慢性病实用实用标准

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慢性病认定标准

慢性病认定标准

新农合一般慢性病病种范围及认定标准

〔一〕Ⅱ期及以上高血压

血压到达确诊高血压水平,并具备以下各项中的一项:1、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄,眼底出血或渗出;3、蛋白尿和〔或〕血浆肌酐浓度轻度升高;4、脑血管意外或高血压脑病;5、左心衰竭;6、肾功能衰竭。

〔二〕冠心病(非隐匿型)

1、心脏扩大〔心脏超声提示心室扩大〕;

2、心功能不全〔心功2-3级〕;

3、急性心梗病史〔心电图、酶学改变等〕;

4、严重心律失常。必须同时具备第l、2、3项或第1、2、4项。

〔三〕有并发症的糖尿病

明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者:1、微血管病变。眼底血管病变及肾病,相关检查呈阳性;2、大血管病变。心、脑、四肢血管病变有病症及相关检查呈阳性。

〔四〕急性脑血管意外后遗症

1、有脑血管病史一年以上;

2、有肢体功能障碍,肢体肌力三级以下〔含三级〕或出现共济失调及麻痹的;

3、头部CT或核磁等显示病灶〔堵塞灶或出血灶〕。同时符合以上三条。

〔五〕结核病〔免费工程除外〕

有书面明确的结核病活动期的病史资料〔包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录,由县级新农合管理部门指定专业机构统一认定,认定有效期:一个治疗周期〕。城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。

〔六〕精神病

有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病

专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。精神专科定点救治医疗机构各县可指定市管精神专科定点医院。

〔七〕类风湿性关节炎

市医保慢性病诊断标准

市医保慢性病诊断标准

市医保慢性病诊断标准

乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险

门诊特殊慢性病诊断标准

一、慢性前列腺炎

【诊断标准】

慢性前列腺炎包括:前列腺炎Ⅱ型以上(含Ⅱ型),临床症状多有病痛和排尿异常,会阴部疼痛和夜尿增多。

(一)临床表现:

1、反复发作的下尿路感染尿急、尿频、尿痛、前列腺痛;

2、病程6个月以上。

(二)检查:

1、前列腺液检查白细胞>10个/HP,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;

2、卵磷脂小体数量减少,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;

3、病原体定位试验“两杯法”或“四杯法”。

“两杯法”诊断前列腺炎结果分析

类型标本按摩前尿液按摩后尿液

Ⅱ型WBC +/- +

细菌培养+/- +

ⅢA型WBC - +

细菌培养- -

ⅢB型WBC - -

“四杯法”(Meares-Stamey试验)诊断前列腺炎结果分析类型标本VB1 VB2 EPS VB3

Ⅱ型WBC - +/- + +

细菌培养- +/- + +

ⅢA型WBC - - + +

细菌培养- - - -

ⅢB型WBC - - - -

细菌培养- - - -

【建档资料】

1、病史资料(含门诊病历或住院病历);

2、尿常规检查单;

3、前列腺液检查单(至少三份,最大间隔三月以上);

4、病原体定位检查单(二杯法或四杯法)。

二、类风湿性关节炎

【诊断标准】

(一)临床表现:

1、晨僵、关节肿胀、关节痛及压痛:六周以上;

2、关节畸形:对称出现在指掌、腕、肘、足趾等关节;

3、关节功能障碍。

(二)检查:

1、血沉:15-20mm/小时;

2、类风湿三项:阳性;

3、抗环瓜氨酸多肽抗体:多阳性;

门诊慢性病病种鉴定标准

门诊慢性病病种鉴定标准

开封市门诊慢性病病种鉴定标准

一、脑血管意外后遗症

1.有脑血管意外病史;

2.经CT、MRI等辅助检查证实;

3.肢体功能明显障碍,单肢肌力≤Ⅲ级;

4.语言功能障碍,吐字不清,单字发音颤抖音或吞咽困难,构音障碍;

5.智能障碍甚至意识障碍。

1、2条至少具备其一项,3、4、5条至少具备其一项。

二、异体器官移植

1.肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者;须持有关于行肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术的病历资料(包括术前、术中、术后材料);

2.心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。

三、心力衰竭

1.有器质性心脏病;

