婴儿抚触的研究进展

适、室内温度２５～２８℃，湿度５０％～６０％，光线柔和，播放一些
６
黄水清，黄晓睿．婴儿抚触对促进婴儿生长发育的作用．中国
妇幼保健，２０００，１５（９）：５６８—５６９．
轻柔的音乐。②抚触对操作人员的要求：操作人员仪表整齐，
不戴戒指，不留长指甲，抚触前先洗净双手，按照操作规程进
７
曹静，钱培德，梁秋瑾，等．儿科肌肤领域相亲的研究进展．
中国实用儿科杂志，２０００，ｌ（１５）：５６－５７．
行抚触。③抚触时间：从新生儿出生后２ ｄ开始进行抚触，大
多安排在洗澡之后，午睡或晚上就寝前，或在婴儿不太饥饿 或烦躁时，每天ｌ一２次，每次１５ ｍｉｎ。也有学者认为，抚触从 新生儿出生后第１０天开始，每天３次，每次１５ ｍｉｎ有更好的 效果。
８
Ｆｉｅｌｄ
动为主。腹部以两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚到左下腹。 抚触四肢可用两手抓住婴儿一支胳膊，交替从卜臂向手腕轻
１０
黄春香．早期干预对婴儿发展影响的研究．中国心理卫生杂
志。１９９８，１２（１）：２５—２７．
１ｌ
Ｆｉｅｌｄ
１＇Ｍ．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉ佣８ ｆ撕Ｐｒｅｍａ“Ⅱｅ ｉｎｆ抽ｔ．Ｊ Ｐｅｄｉａ廿，１９８６，
次、大便７～９次）增多，对照组每天排便次数（小便６—９次、大
２
李秀红，静进．婴儿抚触作用的研究进展．华南预防医学，
２００２，２８（６）：１８—２０．
３
蔡红．孙红．关于婴儿抚触的进一步探讨．饵放军护理杂志，
２００３。２０（１０）：１０．
便５。７次）明显少于抚触组。提示，抚触对婴儿生理性黄疸的
退黄有促进作用。 ２抚触方法的研究 ２．１婴儿抚触的基本方法
助父母与孩子建立亲密融洽的关系，并以最好的优势促进他 们的成长和发育。 综上所述，婴儿抚触是一项科学的有手法技巧的医疗护
理技术，它能极大程度的满足婴儿触觉这一天生的需求，使婴
儿产生安全和幸福感，是一种成本低、效益好、简单易行的医 疗技术，具有积极的意义，值得广大医疗保健工作人员积极的
宣传和推广应用。 参考文献
１９９６，１５（２）：３５．４２．
黄宏霞。金飞．抚触对新生儿生长影响的临床研究．护士进修
杂志，２００３，１８（１）：６６．
２．１．３抚触的顺序：①婴儿全身裸露。按标准顺序从头面部、
１４
林凤若，黄秀风，自满．“游泳”与“抚触”对新生儿健康的临床 研究．中华护理杂志。２００４，ｌＯ（１２）：１０９７一１０９ ８．
‘４３５。
目前多数婴儿护理以及由国际按摩协会提倡的抚触按摩 类型，基本上源于国外。而我国的小儿按摩疗法不但历史悠 久，而且疗效显著，又无药物的不良反应，因此在原有要儿抚 触的基础上增加穴位按摩健脾胃和益智保健的方法搠，以进一
步形成一套有益、最自然、成本最低的医疗护理手段，同时帮
按摩、喂食糖水法和对照组（无任何辅助方法）对缓解婴幼儿 足跟穿刺疼痛的效果，并通过记录各种生理性指标和婴儿疼
能，致使体质量增加，同时又强身健体的作用，致使婴儿生长
商发育、增加健康系数，促进婴儿的身心健康发育Ｈ。国外动物
