活动矫治器和功能矫治器 ppt课件
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功能矫治器和矫治技术 ppt课件
调，使颌面部软组织发生改建，重新建立功能 和形态之间的动力平衡，达到治疗预防牙颌面 畸形的目的。
学术资源
6
肌肉变化
• 治疗中，改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大
小、方向和作用时间，使口面区域的神经肌肉环 境有利于颌发育和颅面生长。
• 引起吞咽时提下颌肌收缩，有助于建立正常牙齿
接触的吞咽。
• 由于矫治器在口内固位不严，吞咽时必须依靠舌
临床治疗
• 试戴期 • 矫治期 • 保持期 • 后期治疗
学术资源
13
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
学术资源
10
功能矫治器的优点
• 形态与功能的统一，治疗效果稳定，保持
时间短
• 发挥机体生长发育的潜力和发育的自然力 • 与固定矫治器配合使用，可以简化二期治
疗，在一定程度上能避免拔牙和正颌外科 手术，使治疗效果更加稳定
学术资源
11
治疗程序
• 诊断 • 设计 • 咬合重建 • 技工室制作
学术资源
12
功能矫治器和矫治技术
学术资源
6
肌肉变化
• 治疗中，改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大
小、方向和作用时间，使口面区域的神经肌肉环 境有利于颌发育和颅面生长。
• 引起吞咽时提下颌肌收缩，有助于建立正常牙齿
接触的吞咽。
• 由于矫治器在口内固位不严，吞咽时必须依靠舌
临床治疗
• 试戴期 • 矫治期 • 保持期 • 后期治疗
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13
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
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10
功能矫治器的优点
• 形态与功能的统一，治疗效果稳定，保持
时间短
• 发挥机体生长发育的潜力和发育的自然力 • 与固定矫治器配合使用，可以简化二期治
疗，在一定程度上能避免拔牙和正颌外科 手术，使治疗效果更加稳定
学术资源
11
治疗程序
• 诊断 • 设计 • 咬合重建 • 技工室制作
学术资源
12
功能矫治器和矫治技术
功能矫治器和矫治技术 PPT
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
肌激动器(Activator)
Andresen设计，又称 Andresen矫治器 对安氏Ⅱ类1分类错合 有很好的治疗效果
基托
上颌覆盖整 个腭盖；下 颌延伸至口底；下前 牙塑 料帽包住；达 到6远中邻面，上下 基托连成一体
• 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。
• 我国80年代后期陆续开展了功能矫形治疗.
• 以口颌面肌肉的功能刺激和引导骨质生长，以
牙周膜感受器进行生物学调节，调动生长潜力， 达到矫治目的。
• 本身不产生任何矫治力，而是口周肌肉的收缩
力，通过矫治器传递到颞颌关节，颌骨，牙齿， 牙槽骨等部位，使畸形得到矫正
promote transverse arch development both dentally and skeletally.this is accomplished by the vestibular shields removing external muscle pressure from both the maxillary and mandibular arches.Its also effective for interruption of abnormal mentalis function and promote facial development.
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
肌激动器(Activator)
Andresen设计，又称 Andresen矫治器 对安氏Ⅱ类1分类错合 有很好的治疗效果
基托
上颌覆盖整 个腭盖；下 颌延伸至口底；下前 牙塑 料帽包住；达 到6远中邻面，上下 基托连成一体
• 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。
• 我国80年代后期陆续开展了功能矫形治疗.
• 以口颌面肌肉的功能刺激和引导骨质生长，以
牙周膜感受器进行生物学调节，调动生长潜力， 达到矫治目的。
• 本身不产生任何矫治力，而是口周肌肉的收缩
力，通过矫治器传递到颞颌关节，颌骨，牙齿， 牙槽骨等部位，使畸形得到矫正
promote transverse arch development both dentally and skeletally.this is accomplished by the vestibular shields removing external muscle pressure from both the maxillary and mandibular arches.Its also effective for interruption of abnormal mentalis function and promote facial development.
