Graves病患者血清氨基酸水平分析
Graves病甲亢患者血细胞指标变化及分析
Graves病甲亢患者血细胞指标变化及分析【摘要】目的：探讨graves病甲亢患者血细胞指标变化情况。
方法：选取2012年6月～2013年8月于本院就诊的46例首次诊断graves病甲亢患者为观察组，并将同期的46例健康体检人员设为对照组，然后将两组人员的血细胞检测指标进行比较。
结果：观察组的wbc、neu%均低于对照组，mono%高于对照组，观察组的rdw高于对照组，hgb、mcv、mch、mchc均低于对照组，观察组的plt低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）且性别比较差异无统计学意义（p=0.477>0.05），具有可比性。
1.2 方法将两组的血细胞指标进行检测，其中白细胞参数指标为wbc（白细胞计数）、neu%（中性粒细胞比率）、mono%（单核细胞比率），红细胞参数为rbc（红细胞计数）、rdw（红细胞分布宽度）、hgb（血红蛋白）、mcv（红细胞平均体积）、mch（平均血红蛋白量）、mchc （平均血红蛋白浓度），血小板参数为plt（血小板计数）、pct（血小板比积）、mpv（平均血小板体积），均采用雅培cd3700全自动血细胞分析仪进行检测；血液标本为患者的晨起空腹外周静脉血，均由资深检验人员进行操作检验。
1.3 统计学处理数据均以均数±标准差（±s）表示，年龄、血细胞参数（计量资料）进行独立样本t检验处理，而性别（计数资料）进行χ2检验处理，软件为spss19.0，p0.05），见表2。
2.3 两组血小板参数比较观察组的plt低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），且mpv 两组比较亦无统计学意义（p=0.258>0.05）见表3。
3 讨论graves病甲亢是临床高发病，女性比男性多4-6倍，半数以上病人的年龄在20-40岁之间。
但儿童和老年人均可能发病。
该类患者主要以代谢增高及交感神经兴奋度增强等为主要表现，除表现出常见的症状、体征以外，机体中较多的其他指标也随之波动，其中重要的一方面就是血细胞检测的参数，主要包括白细胞、红细胞、血小板参数等，这些参数不仅可为疾病的诊断增加信息，也有助于治疗中的病情监控，因此，对其进行研究有相当的价值。
graves诊断标准
graves诊断标准
graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，通常表现为甲状腺功能亢进、眼睛突出和皮肤症状。
以下是graves病的诊断标准：
1. 甲状腺功能亢进：根据血清甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平测定。
2. 体征：包括突眼、眼睑水肿、眼部肌肉痉挛和皮肤改变。
3. 具有高抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。
4. 有甲状腺自身免疫病史或家族史。
5. 经过放射性碘摄取试验或超声检查后，甲状腺弥漫性或节段性弥漫性肿大。
6. 除外其他引起甲状腺功能亢进的疾病，如甲状腺炎、甲状腺腺瘤等。
如果以上五项中有三项或以上符合，则可以确诊为graves病。
诊断graves病对于治疗和预后评估非常重要。
- 1 -。
Graves患者血清TNF-α、IL-6变化及意义
年龄具 有可 比性 。
１２ 方 法 ．
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．１与非突眼者 比较， ‘ Ｏ０ ； Ｐ＜ ．１ Ｏ ０
直 线 相关分析 等 。检验 水 准 ＝ ．５ ００ 。
２ 结果
平 衡状 态 密切 相关 。Ｔ ｌＴ ２分 泌 的 细胞 因子 在表 ｈ 、ｈ 达 量上 的 比值 能 反 映机 体 免 疫 倾 向 。本 研 究 发 ｊ
现 ， Ｄ患者 血清 Ｔ Ｆｃ、Ｌ６水 平 均 较 对 照 组 显 著 Ｇ Ｎ － Ｉ－ ｔ
表 １ 两 组 血 清 Ｔ Ｆ ａ ｍ 水 平 （ ｓ Ｎ —、 ｉ± ）
组 别
观 察组
２０ ０３年 ９月 ～ ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ， 们 测定 了 １７ 我 ０
例 Ｇ ａｅ 病 （ Ｄ） ｒｖｓ Ｇ 患者 血 清 Ｔ Ｆ 、Ｌ６ 水平 ， Ｎ — Ｉ－、 现探
ｎ Ｎ —（ ｇ Ｉ ） Ｔ Ｆａ ｎ／ｌ ｌ １
表２ ＧＤ患者血清细胞因子水 平与 Ｔ Ａ 、 ｍＡｂ相关性 ｇ ｂＴ
注 ：‘ ＜０ Ｏ Ｐ ．ｌ
１２ １ 检 测方法 ．．
两 组 均于清 晨空 腹采 静脉血 ， 血
产 生的细 胞 因子 可分 为 Ｔ ｌ和 Ｔ ２两 个 功 ｈ ｈ
清分离后 备用 。采用 Ｇ 一２０ 放 射免 疫计数 器测 Ｃ１０
３ １０ ６ ．６±０２ ．３ ３ ．７±１ ．９ ５６ １７ ３． ２９±１ ．９ ２ ７
１１ 临 床 资料 ．
Ｇ Ｄ患 者 １７例 （ 察 组 ） 男 ３ ０ 观 ， ４
Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性
【 关键词 】 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ； 维生素 Ｄ ； Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病； 甲状腺激素 ； 甲状 腺 自身抗 体
中 图分 类号 ： Ｒ ５ ８ １ ． １ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４— ８ １ ８ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ６ ４ ２— ０ ３
６ ４ ２
中国临床研究 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ６卷第 ７期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ７
Ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ￣ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ２ ５ （ ＯＨ） Ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｕ ｔ ｏ － ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ － ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
・
论著 ・
Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患者 血清 ２ ５ （ Ｏ Ｈ） Ｄ水 平 及 其 与 甲状 腺 激 素 和 自身 抗 体 的相 关 性
韩英 ， 程 耀科 ， 陈玉娟 ， 李咏梅 ， 江雁 琼 ， 张 少峰
【 摘要】 目的 探讨 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ［ ２ ５ （ Ｏ Ｈ） Ｄ ］ （ 一种评价体内维生素 Ｄｏ － ｆ ｅ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｆ ｆ ｉ ｔ ｈ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，
graves病 诊断标准
graves病诊断标准
一、概述
Graves病是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响甲状腺。
为了准确诊断Graves病，医生通常会结合一系列临床、生化、影像学和病理学指标进行综合评估。
本文将详细介绍Graves病的诊断标准，以便读者更好地了解该疾病。
二、临床指标
1.弥漫性甲状腺肿大：Graves病患者通常会出现弥漫性甲状腺肿大，可随吞
咽动作上下移动。
2.眼球突出：部分患者可能出现眼球突出的症状，这是由于甲状腺肿大压迫
眼球所致。
3.甲亢症状：Graves病患者常出现高代谢症状，如心悸、多汗、食欲亢进、
体重下降等。
三、生化指标
1.甲状腺激素水平升高：甲状腺激素（T3、T4）水平升高是Graves病的重
要生化指标。
2.促甲状腺激素（TSH）水平降低：在Graves病患者中，TSH水平通常降低
或检测不到。
3.其他相关激素水平变化：部分患者可能出现其他相关激素水平的变化，如
骨代谢指标、肾上腺皮质激素等。
四、放射性核素扫描
放射性核素扫描是评估甲状腺形态和功能的重要手段。
在Graves病患者中，核素扫描通常显示甲状腺弥漫性肿大，摄取功能增强。
五、细针穿刺活检
细针穿刺活检是一种通过细针抽取甲状腺组织进行病理学检查的方法。
对于疑似Graves病的患者，细针穿刺活检有助于明确诊断和评估甲状腺组织的病理学改变。
Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值
