结核病的症状与分期

肺结核的症状及分期

肺结核病是一种慢性病，发病早期并无明显症状，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”，因此咳嗽、咳痰3周以上或有咯血或血痰者，可以到当地结核病防治机构进行免费检查，对确诊的传人性肺结核病人，可提供免费抗结核药物治疗和管理。

一、肺结核症状特点

本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力，性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。

二、肺结核分期

1、进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。

2、好转期：症状好转，病变缩小或消失。

3、稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。

三、应做定期检查的高危人群

1．与肺结核病人密切接触者。

2．患有糖尿病、矽肺及胃切除等手术后的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。

3．“OT”试验强阳性的病人，尤其是儿童。

4．长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身其他检查。

5．一些经常接触粉尘作业的工人。

6．对于健康人，也要每1～2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。

专家提醒，活动性肺结核病人(特别是排菌患者)谈恋爱是不适宜的，因为肺结核有传染性，容易使对方受传染或发病。过度兴奋和烦恼会对结核病的恢复产生不利的影响。