功能性矫治器MRC幻灯片课件
33
功能矫正器适应征
• 病因学 • 生长发育 • 错合类型
34
错合类型
• 长度不调 II类下颌后缩 III类前牙反合
• 高度不调 前牙深覆合、开合
• 宽度不调 • 复杂拥挤
需要拔牙的病例
不适于 单纯拥挤的 拔牙病例
头影测量分析
35
功能矫治器分类
• 简单功能矫治器 • 肌激动器类 • 功能调节器
22
• 正常吞咽
23
口呼吸
影响
引起II类高角症状 治疗后易复发
原因
• 鼻气道阻塞 • 习惯性
24
上气道阻塞
扁桃体肥大 腺样体肥大 鼻中隔弯曲 过敏性鼻炎 鼻甲肥大等
气道阻塞 鼻阻塞
25
26
27
功能矫正器适应征
• 病因学 • 生长发育 • 错合类型
28
cm/年
生 长 发 育 阶 段
III
II I
IV
青春快速生长期
I 前期 II 加速期 III 高峰期 IV 减速期
岁
29
生长发育评估 --骨龄
腕骨骨化(左手正位片)
32
骨龄 (颈椎-头侧片)
形状(高度、宽度) 下表面 2－4锥体
• CVS1: 锥2-7下表面平直, 梯形； • CVS2: 锥2下表面凹陷；快速生长开始； • CVS3 :锥3下表面凹陷,水平长方形；加速期； • CVS4: 锥3下表面凹陷,正方形；锥4下表面凹陷，高峰期过 • CVS5: 锥3、 4垂直长方形; 减速期 • CVS6: 成熟期
功能矫正器适应征
• 病因学 • 生长发育 • 错合类型
34
错合类型
• 长度不调 II类下颌后缩 III类前牙反合
• 高度不调 前牙深覆合、开合
• 宽度不调 • 复杂拥挤
需要拔牙的病例
不适于 单纯拥挤的 拔牙病例
头影测量分析
35
功能矫治器分类
• 简单功能矫治器 • 肌激动器类 • 功能调节器
22
• 正常吞咽
23
口呼吸
影响
引起II类高角症状 治疗后易复发
原因
• 鼻气道阻塞 • 习惯性
24
上气道阻塞
扁桃体肥大 腺样体肥大 鼻中隔弯曲 过敏性鼻炎 鼻甲肥大等
气道阻塞 鼻阻塞
25
26
27
功能矫正器适应征
• 病因学 • 生长发育 • 错合类型
28
cm/年
生 长 发 育 阶 段
III
II I
IV
青春快速生长期
I 前期 II 加速期 III 高峰期 IV 减速期
岁
29
生长发育评估 --骨龄
腕骨骨化(左手正位片)
32
骨龄 (颈椎-头侧片)
形状(高度、宽度) 下表面 2－4锥体
• CVS1: 锥2-7下表面平直, 梯形； • CVS2: 锥2下表面凹陷；快速生长开始； • CVS3 :锥3下表面凹陷,水平长方形；加速期； • CVS4: 锥3下表面凹陷,正方形；锥4下表面凹陷，高峰期过 • CVS5: 锥3、 4垂直长方形; 减速期 • CVS6: 成熟期
口腔功能性矫正器课件
矢状向控制:可以增强对上颌骨的抑制作用,对 上颌前突的病例较有利.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
42
适应症
1. 替牙期安氏II类I分类错颌. 2. 期望前移下颌并向后作用于上颌改善II类骨骼
关系. 3. 适用于高角病例,可达到最佳垂直控制. 4. 不适于下颌平面角较低,颏点位置靠前的病例
2/19/2021
2/19/2021
口腔功能性矫正器
57
颌重建:
下颌前移5~7mm,第一双尖牙区咬合打开 3~5mm,同时纠正因颌干扰和不良习惯所致的 下颌中线偏斜.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
58
临床应用:
初戴前3天进食时摘下,适应后全天戴用,
对后牙萌出不足的病例,4~6周后分次磨低上颌 垫,使下磨牙萌长,4~6次后全部磨除,以后的复 诊中分次磨除下颌垫,使双尖牙建颌.
明显，错颌主要是下颌后缩。 安氏III类患者，不应有严重的骨骼畸形，或上颌
发育不足，下颌能退至切对切。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
7
禁忌症
无生长潜力的成年人 严重的骨骼畸形 有脑神经疾患,大脑发育不全的儿童.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
8
功能矫正器的作用方式
肌肉：改变了口面肌肉，舌，唇对牙齿和骨骼所
口腔功能性矫正器
2/19/2021
口腔功能性矫正器
42
适应症
1. 替牙期安氏II类I分类错颌. 2. 期望前移下颌并向后作用于上颌改善II类骨骼
关系. 3. 适用于高角病例,可达到最佳垂直控制. 4. 不适于下颌平面角较低,颏点位置靠前的病例
2/19/2021
2/19/2021
口腔功能性矫正器
57
颌重建:
下颌前移5~7mm,第一双尖牙区咬合打开 3~5mm,同时纠正因颌干扰和不良习惯所致的 下颌中线偏斜.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
58
临床应用:
初戴前3天进食时摘下,适应后全天戴用,
对后牙萌出不足的病例,4~6周后分次磨低上颌 垫,使下磨牙萌长,4~6次后全部磨除,以后的复 诊中分次磨除下颌垫,使双尖牙建颌.