作者简介:张瑞萍,女,副主任技师,主要从事临床生物化学和分子生物学研究.本文引用格式:张瑞萍,刘红凌．G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(１４):１７３６Ｇ１７３９．论著 临床研究G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值张瑞萍１,刘红凌２(洛阳市第一人民医院:１．检验科;２．肝炎科,河南洛阳４７１００２)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨毒性弥漫性甲状腺肿(G r a v e s 病)患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平变化及诊断价值.方法㊀选取５３例初诊G r a v e s 病患者和４５例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(T SH )㊁游离三碘甲状腺原氨酸(F T ３)㊁游离甲状腺激素(F T ４)㊁甲状腺球蛋白(T g)㊁促甲状腺素受体抗体(T R A b )㊁抗甲状腺球蛋白抗体(A ＧT G )和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(T P O A b )水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中I g E 水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(E L I S A )检测血清中抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平,利用受试者工作特征曲线(R O C 曲线)分析血清中I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值.结果㊀G r a v e s 病患者血清F T ３㊁F T ４㊁T g ㊁T R A b ㊁A ＧT G 和T P O A b 水平均高于对照组,而T SH 水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);相关分析显示,G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平与F T ３㊁F T ４均呈正相关(P ＜０．０５),I g E 和F c εR I 均与T R A b 呈负相关(P ＜０．０５),而抗I g E 抗体和抗F c εR I 抗体水平均与T R A b 呈正相关(P ＜０．０５);R O C 曲线分析显示,血清I g E ㊁抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积分别为０．８５１(９５％C I :０．７７６~０．９２６)㊁０．９６４(９５％C I :０．９２０~１．０００)㊁０．９４０(９５％C I :０．８９０~０．９９１)和０．８３３(９５％C I :０．７５４~０．９１２),当血清I gE 取截断值３８．９８I U /m L 时,灵敏度７３．６％,特异度８６．７％,当血清抗I g E 抗体取截断值１．２８μg/m L 时,灵敏度９２．５％,特异度１００．０％,当血清F c εR I 取截断值４．９３μg/m L 时,灵敏度８３．０％,特异度１００．０％,当血清抗F c εR I 抗体取截断值４９．０７μg /m L 时,灵敏度６９．８％,特异度８８．９％.结论㊀G r a v e s 病患者血清I g E ㊁F c εR I 及其抗体水平升高,可作为预测G r a v e s 病发病的辅助指标.关键词:毒性弥漫性甲状腺肿;㊀I gE ;㊀F c εR I ;㊀抗体;㊀诊断价值D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．１４．０２１中图法分类号:R ４４６．６文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)１４Ｇ１７３６Ｇ０４文献标识码:A C h a n g e s o f s e r u ml e v e l s o f I gE ,F c εR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d t h e i r d i a gn o s t i c v a l u e s Z HA N GR u i １,L I U H o n g l i n g２(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y ;２．D e p a r t m e n t o f H e p a t i t i s ,t h e F i r s tP e o p l e ᶄsH o s p i t a l o fL u o y a n g ,H e n a nL u o y a n g ,４７１００２)A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c h a n g e sof s e r u ml e v e l so f Ig E ,F c εR I a n d th ei r a n t i b o d i e s i n p a Ｇt i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d t h e i r d i a g n o s t i c v a l u e s ．M e t h o d s ㊀５３c a s e s o f pa t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s e a n d ４５h e a l t h y s ub j ec t s s e e m e da s t h ec o n t r o l g r o u p w e r es e l e c t ed ．T h ese r u ml e v e l sof t h y r o i ds t i m u l a t i ng ho r Ｇm o n e (T S H ),f r e e t r i i o d o t h y r o n i n e (F T ３),f r e e t h y r o i dh o r m o n e (F T ４),t h y r o g l o b u l i n (T g ),t h y r o t r o pi nr e Ｇc e p t o ra n t i b o d y (T R A b ),a n t i Ｇt h y r o g l o b u l i n a n t i b o d y (A ＧT G )a n d a n t i Ｇt h y r o i d p e r o x i d a s ea u t o a n t i b o d y(T P O A b )w e r e d e t e c t e d ．T h e s e r u ml e v e l s o f I g Ew e r e d e t e c t e db y u s i n g t h e a u t o m a t i c s p e c i a l p r o t e i n a n a l yＧz e r ．T h es e r u ml e v e l so fa n t i ＧI g Ea n t i b o d y ,F c εR Ia n da n t i ＧF c εR Ia n t i b o d y w e r ed e t e c t e db y u s i n g e n z ym e Ｇl i n k e d i m m u n o s o r b e n t a s s a y (E L I S A )．T h e v a l u e s o f s e r u ml e v e l s o f I g E ,F c εR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p r e d i c Ｇt i n g t h eo c c u r r e n c e so fG r a v e s ᶄd i s e a s e w e r ea n a l y z e db y u s i n g t h er e c e i v e ro p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i cc u r v e (R O Cc u r v e )．R e s u l t s ㊀T h e s e r u ml e v e l s o f F T ３,F T ４,T g ,T R A b ,A ＧT Ga n dT P O A b i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s ew e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,w h i l e t h e s e r u ml e v e l s o fT S H w e r e s i gn i f i Ｇc a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P ＜０．０５)．T h e s e r Ｇu ml e v e l s o f I g E ,a n t i ＧI g E ,F c εR I a n d a n t i ＧF c εR I a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e s ᶄd i s e a s ew e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P ＜０．０５)．C o r r e l a t i o na Ｇ６３７１ 国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y ２０１８,V o l ．３９,N o ．１４n a l y s i s s h o w e d t h a t s e r u ml e v e l s o f I g E,a n t iＧI g Ea n t i b o d y,F cεR I a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w e r e p o s i t i v e l y c o rＧr e l a t e dw i t hF T３a n dF T４(P＜０．０５),I g Ea n dF cεR Iw e r e n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hT R A b(P＜０．０５),w h i l e t h e s e r u ml e v e l s o f I g Ea n t i b o d y a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hT R A b(P＜０．０５)．T h eR O Cc u r v e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e s e r u ml e v e l s o f I g E,a n t iＧI g E,F cεR I a n d a n t iＧF cεR I a n t i b o d i e s i n p r eＧd i c t i n g t h e o c c u r r e n c e s o fG r a v e sᶄd i s e a s e,t h e a r e au n d e r t h e c u r v e sw e r e０．