体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析

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体外冲击波治疗泌尿系结石的临床治疗效果及安全性

体外冲击波治疗泌尿系结石的临床治疗效果及安全性【摘要】目的探讨体外冲击波治疗泌尿系结石的临床治疗效果及安全性。

方法选取我院自2010年2月至2012年3月收治的96例泌尿系结石患者随机分为观察组与参考组，各为48例，给予观察组患者体外冲击波治疗方法，参考组患者传统开放手术取石治疗，比较两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应发生情况。

结果观察组患者治疗有效率为917%，参考组患者治疗有效率为667%，两组数据比较有差异性，p005，无统计学意义，可进行比较。

12方法治疗前均对患者出现的合并疾病进行治疗，保证患者各类指标恢复正常后，保证手术可顺利进行后进行手术。

对高血压、糖尿病患者进行降压、降糖治疗，参考组患者采用常规开放取石手术方式，治疗中对患者的基本生命体征进行观测。

观察组患者行体外冲击波碎石术，采用xt03c型体外冲击波碎石诊断治疗机，患者取仰平卧体位，采用x线系统患部进行定位后治疗。

频率为60次/分，手术电压95-13kv，工作平均电压为115kv，放电次数为1500-1300，平均每次1870次。

对于双肾结石患者先粉碎较小结石，再粉碎剩余结石，双输卵管结石则先粉碎梗阻一侧，无梗阻结石先粉碎较小结石。

对于结石在肾及输卵管的不同位置者则先费随输卵管结石。

手术治疗最多进行3次，平均治疗15次。

对于需要多次治疗患者，则选择合适的间隔时间。

手术后，对患者进行利尿、解痉、抗炎治疗，在术后康复期间，叮嘱患者多喝水，多跳跃。

术后给予患者结石通片，每次5片，每天3次。

连续服药1周为1疗程。

13疗效判定显著有效：肾绞痛等临床症状消失，肉眼可看出结石随尿液排出，尿检结果显示正常，对患者进行静脉尿路造影、b超、x线摄片，结果显示结石完全消失。

有效：临床症状减轻，尿检显示尿液中有少量红细胞，经静脉尿路造影、b超级x线摄片结果显示，结石位置下移或者结石变小。

无效：上述临床症状无变化，经监测，结石未变小，甚至变大。

其中，总有效率为显著有效及有效总和。

200例泌尿系结石体外冲击波碎石治疗疗效分析

例；结石最大径５～２２ｍｍ，平均结石最大径（１１．２０士２．７６）ｍｌＴｌｌ其中无明显肾积水者７２例，轻度肾积水６６例，中度肾
实结石变小或位置下移；无效：临床症状和体征均未改善［３］。总有效率一（治愈＋好转）例数／总例数 ×１００。
者疼痛程度的差异。结果：经体外冲击波碎石治疗后，治愈１２５例，好转６７例，无效８例，总有效率为９６．０。其中１次碎石成功１３１例，２次碎石成功５３例。与治疗前相比较，患者ＶＡＳ评分明显下降，有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效较为满意，具有良好的应用前景。关键词体外冲击波碎石泌尿系结石临床疗效
梁小绿广西博白县人民医院５３７６００
摘要目的：观察体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效，以供临床参考。方法：以２０１１年９月一２０１２年９月在我院接受治疗的泌尿系结石患者２００例为研究对象，均采用体外冲击波碎石治疗。观察碎石效果，并比较治疗前、后患
１资料与方法
需间隔７ｄ以上。同一患者碎石操作不超过３次，如欠碎石治疗无效者应及时转外科手术治疗［２］。
１．３判断标准
１．３．１疗效标准：治愈：肾区绞痛、血尿等症状消失，肉眼可见结石排出，经Ｂ超、ｘ线片、静脉肾盂造影等检查证实结石消失；好转：肾区绞痛症状消失，仍伴有腰腹酸胀、隐痛，尿检

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察泌尿系统结石是临床上常见的泌尿外科病［1］。

目前临床治疗方法也很多，现在临床上治疗尿路结石的常用方法是采用体外冲击波进行治疗，因其具有无痛苦、损伤轻微、价格低廉等优点而备受临床医生和患者青睐［2］。

我院2009年1月-2010年12月，接受体外冲击波碎石术进行治疗和术后服用复方金钱草颗料的泌尿系结石患者96例，均取得了良好的疗效，现将相关情况报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本实验组共96例，其中男65例，女31例，年龄20~64岁，平均（47±8）岁。

