危机值报告登记本(危急值报告制度及处理流程)

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中，临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况，需要立即进行治疗或干预的情况。

为了提高临床危急值的处理效率和准确性，许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程，并使用临床危急值登记本进行记录。

下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程，并解释临床危急值登记本的作用。

一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度：医院应根据现有法规和管理制度，制定明确的临床危急值报告制度。

制度应明确临床危急值的定义和范围，规定临床危急值的处理流程和责任分工，并明确危急值报告的时间和方式。

2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值：医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值，应立即采取措施稳定患者病情，并及时通知相关人员。

(2)临床危急值的报告：报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员，如护士、实习生、检验人员等。

报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。

(3)确认危急值：接到报告的医生或负责人负责核实危急值，并确认患者病情是否属于危急值范围。

如确认属于危急值范围，则应立即采取措施进行处理。

(4)危急值处理：根据临床危急值的特点，医生或负责人应立即通知相关科室或专家，组织针对患者的紧急治疗措施。

(5)危急值报告的追踪和反馈：医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制，对每一次危急值的报告进行记录和分析，及时总结经验，改善工作流程。

二、临床危急值登记本1.记录危急值信息：登记本应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以及具体的危急值信息，如诊断、分级、发现时间等。

2.统计和分析危急值：通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果，为医院管理提供数据支持，并及时发现和改进相关问题。

3.提供参考和参考：登记本可以作为医生的参考和参考，记录患者的危急值处理情况，为后续的医疗决策和诊断提供依据。

4.便于查询和回顾：登记本的记录清晰明确，便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果，为后续的工作提供依据。

危急值报告登记本

危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。

2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。

一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。

此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。

三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。

四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。

五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。

六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。

七、“危急值”报告范围。

（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。

临床危急值报告制度和流程及登记本

经验： a. 建立了临床危急值报告制度，明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本，记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进，不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度，明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本，记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进，不断提高制度的执行效果不足之处： a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足，需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范，需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估，需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足，需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范，需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估，需要建立完善的评估机制
规范医疗行为：登记本可以规范医疗行为，确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作，避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理：登记本可以方便医院对患者的管理，特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者，可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式：统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准，确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程：医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程，确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用：医院应规范临床危急值登记本的使用，确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
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登记本的维护：确保登记本的完整性和准确性，及时补充和完善登记内容

临床危急值报告处理工作流程

临床危急值报告处理工作流程
一、接到电话。

确认危急值报告的对象为本科室病人，询问危急值。

二、填写危急值报告登记本。

将患者的床号、姓名、危急值项目及报告时间填写于危急值报告登记本上。

三、登记身份。

危急值报告者和危急值信息接收者相互留下姓名。

并将报告者的姓名填写在危急值报告登记本上。

四、及时报告危急值。

立即向管床医生或值班医生报告危急值，必要时报告上级医生。

五、通知责任护士，并与责任护士一起协助医生落实紧急医嘱处理及相关护理工作。

六、做好交接班。

向责任组长及下一班次的护士交接患者情况，请求予以关注。

七、给予相关处理后予以复查相关检查项目。

八、反馈。

管床医生与责任护士共同追踪患者该项检查化验结果，必要时上报于上级医师。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的状态。

如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。

因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室。

不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》。

临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。

核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。

案件处理记录危急值报告登记本

案件处理记录危急值报告登记本一、前言案件处理记录危急值报告登记本（以下简称“登记本”）是为了规范案件处理过程中的危急值报告工作，确保案件处理质量和效率，保障人民群众生命财产安全而制定的。

本旨在阐述登记本的使用方法、填写规范、报告流程等内容，以指导相关工作人员正确使用登记本，提高案件处理工作的规范化、科学化水平。

二、登记本使用范围登记本适用于各级公安机关、国家安全机关、人民检察院、人民法院等执法部门在案件处理过程中，对涉案物品、证据、人员等进行检测、鉴定、评估等活动中产生的危急值报告的登记工作。

三、登记本填写规范1.填写内容登记本应详细记录案件处理过程中产生的危急值报告相关信息，包括但不限于案件名称、案件编号、报告单位、报告人、报告时间、检测（鉴定、评估）项目、检测（鉴定、评估）方法、检测结果、危急值、处理措施等。

