阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍比较

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阿尔茨海默氏病与血管性痴呆的智能障碍及MRI对比分析

（ＩＣＳＡＲＡ）ＮＮＤ — ＤＤ标准。
１２研究方法．
１２１智能障碍研究．．
①长谷川氏痴呆评定量表
检查法：包括１问题，及６个方面，１个涉即定向力、选择盐城市第一、四人民医院就第
１１临床资料．
诊的痴呆患者１８例，中Ａ２其Ｄ组５６例、Ｄ组７Ｖ２
阿尔茨海默氏病与血管性痴呆的智能障碍及ＭＲ对比分析Ｉ
高薇汤琪春，（１盐城卫生职业技术学院，苏盐域２４０；江２０６２盐城市第一人民医院）
［摘要］将１８例痴呆患者分别为阿尔茨海默氏病（Ｄ组５２Ａ）６例和血管性痴呆（Ｄ）７Ｖ组２例，两组均应用长
［关键词］阿尔茨海默病；痴呆，血管性；磁共振成像；认知障碍
［中图分类号］Ｒ４．６７９１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０ — ６（０８４－８－２０２２Ｘ２０）１０５０６０
阿尔茨海默氏病（Ｄ）Ａ和血管性痴呆（Ｄ）Ｖ为最
ｒｇｓｓｍｔｒｄｃｓｖｒｃｏａｇｔｓｎｇｌｔｎａｃｅｔｉｉｙｔｎｅｏｐｅｉｔｅｅｅｈｌｎｉｉａｌｏｅｐｎｒａｉｓｉｓｔ
［］ｅａｏｉａｙＰｎｒａＳｒ，０２，（）９ —０．Ｊ．ｊＨｐｔｂｌｒａｃｔｕｇ２０９１：８１４ｉｅ［］史学森，２郝慧菁，侯培珍．胆源性胰腺炎内镜治疗的现状和进展［］中国内镜杂志，０７，３９）９６９９Ｊ．２０１（：３－３．［］ＹｕｇＹｂＦ，ＹｐＡ３ｅｎＰ，ＳｉＷ．ＲｌｏＲＦｉｔｅｍａａｅｅｔｆｏｅｆＣｈｎｇｍｎｏＥｎｐｅｉｅｉｃｔｂｌｒａｃｅｔｉＪ．Ａｉｕｇ２０ｒｄｃｄｍｌａｕｅｉａｙｐｎｒａｉｓ［］ｓｎＪＳｒ，０３，ｔｄｉｔａ２（：０－６２

老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状对比分析

显缓解，吞咽困难得到明显改善，吞咽困难评分由（３．５８４－０．２２）分降至（１．１０± ０．２８）分（Ｐ＜０．０５）。２０例患者术后均有不同程度的胸骨后疼痛，经对症处理后好转，无出血等并发症发生。本研究表明，对食管恶性狭窄，尤其是高位食管
前瞻性选取神经内科２０１３－０１～２０１６０２收治的４－９例ＡＤ患者和同
种疾病的鉴别诊断提供参考依据。方法
期收治的５５例ＶＤ患者为研究对象，并采用简易智能精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）评分、阿尔茨海默病病理行为评分表（ＢＥＨＡＶＥ — ＡＤ）评分及世界卫生组织＿力 Ⅱ 利福尼亚大学听觉词语学习测验（ＷＨＯ — ＵＣＬＡＡＶＬＴ）评分对两组患者的精神和行为症状进行评估。结果ＡＤ组在攻击行为、行为紊乱发生率明显高于ＶＤ组（Ｐ＜０．０１），但情感障碍发生率明显低于ＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＤ组妄想和偏执、攻击行为、恐惧和焦虑、行为紊乱
［收稿日期
２０１６— ０５—１０儿本文编辑
韦颖］
老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状对比分析
杨燃，张保华，付志新，裘丽红，谢洁
作者单位：４７５０００河南，开封市中心医院神经内科

