4月份危险品安全检查记录表

4月份安全联检记录表

5、施工现场配电箱安装位置、箱内配置、漏电保护装置及防护措施是否符合要求□是□否
6、施工现场大型用电设备避雷、漏电保护装置设置、线路维护等情况是否符合规范要求□是□否
7、施工现场手持电动工具绝缘情况，使用、维护情况是否符合要求□是□否
8、施工现场脚手架搭设及拆卸，马道搭设、防护及防滑措施是否符合要求□是□否
9、施工现场塔吊/物料提升机安装拆卸单位资质、运行及人员配备是否符合要求□是□否
10、其他：
三、整改ห้องสมุดไป่ตู้求：
限施工单位于之前完成整改，将整改结果书面上报监理项目部后，由监理项目部进行现场复检。
施工单位检查人员签字：
监理单位检查人员签字：
建设单位检查人员签字：
日期：
备注：
10、其他：
二、施工现场：
1、施工现场临边防护、各类安全警示标志、文明施工宣传标语损坏更换/补充工作是否及时□是□否
2、施工人员安全交底、三级教育是否落实，安全防护用品使用是否符合要求□是□否
3、施工现场材料存放及建筑垃圾清理情况是否符合要求□是□否
4、施工现场线路与照明设置、使用、维护及安全防护措施是否符合要求□是□否
4、办公区、生活区内消防设施及通道是否符合要求□是□否
5、办公区、生活区内厕所设置及保洁是否符合标准□是□否
6、宿舍内卫生环境、防暑降温或取暖措施是否符合要求□是□否
7、食堂卫生、食品及炊具、用具等存放是否符合标准□是□否
8、卫生饮水及生活用水是否符合要求□是□否
9、灭鼠、蚊、蝇等措施及药品箱和急救器材配备是否齐备□是□否
监理月度安全联检记录表
工程项目名称
工程项目名称
编号：
001
施工单位
某某施工单位公司

危险化学品安全检查记录

检查人签字:
被检查药品：
氢氟酸
检查区域：
化学二楼药品库
检查执行人:
检
查
内
容:
1、危险品统计台账是否准确齐全、数物是否对应.
2、危化品摆放位置、物间距是否合格。
3、危化品仓库是否存在堆积、是否通风良好.
4、库房内配电箱是否设置在房外。
1月
发现问题：
处理意见:
2月
发现问题：
处理意见：
3月
发现问题：
处理意见：
处理意见：
5月
发现问题：
处理意见：
6月
发现问题：
处理意见：
7月
发现问题:
处理意见：
8月
发现问题：
处理意见:
9月
发现问题：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处理意见:
10月
发现问题:
处理意见:
11月
发现问题:
处理意见:
12月
发现问题:
处理意见：
部门负责人签字：
检查人签字：
被检查药品：
硫酸
检查区域：
化学二楼药品库
检查执行人：
检
查
内
容：
1、危险品统计台账是否准确齐全、数物是否对应。
4、库房内配电箱是否设置在房外。
5、是否避光保存在阴凉处.
1月
发现问题：
处理意见：
2月
发现问题:
处理意见：
3月
发现问题：
处理意见：
4月
发现问题：
处理意见：
5月
发现问题：
处理意见：
6月
发现问题：
处理意见：
7月
发现问题：
处理意见：
8月

4月安全隐患检查表

序号部门工序检查图片隐患描述责任人部门整改措施
预计完成
时间
实际完成
时间
备注
1硅胶厂油压课硅胶模具房堵塞灭火器
及将沾满油污的手套放
置在灭火器上。

田伏军
规定员工将物品按规定
位置放置。

产品桶要搬
到二厂，属临时放置，
后续会改善此类现象。

4月17日4月21日已完成
2CNC车间万能磨刀机点
检卡在4月17日点检日
期为4月13日。

黄学斌
对人员进行喧导，每天
要进行点检
4月17日4月21日已完成
3模具仓库内空调架未做
防护，人员在搬运模具
时头部易撞在凸出的角
铁上。

黄学斌
通知设备课，帮忙把空
调架往上面移高一些。

4月30日
4按键厂喷涂课
车间标识为UV开油水的
容器内装满液体，未盖
盖子。

郭新万
早会宣导、对车间装满
开油水的容器必须盖盖
子
4月17日4月21日已完成方振塑胶电子制品有限公司
安全隐患整改表
模具课按键厂沾满油污
点检日期
未作防护装满开油水的容
5按键厂机模课机模课门口天花板上电
源线未进行套管保护。

