控制中心用蛋白印迹法（WB）确认。

梅毒抗体采用快速血浆反应素环状卡试验（RPR），RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确认。

结果2265例门诊及住院患者的血样中，检出HBsAg阳性153例，抗-HCV阳性13例，抗-HIV初筛阳性8例，其中3例为可疑，经市疾病预防控制中心确认阳性5例，梅毒RPR初筛阳性8例，TPPA确认阳性4例。

结论对2265例门诊住院患者开展传染病四项检测，以便及早采取有效干预措施，是预防控制母婴传播的关键，同时可减少和避免院内感染及医疗纠纷的发生。

标签：乙肝肝炎病毒；丙型肝炎病毒；艾滋病病毒；梅毒；血清学检测乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV），梅毒螺旋体（TP）均为严重危害人类健康的传染病，具有相同的传播途径，即血液传播、性传播及母婴传播，为了解上述疾病在人群中的感染情况，以便采取早期预防控制措施，减少疾病发生。

本文对2265例来本院就诊的患者进行了HBV、HCV、HIV、梅毒的血清学检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料来本院就诊的2265例门诊及住院患者。

1.2HBV、HCV、HIV、梅毒的检测无菌采集受检者静脉血3～5 ml。

用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HCV，试剂为上海科华生物工程股份有限公司生产。

抗-HIV用ELISA方法进行HIV初筛，试剂为北京现代高达生物技术有限责任公司生产。

562例孕妇产前4项传染性指标结果分析

562例孕妇产前4项传染性指标结果分析摘要目的统计孕产妇乙型肝炎（HBV），梅毒螺旋体（TP），丙型肝炎病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况。

方法对本院2013年6月至2014年5月的562例孕产妇产前4项传染性指标进行统计分析。

结果：562例孕产妇中。

HBV的感染率为9.8%；TP的感染率为0.89%；HCV 的感染率为0.7%；HIV的感染率为l例（0.2%）。

结论：开展孕产妇血清感染性标志物的围产期检测可以早期预防和控制母婴垂直传播，降低新生儿传染病的发生率，提高优生优育。

避免医务人员的医源性院内感染。

关键词孕产妇血清4项传染性指标优生优育对孕产妇产前血清感染性标志物乙型肝炎（HBV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）进行检测，能早期发现阳性患者，避免及控制母体通过胎盘将传染性疾病传播给胎儿，同时也能及时防止医务人员的院内医源性感染。

为了解这4种传染性指标的感染情况，有效预防这4种疾病的垂直传播，提高优生优育，笔者对于2013年6月至2014年5月在本院就诊的孕产妇产前4项传染性指标的开展检测，结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料2013年6月至2014年5月来本院进行产前检查的门诊和住院孕妇562例，年龄22-38岁。

抽取静脉血4ml，分离血清待检。

1.2试剂HBSAg采用北京万泰生物药业股份有限公司产品，抗-HCV，抗-HIV1/2，抗-TP采用厦门英科新创科技有限公司产品，梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）由日本富士生物公司提供。

1.3仪器酶标仪采用芬兰雷勃MK-3 全自动酶标仪判读，洗板机采用上海科华实验系统有限公司ST-36WT 产品及振荡器。

1.4方法HBSAg，抗-HCV，抗-HIV1/2用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测，抗-HIV初筛阳性按规定送往市疾病控制中心艾滋病确认实验室确认。

梅毒抗体用甲苯胺红不加热血清实验法（TRUST）检测，阳性者做TPPA确认实验。

HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA定量分析及其对妊娠结局的影响

ＨＢＡｓｇ阳性孕妇血清ＨＢ — ＮＶＤＡ定量分析及其对妊娠结局的影响
郑红任晓丽
广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院院区（１１０５０８）
Ｄ：１．９９ｊｉｎ１０ＯＩ０３６／．ｓ．００—８３．０００．１ｓ５５２１．６０５
肝功能，无症状Ｈｓｇ阳性的孕妇在孕（８±５２周抽ＢＡ２．）
血检测ＨＶ—Ｎ定量。乙肝两对半采用ＥＩＡ法检测，ＢＤＡＬＳ
ＨＶＤＡ定量采用ＰＲ法检测，试剂均购自上海科华生Ｂ —ＮＣ物技术有限公司，操作按说明书进行。ＨＶＤＡ定量正常Ｂ —Ｎ参考值为＜１０ｃｐ／ｌ１ｏｙｍ，表明病毒复制已被抑制或无复Ｘ
ａｙ９７８（）７．ｔ．１９，３８：８７ｒ
竞争的和自信的特点来规范和发展其行为，而女孩则多按非攻击性的特点规范和发展其行为，这种差异可能是导致
男孩发生多动、违纪、攻击性等症状发病率高的原因。而
广
州
医
药
２１第４卷第６期００年１
・
３・３
发生率明显增高，说明诸多因素中教育方法对孩子的影响较大。有研究表明，不良的家庭环境是儿童注意力缺陷多
与打骂，不利于儿童心理紧张的宣泄，导致并加重儿童的

