小儿营养不良
儿童营养不良健康指导
儿童营养不良健康指导
儿童是祖国的未来，他们的健康问题备受关注。
营养不良是儿童常见的健康问题之一，给他们的身体和智力发育都带来了不利影响。
为了解决这一问题，家长和老师需要给予儿童正确的营养指导，以下是一些针对儿童营养不良的健康指导建议：
1. 建立合理饮食结构
儿童的饮食结构应该合理搭配，保证各类营养物质的摄入。
每日主食应以谷物、薯类为主，搭配适量的肉类、蔬菜和水果，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入。
2. 拒绝垃圾食品
垃圾食品中含有过多的糖分、盐分和油脂，长期食用会导致肥胖和营养不良。
因此，家长应该尽量避免给儿童食用垃圾食品，选择营养丰富的食物来满足他们的营养需要。
3. 注重饮食均衡
儿童的饮食应该均衡搭配，保证三餐定时定量，并且根据孩子的年龄和体质特点来调整饮食结构。
不要让儿童偏食，多样化的饮食有助于吸收各类营养。
4. 多参与体育锻炼
体育锻炼可以促进儿童的食欲，增强身体素质。
家长应鼓励孩子多参与体育活动，每天保证适量的运动时间，帮助他们保持健康的身体。
5. 定期体检并及时补充营养
定期带儿童进行身体检查，根据检查结果及时调整饮食结构和补充营养品。
如果出现营养不良的症状，务必咨询专业医生，遵医嘱用药或调整饮食。
通过以上健康指导建议，希望家长和老师能够认真对待儿童的营养问题，引导他们养成良好的饮食习惯，保障他们的健康成长。
让每个孩子都能健康快乐地成长，为社会的未来贡献自己的力量。
婴儿营养不良分度标准
婴儿营养不良分为三度：轻度、中度和重度。
具体如下：
1、轻度营养不良：轻度营养不良宝宝的体重比正常同龄的孩子低15%-25%，腹壁皮下脂肪层变薄，但精神状态和身高正常。
2、中度营养不良：中度营养不良宝宝的体重比正常同龄的孩子低25%-40%，身高也低于正常值。
这时因孩子皮下脂肪层消失，出现肋骨、脊柱突出，同时因肌肉松弛，肌张力低下而无法站立，孩子会出现精神不振、乏力、哭声无力、皮肤苍白或无弹性、易烦躁、睡眠不踏实等症状。
3、重度营养不良：重度营养不良的孩子体重减轻40%以上，身高低于同龄的宝宝，孩子表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、肌肉萎缩，出现老人面容、额头有皱纹，以及皮肤苍白、干燥，还有毛发干枯、体温过低、脉搏紊乱、食欲低下等症状，易发生腹泻、呕吐合并感染。
小儿营养不良的科普知识
这些可能是营养不良的早期信号。
何时发现小儿营养不良？
专业评估
如有疑虑，应咨询儿科医生或营养师进行专业评 估。
专业人士可以提供个性化的饮食建议和干预措施 。
如何预防小儿营养不良？
如何预防小儿营养不良？
均衡饮食
确保儿童摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，保持饮食多样化。
鼓励儿童多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食物 。
如何预防小儿营养不良？
定期体检
定期进行健康检查，及时发现和处理营养问 题。
体检可以帮助监测儿童的生长发育和健康状 况。
如何预防小儿营养不良？ 家庭支持
提供稳定的饮食环境，鼓励儿童养成良好的 饮食习惯。
家庭氛围对儿童的饮食习惯有重要影响。
小儿营养不良的治疗方法
营养不良可以分为两类：急性营养不良和慢性营 养不良。
什么是小儿营养不良？ 表现
营养不良的表现包括体重不足、身高偏低、免疫 力下降、易感染等。
这些表现可能影响儿童的学习和心理发展。
什么是小儿营养不良？
常见原因
主要原因包括不均衡饮食、经济因素、疾病影响 等。
家庭环境和社会经济状况对儿童的营养状态有很 大影响。
为什么小儿营养不良需要关注？
社会关注
营养不良问题不仅影响个体，也关系到社会 的发展和经济负担。
改善儿童的营养状况是促进社会发展的重要 措施。
何时发现小儿营养不良？
何时发现小儿营养不良？ 生长监测
定期测量儿童的身高和体重，观察生长曲线是否 正常。
如果发现生长速度减缓，应及时评估营养状况。
何时发现小儿营养不良？ 症状观察
小儿营养不良的治疗方法 饮食调整
儿童营养不良的判断标准
儿童营养不良的判断标准摘要：一、儿童营养不良的判断标准概述二、儿童营养不良的判断方法1.体重不足2.身高不足3.体质指数（BMI）4.头围和胸围比例5.皮肤弹性6.血液学指标三、我国儿童营养状况及应对措施四、如何预防和改善儿童营养不良1.合理膳食搭配2.增加户外活动3.关注儿童生长发育4.定期体检5.家庭教育与宣传正文：儿童营养不良是一个全球性的问题，尤其是在发展中国家。
儿童营养不良不仅影响生长发育，还可能导致免疫力下降、学习能力减弱等。
因此，了解儿童营养不良的判断标准，对家长和医生来说都非常重要。
一、儿童营养不良的判断标准概述儿童营养不良的判断标准主要包括生长指标、生理指标和血液学指标等。
生长指标主要包括体重、身高、头围等，生理指标包括皮肤弹性、肌肉力量等，血液学指标包括血红蛋白、白细胞等。
二、儿童营养不良的判断方法1.体重不足：体重低于同年龄、同性别正常儿童平均体重的2个标准差（SD）或低于全国同龄儿童平均体重的80%。
2.身高不足：身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差（SD）或低于全国同龄儿童平均身高的80%。
3.体质指数（BMI）：BMI低于同年龄、同性别正常儿童BMI平均值的2个标准差（SD）。
4.头围和胸围比例：头围较小，与胸围比例不协调，可能表明营养不良。
