川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽瘀血阻滞证)的临床观察

合集下载

川芎清脑颗粒联合逐瘀通脉胶囊在偏头痛患者治疗中的应用观察

川芎清脑颗粒联合逐瘀通脉胶囊在偏头痛患者治疗中的应用观察【摘要】目的：观察川芎清脑颗粒结合逐瘀通脉胶囊对偏头痛患者的临床诊疗效果。

方法：抽取我院在2019年4月-2021年5月期间收治的偏头痛患者进行分组，按入院时间分为对比组和实验组，每组患者各29例，共计患者58例。

对比组患者在治疗时给予川芎清脑颗粒，实验组则在川芎清脑颗粒的基础上给予逐瘀通脉胶囊。

对比两组偏头痛患者的治疗有效率、头痛发作的次数、头痛持续的时间、头痛的指数以及不良反应发生率。

结果：实验组患者在治疗有效率的对比中高于对比组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义；在头痛各项指标的比较中，实验组优于对比组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。

结论：在对偏头痛患者进行治疗时，川芎清脑颗粒配合逐瘀通脉胶囊的治疗效果更好，不仅缓解了患者的头痛情况，还提高了治愈率，值得广泛的在临床中采用。

【关键词】偏头痛；川芎清脑颗粒；逐瘀通脉胶囊；联合用药偏头痛是一种原发性的头痛，在临床上比较常见。

是指患者头部偏侧的位置发生中、重度的搏动样的头痛[1]。

此类头痛一般在中青年群体中比较常见，且女性患者的发病率要较男性患者更高[2]。

在偏头痛发作时，患者常会表现出头部剧烈的疼痛并伴有恶心、呕吐等症状，且头痛的持续时间多在4小时以上，更有甚者可疼痛长达70个小时左右，严重的影响着患者的生活、工作和学习[3]。

患者常常会服用止痛药进行止痛治疗，虽然见效较快，但指标不治本，不能从根本上治愈该病[4]。

我院现从来院就诊的偏头痛患者中抽取58例患者，给予川芎清脑颗粒联合逐瘀通脉胶囊进行治疗，来改善患者的病情，具体方法如下。

1资料与方法1.1基础资料本次选取的58例偏头痛患者均来自我院在2019年4月到2021年5月期间接收的，按照入院的先后分为对比组29例和实验组29例。

对比组中男性患者11例、女性患者18例，年龄从24岁到42岁，平均年龄（30.24±1.24）岁，患病时间从1年到5年，平均病程（2.17±1.23）年；实验组中男性患者10例、女性患者19例，年龄从23岁到41岁，平均年龄（30.51±1.84）岁，患病时间从2年到6年，平均病程（2.54±1.42）年。

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察摘要】目的：分析川芎清脑颗粒对于头痛的临床治疗效果。

方法：选取2016年10月—2018年10月在本院接受治疗的头痛患者共78例分为川芎组和尼莫地平组，川芎组应用川芎清脑颗粒对患者进行治疗，尼莫地平组应用尼莫地平对患者进行治疗，对比两组治疗方式的临床疗效。

结果：治疗之后，川芎组患者的头痛次数明显少于尼莫地平组，且川芎组的治疗总有效率为89.74%，明显高于尼莫地平组的71.79%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用川芎清脑颗粒对头痛患者进行治疗，其疗效显著，可以有效减少患者的头痛次数以及发作时长，有利于提升患者的生活质量。

【关键词】川芎清脑颗粒；头痛；尼莫地平；临床治疗效果【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0110-02头痛是临床上较为常见的神经内科疾病，其中原发性头痛最为多发，占90%，主要包含紧张性头痛、偏头痛以及丛集性头痛等，对患者正常的工作和生活中造成了较大的影响[1]，本文旨在分析川芎清脑颗粒对于头痛的临床治疗效果，具体的研究内容现作出以下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取在本院接受治疗的头痛患者共78例作为研究对象，依据用药方式的不同分为川芎组和尼莫地平组，每组各有39例患者，其中川芎组男性患者有23例，女性患者有16例；年龄17～62岁，平均年龄（37.69±10.26）岁；存在丛集性头痛的患者有6例，存在血管神经性头痛的患者有9例，存在偏头痛的患者有16例，存在血管神经头痛的患者有8例。

尼莫地平组男性患者有24例，女性患者有15例；年龄18～63岁，平均年龄（37.04±10.58）岁；存在丛集性头痛的患者有7例，存在血管神经性头痛的患者有10例，存在偏头痛的患者有15例，存在血管神经头痛的患者有7例。

两组患者在一般社会性资料方面的差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者知晓本次研究内容，开始对照试验研究。

川芎茶调散加减味治疗偏头痛型血管性头痛46例的临床报道

川芎茶调散加减味治疗偏头痛型血管性头痛46例的临床报道头是三阳经络汇合的地方，也是脏腑气血聚集的处所，而偏头痛又称偏头风，是以头痛偏于头一侧或一点而得名，属祖国医学的“头痛”范畴，相当于现代医学的血管性头痛、神经性头痛等。

中医学把头痛分为内伤头痛和外感头痛两大类。

内伤头痛多因风、火、痰、虚、瘀所致，偏头痛所属内伤头痛之列。

偏头痛的主要特点为头痛偏于一侧，病程长，痛点固定，时痛时止，反复发作，经久难愈，发作时呈跳痛、刺痛，严重时牵掣致眼、额、眶等处，常伴有头晕目眩，烦躁等。

严重影响工作学习和生活。

自1998年以来，我院收治偏头痛患者46例，均获得良好效果，现报告如下：1 临床资料1.1病例选择（1）偏头痛反复发作，呈周期性，每次持续5-15分钟，有时数小时或数天；（2）头痛部位限于一侧的颞部、额部、颈项部等；（3）为较强的搏动性跳痛，锥钻样痛；（4）可伴有出汗、恶心、呕吐、颜面苍白或是颜面及眼结合膜充血；（5）头部胀痛，跳痛难忍。