2.有或曾有心衰症状:(1)气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀;(2)肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿;(两项至少具备其中之一)

—11—

3.心脏彩超:(1)心腔增大,心肌或瓣膜疾病;(2)心肌舒张功能或收缩功能不全;(3)心脏射血指数(LVEF)<50%;

4.心电图:提示心肌缺血、心肌梗死或心律失常等;

5.X线:心脏增大,肺淤血、肺水肿及肺部原发病。

1、2、3必备条件,4、5条至少具备其中一项。

四、肝硬化:

即为肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期。

1.肝功能异常:白球倒置;

2.门静脉高压症状:腹水;

3.消化道出血;

4.B超或CT检查:门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽,有腹水时可发现液性暗区;

具备1、2、3其中一项,且同时具备4者。

五、体内支架植入术后

与本次手术相关的住院病历、手术记录、心电图及相关的实验室检查报告(如心肌酶谱、肌钙蛋白等)。

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病是指病程较长,病情进展缓慢的一类疾病。慢性病的鉴定标准对于患者的诊断和治疗具有重要意义。下面将介绍慢性病的鉴定标准及相关内容。

一、慢性病的鉴定标准。

1. 病程长,慢性病通常具有较长的病程,一般持续3个月以上,有些甚至持续数年。

2. 病情进展缓慢,慢性病的病情进展通常较为缓慢,症状不太明显,但长期发展会导致器官功能损害。

3. 反复发作,慢性病的症状通常会反复发作,间歇期和发作期交替出现。

4. 需长期治疗,慢性病需要长期治疗,通常不能完全治愈,但可以通过治疗控制病情。

5. 对身体功能影响较大,慢性病对患者的身体功能影响较大,会导致患者生活质量下降。

二、慢性病的常见类型。

1. 高血压病,高血压病是一种常见的慢性病,病程较长,病情进展缓慢,需要长期规律用药控制。

2. 糖尿病,糖尿病也属于慢性病范畴,需要长期控制血糖,预防并发症。

3. 慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性肺病病程较长,病情进展缓慢,对患者呼吸功能影响较大。

4. 风湿性关节炎,风湿性关节炎是一种慢性病,病情反复发作,需要长期的药物治疗和康复训练。

5. 慢性肾脏病,慢性肾脏病是一种进展缓慢的慢性病,需要长期控制饮食和药物治疗。

三、慢性病的鉴定方法。

1. 病史询问,通过详细询问患者病史,了解病程、症状、治疗情况等。

2. 体格检查,进行全面的体格检查,了解患者的身体状况和器官功能。

3. 实验室检查,包括血液、尿液、影像学检查等,以明确病情和病因。

4. 辅助检查,如心电图、超声检查等,有助于明确诊断和病情评估。

四、慢性病的管理与治疗。

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病是指病程较长,病情进展较缓慢的一类疾病,常见的慢

性病包括糖尿病、高血压、心脏病等。患有慢性病的人需要长期的

治疗和管理,因此对慢性病的鉴定标准非常重要。慢性病的鉴定需

要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病史等因素,下

面将介绍慢性病的鉴定标准。

一、临床表现。

慢性病的临床表现通常是病程较长,症状较为持续和稳定。比如,糖尿病患者常常表现为多饮、多尿、体重下降等症状,而这些

症状通常会持续数月甚至数年。另外,慢性病的临床表现还包括病

情的波动较小,通常不会出现急性加重的情况。

二、实验室检查。

慢性病的鉴定还需要依靠实验室检查结果。比如,糖尿病的诊

断需要依据空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的检测结果。而高血压的鉴定则需要依据多次血压测量结果,通常需要在不同时

间和不同情况下进行多次测量,以确定患者的血压是否持续升高。

三、病史。

慢性病的鉴定还需要考虑患者的病史。患有慢性病的人通常有较长时间的病史,而且病情通常是渐进性发展的。比如,心脏病患者可能有心绞痛、心肌梗死等病史,而这些病史可以作为慢性病鉴定的重要依据。

综上所述,慢性病的鉴定需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等因素,而且需要排除其他可引起相似症状的疾病。只有经过综合分析,确定患者病情具有慢性病的特征,才能做出慢性病的鉴定。慢性病的鉴定标准对于患者的治疗和管理非常重要,只有准确鉴定慢性病,才能有针对性地进行治疗和管理,从而减轻患者的痛苦,提高生活质量。