5.皮肤弹性：皮肤弹性差，摸起来干燥、松弛，可能是营养不良的表现。
6.血液学指标：血红蛋白低于120g/L，白细胞总数低于4.0×10/L等。
三、我国儿童营养状况及应对措施近年来，我国儿童营养状况得到了显著改善，但仍有部分地区的儿童存在营养不良问题。
政府部门应加大投入，加强对基层卫生保健工作的支持，提高家长对儿童营养的认识。
四、如何预防和改善儿童营养不良1.合理膳食搭配：保证孩子摄入充足的食物，注重蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的平衡搭配。
2.增加户外活动：户外活动有助于提高儿童身体素质，增强免疫力。
儿科营养不良总结
儿科营养不良总结引言儿童是国家的未来，他们的健康发展对社会和家庭都具有重要意义。
然而，近年来儿科营养不良问题在全球范围内日益突出，给儿童的健康带来了严重的影响。
本文对儿科营养不良的原因、表现以及防治措施进行总结，以期帮助人们更好地了解和应对这一问题。
儿科营养不良的原因儿童的营养不良主要跟以下几个方面有关：1.饮食习惯不良：不规律的饮食习惯，如偏食、挑食等，会导致儿童无法摄取到多种营养物质，从而引发营养不良。
2.经济条件限制：一些家庭经济困难，无法提供儿童所需的营养食物，导致他们无法得到全面的营养供应。
3.患病或消化吸收问题：某些疾病会导致儿童的食欲不振或消化吸收障碍，从而导致营养不良。
儿科营养不良的表现儿童出现营养不良时，会出现以下一些常见的表现：1.生长缓慢：儿童身高体重增长缓慢，远远低于同龄健康儿童的生长速度。
2.贫血：由于缺乏铁、维生素B12等营养物质，导致贫血的表现，如皮肤苍白、乏力等。
3.免疫力低下：由于缺乏各种营养物质，使得儿童的免疫功能下降，容易感染病毒和细菌。
4.智力发育迟缓：缺乏必要的营养物质会导致儿童的大脑发育受到影响，智力得不到充分发育。
预防和治疗儿科营养不良的措施为了预防和治疗儿科营养不良，我们可以采取以下一些措施：1.提供均衡的饮食：给儿童提供丰富多样的食物，保证各种营养物质的摄入，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
合理安排饮食结构，形成良好的饮食习惯。
2.加强营养教育：向家长和儿童宣传营养知识，提高他们对健康饮食的重视程度，让他们了解不同食物的营养价值和搭配原则。
3.改善经济条件：对经济困难的家庭提供经济援助，确保他们有能力购买到儿童所需的营养食物。
4.医疗干预：针对已经出现营养不良的儿童，需要进行医疗干预。
包括在医生指导下进行补充营养物质的药物治疗、改善饮食结构、增加身体活动等。
结论儿童营养不良是一个严重的健康问题，关系到儿童的身体健康和发展。
通过采取科学的预防和治疗措施，可以有效地减少儿童营养不良的发生和影响。
营养不良 儿童管理措施
营养不良儿童管理措施营养不良儿童管理措施1. 背景介绍营养不良是指儿童长期处于营养摄入不足或者营养吸收不良的状态，导致身体发育受限、免疫功能下降等一系列问题。
营养不良在儿童中较为常见，严重影响儿童的健康和成长。
为了解决儿童营养不良问题，需要采取一系列的管理措施。
2. 提供均衡的饮食儿童的身体发育和大脑功能发展需要充足的营养，因此提供均衡的饮食是解决营养不良问题的关键。
应确保儿童的膳食包含五大类食物，即谷物、蔬菜、水果、蛋白质和乳制品。
此外，合理搭配不同食物，并尽量采用烹饪方法来保留食物的营养成分是非常重要的。
饮食管理的关键在于保证儿童每天摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
3. 注重饮食的多样性提供多样的食材可以增加儿童的食欲，从而促进他们吃得更多、吃得更好。
多样的食材包括不同颜色的蔬菜和水果、不同种类的肉类和鱼类。
此外，鼓励儿童尝试新的食物，例如豆类、坚果和谷物，可以增加他们对营养丰富食物的接受度。
4. 增加进食频率营养不良儿童通常会出现食量不足的情况，因此增加进食的频率可以提高他们的能量摄入。
一般来说，每天应该定期提供三餐和两次小食，以确保每顿饭都吃得充足。
此外，注意餐间休息，避免让儿童过度饥饿或饱胀。
5. 进行体格发育监测定期进行体格发育监测可以帮助管理营养不良儿童。
通过体重、身高、头围等指标的检查，可以评估儿童的生长情况。
如果发现儿童的生长速度明显落后于同龄人，需要及时采取相应的措施来改善其营养状况。
6. 营养补充品的使用在特殊情况下，如儿童无法通过饮食获得足够的营养，医生可能会建议使用营养补充品。
营养补充品可以补充儿童身体所需的营养素，提高他们的营养状况。
然而，使用营养补充品应该在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
7. 家庭教育和支持除了以上管理措施，家庭教育和支持也是解决营养不良儿童问题的重要环节。
家长应该接受相关的教育，了解正确的喂养方法和饮食建议，并在家庭中营造良好的饮食环境。
解析儿童营养不良的原因与干预措施
解析儿童营养不良的原因与干预措施一、儿童营养不良的原因近年来，儿童营养不良问题在许多国家和地区都引起了广泛关注。
营养不良不仅是孩子身体健康发展的障碍，还可能对其智力和学习能力产生长期影响。
因此，了解儿童营养不良的原因至关重要。
以下将从饮食结构、居住环境、家庭经济状况和教育知识等方面分析引发儿童营养不良的主要原因。
1. 饮食结构不合理儿童时期是生长发育最为迅速的阶段，所需营养成分相对较高。
然而，在现代社会中，很多孩子的饮食结构偏向高糖、高盐及高脂肪的食物，而缺乏蛋白质、维生素和矿物质等必需元素。
这主要是由于快餐文化与便利食品市场的流行导致家长与孩子在选择餐食上更倾向于方便快捷而缺乏均衡搭配。
