麻醉方式变更知情同意书完整版本
麻 醉 知 情 同 意 书
麻醉知情同意书
姓名年龄性别科室病床号住院号
手术名称麻醉方式
麻醉风险和并发症：
□一、麻醉意外：按照《药典》规定使用麻醉药和麻醉常规操作，病人仍发生呼吸循环骤停，经抢救出现不良后果，甚至危及生命。
□二、术中低血压和心率失常致心脏骤停，高血压致心脑血管意外，危及生命。
□三、合并有内科疾病（如冠心病、脑梗塞等）的患者，于麻醉中疾病发作危及生命。
□四、全身麻醉术中、术后并发症
□1、气管内插管并发症
□1）气管插管困难、失败，致病人缺氧昏迷。
□2）气管插管过程中按常规操作，发生牙齿脱落，唇出血，声带损伤，喉痉挛等。
□3）拔管后喉痉挛，喉头水肿，声门下梗阻，窒息死亡。
□2、麻醉诱导过程中及拔除气管导管时发生呕吐，误吸导致下呼吸道梗阻，窒息死亡。
□3、病人呼吸功能障碍导致充碳缺氧，危及生命。
□4、个体差异对麻醉药代谢速率不同导致术后知晓和术后苏醒延迟、呼吸抑制等。
□5、全麻药及肌松药的类过敏反应致低血压、支气管痉挛。
□五、局部麻醉术中、术后并发症
□1、局麻药的毒性反应，高敏反应，过敏反应。
□2、椎管内麻醉操作致脊神经根损伤。
□3、硬膜下腔麻醉所致的全脊椎麻醉导致呼吸循环骤停。
□4、椎管内麻醉不能阻滞内脏神经，存在内脏牵拉痛及内脏牵拉反射致低血压、呕吐等。
□5、腰麻术后头痛、尿储留等。
□6、椎管内麻醉失败，改换麻醉方法。
□7、神经丛阻滞失败，改换麻醉方法。
□六、麻醉和手术需要行有创动、静脉监测时，发生血气胸，血管损伤致末稍缺血肢体坏死。
□七、其他
麻醉医师（签字）年月日
患者意见
麻醉中可能出现的危险、并发症等条情况，医师已向患者本人（患方家属）告知交代，患者方面充分考虑和理解可能遇到的风险，经权衡利弊，同意选择并接受该项诊疗服务。接受麻醉过程中，如遇不能独立行使知情同意权力的情况，同时由代理人代行知情同意权，具体委托见《患者知情同意权委托书》。非医保消耗物品及药品是否愿意自己承担
麻醉知情同意书
麻醉知情同意书
麻醉知情同意书是在进行麻醉手术前，医生与患者或家属沟通的一种法律文件。在知情同意书中，医生需要向患者或家属详细介绍麻醉的相关信息，包括麻醉方式、风险、并发症等，让患者或家属对麻醉过程有充分的了解，并在了解后自愿签署同意书。此举旨在确保患者在麻醉手术过程中的安全，并保护医生和医院免受法律纠纷。
麻醉知情同意书通常包括以下内容：
1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住址等。
2. 麻醉方式：介绍即将进行的麻醉类型，如局部麻醉、全身麻醉等。
3. 麻醉风险：详细说明麻醉过程中可能出现的风险，如呼吸抑制、心律失常、过敏反应等。
4. 麻醉并发症：阐述麻醉可能引发的并发症，如神经损伤、出血、感染等。
5. 术前准备：告知患者在麻醉前需要做的准备工作，如禁食、禁水、停药等。
6. 术后护理：介绍麻醉后需要注意的护理措施，如观察生命体征、保持休息、按时服药等。
7. 签署同意书：患者或家属在了解以上内容后，需在知情同意书上签名，表示自愿接受麻醉手术。
请注意，不同手术和麻醉方式可能需要详细的知情同意书。在实际操作中，医生会根据患者情况和手术需要，制定具体的麻醉知情同意书。
麻醉同意书模板
麻醉知情同意书
