健康教育路径在食管癌患者围手术期的应用

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健康教育在食管癌手术中的应用体会

流，导致反流性食管炎。同时要注意食物的温度，过冷过热，少量多餐，般每勿宜一日６～８次，次不超过２０，咸交每０ｍｌ淡替，食生冷粗硬辛辣酸性刺激性食物。忌留置有营养管的患者可于术后２—３天胃肠功能恢复后给予营养液滴入，开始以米油、米粉为主，胃肠功能允许的基础上，在添加鱼汤、去油肉汤、果汁、蔬菜汁、牛奶等，逐渐增加次数和量，量可达到２０ｍ，以总５ｏ１也少量多次为主。坚持滴营养液和进食前Ｊ后用温开水冲营养管、冲食道。出院健康教育：患者遵医嘱按时服嘱用出院带药，抗肿瘤及助消化药物。嘱患如者半月内门诊复查，拍胸片、白细胞，查为放化疗做好充分准备。指导患者合理规律饮食，多食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，量多餐，日５～少每６次，次不要吃得每过饱，流食少于３０ｌ次，０ｍ／软食５ｇ次。适０／当锻炼，免过度劳累，持心情舒畅，避保戒烟酒。如出现进食困难、气、口红肿疼痛憋伤或有渗液及其他不适及时就诊。食管癌手术患者通过健康教育的有效实施，积极的配合治疗和护理，高了均能提患者及家属参与健康护理的能力，使他们充分认识到自我护理对维护健康的重要性，增加了患者及家属的健康教育知识，减少了术后并发症的发生，提高了患者住院满意度，同时护士的自身价值也得到了体现。
健康教育在食管癌手术中的应用体会

食管癌围手术期健康教育

04
并发症预防及处理
出血的预防及处理
总结词
出血是食管癌围手术期常见的并发症之一，预防和处理十分重要。
预防措施
术前评估患者凝血功能，纠正贫血和凝血障碍；术中严格止血，术后使用止血药物和输血。
处理方法
及时发现出血症状，采取止血措施，如使用止血药物、输血等，必要时进行手术止血。
吻合口瘘的预防及处理
术前准备指导
01
02
03
饮食调整
指导患者术前饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物和饮料，根据病情需要禁食或进食流质。
呼吸道准备
指导患者戒烟并教会其有效咳嗽和深呼吸的方法，以减少术后肺部并发症的发生。
其他准备
告知患者术前需完成的相关准备工作，如备皮、灌肠等，并指导其术前晚保持良好的睡眠。
02
术后健康教育
术后生活指导
休息与活动
术后应保证充足的休息，根据恢复情况逐渐增加活动量，以促进身体康复。
预防感染
保持室内空气流通，避免与感染源接触，遵循医生的建议使用抗生素。
疼痛管理
术后疼痛是常见症状，应告知患者如何正确使用止痛药，并鼓励其保持乐观心态，减轻疼痛感。
心理支持
术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应及时给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
术后饮食指导
流质食物
术后初期应以流质食物为主，如稀粥、汤面等，逐渐过渡到半流质食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重食管负担。
营养均衡
保证食物的多样性，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体康复的需要。
定时定量

“临床护理路径”在食管癌患者围手术期健康教育中的应用

参考文献
【］ａｄｒＫａ，Ｄ－ｙＪｚｃｅｔｅＴＭ，ｅａ．一ｔｙ一１ＶｎｅｍＥＬｅＶｒ，Ｔｓｈｎｋｔ１Ｍｅｈｌ２
６ｐｅｙｅｈｎ１ｐｒｉｅ（Ｅ）ｏｅｔｔｓｋｔｍｉｅａｄｈｒｉ（ｈｎｌｔｙｙ）ｙｉｎＭＰＰｐｔｎｉｅｅａｎｎｅｏｎ－ｄａ
途径。近年来有报道食管癌的发病率在我国沿海地区有上升趋势，目前手术治疗是首选方法 Ⅲ 。为了手术顺利成功，提高患者生活质量，探讨一种科学的护理方法是目前面临的课题。
２１００年５一０１ｌ月２１年２月笔者所在科室对８４例食管癌手术
１方法．２
患者康复，以患者结果为导向的管理模式。应用临床护理路径对患者实施针对性的健康教育是促进患者康复的最佳快捷
（８２＋．）；照组男２，女１４．３５岁对２２６例６例，年龄３￣５６７岁，
平均（６５ ± ．）４．３５岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，２７差异无统计学意义（＞．ｓ，具有可比性。尸０ｏ）
对照组在围手术期实施传统的健康教育方法指
导，观察组应用 “ 临床护理路径 ”进行健康教育指导。从三方面对两组教育效果进行评价，包括对健康教育知识掌握程度，对护理满意度的调查，术后护理并发症的发生。
１护理路径的制定．３笔者所在科室在科主任、护士长的努
２１００年５一０１１月笔者所在科室收月２１年２