HBsAg孕妇外周血中HBV含量和宫内感染的关系探讨

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HBsAg孕妇外周血中HBV含量和宫内感染的关系探讨
作者：郑玉莲
来源：《中外医疗》2013年第09期
据最新统计显示，我国目前的慢性乙型肝炎病毒(HBV)的携带者已经达到达1.3亿人，其中通过母婴传播而感染传播的患者占30％～50％。

相关HBV宫内感染的主要影响因素研究报道表明，HBsAg阳性孕产妇会否把乙肝病毒感染传染给新生儿，首先会受到孕产妇所携带的
乙肝病毒的复制程度与母体的基因缺陷的影响。

所以在妇女怀孕前就进行定量PCR的检测，有利于医师及时正确地诊断部分患者的病情。

该文采用FQPCR来检测2009年5月－2011年4月间332例孕妇血清当中的HBV－DNA的含量，来探讨和研究胎儿HBV在宫内感染和孕产
妇血清中的HBV－DNA含量之间的关系，并努力探寻快捷和方便的检测方法来判断和预测HBV宫内感染的状况，效果十分满意，现报道如下：。

HBV携带产妇乳汁HBV—DNA检测及临床意义

HBV携带产妇乳汁HBV—DNA检测及临床意义目的检测乙型肝炎病毒（HBV）携带产妇乳汁中HBV携带状况，探讨HBV 携带产妇母乳喂养的安全性，选择合适的喂养方式。

方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测产妇血清乙肝标志物阳性和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测产妇初乳HBV-DNA。

结果203例乙肝标志物阳性产妇乳汁HBV-DNA阳性68例（33.5%），其中78例血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+）的产妇其乳汁HBV-DNA阳性61例（78.2%），111例血清HBsAg、HBeAb、抗-HBc（+）产妇其乳汁HBV-DNA血性6例（5.4%），14例血清HBsAg，抗-HBc （+）的产妇其乳汁HBV-DNA阳性1例（7.1%）。

结论HBV携带产妇乳汁具有一定传染性，HBV携带产妇哺乳应结合乳汁HBV-DA检测选择合适的喂养方法，从而降低新生儿乙型肝炎的感染率。

标签：乙肝病毒；HBV-DNA；乳汁；母乳喂养乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种发病率高、感染力强、严重危害人类健康的传染病这一。

我国HBV携带有超过1.3亿，且30%是母婴传播所造成。

其主要途径是宫内、产程、产后哺乳和密切接触感染。

母乳是婴儿理想的食品，然而乙肝病毒携带产妇能否进行母乳喂养，是否会增加新生儿感染HBV的概率，一直是备受关注的话题[1]。

本文通过检测孕产妇血清乙肝标志物及对产妇初乳进行HBV-DNA含量检测，以期指导母乳喂养。

1资料与方法1.1一般资料203例HBV携带产妇来自本院2013年1月～2014年4月产科分娩产前诊断为乙型肝炎携带者产妇，年龄18～41岁。

其中血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+）（即大三阳组）78例，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（+）（即小三阳组）111例，HBsAg、抗-HBc（+）14例。

1.2标本采集分娩前用无抗凝剂真空采血管采集静脉血3～5ml，离心分离血清备用；产后对产妇用无菌生理盐水清洗乳头，收集初乳3～5ml于无菌管中，置4℃冰箱过夜备用。

乙型肝炎产妇血清联合乳汁HBV

乙型肝炎产妇血清联合乳汁HBV摘要：目的：检测乙型肝炎病毒（hbv）携带产妇血清和乳汁hbv-dna的含量，以指导母乳喂养。

方法：采用荧光定量pcr对我院住院的254例肝炎携带产妇进行血清和乳汁hbv-dna定量检测。

结果：114例大三阳产妇血清和乳汁的hbv-dna阳性率分别为98.2%和64.0%，128例小三阳产妇血清和乳汁hbv-dna阳性率分别为36.7%和18.8%，12例hbsag及hbcab阳性产妇血清和乳汁hbv-dna阳性率分别为16.7%和8.3%。

结论：hbv携带产妇乳汁的传染性低于血液，大三阳产妇经母乳传播hbv的概率高于小三阳产妇。

建议hbsag阳性产妇参考血清及乳汁hbv-dna的检测结果，决定喂养方式，以保证婴儿的安全哺乳环境。

关键词：乙型肝炎血清乳汁hbv-dna【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0112-01在我国，乙型肝炎携带产妇占产妇总量的10%-15%左右，每年新发现的乙肝患者中30%-50%是由母婴垂直传播所致[1]。