2. 居住环境限制贫困地区的儿童通常生活在拥挤、潮湿和缺乏卫生设施的环境中，这对他们的营养摄入产生了不利影响。
例如，在某些农村地区或城市贫民窟，家庭住房狭小，有时多个世代共用一间屋子，不能提供良好的饮食准备条件。
此外，缺乏安全饮用水和合理的卫生设施也容易导致儿童腹泻等疾病，进一步削弱营养吸收和免疫力。
3. 家庭经济状况与教育知识家庭经济状况也是导致儿童营养不良问题普遍存在的原因之一。
低收入家庭往往无法为孩子提供丰富多样、均衡营养的餐食。
相反，他们可能更偏向于购买廉价而含有大量添加剂的食品。
此外，一些家长缺乏关于儿童营养需求和合理膳食搭配方面的相关知识，无法为孩子提供科学的饮食指导。
二、儿童营养不良的干预措施儿童营养不良问题的解决需要全社会共同关注和努力。
以下将给出一些可行的干预措施，以帮助改善儿童营养状况。
1. 促进健康饮食教育鼓励学校和社区组织开展健康饮食教育活动，向家长和孩子普及关于均衡膳食搭配的知识。
通过提供有关合理餐食选择、食物功效和做法等方面的信息，可以帮助家庭制定更科学、经济且容易实施的膳食计划。
2. 提倡均衡膳食结构政府可以通过立法或政策推动加强儿童营养方面的监管与指导。
限制高糖、高盐和高脂肪的食品广告，同时加强对儿童快餐店销售行为的规范与监督。
小儿营养不良健康教育
可以使用食物记录表来帮助评估。
如何识别小儿营养不良？ 临床检查
由医生进行全面的身体检查，评估营养状况和可 能的健康问题。
必要时可进行血液检查以评估微量营养素水平。
如何预防小儿营养不良？
如何预防小儿营养不良？
均衡饮食
确保儿童的饮食中包含足够的蛋白质、维生 素和矿物质。
为什么会发生小儿营养不良？ 健康因素
慢性疾病、消化吸收障碍等可能导致儿童营 养不良。
例如，肠道寄生虫感染会影响营养吸收。
如何识别小儿营养不良？
如何识别小儿营养不良？
生长监测
定期测量儿童的身高和体重，并与标准生长曲线 对比。
家长应记录孩子的生长变化，及时发现异常情况 。
如何识别小儿营养不良？ 膳食评估
如何治疗小儿营养不良？ 营养补充
根据儿童的具体情况，提供必要的营养补充剂或 特殊配方食品。
应在医生指导下进行营养补充。
如何治疗小儿营养不良？ 饮食调整
调整儿童的饮食结构，确保其摄入足够的营养素 。
建议咨询营养师进行个人化饮食规划。
如何治疗小儿营养不良？ 心理支持
关注儿童的心理健康，提供情感支持，帮助他们 建立积极的饮食态度。
为什么会发生小儿营养不良？
为什么会发生小儿营养不良？ 家庭因素
家庭经济状况、父母的教育水平和饮食习惯 等都会影响儿童的营养状态。
一些家庭可能缺乏提供均衡饮食的知识。
为什么会发生小儿营养不良？
社会因素
社会文化、饮食习惯以及食品安全等因素也 影响儿童的营养摄入。
有些地区可能存在食品短缺或食物不安全的 问题。
建议多样化饮食，包括水果、蔬菜、全谷物 和乳制品进行健康检查，监测生长发育情 况。
儿童营养不良的分度标准
儿童营养不良的分度标准通常基于以下几个方面：
1. 体重低下：
轻度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低1个标准差（SD）至2个标准差。
中度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低2个标准差至3个标准差。
重度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低3个标准差以上。
2. 身高（或身长）发育迟缓：
轻度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低1个标准差至2个标准差。
中度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低2个标准差至3个标准差。
重度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低3个标准差以上。
3. 皮下脂肪厚度：
轻度营养不良：皮下脂肪厚度有所减少，但仍在正常范围之内。
中度营养不良：皮下脂肪明显减少，可能在腹部、胸部、四肢等处出现皮肤皱褶。
重度营养不良：皮下脂肪几乎消失，皮肤紧贴骨骼，可能出现肌肉萎缩和器官功能障碍。
4. 临床表现和精神状态：
轻度营养不良：可能无明显症状，但生长速度可能会减慢。
中度营养不良：可能出现活力下降、易疲劳、免疫力降低等症状。
重度营养不良：可能出现严重的精神状态改变，如反应迟钝、昏迷、多系统功能障碍等。
需要注意的是，这些分度标准可能因不同国家和地区、不同的医学机构和研究而略有差异。
在实际应用中，医生会结合儿童的体重、身高、头围、皮下脂肪厚度、临床表现以及实验室检查结果等多个指标进行全面评估，并根据具体情况制定治疗和干预计划。
小儿营养不良健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿营养不良？ 2. 谁会受到营养不良的影响？ 3. 何时应该关注小儿营养？ 4. 如何预防和改善小儿营养不良？ 5. 总结与呼吁
什么是小儿营养不良？
什么是小儿营养不良？
定义
小儿营养不良是指儿童在生长和发育过程中，由 于摄入的营养不足或不均衡，导致体重、身高等 生长指标低于正常范围。
营养不良不仅影响儿童的身体健康，还会影响他 们的智力发育和学习能力。
谁会受到营养不良的影响？
谁会受到营养不良的影响？ 高风险群体
经济困难家庭、孤儿、单亲家庭以及慢性病 儿童更易受到营养不良的影响。
这些儿童可能缺乏获得均衡饮食的机会。
谁会受到营养不良的影响？
