CRP和IL-6检测在亚临床感染性早产中的临床意义

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血清CRP、IL-6、PCT的检测在新生儿败血症中的诊断价值

新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环，在血液中大量繁殖，产生毒素，引起新生儿全身性感染口］，是新生儿时期严重的感染性疾病，发病率及病死率均较高＿２。］。因此早
期诊断败血症十分重要，本文采用血清Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）、白
１（６）
２９（９１
新生儿败血症组３２１９（５９）２１（６６）２６（８１）
Ｐ＜Ｏ．０１＜Ｏ．０１＜Ｏ．０１
１．２方法
取受试者静脉血２ｍＩ，３５００ｒ／ｍｉｎ，离心４ｍｉｎ，
张文静
（天津市儿童医院检验科，天津３０ＯＯ７４）
摘要：目的探讨血清Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）、白介素一６（ＩＬ－６）、降钙素原（ＰＣＴ）的检测在新生儿败血症中的诊断价值。方法
３２例新生儿败血症患儿为新生儿败血症组，１７例无感染性疾病的新生儿为对照组，取受试对象血清进行检测。用免疫比浊法测ＣＲＰ，电化学发光法测ＩＬ－６、ＰＣＴ并进行比较；将其病程分为早期、中期、恢复期，统计各期各指标的阳性率。结果新生儿败
关键词：新生儿败血症；Ｃ反应蛋白质；白细胞介素６；降钙素原ＤＯｌ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１４．Ｏ６．Ｏ６１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１４）０６ — ０７８６ — ０２

CRP检测及临床意义

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9.CRP检测方法
• 1、免疫比浊测定法（散射、透射）。 • 2、标记免疫测定法（RIA、ELISA、发光） • 3、POCT（免疫渗滤和免疫层析、酶标记、生物
传感器、生物芯片）
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二、CRP测定的临床意义
CRP虽然是炎症及其它不同刺激物的非特异性蛋白，但是对于对器官性疾病的筛选；鉴别诊断细菌感染还是病毒感染；心脑血管疾病的预测；监测疾病的活动和严重度，以及观察治疗效果有很好的导向作用。特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。各种疾病时的CRP变化归纳如下：
19
4．婴儿和儿童感染
• 婴儿时期严重感染的临床特征往往模糊不清。 CRP增高对婴儿感染有更高的特异性和敏感性。连续的CRP测定对诊断更有价值。发热患儿如果症状持续〉12h之间再测CRP水平〈20mg/L，临床上不能确诊细菌感染，可以怀疑病毒感染。或在8-12h之间再测CRP的值可排除或证实细菌感染的可能。
不稳定性心绞痛病人中CRP水平与90天内的死亡率有很强的相关性。 • CRP检测比公认的非侵入性检验，在90天应激力测试评估风险预测90天内死亡和AMI的发生更具优势。
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如果可能，抽1-3个月时的血样进行动态监测，因为 CRP水平持续升高的患者将来意外事件发生风险性高。 • 美国和欧洲大规模前瞻性的研究有力的证明，CRP浓度的增长是健康人将来发生心肌梗死，猝死和外周血管疾病的强预测因子。 • 例如，在22000健康的中年人中，CRP浓度处于最高25%人群发生猝死和外周血管疾病的危险是其他人的2倍，发生心肌梗死的危险是其他人的3倍。
2
2．CRP与hs-CRP区别
hs-CRP并不是一种新的CRP，是根据测定方法更敏感而命名。常规测定CRP的方法检测范围一般为0.3-300mg/L，因缺乏较高的灵敏性已不足以预测疾病的潜在危险。采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测底限为0.05-20 mg/L不等），在低浓度CRP（如0.15-10mg/L）测定范围内有很高的准确度。更敏感的方法所进行测定的CRP称为高敏感或超敏感(ultrasenditive)CRP，国内一般简称为超敏或高敏CRP（英文缩写为hsCRP）。

IL-6在临床疾病中的意义

IL-6在临床疾病中的意义摘要】IL-6是一种具有复杂生理功能的由多种组织细胞产生的细胞因子，IL-6生物作用广泛它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白;促进T细胞增殖生长；促进骨髓造血干细胞增殖；增强血细胞分化；抗瘤效应等。