周鑫华
已开单让维修，拿线盒
将散线装起来了。

4月21日已完成
6
电源线裸露，未进。

危险化学品安全检查记录表

序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
1
安全评价机构资质、资质许可评价范围是否符合国家相关要求
查评价机构资质证书
2
安全评价报告是否客观、实事求是，报告描述与现场情况是否相符
对照安全评价报告
3
安全评价报告分项评价中指出的不符合项是否在最终整改意见中提出
抽查评价报告分项评价内容与评价报告提出的整改意见
查下发的文件和有无安全生产规章制度文本
应建立健全八项安全生产规章制度
3
是否开展或计划开展安全标准化工作，已达标企业标准化体系运行情况
查标准化体系运行记录
4
是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原材料、辅助材料、产品的危险性编制岗位操作安全规程（安全操作法）和制定符合有关标准规定的作业安全规程
查备案证明文件
6
企业事故应急救援预案是否报安监部门备案
查备案证明文件
7
企业的危险化学品是否已登记
查登记证
厂区选址和布局
序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
1
危险化学品生产装置和储存危险化学品数量构成重大危险源的储存设施与周边公共、民用设施和区域安全间距是否符合《危险化学品安全管理条例》第十条规定
4
安全评价报告是否在有效期内，对安全评价结论是否明确，需整改的问题是否有明确的整改意见和整改落实情况的确认报告
抽查整改措施落实情况
5
安全评价后的车间、仓库等建筑物是否改变用途
对照评价报告，抽查车间、仓库
危险工艺（装置）自动化安全控制系统自查自评情况
序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见

安全检查表(季度1月、4月、7月、10月)

1次/季度
2
仪表调试、维护及检测记录齐全,主要包括：
1.仪表定期校验、回路调试记录；
2.检测仪表和控制系统检维护记录等齐全。
3
控制系统管理满足以下要求：
1.控制方案变更应办理审批手续；
2.控制系统故障处理、检修及组态修改记录应齐全；
3.控制系统建立有事故应急预案。
4
可燃气体、有毒气体检测报警器管理应满足以下要求：
2.企业应对承包商的作业人员进行入厂安全培训教育，经考核合格发放入厂证，保存安全培训教育记录。进入作业现场前，作业现场所在基层单位应对施工单位的作业人员进行进入现场前安全培训教育，保存安全
培训教育记录。
危险化学品从业单位安全标准化通用规范（AQ3013–200（8）
1次/季度
区域位置及总图布置隐患排查表
4.联锁摘除和恢复应办理工作票，有部门会签和领导签批手续；
5.摘除联锁保护系统应有防范措施及整改方案。
储运系统隐患排查表
序号
排查内容
排查依据
排查频次
检查时间
检查人员
检查结果
备注
二、储罐区的安全设计
2
危险化学品重大危险源罐区下列安全监控装备应满足《危险化学品重大危险源罐区现场安全监控装备设置规范》AQ3036的规定：
3
重点容器、管道腐蚀状况的监测、检查记录，如测厚报告等，以及这方面工作实际开展的情况及效果。
电器系统隐患排查表
序号
排查内容
排查依据
排查频次
检查时间
检查人员
检查结果
备注
三、防雷防静电设施
1
工艺装置内露天布置的塔、容器等，当顶板厚度等于或大于4mm时，可不设避雷针保护，但必须设防雷接地。