明显，错颌主要是下颌后缩。 安氏III类患者，不应有严重的骨骼畸形，或上颌
发育不足，下颌能退至切对切。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
7
禁忌症
无生长潜力的成年人 严重的骨骼畸形 有脑神经疾患,大脑发育不全的儿童.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
8
功能矫正器的作用方式
肌肉：改变了口面肌肉，舌，唇对牙齿和骨骼所
口腔功能性矫正器
功能矫治器和矫治技术-PPT精选.ppt
• 1908-1936，丹麦的 Andresen和德国Haupl长期合作，
发明了肌激动器体系
功能矫治器的发展史
• 1951年，Stockfisch 设计了Kinetor矫治器。将功
能矫治器与扩大螺旋簧相结合。对颌面功能矫形 产生了重大影响。
• 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。
颅面骨骼变化的原因
• 刺激或促进下颌生长 • 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 • 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置
改变
• 抑制中面部生长 • 改变骨骼的形状
适应证和禁忌证
• 适应证 • 生长发育高峰期前（替牙期 恒牙列早期） • 上下颌骨发育不调 • 功能性因素引起的各类错合 • 禁忌证： • 牙列拥挤、牙错位、拔牙病例 • 患者不合作
• 垂直方向打开的量
息止合间隙的基础上，继续打开 3--5mm
• 上下颌中线要一致
矫治器的戴用
• 夜间戴用 每天不少于12--14小时
8--10个月积极治疗期 保持1年至1年半
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
最大限度地发育
• 唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺
发明了肌激动器体系
功能矫治器的发展史
• 1951年，Stockfisch 设计了Kinetor矫治器。将功
能矫治器与扩大螺旋簧相结合。对颌面功能矫形 产生了重大影响。
• 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。
颅面骨骼变化的原因
• 刺激或促进下颌生长 • 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 • 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置
改变
• 抑制中面部生长 • 改变骨骼的形状
适应证和禁忌证
• 适应证 • 生长发育高峰期前（替牙期 恒牙列早期） • 上下颌骨发育不调 • 功能性因素引起的各类错合 • 禁忌证： • 牙列拥挤、牙错位、拔牙病例 • 患者不合作
• 垂直方向打开的量
息止合间隙的基础上，继续打开 3--5mm
• 上下颌中线要一致
矫治器的戴用
• 夜间戴用 每天不少于12--14小时
8--10个月积极治疗期 保持1年至1年半
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
最大限度地发育
• 唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺
(参考课件)活动矫治器和功能矫治器
6
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
7
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
8
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
40
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
7
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
8
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
40
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
矫治器和矫治技术PPT课件
第33页/共152页
1、任何作用力都伴随有一个等值的反作用力， 孤立的正畸作用力是不存在的。 2、能有效地利用作用力的情况比较少见。 3、大多数情况下，作用力产生的结果对我们 有利，而相对应的反作用力所产生的结果则对 我们不利。
第34页/共152页
2．支抗的种类
颌内支抗 (intra occlusion anchorage) 颌间支抗 (inter occlusion anchorage) 颌外支抗 (extra oral anchorage)
第67页/共152页
咬合重建（Bite Reconstruction ）
指功能矫治器改变下颌位置，使下颌前伸 或后退，并咬合打开超过息止合间隙，引发 神经肌肉的反射，使下颌重新定位，建立起 新的协调的合颌面关系。临床上以咬蜡合确
定下颌新位置，此方法称咬合重建
第68页/共152页
常用功能矫治器
第69页/共152页
第86页/共152页
固定矫治器的组成
带环 band 托槽 bracket 矫治弓丝 wire 颊管 buccal tube 附件 attachment
第87页/共152页
带环 band
• 由于直接粘接技术的出现，目前带环仅用 在受力较大的磨牙上
• 带环由不锈钢片或合金金属片制成 • 要求与牙面紧密贴合，有良好的固位 • 目前临床采用成品带环
1、任何作用力都伴随有一个等值的反作用力， 孤立的正畸作用力是不存在的。 2、能有效地利用作用力的情况比较少见。 3、大多数情况下，作用力产生的结果对我们 有利，而相对应的反作用力所产生的结果则对 我们不利。
第34页/共152页
2．支抗的种类
颌内支抗 (intra occlusion anchorage) 颌间支抗 (inter occlusion anchorage) 颌外支抗 (extra oral anchorage)
第67页/共152页
咬合重建（Bite Reconstruction ）
指功能矫治器改变下颌位置，使下颌前伸 或后退，并咬合打开超过息止合间隙，引发 神经肌肉的反射，使下颌重新定位，建立起 新的协调的合颌面关系。临床上以咬蜡合确
定下颌新位置，此方法称咬合重建
第68页/共152页
常用功能矫治器
第69页/共152页
第86页/共152页
固定矫治器的组成
带环 band 托槽 bracket 矫治弓丝 wire 颊管 buccal tube 附件 attachment
第87页/共152页
带环 band
• 由于直接粘接技术的出现，目前带环仅用 在受力较大的磨牙上
• 带环由不锈钢片或合金金属片制成 • 要求与牙面紧密贴合，有良好的固位 • 目前临床采用成品带环
活动矫治器
❖ 箭头卡：Adams Clasp，1957 最有效、应用最广的正畸卡环 利用近远中倒凹固位 常用于第一磨牙，可用于任何牙
横梁上可加附件
❖ 邻间钩： 用于邻接关系好的牙
2. 加力部分： （1）弹簧： （2）平、斜导：肌功能力 （3）磁性材料：磁力
❖ 弹簧： F∝dr4/L3
F：弹簧力量 d：挠曲度 r：弹簧半径 L：弹簧长度 弓丝越细，力量越小 弓丝越长，力量越小
矫治器 Appliance
矫治器的类型