IL-6与临床中许多疾病有着广泛的联系如呼吸系统、泌尿系统、肿瘤及妊娠期高血压疾病等。

【关键词】IL-6 妊娠期高血压疾病血清1 IL-6与呼吸疾病特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的疾病，以肺间质纤维化为其特征。

在IPF患者，其支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-6水平较正常对照组明显升高，认为IL-6水平增高反应了疾病的活跃炎性反应和纤维化阶段[1]，提示IL-6可能参与肺纤维化的过程，并在IPF的发病机制中起重要作用。

在症状性哮喘的患者，其支气管上皮细胞培养上清液中IL-6含量明显增高。

在支气管被过敏原刺激后发生迟发哮喘反应的过敏性哮喘患者，其肺泡巨噬细胞（AM）培养上清液中IL-6含量较正常对照组也明显增高。

提示过敏原刺激后，通过分泌IL-6和其它细胞因子参与气道炎性过程和迟发性哮喘的发生[2]。

2 IL-6与肾脏疾病IL-6与肾小球疾病国内外对IL-6在介导MC增生和基质增多，导致增生性肾小球中所起的作用仍有争论,胡伟新等[3]测定21例原发性IgA 肾病，患者尿和血清IL-6水平。

结果IgA 肾病患者血及尿IL-6活性均增高，但两者无平行关系，尿IL-6活性水平与IgA肾病严重蛋白尿的发生及肾小球病变和小管间质病变程度呈正相关。

因而尿IL-6测定对IgA 肾病的临床分析具有十分重要的意义。

3 IL-6与肿瘤在研究结肠癌的实验中发现结肠癌与IL-6的关系密切，培养SW-480细胞加入IL-6可以明显增加软琼脂细胞集落、增强肿瘤细胞的趋化及对基底膜的浸润[4]。

有文献报道通过对胆管癌(BDC)患者，肝细胞癌(HCC)患者及正常人血清IL-6水平的研究，发现IL-6的浓度在BDC中明显高于HCC和正常人的水平，BDC经过光子治疗后IL-6的水平恢复正常，因此血清IL-6测定对于诊断BDC具有重要参考意义，且可作为用光子疗法治疗BDC的效果监测指标[5]。

CRP临床意义范文

CRP临床意义范文C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，在炎症和组织损伤时会显著增加。

CRP的浓度在血液中可以很快地发生变化，成为医生用于评估患者炎症状态和临床诊断的有用指标。

CRP的水平可以通过简单的血液检测而获得，在一些情况下，CRP的检测可以为医生提供宝贵的信息，帮助他们作出诊断、治疗和预后评估。

CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.炎症指标：CRP是一种最常用的炎症指标之一，其浓度会在炎症反应中迅速上升。

因此，通过检测CRP水平可以帮助医生区分慢性炎症和急性感染，并评估炎症反应的严重程度。

在感染、外伤、手术等情况下，CRP水平显著升高，可以帮助医生快速明确患者的炎症状态，及时采取治疗措施。

2.感染诊断：CRP在感染诊断中具有一定的指导作用。

感染时，机体会释放炎症介质，导致CRP的升高。

通过检测CRP水平可以帮助医生排除其他原因引起的炎症反应，提高感染的诊断敏感性和特异性。

此外，随着感染的治疗和康复，CRP水平也会随之下降，可以作为治疗效果的监测指标。

3.心血管风险评估：许多研究表明，CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。

高敏CRP已被认为是评估心血管疾病风险的一个重要指标，特别是在缺乏其他明显心血管风险因素的患者中。

高CRP水平提示机体的炎症状态可能与心血管事件的发生有关，因此可以作为心血管风险的预测指标之一4.自身免疫性疾病：许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常伴有炎症反应，导致CRP水平升高。

因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估自身免疫性疾病的活动性和严重程度，指导治疗方案的制定。

5.肿瘤相关炎症：在一些肿瘤中，肿瘤细胞的生长和浸润会引起炎症反应，CRP水平升高。

因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估肿瘤患者的炎症状态和预后，指导治疗计划的制定。

总的来说，CRP在临床上具有重要的意义，可以作为评估炎症状态、感染诊断、心血管风险评估、自身免疫性疾病活动性评估以及肿瘤相关炎症状态的重要指标。

IL-6、PCT、hs-CRP和WBC在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

IL-6、PCT、hs-CRP和WBC在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值李真;赵勇;李俊杰;李和楼;刘庆华【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2022(32)8【摘要】目的深入探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据。