在本组内46例，男性17例，女性29例，年龄23-68岁。

头痛持续时间5-15分钟，病程最短12天，最长20年，全部病例均用过西药、中药，效果均不理想。

1.2中医辩证分型，根据临床见证，舌象、脉象分为4型（1）风寒型11例,症状体征：平素多畏寒喜暖，遇风则头痛发作或加重，舌质淡、苔薄白、脉沉细或沉弦；（2）风热型19例，遇热或日晒时即发作，夏季重于冬季，春季重于秋季，舌质红、苔黄腻、脉眩数；（3）痰湿型9例，临床体征是嗜睡或昏蒙，全身沉重，可见恶心呕吐、流痰涎、舌质淡、苔腻脉眩滑；（4）肝阳上亢型7例:症状：情绪紧张，易怒或情绪波动时发生头部胀痛或加重，舌质红、舌边较明显、脉眩数或浮紧。

2 辩证及治疗方法以活血化瘀为主，养血祛风温经止痛类为辅。

本方组成：川芎（15g）、防风（9g）、羌活（15g）、甘草（6g）、荆芥（9g）、薄荷（9g）、菊花（9g）、扭子七（20g）、血丹参（20g）、九香虫（9g），以250ml冷水煎服，每天1剂，饭后分3次服，7天为一疗程（并配合麝香药线，银针粗样快速点激），印堂、太阳及阿是穴，每2天1次，服药期间限烟忌酒。

川芎清脑颗粒治疗小儿偏头痛的临床效果和不良反应分析

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第2期 -83-人与自然和人与社会的统一，在文化心理上体现了西方医学与单纯音乐治疗无法比较的优势，本次研究中尝试将中医五行音乐疗法引入到对肝火扰心失眠患者的治疗之中，对改善患者睡眠质量起到了重要作用。

耳穴埋豆作为一项中医操作技术，近年来也引起了医疗工作者的关注和重视，研究显示耳穴埋豆可刺激耳郭上的穴位或反应点，利用经络传导方式，调整人体脏腑功能与内分泌系统功能，以达到治疗疾病的目的。

本次研究中将其应用到对肝火扰心失眠患者的治疗之中，取患者神门穴以镇静安神，起到平衡阴阳、安神定志的作用，同时配合心、肝、脾、肾等，以起到补益心脾、交通心肾的功效。

综上所述，肝火扰心失眠患者采用中医五行音乐疗法结合耳穴压豆疗法进行治疗，临床疗效确切，失眠症状改善明显，值得进一步推广应用。

参考文献：[1]陈群梅,黄益军,陈汝文,等.足底按摩、中药沐足及耳穴压豆对糖尿病失眠患者的影响[J].中国医药科学,2015,5(21):71-73,202.[2]高静,弋新,吴晨曦,等.子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果[J].中华护理杂志,2016,51(4):443-448.[3]张莺,李星凌,房连强,等.PSQI量表评价五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠疗效[J].中华中医药杂志,2016,31(8):3063-3065.[4]李艳,张海波,张馥丽,等.五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响[J].护士进修杂志,2016,31(18):1635-1638.[5]李焕萍,施梅姐,邓燕妹,等.基于聚类分析研究音乐疗法对慢性乙型肝炎合并失眠患者的辅助治疗作用[J].中西医结合肝病杂志,2017,27(6): 376-377,380.[6]黎玉婷,刘桂英,何丽亚,等.耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察[J].广西中医药,2015,38(3):32-34.[7]申梅,赖家湖,李舟文.中药配合音乐治疗围绝经期失眠的临床疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(35):98-99.[8]姚自强,陈绍云,朱石莲.舒肝安神汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效[J].中医临床研究,2018,10(13):91-92.[9]胡世荣,刘燕娜,王雪送,等.耳穴压豆联合穴位贴敷与两项技术独立应用对中风后失眠的效果[J].系统医学,2017,2(15):124-126.作者简介：王柏善（1977－），女，四川达州人。

川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察

·中西医结合·川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察吴国荣　梁接顺（江西省婺源县人民医院，婺源　333200）【摘要】　目的　观察川芎清脑颗粒与西比灵联合治疗偏头痛的疗效。

方法　将120例偏头痛的患者随机分成川芎清脑颗粒联合西比灵组60例（治疗组）和单用西比灵组（对照组）60例。

治疗组给予川芎清脑颗粒10g/次，3次/d，口服；西比灵10mg，1次/晚，口服。

对照组给予西比灵10mg，1次/晚，口服，疗程均为4周。

结果　川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的总有效率明显高于单用西比灵（P<0.05）。

结论　川芎清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物，与西比灵合用可提高疗效。

【关键词】　偏头痛；川芎清脑颗粒；西比灵偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，表现为反复发作性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状，是神经内科常见病及多发病，发作常严重影响患者的正常生活和工作。

笔者应用川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛120例，方法简便，疗效较好，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料：选择我院2008年1月至2010年1月神经内科门诊及住院偏头痛患者120例。

均符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准［1］，发作频率>3次/月；经神经系统体格检查及理化、CT、MRI等检查排除高血压病、急性脑血管病、脑外伤后遗症、脑肿瘤等器质性病变、颈椎病、感染性疾病及五官疾病所致头痛者。

男48例，女72例，年龄13~55岁，平均33.2岁；头痛部位多在一侧颞、额部，少数在枕部或遍及全头部，头痛性质为搏动性、钝痛或刺痛，伴或不伴有自主神经功能紊乱症状如恶心、呕吐等，发作时间长短不一。

将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组年龄、性别、病史、头痛程度及发作频率等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　给药方法：治疗组给予川芎清脑颗粒10g/次，3次/d，口服；西比灵胶囊10mg，1次/晚，睡前口服。

(6)川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗儿童偏头痛的临床分析

效：头痛发作频率、持续时间、程度及伴随症状好转
＞５０％；有效：症状好转在２０％～５０％；无效：症状好转２０％以下或无改善。
１．６统计学方法：应用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差（ｘ±ｓ）表示，
（ＶＡ）的血流动力学资料，以双侧同一血管的最高峰
值血流速度平均值（ＶＳ）为分析对象，观察治疗前后
头痛程度、发作次数、每次持续时间及不良反应，治疗
过程每周复诊１次，治疗结束每半月～１月随诊１次。１．５疗效判定标准：根据患者头痛发作频率，持续时间，严重程度及伴随症状的改善程度等分为：显
证明了其临床疗效确切。
偏头痛在中医中称头风病，部位在头，与肝、脾、肾有关。头为诸阳之会，脑为清灵之府，五脏六腑之精气，皆上注于经，故外感、内伤诸因素瘀阻脑络清窍、清阳不展，浊阴翳蔽，因而作痛。本病反复不已，久病入络而为瘀，加之气血亏虚，肝阳上亢而头痛。其病因病机为血虚血瘀、血瘀气滞、气虚，血液留滞，血不养肝，肝阳上逆，郁火内注，上扰清窍或精血亏虚，不能上荣，或见血不养肝，水不涵木，导致肝阳上盛，上扰清窍而致头痛，治宜平肝熄风清热为主，辅以活血通络。川芎清脑颗粒由当归、川芎、白芷、羌活、细辛、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩等中药组成的复方制剂，具有祛风止痛、活血止痛等功效。用于治疗风湿蒙蔽，瘀血阻滞引起的偏头痛。现代药理研究表明川芎主要成分川芎嗪有直接扩张血管、解除血管痉挛、抗血小板聚集作用。［７］白芷对中枢神经系统有兴奋、镇痛作用。当归、防风补血活血、祛风止痛。本文研究发现治疗组与对照组对偏头痛患者的脑血流改变、总有效率的比较，治疗组明显高于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。表明川芎清脑颗粒与氟桂利嗪有协同作用，提高治疗总有效率。４参考文献

