中医、中西医第一站模拟题全套
2021年中西医执业医师资格考试第一站整理——附答案
中西医执业医师资格考试第一站整顿一一附答案【1】急性上呼吸道感染（感冒一一气虚感冒）1、中医病因病机：患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴” 为主症，符合中医“感冒”诊断。
“身处倦怠，气短懒言，重复易感等”均为气虚之象。
2、辨证论治：益气解表一一参苏饮（人参、黄芪、白术、防风、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣）3、鉴别诊断：流行性感冒，常伴有明显流行，起病急，以全身中毒症状为主，浮现畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等，病毒分离和血清检查可鉴别。
4、西医治疗：①抗病毒药物治疗；②对症治疗；③抗感染治疗。
【2】急性支气管炎（咳嗽一一风热犯肺）1、中医病因病机：风热犯表，热郁奏里，卫表失和，肺失清肃。
2、辨证论治：疏风清热，宣肺化痰一一桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、黄苓、石膏、知母）3、鉴别诊断：流行性感冒，常伴有明显流行，起病急，以全身中毒症状为主，浮现畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等，病毒分离和血清检查可鉴别。
4、西医治疗：①普通治疗：多喝水，注意休息；②止咳：克咳敏；③祛痰：沐舒坦；④平喘：82受体激动剂。
【3】慢性支气管炎急性发作期（咳嗽一一痰热郁肺）1、中医病因病机：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，痰多色黄粘稠等诊断为痰热郁肺。
寒邪入里化热，痰热蕴肺，肺失肃降，而发本病。
2、辨证论治：清热化痰，宣肺平喘一一桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄苓、黄连、大黄、山栀、海蛤壳、青黛、鱼腥草）3、鉴别诊断：支气管扩张，以慢性咳嗽、咯痰为主症，常体现为大量脓性痰或重复咯血，胸部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠状变化，或多发性蜂窝状影响，支气管碘油造影可确诊。
4、西医治疗：①控制感染；②祛痰止咳；③解痉平喘。
【4】慢性支气管炎（喘证一一肺肾阴虚） 1、中医病因病机：久咳伤肺，肺气局限性，复因外邪侵袭，清肃失职而发病。
中西医结合助理医师实践技能第一站例题
中西医结合助理医师实践技能考试第一站考查的是病例分析，即辨证论治。
无论是中西医结合执业医师还是中西医结合助理医师的考生，如果在实践技能考试中能顺利拿到病例分析（辨证论治）的40分，那无疑为您顺利通过考试奠定了基础。
试题 09男，8岁，腹痛、腹泻1天。
患儿昨天在路边进食油炸食物，夜间即出现腹泻，至今共解蛋花样便6次，色黄秽臭，伴恶心，呕吐，时而腹痛，口渴，小便色黄、量少，逐来就诊。
查体：T：38.6℃，P：135次／分，R：18次／分，BP：90／60mmHg。
神清，面色微黄，脐周腹胀，轻压痛，肠鸣音活跃。
舌质红，黄腻苔，脉滑数，指纹紫。
实验室检查：大便常规：白细胞7-8个／HP。
血常规：白细胞计数12.3×109/L，中性粒细胞70％。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:参考答案：辨病辨证依据：饮食不洁，湿热之邪入侵，蕴结脾胃，下注大肠，故泻下便稀，气味秽臭；气机不利，则有腹痛；湿热内蕴，则发热，口渴欲饮，小便黄少；舌质红，黄腻苔，脉滑数，指纹紫皆为湿热内蕴之象。
西医诊断依据：1．腹痛、腹泻1天，有饮食不洁史。
2．T：38.6℃，稀便6次，色黄秽臭，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。
3．实验室检查：血常规：白细胞12.3×109/L，中性粒细胞：70％。
大便常规：白细胞7-8个／HP。
请与细菌性痢疾相鉴别：常有流行病学接触史，便次多，量少，脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊。
入院诊断：中医诊断：小儿泄泻——湿热泻治法：清肠解热，化湿止泻。
方药：葛根芩连汤加减。
葛根9g 黄连3g 黄芩9g 山楂15g神曲15g 车前子包煎15g服法：三剂，水煎服。
日一剂，早晚分服。
西医诊断：小儿腹泻治疗原则：1.饮食治疗：半流质易消化饮食；2.液体疗法：主要是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；3.药物治疗：控制感染：第三代头孢、氨基糖苷类抗生素；微生态疗法；（本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。
中医、中西医第一站模拟题全套
1.王某，女，50岁，已婚，农民。
2002年12月15日初诊。
患者于1998年冬天因气候转冷出现咳嗽、咳痰，经当地医院治疗，病情好转，但每年于入冬后发作咳嗽、咳痰，时好时坏，持续至来年立春后方缓解。
去年10月又出现咳嗽咯痰，经中西药治疗，于今年2月份缓解。
今年9月初又开始咳嗽咯痰，至今未愈来诊。
症见：咳嗽、痰多色白、质稠，痰出咳平，胸闷，脘痞，食少，大便时溏。
T：36.4℃，P:80次/分，R:19次/分，BP：128/80mmHg.神清，两肺呼吸音清，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。
胸片示两肺纹理增粗、紊乱，心界不大。
心电图正常。
血常规正常。
2.张某某，男，3岁。
2003年2月4日初诊。
因2日前过食牛肉熟食，食后数小时出现腹泻，腹痛，大便稀，酸臭，泻后痛减，大便5～6次/日，暧气酸馊，恶心欲吐，食欲不振，腹胀来诊。
查：T36.7℃，P:92次/分，R:24次/分，体重14kg.神志清，营养发育正常。
舌质红、苔黄厚腻。
腹膨隆，叩诊鼓音，无明显压痛。
指纹紫滞，见于风关。
大便常规：脂肪球（++）。
3.牟某，男，22岁，学生，未婚。
1998年4月8日初诊。
因外出于途中受凉，回家后周身不适，发热恶寒，咽喉疼痛。
7日后发现眼睑浮肿，继则颜面四肢浮肿，小便红赤，请中医诊治。
症见：发热，微恶风寒，肢体酸楚，无汗，口渴，心烦，咽痛，周身浮肿，尿少色黄，便秘。
T38.2℃，P:100次/分，R:19次/分，BP130/80mmHg.神志清，精神不振，面色略红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。