８５１(９５％C I:０．７７６t o０．９２６),０．９６４(９５％C I:０．９２０t o１．０００),０．９４０(９５％C I:０．８９０t o０．９９１)a n d０．８３３(９５％C I:０．７５４t o０．９１２),r eＧs p e c t i v e l y,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f I g Ew a s３８．９８I U/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s７３．６％,s p e c iＧf i c i t y w a s８６．７％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f a n t iＧI g Ea n t i b o d y w a s１．２８μg/m L,t h e s e n s i t i v iＧt y w a s９２．５％,s p e c i f i c i t y w a s１００．０％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f F cεR Iw a s４．９３μg/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s８３．０％,s p e c i f i c i t y w a s１００．０％,w h e n t h e c u tＧp o i n t v a l u e o f s e r u ml e v e l o f a n t iＧF cεR I a n t i b o d y w a s４９．０７μg/m L,t h e s e n s i t i v i t y w a s６９．８％,s p e c i f i c i t y w a s８８．９％．C o n c l u s i o n㊀T h e s e r u ml e v e l so f I g E, F cεR I a n d t h e i r a n t i b o d i e s i n p a t i e n t sw i t hG r a v e sᶄd i s e a s ew e r e i n c r e a s e d,t h e y c o u l db e u s e s a s a d j u n c t i n d eＧx e s i n p r e d i c t i n g t h e o c c u r r e n c e s o fG r a v e sᶄd i s e a s e．K e y w o r d s:G r a v e sᶄd i s e a s e;㊀I g E;㊀F cεR I;㊀a n t i b o d y;㊀d i a g n o s t i c v a l u e㊀㊀毒性弥漫性甲状腺肿(G r a v e s病)作为常见的甲状腺疾病,以甲状腺弥散性增大㊁功能亢进为主要表现,是甲状腺功能亢进(甲亢)的主要类型,其发病与免疫功能紊乱有关,是自身免疫性疾病的一种,严重危害人群健康[１].研究表明,G r a v e s病发病与T细胞和B细胞介导的炎症应答反应关系密切[２].肥大细胞(M C)作为机体天然免疫的主要参与者,在介导过敏反应中发挥重要作用,近年来发现,其亦可能参与了自身免疫性疾病的发病过程[３].有研究发现,在G r a v e s病的病变组织中存在大量M C[４Ｇ５].研究表明,I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体作为M C 活化相关抗体,４种物质及其形成的免疫或配体复合物均可通过激活M C而参与免疫反应过程[６].本研究通过对G r a v e s病患者血清中I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平检测,探讨它们与G r a v e s 病的相关性,以及在该病诊断中的价值,以期为临床实践提供参考资料.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１５年３月至２０１６年９月在本院初诊为G r a v e s病患者５３例,其中,男２２例,女３１例,平均(３５．２ʃ９．５)岁.纳入标准:(１)均符合«中国甲状腺疾病诊治指南»中G r a v e s病相关诊断标准; (２)均为初诊患者,未接受过相关治疗.排除标准: (１)合并其他甲状腺疾病者;(２)患有结缔组织病㊁风湿㊁过敏及其他自身免疫系统疾病者;(３)肝㊁肾等重要脏器严重功能障碍者,恶性肿瘤者,急慢性感染者; (４)近３０d使用过免疫抑制剂㊁免疫调节剂㊁激素者及孕产妇.同期,从体检中心选取健康者４５例作为对照组,其中,男１７例,女２８例,平均(３６．４ʃ９．９)岁.纳入标准:(１)无过敏性疾病家族史,血㊁尿生化检查正常;(２)过敏原特异性I g E检测阴性.排除标准: (１)免疫系统疾病者;(２)肝㊁肾疾病患者㊁急慢性感染者㊁恶性肿瘤患者;(３)使用免疫调节剂者.两组研究对象性别㊁年龄比较,差异无统计学意义(P＞０．０５),均衡可比.本研究通过医院伦理委员会批准,所有研究对象均对本研究知情同意.１．２㊀方法１．２．１㊀标本采集㊀所有研究对象均于晨起空腹采集肘静脉血６m L,室温下静置６０m i n,上离心机,３５００r/m i n离心１５m i n,留取血清,保存于－８０ħ冰箱备检.１．２．２㊀甲状腺功能指标检测㊀取部分血清,利用美国R o c h e公司E l e c s y s２０１０全自动电化学发光分析仪及配套试剂检测血清中促甲状腺激素(T S H)㊁游离三碘甲状腺原氨酸(F T３)㊁游离甲状腺激素(F T４)㊁甲状腺球蛋白(T g)㊁促甲状腺素受体抗体(T R A b)㊁抗甲状腺球蛋白抗体(AＧT G)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(T P O A b)水平.１．２．３㊀血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平检测㊀取血清,利用美国B e c k m l t r lＧC o u l t e r公司全自动特种蛋白分析仪对血清中I g E水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(E L I S A)检测血清中抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平,试剂盒均购自上海研晶生化试剂有限公司,所有操作均按试剂盒说明在标准实验条件下完成.１．３㊀统计学处理㊀利用S P S S２１．０统计分析软件对数据进行分析,数据均行正态性检验,符合正态分布资料采用xʃs表示,组间比较采用t检验,不符合正态分布资料采用中位数(四分位数)[M(P２５,P７５)],组间比较采用KＧW检验,利用P e a r s o n或S p e a r m a n相关分析对变量间相关性进行分析,以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀两组甲状腺功能指标比较㊀G r a v e s病患者血清F T３㊁F T４㊁T g㊁T R A b㊁AＧT G和T P O A b水平均高于对照组,而T S H水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５),见表１.２．２㊀两组血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平比较㊀７３７１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１４G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I gE 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５),见表２.２．３㊀G r a v e s 病患者血清I g E ㊁F c εR I 及其抗体水平与甲状腺功能指标的相关性㊀相关分析显示,G r a v e s 病患者血清I g E ㊁抗I g E 抗体㊁F c εR I 和抗F c εR I 抗体水平与F T ３㊁F T ４均呈正相关(P ＜０．０５),I g E 和F c εR I 均与T R A b 呈负相关(P ＜０．０５),而抗I gE 抗体和抗F c εR I 抗体水平均与T R A b 呈正相关(P ＜０．０５),见表３.表１㊀㊀两组甲状腺功能指标比较组别nT S H (m U /L )F T ３(p m o l /L )F T ４(p m o l /L )T g (n g /m L )T R A b (I U /L )A ＧT G (I U /m L)T P O A b (I U /m L)G r a v e s 病组５３０．０４ʃ０．０３２４．９５ʃ９．３４５８．１４ʃ１８．３５２１．３８ʃ７．８４７．１４ʃ２．８３５３．１７(２４．３８,４９７．２６)８９．３４(１５．９２,２９９．１４)对照组４５１．８１ʃ０．５７４．７２ʃ０．４８１１．８６ʃ１．８７７．７２ʃ１．５１０．５１ʃ０．０４１０．２４(９．８５,２４．３８)７．５２(５．５４,１０．７１)t /Z３２．１１８１２．２６７１５．９９５１１．２９１１６．８０３５３．８１４２６．７４９P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表２㊀㊀两组血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平比较(x ʃs )组别nI gE (I U /m L )抗I g E 抗体(μg /m L )F c εR I (μg /m L )抗F c εR I 抗体(μg /m L )G r a v e s 病组５３４９．６３ʃ１７．４４２．２７ʃ０．７４６．５４ʃ２．１５５９．２７ʃ１８．２１对照组４５３３．４２ʃ１１．３５０．９３ʃ０．１２３．１５ʃ０．８４３５．６４ʃ１２．３８t /Z７．６７７１２．２１２１０．６９３６．８３２P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表３㊀㊀G r a v e s 病患者血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平与甲状腺功能指标的相关性(r 值)组别T S HF T ３F T ４T gT Ra bA ＧT G T P O A b I gE －０．