年龄阶段
营养不良在婴幼儿阶段最为常见，因为这个 阶段对营养的需求量大。
如何预防和改善小儿营养不良 ？
如何预防和改善小儿营养不良？ 均衡饮食
确保儿童的饮食中包含五大类食物：谷物、 蔬菜、水果、蛋白质和乳制品。
多样化的饮食能够满足儿童的营养需求。
如何预防和改善小儿营养不良？
营养教育
对家长进行营养知识的教育，帮助他们了解 如何为孩子提供健康、均衡的饮食。
可以通过社区讲座、学校活动等形式进行宣 传。
如何预防和改善小儿营养不良？ 定期体检
鼓励家长带儿童进行定期体检，及时发现并 处理营养不良问题。
通过体检，医生可以提供专业的营养指导。
总结与呼吁
总结与呼吁
重视儿童营养
关注儿童的营养状况是每个家庭和社会的责任， 良好的营养是儿童健康成长的基础。
只有通过共同努力，才能减少营养不良的发生。
总结与呼吁
营养不良可分为急性和慢性，急性通常表现为体 重不足，慢性则表现为身高不足。
营养不良
[预防]
1. 合理喂养：母乳喂养，合理添加辅食。 2. 合理安排生活制度：保证充足睡眠，纠正
挑食、偏食，锻炼。 3. 及早纠正先天性畸形，如唇裂、腭裂、幽
门肥大性狭窄等。 4. 预防各种传染病和感染性疾病。 5 . 应用生长发育检测图
补充各种维生素及微量元素：
锌剂：提高味觉敏感度，增加食欲，可口
服元素锌0.5-1mg/Kg.d
成份输血或血浆：重者少量、多次， 10ml/kg.次。
中医治疗：针炙、捏脊、推拿、理疗或体 疗、参苓白术散、人参养荣汤等 5. 要素饮食及肠道外全营养。对无食欲重症 儿可运用。
要素饮食是一种多营养成分的混合型小儿 保健食品，内含葡萄糖、氨基酸、甘油三脂、 无机盐、维生素及微量元素。鼻饲。
W<中位数-3SD
主要反应小儿近期 急性营养不良
婴幼儿营养不良的分度
项目
Ⅰ度(轻度) Ⅱ(中度)
体重低于正常值 15％－25％ 25％－40％
身长 精神状态
正常 无明显变化
肌张力
基本正常
皮下脂肪 腹部 0.4－0.8cm 臀部 无明显变化 面部 无明显变化
皮肤颜色及弹性 正常或苍白
较正常低
情绪不稳睡眠不 安
[临床表现]
1. 体重及皮下脂肪改变：营养不良最早 表现为体重不增，随后体重减轻，最后 逐渐出现消瘦、皮下脂肪减少或消失。
皮下脂肪消减顺序：腹部→躯干→臀 部→四肢→面部。
2. 身长的改变：营养不良持续时间长、 程度严重者影响骨骼发育→身长增长迟 缓。
3. 肌肉、皮肤、毛发改变：肌肉松弛、 皮肤失去强性、毛发干枯、肌张力差、 活动少、运动落后。
营养不良幼儿具体管理措施
营养不良幼儿具体管理措施
1. 营养评估：对营养不良幼儿进行全面的身体状况和营养状态评估，包括身高、体重、体质指数、血常规、肝功能等指标的监测，以及对饮食情况、食欲、消化吸收功能等进行调查和评估。
2. 营养补充：根据营养评估结果，制定个体化的饮食补充方案，包括提供高能量、高蛋白、多种维生素和矿物质的食物，适量增加肉类、鱼类、禽类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，增加脂肪摄入，多喂养含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的富营养食品。
3. 饮食指导：提供全面的饮食指导，教育家长选用合理的食物，制定规律、均衡的饮食计划，强调多样性、多种搭配、多次少量餐的原则，推广经济简单易行的托儿食谱，提高家长对于营养的认识和食物搭配能力。
4. 适当增加饭食进食量：在饭前或饭中给予儿童口服促进食欲的药物，如小儿板兰根口嚼片、儿童护胃颗粒等，帮助儿童增加食欲，适当增加饭食进食量。
5. 营养教育：开展针对儿童和家长的营养教育活动，传授儿童合理膳食知识，提高家长对于儿童营养的重视程度和营养管理能力，让家长更好地参与儿童的饮食管理。
6. 监测和评估：定期监测儿童的体格发育和营养状况，对调整管理措施进行评估，根据评估结果进行进一步的改进和调整。
7. 配合医疗治疗：若发现幼儿存在器质性疾病导致营养不良，应积极配合医疗治疗。
同时，建立多学科合作机制，包括儿科、营养科、心理科等，为幼儿提供全面的医疗和康复服务。
小儿营养不良健康教育
小儿营养不良健康教育
《小儿营养不良健康教育》
小儿营养不良是指儿童长期摄入的营养不足，导致身体发育迟缓、免疫力低下等问题。
这是一个严重的健康问题，需要家长和社会各界的关注和帮助。
为了帮助家长更好地了解并应对小儿营养不良问题，以下是一些健康教育建议：
1. 提供均衡营养
家长在给孩子准备食物时要注重营养均衡，确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以根据孩子的年龄和体重来确定食物摄入量，避免出现营养不良的问题。
2. 定期体检
定期带孩子去医院进行体检，包括测量身高、体重等指标，以便及时发现和处理营养不良问题。
医生可以根据孩子的体征和发育情况，给出合理的饮食建议和营养补充。
3. 营养教育
家长可以通过营养教育的方式，教育孩子正确的饮食习惯和营养知识。
让孩子了解什么是健康的饮食，包括多吃蔬菜水果、适量摄入蛋白质等。
同时，也要避免一些不健康的饮食习惯，比如吃太多垃圾食品等。
4. 关注心理健康
营养不良的孩子往往伴随着心理健康问题，比如自卑、焦虑等。
家长要关注孩子的心理健康，提供情感上的支持和关怀，鼓励
孩子积极面对问题，建立自信心。
小儿营养不良是一个需要长期关注和帮助的问题，需要家长和全社会的共同努力。
通过以上的健康教育建议，希望能够帮助更多的家庭和孩子，避免营养不良问题的发生，促进儿童健康成长。
《小儿营养不良》课件
案例三：慢性疾病导致的营养不良
总结词
