含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用
不同抗生素组合的含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析
·短篇论著·不同抗生素组合的含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析齐 涛 钱丹烨 朱黎明【摘要】 目的 比较不同抗生素组合的含铋四联疗法的疗效，为优化根除幽门螺杆菌（Hp ）经验性治疗方案提供参考。
方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间符合纳入标准的962例上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊患者的根除Hp 治疗方案，在雷贝拉唑联合铋剂的基础上，根据抗生素组合的不同分为A 组（阿莫西林＋克拉霉素）、B 组（阿莫西林＋左氧氟沙星）、C 组（克拉霉素＋ 甲硝唑）和D 组（克拉霉素＋左氧氟沙星），所有方案的疗程均为14 d ，患者停药至少4周后行13C 尿素呼气试验，判断根除Hp 是否成功。
结果 基于意向治疗（ITT ）分析，A 组、B 组、C 组和D 组的Hp 根除率分别为79.37%、77.05%、59.65%和62.81%；基于符合方案集（PP ）分析，A 组、B 组、C 组和D 组的Hp 根除率分别为84.75%、80.57%、63.91%和68.78%；A 组和B 组的Hp 根除率分别高于C 组和D 组，差异均有统计学意义（P 均＜0.01）；A 组的Hp 根除率高于B 组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 在上海宝山地区行根除Hp 治疗应首选阿莫西林联合克拉霉素的铋剂四联方案；阿莫西林联合左氧氟沙星的铋剂四联方案的Hp 根除率较高，可用于补救治疗；克拉霉素联合左氧氟沙星的铋剂四联方案可作为青霉素过敏患者的备选方案之一；不宜选用克拉霉素联合甲硝唑的铋剂四联方案作为一线疗法。
【关键词】 四联疗法；幽门螺杆菌；疗效分析DOI: 10. 3969/j. issn. 1673-534X. 2022. 03. 014作者单位：201999 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科通信作者：幽门螺杆菌（Hp ）是一种呈螺旋形或弧形弯曲状的微需氧格兰氏阴性杆菌，可引起多种消化道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT 淋巴瘤，甚至胃癌[1-2]。
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨【摘要】目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法在幽门螺杆菌安然慢性胃炎中的治疗效果。
方法收集2014 年5 月至2015 年5 月我中心收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体铋剂三联疗法进行治疗，观察组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率和HP清除率均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法可有效提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者的症状、提高Hp清除率均具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胶体铋剂；幽门螺杆菌；慢性胃炎【Abstract 】 objective to explore the rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori in chronic gastritis. Method collected in May 2014 to May 2015，the center of helicobacter pylori infection in 50 cases of patients with chronic gastritis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，colloidal bismuth triple therapy treatment，observation group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy treatment，compare the curative effect of two groupsof patients and helicobacter pylori（Hp）clearance rate and incidence of adverse reactions. Results the observation group of patients treatment efficient and HP clearance were significantly better than the control group，P < 0.05；Two groups of patients with adverse reactions was no significant difference，P > 0.05）. Conclusion rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy can effectively improve the therapeutic effect of helicobacter pylori infection in chronic gastritis patients，to improve the patient's symptoms，improve Hp clearance all has the positive role，and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，the security is good，is worth popularization and application.【Key words 】 rabeprazole thiazole；Clarithromycin；Amoxicillin. Colloidal bismuth agent；Helicobacter pylori；Chronic gastritis慢性胃炎是临床上消化系统的常见疾病，其可导致患者出现胃部不适、嗳气、泛酸、餐后慢性中上腹疼痛，患者如果得不到及时、有效的治疗，可能进一步发展成为为溃疡、穿孔、甚至癌变，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1]，因此如何有效的进行慢性胃炎的治疗具有重要意义。
含铋剂的根除幽门螺杆菌方案在我国应用的经验与建议
中华消化杂志 ２０１４ 年 ９ 月第 ３４ 卷第 ９ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｇ ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４ ，Ｖｏｌ． ９ ３４ ，Ｎｏ．
· 综述 ·
含铋剂的根除幽门螺杆菌方案在我国应用的 经验与建议
张维 陆红