阿尔茨海默病与血管性痴呆伴发抑郁的相关研究

，
Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎａｌｚｈｅｉｍｅｒ＂ｓｄｉｓｅａｓｅａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ．ＹＡＮＧＹｉ—ｓｈｕＬＩＵＺｈａｎ—ｄｏｎｇ，
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ￣Ｄｉｓｅａｓｅ；ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ；Ｄｅｐｅｒｓｓｉｏｎ
ｔｏｍｓ，ｓｕｃｈａｓｆｅｅｌｉｎｇｌｏｓｓｏｆｅｎｅｒｇｙｎｄａｔｉｅｄｒａｌｌｔｈｅｔｉｍｅ，ｗｅｒｅｍｏｒｅｐｒｅｖａｌｅｎｔｉｎＶａＤｐａｔｉｅｎｔｓｔｈａｎｉｎＡＤｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ＺＨＡＮＧＪｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙｉｎＭｅｄｉｃａｌＨｅａｌｔｈｃａｒｅＣｅｎｔｅｒ，ＢｅｒｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｊｉｉｎｇ１０００５０，
ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＭａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＭＤＤ）ｗａｓｍｏｒｅｐｒｅｖａｌｅｎｔｉｎＶａＤｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｎａｉｎＡＤｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｐｓｙｃｈｏｍｏｔｏｒｓｙｍｐ —

盐酸多奈哌齐对阿兹海默病和血管性痴呆患者的疗效对比观察的开题报告

盐酸多奈哌齐对阿兹海默病和血管性痴呆患者的疗效对比观察的开题报告一、研究背景和意义阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是老年痴呆症的两种主要类型。

尽管两者的临床表现存在差异，但二者都存在着认知损害的共同特征，如记忆障碍、行为异常和人格变化等。

现有的研究表明，神经递质、神经元退行性改变等多种因素均可能参与到老年痴呆症的发生与发展中。

多奈哌齐（donepezil）是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，被广泛应用于老年痴呆症的治疗中。

在AD和VaD患者中，多奈哌齐能够显著改善认知功能，降低不良行为和减轻病人和家属的负担。

然而，针对多奈哌齐在AD和VaD患者中的疗效问题，尚未有严格的对照研究予以解答。

因此，本研究的目的是通过系统地观察和分析，比较盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的疗效，并为老年痴呆症的诊断和治疗提供有力的实证支持。

二、研究目标和假设1. 研究目标本研究的主要目标是比较盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的疗效，深入探究其对认知功能、生活质量和不良反应等方面的影响，以期为老年痴呆症的制定提供科学参考。

2. 研究假设盐酸多奈哌齐在AD和VaD患者中具有显著的疗效，其可通过改善患者的认知功能、生活质量等方面的指标，达到减轻症状、延缓疾病进展的效果；同时，多奈哌齐具有一定的不良反应，应在使用中注意对患者进行监测和支持。

三、研究方法和方案1. 研究方法本研究采用前瞻性、随机、对照试验的方式，旨在全面、客观地比较盐酸多奈哌齐在AD和VaD患者中的疗效。

具体方法如下：（1）对象选择：本研究将招募符合阿尔茨海默病或血管性痴呆诊断标准的患者。

（2）干预措施：随机将患者分为盐酸多奈哌齐治疗组和对照组，治疗组每天口服盐酸多奈哌齐5mg，对照组口服安慰剂；两组均持续治疗12周。

（3）评价指标：对患者进行认知功能评估、生活质量调查和不良反应监测，同时记录和分析两组患者的疗效和安全性。

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者心理和行为症状的比较

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者心理和行为症状的比较王宗颖王玉梅费伟民（上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心，上海200025）〔摘要〕目的比较阿尔茨海默病（AD ）与血管性痴呆（VD ）的心理和行为症状（BPSD ）。

方法收集AD 和VD 患者各30例，采用AD 行为症状评定量表（BEHAVE-AD ），Cohen-Mansfield 激惹性问卷（CMAI ）评定患者BPSD 。