姓名：性别：□男□女年龄：岁科室床号：住院号：术前诊断：拟行手术名称：
拟行麻醉方式：□全身麻醉□椎管内麻醉□神经阻滞（臂丛.颈丛）□基础麻醉
□局部麻醉□控制性降压□必要时改变麻醉方式
□其它：
根据手术治疗和诊断检查的需要，患者需要或要求进行麻醉。麻醉一般是安全的，虽然在麻醉前已经采取了力所能及的预防措施，但由于个体差异也有可能发生麻醉意外和并发症。现告知如下，包括但不限于：
1、根据麻醉操作常规、按照《中华人民共和国药典》要求，使用各种、各类麻醉药后，患者出现中毒、过敏、高敏、神经毒性反应，导致休克、严重脏器功能损害、呼吸心跳停止，甚至危及生命。
2、麻醉时，特别是急诊和饱腹病人更易发生胃内容物反流、误吸、喉痉挛、呼吸道梗阻、神经反射性休克和心律失常等，从而导致重要脏器功能损害，危及生命。
3、麻醉过程中可能进行以下某一项或多项操作，包括气管插管、椎管内穿刺、神经阻滞、深静脉或动脉穿刺置管术、喉罩插入、环甲膜穿刺术、气管切开术、气管和支气管检查、有创动力学监测等，这些操作都可能引起组织出血、神经损伤、创伤、感染、坏死等。
4、患者本身合并其他原发疾病或有重要脏器损害者，麻醉及手术相关并发症和
危险性显著增加。如：突发脑出血、脑梗塞、脑水肿；严重的心律失常、心肌缺血或梗塞、心力衰竭；肺部感染、肺不张、肺栓塞，呼吸衰竭；肝肾功能障碍或衰竭等并发症的发生显著增加，甚至危及生命。
5、椎管内麻醉及神经阻滞麻醉发生神经、血管、脊髓等组织结构损伤，可能出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管内感染及血肿、腰痛、头痛、肢体伤残、甚至呼吸心跳停止等危及生命。
手术麻醉知情同意书三篇
手术麻醉知情同意书三篇
篇一：麻醉知情同意书
患者性别年龄身份证号码科室床号住院号手术日期
术前诊断与合并疾病：
手术名称：
根据病情和手术需要，您需进行镇静麻醉、全麻气管插管、椎管内麻醉、神经阻滞、局麻、基础麻、静脉全麻、低温麻醉,控制性降压。麻醉一般是安全的，但由于个体差异也有可能发生麻醉意外和并发症。
现告知如下：
1、根据麻醉操作常规,按照《中华人民共和国药典》要求,使用各种、各类麻醉药后,病人出现中毒,过敏,神经毒性等反应,导致休克,呼吸心跳停止。
2、全麻时,特别是对急症饱腹病人,麻醉前采取力所能及的预防措施.但仍不能完全避免呕吐,反流,误吸甚至窒息死亡。
3、在基础麻醉或椎管阻滞麻醉时,使用规定剂量麻药,仍导致呼吸抑制,血压下降或麻醉平面过高,虽经积极抢救,仍发生不良后果。
4、全身麻醉引起喉或支气管痉挛.
5、肌肉松弛药敏感引起呼吸延迟恢复或不恢复,积极抢救后仍发生不良后果。
6、某些麻醉药可引起恶性高热,精神异常。
7、不同麻醉可能引起的并发症:
(1)按操作规程进行脊椎穿刺,插管,注射麻醉药物后,发生腰背痛,头疼,硬脊膜
外血肿,神经损伤,甚至截瘫致残等不良后果。
(2)臂丛神经阻滞中麻醉药中毒抽搐。
(3)硬膜外麻醉及术后镇痛发生全脊髓麻醉，硬膜外血肿致截瘫，一过性或永久性下肢神经损伤,腰麻后引起头晕,头痛。
(4)全麻气管插管过程中,虽按常规操作,仍发生牙齿损伤或脱落,鼻出血,唇出血,呕吐,误吸,喉痉挛,喉水肿,声带损伤,支气管痉挛,恶性心律失常,全麻后苏醒延迟或呼吸不恢复.
(5)椎管阻滞穿刺或局麻时,已严格按常规消毒操作,仍发生穿刺或注射部位感染.
