精神病学期末简答题
精神病学简答题
1.谵妄
谵妄状态是指在意识水平降低的基础上,出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯,注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。
引起谵妄状态的常见原因:急性中毒,感染,脑外伤,代谢障碍,内分泌紊乱。
2.何谓慢性脑器质性综合征,简叙其症状及病因?
又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面:记忆减退,智能障碍,人格改变。
常见原因有:中枢神经系统退行性疾病,颅内占位性病变,脑外伤,脑炎,脑血管性疾患,代谢障碍,慢性中毒,缺氧与维生素缺乏。
3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因?
表现为识记能力障碍,时间定向障碍,虚构症和顺行性遗忘症。
常见原因:酒精中毒性精神病,颅脑损伤,传染病,脑动脉硬化,老年性精神病,脑肿瘤,中毒,内分泌疾病。
4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点?
根据发病机制的不同,分以下几类:
⑴紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语少动,重者运动完全抑制,全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝,往往保持一固定的姿势,对任何刺激失去反应,口涎外流,大小便潴留,严重者尚可出现蜡样屈曲,空气枕头。白天一般多卧床不起,但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。
⑵心因性木僵:是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态:不语、不动、不饮不食,面无表情,常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。病人有轻度意识障碍,木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。
精神病学试题及答案
精神病学试题及答案
一、单选题
1. 精神分裂症的典型症状不包括以下哪项?
A. 思维紊乱
B. 情感淡漠
C. 幻觉
D. 社交恐惧
答案:D
2. 以下哪项不是抑郁症的主要症状?
A. 持续的低落情绪
B. 兴趣或愉悦感丧失
C. 体重的显著增加或减少
D. 过度兴奋
答案:D
3. 抗抑郁药物通常需要多长时间才能见效?
A. 1-2周
B. 3-4周
C. 5-6周
D. 立即
答案:B
4. 以下哪种药物不属于抗精神病药物?
A. 氯氮平
B. 氟西汀
C. 奥氮平
D. 利培酮
答案:B
5. 以下哪项不是焦虑症的常见症状?
A. 心悸
B. 呼吸急促
C. 肌肉紧张
D. 嗜睡
答案:D
二、多选题
6. 以下哪些因素可能增加患抑郁症的风险?
A. 家族史
B. 长期压力
C. 缺乏运动
D. 社交活动丰富
答案:A、B、C
7. 哪些是精神分裂症的诊断标准?
A. 持续的幻觉或妄想
B. 思维紊乱
C. 情感淡漠
D. 社交能力下降
答案:A、B、C、D
8. 以下哪些药物可能引起药物性精神病?
A. 抗高血压药
B. 抗抑郁药
C. 抗帕金森病药
D. 抗精神病药
答案:A、C、D
9. 以下哪些症状可能与双相情感障碍有关?
A. 情绪高涨
B. 情绪低落
C. 冲动行为
D. 社交恐惧
答案:A、B、C
10. 以下哪些是治疗焦虑症的常用方法?
A. 认知行为疗法
B. 药物治疗
C. 放松训练
D. 避免焦虑源
答案:A、B、C
三、判断题
11. 精神分裂症患者通常不会出现自杀行为。(错误)
12. 抑郁症患者总是表现出明显的悲伤表情。(错误)
13. 抗抑郁药物可以立即缓解抑郁症状。(错误)
精神病学期末考试试题
精神病学期末考试试题第一部分:选择题
1.下列哪项不是精神病的症状?
A. 幻觉
B. 抑郁
C. 恐惧
D. 失眠
2.精神分裂症最常见的症状是什么?
A. 偏执妄想
B. 幻听
C. 混乱思维
D. 抑郁情绪
3.以下哪种疾病是由躯体障碍引起的精神病症状?
A. 幻视症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 轻度认知障碍
4.下列哪项不是焦虑症的症状?
A. 心悸
B. 饮食改变
C. 社交回避
D. 认知功能丧失
5.抑郁症的治疗首选药物是什么?
A. 苯二氮䓬类药物
B. SSRI类药物
C. 抗精神病药物
D. 止痛药
第二部分:病例分析题
请根据以下病例回答问题。
病例:王某,男性,25岁,近期出现情绪低落、睡眠障碍、食欲减退等症状,持续时间超过2周,且明显影响工作和日常生活。分析其病例并回答以下问题:
1. 根据病例描述,王某最可能患有哪种精神疾病?