母乳喂养是母婴乙肝病毒传播最为活跃的途径之一[2]。

关于产后母乳喂养是否引hbv感染的研究已受到医学界的关注，我们通过检测乙肝携带产妇的血清和乳汁hbv-dna含量并对其进行分析，从而探讨hbv携带产妇乳汁的传染性，指导母乳喂养。

具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料。

254例乙型肝炎病毒（hbv）携带产妇为2011年1月到2011年12月在我院产科住院分娩的产妇，年龄17-42岁，平均年龄26.8岁。

1.2仪器与方法。

1.2.1仪器与试剂。

hbv-dna荧光定量试剂盒为中山医科大学达安基因有限公司产品，仪器是da-7600型核酸扩增荧光检测仪。

1.2.2方法。

血液标本：采用无菌操作技术采集产后2～7d内产妇血液3m1，置干燥试管中，3000r/min，离心5min，取血清进行hbv-dna定量检测；乳汁标本：产妇乳头用无菌0.9%nacl溶液消毒后，用无菌干燥试管取乳汁3～4ml，3000r/min，离心10min，弃上层脂肪，取中层乳清进行hbv-dna定量检测。

乙型肝炎病毒携带孕产妇产房的管理与防范

乙型肝炎病毒携带孕产妇产房的管理与防范乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病，我国人群乙型肝炎病毒（HBV）感染率高达60％，仅慢性HBV携带者占人口10％，是我国HBV传播重要的传染源。

笔者所在医院承担着孕产妇的住院分娩工作，慢性HBV携带孕产妇分娩操作无疑加大了医护人员的职业风险。

产房必须建立严格的管理制度和防护体系，加强对HBV携带孕产妇产房管理和监测，落实各项隔离措施，防范致病因子传播标签：孕产妇；乙型肝炎；管理目的降低乙型肝炎的传播率；目前认定母婴传播为4大途径：胎盘传播、分娩时接触母亲血液或羊水传播、产后接触传播、乳汁传播。

通过临床检验证明，HBsAg阳性产妇的恶露、乳汁、唾液及尿液中HBsAg测定，结果分别为100.0%、50.0%、39.1%、22.2%。

母亲HBsAg浓度越高婴儿感染机会就越多。

鉴于HBsAg 阳性产妇对婴儿的垂直传播，若无明显产科手术指证，尽量争取阴道分娩。

在分娩过程中，应注意防止吸入母亲血液、羊水及分泌物，彻底清除口腔内的异物，胎儿娩出后尽早断脐，并且尽量避免会阴裂伤，以减少胎儿过多接触母亲血液、吞入羊水和分泌物而感染。

产后母婴隔离5周以上，避免接触性感染。

HBsAg 阴性者母乳喂养更佳。

作为产房必须进行严格的管理。

1产房的布局与管理1.1建立科学的工作流程。

依据隔离预防的原则和产房功能流程要求其，我院产房设置为人流，物流分开的双通道，清洁，污染物品分别处置，不交叉逆行独立管理。

灭菌后的物品通过清洁走廊送至分娩间无菌物品储存柜内。

分娩后的器械，各种污染物净初步消毒后，通过分娩间污物通道运至回收点进行终末处理。

1.2严格明确区域划分。

产房非限制区、半限制区、限制区标识醒目“三区”的管理规范。

非限制区设置为工作人员更衣、换鞋和交换平车；半限制区为净化区，设有敷料准备间，无菌物品存放室洗涤室，刷手室等；限制区为分娩室配置有自动开启门，避免尘埃飞扬。

室内陈设简单实用，地面和墙面均采用耐化学消毒剂的材料，便于经常消毒和擦拭。

高病毒载量HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播的多因素分析

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．１０．００５·论著·高病毒载量ＨＢｓＡｇ阳性孕妇ＨＢＶ母婴传播的多因素分析朱博　吕小静　田红霞　赵玉婵　李健霞　孙丽娟　许剑萍　赵志英　陈秀丽　李素文　冯福民　戴二黑项目来源：河北省省级科技计划项目国际科技合作专项（编号：１７３９７７６５Ｄ）作者单位：０６３０００　河北省唐山市，华北理工大学公共卫生学院（朱博、冯福民）；河北省石家庄妇幼保健院儿童保健科（吕小静、赵志英）；河北省石家庄市第五医院妇产科（田红霞、赵玉婵、李健霞、孙丽娟、许剑萍、李素文），肝病研究所（陈秀丽、戴二黑）通讯作者：戴二黑，０５３０００　河北省石家庄市第五医院肝病研究所；Ｅｍａｉｌ：ｄａｉｅｈ２００８＠１２６．ｃｏｍ【摘要】　目的　探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素，为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据。