1.据作用目的分类 ❖ (1)矫治性：主动矫治作用 ❖ (2)预防性：如缺隙保持器 ❖ (3)保持性：保持治疗效果
活动矫治器 固定矫治器
保持器
矫治器的类型
2. 据矫治力来源分类 ❖ (1)机械性：机械形变的回弹力 ❖ (2)磁力性：永磁材料，如钕铁硼 ❖ (3)功能性：肌功能作用力
❖ 副簧：U形簧、环圈簧（别针簧） 双(三)曲舌簧、爪簧
❖ 弓簧：唇弓、扩弓簧（分裂簧）
❖ 弹性橡皮圈：不可直接套在牙冠
❖ 正畸螺旋簧
3. 连接部分： （1）基托 （2）唇、舌弓
❖ 基托将加力部分连成一体，并将反作用力传导到支 抗区域
❖ 基托不能太厚、太大： 厚2—2.5mm，边缘圆滑
二、常用活动矫治器及适应征
2．戴用舒适，美观影响小 3．便于清洁，不影响口腔卫生 4．力量容易控制，矫治效果好
新版第七章-正畸矫治器课件.ppt
缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支 抗不足。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器， 牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。 因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异 物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要 患者积极合作，否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法,
但提倡使用滑动法。
精选
32
精选
6
1
正畸矫治过程中，任何施于施
治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的
力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作
“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
2
颌内支抗
颌间支抗
颌外支抗
精选
7
活动矫治器
精选
8
活动矫治器
• 机械性活动矫治器 • 功能性矫治器
精选
9
机械性活动矫治器
精选
13
功能矫治器的种类
• 简单功能性矫治器 • 肌激动器（Activator）
• 肌张力型(myotonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
精选
14
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法,
但提倡使用滑动法。
精选
32
精选
6
1
正畸矫治过程中，任何施于施
治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的
力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作
“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
2
颌内支抗
颌间支抗
颌外支抗
精选
7
活动矫治器
精选
8
活动矫治器
• 机械性活动矫治器 • 功能性矫治器
精选
9
机械性活动矫治器
精选
13
功能矫治器的种类
• 简单功能性矫治器 • 肌激动器（Activator）
• 肌张力型(myotonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
精选
14
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
活动矫治器和功能矫治器
形成的深覆牙含病例。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
不锈钢丝弯制。
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基托组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
拨簧(副簧)
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
（3）连接部分
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
不锈钢丝弯制。
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基托组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
拨簧(副簧)
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
（3）连接部分
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
功能矫治器与矫治技术(2)PPT讲稿
• Frankel 矫治器 II III
学术资源
15
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肌激动器(Activator)
Andresen设计，又称 Andresen矫治器 对安氏Ⅱ类1分类错合 有很好的治疗效果
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16
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适应证
生长发育期儿童 骨性Ⅱ类（下颌后缩、上颌轻度前突）
学术资源
30
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FR II
• The FR II will also accomplish
transverse and vertical development of both the maxillary and mandibular arches.
学术资源
• 内收上前牙
• 前倾下切牙
• 下颌后下旋转
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27
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功能调节器(function regulator，FR)
• 德国R．Frankel在20世纪60年代设计的一种活
动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
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28
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肌激动器(Activator)
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适应证
生长发育期儿童 骨性Ⅱ类（下颌后缩、上颌轻度前突）
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30
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FR II
• The FR II will also accomplish
transverse and vertical development of both the maxillary and mandibular arches.