目前国外学者 认 为 H ． py lori 感 染 是 一 种 感 染 性 疾 病 ， 把 H． 分 ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｒｅａｔ ， ＩＴＴ ） py lori 根 除 方 案 按 意 向 性 （ 析的根除率分为 ５ 个等级 ， 认为作 为 只 有 根 除 率 超 过 ８５ ％ 的 方案才是可接受的 。 最新 Mａａｓｔｒｉｃｈｔ Ⅳ 共 识 指 出 ， 在克拉霉 素高耐药率地区 ， 首 先 推 荐 含 铋 剂 四 联 方 案， 如无铋剂则推 荐序贯疗法或伴同疗法 ； 在克拉霉素 低 耐 药 率 地 区 除 推 荐 标 准三联方案外 ， 也推荐含铋剂四联 方 案 作 为 一 线 方 案 。 我 国 最新发表的 H ． 无论一线和补救 py lori 诊 治 共 识 报 告 指 出 ， 治疗均可使用含 ＰＰＩ 、 铋剂 和 两 种 抗 菌 药 物 的 四 联 方 案。现 总结我国使用的含铋剂治疗方案 ， 将疗效 与 当 地 H ． py lori 耐 药监测情况结合后进行分析 。 一 、我国 H ． py lori 对抗菌药物的耐药情况 制细菌三羧酸循 环 中 延 胡 索 酸 酶 来 发 挥 作 用 。 铋 剂 耐 药 鲜 有报道 。 铋剂与 抗 菌 药 物 有 协 同 效 应 。 商 品 化 的 铋 剂 均 具 有抗 H ． 因长时间、 高 py lori 活 性 。 ２０ 世 纪 ７０ 年 代 在 欧 洲 ， 剂量使用铋剂而发生了铋剂相关脑 病 并 导 致 了 严 重 的 后 果 ， 在法国和日本被 禁 用 。 目 前 使 用 的 铋 剂 是 不 易 溶 解 的 无 机 盐， 全身吸收很少 （ ， 且用于根除 H ． ＜ １ ％） py lori 的 铋 剂 剂 量小 、 疗程短 ， 其血液浓度远低于 ５０ ｍｇ ／ 不会 Ｌ 的中毒阈值 ，
铋剂四联疗法对幽门螺杆菌的根除
铋剂四联疗法对幽门螺杆菌的根除幽门螺杆菌左氧氟沙星呋喃唑酮四环素呋喃唑酮青霉素过敏者的推荐方案为：铋剂+PPIs+：①克拉霉素+左氧氟沙星（或呋喃唑酮、甲硝唑）;②四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;抗菌药物剂量同上。
推荐的四联方案为：标准剂量PPIs+标准剂量铋剂（均为2次/d，餐前）+2种抗菌药物（餐后即服）;标准剂量PPIs：埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg （Maastricht Ⅳ共识推荐20mg）、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg，2次/d;标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾220mg 2次/d。
正确理解铋剂四联方案中的药物作用，才能合理选用铋剂四联疗法，制定出个体化的药物方案及恰当的根除时机。
1铋剂由于抗菌药物耐药性的增高，铋剂在根除Hpylori的四联疗法中的作用越来越得到重视，在Maastricht Ⅳ共识中[3]，推荐铋剂四联方案可作为克拉霉素高耐药地区（>15%～20%）的一线方案，而且在克拉霉素低耐药率地区不仅推荐标准的三联疗法为作为一线方案，也推荐铋剂四联疗法作为一线方案。
有研究表明，铋剂是一类黏膜保护剂，除对Hpylori具有直接的抑菌和杀菌作用，还能增加细菌对抗生素的敏感性[4];铋剂在四联方案中能在很大程度上克服Hpylori对克拉霉素、甲硝唑的耐药[5-6] ;来自多项对照研究显示，含铋剂的四联疗法能显著提高Hpylori根除率（≥80%）[7-8]。
但是铋剂一直没获得美国FDA的认证，而且目前世界上很多国家不能获得单独的铋剂，而我国可普遍获得铋剂，铋剂的使用对我国来说既有优也有忧[9]。
有研究通过健康受试者参与的随机对照试验[10]，证明了PPIs能增加铋剂的吸收，故联合用药需谨慎。
但作为根除Hpylori使用的铋剂安全性较高，一项最终纳入10个对照试验的meta分析显示[5]，铋剂的四联疗法与三联疗法的不良反应发生率相似，大部分的不良反应轻微，没有导致治疗中止;另一项Meta分析显示[11]，含铋剂四联疗法的总的不良反应发生率为355%，而克拉霉素三联疗法的发生率为354%，二者差异无统计学意义。
四联治疗幽门螺杆菌的原理
四联治疗幽门螺杆菌的原理幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃和十二指肠感染菌，它是引起胃炎、胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。
四联治疗是一种常用于幽门螺杆菌感染的标准治疗方案，它包括一种质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂，通过不同的机制共同发挥作用来达到消灭幽门螺杆菌的目的。
下面我将详细介绍四联治疗幽门螺杆菌的原理。
1.质子泵抑制剂（PPI）：质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物。
幽门螺杆菌能够在胃酸的存在下存活并定植于胃黏膜。
通过使用质子泵抑制剂来有效降低胃酸分泌，可以改善胃黏膜的酸碱环境，减少幽门螺杆菌的生存能力和定植能力，从而提高抗生素的有效性。
2.抗生素：常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。
这些抗生素通过抑制幽门螺杆菌的生长和破坏细菌的细胞壁来清除感染。
其中，阿莫西林作为幽门螺杆菌感染的一线治疗药物，其机制主要是抑制细菌的蛋白合成和细菌细胞壁合成。
3.胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂主要包括铋剂和胃粘膜保护剂。
防止抗生素对胃黏膜造成的直接损害，减轻胃痛等不适症状，并提高四联治疗的耐受性和依从性。
四联治疗的原理在于上述药物的搭配使用，通过多种不同的机制联合作用，以提高幽门螺杆菌的根除率。
采用同时服用三种药物的方案可以有效降低抗菌耐药性，增加治疗的成功率。
其中，质子泵抑制剂的使用可以提高抗生素的局部浓度和抑制菌群恢复，从而防止细菌耐药性的出现。
而抗生素在杀灭幽门螺杆菌的同时，质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂的使用则可以减轻胃黏膜的刺激和损伤，提高患者的治疗依从性和耐受性。
然而，虽然四联治疗方案是目前幽门螺杆菌感染的一线治疗方案，但也存在一些问题。
首先，由于抗生素的过度使用和滥用，抗菌药物耐药性的发生日益严重，导致四联治疗方案的根除率逐渐降低。
其次，由于个体差异和不良反应的出现，患者对药物的耐受性和依从性也是影响治疗效果的重要因素。
因此，临床医生在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的病情及药物的不良事件和相互作用等因素，结合患者的个体化特点进行调整，以提高治疗效果和患者的生活质量。
幽门螺杆菌四联治疗方案
幽门螺杆菌四联治疗方案第1篇幽门螺杆菌四联治疗方案一、方案背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种主要存在于胃黏膜的细菌，与胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。
为规范幽门螺杆菌感染的治疗，根据国内外相关指南和临床实践，制定本幽门螺杆菌四联治疗方案。
二、治疗目标1. 根除幽门螺杆菌，降低相关疾病的发生风险。
2. 改善患者症状，提高生活质量。