方法　回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量（ＨＢＶＤＮＡ≥２×１０５Ｕ／ｍｌ）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染孕妇的资料，根据入排标准筛选并分为ＴＤＦ组、ＴＢＶ组和对照组，对各种可能导致ＨＢＶ母婴传播的因素进行单因素分析及多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，分析危险因素及控制策略。

结果　共纳入５４５例孕妇，分娩５４５例婴儿，其中ＴＤＦ组１７４例，ＴＢＶ组３３１例，对照组４０例。

ＴＤＦ组与ＴＢＶ组ＨＢＶ母婴传播率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３组孕妇ＡＬＴ升高率、ＣＫ升高率等差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），新生儿无畸形等严重不良事件发生。

单因素分析结果显示孕妇分娩时ＨＢＶＤＮＡ水平和孕期是否接受抗病毒治疗是发生ＨＢＶ母婴传播的影响因素（Ｐ＜０．０５），多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示分娩时ＨＢＶＤＮＡ水平是发生母婴传播的危险因素（Ｐ＝０．００７）。

分娩时ＨＢＶＤＮＡ水平多因素线性回归分析显示其受基线ＨＢＶＤＮＡ水平、抗病毒治疗和抗病毒治疗时间影响。

乙肝病毒母婴垂直传播分析

乙肝病毒母婴垂直传播分析
姚叶珊;邝炎波
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2006(006)003
【摘要】目的探讨乙肝病毒母婴垂直感染状况,指导母乳喂养.方法检测378例乙肝病毒携带的孕妇及初生婴儿血液以及产妇乳汁乙肝病毒标志物(HBVM),并对结果进行统计分析.结果母亲HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占8.97%(258/2875),母亲HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占1.17%(36/2875);母亲HBsAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占0.35%(10/2 875).结论①"大三阳"、"小三阳"及HBsAg(+)、抗-HBc(+)产妇都有可能发生垂直传播,使婴儿感染HBV,对这部分孕产妇和婴儿应采取适当的预防措施以减少HBV 在母婴之间的传播;②对HBVM全部阴性的孕妇应加强乙肝疫苗的免疫接种.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】姚叶珊;邝炎波
【作者单位】广东省妇幼保健院,广东,广州,510010;广东省妇幼保健院,广东,广州,510010
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.乙肝病毒母婴垂直传播高危因素分析及阻断研究 [J], 赵晓丽;姜玉莲;王艳鸿
2.乙肝病毒母婴垂直传播临床分析 [J], 程敏霞;赵玲玲
3.乙肝病毒标志母婴垂直传播的临床分析 [J], 陈国新;周善明
4.产前抗病毒治疗对于阻断乙肝病毒母婴垂直传播作用的Meta分析 [J], 梁馨元;肖小敏
5.分娩方式对乙肝病毒母婴垂直传播影响的Meta分析 [J], 范祎;肖小敏
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荧光定量PCR检测产妇乳汁中HBV-DNA结果分析

荧光定量PCR检测产妇乳汁中HBV-DNA结果分析孟霞;曾赤佳;李燕华【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2005(016)002【摘要】目的:研究分析乙型肝炎携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物之间的关系以及探讨母乳喂养安全性问题.方法:采用荧光定量PCR技术检测其124例孕期检测有一项以上乙肝血清学指标(HBVM)阳性,其它产检项目正常的产妇,及20例乙肝标志物阴性的健康产妇作对照,进行初乳中的HBV-DNA与血清乙肝标志物的检测结果的比较.结果:124例HBVM阳性产妇中有72例检出HBV-DNA(58.0%)而对照组无一例阳性.HbeAg阳性组产妇初乳排毒率明显高于HbeAg阴性组,有显著性差异(P＜0.01)结论:荧光定量PCR检测乳汁中HBV-DNA 结果准确灵敏,可及时反映乙肝携带产妇是否可以母乳喂养,因此我们不可忽视乳汁中HBV-DNA的检测.【总页数】2页(P11-12)【作者】孟霞;曾赤佳;李燕华【作者单位】广东佛山市禅城区中心医院检验科,528031;广东佛山市禅城区中心医院检验科,528031;广东佛山市禅城区中心医院检验科,528031【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.不同HBV感染模式产妇乳汁中HBV-DNA载量及肝功能分析 [J], 董剑;张阳根;陶敏2.不同HBV感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA检测结果分析 [J], 李文郎;刘卫东;吴爱成;唐恒锋3.HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA检测结果分析 [J], 赵巧4.乙肝病毒标志物阳性产妇乳汁HBV-DNA检测结果分析 [J], 张乐研;梁福燕;管小丽5.产妇血清HBV标志物与乳汁HBV-DNA检出结果分析 [J], 王维鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。