健康教育路径干预对食管癌根治术患者的效果观察

去接受治疗，取得最佳临床疗效【。２ｌ术后发热、疼痛等并发症也可能引起患者情
【１宋良翠．１心理护理在骨科老年病人手术治疗及术后康
复中的作用【ＩＪ＿医技杂志，０３１１）３６ｌ实用２０，０（１１２ — ：
１２７．３
１李剑兰，４】苏秀琴．心理护理是骨科病人护理工作的重要组成部份ｆ．Ｊ国际医药卫生导报，０７１（１］２０，３８
１２４－１２５．任之，这样会大大影响临床治疗效果。心理护理［］韩扬扬，严谨．５护患关系影响因素分析【．现代Ｊ中华］可使患者树立战胜疾病的信心，树立新生活信
绪…，在心理上可能担心是否会留下残疾，手术护理对骨折患者的护理来说至关重要，值得推广
是否能彻底治愈等，此时需要护理人员因势利应用。导，对患者的病情做出详细解释，取得患者的信任，树立战胜疾病的信心，使患者以最佳的心理参考文献
的效果观察
罗燕群莫丽君何志珍黄玉婵邓丽婵
【摘要】目的观察健康教育路径配合教育干预对食管癌根治术患者的效果观察。方法将３例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组各ｌ人。０５对照组采用一般健康教育方法，观察组则采用健康教育路径配合教育干预对患者实施健康宣教。比较两组住院天数、并发症发生率和满意度。结果观察组住院天数、并发症发生率低于对照组（ｐ．５；患者对护理工作Ｊ＜００）
心，从而提高功能锻炼效果１５４１－。『ｌ李少珠．理干预对下肢骨折患者ＰＡ镇痛效果的６心Ｃ在本文中，通过心理护理，改善了骨折手术

食管癌患者围手术期健康教育

食管癌患者围手术期健康教育标签：食管癌;患者;围手术期;健康教育食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。

由于癌肿造成的食管梗阻，病人出现典型的吞咽困难，出现消瘦、贫血、脱水、营养不良等［1］.对日常生活和社交造成极大的影响。

因此，为了使患者能很好地配合治疗，以获得最佳的治疗效果，提高其生活质量，2010年1月～2011年10月对56例食管癌患者有针对性的健康教育，取得了良好的效果，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料:本组共56例病人，男53例，女3例，年龄55～70岁，自动出院2例。

1.2 手术方法:食管胃吻合术2健康教育2.1术前教育2.1.1 入院指导:患者入院后，护士应热情周到的接待患者和家属，介绍护理单元的环境，负责护士，负责医生的专业技术水平，同类手术病人的愈后情况，详细询问病情，给予其关心和帮助，建立良好的护患关系，使病人有安全感，配合治疗护理。

2.1.2 心理护理:食管癌病人术前由于进食受限，肿瘤消耗，加上对疾病认识不够，对手术有恐惧心理，担心手术是否成功等。

尤其，术后一段时间内不能经口进食，昂贵的医疗费用的负担，更增加病人的心理负担，多体贴和关怀病人，同时用通俗易懂的语言向病人介绍手术方法、麻醉方法、营养疗法、留置导管的重要性及可能出现的并发症、术后咳痰的重要性。