2.填写要求（1）字迹清楚、工整，不得涂改、挖补。

（2）各项内容应填写完整、准确，不得遗漏。

（3）报告人应签名或盖章，确保报告的真实性、有效性。

3.登记本保管登记本应由专人负责保管，确保信息安全。

登记本应定期归档，保存期限应符合国家相关规定。

四、危急值报告流程1.检测（鉴定、评估）单位在发现危急值时，应及时向案件处理单位报告。

2.案件处理单位接到报告后，应立即核实情况，采取相应措施，确保案件处理工作顺利进行。

3.案件处理单位应根据危急值报告，调整案件处理方案，确保案件处理质量和效率。

4.案件处理单位应将危急值报告及处理情况记录在登记本上，以备查验。

五、注意事项1.各级执法部门应高度重视危急值报告工作，加强组织领导，明确责任分工，确保登记本的正确使用。

2.各级执法部门应加强对危急值报告工作的培训和宣传，提高工作人员的业务素质和报告意识。

3.各级执法部门应建立健全危急值报告工作的监督检查机制，确保登记本的使用落到实处。

4.各级执法部门应加强与检测（鉴定、评估）单位的沟通与协作，确保危急值报告的及时、准确、完整。

危急值报告登记本

危急值报告登记本
危急值报告登记本是一种记录和管理危急值报告的文件或工具。

危急值是指医疗领域中出现的紧急病情或异常结果，可能对患者的生命或健康带来严重威胁的情况。

危急值报告的登记本旨在确保及时记录和处理危急值报告，以便医务人员能够快速采取必要的措施。

危急值报告登记本通常包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2. 报告时间：记录危急值报告的日期和时间。

3. 报告内容：详细描述危急值报告的内容，包括异常结果、诊断或病情描述等。

4. 报告来源：标明该危急值报告是由何种途径或何个科室发出的。

5. 处理措施：记录医务人员针对该危急值报告所采取的处理措施，如通知相关医务人员、转诊、采取紧急治疗等。

6. 签字和日期：相关医务人员需在登记本上签字确认危急值报告的处理。

危急值报告登记本的使用可以提高对危急值报告的管理和跟踪，确保医务人员能够及时处理患者的紧急情况，减少病情恶化和意外事件的发生。

同时，危急值报告登记本也可用于提供审计、质控和统计方面的数据支持，进一步改进医疗质量和安全的管理。

危急值报告制度与报告流程

危急值报告制度
一、所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可挽救患者生命，否则就可能出现严重的后果，失去最佳抢救机会。

“危急值”是表示危及生命的检验结果。

二、“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条理》举例中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。

三、在“危急值”临床实际应用过程中，不同性质的医院有不同的危急值，同时，由于检验样本的分析前段并不能都由临床实验室控制，故有时候出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果，患者并无相应危急症状。

四、经医学检验科与临床医生商讨，对于某些重要检验项目的“危急值”指标应做出规定并写入程序文件。

五、临床检验中危急值的处理
当出现上述危急值时，应立即复查
（一）检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求。

（二）询问医生该结果是否与病情相符。

（三）复检或重新采集标本进行检测。

在确认仪器设备、试剂、质控物正常的情况下，若复查结果与第一次结果吻合无误，各专业实验室应本着急中之急、重中之重的原则，尽快发出报告，及时电话通知临床科室医务人员取结果，或由医学检验科尽快将
结果送至临床科室医务人员手中。

并在医学检查危急值报告登记本上详细记录，记录内容包括检验日期、患者姓名、病历号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（min）、报告人、备注项目。

临床医生接到电话后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符，二是如果症状不相符，样本的留取是否有问题，如需要，马上重留标本，进行复查。

