各类工作票和操作票模板
工作票及操作票样式
工作票、操作票样式
附件1：宝二发电公司
一级动火工作票
动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人
姓名：
2、动火地点及设备名称：
3、动火工作内容（示意图）：
4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分
5、
6、动火工作票签发人：年月日
7、审核人：消防负责人：安监负责人：
8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分
值长：运行班长（单元长）：
9、审批人：生产厂长（总工程师）：年月日
10、检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作许可人：工作负责人：
11、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘
浓度测定合格。
消防监护人：
12、许可动火开始时间：自年月日时分。许可人：
工作负责人：动火执行人
消防监护人：安监部门负责人：
13、动火工作于年月日时分结束。动火执行人
工作许可人：工作负责人：消防监护人：
14、备注：
附件2：宝二发电公司
二级动火工作票
动火部门：班组：编号：持有部门
1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人
姓名：
2、动火地点及设备名称：
3、动火工作内容（示意图）：
4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分
5、
6、动火工作票签发人（班长、专工）：年月日
7、审核人：动火部门负责人：消防人员：安监人员：
8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分
值长（班长）：班长（主值班员）：
9：检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作负责人：工作许可人：
10、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票
编号
1、风电场: 班组附页张
工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）:共人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
8、工作票签发人签名：签发日期年月日时分
9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人签名：
10、批准工作结束时间：年月日时分
风电场负责人：值班负责人：工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：
14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：
工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：
16、检修设备需试运，工作票押回：
17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年
操作票模板(空表)
******公司
《操 作 票》
车间班组 编号：
操作任务
操作前危险源辨识及控制措施
危险点源
控制措施
分析人：
确认人：
操作前状态检查项目
检查项目
核实情况
检查人：
操作步骤及完成情况
操作步骤
完成情况
操作人：
操作后完成项目检查项目及核实情况
检查项目
核实情况
检查人：
确认人：
操作、监护人声明：我已明确操作任务、危险源点及来自百度文库制措施，在操作中经严格遵守《安全规程》严格执行防范措施。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票
编号
1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）:
共人3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
、工作票签发人签名：年月日时分
9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人签名：
10、批准工作结束时间：年月日时分
风电场负责人：值班负责人：工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共
同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电
部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：
14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要
求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：
工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：
16、检修设备需试运，工作票押回：
17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分
结束。
工作票和操作票样本
附件一
工作票执行程序流程图
附件二
工作票样表（一）
1、作业区班组工作票签发人编号
2、工作负责人现场监护人工作人数人
3、工作内容
4、工作期限计划年月日时分至月日时分
批准至工作票批准人
6、上述措施已全部执行，从年月日时分许可开始工作。
工作许可人工作负责人。
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人，工作许可人，工作负责人。
9、工作负责人自年月日时分，变更为
担任工作负责人；工作票签发人，工作许可人。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于年月
日时分结束。工作负责人，工作验收人。
附件三工作票样表（二）
零星检修、维护作业工作票
检修单位检修时间
工作区域
工作内容
工作负责人工作监护人工作人数人
运行现场将以上措施已执行，具备条件从年月日时分许可作业，运行许可人，工作负责人。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。
工作负责人签名：工作验收签名：.
附件四
工作票样表（三）
作业区___________ 编号：___________
附件五
标准化操作票样本
各类工作票和操作票
各类工作票和操作票
各类工作票和操作票标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
电气第一种工作票
编号
1、风电场:班组附页张
工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）: 共人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人
签名：
10、批准工作结束时间：年月日时分
风电场负责人：值班负责人：工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作
负责人共同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保
留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：
14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票
第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：
工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：
16、检修设备需试运，工作票押回：
工作票和操作票样本
附件一
工作票执行程序流程图
对外单位安全技术措施交底
附件二
工作票样表（一）
1、___________ 作业区___________ 班组工作票签发人______________ 编号 ________________
2、工作负责人_____________ 现场监护人_________________ 工作人数______________ 人
3、工作内容______________________________________________________________________
4、工作期限计划________ 年—月—日________ 时—分至—月—日____________ 时—分
批准______________ 至_____________ 工作票批准人__________________
5、运行人员必须采取的措施：
6、上述措施已全部执行，从_____________ 年 _____ 月____ 日时________ 分许可开始工作。工作许可人__________________ 工作负责人 ___________________ 。
7、检修作业危险辨识及预控：
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人_________________
工作许可人 ______________ ，工作负责人 __________________ 。
9、工作负责人自____________ 年_____ 月日_______ 时 ____ 分，变更为__________________
担任工作负责人；工作票签发人_____________________ ，工作许可人__________________ 。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票
编号
1、风电场： __________ 班组_____________ 附页__________ 张6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由
工作负责人（监护人）: —签发人绘制
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
_________________________________________________ 共_人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）
5、计划工作时间：自 _________ 年_月_日时分
至_月_日_时_分
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
8、工作票签发人签名： _________________________________________ 签发日期 ______________ 年_月_日—时—分
9、收到工作票时间： ________ 年—月—日—时—分。值班负责人签名：______________________ 工作负责人签名：_
10、批准工作结束时间： _____________ 年 ______ 月 ____ 日_____ 时_____ 分
风电场负责人： _____________________ 值班负责人：___________________________ 工作许可人：______________________
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从年月
_______________________________ 日 ________ 时 _______ 分许可工作。
各类工作票和操作票模板
. .. . .
. .. . .
电气第一种工作票
编号
1、风电场: 班组 附页 工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）: 共 人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 月 日 时 分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
、工作票签发人签名： 年 月 日 时 分9、收到工作票时间： 年 月 日 时 分。值班负责人签名： 工作负责人签名： 10、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分
风电场负责人： 值班负责人： 工作许可人：
. .. . .