舌质红、苔黄腻，脉浮数。
尿蛋白（++），红细胞（++），颗粒管型 0～1；24小时尿蛋白定量2.0g，血常规无异常。
尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。
BUN6.0mmol/L，Scr130μmol/L.4.林某某，男，56岁，已婚，农民。
2003年2月10日初诊。
去年8月上旬，出现口渴，欲饮冷水，每昼夜饮水约3暧甁，食量较平时增加一倍，尿量多，味臭。
中医实践技能—第一站病例分析题!
中医实践技能—第一站病例分析题！执业医师陪读班-四步定位做题法7真题在线：试题1：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。
——（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）试题2：男性，54岁，乏力、腹胀5年余，呕血，黑便3天，神志不清1天。
——（肝硬化肝性脑病）试题3：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。
——（急性脑出血）试题4：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。
既往高血压病史30年。
——（急性左心衰）试题5：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。
——（急性心肌梗死，心源性休克）试题6：女性，68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。
——（糖尿病高渗性昏迷）试题7：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。
——（胃癌）试题8：女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
——（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）试题9：男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。
——（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）试题10：男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。
——（急性胃炎）试题11：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。
——（双膝关节退行性骨关节炎）试题12：男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。
——（输液反应）试题13：男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。
——（肠梗阻）试题14：男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。
——（阵发性室上性心动过速）试题15：男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。
——（肺性脑病）试题16：男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
——（左侧气胸）试题17：女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
——（直肠癌）试题18：男性，62岁，发作性胸痛3月。
——（冠心病，心绞痛）试题19：女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。
2022年中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治题库
中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治所有题型一、[感冒]病历特性:感受 [风邪] 或 [时行病毒],浮现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
1、辩病辨证根据:(****)2、西医诊断根据: WBC ↑ N↑。
胸部X线检查:肺纹理增粗或未见明显异常。
3、入院诊断:中医诊断: 感冒证型:(****)西医诊断:(今年拟取消本条)4、鉴别诊断: (执业助理不规定)(1)．感冒与风温:风温——初起症状类似,但病势急,热势高,汗出热不退,咳嗽、胸痛、头痛较剧,传入营血可见神昏、谵语、惊厥。
感冒——发热多不高,或无热,解表宣肺即汗出,热退身凉,病势轻,病程短,不传变,预后好。
(2)．普通感冒与时行感冒普通感冒——发病率随气候变化,无明显流行特点。
时行感冒——病情重,发病急,全身症状明显,可发生传变,入里化热,继发或合并她病,具备传染性、流行性。
5、治法:(****)6、方药:(****)——————————————————分证要点:1．风寒束表证:(多见于助理题型)辨证根据——风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣——故而(症状)治法——辛温解表,宣肺散寒方药——荆防败毒散加减:2．风热犯表证:(多见于助理题型)辨证根据——风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——故而(症状)治法——辛凉解表,宣肺清热方药——桑菊饮(轻)。
银翘散(重)。
加减3．暑湿伤表证:(多见于助理题型)辨证根据——暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清——故而(症状)治法——清暑解表;祛湿和中。
方药——新加香薷饮加减4．表寒里热:辨证根据——风寒束表,卫阳被郁,腠理闭塞——(表症)。
又里热不化,营卫不和——(里症)治法——解表清里,宣肺疏风。