危急值报告处理流程。

危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表

危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。

2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。

在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。

危急值报告制度及处理流程

• （十）各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”
项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。
接获电话
登记危急值的接获处理流程
记录
复述确认
报告医生
有疑问
无疑问遵医嘱治 30分钟内疗、护理
复查
观察效果
6小时内
完成护理记录
危急值的发展
危急值报告制度最早由Lundberg(1972)提出，已经被世界各地所采用
1972
1990
1997
1998
近几年
首次提出
危急值临界表
危急值的实践参数
根据临床实际调整
危急值的比较研究
危急值报告制度的执行现状
危急值报告制度的执行现状
• 危急值应用的复杂性危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系到患者的
放射检查
• 1.一侧肺不张；气管、支气管异物；食道异物。 • 2.液气胸、尤其是张力性气胸（大于50%以上）。 • 3.心影明显增大，疑严重心脏病。 • 4.动脉瘤。
放射检查
• 5.消化性穿孔、急性肠梗阻；外伤性膈疝。
• 6.严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。
•
（2）多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸。
＞3.5mmol/L
症状严重高血钾，可有心律失常、呼
吸麻痹高钠血症
甲状旁腺危象
血肌酐血尿素血淀粉酶
血糖血糖
肾功能指标＞1200μmol/l ＞30mmol/L 胰腺炎指标
急性肾功能衰竭急性肾衰
＞正常参考值上限3倍以上可能有较严重的急性或坏死性胰腺癌
糖代谢指标

危急值报告制度与处置流程

临床“危急值”报告制度及流程为加强对临床危急值的管理，确保将危急值及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。

（一）危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。

（二）各医技科室（医学影像科、检验科、心电图、内窥镜、病理科等）和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。

（三）危急值报告制度1. 检验科危急值报告（1）确认室间质控和室内质控在控，确认标本合格，确认操作正确，确认仪器工作正常。

（2）核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）正确。

（3）在确认检测系统正常情况下，立即复检（同一标本，同一机器、同一试剂）并审核。

（4）复检结果无误后，对于出现危急值的患者，操作者应及时与临床联系。

10 分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员。

（5）尽快将书面报告送达相应科室或病区，必要时应通知临床重新采样。

2. 心电图室危急值报告（1）检查人员发现危急值时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），10 分钟内将危急值通知相关临床科室。

（2）如危急值与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查, 以保证诊断结果的真实性。

3. 医学影像科危急值报告（1）检查人员发现危急值情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认检查过程无异常的情况下，核实患者基本信息，10 分钟内通知相应临床科室医护人员危急值结果。

（2）积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，保证诊断结果的真实性。

4. 病理科危急值报告（1）病理科工作人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认核查检验标本是否有错，标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常，操作是否正确。

危急值报告制度及处理流程

危急值临床应用的意义
提高检验工作者理论水平和临床实验室的学科地位：临床实验室的作用是为临床科室提供及时、可靠的检验信息。当出现危急值后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分析，是一个学习的过程，长期坚持下去，会提高检验工作者的诊断水平扩主动参与临床诊断的意识，由于危急值制度的建立，临床医生大大减少了对检验工作的抱怨。增加了对我们的理解和信任，临床实验室的地位得到了提高，检验医学提到了发展。
“危急值”报告程序
住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
危急值临床应用的意义
增强了服务临床的意识与沟通，当出现危急值并复查无误后，检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通，增加了检验拉与临床的沟通机会，变被动为主动。重要的是，由于我们及时沟通使一些患者得到了及时有效的求治。
危急值临床应用的意义
加强与护理部的沟通：标本留取质量的好坏，直接决定检验结果的准确性。有些标本的危急值的出现，是由于标本留取过程中存在问题造成的。为避免此类情况发生，检验科必须加强与护理中心的沟通，从源头解决标本质量问题。同时，临床实验室也有责任和义务帮助和培训护士如何正确留取标本
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
“危急值”项目及报告范围
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏

危急值报告制度,危急值报告处理流程.“危急值”报告流程,“危急值”处理流程

1、危急值报告制度2、危急值报告、处理流程一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生接受到危急值报告后，需在2小时内在病历中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

8.检查(验)科室在电话报告“危急值”给临床科室医务人员后，接收者必须规范、完整地记录相关信息，复述一遍经对方确认后方可提供给医师使用。

9.“危急值”报告科室包括：检验科（血库）、放射科、CT及磁共振室、超声科、特检科、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，或向总值班报告。

危急值报告制度及处理流程

危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一项目或几项检验、检验“危急值”通知临床，引发医务人员足够重视，主动采取对应办法，保障医疗安全，维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增强医技工作人员主动性和责任心, 提升医技工作人员理论水平, 增强医技人员主动参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技科室之间有效沟通与合作。
等内脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更加好地为患者提供安全、有效、及时诊疗服务

