H1受体阻断药
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【体内过程】
多数H1受体阻断药口服吸收良好,1~2小时达血 浓高峰,作用持续4~6小时。药物在肝内代谢后, 经尿排出。特非那丁口服后1~2小时达血浓高峰, 其代谢产物尚有活性,作用持续12~24小时以上。
【药理作用】
1. 阻断H1受体 拮抗组胺引起的支气管及胃肠道平滑肌收 缩。
能显著对抗毛细血管扩张和通透性增加。
第二节┃抗组胺药
一、H1 受体阻滞药
具有乙基胺的共同结构,对H1受体有较 强的亲和力,但无内在活性,故能竞争性 阻断。
[药物分类]
第一代H1 受体阻滞药:苯海拉明、异丙嗪 (非那根)、 氯苯那敏(扑尔敏)、 曲吡那 敏(扑敏宁)等。由于中枢抑制作用强,应用 受到限制,如异丙嗪和苯海拉明。
第二代H1 受体阻滞药:有西替利嗪(仙特敏)、 阿司咪唑(息斯敏)等,无中枢抑制作用或较 弱,作用较持久,被广泛应用。
【不良反应】
1. CNS反应:镇静、嗜睡、乏力等。用药期 避免驾阿司车咪、唑船的不及良高反应空作业。阿司咪唑无此反 应。 1.心律失常。大剂量可出现严重的心律失常; 2. 消2.化过敏道性反反应应。及可头出现痛药、疹口/过干敏性。休克,使用前应询问 3. 其过他敏史。;偶见粒细胞减少及溶血性贫血。美 克 阿司洛咪嗪34升..高体转唑及,重氨仅布一增酶旦加升用可出。高于立现避。需免肝嗪 孕要长功可 妇停期能致 及药使不。用良动 哺;的物 乳少数畸 期患胎 妇者, 女可出孕 。现妇AST不、A宜LT用。
【临床应用】
1. 皮肤、粘膜变态反应性疾病
对荨麻疹、花粉症等疗效较好,可作为 首选药物。2.防晕止吐: 用于晕动病、放射病 效对。昆虫咬等海伤引明引起、起的 苯的呕 海皮吐 拉肤, 明瘙最 和痒有 异、3.管镇哮静喘效。差可。用对于过紧敏张性不休安克、无失眠等。 效。
部分拮抗组胺引起的血管扩张,血压下 降。因H2受体也参与心血管功能。与H2受 体阻滞药合用可增效。
2.抑制中枢作用 ① 镇静和睡眠。苯海拉明和异丙嗪最强,
氯苯那敏最弱,阿司咪唑(第二代)无抑制 中枢作用(不易通过血脑屏障)。 ② 抗晕、镇吐。 3. 其它 抗Ach和局麻样作用。减少唾液 和支气管腺分必。