门诊医生接诊要求与流程.doc

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接诊流程要求及技巧

接诊关于国有医院的医师来说，应该仅仅服务情绪和医治水平的要求，特别是对作业多年的老专家有着各自的接诊经历和风格，但在民营医院的医师接诊除了惯例要求外特别着重接诊流程和接诊技巧。

A、接诊流程及要求：

a、患者进入诊室，礼貌相迎，热心问好。

b、按要求问询门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。

c、问询病史：病史问询进程要到达以下意图

△全面了解患者的病况，发病通过及医治情况 ;

△与患者沟通拉近联系消除生疏感，树立朋友式联系，争得患者的信任;

△寻觅取得信赖的突破口 ;

△给患者经济情况（消费水准）的开端判别和定位 ;

要到达上述意图在问诊时有必要掌握好问诊的五大要素：

△ 细问病史，按惯例要求仔细了解患者的现病史 ;

△ 祥问医治史，用过什么药物，医治作用，医治办法，做过哪些检查，意图是寻觅突破口（从前用过的药品不用再用） ;

△ 巧问身份及家庭情况，意图是有的放矢，给患者经济消费定位 ;

△ 不忘家庭史，给预警法的运用做好预备 ;

△ 留意仔细剖析患者医治作用欠好的原因。

d、体格查看：做到仔细伃细

作用：

△ 确诊的需求

△ 职责的需求

△ 职业道德的需求

e 开端处理

△ 做相应的辅佐查看，挑选患者未做过的项目 ;

△ 给予相应的医治 ;

△请有关科室会诊。

f、归纳剖析，清晰确诊和拟定医治计划

待患者各种查看和会诊成果出来后，医师要进行归纳剖析做出确诊给予医治：

归纳剖析时留意事项：

△ 充沛了解和精确判别患者的心思情况，依据患者的心思情况不同用不同的口气语谐和不的办法剖析病况。

门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程是指患者到门诊就诊后，医生对患者的诊断和治疗的全过程。门诊

医生接诊流程的重点是患者的初步评估、诊断和治疗方案的制定。门诊医生接诊流程有严

格的标准和规范，以下是门诊医生接诊流程的详细描述。

门诊医生接诊流程的整体流程如下：

1. 患者登记

当患者到达门诊，首先需要填写病历表并进行登记。患者需要提供个人信息和身份证

明以及病历信息，如症状、持续时间、病史、用药和过敏等。

2. 分诊

医院会根据患者的主诉和病历信息进行分诊。分诊是指将患者按照病情严重程度排序，优先安排重症患者就诊，确保医疗资源的合理配置。

3. 接诊

当轮到患者就诊时，医生会对患者进行接诊。接诊时，医生会核实患者填写的病历信息，并询问详细的病情和症状。接诊过程中需要发挥医生的专业知识和技能，综合各方面

因素为患者制定最佳治疗方案。

4. 检查与辅助检查

根据患者的病情和症状，医生会进行相应的检查和辅助检查。检查包括观察、听诊、

嗅觉和触诊等。辅助检查包括化验、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和功能检查（如心电图、肺功能测试等）。检查和辅助检查需要根据患者的病情、症状和病史进行选择，目