3. 减少抗生素耐药性的产生。
三、治疗方案1. 抗生素选择：根据患者过敏史、抗生素耐药情况及地区耐药率，选择以下抗生素组合：- 阿莫西林（Amoxicillin）1.0g，每日两次；- 克拉霉素（Clarithromycin）500mg，每日两次；- 甲硝唑（Metronidazole）400mg，每日两次；- 胶体果胶铋（Colloidal Bismuth Subcitrate）300mg，每日四次。
抗生素疗程为14天。
2. 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑（Omeprazole）20mg，每日两次，疗程为14天。
3. 铋剂：胶体果胶铋（Colloidal Bismuth Subcitrate）300mg，每日四次，疗程为14天。
4. 抗酸剂：氢氧化铝凝胶（Aluminium Hydroxide Gel）10ml，每日三次，疗程为14天。
四、治疗方案实施1. 治疗前评估：对患者进行详细的病史询问、体格检查及辅助检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
2. 治疗过程中监测：治疗期间，密切观察患者症状变化，监测药物不良反应，及时调整治疗方案。
3. 治疗结束后评估：治疗结束后，对患者进行幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验），评估治疗效果。
4. 随访：治疗结束后6个月、12个月对患者进行随访，了解病情复发情况。
五、注意事项1. 治疗前需向患者充分告知治疗方案、可能的不良反应及注意事项。
2. 治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。
含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析论文
ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｄｍｉｒｅｄ ｉｎｔｏ
ｏｕｒ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ，２０１３ ｔｏ Ａｐｒｉｌ，２０１ ５ ｗｅｒｅ ｅｘｐｅｆｉｍｅｎｍｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ（９０．００％ａｎｄ ９５．３１％）ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞０．０１）．Ｔｈｅｒｅ
ｔｗｏ
ｗａｓ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｄｒａｇ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｂｗｔｗｅｅｎ ｔｈｅｓｅ Ｂｉｓｍｕｔｈ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
本院２０１３年７月至２０１５年４月收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者２０８例前瞻性研究且随机分为两 组，每组１０４例，实验组患者给予阿莫西林＋泮托拉唑＋呋喃唑酮＋胶体果胶铋四联疗法治疗，对照组 患者则给予阿莫西林＋泮托拉唑＋克拉霉素三联疗法治疗，比较两组患者胃溃疡与十二指肠溃疡治疗效 果评价、幽门螺杆菌根除率与药物不良反应情况等。结果 实验组患者胃溃疡（９５．００％）与十二指肠溃
统疾病的发生，故而如何寻找有效、安全的根除幽 门螺杆菌一直是人们热议的话题Ｉ¨。为探讨含铋剂 四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗 效，将本院２０８例患者进行临床观察，现报道如下。
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含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应
含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应蔡锋【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(28)7【摘要】目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。
方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例，并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组，每组均61例患者。
予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法；对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。
对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。
结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）；试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％），统计学上有意义（P＜0．05）。
结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优，患者不良反应发生率较低，根除率高，可作为初次治疗的方案之一。
【总页数】2页(P123-124)【作者】蔡锋【作者单位】上海市崇明县堡镇社区卫生服务中心上海202157【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.序贯疗法、伴同疗法及含铋剂的四联方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的疗效[J], 杨荣梅2.10天伴同、序贯及含铋剂四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效分析[J], 陈雪彬;李志婷3.10天伴同、序贯及含铋剂四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效分析[J], 陈雪彬;李志婷;4.含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及对Hp 根除率、不良反应的影响 [J], 邵华5.含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效分析 [J], 钟雄平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究
