《黄帝内经》“水为阴气伤于味”之我见

水” ꎬ本篇后文说:“ 在地为木������������ 在藏为肝” “ 在地为火������������在藏为 心” “ 在地为土������������在藏为脾” “ 在 地为金������������在藏为肺” “ 在地为水 ������������在 藏 为 肾” ꎬ 人 体 肝、 心、 脾、 肺、肾的五藏形体ꎬ在一定情况下ꎬ 促使酸、苦、甘、辛、咸五味的生成ꎬ 所以说 “ 味 归 形”ꎮ “ 形 归 气” 一 句ꎬ说明形为气的归宿ꎬ气是温养 形的根本物质ꎬ张介宾说:“ 形之存 亡ꎬ由气之聚散” ꎬ张志聪说:“ 诸阳 之气ꎬ通会于皮肤肌腠之间ꎬ以生 此形” ꎬ姚止庵引子舆氏说:“ 气者ꎬ 体之充也” ꎬ 是 大 气 充 塞 于 人 体 藏 府肌腠 之 间 以 温 养 形 体ꎬ 所 以 说 “形归气”ꎮ “ 气归精” 一句ꎬ说明 气为精的归宿ꎬ精是化生气的物质 基础ꎬ姚止庵说:“ 有精而后有气ꎬ 精其体而气其用也” ꎬ精化为气ꎬ气 生于精ꎬ所以说“ 气归精”ꎮ “ 精归 化”的“ 化” 字ꎬ读如后文“ 在地为 化ꎬ化生五味” 的 “ 化” 字ꎬ 即是五 味的异词ꎬ下文“ 化生精” 的“ 化” 字同ꎮ “精归化”一句ꎬ说明精为味 的归宿ꎬ味是化生精的源泉ꎬ张志 聪说:“ 水谷之精气以化生此精”ꎬ 是精乃水谷五味之精微所化ꎬ水谷 五味藏于五藏而为五藏之精ꎬ所以 说“精归化”ꎮ 这四句是说明味是 形的归宿ꎬ形是气的归宿ꎬ气是精
∗作者简介 李今庸ꎬ男ꎬ当代著名中医学家ꎬ国医大师ꎬ终身教授ꎮ 国家首批中医药 传承博士后合作导师ꎬ全国首批 ５００ 名老中医药专家学术经验继承工作导师ꎮ 中国 中医科学院学术委员会原委员ꎬ中华中医药学会终身理事ꎮ 第一批北京中医药大学 中医临床特聘专家ꎮ 本刊学术顾问ꎮ •作者单位 １. 北京中医药大 学 ( 北 京 １０００２９ ) ꎻ２. 湖 北 中 医 药 大 学 ( 湖 北 武 汉 ４３００６１)
味出下窍ꎬ阳气出上窍” 等文以补 其义ꎮ “ 味归形ꎬ形归气ꎬ气归精ꎬ 精归化” 四句ꎬ是论述精、气、形、味 的循环依赖或者说是资生关系ꎬ乃 本段经文的主旨ꎮ 四个“归”字ꎬ读 如« 周易 ������ 系辞下» 中 “ 天下同归 而殊途” 的“ 归” 字ꎬ作“ 归宿” 讲ꎬ 作“终止”讲ꎻ“味归形” 的“ 味” 字ꎬ 读如本篇后文“ 在地为化ꎬ化生五 味” 和« 素问������灵兰秘典论» 中“ 脾 胃者ꎬ 仓 廪 之 官ꎬ 五 味 出 焉 ” 的 “味” 字ꎬ指形体化生的五味ꎬ非指 未经消化的水谷ꎮ “味归形”一句ꎬ 说明味为形的归宿ꎬ形为产生味的 本源ꎬ« 尚书 ������ 洪范» 说: “ 水 曰 润 下������������润下作咸” “ 火曰炎上������������ 炎上作苦” “ 木曰曲直������������曲直作 酸” “ 金曰从革������������从革作辛” “ 土 爰稼穑������������稼穑作甘” ꎬ本篇后文 说:“ 木生酸” ꎬ“ 火生苦” “ 土生甘” “金生辛” “水生咸”ꎬ根据古人取 象比类的原则ꎬ« 素问������金匮真言 论»说:“肝其类草木” “ 心其类火” “脾其类土” “ 肺其类金” “ 肾其类
笔者 认 为ꎬ 本 段 经 文 的 总 精 神ꎬ是承上文天地云雨之义ꎬ用精、 气、形、味阐述阴阳的相互资生ꎬ并 说明精、气、形、味的循环依赖或者 说是资生关系ꎮ 它载于« 素问������阴 阳应象大论» 篇中ꎮ 所谓 “ 大论” 者ꎬ总论也ꎬ本篇乃总论阴阳应象 之义ꎬ故篇中多阴阳相对为文ꎬ如 本段水与火、气与味、精与形等皆 是ꎮ 本段“ 水为阴ꎬ火为阳” 两句ꎬ 是以水润下而寒、火炎上而热阐明 阴阳的特征和性质ꎬ故« 素问������天 元纪大论» 有“ 水火者ꎬ阴阳之征兆 也”的明文ꎮ “ 阳为气ꎬ阴为味” 两 句ꎬ是说明气味的阴阳属性ꎬ气无 形而升ꎬ味有质而降ꎬ故下面有“ 阴
« 素问 ������ 阴阳应象大论» 说: “ 水为阴ꎬ火为阳ꎬ阳为气ꎬ阴为味ꎮ 味归形ꎬ 形 归 气ꎬ 气 归 精ꎬ 精 归 化ꎮ 精食气ꎬ 形 食 味ꎬ 化 生 精ꎬ 气 生 形ꎮ 味伤形ꎬ气伤精ꎬ精化为气ꎬ气伤于 味ꎮ” 这一段ꎬ在前人的著作里多有 不同的 注 释ꎬ 今 人 也 颇 有 一 些 争 论ꎮ
中医药通报 ２０Hale Waihona Puke Baidu８ 年 １０ 月 第 １７ 卷 第 ５ 期 ＴＣＭＪꎬＶｏｌ. １７ꎬＮｏ. ５ꎬＯｃｔ ２０１８
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«黄帝内经»“水为阴气伤于味”之我见
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