产房开展优质护理的体会

产房开展优质护理的体会

发表时间：2012-09-03T08:30:58.183Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：张勇[导读] 加强初次沟通首先由责任护士介绍产房环境，以免产妇及家属因为面对陌生的环境造成恐惧不安。

张勇(宜宾市妇幼保健院 644000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0074-02 【摘要】产房是易发生护理纠纷的科室，在优质护理服务工程正逐步推广的大潮下，产房护理人员通过提高自身业务水平和沟通能力，加强基础护理，加强责任心、爱心、细心、耐心，为孕产妇提供主动、优质的护理服务，提高了孕产妇在产房分娩过程的满意度，真正体现以病人为中心，切实做到“三好一满意”，分娩护理的满意度达100%。【关键词】产房优质护理我院从今年4月起正式启动优质护理示范工程，我们妇产科很荣幸成为优质护理示范科室。工作中我们总结在产房生产过程是最易造成产妇及家属不满的环节，因为产房护理对象面对的是产妇和新生儿两个群体，护理工作涉及面较广，工作强度也大，产房护理人员在产房还担任产程观察和接生及产后护理等一系列的工作，这些工作直接关系到产妇的健康和安全，所以在产科全面开展优质护理的同时，把产房的优质护理作为我们开展优质护理的重点。至开展产房优质护理服务以来，我们充分调动每位护理人员的积极性，努力提高自身业务水平，强化基础护理，加强沟通及人性化的关怀，改善服务态度，从而提高分娩过程的满意度。

在此，我总结了我科产房开展优质护理服务中的几点体会：

一、人员安排

产房是妇产科的重要岗位，对于产房班人员应有严格要求，我科产房班人员必须是取得助产技术合格证、临床工作满三年以上，参加了院内导乐师培训，责任心强、善于沟通等优秀护理人员担任。

二、掌握良好的沟通技巧，营造温馨的环境

1、加强初次沟通首先由责任护士介绍产房环境，以免产妇及家属因为面对陌生的环境造成恐惧不安。再由责任护士介绍当班助产士与产妇认识，让助产士了解产妇的心理状态，给予相应的健康知识，使产妇保持一个良好的心态，提高对产房护士信任度。

2、为待产的产妇提供舒适、安静、温暖、整洁的待产环境，减少紧张气氛对产妇的不良影响，医护人员谈话、走路、技术操着动作要轻，尽量减少电话、胎心监护等声音对产妇的影响，因为处于噪音的环境中可增加产妇的紧张度和焦虑感［1］。

3、良好的沟通可以让人互相了解，协调一致，心理相容。助产士是一个在特殊环境从事特殊护理的专业群体，工作维系着母婴两天人命和几个家庭的幸福。随着医学服务模式的转变，要求助产士不但要有牢固的理论基础和精湛的技术，还要有很强的沟通和语言表达能力［2］，掌握语言艺术，做到用语准确，能使沟通恰到好处，容易被接受。比如：第一产程较长，需要8-16小时，在这个过程中，产妇是担心恐惧的心情，而且体力消耗也大，很多产妇都不愿意说话，助产士应用体贴关心的语言，解释产程进展，安慰和鼓励产妇，使产妇感到被重视和关爱以减轻宫缩的痛苦；第二产程则是需要产妇用力的时候，但往往有的产妇因为疲倦等原因不能很快领会到用力的方法，助产士则应用鼓励、肯定、耐心的语言，当好产妇的啦啦队员。通过助产士良好的沟通，拉近与产妇之间的距离，使产妇消除紧张焦虑和恐惧的心理，使整个产程在无忧虑、充满热情、关爱和鼓励的气氛中顺利完成。

三、用牢固的理论知识和精湛的技术提高服务质量

1、提供专业的指导一边观察产程一边要与产妇讲解分娩的过程，让产妇对产程的进展明明白白。当宫缩来临时，助产士安慰和鼓励产妇，用拉玛泽呼吸镇痛法指导产妇，通过条件反射让分娩疼痛减轻到人体所能忍受的范围内［3].在疼痛时可以用双手轻柔地按摩下腹部及腰骶部，或用拳头抵住腰骶部以减轻疼痛。在宫缩间隙时轻抚孕妇的头，帮其拭去脸上的汗水，喂饭喂水，通过亲切的态度和温和的语言安慰、暗示和鼓励孕妇，是孕妇从精神上得到支持、充满信心，分散和转移注意力，从而提高痛阈减轻宫缩时的疼痛［4］。

2、优质护理的基础是精湛的技术。产房工作的专业性强，其技术要求也很高，尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤［5］。在工作中，助产士应严格执行各项规章制度，转变服务理念，加强护患沟通，增强责任心，提高专业水平。在产程观察过程中必须要有敏锐的观察力，严密观察宫缩、胎心音、血压、宫口扩张、胎先露下降等，及时发现异常，及时处理。只有拥有精致的技术，才能确保母婴安全，做到优质服务。

四、做好基础护理、协助生活护理

夯实基础护理是优质护理服务的核心，在观察产程的过程中更要加强基础护理。待产过程中产妇体力消耗过大，而且宫缩痛让她们无暇顾及自己的细节，所以我们应该做好会阴护理，保持会阴部的清洁，还应帮助产妇做好翻身、擦身、进食等生活护理，鼓励并帮助其及时排小便以利产程进展，用爱心使其得到尊重和关爱。

五、严格执行规章制度，尊重产妇权利，确保医疗安全

1、做好知情告知，尊重产妇。在待产过程中，会给产妇做胎心监测、肛查、阴道检查、会阴消毒等，在做这些检查前，都应该给产妇做好知情告知，尽量减少产妇裸露的时间，减轻产妇的恐惧感以利配合。在检查时给予遮挡，注意保护产妇的隐私，让产妇感觉被尊重。南丁格尔说过：‘护士是没有翅膀的天使。“助产士在工作中应牢记自己是天使的化身，增强对职业的责任感、荣誉感和事业心，对产妇一视同仁，尊重孕产妇的人格和权益，最大限度地满足孕产妇的需求，帮助孕妇早日结束分娩的痛苦，让分娩成为每位妈妈美好的回忆［1］。

2、产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察产程进展，及时与产妇沟通。在工作中要有慎独精神，不要凭主观或经验进行工作，认真观察产妇的病情变化，多与产妇沟通，要多问、多看、多查，重视每一个阳性体征，对观察到的病情变化要及时报告医师，及时进行治疗处理，并认真做好护理记录［5］，从而确保医疗安全，让产妇满意、家属满意。

六、做好母乳喂养指导

经过十月怀胎，妈妈们都希望能释放母爱。当婴儿出生时，用自己的母乳喂养宝宝是每位妈妈释放母爱的最佳方法，并且是最幸福的事。在生产后，为产妇用热水擦拭好乳房，做好皮肤接触及早吸吮，告知母乳喂养的好处，并教会喂奶的方法和技巧，切实提高产妇及家属的满意度。