茵陈蒿汤治疗药物性肝炎高胆红素血症疗效观察
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现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ４ （ ６ ）
巩膜黄染 。
学》 诊断标准 ： ① 用 药 ３个 月 以 上 或 更 长 时 间 出 现 肝 损 害 表 现； ②初发症状有乏力 、 纳差 、 恶心 、 呕吐 、 发热 、 皮疹 、 瘙痒、 黄
疸等 ； ③末梢血 中嗜酸性粒细胞升高 ； ④ 有 肝 内淤 胆 或 肝 实 质
包括乏力 、 纳差 、 呕吐 、 腹胀 ， 皮肤 、
近年来 ， 随 着 各 种 新 药 的广 泛 应 用 ， 药 物 性 肝 炎 的 发 病 率 逐 年 上 升 。 国外 报 道 ２ ％ 一 ５ ％ 因黄 疸 住 院 的 患 者 可 由 药 物 引起… ， 其损 伤程度 和 临床 表现 因个 体差 异 、 所 应 用 药 物 种 类、 剂量 、 持续时 间、 患 者 的发 病 不 同 而存 在 差 异 ， 黄 疸 是 其 重 要 临 床 表 现 和 病 理 生 理 过 程 。保 定 市 传 染 病 医 院 根 据 中 医理
根２ ０ ｇ 、 三七 ６ ｇ 、 黄芪 ２ ０ ｇ 、 甘草 １ ０ ｇ 、 延 胡索 １ ０ ｇ 、 夏枯草 １ ０
红素血症 ， 取得了一定疗效 ， 现报道如下 。
１ 临床 资 料
ｇ 、 青黛 １ ０ ｇ 。每 １ ３ １剂 ， 水煎 服 ， 取汁 ４ ０ ０ｍ Ｌ ， 分 ２次 温 服 。１
１ ． ３ ． ２ 生化指标
谷丙转 氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 正 常 值 ６～ ２ ４ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 血
损害 的临床表现 ； ⑤各型肝炎病毒标 志物 （ 甲 一庚 型 肝 炎 、 Ｅ Ｂ 病毒及 巨细胞病毒性肝炎 ） 均 阴性 ， 并排 除酒精 性 、 自身 免 疫
性、 遗传性肝病及 占位性病变 ； ⑥ 偶 尔 再 次 用 药 后 又 发 生 肝 损
周 为 １个 疗 程 ， 共 ４个 疗 程 。
１ ． １ 一 般 资 料 病 例 均 来 自保 定 市 传 染 病 医 院 ２ ０ ０ ９年 ３ 月一２ ０ １ ２年 ３月 就 诊 患 者 ， 共６ Ｏ例 。 诊 断 均 符 合 《 实 用 内科
１ ． ３ 观 察 指 标 １ ． ３ ． １ 临床症状 、 体征
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 茵 陈 蒿 汤 治 疗 药 物 性 肝 炎的 疗 效 。方 法 将 药 物 性 肝 炎 患 者 ６ ０例 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组各 ３ ０例 。 对 照 组 给 予 ｆ １ 冬 氨 酸钾 镁 注 射 液 治疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上加 用 茵 陈 篙 汤 。观 察 ２组 临 床 症 状 、
陈蒿汤比单纯应 用西药治疗疗效好、 病情恢复快 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 ［ 关键 词］ 茵 陈蒿汤； 药物性肝 炎 ； 高胆 红 素 血 症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ － ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ １ ８
‘ ６ ２ １’
茵 陈 蒿汤 治 疗 药 物 性 肝 炎 高胆 红 素 血 症 疗 效 观 察
许 杏 梅 ， 赵 玉 倩 ， 许 娜
（ １ ．河 北省保 定 市传 染病 医院 ， 河北 保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ； ２ ．河 北省保 定 市 第二 中心 医院 ， 河 北 涿 ’ Ｉ ， ｌ ０ ７ ２ ７ ５ ０ ）