的是帮助医生进行诊断和治疗计划的制定。

5. 诊断

根据患者的病情和检查结果，医生进行诊断。诊断需要分析患者的症状、病史和检查

结果，并结合医学知识和经验，做出正确的诊断。诊断结果需要向患者解释，并告知治疗

计划和治疗预期等信息。

6. 制定治疗计划

根据患者的诊断结果和病情，医生制定治疗方案。方案需要包括治疗方法、用药方案、疗程和注意事项等。治疗方案需要与患者进行充分的沟通，必要时需要调整方案。

门诊医生诊疗规范

第一章总则

第一条

为了规范门诊医生的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，依

据相关法律法规和医院管理制度，订立本规范。

第二条

本规范适用于医院门诊部门的全部门诊医生，包含门诊医生、住院

医生、实习医生等。

第三条

门诊医生要严格遵守医疗伦理，敬重患者权益，保护患者隐私，遵

从医学规范，乐观参加医学教育和连续教育，提高自身业务水平。

第四条

门诊医生应与患者保持良好沟通，认真听取患者主述，全面了解患

者病情，进行综合推断后予以合理诊断和治疗建议。

第二章诊疗流程与要求

第五条

门诊医生在接诊前，应询问患者基本信息，包含姓名、性别、年龄、联系方式等，并填写完整的病历记录。

第六条

门诊医生应如实记录患者的主诉、病史、体格检查结果等，并依照

规定的格式书写。

第七条

门诊医生应依据患者的症状、体征和相关检查结果，进行综合分析

和诊断，并予以合理的治疗方案。

门诊医生要向患者认真解释诊断结果和治疗方案，包含治疗目的、

方法、可能的风险和预后等，并征得患者或其法定代理人的同意。

第九条

门诊医生要依据患者的需要，合理开具医嘱，包含药品、检查、治疗、饮食、休息等，并填写完整、准确的医嘱信息。

第十条

门诊医生要及时跟踪患者的病情变动，了解治疗效果，对于疑难、

多而杂病例要及时请教专家，并依据专家看法进行调整诊疗方案。

第十一条

门诊医生应定期参加科室会诊、病例讨论等学术活动，不绝提高诊

疗水平，及时更新医学知识。

第三章诊疗安全管理

第十二条

门诊医生应严格遵守医院的医疗安全管理制度，合理使用医疗设备，遵守操作规程，确保医疗过程中的安全。

门诊接诊流程

门诊接诊是医院的重要工作环节，它是患者来医院看病的第一步。一个良好的门诊接诊流程能够提高医院的服务质量和效率，并且给患者带来更好的就医体验。下面是一个全面的门诊接诊流程，包括预约挂号、接待登记、初诊评估、医生面诊、结算付费等步骤。

首先是预约挂号。患者可以通过在线预约系统、电话预约或者现场挂号的方式进行预约。预约挂号能够提前安排医生资源和就诊时间，减少患者排队等待的时间。

其次是接待登记。患者在到达医院后，需要前往接待处进行登记。接待员会核实患者的身份信息，并将其信息录入电子病历系统。同时，患者需要提供一些基本信息，如联系方式、病情描述等。

然后是初诊评估。接待登记后，患者会被安排到初诊评估区域等待。评估师会进行初步的评估，了解患者的病情、病史、症状等，并将其记录在电子病历中。初诊评估的目的是为了帮助医生做出初步的诊断，并为后续的就诊提供参考。

接着是医生面诊。患者在完成初诊评估后，会被医生叫到诊室进行面诊。医生会仔细听取患者的病情描述，进一步询问症状和病史，并进行体格检查。医生可能会根据需要要求患者做一些辅助检查，如血常规、影像学检查等。根据面诊和辅助检查的结果，医生会做出初步的诊断并制定治疗方案。

最后是结算付费。患者在看完医生后，需要前往收费处进行结算和付费。工作人员会根据医生的诊断和治疗方案进行收费，并提供相应的收费单据。患者可以选择使用医保卡或者现金、银行卡等方式进行付费。付费后，患者可以领取药品和医嘱，并可以选择在医院的药房取药或者外面的药店购买。

以上是一个完整的门诊接诊流程。当然，不同医院和科室可能有所不同，具体的流程可能会有些许调整。但总的来说，门诊接诊流程的目标是为患者提供便捷、高效的就医服务，并确保患者能够及时得到诊断和治疗。

医生接诊的程序及注意事项

2018-03-14

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医生在接诊中，必须要按照程序完成规定的接诊流程。这既是确保准确收集患者信息和疾病治疗的基础，也是建立良好的医患关系的手段。

医生在问诊过程中，主要是为了解决三个问题：

①患者的需求是什么?

②患者的抗拒点是什么?

③怎么对患者进行说服?

一、接诊程序

1、初诊接诊程序：

导医分诊后，填写病历的基本资料→询问病史→检查→初步诊断→讲解病情及发病机理→拟定治疗方案→开处方→下医嘱→补填分诊单及门诊日志本。

2、复诊接诊程序：

询问患者在前几天的治疗中有哪里不舒服，对治疗及服务过程是否满意，症状是否减轻，并作相应的检查。

在询问过程中，态度要诚恳，要发自内心地关心、体贴患者。

医生要抓住每一点改善的症状鼓励患者进一步治疗，然后针对症状的变化给患者讲解，开出复诊处方或治疗方案。

二、填写基本资料时的注意事项

在填写基本资料时，除了姓名、性别、年龄、过敏史、家族史之外，应询问其住址、职业、参加工作时间，在时机恰当时可询问收人情况。

了解上述的基本资料，有助于企划部门提高广告投放的准确性、有效性，更有助于医生下一步接诊了解其的文化程度及收入情况，对患者的定位起到一定的作用。在做治疗方案时可根据患者的收入情况制定其用药的档次，满足患者需求并降低患者流失率。