回答和解释病人提出的有关疑问，以增加病人的安全感，同时指导病人放松自己，一最佳的心态迎接手术。

2.2 术后教育2.2.1呼吸道管理:病人回病房后待麻醉完全清醒后，告知病人手术很成功向病人说明呼吸道护理的重要性。

教会病人咳痰的有效方法。

给予雾化吸入，轻拍背部，协助病人咳痰，保持SpO295%以上，术后4～7天指导患者不能用力干咳及拍背，预防吻合口瘘的发生。

2.2.2 减轻疼痛的指导:由于手术创面大，病人疼痛难忍，向其解释原因，保持镇痛泵持续注药2~3天，听听音乐以转移注意力。

临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用

临床路径
干预；患者及家属可以事先了解治疗护理的基本情况，减轻因住院产生的焦虑，以积极的态度配合治疗；患者亦可得到更多的疾病防治知识，接受更加科学的治疗和更为全面细致的护
［］安徽医药，０６７６Ｊ．２０，８．［］王群．３卡介菌多糖核酸联合白介素之预防尖锐湿疣复发的临床研究［］中国麻风皮肤病杂志，０６６８Ｊ．２０，０．
１２方法．
两组患者４项评价指标的差异均有统计学意义（Ｐ值均
＜，５。见表１００）。
表１两组患者的４项评价指标的比较（ ± ）
３讨论
的治疗护理计划心中有数，可以选择最佳的时机对患者进行
３１患者住院日减少的同时，．医疗费用有所下降
王艳
２００）１０９（东南大学附属中大医院心胸外科，苏南京江
摘要：目的方法
探讨食管癌患者围手术期临床路径的应用效果。
采用随机抽样的研究方法，患者分成两组，将每组４０
１２１制订设立Ｃ．．Ｐ小组，由医生、护士、检验师和药剂师等组成，查阅文献资料，参照国内外食管癌患者的治疗护理标
１２３出院指导，，１３评价指标，
患者出院前对其进行总结评价，出院指将
导卡、路径表，系电话交给患者，联嘱其有需要时及时联系。平均住院日：从住院第一日至出院日。平均医疗费用：住院期间除膳食费以外的所有医疗费用。医疗照护品质：患者术后首次下床活动的时间。患者满意度调查：采用我院自制的“ 患者满意度调查表 ” 。１４统计方法，

分段式健康教育在食管癌患者围手术期的应用

分段式健康教育，分段式健康教育即分别在患者入院、术前、术后、出院４个时段进行，每次宣教后对患者进行评估，对没
学。护士作为健康教育的传播者和管理者，采取有效的护
理措施，满足患者的健康需要，使其能有效地指导患者的个体
ｃｓ分度方面轻度疼痛率为４７．２％，显著高于对照组１６．７％；中度疼痛率为３０．６％，显著低于对照组５５．６％，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在ＮＦＣＳ分度方面重度疼痛率为
分段式健康教育在食管癌患者围手术期的应用
吉林医学２０１４年５月第３５卷第１３期
・
２９１７・
度方面重度疼痛率为２２．２％．稍低于对照组２７．８％，比较差
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；疼痛后５ｍｉｎ，干预组新生儿在
２２．２％，稍低于对照组２７．８％，比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；疼痛后５ａｒｉｎ，干预组新生儿在ＮＦＣＳ分度方面轻度疼
两组患者在年龄、职业、文化程度等方面进行比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法：按人院先后顺序将６２例患者随机分为干预组和
对照组，每组３１例。对照组给予常规健康教育，干预组实施
［３］罗晓萍．１８０例新生儿疼痛的原因分析和护理对策［Ｊ］．

临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用

［ｓｒｃ】ｊｃｉｅｏｅｐｏｅｔｅａｐｉｔｎｏｃｉｉｌｕｓｇｐｔｗｙｉｅｌｄｃｔｎｏｐｔｎｓｉｓｐａｅＡｂｔａｔＯｂｅｔｘｌｒｐｌａｉｆｌｃｒｉａｈａｎｈａｔｅｕａｉｆａｉｔｗｔｅｏｈｇａｖＴｈｃｏｎａｎｎｈｏｅｈｌ
ｔａｈｔｉｈｏｔｌｇｏｐｗｔｔｔｔａｙｓｎｆａｔｄｆｒｎｅｆ＜００）ＴｅｄｇｅｆｅｌｎｗｅｇｎｔｅｈｎｔａｎｔｅｃｎｒｒｕｉｓｉｉｌｉｉｃｎｉｅｅｃＰｏｈａｓｃｌｇｉｆ．１．ｈｅｅｏａｔｋｏｌｅｉｈｒｈｈｄｔａｍｎｇｏｐｗｓｏｖｏｓｉｅａｈｔｎｔｅｃｎｒｌｒｕｉｔｔｔａｌｉｎｆａｔｉｅｅｃｒｔｅｔｒｕａｂｉｌｈｇｒｔｎｔａｉｏｔｏｐｗｔｓｉｉｌｓｇｉｃｎｄｆｒｎｅｆｅｕｙｈｈｈｏｇｈａｓｃｙｉｆＰ＜００）Ｔｅ．１．ｈ
・
护理研究・
２２１第卷３０年月９第期１
临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用
王淑华
江苏省邳州市人民医院胸外科，苏邳州２１０江２３０
『要１目的探讨临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用。方法将８例食管癌根治术患者按人院摘１
顺序随机分成治疗组（１）４例和对照组（０例）４。治疗组采用临床护理路径进行健康教育，照组采用常规护理下的对健康教育。比较两组患者的平均住院１健康知识掌握程度和护理满意度。结果治疗组患者住院日明显低于对照３、