麻醉知情同意书三篇
麻醉知情同意书三篇篇一：麻醉知情同意书
篇二：麻醉知情同意书
姓名________性别____年龄_____科别__________床号____住院号__________手术日期____________
临床诊断________________________拟施手术__________________________
依照相关法律法规，患者及家属享有知情权，现医生将麻醉过程中可能出现的各种问题，如麻醉的危险性、并发症及可能发生的意外情况等，向患者或家属（单位）作如下说明：
1.与原发病或并存疾病相关：脑出血，脑梗塞，脑水肿；严重心律失常，心肌缺血/梗死，心力衰竭；肺不张，肺水肿，肺栓塞，呼吸衰竭；肾功能障碍或衰竭等。
2.与药物相关:过敏反应或过敏性休克，局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼吸和循环抑制，循环骤停，器官功能损害或衰竭，精神异常，恶性高热等。
3.与不同麻醉方法和操作相关：
1)神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害，喉返神经麻痹，全脊麻等。
2)椎管内麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后头痛，颅神经麻痹，脊神经或脊髓损伤，呼吸和循环抑制，全脊麻甚至循环骤停，硬膜外血肿、脓肿甚至截瘫，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完善或失败等。
3)全身麻醉：呕吐、误吸，喉痉挛，支气管痉挛，急性上呼吸道梗阻，气管内插管失败，术后咽痛，声带损伤，环杓关节脱位，牙齿损伤或脱落，苏醒延迟，术后认知功能障碍等。
4.根据患者病情需要，进行动脉、深静脉穿刺以及其他有创伤性的监测相关：局部血肿，纵膈血/气肿，血/气胸，感染，心律失常，血栓形成或肺栓塞，心包填塞，导管打结或断裂，胸导管损伤，神经损伤、穿刺失败等。
麻醉方式变更知情同意书
麻醉方式变更知情同意书
姓名：___________________性别：____________年龄：________诊断：_____________________________实施手术名称：______________________________已实施麻醉方式：拟实施麻醉方式：
变更麻醉方式理由：
医师签名：
科主任/上级医师签名：
患者知情后选择：□同意
不同意
患者（家属）签名：________________与患者关系：______________
患者（家属）签名：________________与患者关系：______________
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书5篇
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书5篇
第一篇：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
北京保法肿瘤医院
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：
一、患者所拥有的权利：
（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；
（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
二、患者及其亲属或者监护人的义务：
（一）遵守相关法律、法规及有关规定；
（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；
（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；
（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。
三、重要提示：
（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。
（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。
以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。
患者（家属）签名：
年月
日