０３５０．３８５∗０．２６８∗０．０９４－０．３２６∗０．１８４０．１０８抗I g E 抗体０．０８５０．３０４∗０．２４１∗０．０２１０．４８２∗０．０９７０．１２９F c εR I０．１０２０．４０３∗０．３７２∗０．０７９－０．４０４∗－０．１１４０．０８４抗F c εR I 抗体０．０６２０．３７６∗０．４０６∗０．１０２０．４６８∗０．０８５０．１０３㊀㊀注:∗P ＜０．０５图１㊀㊀血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值２．４㊀血清I gE ㊁F c εR I 及其抗体水平在预测G r a v e s 病发病中的价值㊀R O C 曲线分析显示,血清I g E 水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．８５１(９５％C I :０．７７６~０．９２６),当血清I gE 取截断值３８．９８I U /m L 时,灵敏度７３．６％,特异度８６．７％;血清抗I gE 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．９６４(９５％C I :０．９２０~１．０００),当血清抗I gE 抗体取截断值１．２８μg /m L 时,灵敏度９２．５％,特异度１００．０％;血清F c εR I 水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．９４０(９５％C I :０．８９０~０．９９１),当血清F c εR I 取截断值４．９３μg /m L 时,灵敏度８３．０％,特异度１００．０％;血清抗F c εR I 抗体水平在预测G r a v e s 病发病时,曲线下面积０．８３３(９５％C I :０．７５４~０．９１２),当血清抗F c εR I 抗体取截断值４９．０７μg /m L 时,灵敏度６９．８％,特异度８８．９％,见图１.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀G r a v e s 病发病机制较为复杂,涉及性别㊁感染㊁遗传㊁激素㊁免疫等多种因素,是一种自身免疫性甲状腺疾病,约占甲亢病因的８５％,严重影响患者生活质量[７].G r a v e s 病以弥漫性甲状腺肿和功能紊乱为主要临床表现[８].本研究显示,与对照组相比,G r a v e s病患者血清F T ３㊁F T ４和T S H 这些反映甲状腺功能的指标出现了异常.同时,甲状腺自身抗体指标T g㊁T R A b ㊁A ＧT G 和T P O A b 均出现升高,进一步说明G r a v e s 病是一种自身免疫性疾病,产生了与甲状腺相关的自身抗体[９].已有研究证实,免疫细胞尤其是T８３７１ 国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y ２０１８,V o l ．３９,N o ．１４细胞和B细胞在自身免疫性疾病发生中发挥关键性作用[１０].近年来,越来越多的研究开始关注介导过敏反应的M C在炎性㊁自身免疫性疾病等中的作用[１１Ｇ１２].有研究指出,一些患有自身免疫性疾病的患者更容易发生皮肤过敏[１３].T A K E O K A[１４]指出, G r a v e s病患者更容易发生季节性过敏,且季节性过敏可作为G r a v e s病患者病情波动的指标.研究表明, I g E㊁F cεR I及其抗体可通过经典途径㊁抗I g E抗体激活㊁抗F cεR I抗体激活及免疫复合物４条途径对M C 进行活化,I g E及其抗体㊁F cεR I及其抗体形成的免疫或配受体复合物动态变化水平与M C活化程度密切相关[１５].本研究显示,G r a v e s病患者血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平均较对照组升高,说明G r a v e s病患者血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平出现升高,相关分析显示,G r a v e s病患者血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平与F T３㊁F T４均呈正相关(P＜０．０５),说明血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平升高与患者甲状腺功能损伤程度有关,但I g E 和F cεR I均与G r a v e s病特异性抗体T R A b呈负相关,而抗I g E抗体和抗F cεR I抗体水平均与T R A b呈正相关,分析原因,可能是抗I g E抗体和抗F cεR I抗体与自身I g E和F cεR I形成免疫复合物的结果,而形成免疫复合物则可进一步活化M C,进一步提示M C 可能参与了G r a v e s病发病过程.本研究进一步分析了血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平变化在诊断G r a v e s病发病中的价值,结果显示,血清I g E㊁抗I g E抗体㊁F cεR I和抗F cεR I抗体水平在预测G r a v e s病发病时,曲线下面积分别为０．８５１㊁０．９６４㊁０．９４０和０．８３３,说明这些指标均对G r a v e s病具有一定的诊断价值,分别取截断值３８．９８I U/m L㊁１．２８μg/m L㊁４．９３μg/m L和４９．０７μg/m L时,具有较好的灵敏度和特异度,提示血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平可作为预测G r a v e s病发病的辅助指标.４㊀结㊀㊀论㊀㊀G r a v e s病患者血清I g E㊁F cεR I及其抗体水平升高,可作为预测G r a v e s病发病的辅助指标,为G r a v e s 病机制研究提供了新的方向,未来有望从分子或基因水平进一步探讨I g E㊁F cεR I及其抗体在G r a v e s病中的作用机制.参考文献[１]S T R U J A T,G U E B E 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i s e a s e[J]．I n tA r c hA l l e r g y I m m u n o l,２００３,１３２(３):２６８Ｇ２７６．[１５]K O L AWO L EE M,M C L E O DJ J,N D AW V,e t a l．F l u vＧa s t a t i n s u p p r e s s e sm a s t c e l l a n db a s o p h i l I g Er e s p o n s e s:g e n o t y p eＧd e p e n d e n t e f f e c t s[J]．J I m m u n o l,２０１６,１９６(４):１４６１Ｇ１４７０．(收稿日期:２０１８Ｇ０１Ｇ１４㊀修回日期:２０１８Ｇ０３Ｇ１８)９３７１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１４期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１４。
Grave's病患者血清中IFN-γ、TNF-α和IL-6的变化
细胞 因子作为 一类在 体 内具 有广 泛生 物效应 的多 肽物
质， 参与了调节机体免疫过程和 甲状腺细胞的功能 ， 而影 响 从
ＧａｅＳ 的 发 生 发 展 过 程 。近 年 来 ， 胞 因 子 与 Ｇ ａｅＳ ｒ ’病 ｖ 细 ｒｖ’ 病
的关系已逐渐成为研究的热点， 但许多问题 尚未 阐明 ， 出的 得 结论也有许多分歧。我们研 究了 Ｇ ａｅＳ 患者未治 疗 以及 ｒ ’病 ｖ 治疗 缓 解 者 血 清 中 干 扰 素一 ＩＮ ） 肿 瘤 坏 死 因 子． （ Ｆ ． 、 （Ｎ —） Ｔ Ｆ 和白细胞介素－（Ｌ ） ６ Ｉ－ 的变化 ， ６ 并与健康对照组进行
降低（ ００ ）且与对照组相比无明显变化（ ００ ） Ｐ＜ ．１ ， Ｐ＞ ． 。结论 Ｇ ａｅＳ ５ ｒ ’病惠者血清 １ Ｆ 、 Ｎ 和 Ｉ－ ｖ ’— Ｉ ． Ｎ Ｆ Ｌ６发生变化 ， 这些因Ｔ Ｆ 、 Ｎ 和 Ｉ６的水平不能很好地反映 Ｇａ ’病病情的严重程度。 ｒ ’ ｖＳ 但是 Ｎ ． Ｉ ． Ｆ Ｌ ｒｅ ｖＳ 【 关键词 】 Ｇａ 病； ｒｅ ｖ ｓ 白细胞介素－； ６ 干扰素一； 肿瘤坏死因子． ； Ｏ 酶联免疫试验 法， 学发光免疫分析法 ｒ 化 【 中图分类号 】 Ｒ５１１Ｒ３２ １ ．； ．１ ８ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０８０ ． ４－ ２３ ３４ ２０ ）８１ ６ ３ ４ １ ０
孔 ，７ ３ ℃孵箱孵育 ９ ｉ。（ ） ０ｒｎ ３ 用洗涤液洗板 ４次 。除空 白孔 ａ 外， 加入相应 的生物素化抗体工作液 （ ０ ／ ） 封 住孔板 ， １０ 孔 ， ３ ℃孵箱孵育 ６ ｉ。（ ） ７ ０ｒ ｎ ４ 用洗涤液洗板 ４次。除空 白孔外 ， ａ 加入酶结合 物工作 液（ ０ １０ 孔 ） 封住孔 板 ，７ ， ３ ℃孵 箱孵 育 ３ ｉ。（ ） ０ｍ ｎ ５ 用洗 涤液洗板 ４次。加 入 显色剂 １０ ０ 孔 ， 避 光 ，７ ３ ℃孵箱孵育 １ ２ ｉ。（ ） ５— ０ｒ ｎ ６ 加入终 止液 １０ ａ ０ 孔 ， 混 匀后即刻 用 酶 标 仪 检 测 Ｏ ４ ０值 （ ｉ Ｄ５ ５ ｍ ｎ内） （ ） 用 。 ７ 使 Ｅ ＣＬ Ｘ Ｅ 软件根据标准液的浓度和 Ｏ Ｄ值算 出样 本中待测 Ｉ－、 Ｌ ６
BAFF及IL-4在Graves病患者血清中的表达水平及意义