方法选取2018年6月—2018年10月在山东第一医科大学第二附属医院新生儿科住院诊断为细菌感染性疾病的69例新生儿作为感染组。

选取同期该院收治的非感染性疾病的45例新生儿作为对照组。

比较两组新生儿血清IL-6、hs-CRP、PCT和WBC水平,比较各指标诊断新生儿细菌感染性疾病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及敏感性、特异性。

结果两组患儿性别构成比、日龄、胎龄及出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

感染组WBC、hs-CRP、PCT和IL-6水平高于对照组(P<0.05)。

感染组WBC、hs-CRP、PCT和IL-6阳性率高于对照组(P<0.05)。

各指标计算敏感性和特异性并绘制ROC曲线,IL-6约登指数和曲线下面积最大,分别为0.743和0.967,联合检测中WBC+hs-CRP特异性最高(82.22%),PCT+IL-6+WBC+hs-CRP敏感性最高(98.55%),IL-6+WBC+hs-CRP约登指数最高(0.720)。

结论IL-6、PCT、hs-CRP、WBC的检测在新生儿细菌感染性疾病的早期诊断中都具有一定的意义,采用IL-6+WBC+hs-CRP联合检测可以在不同临床表现的新生儿细菌感染性的早期诊断中发挥重要作用。

【总页数】5页(P1-5)【作者】李真;赵勇;李俊杰;李和楼;刘庆华【作者单位】山东第一医科大学第二附属医院检验科;山东黄河河务局山东黄河医院;山东第一医科大学第二附属医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R515.9【相关文献】1.PCT，hs-CRP及WBC在新生儿蜂窝组织炎早期诊断中的价值2.血清PCT、hs-CRP、WBC计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值3.WBC/hsCRP/PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值4.APTT联合PCT、hs-CRP检测对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值5.APTT联合PCT、hs-CRP检测对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

PCT,hs—CRP和IL-6在新生儿感染性疾病中的诊断价值

出现的敏感性显著高于ＰＴｈ — Ｒ但特异性差。示漏诊Ｃ和ｓＣＰ．提率低，相对误诊率高（表２。但见）
Ｉ一是具有多种生物活性的细胞因子．对分子量为Ｌ６相
Ｍ２００它是由２２氨基酸组成的多功能糖蛋白，体受炎ｒ６０。ｌ个机
症刺激后由Ｔ细胞，细胞．单核一噬细胞及内皮细胞等分泌Ｂ巨的，感性高。国外资料表明，细菌因素外．它非感染因敏但除其
素也会引起Ｉ一的非特异性升高，而限制了Ｉ一对诊断脓毒Ｌ６从Ｌ６血症的诊断价值ｌ而ＰＴｈ — Ｒ则正好可以弥补Ｉ一这一ｌ１。Ｃ与ｓＣＰＬ６缺点。ＰＴ由ｌ６氨基酸组成的分子量约为ｌＫＣ是１个３Ｄ的蛋白质，
研究３例感染患儿在发病３内ＰＴ，ｓＣＰＩ一均有不同程０天Ｃｈ— Ｒ。６Ｌ度升高，著高于对照组（显见表１，示三者对新生儿早期感染）提
痰、性分泌物、脊液等标本的细菌分离培养和涂片镜检．脓脑但这些检查常需ｌ左右才有结果，费力又费时，些标本的采周既有集给患儿造成一定的痛苦。因而对新生儿感染患儿做出快速诊断和治疗是很必要的。本研究对３例感染新生儿血清前降钙素０（Ｃ）超敏Ｃ应蛋白（ｓＲ）白介素一（Ｌ６进行联合检ＰＴ，反ｈＣＰ与６Ｉ一）