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• 内收上前牙
• 前倾下切牙
• 下颌后下旋转
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功能调节器(function regulator，FR)
• 德国R．Frankel在20世纪60年代设计的一种活
动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
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活动矫治器介绍
活动矫治器介绍
牙齿正畸活动矫治器是指一种可由患者自行戴上或摘下和医生自由装卸的矫治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。医生可在矫治器上随意减增附件，以达到矫正牙颌畸形的目的。它可以为了产生特定的牙齿移动而进行各种各样的具体设计，是一种便于推广和灵活多变的矫治技术。它在牙颌畸形的治疗中，无疑占有重要的地位。
活动矫治器由固位装置、作用力部分即各种弹簧附件和基托等三部分组成；基托部分可全由自凝塑料涂塑法制作。活动矫治器包括有：普通活动矫治器、功能性活动矫治器、环托式活动矫治器等。
活动矫治器（图1）
某些需要及早治疗的牙颌畸形需要用活动矫治器的。比如儿童乳牙反合，三四岁时就可以戴上一个合垫加舌簧矫治器。在有咬下唇习惯、吐舌习惯的小朋友嘴里带上有唇挡或
舌刺的活动矫治器，可以依靠自身肌肉压力调整，很快解除所造成的牙颌畸形。恒牙期一些简单的牙颌畸形也可以用活动矫治器矫治。
隐形矫治器
最近国外又出现了一种“隐形”矫治器，它也是一种患者可以自行摘戴的活动矫治器，但它没有一般矫治器的基托、弹簧等构件，它的形状犹如用来牙齿漂白的透明牙托。外表上难以察觉。它是由特种弹性材料制成，通过计算机设计后，制作出一系列针对某一患者的牙托，戴入口腔内牙齿就对应进入牙托齿印中，使牙齿达到牙托中齿印的位置。矫治过程就是换用一系列的牙托使牙齿移动，牙托换完了矫正治疗也就结束了。一旦此种矫治器广泛应用于临床，可能将给正畸带来一次革命。正畸医生可能再不需要钢丝和钳子了。
活动矫治器的优点是：
①患者能自行摘戴便于洗刷，以保持矫治器和口腔卫生；
6.正畸治疗的生物机械原理ppt
常用的功能性矫治器
• 简单的功能性矫治器
平面导板 斜面导板 唇挡 前庭盾 合垫
• Activator • Frankel 矫治器
II III
适应证
生长发育期儿童 骨性Ⅱ类（下颌后缩、上颌轻度前突） 患者合作性好
矫治器的结构与制作
• 上颌组成
塑料部分：基托 合垫 金属部分 横腭杆 唇弓
• 下颌组成
功能矫治器的发展史
• 1726年，法国的Fauchard医师第一个使用，扩弓 • 1771英国的Hunten外科医生，首次分析了下颌的生长 • 1879年，美国“正畸之父”Kingsley,设计了典型的咬合
跳跃式矫治器，引导下颌向前，确立了下颌向前的治疗 思想。1880年，发表文章，提出斜面导板治疗下颌后缩 畸形，开展了功能矫治器的先河。 1908-1936，丹麦的 Andresen和德国Haupl长期合作， 发明了肌激动器体系
牙齿与齿槽变化
• • • •
选择性地控制牙齿的垂直高度 抑制前牙，促进后牙萌出，矫正深覆合 抑制后牙、促进前牙萌出，矫正前牙开合。 在牙齿垂直萌出的同时，还可以引导其在 近远中方向、颊舌向做少量的移动。
颅面骨骼变化的原因
• 刺激或促进下颌生长 • 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 • 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置
治疗程序
• • • •
矫正器的类型、费用、优缺点PPT课件
1
矫治器
是一种矫治错颌畸形的的装置，是可以 产生和传导矫正力，以利于牙颌面正常生长 发育.
2
矫治器的种类
作用目的 矫治力来源 固位方式
3
固位方式
活动矫治器 固定矫治器
4
活动矫治器
优点： 方便、自我保护、不影响美观、制作简
便等。
缺点： 固位差、作用力单一、牙齿简单移动、
异物感等。
5源自文库
固定矫治器
优点：矫治器厚度不到1mm，美观、透明、光滑、 舒适，无异物感和粘膜刺激。
缺点：速度慢，适应范围不够广，很多复杂的病 例达不到预期效果、费用也较高，大多3、4万元
26
舌侧矫正
普通的矫正，就是把托槽粘结于唇 侧，舌侧矫正是将矫正器粘结于舌侧。
27
28
优点：美观性好，矫正过程中， 完全看不到。费用较高，由于舌 侧矫正托槽，都是根据个人定制 ，价格昂贵，操作难度大，时间 长。费用一般为3、4万元。
12
目前的矫正技术
常规托槽矫正(青少年人群） 自锁托槽矫正 半隐性矫正 无托槽隐性矫正 舌侧矫正
13
常规托槽矫治
最常见的使用金属托槽，粘结在牙齿上， 对牙齿施加轻微的力量，进行移动，排齐。 达到理想的位置和效果。最常用的是MBT直 丝弓矫正技术。
14
常规托槽矫治
15
常规矫正的费用也是最经济实惠 的。根据难度不同，费用大多13000 左右，是牙齿矫正的首选方案。
矫治器
是一种矫治错颌畸形的的装置，是可以 产生和传导矫正力，以利于牙颌面正常生长 发育.