川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

升。传统的治疗方法已无法达到患者及医生对疗效的要求，
一
Hale Waihona Puke １４评分标准．① 疼痛程度分级法：痛计０分；痛但不不头
影响工作及生活为轻度，１；痛且影响工作及生活为中计分头
２结果
者８２例，符合２０均０４年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标
准。排除高血压病、性脑血管病、椎病、官疾病或脑急颈五
部恶性肿瘤等引起头痛者，重心、、功能异常者。男２严肝肾９例，５女３例；龄ｌ年７～６（８２± ．）；痛部位多位于一５３．７９岁头侧额、部。随机分为治疗组４颞２例和对照组４Ｏ例，２组性别、龄等一般资料具有可比性。年１２治疗方法．治疗组予川芎清脑颗粒１／冲服，／Ｏｇ次３次
・
３３１４‘
现代中西医结合杂志ＭｄｒＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｅｅａｄＷｅｔｒＭｅｉｎ０２Ｏｔ２（８ｏｅｏｒａｏＩｔａｄＴａｉｏａＣｉｓｎｓｎｄｃｅ２１ｃ，１２）ｎｇｅｉｎｅｉ
［文章编号］１００８—８４（０２２ —３３０８９２１）８１４— ２
大脑中动脉（Ａ）大脑前动脉（Ｃ、脑后动脉（Ｃ、ＭＣ、ＡＡ）大ＰＡ）椎动脉（Ａ）基底动脉（Ａ）均血流速度。③ 不良反应。Ｖ、Ｂ平

川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)的临床观察

川芎清脑颗粒治疗偏头痛（风湿蒙蔽，瘀血阻滞证）的临床观察作者：黎明全艾春玲张杰文来源：《世界中医药》2017年第01期摘要目的：观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛（风湿蒙蔽，瘀血阻滞证）临床疗效特点及安全性。

方法：选择偏头痛经中医辨证为风湿蒙蔽，瘀血阻滞证患者496例，采用多中心，大样本，观察性研究方法，疗程为2周。

观察头痛发作次数，起效时间，头痛发作程度等方面的改善率。

结果：481例偏头痛患者经过川芎清脑颗粒治疗2周后，头痛发作次数未见明显变化，但头痛发作程度（VAS评分）及头痛发作天数均低于治疗前水平，且差异有统计学意义（P70%；患者服药第5天，药物累积起效率为54.1%；评价期内，药物平均起效时间为2.36 h；且患者服用止痛药暴露程度明显减少，且差异有统计学意义（P关键词川芎清脑颗粒；偏头痛；临床研究Abstract Objective：To observe the therapeutic effect and safety of Chuanxiong Qingnao Granules in the treatment of migraine with wind wetness and blood stasis syndrome.Methods：A total of 496 patients diagnosed with migraine with wind wetness and blood stasis syndrome were included in this research by the method of observational study.A multicenter，large sample，observational study was conducted for 2 weeks to observe the improvement rate of headache onset，onset time，headache attack and so on.Results：after two weeks′ treatment，the 481 patients of migraine treated with Chuanxiong Qingnao Granules had no obvious change in headache frequency，but degree of headache （VAS score） and headache days became lower than before treatment，and the differences were statistically significant （P70% after stopping treatment for two weeks.Drugs′ accumulated effective rate was 54.1% after five day′s t reatment； The period of evaluation，drug average effective time was 2.36 hours； And the amount of patients who took painkillers were significantly reduced，and the difference was statistically significant （PKey Words Chuanxiong Qingnao Granules； Migraine； Clinical effect中图分类号：R259；R255.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.01.018偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛[1]。

(4)川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响

3讨论偏头痛的病因病机目前尚未完全明了，比较公认的机制为
偏头痛与大脑皮质高度兴奋相关。当交感神经兴奋时，释放大量去甲肾上腺素，使大脑局部血管发生痉挛、缩窄；此时，血流经过病变血管，局部层流消失而形成湍流，远侧端缺血，释放前列腺素、乳酸等，从而引起脑组织缺氧缺血，导致偏头痛发生。也有学者认为偏头痛的发生与环境、饮食、心理等因素密切相关〔3，4〕。治疗偏头痛的药物不断涌现，最为常用的是钙通道阻滞剂，其通过解除血管痉挛，改善脑血氧供应、降低血液黏度缓解头痛〔5〕，但其具有一定的副作用，且疗效差强人意。
1 资料与方法 1. 1 病例资料选择我院 2011 年 3 月至 2011 年 9 月门诊收治的偏头痛患者 86 例，均符合 2006 年偏头痛诊断与防治专家共识组制定的《偏头痛诊断与防治专家共识》中的诊断标准〔2〕，偏头痛发作频率＞ 3 次 / 月；排除高血压、脑外伤后、急性脑血管病、颈椎病以及脑部恶性肿瘤等原因所致的头痛。头痛部位：多数位于一侧额、颞部，少数为枕部；头痛性质：搏动性痛、钝痛、刺痛；伴随症状：恶心、呕吐、畏光、怕声等。按照随机、双盲、对照的原则分为两组，观察组 43 例，其中男 14 例，女 29 例，年龄 42 ～ 68〔平均（ 56. 3 ± 6. 2）〕岁；对照组 43 例，其中男 12 例，女 31 例，年龄 39 ～ 69〔平均（ 57. 2 ± 6. 5）〕岁。两组性别、年龄、偏头痛程度、发作频率及持续时间等一般资料比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05），具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法观察组予以川芎清脑颗粒 1 袋 / 次（ 10 g / 袋），3 次 / d，冲服；对照组予以安慰剂治疗，为同样外包装、同样质地的颗粒剂，1 袋 / 次（ 10 g / 袋），3 次 / d，冲服。连续给药 28 d。治疗期间尽可能不联用其他药物，若头痛严重时，可加用一般止痛药后继续治疗，详细记录药品名称、剂量、服药时间、疗效等。 1. 2. 2 观察指标 ①于治疗后 1 ～ 6 d，7 ～ 13 d，14 ～ 20 d， 21 ～ 28 d 观察两组患者头痛发作次数及持续时间。②记录并比较治疗 7、14、28 d 时两组患者伴随症状消失率（阳性例数中