健康教育在食管癌围术期的应用

健康教育在食管癌围术期的应用发表时间：2012-04-13T15:01:35.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：郑国琴[导读] 食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区，食管癌的发病率占个部位癌肿死亡率的第二位.郑国琴（山西省侯马市人民医院山西侯马 043000）【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0042-01【摘要】目的讨论健康教育在食管癌围术期的应用。

方法对35例食管癌围术期患者进行全面的健康教育，包括术前、术后和康复指导。

结果通过对35 例食管癌切除术患者实施健康教育，病人症状缓解快，恢复良好。

结论健康教育应用在食管癌围术期至关重要。

【关键词】健康教育食管癌围术期应用食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区，食管癌的发病率占个部位癌肿死亡率的第二位，仅次于胃癌[1]。

早期症状多不明显，随着疾病的发展，病人出现典型的吞咽困难，继而消瘦、贫血、脱水、营养不良，最后出现恶液质。

为了使患者能很好的配合治疗，获得最佳的治疗效果，提高其生活质量，我科把健康教育应用于食管癌围术期的护理当中，取得良好的效果。

1 临床资料我院自2009年6月—2010年12月，共收治食管癌切除术患者35例，其中男22例，女13例，年龄在52—79岁之间，均属中下段食管癌，我们对这些患者从入院到出院，系统地实施健康教育。

2 健康教育内容2.1术前健康教育2.1.1入院时护士热情周到的接待患者和家属。

向患者介绍病区环境，科主任，护士长，主治大夫，责任护士，作息及陪护制度。

对患者做好入院评估，介绍食堂等地理位置以及与疾病有关的资料，使患者有安全感，乐意配合治疗和护理。

2.1.2入院1—2天时，为患者介绍检查及检验的目的、注意事项。

术前饮食应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，以增强术后患者的机体抵抗力。

2.1.3功能训练嘱患者戒烟戒酒，教会患者有效咳嗽咳痰的方法，防止术后肺部感染。

食管癌患者围术期的健康教育

告制度，到不漏一人，少一个环节。做不晨检第一道关由保健
医对入园幼儿进行晨问检查，容包括幼儿的手、腔、颊内口咽
疹，患儿应在家休息，不要再继续入团。 ②家长要配合幼儿园保健医进行晨检，并对保健医的要求认真执行。③在传染病
２２呼吸道准备指导．
时轻轻压住伤口．轻用力排痰时伤Ｅ张力增加引起的疼减ｌ痛，将引流管轻提．轻胸腔闭式引流管拉力引起的疼痛悯并减。
当患者不会咳嗽或咳嗽无力时，吸气末用爪指、指按揉存中
因此，术前加强心肺功能测定准确评估患者呼吸功能状况，指导并协助患者进行呼吸训练，嗽及排痰锻炼；后加强咳术ｌ呼吸系统监测与管理，对配合术后患者早日康复十分重要闭。
２２１深呼吸训练嘱其取坐位、坐位，者做缓慢尽力的．．半患
食等。⑥ 家里要勤通风，勤晒被褥，搞好家庭卫生。
３３护理要点．
３３１生活护理．．
幼儿感染了手足口病，及时就医，免与应避
报告、隔离、治疗。② 加强消毒，天用含氯制剂消毒液早早每
对玩具、窗、椅、手、面等进行消毒擦拭．毒液的浓门桌把地消度为１１００，生间的浓度为１５０．用时间为５ｒｉ：０卫：０作ｎ，ａ每天反复多次进行擦拭，证物品的清洁无污染。儿毛巾、保幼