危险化学品季节性安全检查表

现场检查
12
灌区
应急救援物资是否良好
现场检查
13
围堤、事故应急集水池是否良好
现场检查
14
灌区周围有无易燃易爆物品、杂物
现场检查
15
管道设施
供暖管道保暖措施是否完好有效
现场检查
水管、管道防冻措施是否有效
现场检查
安全情况是否符合要求
现场检查
季节性安全检查表（秋季）
检查负责人：检查日期：年月日
检查组成员：
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
1
作业
现场
作业现场劳动保护情况
现场检查
2
作业现场安全作业票证执行情况
现场检查
3
防风防尘
现场检查
4
进入作业现场车辆是否装有防火罩
现场检查
5
作业现场有无明火作业，作业是否附合规范，有无违规行为
现场检查
13
根据物品性能、存放要求、消防要求等因素分区分类存放
现场检查
14
产品原料堆垛：整齐、安全。无倒置，无歪垛，不阻门，不阻路。
现场检查
15
罐区
应急救援物资是否良好
现场检查
围堤、事故应急集水池是否良好
现场检查
灌区周围有无易燃易爆物品、杂物
现场检查
季节性安全检查表（春季）
检查负责人：检查日期：年月日
危险化学品季节性安全检查表（夏季）
检查负责人：检查日期：年月日
检查组成员：
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
1
作业
现场
应配备充足的防暑降温物资
现场检查
2

危化品安全检查表

查文件、档案;现场检查。重点检查重大危险源档案和监控措施。
8
对其可能发生的生产安全事故,是否按照国家有关规定编制危险化学品事故和其他生产安全事故应急救援预案
查文件、资料。预案应符合新《导则》编写要求
序号
检查内容
检查方式及要求
检查பைடு நூலகம்论
备注
二、硬件设施
1
生产、储存危险化学品的车间、仓库是否与员工宿舍在同一座建筑物内,且与员工宿舍是否保持符合规定的安全距离。防火等级要求要符合GB50016-2006(建筑设计防火规范）的规定
现场检查
14
仓库内不宜安装电气设施，如必须安装电气设施，应采用防爆型电气设施。
现场检查
15
应设置防泄漏措施
现场检查
16
作业场所使用的危险化学品必须按危险化学品仓库、临时库、使用场所的要求定量存放，专人管理.不得使用、存放于其他区域。溶剂分装或配料必须在专用区进行，专用区与作业区隔离，并设排风设施，分装时应尽量采用封闭式分装方法
现场检查
10
修补、换装、清扫、装卸易燃、易爆物料时，应使用不产生火花的铜制、合金制或其他工具
现场检查
序号
检查内容
检查方式及要求
检查结论
备注
11
根据危险品特性和仓库条件，必须配置相应的消防设备、设施和灭火器材
现场检查
12
进入危险化学品贮存区域的人员、机动车辆和作业车辆,必须采取防火措施
现场检查
13
建筑内可能散发可燃气体、可燃蒸气的危险化学品仓库、中间仓库和使用场所应安装可燃气气体浓度报警装置；浓度报警装置的安装高度为0。3—0。6米且离墙距离为0.3米
现场检查
17
配备紧急冲淋设施和洗眼器

小学学具(危险物品)排查活动记录

大兴乡小学
学具（危险物品）排查活动记录
一、排查说明：
通过每月开展排查活动，规范学生的学习用具的携带，消除校园安全隐患，进一步增强学生的安全意识。

我校每月进行了学生学习用具（危险物品）的排查活动。

由学校统一安排，由学校安全检查小组进行全校学生学习用具（危险物品）排查活动。

要求用统一检查的方式进行了彻底地排查。

对于排查出的不规范携带用具行为，认真做好记录，同时，班主任老师要对相关学生进行了及时的批评教育。

二、排查内容：
1、有安全隐患的学习用具；
2、管制刀具、铁棍、玩具枪等具有危险性的器具；
3、打火机、香烟、烟花爆竹等；
4、手机、随身听等不宜带到学校的物品；
5、其他容易伤人及不宜带到学校的物品。

学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：9月1日
学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：10月8日
学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：11月23日
学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：月日
学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：月日
学具（危险物品）排查记录表
检查人员：学校安全小组全体人员时间：月日。