2
矫治器的种类
作用目的 矫治力来源 固位方式
3
固位方式
活动矫治器 固定矫治器
4
活动矫治器
优点： 方便、自我保护、不影响美观、制作简
便等。
缺点： 固位差、作用力单一、牙齿简单移动、
异物感等。
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固定矫治器
优点：矫治器厚度不到1mm，美观、透明、光滑、 舒适，无异物感和粘膜刺激。
缺点：速度慢，适应范围不够广，很多复杂的病 例达不到预期效果、费用也较高，大多3、4万元
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舌侧矫正
普通的矫正，就是把托槽粘结于唇 侧，舌侧矫正是将矫正器粘结于舌侧。
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28
优点：美观性好，矫正过程中， 完全看不到。费用较高，由于舌 侧矫正托槽，都是根据个人定制 ，价格昂贵，操作难度大，时间 长。费用一般为3、4万元。
12
目前的矫正技术
常规托槽矫正(青少年人群） 自锁托槽矫正 半隐性矫正 无托槽隐性矫正 舌侧矫正
13
常规托槽矫治
最常见的使用金属托槽，粘结在牙齿上， 对牙齿施加轻微的力量，进行移动，排齐。 达到理想的位置和效果。最常用的是MBT直 丝弓矫正技术。
14
常规托槽矫治
15
常规矫正的费用也是最经济实惠 的。根据难度不同，费用大多13000 左右，是牙齿矫正的首选方案。
牙齿矫正方法大全ppt课件
陶瓷托槽矫正
她也还有借口在那,也借此契机多收揽一些资源
陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显 著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实 现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也 避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙 龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。
隐形托槽矫正
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自锁托槽矫正
自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽
她也还有借口在那,也借此契机多收揽一些资源
盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它 是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫 治器特点在于摩擦力小、矫程较短、利于口腔卫 生等优点。不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡 胶圈，利用托槽上可以开关的滑盖，弹簧夹，或 是托槽自身的弹性结构，将矫治弓丝限定在托槽
槽沟中。
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舌侧托槽矫正
舌侧隐形矫治已有 20 余年的历史。舌侧正 畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇 颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸
她也还有借口在那,也借此契机多收揽一些资源
矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社 会活动。
功能性矫治器
隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫 正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的 钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿 者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸
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陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显 著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实 现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也 避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙 龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。
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舌侧托槽矫正
舌侧隐形矫治已有 20 余年的历史。舌侧正 畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇 颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸
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矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社 会活动。
功能性矫治器
隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫 正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的 钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿 者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸
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• 0．8mm的不锈钢丝末
端弯成直角状的钩， 长约0．6－0．8mm
唇弓
• 两侧向龈方弯成对称
的倒“U”形，其顶端 距 两 侧 尖 牙 龈 缘 约 45mm，唇弓中段位于前 牙唇面近切缘1／3处
• 主要用于缩小前牙弓
压前牙腭向，以消除 前牙间的散在间隙， 或减小覆盖。
• 0．8—0．9mm的弹性
不锈钢丝弯制。
临床应用
更强调白天戴用，功能戴用（说话） 防止挤压变形
合像
治疗中合像
治疗中面像
病例
治疗后
双牙合垫矫正器 twin－block