2. 推测出王某病情的严重程度,并解释你的判断依据。
3. 基于王某的症状,提出一种可能的治疗方案,并解释其合理性。
第三部分:论述题
选择一种你感兴趣的精神疾病,进行详细论述,包括以下内容:
1. 该疾病的定义和病因
2. 该疾病的常见症状和临床表现
3. 该疾病的诊断和鉴别诊断方法
4. 该疾病的治疗方法和效果评估
结语:
本次试题涵盖了精神病学的基本知识和应用能力,希望你能认真思考每个问题,并给出准确的答案。祝你顺利完成考试!
精神病学简答题
精神病简答题
一、感知综合障碍
指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫。包括有:空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、体型感知综合障碍
区分:错觉:指对客观事物歪曲的知觉。幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,一种虚幻的知觉。
二、试述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。
幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。
按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部客观空间,是通过感觉器官获得的,病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的,因而常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。
假性幻觉的形象不够鲜明生动,且存在于主观空间,如脑内或体内,不是通过感觉器官获得的,但对其坚信不移。假性幻觉更具有诊断价值。
三、如何理解妄想?
答:妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。妄想具有以下特征:①病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;②妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。
四、何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些?
答:假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似痴呆的表现,而无明显脑器质性损害的证据。常见于癔症及反应性精神病,一般预后较好。常见类型有:①刚塞综合征:又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,也可出现一些愚蠢幼稚行为,但对某些复杂问题反能正确解决;②童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征,如成人表现出儿童稚气的样子,学着幼童讲话的语态声调,逢人就称阿姨、叔叔;
精神病学试卷
《精神病学》期末考试试题
一、选择题:
1.引起错觉的常见因素为:
A、感觉条件差
B、焦虑、紧张等情绪因素
C、疲劳
D、躯体感染或中毒
E、以上都对2.幻觉是指:
A、对客观事物的错误感受
B、对客观事物的胡思乱想
C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E、对外界一般强度的刺激感受性增高
3.患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。属于哪种精神症状:
A、幻觉
B、妄想
C、感觉过敏
D、错觉
E、感知觉综合障碍
4.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状:
A、思维破裂
B、评论性幻听
C、原发性妄想
D、思维云集
E、思维不连贯
5.患者原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为:
.A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维
6.关于思维奔逸,下列哪种说法正确:
A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状
D、是神经衰弱的常见症状
E、是器质性精神障碍的常见症状
7.当谈论振奋人心的事情时,患者却很悲伤;在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是:
A、情感高涨
B、欣快感
C、情感淡漠
D、情感倒错
E、真性痴呆
8.遗忘综合症是:
A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍
D、一种选择性或局限性认知功能障碍
E、由于酒精中毒引起
9.卜.列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状:
A、思维贫乏
B、感觉过敏
C、妄想
D、躯体不适症状
[精品]精神病简答题
【简答题】
一、简述心境障碍的概念
答:心境障碍,又称情感性精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落,可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
二、简述心境障碍的病因及发病机理
答:近期研究发现,心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。生物因素主要包括:遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。1.遗传因素研究发现,有家族史者,发病的危险性较一般人群高出数倍。2.神经生化改变有研究发现,抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常;躁狂发作患者有NE代谢产物的升高,改变脑内GABA含量可改变患者的心境,故近年又出现了心境稳定剂的术语。