三、询问病史时应注意的事项

在问诊时，医生要详细询问病史，问清症状、发病时间、是否是初次患病、是否有在外院治疗或检查等情况。

门诊接诊病人的流程

门诊医生诊疗病人的流程是：患者挂号，到诊室前候诊。

指导意见：在看病时，医生询问病情，并记录，然后根据病情需要，开出各种检查单，病人去检查，检查结果出来后，医生综合病情和检查做出诊断，然后开处方，叮嘱病人注意事项。最后病人去拿药。完成就诊。

扩展资料：

特定门诊需要办理步骤如下：

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。

门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。

【法律依据】

《医疗机构管理条例》

第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到

门诊的服务流程与服务标准

1、请持个人医保卡到院就诊，如需专家坐诊，请提前电话咨询

预约。

2、候诊：

（1）病人到相应门诊科室候诊。

（2）就诊人员较多的科室门诊值班医师、护士要维持好候诊室

的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。

（3）对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出

的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

（4）现役、退役、残疾军人优先就诊

3、就诊：

（1）门诊医师要按顺序让病人依次就诊，注意保护病人的隐私权。

（2）诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家属陪同，其他病人不得入内。

（3）医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要进行手消毒;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的

检验和特殊检查。

（4）医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

（5）医师提出的治疗意见及费用应向病人清楚如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗，或开出处方到药房取药，或到药店购药。

（6）医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

（7）凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

4、医技科室检查和治疗：

（1）凡需要作化验检查、放射、超声等影像检查、心电、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

（2）医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

门诊医生接诊流程

淡雅整洁的环境，亲人般的服务，平易近人的态度，科学严谨的作风，个性化的治疗方案是医疗质量的可靠保证。

一、每天提前5-10分钟到岗，整理好科室卫生，要求地面桌面窗台等台面干净整洁，并随时保持，换下的衣服鞋子放置有序，冬夏两季将空调打开，调到要求的温度。按要求着装，佩带胸卡，工作时间禁止在诊室内就餐、吃零食及串岗闲聊，大声喧哗。

二、门诊医师接诊时不得以貌取人，不论贫富、不论大病小病均要热情和蔼，面带微笑，语气温和。让座后先和病人寒喧，拉拉家常，让病人感到亲切，放松心理，然后再耐心引导病人叙述病情。在病人叙述过程中，一般不要打断，尽量听完叙述，然后根据主诉，补充了解一些病人尚未谈到的有关问题以及家庭职业等信息。问病史过程中，医师一定要专注，病人离题太远时，要有技巧地提示病人返回主题，不能让病人感到医师不耐烦或是敷衍。问诊过程要力求详尽，该问的一定问到，不能遗漏。初诊病人问诊时间至少在15分钟甚至30分钟以上。

三、问诊完成后必须为病人做详细地体格检查，做体检时应充分尊重病人（异性要两人在场），注重保护病人的隐私。年老体弱者要注意搀扶。体检动作要轻柔，需要用力或估计操作过程中病人可能产生疼痛或不适的，要提前与病人沟通，边检查边询问病人是否疼痛，如果病人出现疼痛，应向病人解释“抱歉，为了检查清楚，请您坚持一下”，不可使用暴力。根据体检时发现的问题，可随时补充询问相关病史。

四、根据主诉、病史及体检所见，制定详细的辅助检查计划。每一种辅助检查均要向病人解释清楚，为什么做这项检查，检查的依据是什么，让病人从你的解释中获得一个每项检查都是必要的这样一个概念，从而提高病人的依从性。

门诊医生接诊流程

一、准备

1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅

2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。

3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。

4、心态调整：保持心情舒畅，保持热情的态度

5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。

二、接诊

1、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。

2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们诊断和治疗有很大帮助。

三、问诊

包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。

病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”；一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼，还要注意保护病人的隐私。