研究实验发现佣，只要少量剥夺幼猴与母猴间的抚触行为，就 会造成脑功能损坏和行为异常，更说明了婴儿抚触对父母与 孩子的感情交流的重要性。
１．５抚触对婴儿情绪的促进作用：对婴儿而言，一般吃饱睡 足就有愉快的肯定的情绪反应，相反，当饥饿、嗜睡、身体不适
Ｆｉｅｌｄ等嘲ｆ究提出，接受抚触的婴儿，其胃液素和胰岛素的水
平升高，迷走神经的紧张性增加。由ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ可见，抚触能增加迷走
神经的张力。促进激素的分泌释放，从而促进糖原、脂肪和蛋 白质的合成，利于食物的吸收，体质量也就呈上升趋势。研究 表明对新生儿出生后进行连续ｌＯ ｄ婴儿抚触，其体质量增加 幅度是对照组的Ｉ．５倍。依据抚触作用的生理学说，抚触后 胃肠蠕动增强，胃泌索、胰岛素释放增多，致使食欲增加。当 代中医学认为，抚触手法和力度尤为重要。向上轻柔按摩为 补，向下重力按摩为泻等原理，一按三捏一提拉是一种补的 抚触手法，应用此方法可生津活血、调和阴阳、滋阴清热、清 除积滞，从而使相应的脏器功能发生变化，增强小肠吸收功
显降低。采用抑郁症母亲亲自给自己的婴儿进行抚触治疗，进
万方数据
塞题匿蕉盘麦垫！Ｑ生墨旦筮１２鲞筮』塑舾卿璺！区型璺曼！丛划鱼吐遁螋：数垫坦：丛１２：基垒量
行治疗的同时自己也获得令人满意的治疗效果ＩｌＩＩ。 １．６抚触有利于婴儿的睡眠和降低痛阈：Ｈａｒｒｉｓ∞等Ｉｔ习研究 表明，温和的抚触对婴儿的血氧饱和度、心律没有不良作用， 对婴儿的睡眠、疼痛有抚慰作用。例如菲律宾总医院观察了
面影响的研究进展及抚触的方法做一综述。 １抚触对婴儿生长发育的影响
当触摸或按摩时，治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及 压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神 经，使应激性激素（去甲肾上腺素及肾上腺素）水平下降。血清
素（５一羟色胺）水平升高，可降低机体的应激状态，减轻婴儿
的焦虑及抑郁，加强其自然杀伤细胞的活性，使机体免疫力得
反应迟钝、Ｂｒａ舱ｌｔｏｎ评分低、不确定性睡眠过多（此将影响婴
儿今后的智力水平）、右额叶脑电图异常（右额叶脑电图异常 为抑郁症的标志）以及９个月时社会交际能力差、探索活动 少、ｌ岁时生长发育迟缓等。因此对抑郁症的孕妇及其婴儿的 早期干预治疗（抚触、音乐等）就显得十分重要，对抑郁孕母的 抚触可明显改善抑郁孕母的情绪及脑电波活动，使血中去甲 肾上腺素及肾上腺素水平降低，减轻应激状态。而抚触对于抑
ｌ
的提高，母乳性黄疸发病率有上升趋势，这与母乳中含有较
多的Ｂ葡萄糖醛酸苷酶有关旧。而新生儿抚触可促进糖原 的合成，使其食欲旺盛，增加排便次数，加快胆汁的排出，减
谭燕萍，蔺桂芳．婴儿抚触后延续效应的研究．中国实用护理
杂志，２００５。２ｌ（９）：３９＿４０．
少小肠对胆红素的藿吸收，从而降低新生儿生理性黄疸的发 生Ｉ坶。林凤若等Ｉ－ｔ研究发现，抚触组每大排便次数（小便８～１１
痛评分（ＮＩＰＳ）以及采用磁带录下婴儿的哭声，进一步分析其 持续的时间和潜伏期时间。结果显示．按摩与喂食糖水法能 同等程度地减轻疼痛反应；同时这种触觉性接触和按摩有利 于脑电波的改变，减少紧张和焦虑，增加婴幼儿的安静机敏 时间，并尽快地进入安静机敏状态。 １．７抚触对婴儿生理性黄疽有治疗的作用：随着母体喂养率