慢病种类及诊断标准

慢病种类及诊断标准

慢病种类及诊断标准

慢性病的种类很多,包括但不限于高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病等。

不同的慢性病有不同的诊断标准,例如:

- 糖尿病的诊断标准是:任意时间血浆葡萄糖≥/L(200mg/dl)或空腹血浆葡

萄糖(FPG)≥/L(126mg/dl)或OGTT实验中,2hPG水平≥/L(200mg/dl)。

- 消化性溃疡的诊断标准是:慢性、周期性、节律性上腹痛,上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等症状;溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛;胃镜提示有溃疡存在。

以上只是一些常见慢性病的诊断标准,具体的诊断还需要根据患者的具体情况和医生的临床经验进行综合判断。如果您有慢性病的症状,建议及时就医,接受专业的检查和治疗。

69种慢性病申报标准

69种慢性病申报标准

附件6: 9种慢性病申报标准

(缴纳4%补充保险)

一、恶性肿瘤疾病放化疗

1、有病理学或细胞学诊断报告;

2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据;

3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。

二、尿毒症透析

(一)急性肾功能衰竭血液透析标准

1、严重水中毒:如充血性心力衰竭、脑水肿、利尿剂难以控制的水超负荷等;

2、电解质酸碱失衡:血钾≥6.5mmol/L;严重代酸co2cp <13 mmol/L或动脉血PH<7.2;

3、氮质潴留:Scr≥442umol/L或BUN≥21.4mmol/L;

4、尿毒症症状明显;

5、高分解状态:血肌酐每日升高超过176.8umol/L,或血尿素氮每日超过8.9mmol/L,或血钾每日上升1 mmol/L以上;

6、无尿两天或少尿4天以上。

具备上述条件之一者可行血液净化治疗。

(二)慢性肾功能衰竭血液透析标准

1、严重肾功能受损:血肌酐高于707 umol/L,或血浆尿素氮大于28.6 mmol/L,或内生肌酐清除率小于10ml/min

(糖尿病患者内生肌酐清除率小于15 ml/min),或肾小球滤过率小于10ml/min;

2、严重水中毒:高度水肿、急性左心衰等;

3、电解质酸碱失衡:血钾≥6.5mmol/L;严重代酸co2cp <13 mmol/L或动脉血PH<7.2;

4、尿毒症症状明显,经非透析治疗不缓解;

5、肾脏形态X改变、B超、肾大小<10(缩小)、小于7(萎缩)具备上述条件者之一者可行血液净化治疗。

另外,肾移植前准备、肾移植后急性排异导致肾衰或慢性排异移植肾失功时亦可行血液净化治疗。

符合基本医疗保险门诊慢性病(4种特慢病)鉴定标准

符合基本医疗保险门诊慢性病(4种特慢病)鉴定标准

符合基本医疗保险门诊慢性病(4种特慢病)鉴定标准

高血压:限50周岁以上人群,不同日三次以上血压监测或24小时血压监控;收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并具备下列四项中之一者;1、脑血管意外(包括腔隙性脑梗塞)或高血压脑病,

2、左心衰竭(具体表现为:心衰Ⅱ度,心功能Ⅲ级),

3、肾功能衰竭,

4、眼底出血,渗出或视乳头水肿。

糖尿病:1、有糖尿病三年以上病史,

2、有慢性并发症(心、脑、肾、眼、周围神经病变等并发症既往史)的临床表现及相应慢性并发症检查资料,

3、近1—2月内空腹静脉血糖及餐后静脉血糖检测结果,非同一天检测两次以上,

4、糖尿病合并周围神经病变必须附肌电图、感应阈值检查报告,显示阳性。

视神经萎缩:1、视力减退和视盘呈灰白色或苍白,

2、眼底镜检查可见改变者,

3、视网膜神经纤维厚度检查、眼底照相检查、光学相干断层扫描(OCT)检查、视觉诱发电位(VEP)检查、中心视野定量阈值检查、头颅或眼部CT、MRI检查有异常者。

风湿性心脏病:1、有或不确知风湿病病史,有劳力性呼吸困难、头晕、胸痛等症状,双颧绀红,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,肺