胎膜早破孕妇血清IL-6、CRP水平与宫内感染的关系

ＣＲＰ）水平在胎膜早破患者临床感染中的监测价值，为临床口流出或用无菌窥器观察到后穹隆有液池；（３）阴道后穹诊治提供一定科学根据。１资料与方法１．１研究对象
隆液池涂片查到羊齿状结晶；（４）阴道流出液硝嗪试纸变蓝。
同时具备第１项及２—４项中任一项者就可诊断。１．３．２绒毛膜羊膜炎病理诊断标准。参考《妇产科病理学》口ｌ绒毛膜板和羊膜上的白细胞呈弥散性聚集，每个高倍镜视野
关，在临床指导用药方面具有较高的价值，可以作为常规检查项目。
【关键词】胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；ＩＬ一６；ＣＲＰ
【中图分类号】Ｒ７１４．４３３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００４ — ６７６３（２０１４）１１－００３６ — ０３
胎膜早破组（ＰＰＲＯＭ组）选取我院２０１２年１月２０１３下有５～ｌ０个中性粒细胞浸润，白细胞浸润呈极性分布。
年１２月在产科住院的胎膜早破患者３Ｏ例，其平均年龄为１．４统计学方法
（２５．２６．４－４．２６）岁；对照组为同期住院未临产的正常孕妇用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行处理。计量资料用（ ± ｓ）
１．２标本采集
是产科常见的并发症之一，是指胎在临产前发生自发性破胎膜早破组于临产前抽取静脉血，对照组于剖宫产手
Ｌ一６检测采用ＥＬＩＳＡ法，ＣＲＰ采用数率散射比裂。流行病学调查显示孕妇妊娠不满３７周的胎膜早破发生术前取血。Ｉ

2024白细胞介素6 (IL-6)检测的临床意义

2024白细胞介素6 (IL-6) 检测的临床意义细胞因子是一类多肽细胞调节物质，它包括白细胞介素、生长因子、肿瘤坏死因子、干扰素等，主要由外周免疫细胞合成(如淋巴细胞、巨噬细胞、纤维母细胞)。

细胞因子能够促进细胞间的相互作用，具有较多生物功能，比如调节生长、分化、炎症反应、免疫应答、肿瘤消长等，在人体中形成了非常复杂的调节网络，对人体起着重要作用。

由于细胞因子的多效性和作用的复杂网络，没有任何疾病可以将细胞因子作为疾病特异性标志。

细胞因子的体内检测不适合以鉴定诊断为目的，只适合于对一些过程活动程度的检测，比如一些不应出现的免疫反应如移植排斥反应、自身免疫性疾病或与感染相关的发病机制。

白细胞介素-6(IL-6)主要由巨噬细胞、T 细胞、B 细胞和血管内皮细胞等多种细胞产生，几乎可由所有的基质细胞和免疫细胞产生。

IL-6 水平的检测可反映患者的病情变化，但其缺乏疾病特异性，通过对IL-6 水平的检测了解患者的病情和疗效。

检测方法IL-6的检测方法有流式荧光法、化学发光法、ELISA 双抗体夹心法等。

参考区间正常人血清中IL-6 浓度相对较低(1~5pg/ml), 各实验室应建立自己的参考区间如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

临床意义1、IL-6与感染IL-6为来源广泛的正向调节因子，主要发挥促炎作用，正常机体血清IL-6 水平处于低应答状态，其表达既受机体稳态控制，又可在炎症刺激后发生上调。

IL-6 是炎症反应最早升高的标志物，是急性感染早期诊断的灵敏指标。

感染后1h 开始升高，2h 达峰值，升高水平与感染严重程度呈正相关。

IL-6 可以介导肝脏的急性期反应，诱导CRP 和PCT 分别在感染后2h 和6h 升高，填补PCT和CRP未升高前的空窗期口是体循环中半衰期最长的前炎症介质。

图片IL6 鉴别感染与非感染的敏感性比PCT和CRP高动态观察可用于感染严重程度、抗生素疗效及预后判断。

白介素-6、降钙素原及C反应蛋白的联合检测对于胸部肿瘤放射性肺炎的预警作用

白介素-6、降钙素原及C反应蛋白的联合检测对于胸部肿瘤放射性肺炎的预警作用放射性肺炎是放射治疗常见的不良反应之一，为了预防和及时处理放射性肺炎，对放疗过程中出现的肺部症状进行监测和预警非常重要。

白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）作为炎症指标在医学领域得到广泛应用，因此联合检测这三个指标对于放射性肺炎的预警有着重要的作用。