方药——双解汤加减《医方集解》5．中毒性流感:辨证根据——感受时行病毒,入里化热,毒邪侵袭肺卫,传营入血,——故而(症状)治法——清心开窍,凉血熄风方药——清宫汤加减《温病条辨》6．气虚感冒:(多见于助理题型)辨证要点——平素表虚卫弱,风寒客表,气虚无力透达——故而(症状)治法——益气解表,调和营卫方药——参苏饮加减7、阴虚感冒:(多见于助理题型)辨证要点——素体阴虚津亏,易感风热,卫表失和——故而(症状)治法——滋阴解表方药——加减葳蕤汤加减8、阳虚感冒:(多见于助理题型)辨证要点——素体阳虚,卫表不固,易受风寒之邪,又因阳气局限性,御邪无力,表寒不得透达——(症状)治法——助阳解表方药——麻黄附子细辛汤加减9、血虚感冒:辨证要点——素体阴血局限性,营气不充,卫失所养,抗邪无权,外邪客表——(症状)治法——养血解表方药——葱白七味饮加减****************************************************************二、[咳嗽]定义:六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为重要体现一种病症。
中西医结合助理医师实践技能第一站例题
中西医结合执业（助理）实践技能第一站辨证论治一、急性上呼吸道感染（感冒）（40分）例：李某，女性，28岁。
昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。
查体：T 38、9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。
发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。
胸部X线片示：未见异常。
答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2、请及过敏性鼻炎相鉴别。
主诉:发热伴头痛，咽痛1天（1分）现病史：女性，28岁。
昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。
（2分）既往史：有无其它相关疾病史（1分）体格检查：T 38、9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。
发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
（1分）辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。
胸部X线片示：未见异常（1分）中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：（5分）患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断。
风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热袭肺之象。
西医诊断依据：（6分）1、发热伴头痛，咽痛1天。
2、T 38、9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
3、中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。
鉴别诊断：（4分）过敏性鼻炎：起病急骤，鼻腔发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕，发作及外界过敏原刺激有关，有数分钟至1～2小时内症状可缓解，常伴有其他过敏症状，如荨麻疹等。
【实践技能】中医中西医第一站病案分析经典例题与解析
【实践技能】中医中西医第一站病案分析经典例题与解析一、中医病例分析题1、病案（例）摘要：史某，女，50 岁，已婚，工人，2015 年 5 月 12 日初诊。
患者近半年月经不调，时有五心烦热，口干咽燥，盗汗。
3 天前因劳作受风，出现发热、微恶风寒，鼻塞，流浊涕。
在家自服感冒清热冲剂，效果不明显。
现症：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数。
答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。
（助理不要求）答案解析：（1）中医疾病诊断：感冒中医证候诊断：虚体感冒-阴虚感冒中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以发热、微恶寒，鼻塞，咽痛为主症，诊断为感冒。
近半年月经不调，五心烦热，口干咽燥，盗汗；又因劳受风，出现发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，舌红少苔，脉数辨证为虚体感冒-阴虚感冒。
年已五旬，肾阴不足，阴亏津少，外受风热，表卫失和，而引发本病。
中医治法：滋阴解表方剂名称：加减葳蕤汤加减药物组成、剂量及煎服法：玉竹12g、淡豆豉9g、桔梗9g、薄荷6g、前胡9g、沙参12g、门冬12g、甘草6g、牛蒡子9g。
3 剂，水煎服。
日一剂，早晚分服。
（2）中医类证鉴别：时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，有广泛的传染性、流行性。
而本病病情轻，少有传变。
2、病案（例）摘要：张某，女，32 岁，已婚，职员。
2015 年 9 月 10 日初诊。
患者平素情绪多变。
1 个月前开始出现精神抑郁，咽中如有物梗塞。
现症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。
答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别：请与虚火喉痹相鉴别。
（助理不要求）答案解析：（1）中医疾病诊断：郁证中医证候诊断：痰气郁结证中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满为主症，诊断为郁证。
中西医执业医师实践技能第一站真题