3.神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多,脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。
4.脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短,抑郁越重,REM越短。30%左右的心境障碍患者有脑电图异常,抑郁发作时倾向于低α频率,而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。
5.神经影像学变化CT和MRI研究发现,心境障碍患者脑室扩大;功能性影像学研究发现,抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低,降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。
6.心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁,女性较男性易患抑郁。
精神病学期末测试习题与答案
一、单选题
1、对精神病学的认识恰当的为
A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科
B.在古代医学中,不包含精神病学的内容
C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题
D.不研究由器质性原因导致的精神障碍
正确答案:C
2、关于精神病学与临床其他学科的关系,下列说法错误的是
A.临床上某些药物可导致精神异常
B.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
C.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱
D.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状
正确答案:D
3、关于神经系统的可塑性,以下哪项不正确
A.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础
B.脑的结构与化学活动处于变化之中
C.从神经元到神经环路都可能存在
D.只存在于机体的发育阶段
正确答案:D
4、下述哪项关于认知行为治疗的描述是正确的
A.可以通过练习和治疗不能改变个体的认知习惯,但可以影响其行为。
B.适应不良的行为与情绪都源于适应不良的认知。
C.认知活动影响着行为,但对情绪没有影响。
D.个体对自身、他人以及世界的认识与其情绪无关。
正确答案:B
5、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的
A.双相情感障碍
B.单相抑郁
C.药物依赖
D.精神分裂症及相关障碍
正确答案:B
6、关于自知力以下哪项正确
A.重性精神病患者都没有自知力
B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力
D.自知力就是指病感
正确答案:B
7、有关超价观念,下列哪种说法是不正确的
A.在意识中不占主导地位的错误观念
B.可以通过解释减轻或消失
C.有强烈的情感体验及需要
D.常有一定的性格基础
精神病学期末考试试题
精神病学期末考试试题
精神病学期末考试试题
精神病学是医学领域中一个重要的分支,它关注着人类心理健康和精神疾病的研究与治疗。作为一门复杂而深入的学科,精神病学的考试试题也充满了挑战性。本文将探讨一些可能出现在精神病学期末考试中的试题。
1. 请简要介绍精神疾病的定义和分类。
精神疾病是指一系列与心理功能障碍有关的疾病,包括情感障碍、思维障碍、认知障碍和行为障碍等。根据症状和临床表现的不同,精神疾病可以分为多个分类,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
2. 请解释“精神分裂症”的病因和症状。
精神分裂症是一种严重的精神疾病,其病因复杂多样。遗传因素、神经生化因素、环境因素等都可能对其发病起到一定作用。精神分裂症的症状包括幻觉、妄想、思维松散、情感淡漠等。患者可能出现社交功能障碍、自我疏离以及行为异常等。
3. 请简述抑郁症的病因和常见症状。
抑郁症是一种常见的情感障碍,其病因涉及遗传、生物化学、心理社会因素等多个方面。抑郁症的症状包括持续的低落情绪、兴趣和快乐感的丧失、睡眠障碍、食欲改变等。患者可能出现自责、无助感以及自杀倾向等。
4. 请简要介绍焦虑症的病因和常见症状。
焦虑症是一种常见的焦虑障碍,其病因涉及遗传、生物化学、环境因素等。焦虑症的症状包括持续的紧张、不安、恐惧感,伴随着心悸、呼吸急促、出汗等生理反应。患者可能出现回避情境、社交障碍以及强迫行为等。
5. 请解释“人格障碍”的概念和分类。
人格障碍是指个体的个性和行为模式出现持续性和刚性的异常,导致社会功能
受损。根据症状和临床表现的不同,人格障碍可以分为多个分类,如边缘型人
精神病学期末复习资料
1、(名解)精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。P1
2、精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。绝大多数的精神障碍是多个基因的相互作用,加上环境因素的参与,产生了疾病,属于多基因遗传疾病。生物因素:遗传;神经发育异常;感染。心理因素:应激;人格特征。P5
3、(简答)判定某一精神活动是否属于病态可从以下三方面分析:①纵向比较:即与其过去一贯表现进行比较,精神活动是否具有明显改变;②横向比较:即与大多数正常人的精神活动相比较,是否具有明显差别,某种精神状态的持续时间受否超出了一般限度;③是否与现实环境相符:即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断。P11
4、(选择)①感觉减退:是对刺激的感受性降低,感觉阈值增高,表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知(后者为感觉缺失);
②感觉过敏:是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低,表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验;