结果AD 、VD 二组的行为紊乱发生率均高，但无显著差异；AD组焦虑与恐惧发生率高于VD 组，VD 组焦虑与恐惧的严重程度重于AD 组（均P ＜0.05）。

VD 组乱走、无目的游荡的发生率高于AD 组（P ＜0.05），但严重程度相似；AD 组试图出走的严重程度重于VD 组（P ＜0.05），但发生率无差异。

二组在偏执与妄想观念、幻觉、攻击行为、日夜节律紊乱、情感障碍的发生率与严重程度上无明显差异。

结论AD 、VD 患者均呈现出不同类型的BPSD ，而其严重程度不尽相同。

针对其BPSD 的特点进行相关治疗，对痴呆BPSD 的预后有重要的意义。

〔关键词〕阿茨海默病；血管性痴呆；心理及行为症状〔中图分类号〕R749〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）11-2268-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.11.024第一作者：王宗颖（1975-），女，主治医师，主要从事老年医学研究。

痴呆患者的心理和行为症状（BPSD ）泛指痴呆患者的感知觉、思维、心境和行为障碍，正是痴呆的这些症状决定患者的生活质量，同时也是患者住院的主要原因。

以往研究方向多注重于痴呆患者的认知功能的改善，相对于其认知功能，BPSD 是可以治疗的〔1〕。

痴呆各亚型BPSD 是否有差别尚无定论，本研究旨在探讨社区阿尔茨海默病（AD ）和血管性痴呆（VD ）患者BPSD 的异同点，为其在社区中进行干预治疗提供理论依据。

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍的比较

对象与方法
１对象ＡＤ组和ＶＤ组病例均来源于２００３～２０年嘉兴市０６康慈医院老年精神科住院的患者。ＡＤ标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准（ＣＤ一３ＣＭ）阿尔茨海默病诊断标准。②ＭＥ得分文盲组 ≤１，小学组 ≤２，中学及ＭＳ７分０分以上组 ≤２分；Ｈｅｉｋ缺血指数量表得分＜４【。③ ，４ａｈｎｉｓ分、头颅ＣＴ或ＩＩＶ示脑萎缩，排除脑血管病变。人组受检者共ＩＲ４例，其中男２，女２；平均年龄（３５．）岁。２２例０例６． ±５６ＶＤ纳入标准：① 符合中国精神障碍分类与诊断标准（ＣＤ３ＣＭ．）血管性痴呆诊断标准。②ＭＭＥ得分文盲组 ≤１Ｓ７分，小学组 ≤２分，中学及以上组 ≤２：Ｈｃｉｋ缺血０４分ａｈｓｉｎ指数量表得分＞７。③头颅Ｃ分Ｔ或ＭＲ示脑血管病变。人］组受检者共４２例，其中男２２例，女２０例；平均年龄（．６３±５９４．）岁；与ＡＤ组比较差异无显著性意义（Ｐ＞００）．５。对照组来源于同期在桐乡市第一人民医院体检的正常老年人。人组标准：①头颅ＣＴ或ＭＲ检查排除脑萎缩或］脑血管病。② 年龄、性别严格与痴呆患者组配对，其中男２例，女２例，平均年龄（５．）岁，与Ａ２０６ ±４３Ｄ，ＶＤ组比较差异无显著性意义（Ｐ＞００）．５。２方法对人组的痴呆患者（Ｄ组和ＶＡＤ组）及对照组进行汉密顿抑郁量表（ＡＤ）和汉密顿焦虑量表（ＡＨＭＨＭＡ）评定Ｊ由两名高资历的精神科临床医生评定。３观察指标ＡＤ和ＶＤ组患者ＨＭＤ和ＨＭＡ总分及因子ＡＡ分，其中ＨＭＡ评定＞１者为肯定有焦虑，ＨＭＤ评定Ａ４分Ａ＞２０分者为肯定有抑郁。Ｊ４统计学分析所有数据输入微机，采用ＳＳ００软件ＰＳ１．

阿尔茨海默病与其他类型痴呆的区别

阿尔茨海默病与其他类型痴呆的区别阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种常见的神经退行性疾病，同时也是最常见的老年痴呆症之一。