清总胆红素 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ ） 正常值 ３ ． ４～１ ７ ． １ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 采用 １ ３本 Ａ Ｕ一
４ ０ ０型 自动 生 化 分 析 仪 进 行 检 测 。
１ ． ３ ． ３ 药 物 不 良反 应
并采取相应措施 。
一旦 出现 药物 不 良反应 ， 立 即停药 ，
论 和 多 年 的临 床 经 验 ， 研 制 出 茵 陈 蒿 汤 治 疗 药 物 性 肝 炎 高 胆
有 限公 司 ） １ ０ ｍ Ｌ静 点 每 日 １次 和 苦 参 碱 注 射 液 （ 广州 白云 山
明兴 制 药 有 限 公 司 ） １ ５ ０ ｍ ｇ静 点 每 日 １ 次 。 治 疗 组 加 用 茵 陈
蒿 汤 。组 方 ： 茵陈３ ０ ｇ 、 青蒿 １ ０ ｇ 、 板蓝根 １ ５ ｇ 、 水 牛角 １ ５ ｇ 、 丹 皮 １ ０ ｇ 、 虎杖 １ ５ ｇ 、 栀子 １ ０ ｇ 、 清半夏 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ５ ｇ 、 郁金 １ ０ ｇ 、
赤芍 １ ０ ｇ 、 当归 １ Ｏ ｇ 、 柴胡 ６ ｇ 、 土茯苓 １ ０ ｇ 、 车前子 １ ０ ｇ 、 白茅
体征 （ 乏力 、 纳差、 呕吐 、 腹胀 ， 皮肤、 巩 膜黄 染 ） 及 生化指 标 ［ 谷 丙转氨 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 血 清总胆 红素 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ ） ］ 并进 行 比较 。 结 果 治 疗 组 有 效 率 为 ９ ３ ％， 对照组为 ７ ３ ％， 治 疗组有效 率明显 高 于对照 组 （ Ｐ 医 治 疗 的 基 础 上 加 用 茵
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ７ ５ ． １
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ６— ０ ６ ２ １ —０ ３ １ ． ２ 治疗 方法 ２组 均 给 予 门 冬 氨 酸 钾 镁 注 射 液 （ 齐 鲁 制 药
巩膜黄染 。
学》 诊断标准 ： ① 用 药 ３个 月 以 上 或 更 长 时 间 出 现 肝 损 害 表 现； ②初发症状有乏力 、 纳差 、 恶心 、 呕吐 、 发热 、 皮疹 、 瘙痒、 黄
疸等 ； ③末梢血 中嗜酸性粒细胞升高 ； ④ 有 肝 内淤 胆 或 肝 实 质
包括乏力 、 纳差 、 呕吐 、 腹胀 ， 皮肤 、
近年来 ， 随 着 各 种 新 药 的广 泛 应 用 ， 药 物 性 肝 炎 的 发 病 率 逐 年 上 升 。 国外 报 道 ２ ％ 一 ５ ％ 因黄 疸 住 院 的 患 者 可 由 药 物 引起… ， 其损 伤程度 和 临床 表现 因个 体差 异 、 所 应 用 药 物 种 类、 剂量 、 持续时 间、 患 者 的发 病 不 同 而存 在 差 异 ， 黄 疸 是 其 重 要 临 床 表 现 和 病 理 生 理 过 程 。保 定 市 传 染 病 医 院 根 据 中 医理
根２ ０ ｇ 、 三七 ６ ｇ 、 黄芪 ２ ０ ｇ 、 甘草 １ ０ ｇ 、 延 胡索 １ ０ ｇ 、 夏枯草 １ ０
红素血症 ， 取得了一定疗效 ， 现报道如下 。
１ 临床 资 料
ｇ 、 青黛 １ ０ ｇ 。每 １ ３ １剂 ， 水煎 服 ， 取汁 ４ ０ ０ｍ Ｌ ， 分 ２次 温 服 。１
１ ． ３ ． ２ 生化指标
谷丙转 氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 正 常 值 ６～ ２ ４ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 血
损害 的临床表现 ； ⑤各型肝炎病毒标 志物 （ 甲 一庚 型 肝 炎 、 Ｅ Ｂ 病毒及 巨细胞病毒性肝炎 ） 均 阴性 ， 并排 除酒精 性 、 自身 免 疫
性、 遗传性肝病及 占位性病变 ； ⑥ 偶 尔 再 次 用 药 后 又 发 生 肝 损
周 为 １个 疗 程 ， 共 ４个 疗 程 。