. .. . .
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。
工作许可人： 工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为： 担任工作负责人。 工作票签发人： 工作许可人： 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。 原工作负责人： 现工作负责人： 14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）： 工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票
编号
1、风电场:班组附页
工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）: 共人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作X围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人签名：
10、批准工作结束时间：年月日时分
风电场负责人：值班负责人：工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共
同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电
部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：
14、工作班成员变更（增添、离去人员XX，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要
求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：
工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：
16、检修设备需试运，工作票押回：
结束。
工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”章）
18、工作票终结:
工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票
编号
1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）:
共人3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
下列由工作票签发人填写：下列由工作许可人填写：
本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断
器或熔丝（包括填写前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝）因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔丝（包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝）
8、工作票签发人签名：签发日期
年
月
日
时
分
9、收到工作票时间：年
月日时分。值班负责人签名：
工作负责人签名：
10、批准工作结束时间：年
月
日
时
分
风电场负责人：
值班负责人：
工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共
应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点）已装接地线、已合接地刀闸（注明确切地点编号）
共
组
应设遮拦、应挂标示牌：
已设遮拦、已挂标示牌：
工作地点保留带电部分和注意事项（由工作票签发人填写）
工作地点保留带电部分和补充安全措施（不准空白若无补
充写无）
工作许可人签名：
同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电
部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。工作票签发人：工作许可人：
工作票操作票填写样票
工作票操作票填写样票
工作票与操作票是工业生产、施工等行业中常见的用于记录和管理工作过程的表格。工作票主要用于描述工作计划、工作内容和工作负责人等信息，操作票则更加详细地描述了具体的操作步骤。以下是一个工作票和操作票的填写样例。
一、工作票示例：
工作票号：_______
工作地点：_______
工作日期：_______
工作班组：_______
工作内容：_______
工作计划：
1.确认工作地点和条件是否符合要求；
2.准备所需工具和设备；
3.安排工作组织和分工；
4.检查相关安全措施是否到位；
5.开始进行工作。
工作内容：
1._______
2._______
3._______
工作步骤：
1.确认工作对象并进行检查；
2.准备所需工具和设备；
3.确认安全措施，例如安全帽、防护手套等；
4.进行工作；
5.完成工作后进行清理和整理；
6.检查工作结果是否符合要求。
二、操作票示例：
操作票号：_______
操作人员：_______
操作日期：_______
工作地点：_______
工作内容：_______
操作步骤：
1.首先，根据工作需求，确认所需工具和设备是否到齐，并检查其完好性；
2.确认所需材料是否准备就绪；
3.进入工作场所前，佩戴个人防护装备并检查其完好性，如安全帽、防护眼镜、防护手套等；
4.根据操作要求，打开所需设备或机器，并进行必要的检查和调试；
5.进行操作，确保符合操作规范；
6.操作完成后，关闭设备或机器，并进行必要的清理工作；
7.检查操作结果是否符合要求，并进行必要的记录。
以上是一个工作票和操作票的填写样例，实际应用时需要根据具体工作内容和要求进行相应的调整和补充。通过填写和使用工作票和操作票，可以规范和记录工作过程，提高工作效率和安全性。同时，也可以作为后续工作的参考和分析依据，为工作质量的提升提供支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电气第一种工作票
编号
1、风电场:班组附页张
工作负责人（监护人）：
2、工作班人员（不包括工作负责人）: 共人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）：
5、计划工作时间：自年月日时分
至月日时分
6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
8、工作票签发人签名：签发日期年月日时分
9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人签名：
10、批准工作结束时间：年月日时分
风电场负责人：值班负责人：工作许可人：
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现
场确认完毕。从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分
向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：
14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接
受工作负责人相关交待，并确认签名）：
工作负责人：
15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：
16、检修设备需试运，工作票押回：
17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”章）
18、工作票终结:
工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。
值班负责人：年月日时分
19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、
专业技术人员进行评价）：
（1）……评价人：年月日
电气第二种工作票
编号：
1.风电场：工作班组：附页张
2.工作负责人(监护人)姓名：
工作班人员（不包括工作负责人）姓名：
共人
3.工作场所区域及设备双重名称
6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）：
7.注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名：签发日期年月日时分
8.补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补充”）
9、确认本工作票1-8项
许可开始工作时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
10.确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施
工作班人员签名：
11.工作负责人变动：
原工作负责人离去、变更为工作负责人。
变动时间:年月日时分。工作票签发人：
12．工作票延期
有效期延至年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13.工作终结：
工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。检修遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏、标示牌已恢复。全部工作于年月日时分终结。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
14.备注：
15.评价情况：经检查本票为票，存在
问题，已向指出。
检查人：年月日
风电机工作票编号：
检修班组：工作负责人：附页张
工作班人员（共人）：
工作内容和工作地点：
设备名称：计划工作时间：月日时分至月日时分
工作班成员已明确工作负责人交待任务和安全措施签名：
工作负责人变更为，变更时间：月日时分，工作票签发人：
备注：
评价：检查人：
工作票安全措施附页
风电场___________班组__________对应工作票号_________________
工作票签发人：_______________月____日工作许可人：_______________月____日
值班负责人：_______________月____日工作许可人：_______________月____日
检修作业危险点分析及预控措施
风电场___________班组__________对应工作票号________________
一级动火工作票
检修工作票编号：№：
二级动火工作票
操作票
编号：第页共页
继电保护安全措施票工作票编号：编号：