③内感性不适:是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。P12
5、(名解)幻觉:是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉根据所涉及的感觉器官分为:幻听:患者听到了不存在的声音;幻视:患者看到了并不存在的事物;幻味:患者尝到食物或水中并不存在的某种特殊怪味;幻嗅:患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味;幻触:在没有任何刺激的情况下患者感到皮肤有某种异样的感觉;内脏幻觉:患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。P12
精神病学期末考试试题
精神病学期末考试试题
题目:精神病学期末考试试题
正文:
一、简答题
1. 什么是精神疾病?请简要描述其特征和分类。
精神疾病是一种影响个体情绪、认知、行为和社会功能的疾病。其
特征包括心理和生物方面的异常表现,通过对症状以及患者行为进行
准确分类,可以进一步区分为精神障碍和精神病理状态等不同类别。
2. 请简要介绍常见的精神疾病诊断工具和评估方法。
常见的精神疾病诊断工具包括《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)和《国际疾
病分类》(International Classification of Diseases, ICD)。这两个工具为临
床医生和研究者提供了明确的诊断标准和分类系统。此外,精神疾病
评估方法还包括临床访谈、观察和心理测试等。
3. 什么是心理障碍?请列举三种常见的心理障碍并简要描述其症状。
心理障碍是指个体在情感、认知和行为上发生异常,严重影响其功
能和生活质量的疾病。常见的心理障碍包括抑郁症、焦虑症和强迫症。
抑郁症的症状包括持续的低落情绪、缺乏兴趣和乐趣、睡眠和食欲
改变等。
焦虑症的症状包括过度焦虑、紧张和不安,伴随着身体症状如心悸、出汗和恶心等。
强迫症的症状包括强迫思维和强迫行为,患者往往反复进行某些特
定的动作或者思维,以减少焦虑感。
4. 请解释什么是人格障碍并列举三种常见的人格障碍。
人格障碍是一种持久存在的个体特质和行为模式异常的心理疾病。
常见的人格障碍包括反社会人格障碍、边缘人格障碍和强迫型人格障碍。
精神病学期末考试试题
《精神病学》期末考试试题
一、选择题:
1.引起错觉的常见因素为:
A、感觉条件差
B、焦虑、紧张等情绪因素
C、疲劳
D、躯体感染或中毒
E、以上都对
2.幻觉是指:
A、对客观事物的错误感受
B、对客观事物的胡思乱想
C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E、对外界一般强度的刺激感受性增高
3.患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。属于哪种精神症状:
A、幻觉
B、妄想
C、感觉过敏
D、错觉
E、感知觉综合障碍
4.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状:
A、思维破裂
B、评论性幻听
C、原发性妄想
D、思维云集
E、思维不连贯
5.患者原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为:
.A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维
6.关于思维奔逸,下列哪种说法正确:
A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状
D、是神经衰弱的常见症状
E、是器质性精神障碍的常见症状
7.当谈论振奋人心的事情时,患者却很悲伤;在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是:
A、情感高涨
B、欣快感
C、情感淡漠
D、情感倒错
E、真性痴呆
8.遗忘综合症是:
A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍
D、一种选择性或局限性认知功能障碍
E、由于酒精中毒引起
9.卜.列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状:
A、思维贫乏
B、感觉过敏
C、妄想
D、躯体不适症状
(完整word版)精神病学期末简答题
器质性精神障碍
谵妄:
急性、一过性、广泛性的认知功能障碍,以意识障碍为主要特征,起病急,病程短,病变发展迅速,又称急性脑病综合征
临床表现:
意识障碍昼轻夜重;时间、地点、人物定向障碍;记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显;睡眠觉醒周期不规律,白天嗜睡晚上活跃;感知障碍
诊断:
急性起病,意识障碍,定向障碍伴波动性认知功能损害
痴呆
较严重、持续的认知功能障碍,以缓慢出现的智能减退为主要特征,可伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍,因起病缓慢,病程较长,又称慢性脑病综合征
临床表现
认知功能损害(记忆,智能,注意,定向):记忆减退是常见症状,早期可出现近记忆障碍(首发);对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准);注意力日渐受损;可出现时间、地点、人物定向障碍
语言障碍
人格改变:社会性退缩,冲动、幼稚行为,情感不稳,并可有“灾难反应”
社会功能受损:晚期生活不能自理
遗忘综合征(柯萨可夫综合征)
由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍,以近记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见原因
躯体疾病所致精神障碍
临床表现共同特点
1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系,病情在程度上有平行关系
2. 急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变