慢性疾病影响
详细描述
一个5岁的小男孩，患有慢性肾病，需要严格控制饮食。由于饮食限制过度，孩子出现了营养不良的 症状。慢性疾病导致孩子无法摄取足够的营养，影响其正常生长发育。
THANKS
谢谢
过多零食
零食中往往含有高糖、高 盐、高脂肪，过多摄入会 影响正餐的食欲和营养摄 入。
消化吸收障碍
消化酶缺乏
有些孩子天生缺乏某些消 化酶，导致食物消化不完 全，营养吸收不良。
慢性腹泻
长期慢性腹泻会影响食物 的消化和营养吸收。
其他消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，会影 响食物的消化和营养吸收 。
疾病因素
04
CHAPTER
小儿营养不良的护理与营养 补充
护理要点
监测体重和身高
定期测量并记录宝宝的体重和身高，以评估营养不良的程度和治疗效 果。
调整饮食
根据宝宝的年龄和营养需求，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
促进消化吸收
适当补充益生菌、酶等助消化物质，以帮助宝宝更好地消化和吸收食 物中的营养。
保持卫生
确保宝宝餐具、玩具等物品的清洁卫生，以避免感染病菌。
营养补充建议
补充蛋白质
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋 、豆类等。
补充脂肪酸
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚 果等。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以确保摄入足够的维 生素和矿物质。
补充水分
保证宝宝每天足够的水分摄入，以维持正常 的代谢功能。
信心。
治疗方法
饮食调整
药物治疗
根据营养不良的原因和程度，制定个体化 的饮食计划，包括增加热量、蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。
《儿科护理学》课件——营养不良
I度（轻）
II度（中）
15%-25%
25%-40%
0.8-0.4cm <0.4cm
正常
低于正常
消瘦 皮肤
不明显 干燥
明显 干燥、苍白
肌张力 精神状态
正常 正常
明显降低 肌肉松弛 烦躁不安
III度（重） 40%以上
消失 明显低于正常， 常低于P3 皮包骨样 苍白、干皱， 无弹性，可出现淤点 肌张力低下 肌肉萎缩 萎靡，反应低下 抑制与烦躁交替
蛋白质：总蛋白<40g/L 、白蛋白<20g/L, 低蛋白水 肿
脂肪代谢：血清胆固醇浓度 ，肝脏脂肪变性 碳水化合物：糖原不足，血糖偏低 水、电解质：
细胞外液相对较多，低渗性 低渗脱水、酸中毒 低钾血症、低钙血症 体温：偏低
病理生理
2.各系统功能低下 • 消化系统：消化液 、消化酶活性 、胃肠蠕动 、
（1）减少每日食物供能总量 （2）食物的选择 （3）培养良好的饮食习惯
少量多餐，杜绝过饱，不吃夜宵和零食
护理措施
2.运动疗法
运动项目的选择：有效、容易坚持、非竞争性 运动量的制订：根据耐受力，以运动后轻松愉快、
不感到疲劳为度
3.心理护理
家长态度：避免过忧、经常指责小儿 正确引导：正确认识自我，消除自卑 鼓励社交：创造机会，鼓励参加力所能及的活动 鼓励参与：制订饮食控制和运动计划
护理措施
（2）选择食物的原则
适合患儿的消化能力，符合营养需要
蛋白质摄入 1.5-2.0g/kg/d
3.0-4.5g/kg/d
补充维生素及矿物质
鼓励母乳喂养 无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶
近来世界卫生组织推荐一种“F－100”的治疗奶 方
儿童营养不良分度标准
儿童营养不良分度标准
儿童营养不良是指儿童在生长发育过程中由于饮食不均衡或营养摄入
不足而导致的一种症状。
根据世界卫生组织（WHO）的《儿科增长参考表》以及我国的国家标准，《儿童营养不良分度标准》将儿童营养不良分为三
个等级：轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。
轻度营养不良（MAM）是指儿童身高、体重或体重指数（BMI）低于同
龄正常儿童的标准差小于−1但大于−2、这种情况下，儿童通常还能完成正常的学习和日常活动，但他们的生长速度可能较慢，体力和抵抗力也相对
较弱。
轻度营养不良可能不会直接影响儿童的健康，但如果不及时纠正，
可能会发展为中度或重度营养不良。
中度营养不良（MAM）是指儿童身高、体重或体重指数（BMI）低于同
龄正常儿童的标准差小于−2但大于−3、这种情况下，儿童可能出现明显的生长延迟和体重不增加的情况。
他们可能精神萎靡、动力不足，易感染疾病。
不及时纠正中度营养不良可能会导致健康问题，并且可能进一步发展
为重度营养不良。
重度营养不良（SAM）是最严重的营养不良程度。
重度营养不良的标
准包括两个方面：1）体重明显低于同龄正常儿童的标准差小于−3；2）身
高和体重之间的比率（体重与身高的比值）低于同龄正常儿童标准差小于−3、这种情况下，儿童的生长延迟非常严重，身体状况可能非常虚弱，易受感染，并且可能威胁其生命。
总之，儿童营养不良分度标准将营养不良分为轻度、中度和重度三个
等级，有助于监测和评估儿童的营养状况，并为儿童的营养干预提供了依
据。
通过良好的饮食和生活习惯，儿童可以避免营养不良，并保持健康的生长发育。
17第十七章++小儿营养不良
健康建议：
预防
