PDCA循环图及应用案例PPT课件

P3：主要原因：1、2、3
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针对原因 我们该怎么办？
制定计划
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P4：制定改进措施
1、组织科内护理人员学习有关预防压疮的识。 2、加强对护士的督查，提高护士对预防压疮
的意识。
3、加强对患者及家属关于预防压疮的宣教。
4、平时加强检查和督查频率。
5、增加人手，合理弹性排班。
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D：实施
1、加强培训，组织护理人员认真学习预防压 疮的防范措施。 2、对压疮高危患者进行重点交接班。 3、护士长加强对重点患者预防措施的督查，对不规范 措施积极给予指正。 4、对难免压疮及压疮评分大于18分者，上报护部。 5、报告护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。 6、定期对患者及家属宣教预防压疮的重要性的知识， 配合护理人员实施具体措施，教会正确使用便器， 尿壶等。
5.1 按照既定的计划执行措施
5.2 实施的过程中要记录原始数据。
高效的执行力
是组织完成目标的重要一环。
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步骤 6.检查验证、评估结果
6.1 结果同目标相符吗? 6.2 每项措施的有效性如何?
6.3 哪里还存在着距离?
6.4 我们学到了什么?
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步骤 7.标准化和进一步推广
7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡
检查计划的 执行结果
制定措施计划
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
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四、PDCA的四个特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推 动大循环
A P A C D C P D
A
P
C
D
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2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动 一周，质量就提高一步
AP CD
PDCA 循 环
——在临床护理工作中的应用
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主要内容
一、PDCA的概念 二、PDCA的四个阶段 三、PDCA的八个步骤 四、PDCA的特点 五、PDCA应用案例
六、鱼骨图简介
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一、什么是PDCA？
PDCA循环又称戴明循环，是美国质
量管理专家戴明博士提出的，它是全面
质量管理所应遵循的科学程序。
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二、PDCA
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D：实施
召集科室全体护士，开质量分析会
1、本阶段存在的主要问题—新生儿脐部感高。
2、与全体护士一起分析主要原因。 3、明确科室要降低感染发生率所采取的主要
措施及对每位护士的具体工作要求。
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C：质量措施的实施与检查
实施了相关措施后，质量小组对计划落 实情况采用不定期抽查方式进行检查，检查 内容： 1、环节质量 每位护士是否严格执行护理措 施。 2、终末质量 新生儿脐部的情况做好相关记 录。 一个月后护士长分析检查情况
1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染。 2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿。 3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染。 4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污染 的手或敷料。 5、脐部护理未按常规要求进行。 6、产前宫内感染。
P3：主要原因1、2、4
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P4：制定护理计划
1、加强产程管理，加强无菌操作意识。 2、脐周围严格消毒后再断脐，残端严格消毒， 手及污染敷料不可接触残端。 3、护士为新生儿沐浴时避免水浸湿脐部。 4、护士护理新生儿时应严格消毒双手。 5、护士对病房进行严格的空气消毒。
量方法
7.3总结失败的教训并制定纠偏措施
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步骤 8. 处理遗留问题
8.1 所有问题不可能在一个PDCA循环
中全部解决，遗留的问题会自动转进下一
个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
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PDCA 的八个步骤
P (计划)
D (执行)
C (检查)
A (效果）
选择课题
设立目标
执行计划 提出最佳方案
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A：评价结果
1.护士基本能严格执行护理措施。 2.新生儿脐部感染率明显下降。 3.脐部残端5天愈合率达到84%。
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PDCA 案例应用二
P1：分析现状
某医院骨科病区长期
卧床患者压疮发生≥3%。
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P2：原因分析
1、护士因素：护士工作责任心不强，未做到勤翻身， 皮肤状况评估不及时，对压疮的危害性认识不够。 2、护士工作量大，尤其一人当班时没有及时翻身。 3、护士对压疮的防范措施，具体护理措施掌握不够。 4、病人因素：年龄大、肥胖或极度消瘦、糖尿病、 白蛋白低于30ɡ，大小便失禁等。骨折后由于惧怕 疼痛，患者拒绝翻身，家属不配合。 5、其它因素：制度落实不到位，监控力度不够t When Where Who How 为什么要制定这一措施？ 这一措施要达到什么目标？ 什么时候开始、什么时候完成？ 在哪里执行这一措施？ 谁来执行这一措施？ 怎样执行这一措施？
措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
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步骤 5.实施行动计划
（效果）
的四个阶段
P（Plan） D（Do） --计划 --执行
C（Check） --检查
（检查）
（执行）
A（Action） --效果
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开始
问 题
7 6
8 1 2
A P C D
3 5
4
PDCA的
四个阶段、八个步骤
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三、PDCA循环的八个步骤
步骤 1.分析现状，找出存在的问题 1.1 确认问题 1.2 设定目标 步骤 2.分析产生问题的各种原因或影响因素 2.1 方法：如鱼骨图分析法等 步骤 3.找出主要的原因或影响因素
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PDCA小结

PDCA又称“戴明环”。 PDCA的含义如下：P（Plan）--计划；D（Do)--执 行；（Check)--检查；A（Action)--效果，对检 查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当
新的水平
A P C D
原有水平
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3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相 对的，它们之间不是截然分开的。
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段。
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五、PDCA 应用案例一
P1：分析现状
某医院产科护士长在工作中发现本科室 新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合
率仅达12%。
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P2：分析影响因素及主要因素
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C：检查
1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查， 发现问题及时反馈给相关人员，必要时给 予相应处罚。 2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力 度的加大，压疮的防范措施基本能够落实。
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A：效果评价
1、护士对防范措施及认识掌握比较全面。
2、护士能认真做好预防压疮的防范措施。
3、长期卧床患者压疮发生率降至0%.