.论著.BAFF及IL-4在Graves病患者血清中的表达水平及意义王丹】，毕娅欣仏，徐二琴"，金国玺1(1.蚌埠医学院第一附属医院内分泌科，安徽蚌埠233004#.蚌埠医学院诊断学教研室，安徽蚌埠233004)[摘要]目的探讨人B淋巴细胞刺激因子(BAFF)和%细胞介素-4(IL-4)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)发病机制中的作用，评估BAFF&L-4对Graves病的诊断预测价值%方法选取2018年12月至2019年6月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的Graves病患者58例(GD组)，其中新发者33例(GD1组)，治愈者25例(GD2组)；选取同"健康体检者27例作为对照(N组)%检测研究对象血清BAFF、IL-4和甲状腺功能等指标％结果GD组患者血清中BAFF、IL-4表达水平较N组明显上调，且GD1组较N组上调更加明显，GD1组患者血清中BAFF.IL-4表达水平较GD2组明显上调，差异均有统计学意义(P< 0.05)%GD1组患者血清中BAFF.IL-4表达水平与促甲状腺激素受体抗体均具有一定的相关性(r=0.7541、0.6386,P< 0.05)；GD1组患者血清中BAFF表达水平与IL4表达水平呈正相关(r=0.4952,P=0.034)%BAFF.IL-4联合诊断Graves病的受试者工作特征曲线下面积为0.889，BAFF、IL-4对Graves病均具有一定的诊断价值％结论Graves病患者血清中BAFF、IL-4表达水平高于健康者，且二者表达水平与促甲状腺激素受体抗体显著相关，说明BAFF.IL-4与Graves病的发病机制相关% [关键词]毒性弥漫性甲状腺肿；人B淋巴细胞刺激因子；白细胞介素-4；甲状腺激素受体抗体；游离甲状腺素DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2020.10.003中图法分类号：R581；R446.62文章编号：1009-5519(2020)10-1448-04文献标识码:AExpression levels of BAFF and IL-4in serum of patients with Graves'disease and their significance*WANG Dan1,1Yaxin1RU Erqin2,J IN Guoi(1.Department of Endocrinology，First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu，Anhui233004,China；2.Teaching and Researching Section of Diagnostics■,BengbuMedical College■,Bengbu■,Anhui233004,China)[Abstract]Objective To investigate the role of human B cell-activating factor(BAFF)and interleukin-4(IL-4)in the pathogenesis of Graves'disease,and to evaluate the diagnostic and predictive value of BAFF and IL-4in Graves'disease(GD).Methods Fifty-eight patients with GD(GD group)admitted to the endocrinology department of this hospital from December2018t o June 2019wereselec edincluding33newlydiagnosedcases(GD1group)25curedcases(GD2group)；con emporaneous27personsun-dergoing hea I t h y physical examinat i o n were selec t e d as t h e cont r ol group(N group).Serum BAFF and IL-4levels and t h yroid function indicators were detected in the study subjects.Results The expression levels of serum BAFF and IL-4in the GD group were significan>lyup-regula>edcomparedwi>h>hosein>he N group!moreover which in>he GD1group weresignifican>lyup-regula>ed compared with those in GD2group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The expression levels of serum BAFF and IL-4in the GD1group had a certain correlation with thyrotrophin receptor antibody(TRAb)(r=0.7541,0.6386,P< 0.05)；and there was a correlation between the BAFF expression level and IL-4expression level in the GD1group(r=0.4952,P= 0.034).Theareaunder>hereceiveropera>ingcharac>erisiccurve(AUC)ofBAFFandIL-4for>hejoin>diagnosisofGD was 0.889.BAFF and IL-4all had a certain diagnostic value in GD.Conclusion The expression levels of serum BAFF and IL-4in the paien>swi>hGDarehigher>han>hoseinheal>hypersons!moreover>heirexpressionlevelsaresignifican>lycorrela>edwihTRAb! indica ing>ha>BAFF and IL-4are correla>ed wi h>he pa>hogenesis of GD.[Keywords]Graves'disease；B cell-activating factor；Interleukin-4；Thyroid hormone receptor antibody；Free thyroxine毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是一种常见自身免疫性疾病，其特点是产生B淋巴细胞免疫反应，形成促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,引起甲状腺滤泡细胞增生，增加甲状腺激素分泌。
Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值
Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值Graves病是一种自身免疫性疾病，它主要影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进。
Graves病的发病机制涉及到甲状腺刺激素受体（TSHR）自身抗体的产生，这些抗体被称为甲状腺刺激免疫球蛋白（Thyroid Stimulating Immunoglobulins，TSI）。
TRAb（TSH receptor antibody）是一种测量血清中TSHR抗体水平的常用指标，它可以通过免疫测定来检测。
TRAb的表达与Graves病的发展和临床病情密切相关。
TRAb在Graves病患者的血清中高度表达，其水平与疾病的活动性呈正相关。
TRAb的高表达对Graves病的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以用作Graves病的辅助诊断标志物。
除了诊断价值外，TRAb的表达还与Graves病的预后和治疗选择有关。
研究发现，TRAb水平高的患者更容易出现甲状腺功能亢进和眼部症状等临床病变，表明TRAb的表达水平可以用来评估Graves病的严重程度和预测病程发展。
TRAb的检测结果还可以指导治疗选择。
对于TRAb水平高的Graves病患者，甲状腺功能抑制药物（如甲巯咪唑）的治疗效果可能相对较差，手术或放射性碘治疗可能更适合。
实际临床应用中，TRAb的检测通常采用免疫测定方法，如放射免疫分析（RIA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。
这些方法可以定量测定TRAb的水平，提供客观的结果。
不同实验室之间的测试结果可能存在一定的差异，因此需要根据具体实验室的基准范围来解读检测结果。
血清TRAb的表达在Graves病的诊断、评估严重程度和预测病程发展、指导治疗选择等方面具有重要的临床价值。
临床医生还应综合考虑患者的临床症状、甲状腺功能指标和其他辅助检查结果，全面评估患者的病情。
Graves病患者血清25(OH)D水平变化及其临床意义
选取 ２ ０ １ ４年 ９月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 遵 义 医 学 院
附属 医 院 门 诊及 住 院 的 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者及健康体检者共 ３ ６ ７例 ， 将 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者分为初发组 、 未控制组、 控 制组 ， 以 健 康 体 检 者 作 为 对 照 组 。采 用 电化 学 发 光法 （ 罗 氏 ， ６ ０ １型 ） 测 促 甲状 腺 素 受 体 抗 体 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ， Ｔ Ｒ Ａ ｂ ） 、 甲 状 腺 过 氧 化 物酶抗体 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｐ ｅ ｒ ｏ ｘ Ｊ ｄ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ， Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ ） 、 甲状 腺 球 蛋 白抗 体 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ， Ｔ Ｇ Ａ ｂ ） 及 ２ ５ （ Ｏ Ｈ） Ｄ水 平 ， 采 用 化 学 发光法 （ 西 门子 ， Ｃ ｅ ｎ ｔ ｕ ａ ｒ Ｘ Ｐ型 ） 检测 游 离 甲 腺 原 氨 酸 （ ｆ ｒ ｅ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｏ ｄ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ， Ｆ Ｔ ） 、 游 离 甲状 腺 素 （ ｆ ｒ ｅ ｅ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｘ ｉ ｎ ， Ｆ Ｔ ） 、 三 碘 甲腺