结石部位：肾结石27例，肾结石伴输尿管结石27例，输尿管结石23例，膀胱结石19例。

结石大小最大径4~25mm不等。

无明显肾积水者15例，轻度肾积水32例，中度肾积水36例，重度肾积水12例。

所有患者都有不同程度的肾绞痛病史，有的伴有小腹胀痛，有的伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查发现有镜下血尿。

通过b超、ct、静脉肾盂造影、腹部x光摄片等检查进行确诊［3］。

1.2 方法：对本组所有的患者都采用体外冲击波碎石术进行碎石治疗。

b超定位，采用惠康eswl-109型碎石机体外超声冲击。

一般使用1~3次，每隔7~10天一次。

碎石后立即服用复方金钱草颗料，剂量为2袋/次，一天3次，7天为1个疗程。

术后也采用抗生素、解痉、利尿等，在治疗期间需嘱咐患者多喝水，多运动。

1.3 统计学方法：本次研究所得数据采用spss11.0软件包进行统计学分析，p＜005表示具有统计学意义。

2.结果疗效标准［4］：肾绞痛等临床症状消失、尿检、肉眼看到结石排出，再经x线摄片、静脉尿路造影、b超等复查也确实证实结石消失者认为已治愈；如果肾绞痛虽然消失，但仍有腰酸腹痛等症状，且复查显示结石已变小或位置下移者为好转；而无效则是临床症状和结石未变化者。

结果，（见表1）。

本次实验组的96例患者中第1次碎石成功60例，第2次成功20例，第3次成功12例，无效4列，总有效率为95.83%。

体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床疗效论文

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析摘要目的：对体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行分析。

方法：收治泌尿结石患者88例，其治疗方式为体外冲击波碎石治疗，该组被视为观察组。

另外选取同期应用排石汤治疗的88例泌尿结石患者作为对照组，对两组临床治疗效果进行对比分析。

结果：观察组治愈率为68.18%，总有效率为97.73%；对照组的治愈率为23.86%，总有效率为54.55%。

两组的碎石有效率比较差异有显著性(p0.05)。

体外碎石的2例患者碎石失败转为手术治疗，其他患者无严重并发症发生。

结论：体外冲击波碎石是一种有效治疗泌尿结石的方法，该法碎石有效率高，且具有安全可靠、无痛的优点。

关键词体外冲击波碎石泌尿结石排石汤临床疗效泌尿结石是外科当中较为常见一类疾病，患有结石的患者会出现腹部疼痛、排尿困难等不良反应症状，这些对患者的正常生活和健康造成了严重的伤害。

随着医疗技术的不断进步和发展，超声技术、影像技术和体外碎石技术在临床上的广泛应用为治疗泌尿结石提供了技术帮助，治疗结石的方法较多，如中药治疗、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石等，研究表明体外冲击波碎石是一项具有跨时代意义的结石治疗术，该方式具有安全、可靠、疼痛少等优点。

本研究旨在研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效，取得了较好的效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2008年2月～2011年2月收治泌尿结石患者176例，男100例，女76例，年龄30～70岁，平均46.86±3.46岁，所有患者均经x线、b超和肾盂造影检测确诊为泌尿结石，结石大小为4～5mm×10～20mm之间。