健康教育在食管癌围手术期的应用

者及家属和健康照顾者。２１术前教育．
道拔除后，可指导患者下床洗漱进餐、人厕、修饰、穿着等。２．饮食指导禁食期间，．３２给予口腔护理，日２每４次侧呼吸音减弱及高４后若胸患
２２指导患者早期活动术后患者平卧６．２．ｈ后给其取半卧位，并向其讲明目的和意义。麻醉清醒后协助患者作四肢曲伸、肌肉舒缩、翻身等。术后第１天每１小时鼓励患者作深呼吸、～２有效咳嗽３～５次，有利于肺膨胀，防止肺部并发症的发生。术后第１天开始肩臂主动运动，即过度伸臂、内收或前屈上肢及内收肩胛骨【术后引。
所适从。这时护士在患者身边亲切地告诉患者手术成功后已安
在４岁以上【０１］。在护理过程中实施有效的健康教育，有利于患者
的主动参与与配合，促进身体和心理方面的康复和转归。
全返回病房，并告诉患者及家属各种管道的作用及注意事项，妥
善固定好引流管，取得患者的配合。并请家属陪伴在患者身边，
热等吻合Ｌ瘘症状时，Ｉ可开始进食Ⅱ 】。先给患者饮温水２～３ｍＬ００，
温度４％，２小时１０每次。观察２４小时后无异常，指导患者进少
２１心理疏导．．１
向患者说明手术的安全性、必要性、手术效
量流质，２小时１，每次每次２０～３ｍ，０Ｌ以果汁、米汤为主。ｄ后３
（）１休养环境需空气新鲜，内定时通风换气，室生活有规律，
避免劳累，术后早期不宜下蹲大小便，以免引起体位性低血压。（）２注意饮食调护：食原则少量多餐，饮防止进食过多，速度过快，避免生冷、固食物，硬以免导致晚期吻合口瘘。（）３出现异常情况要及时到医院就诊，介绍复查时间和方法。

健康教育路径在食管癌手术患者中的应用

３１满足了患者的需求，．提高了满意度。癌症患者的心理
［耿静，２］张美莲，栗军香，．，２２：８５．２０２（）５ — ９
过程复杂，瞑手术及缺乏相关知识，患者适应性差，恐使缺乏配合。健康教育路径使健康教育制度化、具体化， “ 从软指标 ” 变成 “ 硬指标 ”保证了健康教育贯穿于患者入院到出院的各个环节，
调查。对每位出院前的患者进行护理工作满意度问卷调查，得
分ｉ９分为合格。＞０１统计学方法．４２结果所得数据采用检验。见表２．
例（％）
人员的学习热情，护理人员自身价值得以体现，使工作责任感得以升华，促进了护理服务质量的持续改进。３３促进了家属参与，高了健康教育效果。常规的教育．提方法只是把患者作为教育的对象，忽略了对家属的知识宣教，而患者家属是否能积极参与会直接影响健康教育的效果。我们在此路径中，把家属和患者同时作为教育的对象，实施同步健康教育，使家属掌握了相关健康知识，提高了家属的护理水平、配合程度，使健康教育质量得到了显著提高。
综合治疗。食管癌是癌症中对生存质量影响最大的疾病之一，
影响食管癌患者生存质量的最主要原因是精神状况和消化道
的并发症，对患者的生活和丁作影响很大… 因此，护人员这。医
１方法．２
１．对照组采用传统的教育方法，除做好出入院教育．１２外，院期间对患者进行随机教育。住试验组按健康教育路径，规定教育人员，以患者和家属为对象进行健康知识指导。健康教

健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用张平

健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用张平摘要】目的：对健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用进行探讨。

方法：研究中纳入对象为2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者60例，将其根据就诊时间均分组为：对照组用常规健康教育，观察组用健康教育路径；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。

结果：干预后观察组患者健康知识及技能评分显著升高，护理满意度高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

结论：食管癌患者围术期经健康教育路径干预后，可有效提高患者的健康知识知晓度，并能够充分增强其健康技能，提高护理满意度。

【关键词】健康教育路径；食管癌；围术期【中图分类号】R151.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0385-02食管癌为消化道癌肿类型之一，临床上多选择手术治疗此症，而手术治疗为侵入性操作，会对患者机体造成较大的影响，加上患者对自身病情治疗与转归非常担忧，对患者的身心健康及精神状态造成很大的影响，导致患者产生很大的负性情绪，导致手术治疗不能顺利进行。