１ ． １ 一 般 资 料 病 例 均 来 自保 定 市 传 染 病 医 院 ２ ０ ０ ９年 ３ 月一２ ０ １ ２年 ３月 就 诊 患 者 ， 共６ Ｏ例 。 诊 断 均 符 合 《 实 用 内科
１ ． ３ 观 察 指 标 １ ． ３ ． １ 临床症状 、 体征
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 茵 陈 蒿 汤 治 疗 药 物 性 肝 炎的 疗 效 。方 法 将 药 物 性 肝 炎 患 者 ６ ０例 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组各 ３ ０例 。 对 照 组 给 予 ｆ １ 冬 氨 酸钾 镁 注 射 液 治疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上加 用 茵 陈 篙 汤 。观 察 ２组 临 床 症 状 、
陈蒿汤比单纯应 用西药治疗疗效好、 病情恢复快 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 ［ 关键 词］ 茵 陈蒿汤； 药物性肝 炎 ； 高胆 红 素 血 症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ － ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ １ ８
‘ ６ ２ １’
茵 陈 蒿汤 治 疗 药 物 性 肝 炎 高胆 红 素 血 症 疗 效 观 察
许 杏 梅 ， 赵 玉 倩 ， 许 娜
（ １ ．河 北省保 定 市传 染病 医院 ， 河北 保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ； ２ ．河 北省保 定 市 第二 中心 医院 ， 河 北 涿 ’ Ｉ ， ｌ ０ ７ ２ ７ ５ ０ ）
清总胆红素 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ ） 正常值 ３ ． ４～１ ７ ． １ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 采用 １ ３本 Ａ Ｕ一
４ ０ ０型 自动 生 化 分 析 仪 进 行 检 测 。
１ ． ３ ． ３ 药 物 不 良反 应
并采取相应措施 。
一旦 出现 药物 不 良反应 ， 立 即停药 ，
论 和 多 年 的临 床 经 验 ， 研 制 出 茵 陈 蒿 汤 治 疗 药 物 性 肝 炎 高 胆
有 限公 司 ） １ ０ ｍ Ｌ静 点 每 日 １次 和 苦 参 碱 注 射 液 （ 广州 白云 山
明兴 制 药 有 限 公 司 ） １ ５ ０ ｍ ｇ静 点 每 日 １ 次 。 治 疗 组 加 用 茵 陈
蒿 汤 。组 方 ： 茵陈３ ０ ｇ 、 青蒿 １ ０ ｇ 、 板蓝根 １ ５ ｇ 、 水 牛角 １ ５ ｇ 、 丹 皮 １ ０ ｇ 、 虎杖 １ ５ ｇ 、 栀子 １ ０ ｇ 、 清半夏 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ５ ｇ 、 郁金 １ ０ ｇ 、
赤芍 １ ０ ｇ 、 当归 １ Ｏ ｇ 、 柴胡 ６ ｇ 、 土茯苓 １ ０ ｇ 、 车前子 １ ０ ｇ 、 白茅
体征 （ 乏力 、 纳差、 呕吐 、 腹胀 ， 皮肤、 巩 膜黄 染 ） 及 生化指 标 ［ 谷 丙转氨 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 血 清总胆 红素 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ ） ］ 并进 行 比较 。 结 果 治 疗 组 有 效 率 为 ９ ３ ％， 对照组为 ７ ３ ％， 治 疗组有效 率明显 高 于对照 组 （ Ｐ 医 治 疗 的 基 础 上 加 用 茵
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ７ ５ ． １
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ６— ０ ６ ２ １ —０ ３ １ ． ２ 治疗 方法 ２组 均 给 予 门 冬 氨 酸 钾 镁 注 射 液 （ 齐 鲁 制 药