患者的临床表现有腰腹疼痛、血尿、恶心、尿频、尿急等症状，无感染，肾功能正常。

平均分成两组，观察组中输尿管结石76例，肾结石8例，膀胱结石4例。

对照组中输尿管结石74例，肾结石11例，膀胱结石3例。

两组年龄、性别、疾病史等一般资料比较无显著性差异(p0.05)。

体外震波碎石术治疗泌尿系统结石100例临床分析

１资料与方法１．１一般资料
性发作的患者治疗，对于那些可以快速确诊、一时难以控制病情、发表急的患者应该及时采取外震波碎石术治疗。从本组资料来看，外震波碎石术治疗泌尿系统结石已经成为了主要非手术治疗
为结石患者提供了一种有效、安全、无痛、非侵入性的治疗抽取选取２００３年２月一２ＯｌＯ年８月在该院收治的１００例泌尿系手段，统结石患者，男７４例，女２６例。平均年龄为（４１．７６ ± １．１８）岁，年龄在方法，结石震碎率和碎石的成功率都较高，值得在基层深入推广２Ｏ６Ｏ岁之间。病程最长者２３年，最短者２ｈ；结石大小：结石直应用。径最大者２．２ｃｍ，最小者０．５ｃｍ；其中重度肾积水ｌ例，单侧输尿 ② 随着影像学技术发展，Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＣＰ等技术普及和开可清楚辨认患者泌尿系统结石情况。同其他检查手段相比，Ｂ管结石８３例，一侧肾切除术后输尿管结石１例，单肾结石７例，单展，侧输尿管多发结石１例，双侧输尿管结石２例，膀胱结石１例，双肾超检查具有诊断率高、无创、价廉、开展广泛等特点，具有明显优
【摘要】目的就外震波碎石术治疗泌尿系统结石１００例进行临床分析。方法抽取选取２００３年２月一２Ｏ１Ｏ年８月在该院收治的１００例泌尿系统结石患者，男７４例，女２６例。本组１００例泌尿系统结石患者均采用外震波碎石术治疗。除膀胱结石患者及输尿

经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析

．液流出后，人导丝置人穿刺扩张器，碎结石，异物钳夹出大２１治疗效果插击用８０例ＰＮ＋ＳＣＬＥＷＬ组中，ＣＬ一次取净结石５ＰＮ３例．占的结石，压冲出结石碎屑。术后２周复查，仍有残留结石患加若
结石患者数量明显增多Ｉ，高上尿路结石的治疗水平就显得尤 ”提
表１ＰＮＬＥＷＬ组与Ｕ＋ＳＬ组一般性资料统计Ｃ＋ＳＲＬＥＷ
为重要。体外冲击碎石（Ｓ）为非创伤性的技术被大多数尿ＥＷＬ作路结石患者所接受，皮肾镜取石术（ＣＬ与输尿管镜气压弹经ＰＮ）
者，患者完全康复后，ＥＷＬ治疗，据结石部位取仰卧位或６．％，３次ＥＷＬ后，石排净率为９．（４８）手术时间待行Ｓ根６２５行Ｓ结２６７／０，％俯卧位，Ｘ线定位，击电压１～３Ｖ．率１０～５０次冲０１Ｋ频５０２０ＵＬＥＷＬ组采用Ｗｏ２．Ｒ＋ＳｌＦ０８肾镜，士Ｅｆ瑞ＭＳ气压弹道碎８－２ｉ；２例ＵＬＥＷＬ组中，Ｒ０２０ｍｎ７Ｒ＋ＳＵＬ一次取净结石５４例．（５）行ＥＷＬ后，石排净率为９．（６７）手术时间５ — ７％，Ｓ结１％６／２，７０

体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析

体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析[摘要] 目的探讨体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效。

方法对1５6例泌尿系结石住院患者行体外冲击波碎石治疗，病变部位包括肾脏结石、输尿管结石。

膀胱结石及尿道结石不在探讨范围之内。

结果体外冲击波碎石成功率为94%。

结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意，是治疗泌尿系结石的一种有效方法。

[关键词] 体外冲击波；碎石；泌尿系结石；临床疗效[中图分类号] r691.4[文献标识码] b[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0182-01本院2010年5月~2011年10月，应用体外冲击波治疗泌尿系结石156例，取得满意疗效，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组156例均为泌尿外科住院患者，男94例，女62例。

年龄15~66岁，平均38.6岁。

病变部位：肾脏结石7例，输尿管上段结石30例，输尿管中段结石13例，输尿管下段结石106例。

所有患者都经过筛查，无体外冲击波碎石的绝对禁忌证和相对禁忌证。

所用仪器：武汉市江汉美思科技发展有限公司生产的ms-eswl-vb体外冲击波碎石机；b超定位仪为麦迪逊sa-600。

1.2 诊断标准所有患者都经过b超及x线腹部平片检查，部分患者行输尿管逆行造影或静脉肾盂造影，个别患者ct检查确诊为泌尿系结石。

1.3 体外冲击波碎石治疗方法严格按照冲击波体外碎石治疗操作程序执行。

所有患者均用b超定位。

肾脏结石和输尿管上段结石采用仰卧位，输尿管中段及下段结石采用俯卧位，个别情况选择侧卧位。

碎石治疗原则：当患者有多个结石时，先碎最近出口处的结石；双侧尿路有结石的，先碎肾功能差的一侧结石；一次碎石，放电次数不超过3 000次；在安全治疗范围内体外冲击波碎石对输尿管的损伤表现为局部肿胀、水肿和收缩功能下降，3~5 d逐渐恢复正常[1]，因此同一患者连续碎石的时间间隔原则不少于7 d。