第二篇：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：
麻醉治疗知情同意书
麻醉治疗知情同意书
本知情同意书由医生和患者共同签署，用于确保患者充分了解
与麻醉治疗相关的风险和后果。在签署本同意书之前，请仔细阅读
以下内容。
1. 麻醉治疗的目的和方法
麻醉治疗是为了确保患者在手术过程中不感到疼痛或不适。根
据医生的建议，我同意接受下述麻醉治疗方法（请在方框内打勾）：
- [ ] 局部麻醉
- [ ] 全身麻醉
- [ ] 静脉麻醉
- [ ] 脊椎麻醉
- [ ] 其他（请在下方注明）：__________
2. 麻醉治疗的风险和后果
在接受麻醉治疗时，可能会存在以下风险和后果，请理解：
- 麻醉过程中可能引起呼吸困难、过敏反应、低血压等不良反应；
- 麻醉药物可能对其他疾病或药物产生不良影响；
- 麻醉可能导致恶心、呕吐、头痛等不适情况；
- 麻醉治疗后可能需要一段时间来恢复正常功能。
3. 麻醉治疗的替代方案
在某些情况下，有可能存在其他非麻醉治疗的替代方案。然而，麻醉治疗可能是最合适的选择。请确保你已经了解了其他选择，并
同意接受麻醉治疗。
4. 麻醉治疗同意
我已经仔细阅读并理解了以上内容。我同意接受医生推荐的麻
醉治疗，并理解其中的风险和后果。
患者姓名：________________
日期：____________________
医生姓名：________________
日期：____________________
请在以上空白处填写相应的内容并签署。签署本同意书表示您已经理解麻醉治疗的相关信息，并同意接受该治疗。
麻醉知情同意书
昆山紫荆医院
麻醉知情同意书
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
患者ASA分级I□II□III□IV□V□E□。
经研究拟行麻醉方案为√：□全身麻醉；□气管插管；□支气管插管；□椎管内阻滞麻醉；□神经阻滞；□联合麻醉；□其他。术后镇痛使用（□是□否）
麻醉医师将按规章制度、操作常规和诊疗指南进行麻醉，认真对病人的生命机能进行监测、调节与控制、尽力确保病人的安全。如果术中病情突变将全力进行抢救并及时向患者家属通报，当发生危及生命的情况，在紧急情况下，本着有利于抢救患者生命优先的原则麻醉医师有权作出医疗处置决定。
因患者个体差异和病情变化，围麻醉期有可能发生以下意外和并发症：
□1.对麻醉药或其他药物产生过敏、高敏、恶性高热等不良反应而导致休克、呼吸抑制、多脏器功能衰竭、心搏骤停等。
□2.麻醉手术期间可能发生低血压、高血压、心脑血管意外、心律失常、循环衰竭、心搏骤停等。
□3.全身麻醉及气管可能导致牙齿松动或脱落、反流、误吸、吸入性肺炎、支气管哮喘、喉痉挛、喉水肿、气道阻塞、声音嘶哑、躁动、苏醒延迟等。
□4.腰麻、硬膜外麻醉及外周神经阻滞可能出现局麻药中毒、术后头痛、神经损伤、下肢感觉或运动障碍、硬膜外血肿、感染、全脊麻、局部血肿、气胸等并发症或麻醉导管折断等意外。
□5.麻醉手术期间可能因输血、输液及药物不良反应等导致休克、呼吸以及骤停。
□6.静脉或动脉穿刺可发生局部静脉炎和血肿，深静脉穿刺可能发生血肿，心包堵塞、血气胸、栓塞、神经损伤等。
□7.术后镇痛治疗药物可引起头晕，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排尿困难等不良反应。
麻醉科知情同意书
麻醉志愿书
住院号／门诊号：_____________ 患者姓名______性别___________年龄__________科室__________床号__________
一、病情诊断及拟实施麻醉方案
1．疾病诊断及患者一般情况：
2．拟实施的麻醉方案
□全麻气管插管□椎管内麻醉□神经阻滞麻醉
□局麻+基础□低温麻醉□控制性降压
□其他：_______________________________________
3．拟实施麻醉方案的风险和注意事项：
(1)虽然麻醉医师严格遵守麻醉操作常规，但是使用各种、各类麻醉药后，病人仍然有可能出现麻醉药物中毒、过敏或高敏反应，甚至危及生命；
(2)全麻时，特别是对急症饱腹病人，麻醉前已经采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸，甚至窒息死亡；
(3)全身麻醉后，出现恶性高热、精神异常、肌松剂敏感致长时间无呼吸，积极抢救后仍出现不良后果；
(4)气管插管过程中，虽按常规操作，发生牙齿脱落，鼻出血、唇出血、喉头痉挛、喉水肿、声带损伤、支气管痉挛等不良后果；