首先，白介素-6（IL-6）是一种免疫调节因子，它在发炎、感染、肿瘤等疾病中产生并参与调节免疫反应。

在放疗过程中，肺部组织会受到辐射损伤，导致炎症反应产生并释放IL-6等免疫因子，其水平可以反映出肺部组织受损的程度。

一些研究表明，IL-6与放射性肺炎的发生和严重程度密切相关。

在放疗早期，IL-6的水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，IL-6水平又会逐渐升高。

因此，测定IL-6水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。

其次，降钙素原（PCT）是一种来源于甲状腺C细胞的内分泌物质，正常情况下被分泌较少。

在炎症反应发生时，PCT的分泌量会显著上升。

放疗过程中，肺部组织受到辐射损伤，会产生炎症反应，导致PCT的分泌量上升。

一些研究表明，测定PCT水平可以预测和监测放射性肺炎的发生和严重程度。

在放疗早期，PCT水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，PCT水平又会逐渐升高。

因此，测定PCT水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。

最后，C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，在炎症反应发生时会显著上升。

CRP的水平可以反映炎症反应的严重程度。

在放疗过程中，肺部组织受到辐射损伤，会引发炎症反应，导致CRP水平升高。

一些研究表明，测定CRP水平可以预测和监测放射性肺炎的发生和严重程度。

在放疗早期，CRP水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，CRP水平又会逐渐升高。

因此，测定CRP水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。

细菌性肺炎患者血清IL-6、PCT、CRP水平变化及临床意义

·128·细菌性肺炎患者血清IL-6、PCT、CRP水平变化及临床意义朱英男　聊城市人民医院　252000摘　要：目的……探讨细菌性肺炎患者血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。

方法……选择2018年11月~2020年9月收治的细菌性肺炎患者60例作为研究对象，设为观察组。

同期选择在院体检健康的患者60例作为对照组。

比较两组受试者血清IL-6、PCT、CRP水平变化，并分析不同分级的细菌性肺炎患者血清IL-6、PCT、CRP水平差异及临床意义。

结果……观察组患者的PCT、CRP、IL-6表达水平明显高于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）　I级细菌性肺炎患者的PCT、CRP、IL-6表达水平分别低于II级、III级和IV级和V级，而II级、III级的PCT、CRP、IL-6表达水平低于IV级、V级，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论……细菌性肺炎患者的血清IL-6、CRP、PCT表达水平明显升高，且与病情严重程度相关，密切监测上述指标变化可准确判断细菌性肺炎患者病情严重程度。

关键词：细菌性肺炎　白细胞介素-6　降钙素原　C反应蛋白肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，其发生与多种病原体有关，如细菌、病毒、支原体、真菌等，给患者的身心健康带来严重影响。

本次研究选择在我院就诊的60例细菌性肺炎患者进行研究，观察其IL-6、CRP、PCT水平变化及临床意义。

现报道如下：1材料与方法1.1…一般资料选择2018年11月~2020年9月收治的细菌性肺炎患者60例作为研究对象，设为观察组。

同期选择在院体检健康的患者60例作为对照组。

对照组中男32例，女28例；年龄51~68岁，平均（59.12±2.85）岁；观察组中男35例，女25例；年龄50~68岁，平均（58.98±2.94）岁；其中I级24例，II级、III级20例，IV级、V级16例。

降钙素原、C-反应蛋白及IL-6在早产胎膜早破新生儿败血症中的诊断价值

法选取 56 例胎膜早破新生儿为研究对象其中新生儿败血症 30 例正常婴儿 26 例在出生后第 1 天获取静脉血
检测 IL-6 CRP 和 PCT 的浓度 3 d 后重复检测 CRP 和 PCT 结果新生儿出生第 1 天 IL-6 CRP 和 PCT 在败血症
组中的浓度显著高于非败血症组 3 d 后败血症患儿 PCT 明显高于正常组而 CRP 在两组当中无统计学意义 CRP
procaicitonin PCT 及 C 反应蛋白 C-reactive protein CRP 在诊断 PPROM 新生儿感染中的应用价值
1 资料与方法一般资料
选取 2009 年 2 月2010 年 6 月十堰市人民医院新生儿科收治的疑似败血症的 PPROM 早产儿 56 例的临床资料作回顾性分析所有新生儿未确诊前根据临床医生意见给予经验性抗生素治疗并于出生后 1 d 获取脐静脉血用于血细胞计数 CRP PCT IL-6 检测以及血培养出生后 1 d 根据败血症与否情况分为两组败血症定义血培养阳性同时伴有以下临床症状呼吸暂停气促发绪呼吸窘迫心动过缓肺动脉压过低易激惹昏迷肌张力过低喂养困难腹胀代谢性酸中毒高血糖中性粒细胞减少白细胞增多 >30109/ L 未成熟白细胞比例增高等仅有以上临床症状或体征但
PPROM 伴败血症患儿与未感染者比较显示两组新生儿体重孕龄以及胎膜早破时间比较差异均无统计学意义 > 0.05 而 CRP 1 d PCT 1 d 3 d 以及 IL-6 1 d 两组比较差异具有统计学意义 < 0.05 或 < 0.01 但新生儿出生后 3 d CRP 水平两组比较差异无统计学意义 > 0.05 见表 1