危险化学品安全检查记录

2、危化品摆放位置、物间距是否合格。
3、危化品仓库是否存在堆积、是否通风良好。
4、库房内配电箱是否设置在房外。
1月
发现问题：
处理意见：
2月
发现问题：
处理意见：
3月
发现问题：
处理意见：
4月
发现问题：
处理意见：
5月
发现问题：
处理意见：
6月
发现问题：
处理意见：
7月
发现问题：
处理意见：
8月
发现问题：
处理意见：
11月
发现问题：
处理意见：
12月
发现问题：
处理意见：
部门负责人签字：
检查人签字：
被检查药品：
高锰酸钾
检查区域：
化学二楼药品库
检查执行人：
检
查
内
容：
1、危险品统计台账是否准确齐全、数物是否对应。
2、危化品摆放位置、物间距是否合格。
3、危化品仓库是否存在堆积、是否通风良好。
4、库房内配电箱是否设置在房外。
4、库房内配电箱是否设置在房外。
5、是否避光保存在阴凉处。
1月
发现问题：
处理意见：
2月
发现问题：
处理意见：
3月
发现问题：
处理意见：
4月
发现问题：
处理意见：5月发ຫໍສະໝຸດ 问题：处理意见：6月
发现问题：
处理意见：
7月
发现问题：
处理意见：
8月
发现问题：
处理意见：
9月
发现问题：
处理意见：
10月
发现问题：
处理意见：
被检查药品：
盐酸
检查区域：

危险物品储存安全检查表

危险物品储存安全检查表为了确保危险物品在储存过程中的安全，防止事故的发生，特制定本安全检查表。

请各相关部门按照本检查表的要求进行自检或互检，确保各项安全措施得到有效执行。

一、基本信息1. 部门名称：____________2. 检查日期：____________3. 检查人员：____________二、检查内容1. 储存环境- 1.1 储存地点是否符合相关规定？- 1.2 储存区域是否有明显的警示标志？- 1.3 储存场所是否通风良好？- 1.4 储存场所是否设置消防设施？2. 物品存放- 2.1 物品是否按照性质分类存放？- 2.2 物品是否远离热源、火种、电源等？- 2.3 物品是否存放在密封、防潮、防晒、防盗的中？- 2.4 物品的存放数量是否超过规定限制？3. 安全设施- 3.1 是否设置安全防护设施，如防爆墙、防爆门、防毒面具等？- 3.2 是否定期检查、维护安全设施？- 3.3 是否配备足够数量的消防器材？- 3.4 是否在显著位置设置安全警示标志？4. 操作规程- 4.1 是否制定完善的操作规程？- 4.2 是否对操作人员进行安全培训？- 4.3 是否定期进行安全演练？5. 应急预案- 5.1 是否制定应急预案？- 5.2 是否定期进行应急预案演练？- 5.3 是否明确应急处理程序和责任人？三、检查结果- 符合要求：√- 不符合要求：×四、不符合项整改措施（对于检查中发现的不符合项，请在此列出整改措施，并指定整改责任人及整改期限。

）1. 不符合项：________________整改措施：________________整改责任人：________________整改期限：________________2. 不符合项：________________整改措施：________________整改责任人：________________整改期限：________________五、检查总结（请对本次检查进行总结，包括检查中发现的问题、整改情况等。

易燃易爆危险品场所消防安全专项检查表

易燃易爆危险品场所消防安全专项检查表
单
位：
年月日
序存在问整改时备检查内容及标准
号题限注1危险场所的消防安全责任制是否落实。

2各项安全制度和操作规程是否建立健全，有效实施。

3防爆电机、电器及电气线路是否正常。

4防雷设施是否正常。

5防静电措施是否正常。

6消防器材配置是否合格。

7消防设施是否有效好用。

8重点工种人员是否持证上岗。

9值班记录是否齐全。

防爆电场所，是否使用防爆工具，防静电场所是否设置静
10
电导出装置。

11各种警示标示、标志是否齐全醒目。

12人员出入登记及外来人员管理情况。

13是否在危险场所区域违章使用明火。

易燃易爆场所、区域施工动火及检维修作业消防消防安全
14
管理情况。

15其它违反消防安全管理规定的行为。

危险化学品安全检查记录表

危险化学品安全检查记录表
安全生产检查制度落实
安全生产责任制及安全管理制度落实情况
安全生产检查制度落实
安全培训教育
建立安全生产管理基本台帐
岗位操作人员持证上岗与应知应会情况
设备设施检测检验情况
设备设施管理和作业现场安全管理
重大危险源监管
应急救援设置情况
危险化学品储存与包装情况
安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况
危险工艺（装置）自动化安全控制系统自查自评情况
生产安全事故
企业执行与遵守安全生产行政许可和备案的情况
厂区选址和布局。