虽然和其他类型的痴呆疾病在症状上有一些相似之处，但是阿尔茨海默病和其他类型的痴呆疾病在病理生理机制、发展进程以及治疗方法上都存在一定的区别。

首先，阿尔茨海默病和其他类型痴呆在病理生理机制上存在差异。

阿尔茨海默病主要以脑内的β-淀粉样蛋白堆积和神经纤维缠结为特征，这些异常结构会干扰神经元之间的正常通信，并最终导致神经细胞死亡。

而其他类型的痴呆疾病可能由其他原因引起，例如血管性痴呆可能是由于脑血管病变导致的血液供应不足，而运动失调痴呆可能是由于帕金森病等疾病引起的大脑内部结构损伤所致。

其次，阿尔茨海默病和其他类型的痴呆在疾病的发展进程上也有所不同。

阿尔茨海默病通常具有缓慢而渐进的特点，起初可能只是出现轻微的记忆问题，然后逐渐发展成为认知功能的严重下降，最终导致日常生活无法自理。

而其他类型的痴呆疾病则可能具有不同的发展轨迹，一些痴呆症可能以运动失调或语言障碍为主要症状，而记忆力可能相对较好。

因此，在疾病的早期识别和治疗上，对不同类型的痴呆疾病需要有针对性的干预措施。

最后，阿尔茨海默病和其他类型的痴呆在治疗方法上也存在一定的差异。

目前，世界各地的科研机构和医生们正在不断探索和研究阿尔茨海默病的治疗方法，包括药物治疗、康复训练以及生活习惯的调整等。

虽然目前尚无根治阿尔茨海默病的方法，但早期干预和综合治疗仍然可以延缓病情的进展。

而对于其他类型的痴呆疾病，针对病因和症状的治疗方法也有所不同。

例如，对于血管性痴呆，可以通过调整血压、控制血糖等手段预防和治疗；对于运动失调痴呆，可以通过药物管理和物理康复来改善病情。

综上所述，阿尔茨海默病和其他类型的痴呆疾病在病理生理机制、发展进程以及治疗方法上都存在一定的差异。

了解这些差异可以帮助医生和患者更好地诊断和治疗痴呆疾病。

阿尔茨海默综合症与其他类型痴呆症的比较

阿尔茨海默综合症与其他类型痴呆症的比较阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种常见的老年性痴呆症，通常会导致记忆力和认知能力的严重下降。

除了阿尔茨海默病外，还有其他类型的痴呆症，如血管性痴呆、前额颞叶痴呆等。

本文将对阿尔茨海默病和其他类型痴呆症进行比较。

首先，阿尔茨海默病和其他类型痴呆症在病因上存在差异。

阿尔茨海默病是由于大脑中的β淀粉样蛋白斑块（amyloid plaques）和神经纤维缠结（neurofibrillary tangles）的堆积导致的。

而血管性痴呆则是由于脑血管疾病引起的脑缺血或出血，导致脑区域受损。

前额颞叶痴呆则是由于额叶和颞叶的萎缩引起的。

因此，虽然都是痴呆症，但引起症状的根本原因不同。

其次，阿尔茨海默病和其他类型痴呆症在症状表现上也有所不同。

阿尔茨海默病的典型症状是记忆力下降，尤其是短期记忆减弱，患者也会出现迷茫、失语、情绪不稳定等。

血管性痴呆的症状则与脑损伤的位置和程度有关，可能包括注意力不集中、行为异常、运动协调障碍等。

前额颞叶痴呆则主要表现为人格和社交能力的改变，患者常常丧失决策能力和社交常识。

可以看出，不同类型的痴呆症在症状上有一定的区别，这对于临床诊断和治疗具有重要意义。

此外，阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的治疗方法也存在差异。

对于阿尔茨海默病，目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和非药物干预来缓解症状。

例如，可以使用胆碱酯酶抑制剂来增加脑内神经递质的含量，从而改善认知功能。

此外，心理疗法、物理疗法和社交活动等也可以改善患者的生活质量。

而血管性痴呆和前额颞叶痴呆的治疗则更侧重于控制血压、血糖等相关疾病的治疗，以减缓病情的发展。

最后，阿尔茨海默病和其他类型痴呆症对患者和家庭的影响也不同。

阿尔茨海默病的进展通常相对较慢，在初期可自理，但病情加重后常常需要照顾者的帮助。

血管性痴呆和前额颞叶痴呆则可能导致患者行为和认知功能的突然改变，对患者本人和家庭来说都是巨大的压力和挑战。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者行为障碍的比较