3. 精神障碍缺少独特症状,同一疾病可出现不同精神症状,不同疾病也可出现类似精神症状
4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转
诊断要点
1. 有躯体疾病的依据,并且这种躯体疾病能引起精神障碍
精神病学期末考试试题
《精神病学》期末考试试题
一、选择题:
1.引起错觉的常见因素为:
A、感觉条件差
B、焦虑、紧张等情绪因素
C、疲劳
D、躯体感染或中毒
E、以上都对
2.幻觉是指:
A、对客观事物的错误感受
B、对客观事物的胡思乱想
C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E、对外界一般强度的刺激感受性增高
3.患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。属于哪种精神症状:
A、幻觉
B、妄想
C、感觉过敏
D、错觉
E、感知觉综合障碍
4.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状:
A、思维破裂
B、评论性幻听
C、原发性妄想
D、思维云集
E、思维不连贯
5.患者原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为:
.A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维
6.关于思维奔逸,下列哪种说法正确:
A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状
D、是神经衰弱的常见症状
E、是器质性精神障碍的常见症状
7.当谈论振奋人心的事情时,患者却很悲伤;在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是:
A、情感高涨
B、欣快感
C、情感淡漠
D、情感倒错
E、真性痴呆
8.遗忘综合症是:
A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍
D、一种选择性或局限性认知功能障碍
E、由于酒精中毒引起
9.卜.列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状:
A、思维贫乏
B、感觉过敏
C、妄想
D、躯体不适症状
精神病学 重点 简答题
精神病学重点简答题
1. 精神分裂症的诊断标准(DSM-5)
(1)妄想—被害妄想最常见,关系妄想
(2)幻觉—幻听最常见
(3)思维(言语)紊乱—思维形式障碍
(4)运动行为的明显紊乱或异常
(5)阴性症状
情感表达减少和动力缺乏
语言贫乏、快感缺乏、社交减少
*2 项或更多下列症状,在一个月中相当显著
2. 广泛性焦虑障碍诊断标准(DSM-5)
A.至少6 个月里,对于诸多事件或活动表现出过分的焦虑和担心(焦虑性期待)
B.个体难以控制这种担心
C.这种焦虑和担心与下列6 种症状中至少3 种有关
坐立不安或感到激动或紧张;容易疲劳;注意力难以集中或头脑一片空白;易怒;肌肉紧张;睡眠障碍
D.这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害
E.不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病
F.不能用其他精神障碍来更好地解释
3. 惊恐障碍的诊断标准(DSM-5)
A.反复出现不可预期的惊恐发作,突然发生强烈的害怕或强烈的不适感,并在几分钟内达到高峰,发作期间出现下列 4 项及以上症状
心悸、心慌或心率加速;出汗;震颤或发抖;哽咽感;胸痛或胸部不适;恶心或腹部不适;感到头晕、脚步不稳、头重脚轻或晕厥;发冷或发热感;感觉异常,麻木或针刺感;现实解体或人格解体;害怕失去控制或“发疯”;濒死感
B.至少在一次发作之后,出现下列症状中的1~2 种,且至少持续1 个月
持续地担忧再次发作或其结果,如失去控制等
相关的行为方面显著的不良变化,如回避行为
C.不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病
精神病学试卷
《精神病学》期末考试试题
一、选择题:
1.引起错觉的常见因素为:
A、感觉条件差
B、焦虑、紧张等情绪因素
C、疲劳
D、躯体感染或中毒
E、以上都对
2.幻觉是指:
A、对客观事物的错误感受
B、对客观事物的胡思乱想
C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E、对外界一般强度的刺激感受性增高
3.患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。属于哪种精神症状:
A、幻觉
B、妄想
C、感觉过敏
D、错觉
E、感知觉综合障碍
4.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状:
A、思维破裂
B、评论性幻听
C、原发性妄想
D、思维云集
E、思维不连贯
5.患者原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为:
.A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维
6.关于思维奔逸,下列哪种说法正确:
A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状
D、是神经衰弱的常见症状
E、是器质性精神障碍的常见症状
7.当谈论振奋人心的事情时,患者却很悲伤;在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是:
A、情感高涨
B、欣快感
C、情感淡漠
D、情感倒错
E、真性痴呆
8.遗忘综合症是:
A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍
D、一种选择性或局限性认知功能障碍
E、由于酒精中毒引起
9.卜.列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状:
A、思维贫乏
B、感觉过敏
C、妄想
D、躯体不适症状
精神病学期末考试试题
精神病学期末考试试题
一、选择题(每题2分,共40分)
1. 以下哪项不是精神分裂症的典型症状?