四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究石柳;邱荣锋;温建军【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(7)28【摘要】目的探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.【总页数】2页(P25-26)【作者】石柳;邱荣锋;温建军【作者单位】341000,赣州市人民医院消化内科;341000,赣州市人民医院消化内科;341000,赣州市人民医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta 分析 [J], 吕清;朱凌音;陆红2.四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究 [J], 代小松;张莉3.不同疗程含铋四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床研究 [J], 张玫;朱鸿明;成虹;王文海;张辉4.双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效及对恤清炎症因子水平的影响 [J], 李华丽5.双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效 [J], 李果;刘子隽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较
含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较沈晓慧;王占伟;宫艺;杜创;李岩;王孟春【摘要】目的比较临床常用3组幽门螺杆菌(Hp)根除方案(EBAF、EBAC、EBAT)在Hp感染患者中的根除情况、症状缓解情况和成本-效果及不良反应.方法选取我院消化内科门诊Hp感染患者134例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成3组.患者均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林基础治疗,在基础治疗的同时,A组(EBAF)、B组(EBAC)、C组(EBAT)分别添加呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑治疗,疗程为10 d;停药1个月后复查呼气试验.结果 A组的Hp根除率、症状缓解率高于B组、C组,且成本-效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应发生率与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论三组根除Hp治疗方案中,EBAF方案的根除率高,成本-效果佳,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp.%Objective To compare the effect of three quadruple therapies of H.pylori (Hp) eradication[esomeprazole-bismuth potassium citrate-amoxicillin-furazolidone (EBAF),esomeprazole-bismuth potassium citrate-amoxicillin-clarithromycin (EBAC) or esomeprazole-bismuth potassium citrate-amoxicillin-tinidazole (EBAT)] in terms of Hp eradication rate,symptom improvement,cost-effectiveness and adverse effects.Methods Totally 134 outpatients with H.pylori infection in our hospital were randomly assigned into 3 groups.All the patients were given esomeprazole,amoxicillin and bismuth potassium citrate capsules.Group A,group B and group C were also given furazolidone (EBAF),clarithromycin (EBAC) and tinidazole (EBAT),respectively,for 10 days.After discontinuation of the treatments for 4 weeks,breath tests were re-performed.Results Therates of Hp eradication and symptom improvement in group A were higher than those of group B and group C (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse effects among the three groups (P>0.05).Conclusion Among the three groups,quadruple therapy with furazolidone shows a higher eradication rate and better cost-effectiveness without an increase in adverse effects.Therefore,it can be recommended as the first-line treatment for clinical eradication of Hp.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)004【总页数】4页(P390-393)【关键词】Hp;呋喃唑酮;阿莫西林;根除率【作者】沈晓慧;王占伟;宫艺;杜创;李岩;王孟春【作者单位】中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳 110004;黑龙江省医院消化病院消化二科,哈尔滨 150036;解放军沈阳地区医院,沈阳 110001;中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳 110004【正文语种】中文幽门螺杆菌(Helicobater pylori，Hp)感染是上胃肠道疾病的致病原因，其与非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌等胃肠道外疾病相关[1-2]。
四联方案根除幽门螺杆菌的治疗评价
四联方案根除幽门螺杆菌的治疗评价【摘要】目的从疗效和药物经济学两方面观察质子泵抑制剂（PPIs）四联1周疗法与2周疗法的临床疗效药物评价。
方法 96例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者随机分为两组，给予奥美拉唑20mg，胶体果胶铋100mg，克拉霉素500mg，甲硝唑400mg组成的四联每日2次，疗程分别为1周和2周。
结果 1周疗法幽门螺杆菌（H.pylori）根除率与2周疗法比较，两组差异无显著性（P＞0.05）。
结论 2周疗法的Hpylori根除率较1周疗法并未显示出明显优势，且1周疗法费用相对低廉，值得推广。
【关键词】幽门螺杆菌感染；四联药物治疗质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑组成的三联疗法为根除幽门螺杆菌（H.pylori）的经典方案之一，已在临床上广泛地运用。
但由于近年来H.pylori对一些抗生素的耐药率逐年增加，三联方案疗效也逐渐下降。
在幽门螺杆菌感染处理的当前观念—Maastricht III （2005）共识报告中指出：如可获得鉍剂，含鉍剂的四联疗法也可作为治疗的首选［1］。