Herbst
Forsus
小结
• 功能矫治器的矫治力源是面部的肌力，通
过改变口面部肌肉功能促进合发育和颅面 生长而矫正错合畸形。
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Bionator、
Herbst、 Twin-block等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
形成的深覆牙含病例。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
适应证
功能性安氏Ⅲ类，由肌功能紊乱、不良习惯、 舌、合干扰等因素引起的
轻度骨性Ⅲ类，上颌发育不足，下颌正常或 轻度前突，下颌能后退至切牙对刃，具有 有利的生长型，无明显遗传史。
1. 取印模：要求严格， 尤其前庭沟、上颌结 节。
2. 合重建：
理论上：下颌后退使 髁突居于关节窝的最 后位
临床上：切牙对刃。
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
病例一
治疗后
小结
• 活动矫治器或固定矫治器的选择与病人的
病情有关，虽然固定矫治器应用广泛，但 活动矫治器仍应用于混合牙列、生长发育、 儿童或成人的简单牙齿移动和矫治后的保 持。
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
扩弓前后
（4）破除不良习惯矫治器
• 前庭盾、腭刺
（5）平面导板矫治器
• 用于前牙过高、后牙过低所
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基托组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
拨簧(副簧)
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
（3）连接部分
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
融合：
肌激动器＋FR的唇挡 肌激动器＋口外弓 Twin-block：功能矫治器＋固定矫治器 Herbst：固定式功能矫治器
四、矫治原理
• 利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，通过
戴用的矫治器传递至被矫治的部位，改变 错位的牙颌器官，诱导其生长向正常方向 进行。
功能矫治器的适应证
• 1.病因学 ： 主要适用于口面肌功能异常所引起的功能
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
箭头卡1
• Adams于1957年设计 • 主要用于第一恒磨牙 • 横臂梁 圈形、焊钩
颊面管
• 直径为0．8—0．9mm
箭头卡2
单臂卡
• 该卡环主要用于乳、
恒后牙的固位，恒前 牙也可用
• 恒后牙0．9～1．0mm •其他牙用0．7～
0．8mm
邻间钩
• 第一、二前磨牙间或
前磨牙与磨牙之间的 固位装置，又称颊钩， 位于前牙之间称为唇 钩。
功能性矫治器 （Functional appliance）
温州医学院口腔医学院
来自百度文库
功能矫治器
功能矫治器
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
活动矫治器 Removable appliance
目的和要求
• 掌握：功能矫治器的矫治原理和特点。 • 了解：活动矫治器及功能矫治器的基本组
成。
活动矫治器
活动矫治器
活动矫治器
定义：
是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。
骨性Ⅱ类，下颌后缩、发育不足，下颌前伸 后面形显著改善。
患者合作性好，家长能理解。
制作
1. 取印模：要求严格，尤其 下颌舌侧，取模时舌适 当运动，以免印模伸展 过多。
2. 合重建：一般矢状＋垂直 向咬合打开≤8mm。 理论上：达到骨性Ⅰ类 临床上：切牙对刃或尖 牙中性。
3. 上合架：侧向
临床应用
性错颌畸形，及早期骨性错颌。
• 2.生长发育 ： 适宜在青春生长迸发期前1到2年开始,
并持续整个迸发期。对于中国儿童,女性平均9-10岁,男 性平均12-13岁进入青春迸发期。当面部生长接近完成 时其疗效明显受限。
• 3.错牙合类型：用于矫正颌间关系不调。主要用于长
度不调, 还可用于矫正高度不调及后牙的宽度不调。不 适用于牙列拥挤、牙齿错位及拔牙病例。功能性矫治 器治疗后多需要使用固定矫治器排齐牙齿、完善颌关 系。
五、生长发育期的判定
1. 年龄：进入快速期：女 9～10岁 男 12～13岁
进入高峰期：女 11～13岁 男 14～15岁
进入减速期：女 14岁 男 16岁
2. 身高、体重 3. 第二性征
Activator
矫治原理
刺激下颌骨矢状向生长 刺激下颌骨垂直向生长 抑制上颌骨矢状向生长
适应证
生长发育期儿童，最好的矫治时机是刚进入 青春生长高峰期。
初戴无压痛、咬合稳定。 前两周，可逐渐适应。 夜间连续戴用不少于10小时，白天也鼓励多
戴。 4～6周复诊，询问戴用时间情况，检查有无
压痛，牙齿、颌骨、面型改善情况，尤其 主意下前牙有无过度唇倾。
Functional Regulator
矫治原理
改变颌面的三维空间关系和面部肌肉活 动型，建立起新的正常的“功能型”， 使形态和功能相一致，最终达到新的 “形态型”。 牙弓内外侧肌肉动力平衡。
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
分连成 一个整体
2. 常用机械性活动矫治器
• 上颌合垫式矫治器 • 可摘保持器 • 扩弓矫治器 • 平面导板 • 破除不良习惯矫治器
（1）可摘保持器
保持器(Hawley)结构：箭头卡或单臂卡、
唇弓、基托 作用：保持矫治完成后牙齿不移位
（2）上颌合垫式矫治器
• 结构：箭头卡、双曲
舌簧、基托、 合垫
• 作用：纠正上前牙反
合
（3）扩弓矫治器 (expansion appliance)
口内矫形力矫治器
结构：扩弓簧、螺旋扩大器、箭头卡、基托 作用：扩大牙弓宽度，矫治牙弓狭窄
种类及作用机制
• 1、单纯矫形力扩展：
扩展腭中缝，年龄8-14岁，可配合前方牵引使用； 分为快速扩弓和慢速扩弓，可使磨牙区扩大10mm， 但50%为骨缝效益， 50%为牙效益。
• 七十年代，前民主德
国医生Frankel在前人 工作的基础上，设计
了功能调节器 （Functional regulator、Frankel appliance）。曾四次 访问美国，受到美国
正畸学界的热烈欢迎
和高度评价，打破了
美国正畸学界对功能 矫治器的偏见。
• 近代，肌激动器的改进及与其他矫治器的
端弯成直角状的钩， 长约0．6－0．8mm
唇弓
• 两侧向龈方弯成对称
的倒“U”形，其顶端 距 两 侧 尖 牙 龈 缘 约 45mm，唇弓中段位于前 牙唇面近切缘1／3处
• 主要用于缩小前牙弓