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者行为障碍的比较
曲洪芳;张华;盛建华;高之旭
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2003(013)005
【摘要】目的:比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)行为障碍. 方法:用痴呆行为障碍量表(DBD)对AD患者47例与VD患者31例行为进行评定. 结果:两组认知功能损害差异无显著性.除少数条目外,多数条目的平均评分及发生率差异均无显著性. 结论:AD与VD两组病人的行为障碍基本类似.
【总页数】2页(P287-288)
【作者】曲洪芳;张华;盛建华;高之旭
【作者单位】212001,江苏镇江市第四人民医院;大连市第七人民医院;上海市精神卫生中心;上海市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1
【相关文献】
1.老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状的比较 [J], 杜俊秋;杨清泉;孙晖;王永香;杨林;韩明
2.阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的脑电图结果比较 [J], 陈景云;拓炜;张晨;潘宗;吴艳华;董亮艳;田建英
3.阿尔茨海默病与血管性痴呆患者外周血中激肽原和激肽释放酶-6的比较研究 [J], 刘俐杰;丁彬彬;邓飞飞;周少军;张启芳;徐坚;余德军;柏华
4.中晚期阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血浆Aβ及tau蛋白水平的比较研究 [J], 张伟彬;阮清伟;姚锋;俞卓伟
5.中晚期阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血浆Aβ及tau蛋白水平的比较研究 [J], 张伟彬; 阮清伟; 姚锋; 俞卓伟
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阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

【关键词】痴呆；临床特征
中图分类号：７９１Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０５３２（０２０。２３０１０ —２０２０）４００ —２
ＡｏｐｒｓｎｆｃｉｉａｅｕｅｅｗｅｎｚｉｅＳｄｓｓｎｄａｃａｍｅｔａｃｍａｉｏｏｌｃｌｆａｔｒｓｂｔｅＡｌｂｍｒ’ ｉｅａｅａｎｅｖｓｕｌｒｄｅｎｉ
２１两组一般资料比较（１．表）ＡＤ组与ＶＤ组性别及受教育年限比较，异有差
ＡＤ组：例来自１９病９９年５月～２００１年４月在我院老年精神科住院患者。均符合ＩＤ１Ｃ．０阿尔茨
组６８例。
采用ＣＳ．．ＡＩＣ２０对两组认知功能进行评定发
现，计算力、向力及画图能力方面两组差异有显在定
著性（Ｐ均＜００）．５。
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｐｒｔｅｃｎａｆｔｒｅｅｎＡｚｅｅ’ ｄｅｓＡ）ａｄｖｓｕｒｅＡｓｃ】ｒｊｃｉ：ｏｃｍａｈｌｉｌｅｕｅｂｔｅｌｉｒＳｉａｅ（Ｄｎａｃｌ — ｖｅｉｃａｓｗｈｍｓａｄ
维普资讯
临床精神医学杂志２００２年第１卷第４期２
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０３・
・
论著・
阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍比较

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍比较阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是痴呆的主要类型[2]。

为探讨AD与VD患者抑郁焦虑情绪的差异,我们对两类病人进行调查研究。

1 对象与方法1.1 对象所有病例均为2007年1月—2008年12月入住我院的患者,共80例,AD和VD组各40例。

患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)阿尔茨海默病和血管性痴呆诊断标准; Hachinshi缺血指数量表得分AD组7分;头颅CT或MRI示AD为脑萎缩,排除脑血管病变;VD为脑血管病变。

AD和VD组基本情况比较见表1。

1.2 方法将符合入组标准的两组各40例患者分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定。

评定由2名高资历精神科临床护师进行,量表评定一致性良好,可信度为0.93。

HAMA评定>14分者为焦虑,HAMD评定>20分者为抑郁。

1.3 数据处理所有数据用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析。

统计的方法用t检验, χ2检验。

2 结果2.1 两组HAMA和HAMD评定AD组HAMA评定>14分和HAMD评定>20分者共15人(37.5.0%);VD组HAMA评定>14分和HAMD评定>20分者共25人(62.5.0%),两组间比较有统计学差异(χ2=5.00,P＜0.05)。