本研究主要观察含有鉍剂和质子泵抑制剂的四联疗法的1周与2周疗程的临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究对象观察对象为我院门诊就诊患者；符合以下条件：年龄18～70岁；用药前1周未使用抗生素、铋剂、PPI或H2受体拮抗剂；胃镜检查病理活检明确证实慢性胃炎。
所有病人治疗前经14C 呼气试验及内镜在胃窦取活检标本3块行HE染色，两项试验均H.pylori阳性方纳入试验。
排除标准：（1）严重心、肝、肾及恶性肿瘤患者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）对该药过敏者。
向患者说明服药方法、目的、意义等，入组前取得知情同意。
所有病人均为第一次接受抗幽门螺杆菌治疗。
1.2 方法 96例患者随机分为两组。
A组48例：奥美拉唑20mg （洛赛克，阿斯利康公司）、胶体果胶铋100mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg组成的四联，每日2次，服药1周；B组48例：上述组成的四联每日2次，疗程2周。
3种含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床疗效研究
3种含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床疗效研究潘萍，杨芸，张立江苏大学附属武进医院药学部，江苏常州213002[摘要]目的比较3种含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌的临床治疗效果，为选择理想的初次根治方案提供依据。
方法回顾性分析2022年1—9月江苏大学附属武进医院收治的96例幽门螺杆菌阳性患者的临床资料，根据不同治疗方案分为3组，A组（35例）：阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+雷贝拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊；B组（32例）：阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+雷贝拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊；C组（29例）：克拉霉素缓释片+左氧氟沙星片+雷贝拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊。
比较各组方案的临床疗效和不良反应。
结果A、B、C 组幽门螺杆菌根除率分别为85.71%、81.25%、75.86%，差异无统计学意义（χ2= 1.010，P=0.609）。
3组方案药物不良反应发生率分别为5.71%、6.25%、10.34%，差异无统计学意义（χ2=0.694，P=0.789）。
结论阿莫西林联合克拉霉素方案Hp根除率相对较高、安全性较好，可作为初次根治治疗的首选方案；克拉霉素联合左氧氟沙星方案Hp根除率低，不宜选用。
[关键词]幽门螺杆菌；四联疗法；铋剂；疗效[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0183-04Clinical Efficacy Study of Three Bismuth-containing Quadruple Regimens for the Eradication of Helicobacter pyloriPAN Ping, YANG Yun, ZHANG LiDepartment of Pharmacy, Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University, Changzhou, Jiangsu Province, 213002 China [Abstract] Objective To compare the clinical therapeutic effects of three bismuth-containing quadruple regimens for the treatment of Helicobacter pylori, and to provide a basis for selecting an ideal initial eradication program. Methods The clinical data of 96 Helicobacter pylori positive patients admitted to Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu Univer⁃sity from January to September 2022 were retrospectively analyzed and divided into 3 groups according to different treatment plans. Group A (35 cases): Amoxicillin capsule+clarithromycin sustained-release tablet+rabeprazole enteric-coated capsule+bismuth potassium citrate capsule; Group B (32 cases): amoxicillin capsule+Levofloxacin tab⁃let+Rabeprazole enteric-coated capsule+bismuth potassium citrate capsule; Group C (29 cases):clarithromycin sustained-release tablet+levofloxacin tablet+rabeprazole enteric capsule+bismuth potassium citrate capsule. The clini⁃cal efficacy and adverse reactions of each group were compared. Results The eradication rates of H. pylori in groups A, B and C were 85.71%, 81.25% and 75.86%, respectively, and the difference was not statistically significant (χ2= 1.010, P=0.609). The incidence of adverse drug reactions in the three groups was 5.71%, 6.25% and 10.34%, respec⁃tively, and the difference was not statistically significant (χ2=0.694, P=0.789). Conclusion Amoxicillin combined with clarithromycin has higher eradication rate and good safety of Hp, which can be used as the first choice of radical treat⁃ment. Clarithromycin combined with levofloxacin has a low eradication rate of Hp and should not be used.[Key words] Helicobacter pylori; Quadruple therapy; Bismuth; Efficacy幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）是一种螺旋状的革兰氏阴性菌，进入人体后可寄生在口腔、胃和十二指肠等部位[1]。