同一患者连续碎石治疗最多不超过3次，3次碎石无明显变化者改由外科手术治疗。

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析

64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。

2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。

交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。

研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。

其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。

研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。

中西医结合治疗泌尿系结石156例

中西医结合治疗骨质疏松症临床观察
曹国义张旭明
关键词：中西医结合；质疏松症骨
中图分类号：５１１Ｒ９．文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０００ — ０８０１０ — ９９２１）２０１ — ２
骨质疏松症是一种全身骨量减少、骨组织微结构被破坏、骨年龄５～６，２７岁平均年龄６．。随机分成２，察组３例和４３岁组观０脆性增加和易于骨折的疾病。随着人口老龄化的加速，病成为对照组２例，该７两组在性别、龄、情等方面做统计学处理，年病差异严重威胁老年人健康的疾病。无统计学意义。１资料与方法１治疗方法：照组患者根据病情给予钙剂、痛药物、磷酸．３对镇二１诊断标准：照１９．１参９４年ＷＨＯ建议的白人妇女诊断标准，据盐、根阿法骨化醇、降钙素等治疗骨质疏松药物；疗组根据病情给治我国本身情况制定的我国骨质疏松标准：ＭＤ≥一ＳＢ１Ｄ为正常，予上述西药治疗，再加自拟中药补肾活血方剂：角胶２ｇ熟地鹿０、ＢＤ在一～２Ｄ之间为骨量减少，Ｍ＜２Ｄ为骨质疏松，Ｍ１ＳＢＤ一Ｓ同时２ｇ淫洋藿１ｇ菟丝子２ｇ补骨脂１ｇ杜仲１ｇ黄芪３ｇ丹参５、５、０、５、５、０、
伴有病理骨折为严重骨质疏松。病例选择：符合原发性骨质疏松１ｇ延胡索２ｇ骨碎补２ｇ甘草ｌｇ乳香５、药８、骨５、０、ｏ、Ｏ、ｇ没ｇ龙症诊断标准；验前两周未接受同类药品治疗；除因甲状腺机２ｇ牡蛎３ｇ随症加减，试排５、０，水煎服，１，日剂临床观察３个月。能亢进、类风湿性关节炎、骨关节结核、尿病及严重肝肾疾病等１糖．４观测指标：观察治疗前后症状、体征变化参照《骨质疏松症状

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告余木生【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2012(025)005【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术对临床治疗泌尿系统结石的疗效,并分析可能的影响因素.方法回顾性分析我院632例尿路结石患者的临床病历资料,并将患者治疗有效率与患者的性别、年龄,结石大小、结石类型和结石部位分别进行统计学分析.结果总治疗有效率为80.06%,其中,男性有效率为79.41%,女性有效率为81.25%;碎石有效的患者年龄为(43±9.77)岁,碎石无效的患者年龄为(59±15.03)岁;结石直径为0.3～1.0cm 的患者有效率为99.38%,结石直径为1.1～2.0cm 的患者有效率为71.30%,结石直径大于2.0cm的患者有效率为33.72%;膀胱结石有效率为81.40%,输尿管结石有有效率为78.33%,肾结石有效率为86.18%;输尿管上段结石有效有效率为85.65%,输尿管中段结石有效率为70.58%,输尿管下段的有效率为71.64%.结论:体外冲击波碎石术对泌尿结石治疗效果显著.结石的大小和治疗的有效率成负相关关系,结石所在部位对治疗结局也有影响,而中青年较老年患者更易治疗有效.【总页数】2页(P142-143)【作者】余木生【作者单位】湖北省通城县人民医院泌尿外科,湖北,通城,437400【正文语种】中文【相关文献】1.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析 [J], 刘艳艳2.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效探讨 [J], 张明3.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 赵军;幸世龙4.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告 [J], 余木生5.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 黄仕明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果分析

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果分析摘要目的对体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效进行评估。

方法选择360例泌尿系结石患者，对其中202例实施体外冲击波碎石治疗，作为实验组。

对剩余158例实施传统外科手术治疗，作为对照组。

比较分析两组的临床疗效。

结果实验组的总有效率为94.55%，显著高于对照组的82.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症的发生率为11.39%，显著低于对照组的21.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效良好，并发症发生率低，患者痛苦小，治疗费用低，值得临床推广。

关键词泌尿系结石；体外；冲击波；碎石术泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，会导致尿路梗阻，若不及时治疗会引起肾功能损害等严重并发症[1]。