故本次研究中所选60例对象为我院2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者，旨在对其围术期健康教育工作进行分析总结。

1.资料与方法1.1 一般资料研究中将我院2015年1月—2017年6月收治的食管癌患者60例纳为对象，根据患者的就诊时间均分组为：对照组中男女占比为18:12；年龄为58～73岁，平均为（65.12±4.57）岁。

观察组中男女占比为21:9；年龄为52～76岁，平均为（64.56±4.34）岁；患者对此次研究中各项内容均知晓，并签署了知情同意书；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法对照组接受常规健康教育：患者入院后各项工作均经主治医师及值班护理人员负责，根据患者的具体情况为患者进行经验性健康教育。

观察组接受健康教育路径：（1）术前护理：①患者入院后要对其健康教育需求进行全面评估，并对患者的理解接受能力进行评估；②医护人员要耐心为患者讲解病情相关知识，详细为患者介绍手术过程以及疾病常识，告知患者各方面注意事项；发给患者健康教育路径表，并对患者的疑问进行耐心解答[1]；③协助患者做各项常规检查，将所获各项数据告知主治医师，引导并指导患者做呼吸功能锻炼，教会患者正确咳嗽、排痰；及时为患者做心理疏导，避免患者术前心理状态不良而影响手术治疗。

健康教育路径在食管癌患者护理中的应用研究

健康教育路径在食管癌患者护理中的应用研究目的探讨健康教育路径在食管癌患者中的应用。

方法将30例住院食管癌患者随机分为对照组和实验组各15例，对照组给予常规健康宣教；实验组应用健康教育路径表进行干预。

比较两组患者的健康知识掌握程度和护理满意度。

两组患者分别于出院时进行健康知识问卷调查。

结果实验组健康教育效果高于对照组（P＜0.05）；患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论健康教育路径干预有助于食管癌患者的身心健康，提高生存质量，减少并发症。

可以有效提高护理满意度和健康知识掌握程度。

标签：健康教育；护理路径；食管癌；患者满意度全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发区。

食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗。

患者的精神状况和消化道的并发症，对其生活影响很大。

因此，医护人员不仅要提高业务水平，而且要向患者及家属进行适时的健康教育，对食管癌患者顺利通过手术及康复有着非常重要的作用。

健康教育是整体护理的重要环节，同时也是食管癌手术治疗的重要措施，如何使健康教育达到最佳效果，迄今为止没有一种公认的模式。

[1]健康教育路径在我科1年来的食管癌患者中的应用，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2013年3月我科收治的具有小学以上文化及沟通能力较好的食管癌患者30例，年龄46～76岁，平均年龄58岁。

30例研究对象均知情同意，随机分为实验组和对照组，其中试验组15例，对照组15例。

两组患者年龄、文化程度、职业、疾病严重程度等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1分组方法将同意进行调查探究的食管癌患者按照入院先后顺序进行编号，奇数编号入对照组，偶数的进入实验组，患者本人对于入组情况不知情。

1.2.2干预方法实验组根据科室主治医生和高年资护士共同制订食管癌患者的健康教育路径进行健康教育（内容如下）对照组实施常规健康教育，采取随机教育方式。

健康教育对食管癌患者围手术期的影响

健康教育对食管癌患者围手术期的影响随着社会经济和文化的发展，医学模式的转变，新的健康观念的提高，护理学己正式进入健康促进的时代，护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。

健康教育是整体护理的重要组成部分，是通过有计划、有目的健康教育过程，使患者了解、增进健康知识、改进健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动为了适应医学模式的转变，以患者为中心，给患者提供一个优质的护理服务。

食管癌是临床上常见的肿痛，同前外科手术仍是食管癌治疗的主要手段。

现将对食管癌患者围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育情况，报告如下。

资料与方法2009年5月～2010年5月收治食管癌手术患者60例，男40例，女20例，年龄40～72岁。

研究方法：患者住院期间，除常规治疗和护理外，实行责任护士与患者一对一、个体化、有计划、有针对地讲解与示范的方法进行健康教育。

对象包括患者和家属。

由于食管癌是开胸大手术，需要家属的帮助和配合，为此，让他们共同掌握有关知识，有助于促进患者的早日康复。

评价指标：相关知识与技巧掌握情况，有关并发症及患者的满意度。

健康教育内容⑴入院宣教：责任护士与患者和家属进行沟通，仔细了解患者及亲属对疾病和手术的认识程度，根据患者的具体情况，实施耐心的心理疏导，争取亲属在心理上、经济上的积极支持配合，解除患者的后顾之忧。