四、检查

查体全面细致，操作轻柔。“现在给您先检查一下，不要紧张”“请您配合”“请您头朝xx躺在床上，给您检查身体”：帮助病人躺在诊查床上，测血压、查体，动作轻柔，触诊前可以双手相搓，使手温暖，再接触病人皮肤，听诊时先用手握听诊器听筒，使其温暖，体现爱患意识。检查完毕，手扶病人，帮助其坐起下床，回到座位，医生洗手（可用免洗洗手液）。

五、书写病历规范：封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。

六、处治：初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。

1、开写检查单一般项目完整，语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目，请问您吃饭了吗？”“你的病需要做XX进一步检查，请您拿好检查单”“请您先到收费处交费，然后去X楼XX 室”“检查结果出来后请您再过来”。

门诊接诊流程

门诊接诊是医院日常工作中非常重要的环节，它直接关系到患

者就诊体验和医院服务质量。一个良好的门诊接诊流程能够提高患

者就诊效率，减少患者等候时间，增强医院的服务水平。下面将为

大家介绍一下门诊接诊的流程。

首先，患者到达医院门诊大厅后，需要在接待台进行挂号登记。患者提供个人基本信息和就诊需求，接待员会为患者办理挂号手续，并分配就诊号码。在这一步，医院需要保证接待台工作人员的专业

性和服务意识，让患者感受到医院的温暖和关怀。

接下来，患者等待叫号。医院应当设置舒适的候诊区域，为患

者提供便利设施，确保患者在等待过程中能够得到舒适的体验。医

院可以在候诊区域设置电视、阅读杂志等娱乐设施，让患者在等待

过程中能够放松心情，减轻焦虑。

当患者的号码被呼叫时，患者前往诊室就诊。医院应当合理安

排医生的就诊时间，避免出现患者长时间等待的情况。医生在接诊

时需要耐心倾听患者的病情描述，认真询问病史，进行详细的体格

检查，确保对患者病情有一个清晰的了解。

在诊断完毕后，医生应当向患者解释病情，提出治疗方案，并告知患者需要进行的检查项目。医生需要用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，让患者明白自己的病情和治疗过程，增强患者的治疗信心。

接着，患者需要前往医院的检验科或影像科进行相应的检查。医院需要合理安排检查的时间，避免患者等待过长。同时，医院需要保证检查设备的正常运转，确保检查结果的准确性。

最后，患者需要回到就诊科室，医生根据检查结果进行进一步诊疗。医生需要根据检查结果调整治疗方案，或者给予患者相应的用药建议。在这一步，医生需要与患者进行充分的沟通，让患者明白自己的治疗方案和注意事项。