动脉瓣第二心音亢进;主动脉瓣区收缩期吹风样杂音或舒张期反流性杂音,周围血管征阳性,

2、超声心动:超声心动图检查显示中重度瓣膜病变。

扩张性心肌病:1、有心力衰竭等心肌病的相关临床症状,

2、辅助检查:X线提示心脏改变,心影常明显增大,肺淤血;心电图可见多种心电异常如心房颤动传导阻滞等各种心律失常;超声心动图提示有心脏普遍扩大、运动减弱、心功能减退(心衰Ⅱ度、心功能Ⅲ级以上)等扩张性心肌病特有改变。

38种慢性病申报标准

38种慢性病申报标准

附件5: 38种慢性病申报标准

(缴纳10%补助或补充保险)

一、恶性肿瘤

1、有病理学或细胞学诊断报告。

2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。

3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。

二、慢性阻塞性肺疾病

1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。

2、检查项目:胸部X线检查及肺功能检查。

3、申报标准:检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值,或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。胸片示肺气肿征象。使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。

三、慢性肺源性心脏病

1、临床表现:慢性呼吸系统疾病(包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变);肺动脉高压,右心室肥厚扩大及(或)右心功能不全表现;临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。

2、检查项目:慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。

3、申报标准:X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张:横径≥15mm;或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细,两者形成鲜明的对照。(4)圆锥部显著凸出(右前斜45℃)或椎高≥7mm。(5)右心室增大(结合不同体位判断)(只有上述1—5项中的一项者可诊断)。

慢病种类及诊断标准

慢病种类及诊断标准
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慢性病诊断标准
沣东新城 1.有慢性肺部原发疾病史,发病年龄多在40岁以上; 2.肺心功能代偿期和失代偿期临床表现; 3.体检可有肺气肿征,肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区 收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回 流征阳性、腹水及下肢水肿等; 4.X线检查可有肺气肿改变; 5.心电图可有低电压,顺钟旋转,电轴右偏,肺型P波, 右室肥厚,右束支传导阻滞; 6.超声心动图可见肺动脉高压改变; 7.肺功能检查及血气分析、酸碱度测定均有助于诊断。
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慢性病诊断标准
肝硬化的诊断: (一)代偿期肝硬化的诊断:一般属于Child-Pugh A级。 影像学、生化学或血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门 静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据, 或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出 血、腹水或肝性脑病等严重并发症。 (二)失代偿期肝硬化的诊断:一般属于Child-Pugh B、 C级。患者已经发生食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、 肝性脑病等严重并发症。
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慢性病诊断标准
(二)慢性肺源性心脏病 西安市 (1)有慢性肺、胸疾病或肺血管病史; (2)有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能 不全体征; (3)肺动脉高压、右心室增大的诊断依据: 胸部X线现: ①右下肺动脉干扩张,横经≥15mm,右下肺动脉横经与气管横经 比值≥1.07; ②右心室增大。 心电图: ①右心室肥厚; ②肺型P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p>0.25mv。 (4)血气分析: 动脉血氧分压<60mmHg 二氧化碳分压>50mmHg

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准

慢性病是指病程较长,进展缓慢的疾病,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、

心脏病、慢性阻塞性肺病等。慢性病的鉴定标准对于患者的诊断和治疗至关重要。慢性病的鉴定标准主要包括以下几个方面:

一、持续时间。

慢性病通常需要持续一定的时间才能被诊断为慢性病。一般来说,持续时间超

过3个月的疾病可以被认定为慢性病。这是因为慢性病的特点是病程较长,不像急性疾病那样突然发作,病情进展较快。

二、症状持续性。

慢性病的症状通常是持续性的,不像急性疾病那样症状突然出现,病情迅速恶化。慢性病的症状可能会有波动,但总体上是持续存在的,这也是慢性病鉴定的重要标准之一。

三、病情稳定。

慢性病的病情通常是相对稳定的,不像急性疾病那样病情波动大,甚至有可能

在短时间内危及生命。慢性病的稳定性是鉴定的重要依据之一。

四、医学检查结果。

慢性病的鉴定还需要依据医学检查结果,例如血压、血糖、心电图、肺功能检

查等。这些检查结果可以客观地反映患者的病情,有助于确定是否属于慢性病范畴。

五、治疗反应。

慢性病的治疗通常需要长期进行,并且治疗效果不像急性疾病那样迅速显现。

慢性病的治疗反应也是鉴定的重要依据之一。

总之,慢性病的鉴定标准包括持续时间、症状持续性、病情稳定、医学检查结果和治疗反应等方面。只有综合考虑这些因素,才能准确地鉴定慢性病,为患者的诊断和治疗提供科学依据。希望广大医务工作者和患者朋友能够加强对慢性病鉴定标准的认识,及时发现和治疗慢性病,提高患者的生活质量。