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中西医执业医师实践技能第一站真题1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证辛温解表荆防败毒散（2）风热犯表证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）（3）暑湿伤表证清暑祛湿解表新家香薷饮（4）气虚感冒证益气解表参苏饮（5）阴虚感冒症滋阴解表加减葳蕤汤（★★★） 2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮（★★★★★）（3）燥热伤肺证疏风润燥清肺止咳桑杏汤（4）凉燥伤肺证轻宣凉燥润肺止咳杏苏散 3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤（★★★）（B）风热犯肺证清热解表止咳平喘麻杏石甘汤（★★★）（C）痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证清热化痰宣肺止咳桑白皮汤（E）寒饮伏肺证温肺化饮散寒止咳小青龙汤（2）虚证：（A）肺气虚证补肺益气化痰止咳补肺汤（B）肺脾气虚证补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤（C）肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘：【哮病】（1）发作期：1 / 2（A）寒哮证温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤（★★★）（B）热哮证清热宣肺化痰定喘定喘汤（★★★★★）（2）缓解期：（A）肺虚证补肺固卫玉屏风散（B）脾虚证健脾化痰六君子汤（C）肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎：【肺炎喘嗽】（1）邪犯肺卫证疏风清热宣肺止咳三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证清热化痰宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★）（3）热闭心神证清热解毒化痰开窍清营汤（4）阴遏阳脱证益气养阴回阳固脱生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证益气养阴润肺化痰竹叶石膏汤 6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸（★★★★★）（2）阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证益气养阴保真汤（★★）（4）阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸 7.肺癌（肺癌、肺积、息贲） 1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞血府逐瘀汤加减 2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤加减 3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减 4.气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤加减 8.肺心病（心悸、 1.急性期 1）痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减 2）痰热郁肺证清肺化痰 ...。
中医执业医师实践技能第一站(60-题全)
题号中医执业医师实践技能第一站(60 题全)第一站 001病案分析：1.感冒-暑湿感冒2.肠痈-湿热证解析：1、暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表。
代表方：新加香薷饮加减。
常用药：金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆花。
2、湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻;舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。
方药：复方大柴胡汤加减。
常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
第一站 002病案分析：1.感冒-气虚感冒;2.痔-内痔，气滞血瘀。
解析：1、虚体感冒-气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
证机概要：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：益气解表。
代表方：参苏饮加减。
常用药：党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。
2、内痔-气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：清热利湿，行气活血。
方药：止痛如神汤加减。
常用药物如当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
第一站 003病案分析：1.咳嗽-外感咳嗽-风燥伤肺-桑杏汤2.脱疽--寒湿阻络-阳和汤解析：1、风燥伤肺证主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
7.4中西医第一站带答案
001肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲汤辩证：阴虚火旺证治法：滋阴降火。
代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺加伤。
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
剂量及煎服法：三剂，水煎服，日一剂，早晚分服西医诊断：肺结核鉴别诊断：肺癌肺癌多见于中老年嗜烟男性，常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛及进行性消瘦。
X线胸片示癌肿呈分叶状，病灶边缘常有切迹、毛刺。
结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等，常能及时鉴别。
肺癌与肺结核并存时需注意发现。
西医治疗原则及方法一、抗结核化学药物治疗1、基本原则：合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
2、常用药物疗：常用抗结核药物包括一线化疗药异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。
二线化疗药乙胺丁醇、对氨基水杨酸等二、对症治疗： 1、咳血者止血，维生素K，土根散等2.手术治疗较少用，内科治疗效果差4号：慢性支气管炎缓解期咳嗽肺气虚补肺汤与肺结核鉴别中医辩证：肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳代表方剂：补肺汤加减补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气兼养阴，肺虚喘证病可愈。