含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效观察重点
现代医学研究证实幽门螺杆菌属于胃癌、消化 性溃疡和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 等 疾 病 的 主 要 的 致 病 因 素，与 ＭＡＬＴ 淋巴瘤的发生具有密切的相关性，自从 其被临床发现以来一直是研究的热点，传统的标准 三联疗法在当时具有很高的根除率。 但是近些年来
随着细菌耐药性的增加标准三联方案的根除率出现 了降低，疗效已经无法让人满意［１－２］ 。 国外学者报道 大样本临床证实传统 ＰＰＩ 短程三联方案根除率已经 降到 ８０％以下，甚至低至 ６７．２％，严重的影响了临 床治疗效果。 研究显示，铋剂对于幽门螺杆菌标准
四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果
四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果目的探讨四联疗法治疗对克拉霉素耐药的幽门螺旋杆菌感染者的临床效果。
方法选取2014年2月～2017年2月深圳市大鹏新区南澳人民医院收治的幽门螺杆菌感染患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组30 例。
对照组采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗，研究组采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、左氧氟沙星四联疗法治疗，比较两组患者的幽门螺杆菌根除率和不良反应总发生率。
结果研究组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%（28/30），高于对照组的80%（24/30），差异有统计学意义（χ2=7.6876，P=0.0056）。
两组患者不良反应总发生率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床治疗幽门螺杆菌感染时，建议首选奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒、左氧氟沙星四联疗法，可提升幽门螺杆菌根除率，值得进一步推广。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of quadruple therapy in treatment of Clarithromycin resistant Helicobacter pylori infection. Methods Sixty patients with Helicobacter pylori infection admitted to Nan′ao People′s Hospital in Dapeng New District，Shenzhen City from February 2014 to February 2017 were selected and divided into control group and study group，by random number table method with 30 cases in each group. The control group was treated with Metronidazole，Omeprazole and Amoxicillin triple therapy，while the study group was treated with Omeprazole，Bismuth Potassium Citrate Granules，Amoxicillin and Levofloxacin triple therapy. The eradication rate of Helicobacter pylori and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The eradication rate of Helicobacter pylori in the study group was 93.33 %（28/30），higher than 80 %（24/30）in the control group，the difference was statistically significant （χ2=7.6876，P=0.0056）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion In the clinical treatment of Helicobacter pylori infection，Omeprazole，Amoxicillin，Bismuth Potassium Citrate Granules and Levofloxacin are recommended to be the first choice for quadruple therapy，which can improve the eradication rate of helicobacter pylori and is worth further promotion.[Key words] Helicobacter pylori；Infection；Quadruple therapy；Clarithromycin；Drug resistance因感染幽門螺杆菌而引发相应疾病，已在临床较为常见，且发病率较高，给患者身体健康带来较大负面影响，发展中国家感染率高于发达国家。
克拉霉素四联方案对一线方案根除失败的幽门螺杆菌的再根除效果评估
克拉霉素四联方案对一线方案根除失败的幽门螺杆菌的再根除效果评估目的评价含克拉霉素四联方案治疗的一线方案失败后Hp根除效果。
方法择取2016年3月～2017年3月收集的32例接受Hp根除OABM方案和31例接受OAMF方案失败的患者进入本研究，均给予奥美拉唑20 mg，阿莫西林1 g、次枸橼酸铋钾240 mg和克拉霉素500 mg，bid，疗程14 d。
治疗8 周后14C-尿素呼气试验评估Hp根除情况。
结果共61例患者完成研究，二线方案根除率OABM组和OAMF组分别为84.37%和77.41%；PP根除率分别为87.09%和82.75%；同时累积根除率为80.95%和85.00%。
11.11%患者有副作用。
结论根除率>80%和很低的不良反应发生率含克拉霉素四联方案可作为一线方案失败后的二线方案。
