对武汉市社会资本举办的医疗机构的监管探析

【基金项目】 湖北省自然科学基金项目(2013C F B 056);湖北省卫生厅青年人才项目(Q J X 2012-25

)【作者单位】 武汉市卫生监督所,湖北武汉,430015

对武汉市社会资本举办的医疗机构的监管探析

陈杰, 许进标, 阳艳

【摘要】 目的 了解武汉市社会资本举办医疗机构的依法执业现况,以规范医疗机构及医务人员的执业行为,探索完善社会办医机构的医疗卫生监管模式㊂方法 对武汉市直管的社会办医机构每年开展监督巡查及不良执业行为记分管理,对其依法执业情况进行调查㊂结果 2013年武汉市直管社会办医机构及其医务人员执业行为较2011年明显规范㊂结论 社会办医机构应积极推进行业组织建设,加强行业自律,规范管理,依法执业㊂各级卫生行政部门及卫生监督机构应加强对社会办医机构的审批与校验管理,严把准入关口,严格执行不良执业行为记分管理,逐步完善长效监管机制㊂

【关键词】 社会投资; 医疗机构; 规范执业; 监督

【中图分类号】 R 197.1 【文献标识码】 A D O I :10.3969/j

.i s s n .1673-5625.2015.04.004A n a l y s i s o f t h e S u p e r v i s i o n o f t h eM e d i c a l I n s t i t u t i o n s F o u n d e d b y P r i v a t e I n v e s t m e n t i n W u h a nC i t y

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m e n tw a s c a r r i e do u t b y W u h a nH e a l t h I n s p e c t i o n a n dS u p e r v i s i o nA d m i n i s t r a t i o n ,a n db a d p r a c t i c e b e h a v i o r sw e r e m a r k e d .T h e l e g a lm e d i c a l p r a c t i c ew a s f u r t h e r i n v e s t i g a t e d a n d a n a l y z e d .R e s u l t s I n 2013,t h e o c c u p a t i o n a l b e h a v -i o rm e d i c a l i n s t i t u t i o n s f o u n d e db yp r i v a t e i n v e s t m e n tw a sm o r e s t a n d a r dt h a n2011.C o n c l u s i o n s M e d i c a l i n s t i t u -

t i o n s f o u n d e db yp r i v a t e i n v e s t m e n ts h o u l da d v a n c et h eo r g a n i z a t i o n a ld e v e l o p m e n t ,e n h a n c et h es e l f -r e g u l a t i o n ,s t a n d a r d i z e d t h em a n a g e m e n t a n d p r a c t i c e l e g a l l y i na p o s i t i v ew a y .H e a l t ha d m i n i s t r a t i v ed e p

a r t m e n t s a t d i f f e r e n t l e v e l s a n dh e a l t h i n s p e c t i o n a u t h o r i t i e s s h o u l d s t r e n g t h e n t h e a p p

r o v a l a n dv e r i f i c a t i o n a d m i n i s t r a t i o no f t h em e d i c a l i n s t i t u t i o n s f o u n d e db yp r i v a t e i n v e s t m e n t ,m a r k t h e s c o r e o f t h eb a d p r a c t i c e b e h a v i o r i n s i s t e n t l y a n d s t r i c t l y ,a n d i m p r o v e t h e l o n g -

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o r d s 】 S o c i a l i n v e r s t m e n t ; M e d i c a l i n s t i t u t i o n s ; S t a n d a r d p r a c t i c e ; I n s p e c t i o na n d s u p e r v i s i o n 国务院在研究部署 十二五”期间深化医药卫生体制改革工作时要求,放宽社会资本举办医疗机构

的准入,扩大和丰富全社会医疗资源[1]

,完善鼓励社

会资本举办医疗机构的政策措施,进一步开放医疗服务市场,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持㊂ 十二五”期间力争提前实现非公立医疗机构床位数和

服务量达到总量20%左右的目标[2]

㊂可以看出政府对社会资本举办医疗机构的支持和期待㊂随着医疗市场的多元化,社会资本举办医疗机构(以下简称社会办医机构)所占的市场份额将会越来越大,其带来的医疗服务内容也会越来越多㊂然而就目前情况来看,部分社会办医机构偏离了办院的初衷,运用各

种手段牟取暴利[3]

,如 过度检查㊁大处方㊁过度医

疗㊁无病当有病”及各种不规范执业行为,导致举报投诉居高不下,严重扰乱医疗市场秩序㊂本文通过对武

汉市直管社会办医机构执业现状分析,探讨针对性的

监督管理方式,为卫生计生行政部门及卫生监督部门领导决策提供参考㊂

1 基本情况

1.1 武汉市医疗机构现状

统计截至2014年8月30日,武汉市现有医疗机构数5010家(

数据来源武汉市卫生监督报告系统),其中医院264家㊁妇幼保健院17家㊁社区卫生服务机构及卫生院546家㊁门诊部587家㊁

诊所1820家㊁村卫生室1624家㊁专科疾病防治机构19

家,其他133家㊂

1.2 医疗机构监管模式

根据武汉市卫生监督工作安排,武汉市辖区内医疗机构实行分级管理,即:武汉市卫生监督所负责对核定病床数在100张病床以上的一级以上医院及专科医院进行日常监管,共计160家医疗机构[即市直管医疗机构,其中公立机构63家㊁

社会办医机构97家(非营利性医疗机构36家㊁营利性医疗机构61