Ｌ ＥＩ Ｙｉ ，Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｙ ｉ ｎ ｇ，ＹＡＮＧ Ｙａ ｎ，ＧＡＧ Ｌ ｉ ｎ ，ＨＵＡＮＧ Ｑｉ ，Ｌ Ｉ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ，ＬＩ Ｈａ ｏ ｐ ｅ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｅｎｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇｙ， Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏｆ Ｚｕｎ ｙ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ， Ｚｕｎ ｙ ｉ ５６ ３ ００ ０， Ｃｈｉ ｎａ
131Ⅰ治疗Graves病血清指标动态分析
131Ⅰ治疗Graves病血清指标动态分析李三喜;陈森良【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)006【摘要】目的分析在Grayes病131Ⅰ治疗中血清指标动态监测的应用价值.方法350例Graves病患者分别于131 Ⅰ治疗前及治疗后3,6,9和12个月测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH、TGAb及TMAb水平,与135名健康对照者比较.将治疗前与对照组、治疗后3个月与治疗前的血清指标进行比较.结果患者组血清TRAb、FT3、FT4、TGAb和TMAb的水平治疗前明显均高于健康对照组(P＜0.01),治疗后3个月明显低于治疗前(P＜0.01),治疗后6个月直至12个月均逐渐下降.治疗前的TSH水平明显低于健康对照组(P＜0.01),治疗后3月直至12个月逐渐升高.治疗后不同时间点与对照组比较,TRAb、FT3和FT4,3个指标分别在12个月、6个月和9个月恢复正常.结论血清指标动态监测有助于Graves病的诊断和131Ⅰ治疗后的随访监测和疗效评价.【总页数】3页(P384-386)【作者】李三喜;陈森良【作者单位】解放军第187中心医院核医学科,海南海口571159;解放军第187中心医院核医学科,海南海口571159【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲状腺质量和摄131I 率比值对青壮年 Graves 病131I 治疗效果的影响分析 [J], 李莎;刘保平;吴静;胡亚辉2.云克配合131I治疗Graves病合并Graves眼病的近期疗效 [J], 韦智晓;李俊红;覃伟武;李亚范3.IL-1β在131Ⅰ治疗Graves'病并发Graves'眼病中的临床意义 [J], 赵辉;安建平;徐晓红4.Grave's病131Ⅰ治疗后影响Grave's眼病的观察 [J], 王静;王朝点;陈启;王敏;谢宇平;林杰5.Graves病合并Graves眼病患者131I治疗前后血清 TNF-α、H A 浓度及CAS 评分变化的临床意义 [J], 丁石梅;屈伟;焦杨;张静;王社教因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Graves病患者血清视黄醇结合蛋白4和白细胞介素6水平变化的开题报告
Graves病患者血清视黄醇结合蛋白4和白细胞介素
6水平变化的开题报告
导言：
Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其发病机制尚不清楚。
最近的研究表明，视黄醇结合蛋白4（RBP4）和白细胞介素6（IL-6）可能在Graves病的发病机制中发挥重要作用。
因此，本研究的目的是评估Graves病患者血清中RBP4和IL-6水平的变化。
方法：
选取20名Graves病患者和20名健康对照者参与本研究。
收集所有参与者的血清样本，并使用ELISA测量RBP4和IL-6的浓度。
分析数据时使用SPSS软件进行统计学分析。
结果：
Graves病患者的血清中RBP4和IL-6水平均显著高于健康对照组，P <0.05。
结论：
本研究结果表明Graves病患者的血清中RBP4和IL-6水平显著高于健康对照组，这可能表明这两种生物标志物在Graves病的发病机制中起到了一定的作用。
进一步的研究需要更多的样本和更全面的数据分析来确认这些结果，并进一步了解这些生物标志物与Graves病的发病机制之间的关系。
Graves病和2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4和白细胞介素-6水平变化
Graves病和2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4和白细胞介素-6水平变化马启航;樊继援【摘要】目的:测定Graves病和2型糖尿病患者血清中与胰岛素抵抗(IR)相关的因子视黄醇结合蛋白(RBP)-4和白细胞介素(IL)-6水平,探讨Groves病患者发生IR 的机制.方法:107例Graves病患者根据甲状腺功能水平分为Graves病初诊组54例、Graves病治疗组53例,2型糖尿病组53例,选择同期健康查体者50例作为对照组.抽取各组清晨空腹肘正中静脉血5 mL,测定空腹血糖、胰岛素水平、计算胰岛素抵抗指数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清RBP-4和IL-6的水平,并结合临床指标进行分析.结果:2型糖尿病组空腹血糖高于其他3组,FINS和HOMA-IR 水平在2型糖尿病组最高,对照组最低,RBP-4的水平在Graves病初诊组、Graves 病治疗组和2型糖尿病组高于对照组(均P＜0.01).IL-6的水平在Graves病初诊组高于Graves病治疗组、2型糖尿病组和对照组(均P＜0.01).结论:RBP-4和IL-6可能在Graves病IR的发病过程中有一定作用.%Objective: To investigate the serum concentrations of retinol binding protein (RBP)-4 and interleukin-6 (IL-6) in patients with Graves disease and type 2 diabetes. Methods: One hundred and seven patients with Graves disease were divided into initial diagnosis group (n=54),treatment group (n=53) and type 2 diabetes group (n=53). Fifty healthy subjects were selected for the control. The levels of glucose and insulin were detected using fasting blood samples. The serum levels of RBP-4 and IL-6 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: The serum levels of RBP-4 were significantly higher in initial diagnosis group,treatment group and type 2 diabetes group thanthose of control group(P < 0.01). The serum levels of IL-6 were significantly higher in initial diagnosis group than those of treatment group,type 2 diabetes group and control group (P < 0.01). Conclusion: The serum levels of RBP-4 or IL-6 may play a role in the pathogenesis of Graves disease.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2012(040)008【总页数】3页(P769-771)【关键词】格雷夫斯病;视黄醇结合蛋白质类;白细胞介素6;胰岛素抗药性;甲状腺;自身免疫疾病;自身抗体;脂肪因子类【作者】马启航;樊继援【作者单位】300052 天津医科大学总医院内分泌科;300052 天津医科大学总医院内分泌科【正文语种】中文Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病。
Graves病患者ANA、ENA谱检测的临床意义