剂量及煎服法：三剂，水煎服，日一剂，早晚分服鉴别诊断——肺结核活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咳血等典型症状，老年性上述症状不显著，已与慢支混淆，应特别注意，及时进行胸部X线检查、结核菌素试验、痰结核菌素检查，有助诊断。
西医诊断：慢性支气管炎西医治疗原则与方法急性发作期1.控制感染：抗生素使用原则为及时有效控制感染后停止，避免产生耐药和二重感染，常用β-酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类药物口服，如阿莫西林，0.5g，口服。
日3-4次。
左氧氟沙星0.2g口服，一日两次，严重感染可静脉注射，疗程一般5-7天。
2.祛痰止咳：使用祛痰止咳药，促进痰液引流，有利于炎症控制。
执业医师 中医第一站(含题目)
004病例摘要1：方某，男，43岁，已婚，工人。
2015年9月29日初诊。
患者两天前出差，次日出现干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯出，口干，伴恶风，发热，舌质红干而少津，苔薄白，脉浮数。
与喘证鉴别。
答案：咳嗽风燥伤肺桑杏汤病例摘要2：徐某，男，42岁，已婚，干部。
2015年9月8日初诊。
患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。
现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。
查体:腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。
舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。
与胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别。
答案：肠痈热毒证（溃脓期）大黄牡丹汤合透脓010病例摘要1：朱某，男，37岁，已婚，工人。
2015年7月21日初诊。
患者经某医院诊断为肺结核后，抗痨治疗中，近1个月来呛咳气急，痰少质黏，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
请与肺痿相鉴别。
答案：肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散病例摘要2：周某，女，35岁，已婚，教师。
2015年9月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁痛，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常。
查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。
请与乳严相鉴别。
答案：乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散012病例摘要1：李某，男，55岁，已婚，教师。
2015年11月15日初诊。
患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。
近日因工作焦虑，心慌加重，优势持续1小时方能缓解。
现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。
舌淡红，脉细弱。
请与奔豚相鉴别。
答案：心悸心血不足归脾汤病例摘要2：高某，男，38岁，干部。
2016年3月18日初诊。
患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，肢乏。
中医执业技能第一站模拟考试试题及答案
中医执业技能第一站模拟考试试题及答案试题1女，20岁，尿色鲜红2天，伴咽痛。
患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。
2天前出现小便尿色鲜红。
现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，遂来就诊。
既往体健。
查体：T：37℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／85mmHg。
咽红，舌质红，苔薄黄腻，脉数。
尿常规：蛋白(++)，红细胞(+++)。
肾功能检查未见异常。
B超示：双肾未见异常。
答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.请与血淋相鉴别。
考试时间：60分钟。
参考答案：主诉：尿色鲜红伴咽痛2天现病史：患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。
2天前出现小便尿色鲜红。
现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，既往史：既往体健辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红；火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。
鉴别诊断：血淋与尿血均表现为血由尿道而出，两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛（滴沥刺痛）者为血淋。
诊断：中医诊断：血证尿血中医证型：下焦热盛治法：清热泻火，凉血止血。
方药：小蓟饮子加减。
小蓟30g生地15g生蒲黄包煎10g生山栀9g通草6g藕节12g当归12g白茅根30g茯苓12g生甘草6g服法：三剂，水煎服。
日一剂，早晚分服试题2女，32岁，关节肿痛屈伸不利2年，加重1周。
患者2年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、肿胀，关节屈伸不便，经中西药治疗后症状好转，但易反复发作。
近1周来关节疼痛加剧，近端指、关节及膝、踝关节红肿，有灼热感，屈伸不利，上肢握力明显下降。
查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：16次／分，BP：120／80mmHg。
精神尚可，营养差，双手近端指关节梭形肿，双腕、踝、膝关节肿胀，压痛明显，皮肤色红，肤温高，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。