大连慢性病补助标准

大连慢性病补助标准

大连慢性病补助标准

慢性病是指病程长、进展缓慢的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病等。这些疾病对患者的生活产生了严重影响,需要长期治疗和护理。为了减轻患者的经济负担,各地都出台了相应的慢性病补助政策。大连市作为中国东北地区的重要城市,也制定了相应的慢性病补助标准,以保障患者的基本生活需求。

根据大连市卫生健康委员会发布的文件,大连市慢性病补助标准主要包括两部分内容,一是慢性病门诊补助标准,二是慢性病住院补助标准。在这两个方面,大连市都有具体的政策规定。

首先,对于慢性病门诊补助标准,大连市规定了符合条件的患者可以享受一定的门诊费用补助。具体来说,患者需要提供相关的医疗证明和身份证明,经过医疗机构的审核后,可以获得一定比例的门诊费用报销。这对于患者来说,可以有效减轻他们的经济压力,让他们更加放心地接受治疗。

其次,对于慢性病住院补助标准,大连市也有详细的规定。患者在住院治疗期间,可以根据自身情况享受一定比例的医疗费用报销。同时,对于特殊情况下的患者,还可以获得额外的住院费用补助。这些政策的出台,为患者提供了更多的经济支持,让他们在治疗过程中更加安心。

除了上述的慢性病门诊和住院补助标准外,大连市还对慢性病患者提供了其他形式的帮助。例如,对于特殊困难的患者,可以申请临时救助金,以解决其生活困难。此外,还可以享受相关的医疗救助政策,减免一部分医疗费用。这些政策的实施,为慢性病患者提供了更多的保障,让他们感受到社会的温暖和关怀。

总的来说,大连市的慢性病补助标准是为了保障患者的基本生活需求,减轻其经济压力,让他们更好地接受治疗。这些政策的出台,体现了政府对于慢性病患者的关心和关怀,也为建设和谐社会贡献了力量。希望大连市未来可以进一步完善相

慢性病实用实用标准

慢性病实用实用标准

附件:

东营市城镇职工门诊慢性病鉴定标准

一、恶性肿瘤(含白血病)

1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果;

2、有影像学检查结果;

3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。

评定标准:符合上述任何1项者可确定。

二、内脏器官移植(抗排异治疗)

因心、肝、肾、肠、胰腺、角膜等重要器官功能出现衰竭而做上述器官移植后需抗排异治疗患者。

三、精神分裂症

1、症状

(1)联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理性象征性思维。

(2)妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理性的。

(3)情感障碍:情感倒错或情感不协调。

(4)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或思维化声,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语言声音来自体内某一部位。

(5)行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。

(6)意志减退,较以往显著的孤僻、懒散,或思维贫乏,或情感淡漠。

(7)有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。

(8)思维被插入,或被撤走,或思维中断,或思维被播散体验。

确定有上述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。

2、病程

精神障碍的病期至今持续3个月,单纯型至少2年。

3、排除

(1)上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人,若以后再患上述各种疾病,应下两个诊断。

(2)若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准,则分裂性症状的病程至今长于情感性精神障碍的病程两周以上,方可诊断为精神分裂症。

市医保慢性病诊断标准

市医保慢性病诊断标准

乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险

门诊特殊慢性病诊断标准

一、慢性前列腺炎

【诊断标准】

慢性前列腺炎包括:前列腺炎Ⅱ型以上(含Ⅱ型),临床症状多有病痛和排尿异常,会阴部疼痛和夜尿增多。

(一)临床表现:

1、反复发作的下尿路感染尿急、尿频、尿痛、前列腺痛;

2、病程6个月以上。

(二)检查:

1、前列腺液检查白细胞>10个/HP,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;