压前牙腭向，以消除 前牙间的散在间隙， 或减小覆盖。
• 0．8—0．9mm的弹性
不锈钢丝弯制。
临床应用
更强调白天戴用，功能戴用（说话） 防止挤压变形
合像
治疗中合像
治疗中面像
病例
治疗后
双牙合垫矫正器 twin－block
Herbst
Forsus
小结
• 功能矫治器的矫治力源是面部的肌力，通
过改变口面部肌肉功能促进合发育和颅面 生长而矫正错合畸形。
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Bionator、
Herbst、 Twin-block等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
形成的深覆牙含病例。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
适应证
功能性安氏Ⅲ类，由肌功能紊乱、不良习惯、 舌、合干扰等因素引起的
轻度骨性Ⅲ类，上颌发育不足，下颌正常或 轻度前突，下颌能后退至切牙对刃，具有 有利的生长型，无明显遗传史。
1. 取印模：要求严格， 尤其前庭沟、上颌结 节。
2. 合重建：
理论上：下颌后退使 髁突居于关节窝的最 后位
临床上：切牙对刃。
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
病例一
治疗后
小结
• 活动矫治器或固定矫治器的选择与病人的
病情有关，虽然固定矫治器应用广泛，但 活动矫治器仍应用于混合牙列、生长发育、 儿童或成人的简单牙齿移动和矫治后的保 持。
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
扩弓前后
（4）破除不良习惯矫治器
• 前庭盾、腭刺
（5）平面导板矫治器
• 用于前牙过高、后牙过低所
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基托组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
拨簧(副簧)
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
（3）连接部分
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
融合：
肌激动器＋FR的唇挡 肌激动器＋口外弓 Twin-block：功能矫治器＋固定矫治器 Herbst：固定式功能矫治器
四、矫治原理
• 利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，通过
戴用的矫治器传递至被矫治的部位，改变 错位的牙颌器官，诱导其生长向正常方向 进行。
功能矫治器的适应证
• 1.病因学 ： 主要适用于口面肌功能异常所引起的功能
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
箭头卡1
• Adams于1957年设计 • 主要用于第一恒磨牙 • 横臂梁 圈形、焊钩
颊面管
• 直径为0．8—0．9mm
箭头卡2
单臂卡
• 该卡环主要用于乳、
恒后牙的固位，恒前 牙也可用
• 恒后牙0．9～1．0mm •其他牙用0．7～
0．8mm
邻间钩
• 第一、二前磨牙间或
前磨牙与磨牙之间的 固位装置，又称颊钩， 位于前牙之间称为唇 钩。
功能性矫治器 （Functional appliance）
温州医学院口腔医学院
来自百度文库
功能矫治器
功能矫治器
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
活动矫治器 Removable appliance
目的和要求
• 掌握：功能矫治器的矫治原理和特点。 • 了解：活动矫治器及功能矫治器的基本组
成。
活动矫治器
活动矫治器
活动矫治器
定义：
是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。
骨性Ⅱ类，下颌后缩、发育不足，下颌前伸 后面形显著改善。
患者合作性好，家长能理解。
制作
1. 取印模：要求严格，尤其 下颌舌侧，取模时舌适 当运动，以免印模伸展 过多。
2. 合重建：一般矢状＋垂直 向咬合打开≤8mm。 理论上：达到骨性Ⅰ类 临床上：切牙对刃或尖 牙中性。
3. 上合架：侧向
临床应用
性错颌畸形，及早期骨性错颌。
• 2.生长发育 ： 适宜在青春生长迸发期前1到2年开始,
并持续整个迸发期。对于中国儿童,女性平均9-10岁,男 性平均12-13岁进入青春迸发期。当面部生长接近完成 时其疗效明显受限。
• 3.错牙合类型：用于矫正颌间关系不调。主要用于长
度不调, 还可用于矫正高度不调及后牙的宽度不调。不 适用于牙列拥挤、牙齿错位及拔牙病例。功能性矫治 器治疗后多需要使用固定矫治器排齐牙齿、完善颌关 系。
五、生长发育期的判定
1. 年龄：进入快速期：女 9～10岁 男 12～13岁
进入高峰期：女 11～13岁 男 14～15岁
进入减速期：女 14岁 男 16岁
2. 身高、体重 3. 第二性征
Activator
矫治原理
刺激下颌骨矢状向生长 刺激下颌骨垂直向生长 抑制上颌骨矢状向生长
适应证
生长发育期儿童，最好的矫治时机是刚进入 青春生长高峰期。
初戴无压痛、咬合稳定。 前两周，可逐渐适应。 夜间连续戴用不少于10小时，白天也鼓励多
戴。 4～6周复诊，询问戴用时间情况，检查有无
压痛，牙齿、颌骨、面型改善情况，尤其 主意下前牙有无过度唇倾。
Functional Regulator
矫治原理
改变颌面的三维空间关系和面部肌肉活 动型，建立起新的正常的“功能型”， 使形态和功能相一致，最终达到新的 “形态型”。 牙弓内外侧肌肉动力平衡。
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
分连成 一个整体
2. 常用机械性活动矫治器
• 上颌合垫式矫治器 • 可摘保持器 • 扩弓矫治器 • 平面导板 • 破除不良习惯矫治器
（1）可摘保持器
保持器(Hawley)结构：箭头卡或单臂卡、
唇弓、基托 作用：保持矫治完成后牙齿不移位
（2）上颌合垫式矫治器
• 结构：箭头卡、双曲
舌簧、基托、 合垫
• 作用：纠正上前牙反
合
（3）扩弓矫治器 (expansion appliance)
口内矫形力矫治器
结构：扩弓簧、螺旋扩大器、箭头卡、基托 作用：扩大牙弓宽度，矫治牙弓狭窄
种类及作用机制
• 1、单纯矫形力扩展：
扩展腭中缝，年龄8-14岁，可配合前方牵引使用； 分为快速扩弓和慢速扩弓，可使磨牙区扩大10mm， 但50%为骨缝效益， 50%为牙效益。
• 七十年代，前民主德
国医生Frankel在前人 工作的基础上，设计
了功能调节器 （Functional regulator、Frankel appliance）。曾四次 访问美国，受到美国
正畸学界的热烈欢迎
和高度评价，打破了
美国正畸学界对功能 矫治器的偏见。
• 近代，肌激动器的改进及与其他矫治器的