中医执业医师技能考试第一站真题
中医执业医师技能考试第一站真题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个一、A1型题型题（每道考题下面有最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1、有关病毒性肝炎的描述，错误的是（ ）。
A．妊娠后期合并戊肝病死率高B．急性丙肝易转为慢性肝炎C．甲型肝炎不转为慢性D．丙肝病毒感染易致重型肝炎E．慢性丙型肝炎可演变为肝硬化【答案】D【解析】丙肝病毒感染引起丙型肝炎，临床表现一般较乙型肝炎轻，多为亚临床无黄疸型，慢性化程度较为严重。
2、慢性支气管炎病变部位是（ ）。
A．气管黏膜炎症B．气管及其周围组织的慢性炎症C．气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D．毛细支气管的慢性炎症E．肺泡炎症【答案】C【解析】慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
3、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是（ ）。
A．感邪即发B．徐发C．继发D．合病E．并病【答案】D4、一种药物能减轻另一种药物的毒性烈性，这种配伍关系是（ ）。
A．相畏B．相须C．相使D．相恶E．相杀【答案】E【解析】A项，相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
B项，相须即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效。
C项，相使即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。
D项，相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
E项，相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
5、急性肺脓肿的典型X线表现是（ ）。
A．两上肺多发纤维空洞，周围纤维条索、斑片状密度较高阴影B．中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C．肺野边缘部见薄壁空洞D．团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节E．大片状密度均匀、边缘模糊阴影【答案】B【解析】肺脓肿早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。
中医中西医执业医师助理医师第一站必看60题
中医中西医执业医师助理医师第一站必看60题第一站60题001 肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别虚火灼肺证主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
病机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。
1.肺痨与虚劳《内经》、《金匮要略》均将肺痨（痨瘵）归属于“虚劳”、“虚损”的范围，提示本病的发展每可导致患者身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。
及至唐宋，因认识到本病具有传染性，乃进一步与虚劳明确区分开来，明清医籍有时将痨瘵附于虚劳之后论述，既认为两者有一定的联系，也说明又有不同之处。
肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律。
虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。
肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主。
肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。
2.肺痨与肺痿肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
002 便血脾胃虚寒黄土汤跟痔疮鉴别脾胃虚寒证主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。
治法：健脾温中，养血止血。
代表方剂：黄土汤加减。
中西医执业医师第一站(完整版)
53
脑出血
中风
痰热腑实，风痰上扰证
通腑泄热，化痰理气
星蒌承气汤加减
胆石症
胁痛
肝郁气滞
疏肝利胆，理气开郁
金铃子散合大柴胡汤加减
54
帕金森病
颤证
风痰阻络证
行气化痰，息风通络
导痰汤加减
湿疹
湿疮
脾虚湿蕴证
健脾利湿
除湿胃苓汤加减
55
癫痫
痫证
风痰上扰
涤痰息风
定痫丸加减
急性阑尾炎
肠痈
湿热证
通腑泄热，利湿解毒
二陈汤合三子养亲汤
胆结石
胁痛
肝郁脾虚
疏肝利胆，理气开郁
金铃子散合大柴胡汤
13
慢性心力衰竭
喘证
阳虚饮停
益气温阳，蠲饮平喘
真武汤加减
湿疹
湿疮
脾虚湿蕴
健脾利湿
除湿胃苓汤加减
14
慢性心力衰竭
喘证
气阴亏虚
益气养阴
生脉散合酸枣仁汤
急性阑尾炎
肠痈
湿热
通腑泄热，利湿解毒
大黄牡丹汤合红藤煎剂 （败酱草、蒲公英、白花蛇舌草）
补益肾气，调理冲任
加减苁蓉菟丝子丸加减
大黄牡丹汤合红藤煎剂
56
原发性支气管肺癌
肺癌
气滞血瘀证
活血散瘀，行气化滞
血府逐瘀汤
下肢动脉硬化性闭塞症
脱疽
热毒蕴结证
清热解毒，利湿通络
四妙勇安汤
57
慢性肺源性心脏病
肺胀
阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水
真武汤合五苓散
乳腺增生
乳癖
气滞血瘀
疏肝理气，散结止痛
中医第一站答题模板(3篇)
第1篇一、题目背景中医，作为我国传统医学的代表，源远流长，博大精深。
为了传承和发扬中医文化，提高人们对中医的了解和认识，特举办“中医第一站”答题活动。
以下为答题模板，请根据实际情况进行作答。
二、答题内容1. 中医基础知识（1）中医起源与发展中医起源于我国古代，历经数千年的发展，形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。
请简述中医的起源与发展历程。
（2）中医基本理论中医基本理论包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等。