目前，临床上传统的治疗方法为外科手术取石，缓解结石引发的尿路梗阻，但是手术的创伤性大，患者的顺应性差。

随着泌尿外科治疗方法的不断发展，体外冲击波碎石以其临床疗效好，创伤小，治疗费用低等特点，被广泛应用。

本科室自2012年使用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石以来，取得了良好的疗效，以下为本研究的回顾分析。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年12月～2015年3月本科室收治的360例泌尿系结石患者，男213例，女147例，年龄23～62岁，平均年龄（49.7±12.9）岁。

所有患者均经超声、X 线片或静脉尿路造影检查确诊，其中膀胱结石49例，肾结石56 例，肾结石伴输尿管结石82 例，输尿管结石173 例，结石平均直径（1.6±0.8）cm。

将患者按治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组158例，实验组202例，两组患者的性别、年龄、结石部位、结石直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组实施传统外科手术取石。

实验组患者采用体外冲击波碎石。

根据不同的结石部位选择体位：肾结石患者取仰卧位，膀胱结石和输尿管结石患者取俯卧位。

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

ａｆｔｅｒｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｓｔｏｎｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．５０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｏｎｅｓｃｒｕｓｈｅｄａｌｌ
例碎石失败，改用其他方法治疗。结论体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效确切、不良反应小、操作方便可行。
【关键词】体外冲击波碎石；泌尿系统结石；临床疗效观察
【中图分类号】Ｒ４５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０２（ａ）一０００７－０２
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Ｈ工ＮＡＥＡＬ７－Ｈ工Ｎ口ＵＢ７－口Ｙ
体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石５６８例临床疗效观察
王晶晶
华北油田总医院附属井下医院，ｅｓａｔｅｆｒ３Ｔｈｅｒｏｗｏｆｓｔｏｎｅｓｕｃｃｅｓｓｍｏｒｅｔｉｍｅｓ（５％）．６４ｃａｓｅｓｔｈｅｇｒａｖｅｌｆａｉｌ，ｔｈｅａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＣｏｎｌｕｃｓｉｏｎＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床观察

尿、输尿管扩张药。
２结果
① 妊娠一直是ＥＷＬ的绝对禁忌症。Ｓ ② 凝血机制异常。
③严重血管疾患，血压患者在病情稳定，压控制良好高血 ④ 肾功能不全。 ⑤ 尿路感染。 ⑥ 复杂结石。结石的位置、小、分、构、态、尿大成结形在
２２输尿管结石２６例，石直径＜１５ｍ１８例均一．４结．ｃ９
次。同时服用排石颗粒帮助排石，对性选择一些解痉、针利的情况下可行ＥＷＬ治疗。Ｓ
２１肾结石 Βιβλιοθήκη ．１例：石直径＜１０ｍ４结．ｃ１例均一次治愈；
结石直径在１Ｏｍ一２Ｏｍ１．ｃ．ｃ５例均碎石两至三次，个月治路存留时间长短均影响碎石效果。三 ⑦结石远端尿路器质性梗阻。愈率９；４直径＞２ｍｃ７例，个月内结石排空率为８。两Ｏ
者可施行ＥＷＬ，一般只限于大小２５ｍ左右，量较小的Ｓ但．ｃ数 ④ 尿路结石。尿路结石小直接取出或推回膀胱作处理。
３２禁忌症：．
１２治疗方法：位：骨以上结石采取仰卧位，骨以膀胱结石。．体髂髂下结石采取俯卧位。采刚Ｂ超定位系统碎石机治疗，治疗电压５ｏ．ｋ，次冲击波治疗次数２０５０次，疗次数．一６８ｖ每０ —２０治

低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的价值

低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的价值发布时间：2022-09-27T02:59:51.502Z 来源：《健康世界》2022年11期作者：张燕香[导读] 观察低能量体外冲击波碎石治疗对于泌尿系结石止痛辅助结石排出的治疗作用。

张燕香河北省邯郸市肥乡区中心医院放射科摘要：目的：观察低能量体外冲击波碎石治疗对于泌尿系结石止痛辅助结石排出的治疗作用。

方法将2020年5月至2021年5月于我科住院的166例泌尿系结石患者进行分析，随机分为试验组与对照组，两组各83例，试验组运用低能量体外冲击波碎石治疗（低能量体外冲击波碎石治疗）治疗，对照组采用常规治疗，治疗周期为2周，治疗前后使用泌尿系CT、碎石机自带泌尿系彩超及尿液分析对比患者结石区别，分析两组治疗差别。