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室;二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确；核查检验查标本是否有错；检验查项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错,并做好检验查项目复查;三、医技科室工作人员在确认检查验过程各环节无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在检查验危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记,包括检验查日期、患者姓名、住院号、病床号、检验查项目、检验查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目;四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话,防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生;五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验查结果,接听者必须规范、完整地记录被检验查姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用;六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查;若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现;七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施,对“危急值报告制度”运作情况进行评价,通过“危急值报告制度”的落实,不断提高医疗质量,保障医疗安全;八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时,应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况;门诊护理部应及时与相关医师取得联系,就处置流程及转运工作与医师沟通,协助医师完成患者处置及转运工作;九、护理单元、检验、检查科室应妥善保管“危急值”登记册,每季度将“危急值”登记上报至病案室统一保管;十、医务科将定期检查“危急值报告”工作,重点对登记准确性、告知时效性、处理及时性等方面;对上报、登记、处理不及时的科室及个人将严肃处理;对登记册、病历记录与实际“危急值报告”不一致的科室或个人将予以相应处罚;危急值项目和范围：一、检验科“危急值”项目及报告范围：2、急性心肌缺血不适宜平板3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心律失常1 心室扑动、颤动2 室性心动过速3 多源性、ront型室性早搏4 频发室性早搏并Q-T间期延长5 预激伴快速心房颤动6 心室率大于180次/分的心动过速7 二度II型及高度、三度房室传导阻滞8 心室率小于45次/分的心动过缓9 大于2秒的心室停搏三、影像科室放射科、CT室、核磁共振室“危急值”项目及报告范围：一CT室“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上5、液气胸,尤其是张力性气胸除外复查病人6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物12、脊柱外伤、脊髓横断伤二核磁共振室“危急值”项目及报告范围：1、颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上2、严重脊柱外伤伴神经椎管内出血三放射科“危急值”项目及报告范围：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸大于50%以上4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、食道异物7、消化道穿孔、急性肠梗阻包括肠套叠8、外伤性膈疝9、严重骨关节创伤：1脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；2多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；3骨盆环骨折;四、内窥镜室“危急值”项目及报告范围：1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血；2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血；3、巨大、深在溃疡引起穿孔、出血；4、上消化道异物引起穿孔、出血；五、超声科“危机值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞4、心脏普大并合并急性心衰5、大面积心肌坏死6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者7、考虑急性坏死性胰腺炎8、宫外孕破裂并腹腔内出血9、晚期妊娠出现羊水过少、心律过快危急值报告及处理流程图需会诊讨论__________________科室临床“危急值”报告登记表临床科室用表__________________科室临床“危急值”报告登记表医技科室用表。

危机值报告登记本危急值报告制度及处理流程

危机值报告登记本xx 县二院危急值报告制度及处理流程、危急值的定义： “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能出于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，换救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为危急值”。

二、检验、检查科室对危急值的处理流程：检验科检查出的结果为 “危急值” 立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求，询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时从新采集标本进行检测。

确认危急值后，立即电话报告临床科室检查结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓床联系人、联系电话、联系时间（ min ）、报告人、备注等项目。

、临床科室对危急值的处理流程报告的电话，并要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时，应该立年月至年月可能名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关危急值”即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时填写《危急值报告登记表》。

3、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任，做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊或转院等）决定；并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（记录到分钟）。

由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素，应及时与相关检查科室沟通，再确认，必要时重新检查，避免误诊误治。

4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外，还需在《交班本》上书面交班。

四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核，医务科对危急值报告范围作动态调整。

危急值报告程序和登记制度

“危急值”报告程序和登记制度（一）、体检科“危急值”报告程序
总检医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。

体检工作人员发现患者检查出现“危急值”情况，应及时通知本人，由总检医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

体检科各医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，
（三）、质控与考核
体检科要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

2016年版危急值报告制度、流程、登记本

李庄镇卫生院“危急值”报告制度（2016年修订版）为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2016年制定的《李庄镇卫生院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定“危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心等。

三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。

临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师，并有记录签名。

（检验科同时通过系统网络报告）4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。

记录内容如下：医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人姓名、报告者签名、备注等。

临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。