2.2 两组HAMA、HAMD量表评分两组HAMA量表评分比较有统计学差异(P＜0.01);AD组与VD组HAMA量表因子分比较,在躯体性焦虑方面无统计学差异,而在精神性焦虑方面,VD较AD 组严重,有统计学差异(P＜0.01),见表2。

2.3 两组HAMD量表因子分比较VD与AD组比较焦虑/躯体化比较差异有统计学意义(P＜0.01),见表3。

3 讨论痴呆患者除了认知功能减退外,还常见知觉、思维、心境或行为紊乱等症状,且临床上有相当比例的痴呆患者伴有情绪症状[3]。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的行为和精神症状特点研究

文献标识码：Ｂ
Ｓｔｕｄｙｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ
ｏｆｄｅｍｅｎｔｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｌｚｈｅｉｍｅｒ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ
评分表（ＢＥＨＡＶＥ．ＡＤ）评定４ｌ例ＡＤ和４ｌ例ＶＤ患者的ＢＰＳＤ。结果：所有痴呆患者均存在ＢＰＳＤ，发生率为１００％，ＡＤ与ＶＤ患者ＢＥＨＡＶＥ．ＡＤ总分无显著差异（尸＞Ｏ．０５）。常见的症状群是日夜节律紊乱（７９＿３％）、偏执和妄想（４３．９％）和行为紊乱（４２。７％）。ＡＤ组较ＶＤ组，攻击行为发生率高（Ｐ＜０．０５ｏ重度ＶＤ较重度ＡＤ，情感障碍的发生率高，程度重，Ｐ均＜０．０５。轻中度痴呆的焦虑和恐惧症状发生率较重度患者高（Ｐ＜０．０５ｏ结论：痴呆患者的ＢＰＳＤ发生率高，
不同类型和不同严重度痴呆患者的ＢＤＳＰ呈现不同的特点，应予以关注。关键词阿尔茨海默病血管性痴呆中图分类号：Ｒ７４９．１痴呆的行为和精神症状文章编号：１００６ — １５３３（２０１３）０５ — ００３２．０３
ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＢＰＳＤｗａｓ１００％ｉｎａｌｌｄｅｍｅｎｔｉａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｏｔａｌＢＥＨＡＶＥ— ＡＤｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ

阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别

(2)至少具备下列1项认知功能损害: ①失语;②失用; ③失认;④ 抽象思维或判断能力损害,包括计划、组织等能力。
2. 上述两种认知功能的损害明显地影响了个人的职业和社交活动;或者说,与以往比较存在明显的减退。
3. 不只是发生在谵妄病程中。 4. 上述损害不能用其他的精神疾病来解释。
.
5
AD与VD在临床上不易区分，但两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同。在实际工作中,如何对痴呆病人及时作出初步诊断,具有重要的临床意义。
徊为常见。知觉异常以妄想多见。
.
17
VD 的临床症状特点
起病突然:多数病人起病较急,亲属一般能说出病人患病具体时间,病情加重常常与反复患脑血管病有关。
部分认知功能减退:同AD一样,VD的认知功能障碍也是记忆力减退和计算力减退为主要临床表现,但定向力下降、抽象思维能力下降则不象AD 那样常见。
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
.
1
痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是
指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为
主的全面认知功能损害状态。老年( ≥65岁)和老
年前期(55～64岁)是痴呆的高发人群。临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆( vascular dementia, VD)最为常见,约占 90%。目前,这两大疾病主要依靠临床诊断,而病理活检和尸检是确诊的惟一途径。
.
10
②典型性多发性梗死性脑病（M IE）,约占VD的 40%,损害主要累及大脑半球和基底节区域。
③关键部位梗死性痴呆( SID) ,约占VD的20% ,主要涉及双侧或单侧大脑半球,多发性梗死灶出现在双侧丘脑内核、丘脑和纹状体、丘脑和脑干以及丘脑和海马等结构。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的行为和精神症状特点研究