(5)在基础麻醉或椎管阻滞麻醉时，使用规定剂量麻药，仍导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高，虽经积极抢救，仍出现不良后果。
(6)按操作规程进行脊椎穿刺、插管、注射麻醉药物后，发生腰背痛，头痛、硬脊膜血肿、神经损伤，甚至截瘫致残等不良后果；
(7)椎管阻滞穿刺或局麻时，已严格按常规消毒操作，仍发生穿刺或注射部位感染；
(8)局麻时，注射常规剂量局麻药发生中毒、过敏或高敏反应等不良后果；
(9)神经阻滞麻醉导致血肿、血气胸等；
全身麻醉知情同意书
全身麻醉知情同意书
我已仔细阅读并理解了下文所述的相应信息，完全明白了全身
麻醉的风险、目的、过程及必要性。在自愿的情况下，我同意接受
这种麻醉方式，并在接受全身麻醉之前签署此知情同意书。
麻醉的目的和过程
麻醉是通过使用药物使患者进入无痛、无意识的状态，以便进
行手术或其他医疗程序。全身麻醉通常由麻醉师或医生负责管理。
麻醉前，麻醉师会进行详细评估，并监测您的生命体征和药物反应，以确保您在手术期间安全。
一般情况下，全身麻醉会采取以下步骤进行：
1. 麻醉师会与您交谈，了解您的病史、用药情况和过敏史。
2. 麻醉师可能会进行体格检查，包括检查您的心血管系统、呼
吸系统和神经系统等。
3. 麻醉师会根据您的情况制定个性化的麻醉方案，并告知您药
物的类型、用量和可能的不良反应。
4. 在手术开始之前，麻醉师会为您注射药物，使您进入无痛和
无意识的状态。
5. 在手术期间，麻醉师会持续监测您的生命体征，并根据需要
调整药物剂量。
6. 手术结束后，麻醉师会与您保持沟通，并观察您的恢复情况。他们会确保您恢复正常呼吸、心跳和意识状态。
麻醉的风险和不良反应
尽管麻醉是现代医学中常见的一种治疗方式，但它仍然存在一
些风险和不良反应。这些可能包括但不限于：
- 止血异常：有时全身麻醉可能会导致手术后出血增加的风险。
- 呼吸抑制：药物的影响可能会导致呼吸减慢或停止，需要及
时处理。
- 过敏反应：某些麻醉药物可能引发过敏反应，包括皮肤瘙痒、呼吸道紧闭等。
- 意识丧失：麻醉可能导致您失去意识，这是为了保证手术过
程中您的舒适和安全。
- 术后恶心和呕吐：手术后的恢复期间，您可能会出现恶心和
麻醉知情同意书
麻醉知情同意书
尊敬的患者：
您好！在接受医院的麻醉治疗之前，请您详细阅读并签署本麻
醉知情同意书。本同意书的目的是确保您充分了解麻醉治疗的过程、风险和可能的并发症，并在充分知情的基础上做出自主决策。请您
在签署之前仔细阅读以下内容：
1. 麻醉治疗的目的和过程
麻醉治疗是为了确保您在手术或其他医疗操作过程中不会感受
到疼痛或患有意识。麻醉医生会根据您的具体情况选择适合的麻醉
方式，可能包括以下几种：
- 局部麻醉：麻醉医生会在手术区域局部麻醉，以阻断疼痛神
经传导。
- 全身麻醉：您将完全失去意识，并通过静脉输液或吸入麻醉
药物来维持无意识状态。
- 镇静麻醉：麻醉医生会使用药物使您处于半意识或镇静状态，以减轻疼痛和焦虑感。
麻醉治疗过程中，麻醉医生会密切监测您的生命体征，以确保
治疗的安全性和有效性。
2. 麻醉治疗的风险和可能的并发症
麻醉治疗可能会伴随一些风险和可能的并发症，包括但不限于：
- 呼吸系统问题：包括氧气供应不足、肺部感染、呼吸抑制等。
- 心血管系统问题：包括血压升高或下降、心率异常等。
- 过敏反应：某些麻醉药物可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、呼吸急促等。
- 术后恶心和呕吐：麻醉治疗后可能会感到恶心和呕吐。
- 神经系统问题：包括麻醉后恢复缓慢、头痛、肌肉酸痛等。
- 麻醉意外：由于个体差异或其他因素，麻醉治疗可能存在一
定的风险，包括麻醉意外甚至死亡。
请注意，上述风险和并发症仅为可能存在的情况，而不是必然发生的情况。麻醉医生将尽一切努力降低这些风险。
3. 同意和选择权
在完全理解上述内容后，您有权做出相应的决策。您可以选择接受或拒绝麻醉治疗，或根据与麻醉医师的沟通决定具体的麻醉方式。请您在签署本同意书之前与麻醉医师充分交流，提出您的疑虑和问题。
麻醉知情同意书
Xx医院
麻醉知情同意书
患者姓名：
性别：
年龄：
病历号：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要接受麻醉。