1、若发现小儿体重不增不减，脂肪减少， 肌肉松弛，面色稍白苍白，即应引起注意， 分析原因，及时检查治疗。 2、母乳是小儿最完善的食品，提倡母乳喂 养，注意营养方法，按年龄及时添加辅食， 掌握先稀后干，先素后荤，先少后多的原 则。1岁左右断乳，给予易于消化而具有营 养的食品。
3、注意户外锻炼，呼吸新鲜空气， 多晒太阳，增强体质。 4、按原有之饮食逐渐增加。每次 增加之量不可过多 如有消化不良 症状出现，应酌量减量。 5、注意质、量之合理分配。
主讲人：
第十七章 小儿营养不良
重点
小儿营养不良---健康问题（概念） 小儿营养不良---健康检查 小儿营养不良---健康建议 中药偏方 小儿营养不良的西药方法
概念：
• 长期摄食不足是营养不良的主要原因。 如多产、双胎及早产儿若不注意科学喂养， 常引起营养不良。唇裂等先天畸形及结核 等慢性消耗性疾病，也可产生营养不良。 表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消 失，一般顺序为腹、胸背，双上下肢，面 颊部。重者肌肉萎缩，运动功能发育迟缓， 智力低下，免疫力差，易患消化不良及各 种感染。
疾病原因：
1、喂养不当 2、饮食习惯不良 3、疾病因素
健康检查：
1.临床表现：
主要表现为脂肪消失，肌肉萎缩及 生长发育停滞，同时也可造成全身各 系统的功能紊乱，降低人体的抵抗力， 给很多疾病的发生和发展创造了条件。
营 养 不 良 水 肿
2.营养不良程度：
营养不良分为三度：体重比正常小 儿平均体体重减少 一度：15%--25%； 二度：25%--40%； 三度：40%以上。
疾病治疗：
• 中药及偏方 • 西药
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儿童营养不良诊断标准
儿童营养不良诊断标准儿童是国家的未来，而良好的营养状况对儿童的成长发育至关重要。
营养不良是指由于摄入营养不足或营养吸收利用障碍而导致的身体健康状况不佳的情况。
为了及时发现和干预儿童营养不良，医学界制定了一系列的诊断标准。
本文将为您介绍儿童营养不良的诊断标准，希望能对您有所帮助。
首先，儿童营养不良的诊断需要考虑到儿童的年龄、性别和生长发育状况。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的身体质量指数（BMI）是评估营养状况的重要指标之一。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，根据不同年龄段的儿童，BMI的正常范围也有所不同。
一般来说，BMI低于正常范围的儿童可能存在营养不良的风险。
其次，除了BMI外，儿童的生长曲线也是诊断营养不良的重要依据。
医生会根据儿童的年龄和性别，比对其生长曲线，观察其身高、体重等生长指标是否符合正常范围。
如果发现儿童的生长曲线出现异常下滑或者停滞，也可能是营养不良的表现之一。
此外，医生还会对儿童进行全面的体格检查和生活方式调查。
通过观察儿童的皮肤、头发、指甲等外在表现，以及询问其饮食习惯、运动情况等，综合分析儿童的营养状况。
例如，皮肤干燥、脱屑、指甲脆弱等表现可能与营养不良有关。
最后，血液检查也是诊断营养不良的重要手段之一。
通过检测儿童的血红蛋白、血清蛋白、维生素、微量元素等指标，可以客观评估其营养状况。
例如，缺铁性贫血、低蛋白血症等都可能与营养不良相关。
总的来说，儿童营养不良的诊断需要综合考虑多个方面的指标，包括BMI、生长曲线、体格检查和血液检查等。
只有全面、准确地评估儿童的营养状况，才能及时发现营养不良问题，并采取有效的干预措施。
希望本文能为您提供有益的信息，让更多的儿童健康成长。
儿童营养不良诊断标准
儿童营养不良诊断标准
儿童营养不良诊断标准：
儿童营养不良的诊断标准有体重下降、皮下脂肪厚度等标准。
1.当轻度营养不良时，体重低于同年龄儿童体重的15%-25%，皮下脂肪厚度0.4-0.8cm，这时精神状态较为正常，可以给儿童多吃蛋白质含量高的食物等补充营养。
2.当中度营养不良时，体重低于同年龄儿童体重的25%-40%，皮下脂肪厚度小于0.4cm，这时精神烦躁、肌肉松弛，可以在医生指导下药物治疗，比如补充维生素A、叶酸等，同时日常生活中合理膳食，不挑食，多吃易消化，营养丰富的食物等。
3.当重度营养不良时，体重低于同年龄儿童体重的40%以上，皮下脂肪消失，这时儿童生长缓慢，肌肉萎缩，容易嗜睡，精神萎靡、烦躁，微量元素缺乏等等，建议给孩子多补生长所需要的各种营养物质，同时去医院检查血常规等，根据医生的诊断药物治疗，比如蛋白质同化类固醇制剂-苯丙酸诺龙等，积极治疗。
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3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注 射；亦可用胎盘血多量多次灌肠。 4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松 等激素。
病因治疗 治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病 如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂 养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时 断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。