川芎清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效观察论文

川芎清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效观察【摘要】目的探讨川芎清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效。

方法将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组应用川芎清脑颗粒口服，10g/次，3次/日，对照组应用西比灵口服10mg/次，1次/晚，疗程均为4周。

结果治疗组的有效率为91.18%，对照组的有效率为82.35%，两组比较，差异有统计学意义，p3次/月。

排除标准：经神经系统检查及血液生化、ct、mri等检查排除高血压病、颈椎病、急性脑血管病、脑外伤后遗症、脑肿瘤、感染性疾病、五官疾病所致头痛。

其中男28例，女40例，年龄14岁-58岁，平均年龄（32.4±4.1）岁，头痛部位多为一侧颞部或额部，少数在枕部及全头痛，头痛的性质为搏动性、刺痛、钝痛，伴有或不伴有自主神经功能障碍症状如恶心、呕吐等，头痛发作时间长短不一。

将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组患者在年龄、性别、头痛程度、发作频率方面比较，差异无统计学意义，具有可比性，p>0.05。

1.2 治疗方法治疗组应用川芎清脑颗粒口服，10g/次，3次/日，对照组应用西比灵口服10mg/次，1次/晚，疗程均为4周。

疗程结束后随访半年。

1.3 疗效评定标准治愈：在服药4周后头痛缓解，伴随症状消失，半年以上未复发。

显效：头痛明显好转，伴随症状亦明显好转，发作次数减少。

有效：头痛及其伴随症状减轻，发作次数减少。

无效：头痛及其伴随症状、发作次数无明显变化。

1.4 统计学处理总有效率比较用t检验，p<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果经治疗4周后，治疗组有效率为91.18%，对照组的有效率为82.35%，两组比较，差异有统计学意义，p<0.05。

具体结果见表1。

3 讨论在临床上，偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾患，有资料表明，其发病率为5%-10%[2]。

其发作频繁、头痛症状较重，使患者的工作及学习能力下降，生活质量降低。

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察刘春艳;赵清永;接明利【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】Objective:To explore the clinical efficacy of Chuanxiong Qingnao Granules on headache treatment. Meth-ods:One hundred cases of headache patients in our hospital during the period 2011 - 2012 were divided into two groups with the observation group treated by Chuanxiong Qingnao Granules and the control group with nimodipine. The therapeutic effect of two groups wass observed. Results:The weekly headache episodes in the observation group were significantly re-duced compared with those before treatment( P ﹤ 0. 05),while the number of migraine attacks showed no significant difference compared with those in the control group before treatment( P ﹥ 0. 05);the total efficacy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P ﹤ 0. 05). Conclusion:The headache cure rate of Chuanxiong Qingnao Granules is high and the onset time is short,and the recurrence rate is relatively low,which has a good clinical value.%目的：观察川芎清脑颗粒对头痛的治疗效果。