PCT和IL-6检测的临床意义 (1)

JAMA 2009；302（10）：1059~1066
PCT的临床应用
指导临床抗生素的合理应用
基于PCT指导与标准临床路径在下呼吸道感染抗生素应用的作用— ProHosp 随机对照临床试验
PCT指导的抗生素应用率比标准临床路径要明显降低，同时也显著减少了抗生素应用的副作用
JAMA 2009；302（10）：1059~1066
2、高度的敏感性和特异性
3、与疾病的严重度相关
4、可以评价预后
5、可对感染性疾病和非感染性疾病、系统性病毒感染或细菌感染进行鉴别诊断。 6、半衰期满足临床使用、便于检测。
炎症和脓毒血症的生物标志物
IL-6/P 死亡 PCT） C反应蛋白（CRP）白细胞计数内毒素人白细胞DR抗原（HLA-DR）
脓毒血症的进展和死亡率
正确诊断和治疗推迟1小时，死亡率增加7.6%
Kumar A, et al.Crit Care Med.2006
临床诊断细菌感染和脓毒血症的方法
微生物培养与鉴定血培养微生物镜检等分子生物学检测
临床微生物学检查
速度慢、敏感性差
理想的标志物应具备以下条件：
1、对炎症和脓毒血症进行早期诊断
临床研究的结果，每个点即为1个研
究报道。
Simon L,et al. Clin Infect Dis 2004;39:206~217
PCT的临床应用
是否进行抗生素治疗
指导临床抗生素的合理应用
抗生素治疗的时间
Lancet 2004； 363(9409) : 600-607
PCT的临床应用
指导临床抗生素的合理应用
降钙素原和IL-6检测的临床意义
沈茜
长海医院实验诊断科

一篇文章帮你彻底分清感染三大常规：CRP、IL-6、PCT！

一篇文章帮你彻底分清感染三大常规：CRP、IL-6、PCT！《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》:没有任何一个生物标志物是绝对敏感又特异的，不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病，只有结合、参照患者的临床表现与其他实验室检查结果，才能做出正确的判断。

CRP、IL-6和PCT在感染疾病的诊断中各自起着不可替代的作用。

C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）临床意义:1.急性时相反应蛋白；2.炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤时，CRP由肝脏分泌，数小时内急剧上升，是反应机体炎症状态的敏感指标；3.炎性反应控制后，迅速降至正常水平，可以作为炎症恢复的评价指标；4.增高幅度反应病情严重程度；5.是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高；6.临床上一般＜8mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义；7.检验结果仅反映采样当时状态，需临床医生结合临床及其他检测指标进行相关判断；8.CRP根据临床意义的不同分为hs-CRP和常规CRP。

白细胞介素6(inter-leukin-6，IL-6)临床意义：1、白介素6 ( IL-6) 是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位，IL-6产生后诱导产生C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）生成，与炎症性疾病及感染程度直接相关。

IL-6能更快的诊断早期炎症及预警脓毒症的发生；2、IL-6在炎症或感染时上升显著，半衰期只有1h，炎症反应控制后，迅速降至正常水平，在感染早期、微弱的炎症刺激中，IL-6较CRP更灵敏。

因此可做为反应机体感染和炎症控制的敏感指标；3、临床上一般IL-6浓度＜7pg/mL为正常。

感染性疾病中IL-6与CRP的区别：比较细菌感染病毒感染IL-6比CRP升高更早、下降更快、幅度更大略增高CRP明显增高不增高或略增高降钙素原（Procalcitonin, PCT）临床意义：1、广泛应用于败血症的诊断和预后、新生儿与儿童败血症的诊断治疗、下呼吸道感染诊断治疗、重度烧伤与创伤脓毒症的检测、抗生素的使用管理等方面；2、单纯病毒感染引起PCT升高是非常罕见的，细菌内毒素可能是刺激PCT 产生的主要来源；3、2012年指南中首次将PCT纳入改善脓毒症诊断、抗菌药物管理流程的参考指标之一；4、PCT在局部感染变化不明显；5、PCT在脓毒症诊断中的应用：6、PCT在呼吸道感染和CAP中指导抗生素应用：“感染诊断三大常规”对比此篇文章属于转载文章，来源：医家小二。