发育速度越快。但如果未受到刺激发育就要终止，因此。婴儿 时期抚触可刺激大脑中枢神经系统的发育阁。黄水清和黄晓 睿嘲对２５例正常新生儿观察研究表明，抚触组对环境和外界
刺激的适应能力（对声音刺激的习惯形成）、双上肢的被动肌
张力（前臂弹回的速度）、主动肌张力（支持反应）均比对照组 有显著提高（Ｐ如．０５）。另外曹静等几的研究显示抚触对早产、 产后窒息、产前接触过可卡因或艾滋病母亲的婴儿、抑郁症
ｓｔｉ眦ｌａｔｉ∞拍ｃｔｓ
（５）：６５４—６５８．
９
ＴＭ，Ｓｃｈ蛐ｂｅＩ．ｇ 帅
ＳＭ，Ｓｃａ６ｄｉ
Ｅ．Ｔ∞ｔｉｌｅ，ｌ（ｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃ １９８６。 ７７
ｐｒｅｔ唧
ｎｅｏｒ城ｔ鹊． Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，
Ｓｃｈａｎｂｅ唱ＳＭ，Ｆｉｅｌｄ－ｒＭ．ｓｅｎ∞ｒｙ也ｐｒｉｖ８ｌｉ雠ｇ嗽ｓ鲫ｄ
８ｕｐｐｌｅ眦ｎｔａｌ
４
Ｆｉｅｌｄ
Ｔ．Ｍａ蝇甥ｅ ｔｈｅｍｐｙ
ｈ ｉｎ协ｔｓ柚ｄ ｃｈｉｌｄ嗍．Ｊ
Ｄｅｖ
Ｂｅｌ剧ｅ
Ｐｅｄｉａｔｒ。１９９５。１６（２）：１０５一ｌｌ １．
５
王彬，沈月华，金润彦。等．抚触对促进婴幼儿生长发育的研
究．中华围产医学杂志，１９９９，２（４）：２４ｌ一２４２．
２．１．１抚触的要求：①抚触的环境要求：房问布置要温馨、舒
时就哭闹，受到突然的刺激则产生恐惧等否定情绪。有研究表 明抚触人员对婴儿的需要更敏感，婴儿会表现出更多情绪反
应，抚触得越早越规范，婴儿则更具安全感㈣。另外，文献…的
结果也表明抚触组的婴儿相对于对照组的婴儿较少出现焦虑 和抑郁状态。
发育加快。另外有研究显示抚触可以促进婴儿头围、身长、摄
奶量以及血红蛋白值的增长。
１６ １５
高丽霜，叶梅艳，杨巧玲，等．婴儿抚触的研究进展．护士进 修杂志，２００ｌ，１６（１０）：７２８－７３０． 张秋萍．新生儿抚触体位和顺序的ｌ临床研究．护理研究，２００４．
１８（７Ｂ）：１２７３．
（收稿日期：２００９一１２—２０）
２．２婴儿抚触与按摩结合
万方数据
・４３４・
塞旦匿蕉盘盍垫！Ｑ生墨旦筮ｉ２鲞筮墨翅舾４趔．遁旦避丛璺璺！Ｍ叟出璺璺ｌ坠吐ｎｉ驰鲢：丛鲤堑ｌＱ：ｙＱｌ＝１２，№：§
・综
，述・
婴儿抚触的研究进展
北京肿瘤医院（１００１４２） 白宇崔秋景 积极的影响。 １．３抚触有利于提高婴儿的免疫功能：Ｆｉｅｌｄ等嘲研究表明，抚
婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行 有秩序、有手法、技巧的抚摸，让大量温暖的刺激通过皮肤感
母亲的婴儿。以及盲、聋和脑瘫的婴儿的神经行为发育均有 作者单位全称：北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京肿 瘤防治研究所
郁症孕母的婴儿同样具有很好的治疗效果，抚触更有助于改 善婴儿的睡眠方式、提高其积极主动的社交行为、减少哭闹及 烦躁，经过６周的治疗，抚触组婴幼儿的体质量明显增长，在