结果试验组泌尿系结石排出率显著高于对照组（P＜0.05），对比两组结石排出时间、针灸止痛辅助结石排出效果明显优于对照组（P＜0.05），再次碎石率显著优于对照组（P＜0.05）。

结论低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果显著，结石清除率较高，复发率低，值得临床推广应用。

关键词：低能量体外冲击波碎石；泌尿系结石；价值引言泌尿系结石是泌尿外科主要疾病，其发生部位广泛，如肾脏、膀胱、输尿管、尿道等部位，以肾绞痛、血尿表现为主要症状，严重者甚至会发生肾功能衰竭。

药物疗法作为主要治疗手段，存在排石效果不佳、不良反应多等不足。

随着医疗水平的进展，低能量体外冲击波碎石术技术不断更新及发展，定位精准、操作简捷、疗效好、碎石佳，成为主要的碎石手段。

但术后如何排石，如何减少结石的复发，是研究亟需解决的问题。

基于此，本研究旨在分析低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2020年5月至2021年5月在我院收治的166例泌尿系结石患者，采用随机的方法将受试者分为试验组与对照组，两组各83例患者，试验组采用低能量体外冲击波碎石治疗，对照组仅采用低能量体外冲击波碎石治疗。

B超定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床分析

中华泌尿外科杂志，０２２７：￣２０，３（）４６
ｒｌ李瑜，２张红曲路腹腔镜胆总管切开取石内置引流术的护理Ｌ．Ｉ护理学杂］
志，０２７（２９０９２２０，１１）：０￣０．
出血［应妥善固定并保持引流管通畅，３１。防止折叠、扭曲和脱落，详细观察并及时记录引流液性质和量的变化，术后第一天引流液１— Ｏｌ以后逐渐减少，０５ｒ，ａ引流管２ｈ内为血性液引流液，异常情况报告医师处理并采取相应的护理４有措施。３．．４皮下气肿观察腹腔镜手术需在腹膜后充人二氧化碳气体，２有时ＣＯ会循筋膜问隙弥散而形成皮下气肿，局部表现可扪及捻发音，多发取生于胸腹部、阴囊等部位。
段，给患者以安慰和鼓励。
３１．３术前准备术前嘱戒烟酒，血常规、生化、．查血凝血全项、心电图、Ｂ超等以及行静脉肾盂造影。术前摄定位片，ｄｌ备皮备血，禁食１ｈ禁水４，２，ｈ前晚灌肠．术晨留置导尿。３术后护理．２３．术后采取正确卧位去枕平卧头偏向一侧，．１２保持呼吸道通畅，６ｈ血压平
医学信息２１年１月第２０１１４卷第１期ＭｅｉａＩｆｒａｏ．ｏ．０１Ｖ１２ｏ１１ｄｃｌｎｏｍｔｎＮｖ２１＿ｏ．４Ｎ．１ｉ
游离肾脏下部。根据ｘ线片术前显示结石位置，分离输尿管及结石，自刀用制片纵行切开结石段输尿管管壁及其近段输尿管，分离钳剥离结石并取出。

低能量体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石(附842例报告)

量的低能脉冲产生同样的破坏力，但前者造成的组织损伤更大。采取低能量Ｅｗ可明显减少术后并发ｓｌ症 … 。Ｄｍｉ碎石机属电磁式碎石机，本身冲击波ｏｅｒ
发射能量较低，且设有Ａ、Ｂ、Ｃ和１ —６级共９个
过硬用少量４ —５级：恪结石击碎后即降低能级继续治疗。对复杂结石，术前置双Ｊ（管５例）。需要复震者，肾结石问隔２周，输尿管结石间隔１，复震周
患者术后血尿，１ —２次排尿后自行消失。全部病人疼痛感觉均较轻，需注射止痛剂者不足１，无一例／３
ห้องสมุดไป่ตู้
击波碎石术ｆｓ１技术治疗泌尿系结石８２例，ＥｗＬ４
疗效满意。现报告如下。
１资料与方法
严重并发症出现。碎石总治愈率９．９％，一次碎石成４
用低能量ＥＷＬ方法进行治疗。通常。Ｓ肾及上段输尿管结石采用仰卧位，如遇肋骨、脊柱或骨盆影响冲击波通过，在相应部位加垫，或将小Ｃ臂转动一个
角度，予以校Ｔ。采用ｘ线透视下定位和监测，ｘＦ
型冲击波发生器及心电监护仪等，能够保证精确定
位，精细能量控制和较深治疗焦距，并可在术中进
行监护，保证重症患者的治疗安全。该设备碎石精，细、组织损伤较轻、患者基本无痛苦，使用方便，
对阴性结石也能很好定位。低能量ＥＭ是指在治疗ｓ
线阴性结石用Ｂ超定位。如仍有困难，则采取其他辅助方法，如借助输尿管插管逆行造影或ＩＰ辅助ＶＸ线定位等。冲击波频率：一般采用７一８次份的Ｏ０较低频率，如有心率异常，则启用心电同步Ｒ波引导。冲击波能级和次数：视结石硬度和石碎情况而定。从低到高逐步递增碎石能级（ｕｖ￣技术）Ｐｉｅｇ。治