2、卵磷脂小体数量减少,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;

3、病原体定位试验“两杯法”或“四杯法”。

“两杯法”诊断前列腺炎结果分析

类型标本按摩前尿液按摩后尿液

Ⅱ型WBC +/- +

细菌培养+/- +

ⅢA型WBC - +

细菌培养- -

ⅢB型WBC - -

“四杯法”(Meares-Stamey试验)诊断前列腺炎结果分析类型标本VB1 VB2 EPS VB3

Ⅱ型WBC - +/- + +

细菌培养- +/- + +

ⅢA型WBC - - + +

细菌培养- - - -

ⅢB型WBC - - - -

细菌培养- - - -

【建档资料】

1、病史资料(含门诊病历或住院病历);

2、尿常规检查单;

3、前列腺液检查单(至少三份,最大间隔三月以上);

4、病原体定位检查单(二杯法或四杯法)。

二、类风湿性关节炎

【诊断标准】

(一)临床表现:

1、晨僵、关节肿胀、关节痛及压痛:六周以上;

2、关节畸形:对称出现在指掌、腕、肘、足趾等关节;

3、关节功能障碍。

(二)检查:

1、血沉:15-20mm/小时;

2、类风湿三项:阳性;

3、抗环瓜氨酸多肽抗体:多阳性;

4、X线检查。

慢病种类及诊断标准

慢病种类及诊断标准

慢性病诊断标准
5、糖尿病周围神经病变 ⑴肢体末端麻木、触电感、蚁行感、刺痛、钝痛、灼热痛、撕 裂痛、抽痛; ⑵下肢远端,左右单侧或双侧无力。站立行走困难、肌肉萎缩 ; ⑶眼睑下垂,眼球活动受限、耳鸣、听力下降; ⑷其他实验: ①10g尼龙丝试验部位呈阳性; ②温觉:冷觉测试,用盛有5-10℃的冷水试管;温觉测试用盛 有40~45℃的热水试管,交替接触皮肤约2~3秒,患者温觉敏感度 减弱。 ③痛觉:用大头针以均匀的力量刺激皮肤,痛觉敏感度减弱。 ④音叉震动感:用C128的音叉测试患者骨骼隆起部位,震动感 敏感度减弱。 ⑸神经电生理检查异常。 ①肌电图检查:患者运动和感觉神经传导速度减慢。 ②数字感觉震动阈值检查(VPT):16-20V提示糖尿病神经病 变并有发生神经性溃疡中度风险,25V以上提示严重糖尿病神经病 变,并有发生神经性溃疡的高度风险。
慢性病诊断标准
(五)肝硬化失代偿期 (1)有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征 象; (2)血浆蛋白≤35g/L,ALF>2倍正常值,总胆红素>34.2umol/L; (3)B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节 和假小叶形成为特征。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静 脉高压为主要临床表现,常出现多种并发症。 肝硬化病因很多,主要有以下: 1.病毒性肝炎分乙型、丙型和丁型肝炎 2.慢性酒精中毒 3.非酒精性脂肪性肝炎 4.胆汁淤积 5.肝静脉回流受阻 6.遗传代谢性疾病 7.工业毒物或药物中毒 8.自身免疫性肝炎 9.血吸虫病 10.隐源性肝硬化:病因仍不明确者约占5-10%。
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东营市城镇职工门诊慢性病鉴定标准

一、恶性肿瘤(含白血病)

1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果;

2、有影像学检查结果;

3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。

评定标准:符合上述任何1项者可确定。

二、内脏器官移植(抗排异治疗)

因心、肝、肾、肠、胰腺、角膜等重要器官功能出现衰竭而做上述器官移植后需抗排异治疗患者。

三、精神分裂症

1、症状

(1)联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理性象征性思维。

(2)妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理性的。

(3)情感障碍:情感倒错或情感不协调。

(4)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或思维化声,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语言声音来自体内某一部位。

(5)行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。

(6)意志减退,较以往显著的孤僻、懒散,或思维贫乏,或情感淡漠。

(7)有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。

(8)思维被插入,或被撤走,或思维中断,或思维被播散体验。

确定有上述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。

2、病程

精神障碍的病期至今持续3个月,单纯型至少2年。

3、排除

(1)上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人,若以后再患上述各种疾病,应下两个诊断。

(2)若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准,则分裂性症状的病程至今长于情感性精神障碍的病程两周以上,方可诊断为精神分裂症。