情绪、社交、自我控制等方面有很大改善，应激性激素水平明
（６）：１４３１． ８ｔｉｍｕｌ８ｔｉ∞ｉｎ ｔｈｅ斌ｐｕｐ．Ｃｈｉｌｄ Ｄｅｖ。１９８７，５８
２．１．２抚触的手法：头面部采用３种基本手法：①用两手拇指 从前额中央向两侧推；②用两手拇指从下额中央向外上方向 滑动；③两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳 后乳突部。胸部以两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑
受器传到中枢神经系统，从而产生良好的生理效应ｌＩ】。婴儿抚
触可明显提高婴儿的免疫功能，认为抚触能使新生儿儿茶酚 胺、肾上腺索、血清素等分泌平衡，加强免疫反应性，并调节肾
上腺激素，从而增强其免疫功能，增强应付环境压力的能力。
触的生理机制目前还不很确切。可能与增加迷走神经的紧张
性有关闭。
关于抚触的相关研究还很少，另外抚触对改善婴儿心理 和行为以及增进亲子关系的脑科学方面的作用机制还有待 进一步的研究。目前许多国家已将抚触视为对婴儿健康最有 益、最自然的一种医疗技术，并开展了多方面研究１３Ｉ。本文就 近年来抚触对婴儿的生长发育、神经行为发育、免疫力等方
根据Ｆｉｅｌ删Ｊ的研究，母亲患抑郁症能负面地影响其婴儿
的健康，抑郁症母亲７０％表现为慢性抑郁并在妊娠的前６个 月持续发展，其婴儿在出生时则可表现出多方面的异常，包括
１．２抚触有利于促进婴儿的神经行为发育：当代神经解剖学 和生理学认为，怀孕第８周时，胎儿大脑皮层开始生成．出生
时细胞分裂成形，婴儿在常规的生活环境中。大脑的各部分 神经细胞以一般速度发育，外界刺激越频繁，大脑神经细胞
到提高。 １．４抚触有利于提高婴儿的情商：情商指社交能力和自知能 力，高情商会使人拥有积极快乐的人生观，提高成功概率。充
１．１抚触有利于促进婴儿的体格发育：抚触是一种通过对婴 儿皮肤进行科学的温和的刺激，促进婴儿健康发育的方法。
满情感和爱意的抚触通过皮肤的刺激，将父母的爱意传达给
婴儿，给婴儿更多的安全感和自信感；密切的情感交流、亲子 互动、可避免因分离而产生焦虑、恐惧不安，更有助于婴儿情
１０９（１）：１８３一１９１．
１２
Ｈａｒｒｉｓ∞Ｌ，０ｌｉｖｅｔ
Ｌ，Ｃｕ仰ｉｎｇＩＩ舯ｋ础ｋｔｓ
ｏｆ ｇｅｎｎｅ
ｈｕ姗
Ｎｅｔｗ，
轻挤捏，并搓揉大肌肉群。用两拇指的指腹从婴儿手掌腕部
向手指方向滑动。抚触背部，使婴儿呈俯卧位，两手掌分别于 脊柱两侧由中央向两侧滑动，但应注意保持呼吸道通畅。
１３
ｔｏｕｃｈ伽ｐｒｅｔｅ哪ｉ耐．肋ｔｓ ｐｉｌｏｔ咖ｄｙ船ＩｌＩｔｓ．Ｎ∞ｎａｔａｌ
胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触，力度适中㈣。②张秋萍Ｉ－睬
用的抚触顺序：前额一下额—头部一胸部一腹部（若是新生 儿，避开脐部）一上Ｊ技＿下肢一背部—臀部。③改良简易法田： 即对婴儿头部、腹部、手腕与踩部进行按摩。④黄水清和黄晓
睿嘲建议在全裸状态下将婴儿置于仰、俯卧位，分别将其头面 部、胸部、腹部、背部、下肢和上肢进行抚触。