Graves病患者ANA、ENA谱检测的临床意义何永玲;石青峰【摘要】Objective To exptore the ctinicat significance of ANA and ENA profite in diagnosis of Graves disease. Methods ANA was measured by indirect immunoftuoreseenee,ENA profite was measured by Eurontine immunobtot assay. Resutts In the 140 samptes, poskives deteetion rateof ANA and ENA profite were 27.87% and 26.43% , respectivety, which were higher than those of the controts( 1.4% ,0,P ＜0.01). ANA pattems were mainty of spot type and homogeneous-nucteotar in patients with (Graves disease. ENA profite resuks indicated that the antinuetear antibodies were mainty anti-nRNP/Sm, anti-SSA,and anti-SSB. Conctusion Combined determination of ANA and ENA profite coutd confirm the types of auto antibodies in the serum of patients with (Graves disease, which coutd provide reference for diagnosis and treatment of Graves disease.%目的探讨Graves病患者抗核抗体(ANA)和核抗原抗体(ENA)谱的临床应用价值.方法ANA检测采用间接免疫荧光法,ENA谱检测采用欧蒙印迹法.结果 140例Graves病患者中,ANA及ENA谱阳性率分别为27.87%和26.43%,均高于对照组的1.4%及0%(P＜0.01).Graves病患者中ANA阳性时的荧光模式主要是斑点型、核均质型,ENA谱阳性抗体种类出现较多的是抗nRNP/Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等.结论检测Graves病患者ANA及ENA谱,能明确Graves病患者血清中的自身抗体种类,是Graves病的诊断和疗效观察的参考指标.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)011【总页数】2页(P1486-1487)【关键词】Graves病;抗核抗体;核抗原抗体【作者】何永玲;石青峰【作者单位】桂林医学院附属医院检验科,桂林市,541001;桂林医学院附属医院检验科,桂林市,541001【正文语种】中文【中图分类】R581Graves病又称格雷氏病、弥漫性甲状腺肿，一般认为Graves病为器官特异性自身免疫性疾病，通常伴有突眼、甲状腺肿和(或)甲状腺功能亢进等症状［1－2］。
Graves 病患者血清 Th1／Th2细胞因子水平变化及意义
Graves 病患者血清 Th1／Th2细胞因子水平变化及意义苏冬月;薛磊;庞妩燕【摘要】目的：观察Graves病（ GD）患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化，并分析其意义。
方法选择52例GD患者（ GD组）及60例同期健康体检者（对照组），以ELISA法检测血清Th1细胞因子肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ-干扰素（ IFN-γ）及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平，以化学发光法检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）水平，Pearson相关分析法分析上述两类指标间的关系。
结果 GD组血清细胞因子水平均高于对照组，TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10、IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-10均低于对照组（P均＜0．05）；GD组血清IL-4、IL-10与FT3、FT4均呈明显正相关，与TSH呈明显负相关（P均＜0．05）。
结论 GD患者存在血清Th1/Th2细胞因子平衡紊乱，Th2细胞因子介导的体液免疫可能在其发病中具有重要作用。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)031【总页数】2页(P75-76)【关键词】Graves病;T淋巴细胞;辅助诱导;细胞因子;Th2细胞因子;体液免疫【作者】苏冬月;薛磊;庞妩燕【作者单位】河南大学附属淮河医院，河南开封475000;河南大学附属淮河医院，河南开封475000;河南大学附属淮河医院，河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R581.3Graves病(GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿，属于器官特异性自身免疫性疾病，主要与甲状腺上皮细胞相关的体液免疫和细胞免疫紊乱有关，表现为自身抗体产生和甲状腺组织淋巴细胞浸润［1］。
GD发病机制十分复杂，细胞因子介导的免疫因素可改变甲状腺上皮细胞免疫活性状态，直接或间接参与GD的发生和发展，其中Th1/Th2平衡紊乱受到越来越多关注［2］。
Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值
Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值Graves病，又称为Graves-Basedow病或桥本甲状腺毒症，是一种甲状腺功能亢进症的常见原因之一。
该病是由于自身免疫功能异常而引起的，导致甲状腺功能亢进，临床表现多样化，包括心悸、乏力、体重减轻、眼球突出等一系列症状。
甲状腺刺激素受体抗体(TSAb)是一种自身免疫抗体，主要通过与甲状腺细胞表面的TSH受体结合，最终促进甲状腺素的合成和释放，因此在Graves病患者中起着重要作用。
血清TRAb（Thyrotropin Receptor Antibody），即甲状腺刺激素受体抗体，是指针对甲状腺细胞表面的TSH受体的抗体。
目前，血清TRAb已被广泛应用于Graves病的诊断、疾病活动性的评估以及预测疾病复发等方面。
血清TRAb在Graves病的诊断中具有重要价值。
根据之前的研究发现，大多数Graves 病患者（约80%）血清中TRAb检测结果呈阳性。
在怀疑Graves病的患者中，通过检测血清TRAb的表达水平，可以辅助其诊断。
血清TRAb可以用于评估Graves病的活动性。
甲状腺功能亢进的程度与TRAb的表达水平密切相关。
研究发现，TRAb的水平与甲状腺功能亢进的程度呈正相关，即TRAb水平越高，甲状腺功能亢进的程度越严重。
通过监测血清TRAb的表达水平，可以评估Graves病的活动程度，并根据结果调整治疗方案。
血清TRAb可以预测Graves病的复发。
在Graves病患者中，TRAb的阳性表达与疾病复发的风险明显增加。
一项研究发现，TRAb阳性的Graves病患者在突然停用抗甲状腺药物后，疾病复发的风险高达75%。
对于TRAb阳性的Graves病患者，应加强随访和治疗监测，以预防疾病的复发。
血清TRAb的检测在Graves病的治疗中也具有指导意义。
在药物治疗期间，可以通过血清TRAb的动态监测，评估疾病的疗效和预测药物的剂量调整。
对于需要进行手术治疗的Graves病患者，通过血清TRAb的检测，可以预测手术后甲状腺功能亢进的复发率，以指导术后的管理和随访。
Graves病患者血浆ANP和RAAS改变及其临床意义
Graves病患者血浆ANP和RAAS改变及其临床意义
赵家胜;吴增常
【期刊名称】《上海铁道大学学报》
【年(卷),期】1996(010)004
【摘要】用放免法测定Ｇｒｖｅｓ病患者血浆心钠素和肾素－血管紧张素－系醛固酮系统激素水平变化。
结果表明：１．有甲亢性心脏病的Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆ＡＮＰ显著高于无心脏并发症的患者和正常对照组；血浆ＡＮＰ与血清ＦＴ３呈显著正相关；与心脏增大亦呈正相关，Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆肾素活性，血管张素Ⅱ，醛固酮显著高于对照组；（２）对照组一次口服开搏通５０ｍｇ后ＰＲＡ明显上升，ＡＴⅡ和ＡＬＤ显著下降，Ｇｒａｖｅｓ病组无
【总页数】4页(P267-270)
【作者】赵家胜;吴增常
【作者单位】附属铁路医院内分泌附谢研究室;附属铁路医院内分泌附谢研究室【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.鹿复合麻醉剂对鹿无创血压、血浆ANP、CGRP及RAAS影响 [J], 尹柏双;李雨航;付莹;王楠;王雪莹;沙万里;付连军
2.硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS′的调控 [J], 马占文;高明
3.Graves病患者治疗前后IL-1 2、TNF-α改变及临床意义 [J], 孙瑜;林洁欣;王惠军
4.肝硬化腹水病人血浆ANP,EDLS及RAAS动态改变的研究 [J], 杨晋辉;钮振
5.Graves病患者经131I治疗后血浆和红细胞锌含量的变化及其临床意义 [J], 谢克俭;孙哲;夏玉详
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检测甲状腺功能指标生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值研究
检测甲状腺功能指标生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值研究甲状腺功能异常是一种常见的内分泌疾病，其中Graves病是甲状腺功能亢进的一种常见原因。
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见内分泌疾病，其特征是血清甲状腺素（Thyroid hormone）和三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine）浓度升高，嗜碘甲状腺细胞增生和甲状腺素释放通量增加。
其临床表现为心动过速、体重减轻、多汗、恶心、呕吐和腹泻，部分患者可有头昏、头晕、多尿、多饮和多食。
检测血清甲状腺功能指标是甲亢诊断的主要手段，但是如何准确地诊断Graves病甲亢患者，是临床医生所面临的一大难题。
本文旨在探讨生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值，并为临床实践提供一定的参考和依据。
一、检测甲状腺功能指标的重要性甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠患者的临床表现和血清甲状腺功能指标的测定。