⑵术前护理：①口腔卫生：口腔是食管的门户，口腔的细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，造成局部感染，影响术后吻合口愈合。

责任护士在患者入院后，积极指导并督促患者餐后温水漱口，保持口腔清洁卫生。

②呼吸道准备：食管癌患者多系中老年男性患者，术前常规督促其绝对戒烟2周，并给予指导训练患者深吸气-屏住呼吸-用力咳嗽的有效咳嗽咳痰方法，让患者掌握该方法的技巧，家属能协助患者自觉训练。

以达到增加肺部通气量，改善缺氧，预防术后肺炎、肺不张的并发症的目的。

健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用11

健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用摘要：目的：对健康教育路径在食管癌围术期患者中的运用情况进行论述。

方法：从2014年来医院就诊的患者中，选取70例食道癌患者，采用健康教育的路径，在食管癌围术期的患者中加以运用。

结果：通过在手术过程、疾病护理等方面的健康教育，缓解了患者的心理压力，提高了患者的术后的生活质量。

结论：在食道癌围术期患者中，采取健康教育路径加以护理，与传统的健康教育的方式对比，无论是护理质量还是效果上，都有很大的优势，值得在临床上加以推广。

关键词：健康教育路径；食道癌围术期；临床应用食道癌围术期加强护理，是为了缓解患者的心理压力，满足患者的健康教育的需求，因此，将健康教育的路径引入到食管癌围术期的护理工作中，对于提高围术期食道癌患者的生活质量，给予心理辅导，有很大的帮助。

本文结合在70例食道癌患者中开展健康教育路径的探索经验，对于采用健康教育路径和传统教育方式的效果展开论述。

1.资料与方法1.1一般资料2014年来医院就诊的食道癌患者中，随机选取了70例子患者，两组患者按照住院号的奇偶，采用分组的方式，分为观察组和对照组，每组35人，两组患者平均年龄47.5岁，均接受了外科手术以及术后的康复护理。

两组患者在年龄、性别、病程等方面对比差异无统计学意义。

观察组给予了传统健康教育，对照组给予了健康教育路径。

1.2观察组的患者接受的常规的健康教育，是由医生和值班护士分别负责对患者进行临床上的健康教育，侧重经验性常识的普及。

健康教育路径实施的实验组，在住院期间，由医护人员给予的健康教育是有针对性和持续性的，配合患者在不同临床阶段的护理情况，为实验组患者设计了科学的健康教育路径，分别采取示范、讲解、答疑等方式，采用书面、电话等方式，实施健康教育，医护人员的耐心和服务的态度，对患者是一种很大心理安危，患者的满意度和需求被视为非常重要的事务，健康教育路径更加人性化[1]。

而且，采用健康教育路径实施的过程中，内容被持续记录。

食管癌患者围手术期健康教育的应用

食管癌患者围手术期健康教育的应用摘要】目的：探讨健康教育在食管癌患者围手术期中的运用。

方法：对20例食管癌患者的围手术期进行有计划、有目的、有针对性的健康教育。

结果：20例患者经过全面的健康教育，均能积极配合治疗和护理，明显的防止和减少了术后并发症的发生。

结论：做好食道癌患者围手术期的健康教育，对患者的康复、提高生活质量起到了有效的促进作用。

【关键词】健康教育；食管癌患者；围手术期【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0239-02食管癌是一种常见的消化道肿瘤，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上，其发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌，且死亡率居各种恶性肿瘤的首位[1]。

手术是治疗食管癌的首选方法，但由于食管癌根治术创伤较大，患者术后活动无耐力，容易出现并发症等原因，患者入院后会产生恐惧、悲观、绝望等不良情绪，不利于术后的康复，因此，对食管癌患者开展健康教育是护理的重要措施。

我科于2013年1月～12月间共收治了20例食管癌手术患者，通过对其围手术期进行有计划、有针对性的健康教育，有效地促进食管癌手术患者的康复，提高了患者的生活质量，现总结如下。

1.临床资料20例食管癌手术患者，年龄52～78岁，平均年龄65±2岁，男性14例，女性6例，病程18～22天，其中行颈胸腹三切口的16例，胸腹联合切口的4例，麻醉方式均为全麻。