A. 幻觉
B. 妄想
C. 情感淡漠
D. 过度兴奋
2. 抗抑郁药物的主要作用机制是什么?
A. 增加神经递质的释放
B. 减少神经递质的再摄取
C. 阻断神经递质的受体
D. 刺激神经递质的合成
3. 以下哪个不是心境障碍的类型?
A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 焦虑症
D. 双相情感障碍
4. 以下哪个药物不属于抗精神病药物?
A. 氯氮平
B. 氟哌啶醇
C. 帕罗西汀
D. 奥氮平
5. 以下哪项不是焦虑症的常见表现?
A. 心悸
B. 呼吸急促
C. 情绪高涨
D. 出汗
6. 以下哪个不是心理治疗的方法?
A. 认知行为疗法
B. 精神分析疗法
C. 药物治疗
D. 人本主义疗法
7. 以下哪个症状不是强迫症的典型表现?
A. 强迫性思维
B. 强迫性行为
C. 情绪低落
D. 无法抵抗的强迫冲动
8. 以下哪个不是创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准?
A. 经历或目睹创伤性事件
B. 持续的回避症状
C. 情绪不稳定
D. 社交恐惧
9. 以下哪个不是精神分裂症的诊断标准?
A. 持续的幻觉或妄想
B. 社会功能明显受损
C. 情绪反应平淡或不适当
D. 持续的焦虑症状
10. 以下哪个不是抑郁症的诊断标准?
A. 持续的低落情绪
B. 兴趣或愉悦感丧失
C. 持续的兴奋状态
D. 能量减少或疲劳
11. 以下哪个不是人格障碍的特点?
A. 长期稳定的行为模式
B. 与社会期望不符
C. 从童年或青少年期开始
D. 短暂的情绪波动
12. 以下哪个不是心理应激反应的特点?
A. 短暂的
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器质性精神障碍
谵妄:
急性、一过性、广泛性的认知功能障碍,以意识障碍为主要特征,起病急,病程短,病变发展迅速,又称急性脑病综合征
临床表现:
意识障碍昼轻夜重;时间、地点、人物定向障碍;记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显;睡眠觉醒周期不规律,白天嗜睡晚上活跃;感知障碍
诊断:
急性起病,意识障碍,定向障碍伴波动性认知功能损害
痴呆
较严重、持续的认知功能障碍,以缓慢出现的智能减退为主要特征,可伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍,因起病缓慢,病程较长,又称慢性脑病综合征临床表现
认知功能损害(记忆,智能,注意,定向):记忆减退是常见症状,早期可出现近记忆障碍(首发);对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准);注意力日渐受损;可出现时间、地点、人物定向障碍
语言障碍
人格改变:社会性退缩,冲动、幼稚行为,情感不稳,并可有“灾难反应”
社会功能受损:晚期生活不能自理
遗忘综合征(柯萨可夫综合征)
由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍,以近记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见
原因
躯体疾病所致精神障碍
临床表现共同特点
1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系,病情在程度上有平行关系
2. 急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变
3. 精神障碍缺少独特症状,同一疾病可出现不同精神症状,不同疾病也可出现类似精神症状
4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转
诊断要点
1. 有躯体疾病的依据,并且这种躯体疾病能引起精神障碍
2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系
3. 精神症状不典型,难以构成典型功能性精神障碍的诊断
治疗原则
1. 病因治疗:积极治疗原发病,停用可能引起精神障碍的药物
2. 对症治疗:维持水电解质平衡,营养、维生素支持,脑功能保护
3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物,起始剂量应更低,剂量逐渐增加,症状稳定后,应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物,但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应