甲状腺功能指标包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。
TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，它可以刺激甲状腺释放T4和T3，当甲状腺功能过高时，T4和T3的释放增加，血清中的TSH水平会下降；反之，当甲状腺功能过低时，TSH水平会升高。
TSH水平可以反映甲状腺功能的改变，是甲亢诊断的重要指标之一。
FT4和FT3是与蛋白质结合后的游离态甲状腺素，其测定可以更准确地反映患者的甲状腺功能变化。
综合考虑TSH、FT4和FT3的浓度是甲亢诊断的关键。
二、Graves病甲亢患者生化指标的特点Graves病是一种自身免疫性疾病，其发病机制与自身免疫反应、甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）等因素有关。
与一般的甲亢患者相比，Graves病甲亢患者在生化指标上有一些特点。
研究表明，Graves病甲亢患者的TSH水平明显降低，FT4和FT3水平明显升高，这与一般甲亢患者的生化指标有所不同。
Graves病患者血甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶基础值的观察
Graves病患者血甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶基础值
的观察
史京衡;吴增常;滕小洪;宋锦芬;沈希康
【期刊名称】《铁道医学》
【年(卷),期】1990(18)4
【摘要】对照观察了28例Graves病患者及29名正常人血浆甲状旁腺激素、(PTH)血钙、血磷、碱性磷酸酶的基础值。
Graves病组血碱性磷酸酶明显高于对照组,而PTH、钙、磷无显著差异。
Graves病组血钙>2.75mmol/L者占21%,与某些文献大致相符。
正常组血钙与PTH基础值间呈负相关,而Graves病组该两值间无相关,提示Graves病时血钙浓度的平衡调节中PTH以外的因素如甲状腺激素等可能对其影响较大。
【总页数】2页(P195-196)
【关键词】甲状腺肿;甲状旁腺激素;钙;磷
【作者】史京衡;吴增常;滕小洪;宋锦芬;沈希康
【作者单位】上海铁路局中心医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R581.302
【相关文献】
1.冠心病患者血钙、血磷、碱性磷酸酶与骨密度相关性的研究 [J], 刘洵;石晓明;谭思洁;赵楠楠;林青华;李淑荣
2.罗钙全治疗血透病人血清钙、磷及甲状旁腺激素异常的观察 [J], 贾汝汉
3.慢性肾脏病患者血磷、血钙与甲状旁腺激素的综合管理 [J], 徐钢; 郭水明; 葛树旺
4.血液透析治疗对糖尿病肾病患者与慢性肾小球肾炎患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素水平的影响 [J], 程通;郝丽荣;郝建兵;程媛;胡豪飞
5.低碘区儿童佝偻病患者血钙磷水平及碱性磷酸酶活性观察 [J], 王桂琴;黄鹏根;张迎春;赵竹琴
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Ｐ ｈ ｅ 、 Ｈ ｉ ｓ 浓度升高 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 其 余 氨 基 酸 浓 度 ２组 比较 无
显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 表１ ２组 血 清 氨基 酸 水 平 比较 （ ｉ±ｓ ， ｐ ， ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
多， 机 体 处 于 高代 谢 状 态 ， 导 致蛋 白质等 各种代 谢发 生紊 乱 ，
异常者。
１ ． ２ 检测方法
采 集研究 对 象清晨 空腹 静脉 血 ２ ｍ Ｌ ， ３ ０ ０ ０
ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ， 并 分 离 血 清 后 置 于 一８ Ｏ℃ 保 存 备 用 。采 用高效液相色谱 法 测定血 清 中游 离 的谷氨 酸 （ Ｇ ｌ ｕ ） 、 甘 氨 酸 （ Ｇ ｌ ｙ ） 、 丙 氨酸（ Ａ ｌ ａ ） 、 脯氨酸（ Ｐ ｒ ｏ ） 、 天冬 氨酸 （ Ａ ｓ ｐ ） 、 苏 氨 酸 （ Ｔ ｈ ｒ ） 、 丝 氨酸 （ Ｓ ｅ ｒ ） 、 半胱 氨酸 （ Ｃ ｙ ｓ ） 、 缬氨酸（ Ｖ ａ １ ） 、 蛋 氨 酸 （ Ｍｅ ｔ ） 、 异亮 氨酸（ Ｉ ｌ ｅ ） 、 亮 氨酸 （ Ｌ ｅ ｕ ） 、 酪氨酸（ Ｔ ｙ ｒ ） 、 苯 丙 氨 酸
Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 又 称 为毒 性 弥 漫 性 甲 状 腺 肿 ， 是 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 最 常 见 的病 因 ， 在 我 国 目前 总 的 患 病 率 约 为 １ ％… 。 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患 者 由 于 自身 免 疫 因 素 引 起 甲 状 腺 激 素 的 分 泌 过
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ２ （ ３ ４ ）
Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患 者 血 清 游 离 氨基 酸 水 平 ， 笔 者 进 行 了相 关 研 究 ， 现
报 道 如下 。 １ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料 纳 入 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 ６ ２例 ， 均为 ２ ０ １ １年 ６ 月一２ ０ １ ２年 ３月 我 院 甲 亢 中 心 门 诊 患 者 ， 诊 断符 合 《 内 科
学》 … 相关标 准 。所有 患 者 未经 治 疗。其 中男 ２ ０例 ， 女 ４ ２ 例； 年龄 １ ８ —５ ３岁 。对 照 组 ６ ５例 为 同 期 我 院 健 康 体 检 人 员 ， 其 中男 ２ ５例 ， 女４ Ｏ例 ； 年龄 ２ Ｏ～ ５ ５岁 。 所 有 研 究 对 象 均 经 检测 排 除 高 血 脂 、 高血压 、 糖 尿 病 以及 心 、 肝、 肾 和 胰 脏 等 功 能
３ 讨
论
氨基酸是参与生命 活动 的一类重 要物质 ， 是 构 成 蛋 白 质 的 基本 单 位 。 它 在 体 内也 可 通 过 一 系列 的 生 化 途 径 转 化 为 糖 和脂 ， 并合成具 有 多种 生物 活性 的 重要 物质 ， 如激 素 、 酶、 核
采用 正 态 分 布 法 求 均 数 及 标 准 差 ， 组 间比较 采用 ｔ 检 验 。检
（ Ｐ ｈ ｅ ） 、 赖氨 酸（ Ｌ ｙ ｓ ） 、 组氨酸（ Ｈｉ ｓ ） 、 精氨酸（ Ａ ｒ ｇ ） １ ７种 氨 基 酸浓 度 。 １ ． ３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 软 件 进 行 统 计 处 理 ，
注： ① 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
可 能 产 生 蛋 白质 分 解 增 强 、 血 清 游 离 氨 基 酸 增 高 等 现 象 。近 年来 ， 越 来 越 多 的 研 究 发 现 某 些 疾 病 患 者 的 血 清 氨 基 酸 水 平 存在 异常。这些氨基酸 水平 的异 常 ， 有 的 在 疾 病 的 发 生 发 展
中起 一 定 作 用 ， 也 有 的与 疾 病 的 预 后 密 切 相 关 。为 探 讨
响， 以进 一 步提 高 疗 效 。
［ 关键词 ］ Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病； 游 离氨 基 酸 ； 血 清
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ８ １ ． １
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ８—８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ４— ３ ８ ０ １ —０ ２
・ ３ ８ ０ １・
Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患 者 血 清 氨 基 酸 水 平 分 析
卢 受强 ， 蒋仁 晶 ， 胡达堂， 曹步清 ， 杨 溢 （ 解放 军 第 ３ ０ ３医院 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ２ ２ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 比较 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患者血清 中 １ ７种 游 离氨 基 酸 与 常 人 的 差 异 。 方 法 选 取 ６ ２例 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患 者 及
同期 健 康 人 群 ６ ５例 ， 应 用 高 效 液 相 色谱 法 测 定 血 清 中 １ ７种 游 离氨 基 酸 浓 度 并 进 行 比 较 。 结 果 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ病 患 者 血 清 中Ｇ ｌ ｕ 、 Ｖ ａ ｌ 、 Ｌ ｅ ｕ 、 Ｔ ｙ ｒ 、 Ｐ ｈ ｅ 、 Ｈｉ ｓ 浓 度 明显 升 高 ， 与对照组比较均有显著性差异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 其余 １ ２种 测 定 氨 基 酸 浓 度 ２组 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 在 治 疗 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 时， 除常规 用药外 ， 也 应 该 注 意氨 基 酸 水 平 变化 及 其 影