危险化学品安全检查记录表格

参加检查单位检查人员受检查单位检查时间安全生产检查制度落实序号检查内容检查方式检查要求检查情况及建议1主要负责人可否参加安全检查活动2抽查企业相关台帐、按安全管理制度企业应睁开可否正常睁开如期安全检查活动记录平常安全检查工作3可否及时整改检查中发现的生产安全事故隐患安全生产责任制及安全管理制度落实情况序号12检查内容检查方式检查要求检查情况及建议可否成立、健全主要负责人、分管负责人、安全查下发的文件和有无五个层面上的安全生产责任生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制安全生产责任制文本制落实①安全教育培训制度，②安全生产奖惩制度，③查下发的文件和有无应成立健全八项安全生产规安全检查和隐患整改制度，④安全设施、设施管安全生产规章制度文章制度理制度，⑤作业场所防火、防爆、防毒管理制度，本⑥作业场所职业卫生管理制度，⑦劳动防范用品管理制度，⑧事故管理制度可否睁开或计划睁开安全标准化工作，已达标企查标准化系统运行记3业标准化系统运行情况录可否依照危险化学品的生产工艺、技术、设施查下发的文件和有无成立岗位操作安全规程特点和原资料、辅助资料、产品的危险性编制岗位安全操作规程文4岗位操作安全规程（安全操作法）和拟定吻合本相关标准规定的作业安全规程安全生产检查制度落实序号检查内容检查方式检查要求检查情况及建议1主要负责人可否参加安全检查活动2可否正常睁开如期安全检查活动按安全管理制度企业应睁开抽查相关台帐、记录平常安全检查工作3可否及时整改检查中发现的生产安全事故隐患安全培训教育序号检查内容检查方式检查要求检查情况及建议1主要负责人、安全生产管理人员的安全生产知查相关人员培训证应持证上岗识和管理能力可否经核查合格书2特种作业人员可否经相关专业部门核查合格，抽查特种作业人员应持证上岗获取特种作业操作资格证书资格证书3岗位人员可否依照相关规定，经安全教育和培查相应教育培训记应落实相关人员的各种培训训并核查合格，做到持证上岗。

4月份质量安全专项检查记录表

禁系统专人24小时值守；
检查人员：
门禁系统能否实时反映人员进出及洞内人员分布情况。
4.0
4.0
得分合计项目负责人：
20
16.0
检查日期：
4.0
4.0
专项检查专项检查
Байду номын сангаас
作业人员进入施工现场必须正确使用安全防护用品，
高处作业必须系挂牢安全带，施工作业平台及安全通道搭设按照方案进行搭设，高处作业无吊车吊人上下
4.0
4.0
情况；
隧道门禁系统严格按照“10不准28严禁”中要求（洞
身开挖90m内）及时完成门禁系统和人员定位系统，门 4.0
4.0
所属组织：检查项名称
集团有限公司质量安全检查记录表
检查内容
检查标准
标准分实得分备注
现场设施、设备临时停放点、现场垃圾及废旧材料临
时堆放点、施工材料临时堆放点按照《贵州路桥集团有限公司安全文明施工标准图集》进行设置，现场围
4.0
0.0
护隔离及警示、警告标识干净、整洁、无损坏；
每班使用完后废旧材料及垃圾必须清扫干净，做到工完场清。