门诊医生的接诊流程

门诊医生的接诊流程是门诊医疗服务的一个重要环节。接诊流程包括病人挂号、医生

问诊、医生进行检查和医生开药等环节。下面将详细介绍门诊医生的接诊流程。

一、病人挂号

门诊医生接诊的第一步是进行病人挂号。病人可以通过自助挂号机或前台人员进行挂号。自助挂号机是近年来医院普及的一种挂号方式，病人只需输入个人信息、就诊科室和

就诊时间等信息后，自动领取就诊号码。前台人员则会通过电脑系统进行挂号，务必核对

病人的个人信息和就诊信息，确保挂号成功。

二、医生问诊

病人挂号成功后，需要前往指定的就诊科室等待医生接诊。医生接诊前会先看病人挂

号表，了解病情和就诊目的等信息。接下来，医生会主动询问病人有关病情的具体情况

（时间、部位、症状、病史、用药、过敏等），并细致地记录病史信息、询问症状和体征、了解过往用药历史等，以确保全面了解病人的病情和病史。

三、医生进行检查

在进行问诊后，医生会根据病人的病情和病史进行鉴别诊断，并进行各种必要的检查。常用的检查方法包括生物测量学检查、影像学检查和实验室检查等，包括血常规、生化、

尿常规、心电图、血气分析、X线等。医生会根据病人的症状和体征，选择合适的检查方式，以确诊病情和判断病情的严重程度。

四、医生开药

医生在进行问诊和检查后，会制定相应的治疗方案，并开出合适的药品和剂量，以治

疗患者的病情。医生会在门诊处方单上详细写明病人的姓名、医生的姓名、药物名称、用法、用量等信息。患者在到药房取药时需要出示门诊处方单和病历本等相关资料，工作人

员确认后进行发药。

五、医生给出诊断建议

门诊接诊流程

第12页，本讲稿共36页
• 3、电话号码：手机、固定电话、市话通特别注意最后三位数，要解释便于特殊、紧急情况联系同时把本科名片给病人记住。
第13页，本讲稿共36页
• 4、业余活动：平时是否有经常休闲活动……消费水平。
• 5、文化水平：何种文化水平，适合哪种语言来交流。
• 6、体育锻炼方式：如高尔夫、网球等。
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• 7、检查的寒暄，目的是了解病人的经济情况和自身素质，谈职业体会称呼、显示其个体优势。可给病人做出一个标准的定位，用什么方式和语言与病人沟通。
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• 8、全面推介科室医疗水平，拥有现代化的**设备，专家队伍强大，技术研发力量雄厚，医生本人从事病种研究诊治多年，成功治愈病人成千上万例。（表情让人信心倍增）
的解释为何要查这些项目
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• 4、检查过程中应该配合肢体语言做到适当，语气要重，表情严肃。
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病史
• 正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要主动配合，如实反映以下情况：
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• 1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。
• （1）病人是否取药 • （2）取药是否准确及病人取药后的神情

门诊接诊流程

门诊接诊是医院中最常见的医疗服务形式之一。门诊接诊是指患者来到医院门诊部，由医生进行初步的病情评估、诊断和治疗。门诊接诊流程包括以下几个步骤：

1. 挂号

患者来到门诊部后，需要先进行挂号。挂号可以在医院门口的挂号处或者门诊部内的挂号窗口完成。患者需要提供个人基本信息和病情症状等信息，以便医生进行初步的评估。

2. 候诊

患者完成挂号后，需要在门诊等待区等待叫号。医院会根据患者挂号时的信息进行叫号，患者需要在叫号时前往医生诊室。在等待过程中，患者可以观看医疗健康知识视频或阅读相关医疗资料，以增加自己的健康意识。

3. 问诊

患者进入医生诊室后，医生会先进行问诊。问诊是指医生通过询问患者的病情症状、病史等信息，来了解患者的病情。患者需要如实回答医生的问题，并尽可能提供详细的病情描述，以便医生做出正确的诊断。

4. 体格检查

问诊后，医生会进行体格检查。体格检查是指医生通过观察、触摸、听诊等方式，对患者身体各部位进行检查，以了解患者的身体状况。患者需要配合医生进行检查，以便医生做出准确的诊断。

5. 辅助检查

体格检查后，医生可能会根据患者的病情需要进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、X光检查等。这些检查可以帮助医生更加准确地了解患者的病情，进而制定更加科学的治疗方案。

6. 诊断

基于问诊、体格检查和辅助检查等信息，医生会对患者的病情进行诊断。医生会向患者解释病情、提供治疗建议，并开具相应的处方或检查单等。

7. 处理

医生根据患者的病情和诊断结果，会为其制定相应的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。医生会向患者解释治疗方案，并告知患者需要注意的事项等。