211242838_川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床观察

中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9 作者:杜红旗,E -m a i l :671148229@q q.c o m 川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床观察杜红旗(山西省泽州县人民医院,山西晋城048000)ʌ摘要ɔ 目的:探讨川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床疗效㊂方法:选取76例慢性偏头痛患者为研究对象,随机分为常规组和观察组,每组38例㊂常规组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在常规组治疗基础上加服川芎清脑颗粒治疗㊂两组患者均连续治疗4周㊂比较两组患者视觉模拟评分法(V A S )评分㊁偏头痛发作次数㊁血清炎症因子指标及临床疗效㊂结果:治疗后,两组患者V A S 评分㊁肿瘤坏死因子-α(T N F -α)及白细胞介素-1β(I L -1β)表达均较治疗前降低,偏头痛发作次数较治疗前减少,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组总有效率为86.8%(33/38),高于常规组的73.7%(28/38),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛临床疗效较好,可降低机体炎性水平,并有效改善患者头痛程度及头痛发作次数㊂ʌ关键词ɔ 慢性偏头痛;川芎清脑颗粒;布洛芬缓释胶囊;视觉模拟评分法;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0926 偏头痛是指反复发作的单侧或双侧阵发性㊁搏动性㊁剧烈的头部疼痛,每次发作持续时间为4~72h ,多伴有恶心㊁呕吐㊁畏光等症状,是神经系统常见病和多发病[1]㊂我国偏头痛发病率高达9%,是引起患者工作失能的内科疾病之一㊂根据偏头痛的发作次数㊁持续时间及其他特征,偏头痛又被分为慢性偏头痛(c h r o n i c m i g r a i n e ,C M )和发作性偏头痛(e pi s o d i c m i gr a i n e ,E M )[2],其中C M 占2%~3%,且每年约有2.5%的E M 患者会发展为C M [3]㊂C M 反复发作及持续性疼痛严重影响患者的正常生活,增加心脑血管疾病的发病风险,且容易引起患者抑郁㊁焦虑状态㊂布洛芬缓释胶囊是临床治疗慢性偏头痛急性发作期的常用药,服用后可快速缓解慢性偏头痛症状,但疼痛缓解后易复发[4-5],故临床多数患者难以达到预期效果㊂研究表明,川芎清脑颗粒可明显改善偏头痛症状,提高患者生活质量[6]㊂因此,本研究观察川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗慢性偏头痛的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料选取2021年1月至2022年1月在泽州县人民医院神经内科就诊的76例慢性偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组38例㊂常规组男18例,女20例;年龄20~51岁,平均(33.26ʃ9.75)岁;病程3~6个月,平均(4.37ʃ1.46)个月;就诊时视觉模拟评分法(V A S )评分为4~9分,平均(7.41ʃ1.55)分;体质量48~82k g ,平均(63.05ʃ11.20)k g ㊂观察组男16例,女22例;年龄18~50岁,平均(34.21ʃ8.93)岁;病程3~6个月,平均(4.24ʃ1.38)个月;就诊时V A S 评分为4~9分,平均(7.09ʃ1.27)分;体质量45~81k g,平均(61.00ʃ10.67)k g ㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“中相关伦理内容[7]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准参照文献[8]制定慢性偏头痛的诊断标准㊂①每月头痛天数ȡ15d ,持续>3个月㊂②平均头痛持续时间>4h /d,有>8d 符合无先兆偏头痛表现㊂③伴或不伴药物过度使用[8]㊂(2)中医诊断标准根据‘中医内科病证诊断疗效标准“中头风的诊断依据及中医证候分类制定:头痛反复发作,疼痛部位多在一侧前额部㊁额颞部㊁颠顶部,持续时间久,痛处固定不移;疼痛性质多呈刺痛感㊁胀痛感;舌暗红或有瘀斑㊁瘀点,苔白,脉弦或细涩[9]㊂48 中国民间疗法2023年5月第31卷第9期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .91.3 纳入标准明确诊断为慢性偏头痛者;V A S 评分ȡ4分者;年龄大于18岁,性别不限;无其他脑血管疾病者;纳入前1周内未接受过其他针对偏头痛的治疗措施者;病例资料完整者;对本方案知情并签署知情同意书者㊂1.4 排除及剔除标准对本研究使用药物过敏者;同时参加其他医学研究项目者;精神异常不能配合治疗者;治疗期间突发其他疾病者;严重肝肾功能不全者;妊娠期㊁哺乳期患者㊂2 治疗方法2.1 常规组给予布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司,国药准字H 10900089,0.3g/粒),每次1粒,每日2次,早晚服用㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂2.2 观察组在对照组治疗基础上加川芎清脑颗粒(济川药业集团有限公司,国药准字Z 20060177,10g/袋),每次1袋,每日3次,口服㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①V A S 评分㊂采用V A S 评估两组患者治疗前后的疼痛情况,评分为0~10分,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~9分为重度疼痛,10分为剧痛㊂分值越高代表疼痛程度越严重㊂②头痛发作频率情况㊂记录患者在治疗前1个月及治疗后1个月的头痛发作次数㊂③血清炎症因子水平㊂分别抽取患者治疗前后空腹静脉血5m L ,离心(3000r /m i n ,时间10m i n)后提取血清,采用酶联免疫吸附测定法(E L I S A )检测肿瘤坏死因子-α(T N F -α)及白细胞介素-1β(I L -1β)水平㊂E L I S A 试剂盒购自默赛飞世尔科技有限公司,B K -600全自动生化分析仪购自济南千司生物技术有限公司㊂3.2 疗效评定标准根据‘中医病证诊断疗效标准“制定[10]㊂临床痊愈:治疗后疼痛完全消失,无复发㊂显效:治疗后疼痛停止,偶有复发,但复发后V A S 评分降低>50%㊂有效:治疗后疼痛未完全消失,但V A S评分降低>20%且ɤ50%㊂无效:治疗后疼痛减轻程度较低,V A S 评分降低ɤ20%㊂总有效率=(临床痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂3.3 统计学方法采用S P S S23.0统计软件进行数据分析㊂计量资料若符合正态分布或方差齐性,用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对样本t 检验,若不符合正态分布或方差齐性,用四分位法表示,采用非参数检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验㊂P <0.05为差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)V A S 评分比较治疗前,两组患者V A S 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者V A S 评分均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于常规组(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组慢性偏头痛患者治疗前后视觉模拟评分法评分比较[分,M (P 25,P 75)]组别例数治疗前评分治疗后评分观察组385(4,6)1(1,2)һә常规组385(4,6)3(2,4)ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(2)头痛发作次数比较治疗前,两组患者头痛发作次数比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者头痛发作次数均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于常规组(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组慢性偏头痛患者治疗前后头痛发作次数比较(次/月,x ʃs )组别例数治疗前次数治疗后次数观察组387.58ʃ1.681.61ʃ0.67әһ常规组387.84ʃ1.344.13ʃ1.43ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(3)血清炎症因子水平比较治疗前,两组患者T N F -α㊁I L -1β水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者T N F -α㊁I L -1β水平均低于治疗前(P <0.05),且观察组均低于常规组(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组慢性偏头痛患者治疗前后血清炎症因子水平比较(p g/m L ,x ʃs )组别例数时间肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β观察组38治疗前31.72ʃ4.6825.26ʃ3.12治疗后20.58ʃ4.78әһ16.94ʃ3.94әһ常规组38治疗前32.68ʃ4.6125.86ʃ5.10治疗后27.04ʃ4.00ә20.35ʃ5.72ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(4)临床疗效比较观察组总有效率为86.8%58中国民间疗法2023年5月第31卷第9期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9 (33/38),高于常规组的73.7%(28/38),差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表4两组慢性偏头痛患者临床疗效比较组别例数临床痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组385820586.8һ常规组38211151073.7注:与常规组比较,һP<0.05㊂4讨论慢性偏头痛是神经内科常见疾病,常引起患者难以忍受的持续性的剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量㊂偏头痛引起的健康寿命年损失是其他神经系统疾病的总和[11]㊂研究认为,慢性偏头痛可能与遗传㊁环境㊁精神状态及机体内分泌等因素密切相关,其发病机制主要与三叉神经血管(T G V S)相关[12]㊂偏头痛在发作过程中,T G V S神经末梢受到刺激,释放大量的降钙素基因相关肽(D G R P)等神经肽,促使T N F-α㊁I L-1β等炎症因子释放,致使颅内外血管舒缩功能异常,血浆蛋白外渗㊁肥大细胞脱颗粒㊁脑膜发生非特异性炎症,而脑膜神经源性的非特异性炎症是慢性偏头痛持续的主要因素[13]㊂非甾体抗炎药是临床治疗慢性偏头痛的常规用药,而布洛芬作为非甾体抗炎药中治疗慢性偏头痛的常用药物,可以抑制前列腺素的合成,舒张血管,改善血管痉挛,具有较强的镇痛作用,可有效缓解偏头痛㊂因此,布洛芬在慢性偏头痛急性发作时被广泛应用,但单一使用布洛芬仅能缓解偏头痛发作时的疼痛程度,对降低慢性偏头痛的复发率效果一般㊂慢性偏头痛归属中医头痛头风偏头风等范畴,其病机主要为风湿蒙蔽清窍㊁瘀血阻络㊂‘张氏医通㊃诸痛门“曰: 偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之可见头左痛忽移于右,右痛忽移于左治宜祛风通络㊂风邪与痰湿互结,邪气入脑,清阳被扰,阻遏气机,气血不畅发为头风㊂瘀血是头痛发作的重要因素,‘灵枢“曰: 头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在内㊂头痛日久,瘀血阻络,脉络不通,发为头痛㊂故治疗宜祛风胜湿,活血通络止痛㊂川芎清脑颗粒由当归㊁川芎㊁白芷㊁防风㊁独活㊁香附㊁细辛㊁菊花㊁黄芩㊁生姜㊁甘草等中药组成㊂其中川芎为君药,辛温走散,能行能散,走气分,可上行至颠顶,又可入血分,可活血行气㊁祛风止痛,为治疗偏头痛之要药㊂又加羌活入太阳经,加白芷入阳明经,加细辛入少阴经,可祛风除湿㊁通络止痛㊂菊花㊁黄芩入肝经,散风清热,平肝息风㊂当归㊁白芷与防风可祛风解痉㊁通络止痛㊂药理研究认为,川芎清脑颗粒对钙离子内流具有双向调节作用,可以提高血小板内环磷酸腺苷的含量,抑制环加氧酶的合成,降低血小板及红细胞聚集,改善血液流变的黏稠度[14-15]㊂T N F-α及I L-1β是反映偏头痛患者炎性水平的细胞因子㊂本研究结果显示,观察组可有效降低T N F-α㊁I L-1β水平,效果优于常规组(P<0.05),提示川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊可有效减轻机体炎性反应,改善偏头痛症状㊂川芎清脑颗粒内的有效成分可以抑制炎症因子的信号转录,缓解机体炎性反应[16],其中黄芩的有效成分黄芩素可通过抑制核细胞因子-κB(N F-κB)的核内易位,下调T L R4/N F-κB信号通路的表达,发挥抗炎作用[17]㊂本研究结果显示,观察组总有效率高于常规组(P<0.05),治疗后观察组V A S评分㊁偏头痛发作次数及T N F-α㊁I L-1β水平均低于本组治疗前和常规组,提示川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗慢性偏头痛疗效较好,优于单独使用布洛芬缓释胶囊,值得临床推广㊂本研究也存在一定的不足,如选取样本量较少,在疾病的中医证候分型方面也存在一定的局限性,下一步将扩大样本量,从慢性偏头痛的中医证候分型入手,进一步探究川芎清脑颗粒治疗不同证型慢性偏头痛的临床疗效,为临床治疗慢性偏头痛提供更加全面的依据㊂参考文献[1]王皓缘,孙莹茹,王贺波.偏头痛慢性化机制研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(6):403-406.[2]B U R S H T E I N R,B U R S H T E I N A,B U R S H T E I NJ,e t a l.A r e e p i s o d i c a n d c h r o n i cm i g r a i n e o n e d i s e a s e o r t w o[J].C u r r P a i nH e a d a c h eR e p,2015,19(12):53.[3]中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016, 22(10):721-727.[4]王光辉,赵军红,王永彬.布洛芬联合加减川芎茶调方治疗偏头痛的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(23): 49-51.(下转第102页)68中国民间疗法2023年5月第31卷第9期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9患者服上方后大便正常,耳鸣消失,口干口苦㊁五心烦热㊁尿黄均减轻,但盗汗未见明显改善㊂原方去苍术㊁厚朴㊁陈皮㊁茯苓,加当归10g,生地黄15g,煅龙骨㊁煅牡蛎各30g(先煎),继服7剂,盗汗明显减轻,余症皆愈㊂嘱再服上方7剂,以巩固疗效㊂按语:‘张氏医通“云: 酒客睡中多汗,此湿热外蒸㊂ [8]本案患者长期饮酒,而生湿助热,湿热内蕴,熏蒸肝胆则见口干㊁口苦㊁耳鸣;湿热下注,则见尿黄㊁阴囊潮湿;湿热内迫大肠,则见大便黏滞不爽;湿热迫津外泄,则见汗出色黄㊂证属湿热熏蒸,迫津外泄,故以龙胆泻肝汤清肝泄热,合三妙散清热燥湿,加茵陈㊁虎杖清热利湿,平胃散燥湿厚肠,陈皮㊁茯苓健脾利湿,故口干口苦㊁心烦耳鸣㊁大便黏腻㊁小便色黄等湿热之象显著好转㊂二诊患者盗汗明显,湿气减轻,故去苍术㊁厚朴㊁陈皮㊁茯苓化湿之属,加当归㊁生地黄滋阴养血和营,与煅龙骨㊁煅牡蛎配合敛汗,药证合一,盗汗明显好转㊂6小结酒精相关性多汗症为临床常见病,辨证运用中医药治疗可明显缓解症状,提高生活质量㊂然临证时,首先要区别阴阳虚实㊂多汗症属虚者多,自汗多属气虚,盗汗多属阴虚;肝火㊁湿热者多属实证㊂病程久者,自汗可以伤阴,盗汗也可以伤阳㊂实证久病,可能伤阴耗气,转为虚证;虚证则可夹湿㊁夹火,以致出现阴阳虚实错杂之证㊂辨证施治,贯彻虚则补之,实则泻之的原则,并根据主次适当兼顾虚实夹杂者,可酌加麻黄根㊁浮小麦㊁仙鹤草等固涩敛汗之品㊂另外,王清任‘医林改错“记载: 竟有用补气㊁固表㊁滋阴㊁降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗㊁盗汗,用血府逐瘀汤㊂可见,久治不效者,可从瘀血论治㊂参考文献[1]虞瑞尧.多汗症诊断和治疗进展[J].实用皮肤病学杂志, 2008,1(1):6-7,61.[2]林雪霏,吴楠,张海萍.多汗症患者焦虑抑郁状态及睡眠情况研究[J].首都医科大学学报,2021,42(5):841-846. [3]张伯臾,董建华,周仲瑛.中医内科学[J].上海:上海科学技术出版社,1985.[4]洪俊豪,夏永良.夏永良治疗盗汗验案举隅[J].浙江中医药大学学报,2022,46(11):1266-1269.[5]王悦,周江.周江论治汗证临床经验探析[J].中医药临床杂志,2021,33(1):53-56.[6]张介宾.景岳全书[M].杭州:浙江古籍出版社,2013.[7]李时珍.本草纲目[M].北京:人民卫生出版社,2005.[8]张璐.张氏医通[M].太原:山西科学技术出版社,2010.(收稿日期:2023-01-22)(上接第86页)[5]潘海鹏,金永健.氟桂利嗪与布洛芬联合治疗偏头痛的疗效比较[J/C D].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):2,4.[6]吴芸,叶慧,陈骁鹏.H P L C同时测定川芎清脑颗粒中8种成分[J].中国现代应用药学,2021,38(6):721-725. [7]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J].中国医学伦理学,2016,29(3): 544-546.[8]L I P T O N RB.C h r o n i cm i g r a i n e,c l a s s i f i c a t i o n,d i f f e r e n t i a ld i a g n o s i s,a n de p i d e m i o l o g y[J].H e a d a c h e,2011,51(2): 77-83.[9]头风的诊断依据㊁证候分类㊁疗效评定:中华人民共和国中医药行业标准‘中医内科病证诊断疗效标准“(Z Y/T001.1-94)[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(10):165. [10]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:189-190.[11]高雅然,王贺波.偏头痛的诊断与治疗年鉴(2018.6-2019.6)[J].实用疼痛学杂志,2019,15(6):459-464.[12]S U M,Y USY.C h r o n i cm i g r a i n e:a p r o c e s s o f d y s m o d u l a t i o na n d s e n s i t i z a t i o n[J].M o l P a i n,2018,14:1744806918767697.[13]K R A I GRP,M I T C H E L LH M,C H R I S T I E-P O P EB,e t a l. T N F-αa n dm i c r o g l i a l h o r m e t i c i n v o l v e m e n t i nn e u r o l o g i c a l h e a l t h&m i g r a i n e[J].D o s e R e s p o n s e,2010,8(4): 389-413.[14]陈伟峰.川芎清脑颗粒治疗偏头疼的有效性和安全性的M e t a分析[J].光明中医,2020,35(5):646-651. [15]郭培,郎拥军,张国桃.羌活化学成分及药理活性研究进展[J].中成药,2019,41(10):2445-2459.[16]康广隶,杜玉光,李振振.川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(4):594-596.[17]刘骥飞,苏刚,高娟,等.黄芩素神经保护作用机制的研究进展[J].中国临床药理学杂志,2019,35(21):2773-2776.(收稿日期:2022-04-24)201中国民间疗法2023年5月第31卷第9期。

川芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛患者的临床研究

［９］龚裕强，李雷清，施小燕．茶多酚抗炎作用研究进展［Ｊ］．中国急救医学，２００６，２６（７）：７４７－７５２．
ＪＩＩ芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛患者的临床研究
郭学文（广东省梅州市蕉岭县新铺镇中心卫生院蕉岭５１４１３０）
ｌ１１．１３７．
［２］薛骏，李铭新，董乃琪，等．铁超负荷对尿毒症患者心脏结构和功
能的影响【Ｊ】．肾脏病与透析移植杂志，２０００，９（６）：５１９－５２２．［３｝何正宏，陈西北，自云凯，等．终末期肾脏病维持性血液透析患者
微炎症与贫血、营养不良及左心室功能的关系［Ｊ］．中国中西医结
合肾病杂志，２００８，９（１２）；１０７２ — １０７５．
［４］李琼．绿茶多酚防治老年神经退行性疾病研究进展［Ｊ］．卫生研
究，２０１０，３９（Ｉ）：１２３・１２６．
能。
［５］ＫｕｒｙｓｈｅｖＹＡ，ＢｒｉｔｔｅｎｈａｍＧＭ，ＦｕｊｉｏｋａＨ，ｅｔ１ａ．Ｄｅｃｒｅａ８ｅｄｓｏｄｉｕｍａｎｄ
ｉｎｃｒｅｓｅｄｔｒａｎｓｉｅｎｔｏｕｔｗａｒｄｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｕｒｒｅｎｔｓｉｎｉｒｏｒｒｌｏａｄｅｄｃａｒｄｉａｃｍｙｏｃｙｔｅｓ．Ｉｍｐｌｉｃｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｓｉｓｏｆｈｕｍａｎｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔ

川芎清脑颗粒治疗98例偏头痛的临床观察

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－５６７５．２０１５．６．１７６
表２川芎清脑颗粒组与复方羊角胶囊组用药４周后疗效比较【ｎ（％）］疗效情况痊愈显著有效
５（
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“ 大户” 。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。我院自２０１３年１２月至２０１５年５月应用川芎清脑颗粒治疗偏头痛，取得了较好疗效，现报道如下：
药卫生
ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＨｙｇｉｅｎｅ／Ｍａｒ．２０１５，Ｖｏ１．１，Ｎｏ．６
药■ 与■蠢
川芎清脑翱；Ｉｌ立治特９８例偏头喃蔚临床观察
米娜尚英兆
１．内蒙古自治区赤峰市医院神经内科
１资料与方法
有效
无效
总有效
’４８（呱０％）
（１０．ｏ％）２（４％））５
２０（４１．６％）８（７％）８（１６．７％）１２（２５．Ｏ％）
３６（７５．Ｏ％）
１．１临床资料。自２０１３年１２月至２０１５年５月收集我院神经内科门诊偏头痛患者９８例均符合２００４年国际头痛学会发布修订的第２版《头痛疾病的国际分类》（ＩＣＨＤ—Ｉ１），中的偏头痛。西医诊断标准。随机分为川芎清脑颗粒联合西比灵组５Ｏ例男