白介素 6 (IL-6)的临床意义

• 3、白介素 6 ( IL-6）是诊断儿童社区获得性肺炎（CAP）严重程
度的良好指标。无论严重程度如何分级，重度肺炎患儿的IL-6水平明显高于非重度肺炎患儿。
• 4、白介素 6 ( IL-6）用于术后感染的监控、鉴别是否有手术并发
症的产生。
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划
白介素 6 （IL-6）的临床应用
白介素 6 （IL-6）的临床意义
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划
概述
• 白介素 6 ( IL-6）是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反
应中处于中心地位，可介导肝脏的急性期反应，刺激 C-反应蛋白和纤维蛋白原的生成。
• 当感染和炎症发生后，IL-6 率先生成且水平迅速升高，可在 2h
白介素 6 （IL-6）的临床应用
• 7、乙型肝炎病毒感染患者的白介素 6 ( IL-6）水平可作为癌症易
感性的预后工具。
• 8、肾脏中受损的系膜细胞也会过度产生白介素 6 ( IL-6），导致
系膜增生性肾小球肾炎。
• 9、银屑病患者的角化过度是由白介素 6 ( IL-6）促进的，它有助
于炎症斑块/病变的形成。
白介素 6 （IL-6）的临床应用
• 2、指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用。 • 白介素 6 ( IL-6）降钙素原（PCT）联合使用可更高效的鉴别
细菌及病毒感染，因此可用于指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用情况。
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白介素 6 （IL-6）的临床应用
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白介素 6 ( IL-6）

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血清PCTCRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义