所有患者术前均行胃镜检查及病理学确诊。

2.健康教育的内容及方法2.1 术前健康教育2.1.1心理指导手术作为一种应激源，常使患者产生强烈的心理反应，如焦虑、紧张及恐惧等，进而引起生理上的变化，使机体的抵抗力和对手术的耐受力下降[2]，再加上“谈癌色变”，所以食管癌手术患者不同程度地存在着负性情绪，其身心状况会发生极大的变化，护士要根据不同患者的心理反应程度采取有针对性的心理护理，多与患者交流、沟通，对其心理问题及时进行疏导，鼓励患者面对现实，配合治疗。

临床路径在食道癌围手术期护理的运用

临床路径在食道癌围手术期护理的运用摘要】目的探讨临床路径在食管癌患者围手术期护理中的应用效果。

方法将72例食管癌患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组使用传统的护理模式,观察组实施临床路径进行护理,比较两组患者的术后禁食天数、术后下床活动时间、住院时间、平均住院费用、及患者对护理质量满意度(例)。

结果观察组患者的术后禁食日、术后下床活动时间、平均住院天数、平均住院费用以及患者对护理质量满意度情况明显优于对照组.结论临床路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,减少了中间环节,降低了医疗成本,节约了医疗资源,提高了医疗护理质量和工作效率,是一种为食管癌患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,值得在临床上大力推广应用。

【关键词】临床路径食管癌围手术期护理临床路径是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。

我国是世界上食管癌的高发区之一。

据调查统计，死亡率居第2位。

食管癌无论在生理上还是在心理上(如躯体、角色、社会、情绪、认知方面以及对化疗不良反应的应对方面等)均面临着诸多需要干预的问题。

食管癌患者手术大，风险高，医疗费用高，给家庭和社会带来很大的负担。

而临床路径的应用能确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程，因此建立食管癌的临床路径是必要的。

以下是我科对36例食管癌患者实施临床路径，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法I.1 一般资料选择2009年1月至2012年06月在胸外科住院的食管癌患者72例，均行食管癌根治术，按照患者入院单双日随机分为观察组和对照组。

观察组36例，其中男性28例，女性8例，年龄42-72岁，平均年龄56.1岁，对照组36例，其中男性25例，女性11例，年龄46-75岁，平均年龄58.3岁。

两组患者年龄、性别、疾病程度无显著差异性。

1.2 方法两组患者均以整体护理为基础，对照组实施食管癌根治术常规护理。

健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期的影响

健康教育路径与知 -信 -行理论模式指导对食管癌围术期的影响摘要：目的研究探讨健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期的影响。

方法选取我院2018年12月～2020年6月收治的50例食管癌患者，分为对照组和研究组各25例。

对照组患者采取常规护理方法，研究组患者采用健康教育路径与知-信-行理论模式指导进行护理干预。

对比患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况和患者对不同方式的护理满意度。

结果患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况，研究组明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；患者对不同方式的护理满意度，研究组满意度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期患者进行护理干预措施，对患者生理和心理都有帮助，可以加强病人对抗病魔的信心，术后恢复时间加快，安抚病人低落情绪，同时也提高了护理满意度，取得了显著效果，值得临床运用推广。

【关键词】健康教育路径；知-信-行理论模式指导；食管癌围术期引言：近年来，我国食管癌的得病率和死亡率直线上升，排名全球第五位，占比55%左右，造成食管癌的病因有年龄、性别、职业、生活环境、地域分布、饮食习惯都有密切关系。

食管癌是食道黏膜上皮的恶性肿瘤，病情早期一般症状都比较轻，或无症状，中晚期症状为吞咽困难、疼痛症状明显加剧。

食管癌患者大多数因为对病情的害怕恐惧和手术后创伤、疼痛感以及化疗产生的副作用给生活带来极大影响，严重对患者身心健康造成不可避免的损害，患者心情低落、消极，会有放弃治疗的心理，会加速病情恶化，影响术后恢复。

针对以上情况我院推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期患者进行护理干预措施，取得了显著效果。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2018年12月～2020年6月收治的50例食管癌患者，分为对照组和研究组各25例。

对照组患者男性13例，女性12例，年龄为36~70岁，平均年龄为（45.3±2.5）岁；研究组患者男性11例，女性14例，年龄为39~74岁，平均年龄为（47.8±4.3）岁。