体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用分析

并发感染则可有尿频、尿急、发热、战，寒如结石不嵌顿或不移持最高单次冲击不超过３０。００次动时可没有症状。输尿管结石的疼痛表现为绞痛或钝痛。输尿所有患者均于每次冲击波碎石后常规给予抗生素３６－管上段结石的绞痛和肾绞痛相同，但更易发作，常是突然发天，同时，量饮水（量＞００３０ｍｄ，大尿２０～００Ｙ）并适度运动，部分生，类似刀割；下段结石的疼痛可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿患者加饮中药排石冲剂。再次复碎石间隔时间按以下原则：不困难和里急后重等症状。绞痛发作可能短暂或持续几小时，常同部位的体外冲击波治疗间隔４６天，同一部位的治疗间隔－突然终止，但钝痛常持续几日。绞痛发作后患者感觉疲乏。某为两周，同一位置输尿管结石最多复震４次。些病例疼痛伴有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、便秘２结果等。血尿绝大多数为显微镜下血尿，少数可出现肉眼血尿。其结石清除率和总体成功率是指在最后一次冲击波碎石后他还有少数患者出现感染和无尿症状。大多数患者因疼痛和１３月时随访记录的有无结石及残留结石小于３ｍ者。在最￣ｍ血尿前来就诊。我院自２１年１２１年３月共治疗此类后一次冲击波碎石后１３月内做的泌尿系超声检查或ｘ线复００月一０１－患者５例，８现报道如下。查作为评估方法。本组总体成功率为９％（４例）３５，清除率１资料与方法７％（５）结石没有完全清除的１８４例。３例患者在３月末复查有１１＿临床资料９例结石可看到裂开或部分排出。二例因结石长径较大、密度本组５例。其中３例，２例，８男６女２年龄１～８。５６岁输尿高且均匀，经数次碎石后仍未有明显变化而改做开放手术取管上段结石２２例（中经皮肾镜取石术（ＣＬ后石街ｔ）石。在冲击波碎石１其ＰＮ）例，月末３３例患者就获得完全清除的结果，中段结石１，２例下段结石２。其中结石侧均有不同程度的其余的１４例２例是在３月末达到完全清除。９％的目标结石都被６肾积水（轻度积水４，２例中度积水１，２例重度积水４例）。结击碎。３４例轻中度肾积水患者在结石排净１月后复查，５例有石最大直径０６３５ｍ。．． — ｃ轻度积水；２例重度积水患者有１冲击波碎石后３月复查例个１．２定位方法已排净结石，肾积水程度明显减轻；例因输尿管残留结石，１肾大多数阳性结石可以直接在ｘ线或超声下直接定位，少仍呈重度积水，改用其他方法治疗。数阳性结石则要和阴性结石一样，膀胱镜、在输尿管插管及造在残留结石的９例患者中，例结石下移残留，继续碎石７影技术的引导帮助下，才能完成定位。需要注意的是，在造影治疗；２例原位残留，终止碎石治疗。在冲击波碎石后早期，所下，尿管息肉也表现为充盈缺损，它是边界清楚输但边缘光有患者均出现轻重不同的血尿，一般均较轻，没有特殊治疗，滑、条索状，有时可见缺损一侧或两侧显影。而输尿管结石的充１２日即自行消失。大部分患者有肾绞痛症状，￣给予镇痛解痉盈缺损则表现为结石下方输尿管壁紧贴结石，明显扩张ｆ药物对症治疗均可缓解。数患者皮肤表面出现小瘀斑。有６无ｌ１。少１治疗方法．３例患者发热体温超过３．￣，其中４例证实是泌尿系感染，８Ｃ５给将患者结石定位于碎石机第二焦点上，固定患者，然后予予适当抗生素后治愈，无其他严重并发症发生。化验结石成分以冲击波治疗。输尿管上段结石我们采用仰卧体位，靠近髂骨构成大多是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁胺，少数为胱氨酸、酸。尿的输尿管上段结石我们则和输尿管中、下段结石一样，采取俯３讨论和结论卧位碎石。由于输尿管周围无重要脏器，冲击波治疗可加大能量，适较大结石且有近端输尿管积水者，我们先冲击结石近端，当提高碎石电压，增加冲击次数。不能片面追求一次成功率但这有利于碎石向积水中散开，然后再逐渐向远端冲击；较小结而大幅提高单次冲击能量，而是要遵循多次少量的安全治疗石则直接对准中部冲击；对于膀胱壁间段的输尿管较大结石，原则。我们则先从结石下端开始冲击，因为这样可避免在冲击过程为了更好的提高碎石效果，我们首先尽力保证了碎石机中结石与膀胱壁段嵌顿紧密而影响碎石效果，通过冲击，结石的各项性能处于最佳工作状态，治疗中尽可能减少冲击波能与黏膜粘连逐渐解除，冲击点再由下向上逐渐移动，就可以粉量在传导过程中的损耗，冲击波能量尽可能作用于结石上。使