4. 护理:保持宁静和环境安全
精神分裂症的临床分型
1. 单纯型:青少年起病,进展缓慢、持续,阴性症状为主,极少有幻觉妄想,逐渐加重的孤僻离群,预后差
2. 青春型:青少年起病,急性或亚急性,进展较快,思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂,喜怒无常,本能活动亢进,意向倒错、幻觉妄想,预后较好
3. 紧张型:青中年起病,起病急,发作性,紧张综合征为主要表现,紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现,预后较好
4. 偏执型:最常见,中年起病,发现缓慢,相对稳定的幻觉妄想为主,关系、被害妄想多见,又称为妄想型。
5. 未分化型:符合精神分裂症的诊断标准,有明显阳性症状,但不属于上述任何类型
6. 残留型:过去符合精神分裂症诊断标准,目前主要表现为阴性症状而无阳性症状的波动,病程一年以上
7. 精神分裂症后抑郁:目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状,且抑郁情绪持续两周以上,自杀危险性高。
精神分裂症的诊断标准
1.症状标准:患者在意识清醒的基础上出现以下症状
(1)思维鸣响,思维插入,思维被撤走,思维被广播
(2)被控制或被动妄想,妄想性知觉
(3)跟踪性评论,讨论性幻听
(4)与文化不相称或根本不可能的其他类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或具有超人的力量和能力
(5)伴转瞬即逝的或未充分形成的或无明显情感内容的妄想,或持续的超价观念
(6)言语不连贯,词语新作
(7)紧张性行为:如兴奋,摆姿势,木僵,蜡样屈曲,缄默,违拗
(8)阴性症状:意志减退,情感淡漠,言语贫乏,以上症状并非由抑郁症或神经阻滞剂所致
(9)个人行为的某方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为兴趣丧失,目的缺乏,懒散,自我专注和社会退缩
2. 严重标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损和无法进行有效交谈
3. 病程标准:首次发作患者通常要求在1个月或以上时期的大部分时间存在上述
症状条目的1-4中至少1个,5-8中至少2个,第9条仅用于诊断单纯型,要求病程在1年以上
4. 排除标准:排除器质性精神障碍,精神活性药物和非成瘾物质所致精神障碍。精神分裂症药物治疗一般原则和选药原则
1. 一般原则:系统规范,早期,足量,足疗程,单一用药,个体化用药,缓慢加减量
2. 选药原则:根据患者对药物的依从性,个体对药物的疗效,不良反应大小,长期诊疗计划,年龄,性别,经济状况而定。一般推荐二代抗精神病药为一线药物(利培酮,奥氮平,喹硫平等)
精神分裂症鉴别诊断
1. 脑器质性或躯体疾病所致精神障碍:意识障碍,昼轻夜重,恐怖性幻视
2. 药物或精神活性物质所致精神障碍:有明确用药史
3. 偏执性精神障碍(妄想性障碍):妄想有一定的事实基础
4. 心境障碍:精神病性症状与患者心境协调
5. 神经症:自知力保存,求治愿望强烈
6. 人格障碍
精神药物的分类并写出两种代表药
1.抗精神病药:氯丙嗪,氯氮平
2.抗抑郁药:阿米替林,氟西汀
3.心境稳定剂和抗躁狂药:卡马西平,碳酸锂
4.抗焦虑药:安定,丁螺环酮
5.认知改善药:利他林,安理申
抗精神病药物分类
一代抗精神病药(典型)~多巴胺D2受体阻断剂,阳性症状,EPS明显
氯丙嗪(镇静),奋乃静,氟哌啶醇(抗幻觉妄想),五氟利多,舒必利
二代抗精神病药(非典型)~5-HT和多巴胺受体阻断,阳性症状,阴性症状
氯氮平(粒细胞缺乏),奥氮平,喹硫平,利培酮和帕利哌酮,齐拉西酮
抗精神病药物的锥体外系反应
1. 类帕金森症:最常见,震颤,运动迟缓,慌张步态,面具脸~处理:抗胆碱能药盐酸苯海索(安坦)
2. 急性肌张力障碍:出现最早,不自主吐舌,张口困难,角弓反张~处理:东莨菪碱或异丙嗪
3. 静坐不能:无法控制的激越不安,反复走动~处理:BDZ,β受体阻滞剂
4. 迟发性运动障碍TD:不自主的有节律的刻板运动为特征~处理:尚无有效治疗药物,停药或换药,关键在于预防。抗胆碱药会加重TD
抑郁发作临床表现:三低:情绪低落,思维迟缓,意志活动减退
1. 情绪低落(晨重夜轻):闷闷不乐,愁眉苦脸,抑郁性认知(自我评价低,三无~无望无助无用,自责自罪自杀),兴趣缺失,快感缺乏
2. 思维迟缓:联想速度减慢,反应迟钝,主动语言减少,学习工作能力下降
3. 意志活动减退:行动缓慢,生活被动,不想做事,不愿与人接触交往,抑郁性木僵