Abstract：Objective To evaluate the first-line treatment of clarithromycin containing quadruple therapy after failure of Hp eradication effect. Methods From March 2016 to March 2017，32 patients who received HP eradication OABM regimen and 31 patients who failed OAMF regimen were selected to enter the study.All patients were given omeprazole 20 mg，1 g of amoxicillin，240 mg of bismuth potassium citrate and 500 mg of clarithromycin，bid for 14 d.The HP eradication was evaluated by 14C-urea breath test after 8 weeks of treatment.Results 61 patients completed the study.The eradication rates of the second line regimen in OABM group and OAMF group were 84.37% and 77.41 respectively.The eradication rates of PP were 87.09% and 82.75，respectively.At the same time，the cumulative eradication rate was 80.95% and 85.00%.11.11% patients had side effects.Conclusion The tetralogy of clarithromycin combined with eradication rate>80% and very low adverse reaction rate can be used as a second line regimen after the failure of the first-line regimen.Key words：Helicobacter pylori；Eradication；Clarithromycin；Second line scheme幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染與消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤的关系密切。
幽门螺旋杆菌治疗方法四联
幽门螺旋杆菌治疗方法四联
幽门螺旋杆菌四联治疗方法是指同时应用四种药物进行治疗。
这种治疗方法通常含有质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素（常见选择是克拉霉素和甲硝唑）以及一种胃粘膜保护药物（如铋剂或胶体铝）。
这四种药物共同作用可以有效杀灭幽门螺旋杆菌，并促进胃部炎症的愈合。
通常情况下，四联疗程为14天，每天服用两次。
具体治疗方案可以根据临床医生的建议和患者的情况定制。
治疗过程中，需要密切监测患者的症状和疗效，并及时沟通和咨询医生。
值得注意的是，四联治疗可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口干等，但大多数患者能够耐受。
在治疗期间，患者应注意遵守医生的用药指示，并配合饮食调节和生活习惯改变，以提高治疗效果。
四联疗法的原理四联疗法
四联疗法的原理四联疗法四联疗法（Quadruple therapy）是一种针对幽门螺杆菌感染的治疗方法，其原理是同时应用四种药物来消灭幽门螺杆菌，从而达到治愈幽门螺杆菌感染的目的。
这四种药物通常包括一种质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素（一般是克拉霉素和甲硝唑）以及一种胃粘膜保护剂（一般是铋剂）。
四联疗法的原理有以下几个要点：1. 质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，简称PPI）：质子泵是幽门螺杆菌用来把胃酸中的氢离子转运到胃腔中的蛋白质。
PPI可以抑制质子泵的活性，减少胃酸的产生，从而创造一个较为不利于幽门螺杆菌存活和生长的环境。
2. 抗生素：抗生素是四联疗法中的重要成分，主要用来直接杀灭幽门螺杆菌。
通常选择的两种抗生素是克拉霉素和甲硝唑。
克拉霉素（Clarithromycin）是一种广谱抗生素，可以有效抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖。
甲硝唑（Metronidazole）是一种抗原虫药物，对幽门螺杆菌也有抑制作用。
3. 胃粘膜保护剂：胃粘膜保护剂一般使用铋剂，可以形成一层保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。
同时，铋剂也具有一定的抗菌作用，可以增强四联疗法的抗菌效果。
四联疗法主要通过上述三种药物的联合应用来达到消灭幽门螺杆菌的目的。
质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌，使得胃内环境变得不利于幽门螺杆菌的生存和繁殖。
抗生素的应用可以直接杀灭幽门螺杆菌，对于治疗感染起到关键的作用。
胃粘膜保护剂除了保护胃黏膜免受损害外，还具有一定的抗菌作用，可以增强抗感染的效果。
四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染方面具有较高的治愈率，并且对耐药菌株的杀灭效果也较好。
然而，由于个体差异、抗菌药物耐药性等因素的影响，四联疗法的疗效可能会有一定差异。
因此，在临床应用中，还需要根据具体情况进行调整和个体化的治疗方案。
此外，在使用四联疗法时，患者需要严格按照医生的指导进行用药，且要坚持用完整个疗程，以确保疗效的发挥和预防耐药的产生。
基于抗生素使用史的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌的根除效果
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ａｎｔ＿ＤＩＯｔ｜Ｃ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ
ＴＡＮ Ｇ Ｄａｎ，ＹＵＡＮ Ｌｉｎｇｚｈｉ，ＹＵＥＣｈｕｎ，ＣＡＩＴｉｎｇ，ＹＡＯ Ｙａｏ，ＷＡＮＧ Ｆｅｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｉｒｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｉｓｍｕｔｈ ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｏｎ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ
ｐｙｌｏｒｉ（ ）ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆａｎｔｉｂｊｏｔｊｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
基 于抗 生素使用史 的含铋剂 四联 方案对 幽门螺杆 菌的根除效 果
唐 丹 ，袁玲 芝 ，岳 纯 ，蔡 婷 ，姚 瑶 ，王芬
（中南大学湘雅三 医院消化 内科 ，长沙 ４１００１３）