请解释以下概念：①阴阳五行②脏腑经络③气血津液（3）中医诊断方法中医诊断方法包括望、闻、问、切四诊。
请简述四诊的基本内容。
2. 中医临床应用（1）常见病症的中药治疗请列举三种常见病症及其中药治疗方法。
（2）针灸疗法针灸疗法是中医的重要治疗方法之一。
请简述针灸的基本原理和操作方法。
（3）推拿按摩推拿按摩是中医的一种常见治疗方法。
请简述推拿按摩的作用和适用范围。
3. 中医养生保健（1）中医养生原则中医养生原则包括顺应自然、调和阴阳、调养精神等。
请简述中医养生原则的主要内容。
（2）中医养生方法中医养生方法包括饮食养生、运动养生、情志养生等。
请列举三种中医养生方法及其具体操作。
（3）中医养生误区请列举两种常见的中医养生误区，并说明原因。
4. 中医与西医的关系（1）中医与西医的区别中医与西医在理论基础、诊断方法、治疗方法等方面存在明显区别。
请列举三种中医与西医的区别。
（2）中医与西医的融合近年来，中医与西医逐渐走向融合。
请简述中医与西医融合的意义。
三、答题要求1. 请根据题目要求，结合所学知识进行作答。
2. 答题内容应结构清晰，条理分明。
3. 答题字数不少于1500字。
4. 注意错别字和语法错误。
四、参考答案1. 中医基础知识（1）中医起源与发展中医起源于我国古代，历经夏、商、周、秦、汉、唐、宋、元、明、清等历史时期的发展，形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。
①阴阳五行：阴阳是中医理论的核心，指自然界和人体内部相互对立、相互依存的两种基本属性。
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1.王某，女，50岁，已婚，农民。
2002年12月15日初诊。
患者于1998年冬天因气候转冷出现咳嗽、咳痰，经当地医院治疗，病情好转，但每年于入冬后发作咳嗽、咳痰，时好时坏，持续至来年立春后方缓解。
去年10月又出现咳嗽咯痰，经中西药治疗，于今年2月份缓解。
今年9月初又开始咳嗽咯痰，至今未愈来诊。
症见：咳嗽、痰多色白、质稠，痰出咳平，胸闷，脘痞，食少，大便时溏。
T：36.4℃，P:80次/分，R:19次/分，BP：128/80mmHg.神清，两肺呼吸音清，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。
胸片示两肺纹理增粗、紊乱，心界不大。
心电图正常。
血常规正常。
2.张某某，男，3岁。
2003年2月4日初诊。
因2日前过食牛肉熟食，食后数小时出现腹泻，腹痛，大便稀，酸臭，泻后痛减，大便5～6次/日，暧气酸馊，恶心欲吐，食欲不振，腹胀来诊。
查：T36.7℃，P:92次/分，R:24次/分，体重14kg.神志清，营养发育正常。
舌质红、苔黄厚腻。
腹膨隆，叩诊鼓音，无明显压痛。
指纹紫滞，见于风关。
大便常规：脂肪球（++）。
3.牟某，男，22岁，学生，未婚。
1998年4月8日初诊。
因外出于途中受凉，回家后周身不适，发热恶寒，咽喉疼痛。
7日后发现眼睑浮肿，继则颜面四肢浮肿，小便红赤，请中医诊治。
症见：发热，微恶风寒，肢体酸楚，无汗，口渴，心烦，咽痛，周身浮肿，尿少色黄，便秘。
T38.2℃，P:100次/分，R:19次/分，BP130/80mmHg.神志清，精神不振，面色略红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。
舌质红、苔黄腻，脉浮数。
尿蛋白（++），红细胞（++），颗粒管型 0～1；24小时尿蛋白定量2.0g，血常规无异常。
尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。
BUN6.0mmol/L，Scr130μmol/L.4.林某某，男，56岁，已婚，农民。
2003年2月10日初诊。
去年8月上旬，出现口渴，欲饮冷水，每昼夜饮水约3暧甁，食量较平时增加一倍，尿量多，味臭。
在当地服用中药汤剂（具体用药不详）治疗，病情时重时轻，遂来就诊。
现病人仍多食易饥，大便干燥。
T36.5℃，P:83次/分，R:17次/分，BP120/80mmHg.形体消瘦，口干唇燥，舌质红、苔黄，脉滑实有力。
尿糖（++），空腹血糖12mmol/L.肝胆肾脏B超未见异常。
5.张某某，男，71岁，退休干部，丧偶。
2002年10月21日初诊。
患原发性高血压20余年，平常不规则服用“尼群地平”、“卡托普利”降血压，血压控制不理想。
于10月20日看电视时，突然剧烈头痛，继而语言不清，左侧肢体活动障碍，手不能持物，腿不能走路，心烦口苦，未见呕吐，大小便正常，舌质暗红、苔黄腻，脉弦细。
查：血压160/95mmHg,左侧肢体肌力3+级，左侧肢体肌张力增高，右侧肢体肌张力、肌力正常，左侧Babinski征（+），右侧Babinski征（-）头部CT平扫示“右基底核区脑梗死”。
6.魏某，男，35岁，工人，已婚。
2003年12月15日初诊。
病人被诊为“慢性乙型病毒性肝炎”4年余，症见：气短懒言，疲乏，食纳减少，目睛微黄，面色晦暗，小便微黄，大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉细缓。
实验室检查：丙氨酸氨基转移酶200U/L，天门冬氨酸氨基转移酶260U/L，血红蛋白110g/L。
7.曲某某，女，44岁，农民，已婚。
2001年11月13日初诊。
病人自诉1年前行经期间操持家务，凉水洗涤，身体疲劳，此后手指关节腕关节、肘关节疼痛，几经治疗未见明显好转，手指关节漫肿，持物疼痛，不能从事家务劳动，每遇气候变化时疼痛加重，恶风寒，夜间疼痛加重。
症见：两手指关节肿硬，皮肤不红，屈伸不利，晨起时明显，肘关节以下肌肉萎缩，面色苍白，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸痛，双下肢无力，舌胖淡嫩、苔白，脉沉细查：抗链球菌溶血素“0”800U，类风湿因子（+），红细胞沉降率50mm/h8.孙某某，女，33岁，干部，已婚。
2003年8月10日初诊。
既往月经规律5～6/28～32日，经血量中等，色红、无血块，近半年常生气易怒，月经有时淋漓，伴心烦便干，经前乳胀。
7月28日起出现阴道流血，开始血量多于平时月经量，血色深红、质地黏稠、有时有血块，5日后血量明显减少，少于经量，淋漓至今未止。
病人伴口渴心烦，两胁胀痛，大便干，遂来诊。
T36.2℃，P:72次/分，R:18次/分，BP：110/70mmHg.神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。
心肺（-），舌质红苔黄，脉弦数。
妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑。
宫体前位，正常大小，附件（-）。
白细胞5.7×109 /L，红细胞3.4×1012 /L，血红蛋白110g/L。
B超：子宫及附件未见异常。
带下正常，工具避孕。
9．杨某某，男，25岁，工人，未婚。
2003年9月28日初诊。
2日前因参加同事生日聚会赴酒店就餐，5小进后出现腹痛阵阵疼痛而拒按，便后腹痛暂缓。
今日又出现便下赤白脓血，黏稠如胶胨，微腥臭，肛门灼热，里急后重感，小便短赤。
遂来诊。
查体：T38.1℃，P：90次/min,R:16次/分，BP：120/80mmHg.神志清，面色略红，精神不振，腹部平软，左下腹有轻压痛，舌苔黄腻，脉滑数。
血常规：WBC13×109/L，N 0.85，大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
10.黎某，男，21岁，已婚，工人，于1998年4月29日初诊。
昨天因受凉出现恶寒发热，头痛，鼻塞，流清涕，无汗，肢节酸重，咳嗽，吐痰稀薄色白，遂来就诊。
查T：37.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP：120/80mmHg.神志清，精神可，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
舌苔薄白而润，脉浮紧。
胸片：心肺未见异常。
血常规：白细胞总数7.0×109/L，N 0.72。
11.张某某，男，18岁，学生。
于1998年10月29日初诊。
呼吸困难反复发作2年，受凉后再发2小时。
病人2年来每因受凉出现鼻痒，喷嚏，流涕，继则呼吸困难，喉中哮鸣有声，干咳少痰，胸闷，移时自行策缓解。
近半年来发作较前频繁，平均每月发作1次，未经系统治疗。
现病人呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，面色晦滞，口渴喜热饮。
舌苔白滑，脉弦紧。
有青霉素、红霉素过敏史。
其母幼时有类似病史，已20年未发作。
查T37.5℃，P:110次/分，R:21次/分，BP：120/80mmHg.发育正常，口唇发绀，见三凹征，双肺叩诊呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音，以呼气为主，心律规整，心率110次/min，未闻及杂音，肝脾未及。
胸透两肺透亮度增强。
1年前查支气管激发试验阳性。
IgE0.05g/L。
12.黄某某，男，60岁，已婚，干部。
于2002年11月29日初诊。
平素急躁易怒，20余年前无明显诱因出现头晕，头痛且胀，测血压180/95mmHg，服用复方降压片等药物治疗，血压控制在135/75mmHg左右。
两日前因家事生气，头晕、头痛症状加重，伴见面色潮红，口苦，烦躁易怒，失眠多梦，遂来就诊。
否认其他病史。
查T37.0℃，P:80次/分，R:18次/分，BP：160/85mmHg.神志清，双肺呼吸音清、未闻及啰音。
心律规整，心率80次/min,主动脉瓣听诊区第二心音亢进，A2＞P2.肝脾未及。
舌红，苔黄，脉弦。
辅助检查：颅脑CT未见异常。
13.林某某，女，21岁，护士，未婚。
于2002年11月2日初诊。
病人近3年来，经常感觉胃脘不适，隐隐作痛，嘈杂易饥，得食则减，大便干结，三五日一行。
从未进行正规治疗。
近一周胃痛频作，偶有泛酸，甚至夜间痛醒，自服“胃达喜”后好转，口干口渴，喜喝冷饮，少寐多梦，胃钠尚可。
自幼喜好辛辣之品。
查T37.0℃，P:86次/分，R:20次/分，BP：110/75mmHg.腹软，中上胆剑突下压痛，肝脾肋下未及。
莫菲征（-），舌质红，苔少，脉细数。
血常规：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白115g/L，白细胞总数5.5×109/L，N 0.59.大便常规（-），大便隐血试验阴性。
胃镜检查示十二指肠壶腹部发现一处0.8cm×1.0cm溃疡灶。
14.李某某，男，35岁，公务员.于2002年11月2日初诊。
胃脘疼痛病史15年，病人昨日上午呕吐胃内容物，呈咖啡样，大便多呈柏油样表面发亮，面色苍白，神疲乏力，心悸汗出。
经休息后诸证时轻时重。
查体：T37.8℃，P:115次/分，R:20次/分，BP：105/70mmHg.心律规整，未闻及杂音，肝脾未及。
腹平软，脘腹压痛，无反跳痛。
肠鸣音活跃。
舌质淡，苔薄白，脉细弱。
血常规：血红蛋白78g/L，白细胞总数10.5×109/L，N 0.78.大便隐血试验强阳性，呕吐物隐血试验阳性。
既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。
15.林某某，女，27岁，已婚，会计。
于2003年9月2日初诊。
近期出现烦热，容易出汗，自诉性情急躁，易怒，眼球突出，手指颤抖，口苦，少寐，多食易饥，体重减轻，大小便可，查T37.0℃，P:98次/分，R:20次/分，BP：115/65mmHg.颈前甲状腺中度肿大，质地柔软，表面光滑。
舌质红，苔黄，脉弦。
空腹血糖5.5mmol/L。
甲状腺激素实验：F T310.2pmol/L（升高），FT425.6pmol/L（升高），TSH＜0.1mIU/L（降低）。
16.刘某某，女，41岁，已婚，教师.于2004年7月2日初诊。
3日前无明显诱因出现小便短数，灼热刺痛，小腹抽痛，畏寒发热，恶心欲呕，腰痛，大便结。
查：T38.1℃，P:95次/分，R:21次/分，BP：120/75mmHg.肾区叩击痛（+），肋脊角压痛（+）。
舌红，苔黄腻，脉濡数。
血常规：白细胞总数12.5×109/L，N 0.78，尿常规：白细胞（+ + +），尿蛋白（-）。
17.杨某某，男，65岁，已婚，农民。
于2004年10月2日初诊。
近3年来一直干咳伴消瘦，乏力。
因经济原因未作检查和治疗。
今来就诊，症见干咳，咳声短促，时有少量黏痰，痰中夹有血丝，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐痛，口干咽燥轻微，盗汗。
查：T37.7℃，P:75次/分，R:21次/分，BP：130/85mmHg.肺部听诊双肺尖呼吸音增粗，未闻及啰音。
舌红苔薄，脉细而数。
血常规：白细胞总数 5.5×109/L，N 0.59.PPD试验（+），痰培养：结核分枝杆菌（+）。
胸部X线片：两侧肺尖和右锁骨下区浸润性阴影。
18.高某，男，48岁，干部。
于2004年7月2日初诊。
近10日感左侧胸部如窒而痛，每日均发作1～3次，持续2～3分钟，休息或含服“硝酸甘油”可缓解，但遇劳累，情绪刺激可诱发。