危机值报告登记本(危急值报告制度及处理流程)

危机值报告登记本

xx县二院危急值报告制度及处理流程

年月至年月

一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能出于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能换救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、检验、检查科室对危急值的处理流程：检验科检查出的结果为“危急值”立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求，询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时从新采集标本进行检测。确认危急值后，立即电话报告临床科室检查结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。

三、临床科室对危急值的处理流程

1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关“危急值”报告的电话，并要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时，应该立

即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时填写《危急值报告登记表》。

3、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任，做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊或转院等）决定；并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（记录到分钟）。由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素，应及时与相关检查科室沟通，再确认，必要时重新检查，避免误诊误治。

4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外，还需在《交班本》上书面交班。

四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核，医务科对危急值报告范围作动态调整。

五、各科“危急值”报告范围见附表

1、临床试验室“危急值”

二、放射科、CT室“危急值”报告范围

1、中枢神经系统

①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT或MRI扫描诊断为“颅脑大面积脑梗死”；

⑤脑出血

2、骨科，脊住：脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形，锥体粉碎性骨折压迫膜夹。

3、呼吸系统

①气管、支气管异物

②液气胸、尤其张力性气胸

③肺栓塞、肺梗死

4、循环系统

①心包填塞、纵膈摆动

②急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统

①食道异物

②消化道紧孔、急性肠梗阻。