体外冲击波碎石后综合治疗泌尿系结石150例临床疗效观察

疗效判断标准：痊愈：治疗２个 ① 经偏头痛是临床常见病，其病程长，反复发作，严重影响患者的生活质量。２０年２０５
月～０１２月，用葛根全虫汤治疗偏头２１年采
疗程，头痛及伴随症状消失，年内无复半发； ②显效：２个疗程后，头痛及伴随症状
对照组服用颅痛定片３６ｍｇ３次／日。０～０，两组均同时服用谷维素、生素Ｂ维及维生素Ｂ连用１月。个
痛有显效。方剂中葛根与白芍、甘草配
伍，急止痛；芎与白芷、胡为治疗头缓川柴痛要药及引经药物，使药物直达病所；能
偏头痛的有效方法。关键词葛根全虫汤偏头痛
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
】２２．３４
头风等范畴，为肝阳上亢，多风邪上扰及瘀血阻络。笔者自拟的葛根全虫汤，由是葛根、全虫、白芍、草、甘牛膝、钩藤、川芎、柴胡、石决明、菊花、地龙等中药组成的复方制剂，具有祛风止痛、养血活血等功效。
清热解毒，为使药。整个方剂起到祛风、缓急、络，痛的效果，伍得当，果通止配效显著。
般资料：治偏头痛患者３８例，收６治疗组治愈１９例（８）显效４３６％，４
例（％）有效１例（％）无效６例２，５７，（％）总有效率为９％，发现不良反３，７末应。对照组治愈４１例（５）显效４０２％．１

体外冲击碎石治疗泌尿系结石患者211例临床疗效观察和护理

正２— 不需２例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间６．量较少，常情况下尿液最初为淡红色，３ｄ内自行消失，１１２０± １．ｎ一次碎石成功１３例，６．８；后３个月结石清作特别处理；Ｏ８ｍｉ；４占７７％术动态观察尿液的颜色及量，患者回病房后嘱多饮水，除９５例，４．２；占５０％９例输尿管结石，碎石３次，石仍留在原尽量减少活动，结必要时卧床休息可缩短血尿时间；术后２４ｈ内要尤其是血压的变化。部分病人手术后可出现位，后改手术治疗，中发现结石已粉碎，肉芽组织包绕而未严密观察生命体征，术却被
１例患者碎石后出现不同程度的尿路梗阻。４
３讨论
３１手术疗效和并发症本次观察的２ｌ．１例结石患者经体外冲给予山莨菪碱肌内注射可缓解。
击碎石治疗平均手术时间６．４１．ｉ；次碎石成功１３２０．０８ｍｎ一－４
能排出；患者手术后均出现不同程度的血尿，１例出现肾绞痛，５
尿路梗阻，由碎石阻塞尿路所致，多严重者可引起肾功能衰竭，息，要鼓励患者多饮水，以利于碎石的排出。肾绞痛是由粉碎的结石在尿路内移动刺激引起，综上所述，体外冲击碎石术具有手术时问短、创伤小、恢复快
１资料与方法
间、血压等检测，以排除影响治疗的因素。为防止肠内积气和避免粪便影响和干扰观察，嘱患者术前３ｄ内禁食易产气食物，如