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的行为和精神症状特点研究作者：陆双怡胡喜荣王玉梅黎明盛建华来源：《上海医药》2013年第05期摘要目的：探讨阿尔茨海默病和血管性痴呆患者行为和精神症状的特点及其相关因素。

方法：用 AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评定 41 例 AD 和 41 例 VD 患者的BPSD。

结果：所有痴呆患者均存在BPSD，发生率为100%，AD与VD患者BEHAVE-AD 总分无显著差异（P>0.05）。

常见的症状群是日夜节律紊乱（79.3%）、偏执和妄想（43.9%）和行为紊乱（42.7%）。

AD组较VD组，攻击行为发生率高（P关键词阿尔茨海默病血管性痴呆痴呆的行为和精神症状中图分类号：R749.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2013）05-0032-03痴呆是一种以智力、人格和行为功能不断恶化且不可逆转的疾病，在患者的病程中几乎都表现出行为和精神症状。

痴呆的行为和精神症状不但造成患者的痛苦和功能丧失，也加重了照料者的负担。

长期以来，人们关注的通常是痴呆患者的认知功能，而精神症状常被忽略，有关痴呆精神障碍的研究较少。

1995年国际老年精神病学会（International Psychogeriatric Association，IPA）将痴呆的精神症状统一定义为“痴呆的行为和精神症状”（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）[1]，并专题讨论痴呆精神障碍的病因、分类命名标准和临床症状等问题。

由此，BPSD引起了各国学者的关注。

本研究对阿尔茨海默病（Alzhermer’s disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者的BPSD特点进行研究，以了解不同类型痴呆BPSD的差异及其相关因素。

1 对象与方法1.1 研究对象对2011年7月-2012年7月期间我院门诊及住院的阿尔茨海默病与血管性痴呆患者各41例进行调查，所有患者均符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版修订版（DSM-IV）AD 或 VD诊断标准[2]。

血管性痴呆和阿尔茨海默病的认知功能及精神行为比较

管性痴呆和阿尔茨海默病患者各４０例，分别作为观察组和研究组。使用简易精神状态评定表（ＭＭＳＥ量表）对２组患者认知功能进行评价，包含定向力（１０分）、记忆力（３分）、注意力和计算力（５分）、回忆力（３分）和语言能力（９分）测试。通过阿尔茨海默病行为评分表对２组患者精神行为症状进行评定，包括包括有情感障碍、３．１）年。观察组与对照组患者的相关基础临床资料之间的差异不具有统计学意义（Ｐ＞
力和计算力要比对照组高（Ｐ＜０．０５），其他各项之间的差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），详见表１。
中华全科医学２０１５年７月第１３卷第７期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎＭｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．７
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全科诊疗实践・
幻觉、焦虑、妄想以及攻击行为。对２组患者两个量表评分进行分析对比。结果通过ＭＭＳＥ量表的评定，观察
组患者的记忆力、语言能力以及注意力和计算力要比对照组高（Ｐ＜０．０５），其他各项之间的差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者攻击行为以及行为紊乱发生率要比对照组低（Ｐ＜０．０５），观察组患者情感障碍发生率
告如下。
１．２治疗方法
１．２．１认知功能评价

阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征比较

阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征比较朱宁;刘合玉;关方霞【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2013(022)005【摘要】目的:通过研究阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床特征,查找两者差别.方法:选取AD及VD患者各50例,分别对其进行简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)评定,从认知功能和日常生活能力2个方面分析两者的临床特征.结果:轻度AD患者首先出现回忆能力方面损害,轻度VD患者注意力和计算力的下降较为突出.轻中度AD患者在工具性日常活动方面落后于VD患者,轻中度VD患者从事躯体生活自理活动时有明显的退步;重度AD及VD患者的认知功能及日常生活能力均全面下降,其差异无统计学意义.结论:AD及VD患者早期在认知和日常生活能力障碍方面各有不同特点:AD患者早期认知损害以记忆力下降为主,工具应用性日常活动能力下降较VD明显;VD患者早期常有计算力及语言能力的下降,由于执行能力的下降,其躯体生活自理能力下降更为明显.【总页数】3页(P699-701)【作者】朱宁;刘合玉;关方霞【作者单位】郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014;郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014;河南省医学科学院河南郑州450003;郑州大学生命科学学院河南郑州 450001【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较 [J], 陆蓉;张廉;吴瑞枝2.血管性痴呆与阿尔茨海默病的临床特征比较 [J], 戴艳萍;冯涛;遇亚南;靳美;曹利3.阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较 [J], 陈霞;张振馨;黄觉斌;温洪波4.对比分析阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征 [J], 李茜5.阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆照顾者负担比较 [J], 孙文静;杨洋;周菲;黄流清;李澎;尹又因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较作者：吴林林来源：《中国现代医生》2019年第18期[摘要] 老年性痴呆是老年期疾病中常见病，大部分的老年性痴呆患者有明显的痴呆行为和心理症状，伴有精神症状时往往给痴呆类型的诊断增加困难或误诊。