川芎清脑颗粒治疗偏头痛的多中心随机对照双盲研究

中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2019, 25 (10) doi:10.3969/j.issn.1006-9852多中心随机对照
双盲研究 *
李怡帆 1,2# 李春蕊 3# 王泊宁 1,2 黎明全 4 许予明 5 吴大胜 6 傅志俭 7 陈应柱 8 毛鹏 2 △ 樊碧发 2 △
EFFICACY AND SAFETY OF CHUANXIONG QINGNAO GRANULE FOR THE TREATMENT OF MIGRAINE: A MULTICENTER RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED PROSPECTIVE CLINICAL TRIAL * LI Yi-Fan1,2#, LI Chun-Rui3#, WANG Bo-Ning1,2, LI Ming-Quan4, XU Yu-Ming5, WU Da-Sheng6, FU Zhi-Jian7, CHEN Ying-Zhu8, MAO Peng2 △ , FAN Bi-Fa2 △ (1 Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China; 2 Department of Pain Medicine; 3 Center of Day Surgery, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China; 4 Department of Encephalopathy, the Afﬁliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130021, China; 5 Department of Neurology, the First Afﬁliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China; 6 Department of Pain Medicine, People's Hospital of Jilin Province, Changchun 130400, China; 7 Department of Pain Medicine, Shandong Provincial Hospital Afﬁliated to Shandong University, Jinan 250021, China; 8 Department of Neurology, Subei People's Hospital, Yangzhou 225001, China) Abstract Objective: To evaluate the efficacy and safety of Chuanxiong Qingnao Granule compared with placebo for the treatment of chronic migraine. Methods: A multicenter randomized, double-blind, placebocontrolled prospective trial was conducted. A total of 214 patients with migraine were randomly allocated to

川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)的临床观察

川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)的临床观察黎明全;艾春玲;张杰文;宋芷珩;赵冬雪;杨伟民;赵志鸿;周德生【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)001【摘要】目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)临床疗效特点及安全性.方法:选择偏头痛经中医辨证为风湿蒙蔽,瘀血阻滞证患者496例,采用多中心,大样本,观察性研究方法,疗程为2周.观察头痛发作次数,起效时间,头痛发作程度等方面的改善率.结果:481例偏头痛患者经过川芎清脑颗粒治疗2周后,头痛发作次数未见明显变化,但头痛发作程度(VAS评分)及头痛发作天数均低于治疗前水平,且差异有统计学意义(P＜0.05);病程≤4年的患者,停药2个月后无头痛发作累积百分比＞70％;患者服药第5天,药物累积起效率为54.1％;评价期内,药物平均起效时间为2.36 h;且患者服用止痛药暴露程度明显减少,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎清脑颗粒可显著减轻患者头痛发作程度,具有起效时间短的特点,且无明显不良反应,安全性好,值得在临床中推广.【总页数】5页(P71-75)【作者】黎明全;艾春玲;张杰文;宋芷珩;赵冬雪;杨伟民;赵志鸿;周德生【作者单位】长春中医药大学第一附属医院脑病科,长春,130021;长春中医药大学第一附属医院脑病科,长春,130021;河南省人民医院神经内科,郑州,450003;中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳,110022;中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳,110022;郑州大学第一附属医院神经内科,郑州,450052;湖南省人民医院神经内科,长沙,410005;湖南中医药大学第一附属医院脑病科,长沙,410021【正文语种】中文【中图分类】R259;R255.2【相关文献】1.星状神经节阻滞联合川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床观察 [J], 祝建斌;崔远光;范金玲;申文2.脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床观察 [J], 李成君;于学斌;高思山3.川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛的效果及对脑动脉血流的影响[J], 黄鹂丽4.川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察 [J], 康广隶;杜玉光;李振振5.川芎清脑颗粒治疗偏头痛患者的临床效果 [J], 吴平荣;孙成铭;都亚楠;董世旭;卢要强;倪进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

川芎清脑颗粒对原发性头痛患者的临床治疗效果分析

川芎清脑颗粒对原发性头痛患者的临床治疗效果分析摘要】目的：研究川芎清脑颗粒对原发性头痛患者的临床治疗效果。

方法：选取2013年1月—2017年6月在我院门诊进行诊治的92例原发性头痛患者，随机分为两组。

对照组口服西比灵胶囊，观察组联合口服川芎清脑颗粒，观察两组治疗前后的24h内头痛缓解维持时间、VAS评分和头痛发作频率。

结果：观察组原发性头痛患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组治疗后的24 h内头痛缓解维持时间均明显增加(P<0.05)，VAS评分以及头痛发作频率均明显降低(P<0.05)，且观察组上述观察指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。

结论：在常规口服西比灵胶囊的基础上，原发性头痛患者联合口服川芎清脑颗粒可以取得更佳的治疗效果。

【关键词】川芎清脑颗粒；原发性头痛；临床治疗效果【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0182-02目前临床治疗原发性头痛的主要目的为减轻或终止头痛的发作，改善患者的伴随症状并预防复发。

本研究主要探讨了川芎清脑颗粒对原发性头痛患者的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月—2017年6月在我院门诊进行诊治的92例原发性头痛患者，随机分为两组，观察组46例，男22例，女24例；年龄31～74岁，平均年龄（40.32±11.57）岁；病程1～18年，平均病程（6.42±2.38）；其中，伴随呕吐16例，恶心18例，畏光 20例，怕声23例。

对照组46例，男21例，女25例；年龄30～75岁，平均年龄（41.24±12.46）岁；病程1～18年，平均病程（6.39±2.14）；其中，伴随呕吐17例，恶心19例，畏光20例，怕声22例。

两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组口服西比灵胶囊，每次10mg，每晚睡前服用1次。

川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效及对患者ET-1、5-HT、CGRP水平的影响

川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效及对患者ET-1、5-HT、CGRP水平的影响秦慧兵【摘要】目的:探讨川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛对患者内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:选取138例偏头痛患者作为研究对象,按入随机表法分成两组,每组69例.对照组氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上加用川芎清脑颗粒治疗,观察不同方法治疗后对ET-1、5-HT、CGRP和疗效、颅脑血流学指标、VAS评分等影响性.结果:治疗后较治疗前两组在ET-1、5-HT、CGRP比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ACA、MCA、PCA、BA、VA水平均显著低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前、治疗后以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前两组在VAS评分、发作次数、发作持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后以上指标研究组改善水平均显著优于对照组(P<0.05).对照组痊愈率17.39％、总有效率79.71％,研究组痊愈率30.44％、总有效率88.41％,研究组均显著优于对照组(P<0.05).结论:川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪能降低偏头痛患者ET-1、5-HT、CGRP含量水平,提高疗效,缓解症状.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】偏头痛症/中西医结合疗法;@川芎清脑颗粒;@氟桂利嗪【作者】秦慧兵【作者单位】河南省南阳市中心医院神经内科南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛是临床常见病症，是一种症状，也是一种疾病。

临床表现为经常性感觉错乱、视觉模糊、情绪波动、运动不协调等症状，头痛呈波动样，发作前伴随有视野缺损，眼前闪光等症状，光线、噪声刺激或平时正常活动均可加重，安静状态下可缓解。