医院门诊医生诊疗流程

医院门诊是常规的医疗服务部门之一，它承担着许多疾病的初步诊

断和治疗任务。门诊医生是医疗团队中至关重要的一员，他们与患者

直接接触，并负责进行初步的医学评估，制定合适的治疗计划。在医

院门诊，医生的诊疗流程通常如下：

1. 患者挂号

首先，患者需要前往门诊挂号处进行挂号手续。在挂号时，患者需

提供个人基本信息以及任何与病情有关的资料，如病历、化验结果等。挂号员会为患者分配一个门诊号码和诊疗号码，以便后续就诊。

2. 候诊区等候

患者取得诊疗号码后，会被引导至候诊区等候。医院门诊通常有指

定的候诊区域，患者需要按照号码顺序等候，直到被叫到医生诊室。

3. 医生接诊

当患者的号码被叫到时，他们会进入医生的诊室。医生会与患者进

行面对面交流，详细了解病情和症状。医生可能会询问患者的病史、

家族病史以及任何与病情相关的细节。在这个过程中，医生需要倾听

患者的述说，并提出适当的问题以获取更全面的信息。

4. 体格检查

根据患者提供的信息，医生会进行相应的体格检查。体格检查可能

包括测量体温、血压、心率等生理指标，以及观察患者的外貌、皮肤

状况等。这些检查有助于医生初步了解患者的身体状况，并为后续的

诊断提供依据。

5. 诊断和治疗计划

在了解患者病情后，医生会对病情进行初步评估并提出诊断。诊断

是通过分析患者的病史、症状、体格检查和可能的补充检查结果来确

定的。基于诊断结果，医生将制定合适的治疗计划，并向患者解释诊

断结果和治疗方案。医生会解释治疗的可能效果、风险和预后。

6. 医嘱和处方

医生会根据患者的诊断和治疗计划，给予相应的医嘱、指导或开出

接诊规范制度

1. 总则

为了更好地供应医疗服务、规范医疗流程，保证患者的权益和安全，本医院订立了本接诊规范制度。本规定适用于本医院全部医务人员，

包含医生、护士和其他相关医疗服务人员。

2. 接诊前的准备工作

2.1 医生在接诊前应认真查阅患者的病历资料，包含病史、检查结

果和诊断报告等，并及时更新记录。

2.2 接诊前应确保医疗设备和工具的正常运行，并做好相应的准备

工作。

2.3 接诊前应核实患者的身份信息，确保医疗记录与患者真实情况

全都。

3. 接诊流程

3.1 患者来诊时，前台人员应认真核对患者的预约信息，并登记相

关信息，包含患者姓名、年龄、身份证号码、联系方式等。

3.2 医生应依次依照患者的预约时间进行接诊，如有特殊情况需要

调整，在确保其他患者的正常布置情况下，可以进行调整。

3.3 患者进入接诊室后，医生应热诚、细致地向患者询问病史、症

状和前期治疗情况，并认真记录在病历上。

3.4 医生应针对患者的病情进行认真的询问和检查，并依据实际情

况订立个性化的治疗方案。

3.5 在接诊过程中，医生应与患者保持良好的沟通，解答患者提出

的问题，并认真解释治疗的目的和方法。

3.6 在接诊过程中，医生要注意患者的隐私保护，敬重患者的个人

隐私。

4. 安全措施

4.1 接诊室内应保持乾净、通风，确保患者和医务人员的安全。

4.2 医生在接诊过程中应遵守医疗操作规范，如洗手、戴手套等，防止交叉感染。

4.3 医生应合理使用医疗设备和工具，确保操作安全。

4.4 医生在接诊过程中应订立正确的诊疗方案，避开不必需的检查和治疗，确保患者的身体健康和安全。

门诊医生接诊与处方管理制度

第一章总则

第一条目的和依据

本制度的订立目的是为了规范门诊医生的接诊行为，确保患者能够

得到优质、安全的医疗服务。本制度依据国家卫生健康委员会相关法规、规范性文件以及医院的管理要求。

第二条适用范围

本制度适用于医院内全部门诊医生的接诊和处方管理工作。

第三条定义和缩写

1.门诊医生：指医院内负责门诊患者接诊和处方开具的医生。

2.患者：指来医院门诊就诊的病患。

3.处方：指门诊医生开具的药品和治疗建议。

4.患者隐私：指患者的个人信息和健康情形，包含但不限于

患者姓名、联系方式、病历资料等。

5.医疗纪录：指患者的病历、检查结果、处方等医疗相关信

息。

第二章门诊医生接诊管理

第四条接诊次序

1.门诊医生应依照患者的就诊时间次序接诊，遵守“先来先

服务”的原则。

2.若患者有紧急情况或特殊需求，门诊医生应优先处理。

第五条候诊时间掌控

1.门诊医生应依据患者的疾病情况合理布置候诊时间，尽量

缩短患者的等待时间。

2.遇到无法及时完成门诊工作的情况，门诊医生应提前告知

患者，而且合理布置后续就诊时间。

第六条接诊过程

1.门诊医生应以友好、亲切的态度接待患者，认真倾听患者的病情描述。

2.门诊医生应依据患者的症状和体征，进行认真的问诊和体格检查，明确病情。

3.门诊医生应结合患者的病情和医疗经验，订立科学合理的诊疗方案。

第七条患者知情权

1.门诊医生应向患者认真解释病情、诊断和治疗方案，让患者充分了解本身的健康情形。

2.门诊医生应敬重患者的自主权，听取患者的看法和需求，而且在合理范围内满足患者的合理要求。

第三章处方管理