阿尔茨海默病性痴呆为老年性痴呆中最常见的类型，故本文就近几年阿尔茨海默病性痴呆与其他类型的老年性痴呆所伴发痴呆行为和心理症状进行比较，希望对临床诊断起到一定的参考作用。

[关键词] 阿尔茨海默病性性痴呆;痴呆的精神行为症状（BPSD）;血管性痴呆;帕金森病痴呆;额顳叶痴呆;路易体痴呆[中图分类号] R749.1+6; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（2019）18-0161-03[Abstract] Alzheimer's disease is a common one in senile diseases. Most patients with senile dementia have obvious dementia behavior and psychological symptoms. When accompanied by mental symptoms， it often adds the difficulty or misdiagnosis to the diagnosis of dementia type. Alzheimer's disease dementia is the most common type of senile dementia. Therefore， the dementia behavioral and psychological symptoms between Alzheimer's disease dementia and other common senile dementia in recent years were compared， in order to provide a certain reference for clinical diagnosis.[Key words] Alzheimer's disease dementia;Behavioral and psychological symptoms of dementia （BPSD）;Vascular dementia;Parkinson's disease dementia;Frontotemporal dementia;Lewy body dementia老年性痴呆是老年人群中常见的疾病，阿尔茨海默病性痴呆为常见的老年性痴呆，根据近年的数据显示：阿尔茨海默尔病（Alzheimer’s disease，AD）为主的老年性痴呆，占老年性痴呆的50%～70%[1，2]。

阿尔茨海默症和血管性痴呆的临床鉴别

阿尔茨海默症和血管性痴呆的临床鉴别
一、概述
对于老年人来说，奋斗了一辈子了，家中的孩子也已经长大，到了自己安享晚年的时候了，在这个时候，健康对于老的人来说是最为重要的，而疾病却找上了他们，其中就有危害性比较大的阿尔茨海默病和血管性痴呆，这两种的症状都有一些的类似，但毕竟发病的原因有所不同，所以分清这两种病是十分有必要的。

那么该如何分辨阿尔茨海默病和血管性痴呆呢？
二、步骤/方法：
1、
阿尔茨海默病，是由于老年人大脑正常萎缩后，大脑部分区域功能减退而导致的以“智能、记忆下降”为主要临床表现的疾病。

血管性痴呆，是指患者发生脑血管事件后，大脑局部脑细胞因各种原因坏死导致病理性改变，导致的痴呆症状。

2、
通过辅助检查CT或MRI提示：阿尔茨海默病CT提示，脑萎缩CT征象。

血管性痴呆CT提示有，脑出血，脑梗塞或脑软化灶，两种比较常见的痴呆，对于老人的危害都是巨大的，从精神上使得老人一步一步的记忆意识混乱，失去了以往正常的样子
3、
若是CT提示，既有脑萎缩，又有脑血管事件改变，则通过发病时间、缓急判断。

患者发病缓慢，家人逐渐发现患者有痴呆症状，送入医院后行CT提示，既有脑萎缩，又有脑血管事件改变，可诊断为阿尔茨海默病
三、注意事项：
阿尔茨海默病和血管性痴呆，对于老人的危害都是巨大的，从精神上使得老人一步一步的记忆意识混乱，而区分这两个病的意义在于给老人更好更有效的治疗。