四、慢性病毒性肝炎、肝硬化

1、不同程度的乏力、纳差、恶心、腹胀、尿色深、排便改变等;

2、查体:面色灰黑、肝肿大质地偏硬、脾肿大、皮肤黏膜出血倾向,并有蜘蛛痣、肝掌等体征;

3、反复发作的肝功能异常;

4、病毒象检查:HBsAg(+)HBeAg(+)或HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)或HBsAg (+)HBeAg(+)HBeAb(+)或丙肝,戊肝,丁肝,庚肝病毒(+);

5、B超:肝脾肿大,肝切面光点增粗,门静脉增宽等改变。

评定标准:符合上述任何3项即可诊断。

五、糖尿病(合并感染或有心、肾、肝、神经并发症)

有明确的糖尿病病史,并含下列之一者可确定为糖尿病慢性病:

1、有糖尿病酮症酸中毒,血酮体阳性;

2、合并糖尿病肾病,尿常规尿蛋白1+以上(不含1+);

3、糖尿病视网膜病变,眼底检查糖尿病眼底Ⅲ期(含Ⅲ期)以上;

4、有糖尿病心肌病诱发的心力衰竭;

5、糖尿病性神经病变,表现为对称性四肢麻木、刺痛、痛觉过敏;

6、糖尿病足,有明确的足部水肿、变色、溃疡、肢端坏疽。

六、高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症)

主要标准:血压达高血压病分级3级;

次要标准:

1、尿常规有尿蛋白1+(不含1+)以上;

2、心电图有左心室肥厚(女Sv1+Rv5>3.5mv;男Sv1+Rv5>4.0mv);

3、心脏B超有室壁肥厚(>13mm);

4、高血压眼底;

5、发生急性心肌梗死,肾功能不全,脑血管意外。

评定标准:具备主要诊断标准和2项(含2项)以上次要标准即可确诊。

七、心功能不全(含肺源性心脏病)

1、有冠脉PTCA+Stent史、冠脉搭桥术史、心肌梗塞史、室壁瘤形成、心力衰竭反复住院史、风心病换瓣术史、慢性阻塞性肺心病心力衰竭反复住史;

2、心功能NYHA分级Ⅲ级(含Ⅲ级)以上或AHA心功能B级以上;

3、X线心影扩大,肺淤血;

4、心脏B超:有心室扩大,或有心脏室壁瘤,左室射血分数低于正常(LVEF<50%)。

评定标准:符合上述2项(含2项)以上即可确定为心功能不全。

八、类风湿性关节炎(活动期)

1、晨僵至少1小时,病程≥6周;

2、3个或3个以上关节肿胀,病程≥6周;

3、腕、掌指近端指间关节肿痛,病程≥6周;

4、对称性关节肿痛,病程≥6周;

5、皮下结节;

6、手X线征象改变,至少有骨质疏松及关节间隙狭窄;

7、类风湿因子阳性。

评定标准:上述7项中有4项符合者可确定诊断。

九、脑出血、脑梗塞(恢复期)

1、有脑出血、脑梗塞病史;

2、临床表现:偏瘫失语、偏身感觉障碍、偏盲等症状,可有不同程度的意识障碍;

3、CT或MRI可发现梗塞灶或出血灶。

评定标准:符合上述任何两项者可确诊。

十、慢性肾炎

1、临床表现:乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差、浮肿等症状;

2、尿常规检查有尿蛋白、血尿、管型尿;

3、病程达到一年以上;

4、病理检查符合慢性肾炎病理类型。

评定标准:符合上述1-3条或符合第4条即可。

十一、尿毒症

1、以往有慢性肾病、糖尿病、高血压、痛风、动脉硬化等病史;

2、症状:少尿、浮肿、乏力、恶心、纳差、呕吐、腰痛;

3、有贫血,化验HB≤100g/L;

4、B超:双肾有萎缩;

5、查肾功能:肌酐>200umol/L,尿素氮≥10umol/L。

评定标准:符合上述任何3项即可诊断。

十二、股骨头坏死

1、髋部疼痛,逐渐加重;

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