1．麻醉作用的产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。临床麻醉的主要任务是:消除手术疼痛，监测和调控生理功能，保障患者安全，并为手术创造条件。手术是治疗外科疾病的有效方法，但手术引起的创伤和失血可使患者的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对患者的生理功能都有一定影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能损害等，都是围手术期潜在的危险因素。麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，复杂的手术固然可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非很复杂，但由于患者的病情和并存疾病的影响，可为麻醉带来更大的风险。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
麻醉医生已经告知我将要施行的麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它麻醉方法并且解答了我关于此次麻醉的相关问题。
麻醉知情同意书三篇
麻醉知情同意书三篇篇一：麻醉知情同意书
篇二：麻醉知情同意书
麻醉知情同意书
姓名性别年龄科别病区床号住院号
患者因于年月日拟行
手术。
患者ASA分级□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ□E。
经研究拟行麻醉方案为：□全身麻醉（□喉罩；□气管插管；□支气管插管；□其他）；□椎管内阻滞麻醉（□腰麻；□硬膜外；□腰硬联合；□骶麻）□神经阻滞；□联合麻醉；□其他：。术后病人自控镇痛（PCA）（□是、□否）。签字：
麻醉师将按规章制度、操作常规和诊疗指南进行麻醉，认真对病人的生命功能进行监测、调节与控制、尽力确保病人的安全。如果术中病情突变将全力进行抢救并及时向患者家属通报，当发生危及生命的情况，在紧急情况下，本着有利于抢救患者生命优先的原则麻醉医师有权作出医疗处置决定。
因患者个体差异和病情变化，围麻醉期有可能发生以下意外和并
发症：
1. 对麻醉药或其他药物产生过敏、高敏、恶性高热等不良反应而导致休克、呼吸循环抑制、多脏器功能衰竭，甚至死亡。
2. 麻醉手术期间可能发生低血压、高血压、心梗、脑梗、肺栓塞、心律失常、呼吸循环衰竭、心跳骤停等心脑血管意外等。
3. 全身麻醉及气管插管可能导致牙齿松动或脱落、反流、误吸、吸入性肺炎、支气管哮喘、喉痉挛、后水肿、气道阻塞、声音嘶哑、躁动、苏醒延迟等。
4. 腰麻、硬膜外麻醉及外周神经阻滞可能出现局麻药中毒、术后头痛、腰疼、尿潴留、神经损伤、上下肢感觉或运动障碍、硬膜外血肿、感染、全脊麻、局部血肿、气胸等并发症或麻醉导管折断等意外。
5. 麻醉手术期间可能因输血、输液及药物不良反应等导致休克、呼吸心跳骤停。
麻醉知情同意书模板
术前诊断:
患者因患疾病，拟行手术治疗，根据患者病情，拟在麻醉方式下行手术治疗。麻醉医师将严格遵守医疗原则，按麻醉操作规范认真进行操作。但是，在现有医学科技水平条件下仍可能出现某些无法预料或不可防范的不良后果。本麻醉医师已针对患者病情结合既往病史、药物反应等情况，提出了适合患者的麻醉方案，且向患者（代理人）充分说明了选择麻醉方式的理由及优、缺点。并将有可能出现的风险充分向患者（代理人）交代，一旦发生上述情况，可能加重病情或危及患者生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能出现不良后果。是否同意此麻醉方案，请书面表明意愿。
麻醉医师签名：
日期：年月日时
本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，愿意承担上述麻醉风险，同意并委托麻醉师实施以上麻醉方案，并授权医师在基于病情和手术需要的基础上调整麻醉方案。因已接受医师说明并充分理解，以后对于上述问题不再提出异议。
（签署意见）
患者（代理人）签名：
患者近亲属签名（注明与患者的关系）：
日期：年月日时
本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，我决定拒绝接受上述麻醉方案。因系本人意愿，以后对此不提出异议。
（签署拒绝麻醉或更改麻醉方案的意见）
患者（代理人）签名：
患者近亲属签名（注明与患者的关系）：
日期：年月日时
麻醉可能出现的并发症及不良后果列举如下：
在手术过程中，有可能出现以下意外和并发症：
1. 使用麻醉药后，患者出现中毒、过敏或高敏反应，导致患者休克、呼吸心跳骤停甚至死亡。