【摘要】目的：基于患者既往抗生素使用史 ，观察不 同抗生素组合 的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｊｏ ， ）感染 的根除效果 ，为临床用药提供参考 。方法：选择就诊于中南大学湘雅三医院的３２７名 感染患者 ，针 对患者既往抗生素使用情况分别采取Ａ方案［艾 司奥美拉唑＋丽珠维三联（克拉霉素／替硝唑／枸橼酸铋钾 ）］、Ｂ方案 ［艾 司奥美拉 唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体酒石酸铋］、Ｃ方案［艾 司奥美拉唑＋多西环素＋呋喃唑酮＋胶体酒石酸铋］，疗程 均为１４ ｄ，观察用药不 良反应 ，分析不同根除方案疗效 。结果 ：Ａ，Ｂ，ｃ三种方案意向性（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｒｅａｔ，ＩＴｒ）分析 根除率分别为６３．５％，７６．２％，８２．６％；符合方案 （ｐｒｅ ｐｒｏｔｏｃｏｌ，ＰＰ）分析根除率分别为７６．７％，９２．４％，９６．４％。Ｂ，Ｃ方案 根 除 率 均 高 于Ａ方 案 （ｐ＜Ｏ．０５）。治疗 期 间药 物 总不 良反应 发 生率 为２Ｏ．２％，Ａ，Ｂ，Ｃ三 种方 案 不 良反应 发 生率 分 别 为 ２８．０％（１４／５０１），１０．７％（８／７５），２２．０％（４０／１８２），症状大多轻微 ，能够耐受。结论 ：质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ， ＰＰＩ）联合丽珠维三联方案Ｈｐ根除率低 、不 良反应发生率高；对 于既往未抗 治疗 、未使用阿莫西林及克拉霉素 的患 者 ，选用阿莫西林 、克拉霉素的含铋剂 四联方案根除率高；对 于以往接受抗Ｈｐ治疗失败的 ，或者既往反复使用多种 抗生素的患者 ，选用呋喃唑酮 、多西环素 的含铋剂 四联方案仍可获得较高的Ｈｐ根除率 ，但其药物不 良反应发生率 较 高 。
四联疗法联合健胃消炎颗粒根治幽门螺杆菌感染临床疗效观察
四联疗法联合健胃消炎颗粒根治幽门螺杆菌感染临床疗效观察发表时间：2019-09-23T08:48:39.657Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：周芸[导读] 奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、枸橼酸钾铋联合健胃消炎颗粒根除幽门螺旋杆菌临床疗效显著，不良反应少，依从性良好，值得临床推广应用。
江苏省丹阳市云阳人民医院 212300摘要：目的：研究分析奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、枸橼酸钾铋四联疗法联合健胃消炎颗粒在幽门螺旋杆菌（Hp）根治治疗中的疗效及安全性。
方法：将100例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为两组，对照组50例，给予奥美拉唑20mg、2次/d，阿莫西林克拉维酸钾片1粒（0.457g/粒）、2次/d，克拉霉素500 mg、1次/d，枸橼酸钾铋0.6g、2次/d，共14d。
治疗组50例在对照组用药基础上加用健胃消炎颗粒，5g，3次/d。
治疗结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验（13C -UBT），对比判断临床疗效。
结果：治疗组、对照组Hp根除率分别为96.0%、82.0%，治疗组Hp阴转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
未发生严重不良反应。
结论：奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、枸橼酸钾铋联合健胃消炎颗粒根除幽门螺旋杆菌临床疗效显著，不良反应少，依从性良好，值得临床推广应用。
关键词：幽门螺旋杆菌；奥美拉唑；阿莫西林克拉维酸钾；克拉霉素；枸橼酸钾铋；健胃消炎颗粒幽门螺旋杆菌（Hp）在我国普遍人群的感染率为50％~80％，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌等疾病的一个高危因素，其中绝大部分十二指肠溃疡与Hp感染存在密切的关系。
根除Hp对预防慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌等疾病意义非常重大。
在治疗时多采用的是根除Hp法[1]，一般为三联疗法或四联疗法。
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展崔璨璨;李长锋;张斌【摘要】"幽门螺旋杆菌胃炎全球共识"[1]是最新发布的一部关于幽门螺旋杆菌感染的重要国际共识,其对幽门螺旋杆菌感染提出了新的诊治策略,并引发了我国消化界的强烈讨论.本文在探讨"幽门螺旋杆菌胃炎全球共识"的基础上,结合我国国情对幽门螺旋杆菌感染者相关的3个问题,即根除治疗的可行性、最佳治疗时机及治疗方案的选择进行综述,以期为我国幽门螺旋杆菌感染的治疗提供新的思路.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(043)006【总页数】4页(P1287-1290)【关键词】幽门螺旋杆菌;感染;治疗方案;铋剂;胃炎【作者】崔璨璨;李长锋;张斌【作者单位】吉林大学中日联谊医院内镜中心,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院内镜中心,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院内镜中心,吉林长春130033【正文语种】中文幽门螺旋杆菌是导致胃癌及其癌前病变的重要始动因子[2]，被世界卫生组织下属机构(IARC)列为胃癌的第一类致癌原[3]。
幽门螺旋杆菌感染是我国感染率较高的一种慢性疾病，且近年来其感染率仍在不断升高。
2014年1月“幽门螺旋杆菌胃炎全球共识”会议在日本京都召开，40余位相关领域的国际专家对幽门螺旋杆菌的22个临床问题进行了全面解读并达成共识[1]；2015年10月，全国相关专家在中华医学会消化病学分会幽门螺旋杆菌学组的邀请下，本着针对我国国情的原则，召开了“幽门螺旋杆菌胃炎京都全球共识研讨会”，对幽门螺旋杆菌京都共识中10个主要“陈述”进行了表决，其中只有“幽门螺旋杆菌感染者应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑”这一条“陈述”未达成共识，其同意率仅为69.0%[4]，这足以引发思考：幽门螺旋杆菌感染究竟应不应该治疗，又该如何治疗？本文作者在结合我国国情的基础上进行了相关的解读与讨论，旨在为进一步研究幽门螺旋杆菌感染提供新的思路。
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含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用
作者：徐小青， 孙钦娟， 廖静贤， 梁晓， 郑青， 刘文忠， 萧树东， 陆红， XU Xiaoqing， SUN
Qinjuan， LIAO Jingxian， LIANG Xiao， ZHENG Qing， LIU Wenzhong， XIAO Shudong， LU
Hong
作者单位：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 200001
刊名：
胃肠病学
英文刊名：Chinese Journal of Gastroenterology
年，卷(期)：2012,17(1)
1.郑青;戴军;李晓波以泮托拉唑为基础的三联和四联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较--一项单中心、随机、开放、平行对照研究 2009(01)
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本文链接：/Periodical_wcbx201201002.aspx。