1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内 脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。 2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。 3、人乳拌麦芽，煎汤服。 4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。
西药
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生 素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25 毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋 白质类饮食。 2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为 最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食 品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、 呕吐，早期即给予每天每公斤热卡，逐渐增至 200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
Ⅲ 度营养不良：精神萎糜，嗜睡与烦躁不安 交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力 低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪 消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍 白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于 正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便 秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不 良性水肿。
疾病表现
主要表现为脂肪消失，肌肉萎缩及生长发育停 滞，同时也可造成全身各系统的功能紊乱，降 低人体的抵抗力，给很多疾病的发生和发展创 造了条件。
疾病分级
按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重 型。 Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常 15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4 厘米，皮肤干燥，身高不影响。 Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力 减弱，肌肉松驰，体重重低于正常25%-40%， 腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、 干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。
由于糖元不足或消耗过多常致低血糖症。体内脂肪大 量消耗，使血清胆固醇下降。蛋白摄入不足而消耗增 加形成负氮平衡。细胞外液常呈低渗状态，血钾，血 钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。消化液及酶 分泌减少。活性减低，影响各种营养素消化吸收。心 肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。 肾浓缩能力减低，尿比重下降。神经系统调节功能失 常，运动和语言发育迟缓。细胞和体液免疫功能低下， 易并发各种感染，结核菌素试验可呈阴性反应。
并发疾病
1、感染上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠 炎、肾盂肾炎等。 2、多种维生素缺乏症 口角炎、齿龈出血、佝偻病、 角膜干燥、软化或溃疡等。 3、锌缺乏症 生长发育迟缓，顽固性食欲缺乏，骨骼 发育障碍，严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮 肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。 4、自发性低血糖症 重症营养不良患儿，有时突出现 出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症， 多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。
当前比较常见的营养缺乏病等奖主要有：蛋白 质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺 肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、 脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞 性贫血等，其中蛋白质热能营养不良、缺铁性 贫血、单纯性甲状腺肿和干眼病，被称为世界 四大营养缺乏病。
疾病预防
