护理工作信息化建设的探索与实践-医院信息系统HIS介绍

护理工作信息化建设的
探索与实践
解放军总医院护理部 王建荣


前言
护理信息化建设是医院信息化建设的重要组 成部分，信息化给护理工作带来了全新的理念, 使护理工作逐步实现了流程最优化，管理科学化， 提高了护理工作质量和效率。

护理工作特点
护理人员数量多 护理工作环节多 护理流程细节多 护理管理层面多
护理工作涉及 的信息多


如何应对各类信息？
拓宽信息来源渠道
从
容
提高信息反馈速度
应 对
各
建立信息管理系统
类
信
优化信息处理流程
息


护理信息系统开发与应用


Ø 开始时间：1997年
Ø 建设原则：总体规划、顶层设计 分步实施、逐步完善
Ø 涉及方面：临床护理、护理管理、护理 教学与科研等方面
Ø 实现目标：逐步实现覆盖面大、应用 范围广、与数字化医院相适应的护 理信息化平台


移动护理信息系统
临床护理信息系统
医护患对讲系统
护理管理信息系统
护理人力资源管理系统 手术室管理信息系统 护理质量管理系统 消毒供应中心管理信息系统 在线护士理论培训考核系统


临床护理信息系统
1.移动护理信息系统
2005年5月我院开始在临床6个病区试用基于 PDA的移动护理信息系统，经过一年多不断改进 和完善，2006年9月在全院80多个病区全面应用。

移动护理信息系统
护士通过随身携带PDA在病人床 旁进行体温、脉搏、呼吸、血压等基 础信息采集、录入、储存、上传并自 动生成体温单；随时进行护理记录、 执行医嘱，真正使护士工作站延伸到 了病人床旁。

移动护理信息系统


移动护理信息系统
电子护理文书
应用效果
•减少了护士简单重复的劳动•确保了护理服务的及时性•提高了护士床旁服务的意识•节约了护理人力成本
临床护理信息系统
2.医护患对讲信息系统
新型数字化医护患对讲信息系统根据临床需求研发软件系统，以全新的理念和方法提供了强大完善的医护患信息沟通、通讯功能，大大提高了护理工作的自动化、数字化和人性化水平。

医护叫
患呼信息系统
呼叫信息系统组成
Ø定位显示功能
Ø呼叫转移功能
Ø紧急增援功能
医护患呼叫
信息系统
Ø自动显示相关信息功能
Ø自动显示相关信息功能
医护患呼叫信息系统
该系统将现代电子技术融入到护理工作中，通过床头显示屏不同颜色与功能分区显示常用四类护理标识信息，并根据患者医嘱的更改自动显示，避免了由于调床等发生的信息
错误
护理管理信息系统
1. 临床护理人力资源管理系统
该系统将护士排班与人力资源管理融为一体，通过对每一名护士资质的设定，护理部通过网上监控可有效监督未注册护士独立值班、未按规定排班等情况，同时又可轻松方便地进行人员班次的查询和统计。

临床护理人力资源管理系统
护士长随时对科室护理人员基本信息进行动态管理，使护理部能及时掌握人员变动情况，减少了静态统计造成的数据不准确、耗时费力、不便于动态掌握人员变化情况等缺陷，加强了人力资源合理调配和管理。

护理管理信息系统
2. 手术室管理信息系统
我院于2003年开始研发和应用了手术室计算机信息化管理，该系统包括手术信息管理、手术收费管理、手术物流管理三大部分，与医院的局域网连接，实现信息共享，达到人、财、物的规范化管理。

为管理部门及临床科室提供了及时、准确的手术安排及工作数量与质量统计；为手术室管理者提供准确、快捷的工作月报
为手术医生和护士建立了详细、准确的工作量等业务考核档案；提高手术室管理自动化水平2002年1—3月各科手术台/日周转
000 1.661.5
0.98 1.73 1.73 1.86 2.14 2.18 2.3 2.18 2.25 2.5 3.45 4.16 4.5811.03
0.5 1.36 1.46 1.06 1.68 2.28 1.60.62 1.41 2.1 2.45
2.08
4.161.81.521.5 2.22 2.172 2.13 3.56 2.3 2.9 2.54 2.9 3.85 4.42 6.080
2
4
6
8
科室心外脑外肝胆骨科泌外胸外耳鼻
喉眼科儿外
综合三普外口腔产科综合一妇科 一月二月三月
医护人员指纹管理
护理管理信息系统
3. 护理质量管理信息系统
通过掌上电脑的应用，实现了护理质量检查过程的无纸化、检查与信息录入的同步化、统计分析的自动化。

检查多分析少，对质量改进缺乏指导性
数据统计分析科学性和准确性难以保证检查数据不便于查询和保存质量数据可利用价值不高浪费大量用于印刷检查评价表的纸张传统质量评价的弊
端医院信息化发展的要求持
续
质量
改进的迫切
要求解决
（四）质量评价系统的临床应用
高岩
质量检查表格的电子化
质量信息采集、存储同步化质量数据统计分析自动化系统功能的可拓展性降低了管理成本提高了工作效率
规范了评价过程
方便了管理决策
护理管理信息系统
4. 消毒供应中心管理信息系统
•无菌物品跟踪管理系统:
应用射频识别(Radio Frequehcy ldentification 即RFID)技术，研究开发了消毒供应室无菌物品跟踪管理系统。

此系统将芯片作为无菌器械包的身份标识，实现了器械包的实时跟踪管理。

消毒
供应中心物流信息化管理
实时记录消毒供应室内收包、发包、配包、包包、灭菌、存放、发放、使用等各个操作环节
消毒供应中心物流信息化管理
消毒供应中心物流信息化管理灭菌消毒存放
供应中心物流信息化管理
消毒
从而实现人员工作量、各种无菌器械的使用量、科室无菌器械包成本的自动统计，及时发现即将过期的物品并及时召回，避免过期无菌物品在临床科室的滞留和误用，达到有效调节使用周期量，减少过期浪费；实现医疗器械包管理过程的追溯控制
消毒供应中心管理信息系统
‚病床消毒更换系统:
病人出院后护士通过“护士工作站”，申请更换病床（整床/用品），信息传送到病床消毒供应中心，工人将消毒后的备用床通过清洁电梯送入申请病区，将污染床通过污梯推回供应中心的污染区，在污染区进行病床及污染被服的分解，并分别清洗、消毒。

消毒后的病床及用品在清洁区组装、备用。

护理管理信息系统
3.在线在职护士理论培训考核系统
该系统的应用实现了分层次在线培训与考核相结合，不受时间和空间限制随时进行专业培训和考试，满足医院护理管理者对护士进行“三基”训练和规范化培训的要求，根据培训重点随时建立或更新试题库，提高了培训考核知识的覆盖面，实现对在职护士进行训练、考核及科学管理一体化。

在线在职护士理论培训考核系统
同时因为系统中包括了科室与部门及护士档案，各级护理管理者可根据已确定的权限对不同层次
护士的参加继续教育、培训和考核情况进行查询，及时了解和掌握继续教育、培训考核的整体情况，为制定和调整培训重点提供依据。