危险品检查表

查备案文件
《危险化学品安全管理条例》第二十五条
7
生产第一类非药品类易制毒化学品的企业是否取得非药品类易制毒化学品生产许可证；生产第二类、第三类非药品类易制毒化学品的企业是否进行非药品类易制毒化学品生产备案；生产经营单位是否于每年3月31日前向许可或者备案的安监部门报告本单位上年度非药品类易制毒化学品生产经营的品种、数量和流向。
1
危险化学品建设项目是否经设立安全审查
查建设项目安全审查意见书
《危险化学品建设项目安全许可实施办法》第三条
2
新建危险化学品生产企业或现有危险化学品生产企业新建危险化学品建设项目是否经设区的市以上人民政府设立批准
查新建企业或新建项目设立批准文件
《危险化学品安全管理条例》第九、十一条
3
危险化学品建设项目是否经安全设施设计审查
查安全设施设计审查审批文件
《危险化学品建设项目安全许可实施办法》第三条
4
危险化学品建设项目是否经安全设施竣工验收
查安全设施竣工验收审批文件
5
危险化学品建设项目试生产（使用）方案是否已报安监部门备案
查备案文件
《危险化学品建设项目安全许可实施办法》第二十条
八、在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置安全警示标志的情况
查非药品类易制毒化学品生产许可证或备案文件
《非药品类易制毒化学品生产、经营许可办法》第五条、第十七条
二、作业场所职业危害防治情况
1
职业卫生检测台帐
检查相关台帐
《安全生产法》第十七条
三、建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作业规程的情况
1
建立、健全安全生产责任制
是否建立、健全以下安全生产责任制，并正式发布：

危险品库安全检查记录表

危险品库安全检查记录表危险品库安全检查记录表(一般要求)被检查单位(全称): 检查部位: 编号: 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1 防火警示标志是否醒目是否符合标准要求 2 消防器材、灭火器是否符合以下要求 1.放在醒目处;2.放在易取处;3.符合安全要求;4.定期检查;5.按时换药。

3 库房的结构是否符合耐火防爆等级要求 1.屋面是轻型的;2.库房四周有排水沟道;3.窗与通气孔能防火花飞入; 4.门窗向外开启(包括底窗);5.地面应不起火花;6.地面不渗油。

4 室内设备是否良好 5 电气设备是否采用防爆照明灯具或投光照明; 6 库房是否有防雷保护 7 堆放间隔是否符合要求，消防通道是否畅通 8 值班室与库房是否有防火墙 9 库区的防火距离是否满足安全要求 1.与氧气站距离大于30m;与乙炔站距离大于30m;与锅炉房距离大于30m;2.与生活区距离大于15-20m;3.与施工现场距离大于15-20m。

10 地下油库的管道设备接地电阻是否小于4Ω 11 危险品是否有隔离打措施 12 机动车辆出入油库，排气管是否加防火罩检查人员(签名): 年月日核查意见: 安全负责人(签名): 年月日核查结论: 工程师(签名): 年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。

危险品库安全检查记录表(油桶)被检查单位(全称): 检查部位: 编号: 序号检查项目检查标准检查情况整改结果先按(一)一般要求检查表检查 1 油桶垛间是否有大于或等于1m的通道 2 油桶在库房内是否直立存放 3 油桶离墙是否在0.25-0.5m之间 4 油桶堆高是否不超过二层 5 装汽油的桶是否单独存放检查人员(签名): 年   月日核查意见: 安全负责人(签名): 年月日核查结论: 工程师(签名): 年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。

危险品库安全检查记录表(油箱、油库)危险品库安全检查记录表(油箱、油库) 被检查单位(全称): 检查部位: 编号:序号检查项目检查标准检查情况整改结果先按(一)一般要求检查表检查1 油箱是否有出厂合格证 2 油箱外部是否经防腐处理油箱盖和观察孔盖是否严密3 两个油箱之间的距离是否大于1m 4 地下油箱与加油站之间的防火距离是否大于5m 5 油箱是否有机械呼吸阀、阻火器和液压安全阀 6 油箱是否接地是否有两个以上接地点;接地点间的距离是否大于3m;接地电阻是否不大于10Ω 7 加油站的单只油箱容量是否小于15m3 总容量是否不超过50m3 8 室外油箱夏天是否用不燃物做遮阳检查人员(签名): 年月日核查意见: 安全负责人(签名): 年月日核查结论: 工程师(签名): 年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。