血清PCTCRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。

手术后切口感染是一种常见且严重的并发症，可能导致患者感染性休克、延迟伤口愈合甚至死亡。

及时准确地检测和诊断切口感染对术后患者的治疗和康复具有重要意义。

血清PCT、CRP和IL-6是一些常用的炎症标志物，它们在发炎和感染过程中起着重要的调节作用。

近年来，越来越多的研究表明，血清PCT、CRP和IL-6水平与感染的发生和严重程度密切相关，它们在感染性疾病的诊断和监测中具有重要的临床意义。

在乳腺癌手术后切口感染的诊断中，血清PCT、CRP和IL-6的检测可以为医生提供重要的辅助诊断依据。

下面我们将分别从血清PCT、CRP和IL-6三个方面探讨它们在乳腺癌手术后切口感染中的诊断价值。

PCT是一种前列腺素原，它主要来源于细菌所致的感染导致的单核细胞和肝脏细胞间的交叉反应。

在感染发生后，PCT的生成和释放会显著增加。

血清PCT水平的测定成为感染性疾病的重要指标之一。

对于乳腺癌手术后切口感染的诊断，一些研究表明，血清PCT水平在感染发生后会显著升高，并且能够很好地区分感染性和非感染性疾病。

临床上可以通过检测术后患者血清PCT水平，及时判断切口是否感染，从而指导临床治疗。

血清PCT还可以帮助评估感染的严重程度，指导治疗方案的选择。

血清PCT在乳腺癌手术后切口感染的诊断中具有重要的临床意义。

但需要指出的是，单一指标往往具有一定的局限性，因此在临床实践中，还需要结合其他指标共同判断。

CRP是一种急性期蛋白，它主要来源于肝脏，在炎症或组织损伤的情况下会显著增加。

临床上，CRP的测定已成为感染性疾病的重要辅助诊断指标。

对于乳腺癌手术后切口感染的诊断，一些研究表明，术后感染的患者血清IL-6水平显著升高，且与感染的严重程度呈正相关。

血清IL-6的检测可以为医生提供重要的诊断信息，及时判断感染的发生和严重程度。

CRP、IL-6联合检测对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的临床价值

CRP、IL-6联合检测对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的临床价值刘雪彩;陈月花;张桂英;李淑英;宫云霞;韩雪珍【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2016(022)002【摘要】目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测对胎膜早破(PROM)绒毛膜羊膜炎的临床价值.方法:选取河北省赞皇县医院2013年5月～2015年5月收治的80例PROM孕妇作为研究对象,按破膜时间分为＞24 h组和＜24 h组,每组各40例,另选取同期正常足月产妇40例为对照组,采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平,采用血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数,分析血清CRP、IL-6、WBC与绒毛膜羊膜炎的关系.结果:破膜＞24 h组CRP、IL-6水平及WBC 计数高于破膜＜24h组(P＜0.05);且两者CRP、IL-6水平及WBC计数均高于对照组(P＜0.05);血清CRP、IL-6水平及WBC计数在应用抗生素24 h,其水平明显高于入院时及应用抗生素72 h时水平(P＜0.05).结论:CRP、IL-6联合检测对PROM 绒毛膜羊膜炎的预测与诊断有重要意义,为临床合理使用抗生素治疗提供理论依据.【总页数】3页(P163-165)【作者】刘雪彩;陈月花;张桂英;李淑英;宫云霞;韩雪珍【作者单位】河北省赞皇县医院,河北赞皇051230;河北省赞皇县医院,河北赞皇051230;河北省赞皇县医院,河北赞皇051230;河北省赞皇县医院,河北赞皇051230;河北省赞皇县医院,河北赞皇051230;河北省赞皇县医院,河北赞皇051230【正文语种】中文【中图分类】R714.433【相关文献】1.IL-1、IL-6、PCT、CRP联合检测对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值 [J], 王俊兰;朱艳红;周新;王玉贞;辛娜2.PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究 [J], 吴丕六;汤磊3.IL-1、IL-6、PCT、CRP联合检测对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值 [J], 王俊兰; 朱艳红; 周新; 王玉贞; 辛娜4.PCT、CRP、IL-6联合检测对提高早期胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断价值的影响[J], 林佩飞;张芳义;林雪峰;钱林利;王灿蔚;马威锋;李双5.联合检测血清SAA、PCT、IL-6水平在预测未足月胎膜早破亚临床型绒毛膜羊膜炎中的临床价值 [J], 何玉玫;李苗;涂晓瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白细胞介素-6与C反应蛋白联合检测在新生儿窒息后感染中的诊断价值

白细胞介素-6与C反应蛋白联合检测在新生儿窒息后感染中的诊断价值陈俊;严争;刘凡【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)34【摘要】目的观察白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)在新生儿窒息后感染中的变化,分析IL-6与CRP联合检测用于新生儿窒息后感染的诊断价值。

方法选择2019年3-10月在福建医科大学附属福州市第一医院出生的新生儿100例为研究对象,根据有无窒息、感染分为窒息感染组(n=32)、窒息非感染组(n=22)和对照组(n=46)。

利用ELISA法检测IL-6、CRP水平,比较3组IL-6、CRP水平,分析IL-6、CRP对感染诊断的影响程度并绘制ROC曲线。

结果 (1)3组IL-6、CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);窒息感染组、窒息非感染组IL-6、CRP水平高于对照组,且窒息感染组IL-6、CRP水平高于窒息非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。

(2)二元Logistic回归分析(窒息非感染赋值为0、窒息感染赋值为1)显示,IL-6对新生儿窒息后感染诊断影响度低(OR=1.003,P=0.526);CRP是影响新生儿窒息后感染诊断的重要因素(OR=1.265,P=0.000)。

(3)IL-6的ROC曲线的AUC=0.698±0.050(95%CI=0.600~0.797),诊断灵敏度为43.75%,特异度为94.12%。

CRP的ROC曲线的AUC=0.863±0.036(95%CI=0.793~0.933),诊断灵敏度为90.62%,特异度为73.53%。

IL-6联合CRP检测的ROC曲线的AUC=0.853±0.037(95%CI=0.781~0.926),诊断灵敏度为93.75%,特异度为73.53%。

结论血清IL-6、CRP在窒息缺氧的早期24 h内即可检测出来,随着感染的发生发展,炎性因子水平明显增高;联合检测IL-6、CRP,较IL-6或CRP单独检测可大大提高准确性、灵敏度、特异度、阳性预测率,有助于新生儿窒息后感染的诊断和预后预测。