1、长期营养不良的孩子大多又矮又瘦小，对外界反 应迟钝，不喜欢活动，很少与人交往，头发枯黄稀疏， 皮肤干皱，口角发炎，舌苔光剥，四肢清冷，体温偏 低，经常发生各种感染炎症。家长如果注意观察，不 难早期发现孩子营养不良的情况，应尽快带孩子去医 院诊治。 2、母乳是小儿最完善的食品，提倡母乳喂养，注意 喂养方法，按年龄及时添加辅食，掌握先稀后干，先 素后荤，先少后多的原则。1岁左右断乳，给予易于 消化而具有营养的食品。
3、注意户外锻炼，呼吸新鲜空气，多晒太阳， 增强体质。 4、按原有之饮食逐渐增加。每次增加之量不 可过多；如有消化不良症状出现，应酌量减量。 5、注意质、量之合理分配。
疾病治疗
中药及偏方 本病的治疗以顾护脾胃为主，消导、杀虫、 清热为辅。病初气虚未甚，积滞内停，应以消 导为主，兼顾正气。病之中期，应权衡虚实轻 重，标本主次，或先补后攻，或先攻后补，或 攻补兼施。后期纯虚无实，则应以补益为主， 但不宜峻补、大补。此外，尚源自采用外治法配 合治疗。疾病分类
小儿营养不良的分类： ①原发性营养缺乏病。由膳食中的营养素不足造成； ②继发性营养缺乏病。原因较多包括：机体对营养素 的摄取、消化、吸收和利用障碍；机体对营养素的需 要量增加；机体排泄营养素增多；体内营养素分解加 剧等。其中以营养素摄入不足和吸收不良为引起营养 不良的主要人才原因尤其经过是机体处于生长发育、 妊娠、授乳和同时疾病状态时对营养素的需求增加若 营养素的摄取不足更易造成营养不良。
小儿营养不良
广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或 缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营 养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、 短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原 因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂 养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治 疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细 的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是 儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境 和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。
疾病原因
1、喂养不当 长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅 食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要， 如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺； 突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。 2、饮食习惯不良 饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。
3、疾病因素 疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增 加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延 性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸 收 不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼 吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形 （如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛 等）和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗 传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸 收和利用。
早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母 疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常 均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴 儿营养不良的先决条件。 重度营养不良大多由于多种因素所致。
病理生理
轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、 肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改 变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、 粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪 浸润，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小， 从面产生一系列理生理改变。