常用的现场急救技术
现场急救
掐人中或针刺人中只是一种简便的应急急救措施， 还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病 情。
心脏骤停的救护
一、概述
各种原因所致的心脏突然停止博动，有效泵血功能 丧失，血循环中断，引起全身缺身、缺氧，此时及时、 尽早进行人工复苏，复苏的成功率高，所以必须快速 果断，抢救争分夺秒，措施正确有效的复苏技术。
如果头部向后倾斜，血液会流入喉咙，容 易发生窒息或呕吐。 2 、不要捏紧患者的鼻孔，而是改捏鼻子 中间 ( 鼻骨下面 ) ，通常需要用力捏 20 分 钟左右。 3 、最好的冷却部位在患者的嘴里。在口 腔上膛放个冰块让患者含住，以减慢鼻部 血液的流动。必须注意：不是所有的患者 都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果 因为意外而造成的流鼻血，例如：被球打 中，或和其他人发生碰撞，可以 “ 冰镇 ” 鼻梁，有助于减轻肿胀。
中毒的途径 1 口服中毒（消化道） 2 吸入有毒气体（呼吸道） 3 接触毒物吸收引起（皮肤）
急救原则性程序
1、立即终止接触毒物或毒物的继续摄入，有心脏、呼吸 骤停，先行CPCR。
2、清除人体尚未吸收或已被吸收的毒物。 3、早期应用解毒剂或药物拮抗剂。 4、对症支持治疗，维持和保护主要脏器的功能。
手部三角巾包扎
固定
针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位
操作要点
动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫
材料
木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材
方法
头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定
急救知识大全及操作方法
急救知识大全及操作方法
急救知识是非常重要的，它可以帮助我们在意外发生时迅速采取正确的行动，尽快将伤者送往医院，以减少伤害或挽救生命。
1. 心肺复苏术(CPR)：在发现心脏骤停的情况下，首先要确保
安全，然后呼叫急救电话。
接着按照CPR的操作方法进行心
脏按压和人工呼吸，直到医护人员到达为止。
2. 创伤处理：对于外伤患者，要用干净的纱布或衣物压迫伤口，以止血。
若有骨折，要尽量不移动患处，并用固定物托住骨折部位。
3. 烧伤及烫伤处理：及时将受伤部位放入凉水中冷却，盖上干净的布以保护受伤皮肤，然后尽快送往医院就诊。
4. 中暑及热衰竭：将中暑者移到阴凉通风处，解开衣物，用冷水或冰块冷敷，同时让其饮用适量的盐开水或葡萄糖水。
5. 骨折处理：如果发现有人骨折，要防止受伤者移动，用绷带或干净的布固定患处，并及时送往医院。
急救知识是每个人都应该掌握的，因为它可能在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能重视并且学习急救知识，让我们在面对意外时能够及时正确地处理。
★★现场急救技术-CPR及创伤急救
在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4摄氏度）干燥保存存，切忌用任何液体浸泡。
（三）脊柱骨折的急救处理
一、判断
1. 从高空摔下，臀或四肢先着地者
2. 重物从高空直接砸压在头或肩部者
3. 暴力直接冲击在脊柱上者
4. 正处于弯腰弓背时受到挤压力者
2、轻度中暑：可服人丹、十滴水、霍香正气水等，太阳穴擦清凉油等。
3、重度中暑：用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，扇吹风，或在头部置冰袋方法降温，并及时给病人口服盐水。
4、严重者送医院治疗。
高温中暑的预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。
4、伤员需要转移、换施救人员时，中断操作不超过5—7s；上下楼、上救护车等不超过30s。
5、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，还应做好保暖工作。
1次电击后，应该重新进行胸外按压,实施5个周期(约2分钟)CPR后再评估。
终止心肺复苏术的条件：
1、已恢复自主的呼吸和脉搏；
伤口渗透血处理：
用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
内出血的处理：
高处坠落，撞击，挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但表现是面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至出现神志不清等休克状态。
处理：迅速将伤员躺平，抬高下肢，注意保温，随时检查记录伤员呼吸、脉搏等情况；立即陪同送医院，并向医生提供你所观察的情况。
步骤6：现场心肺复苏（CPR）
常用急救技术
第一节 气道畅通术
Ø 人工气道建立 Ø 气道异物清除术
气道异物清除术
u 气道异物梗阻常由食物引起，
在进餐或玩耍时发生 u 常发生于小儿和老年人。时由
鼻腔
疾病引起
u 严重气道异物梗阻，若不及时 处理可能致命
u 及时、正确的急救，一半以上
梗阻
气管
气道异物梗阻可以在救护人员
达到之前解除
会厌部 食管
气道异物清除术
常用止血法
3、止血带止血法
Ø 四肢较大动脉出血时的重要手段，用于其他止血方法无效时 Ø 使用不当可出现肢体缺血、坏死 Ø 常用橡皮管、气压止血带、表带式止血带。必要时用布料临时替用
常用止血法
3、止血带止血法
ü 操作方法
缠绕2周，松紧合适
松紧以不出血为度
上肢300mmHg 下肢600mmHg
绞棒在外圈绞紧固定
背部拍击联合胸部冲击法
救助者前臂放于自己 大腿上保持患儿头低 于躯干，轻度后仰， 另一手掌根部在患儿 两肩胛骨之间向内、 向上拍击4次
手臂支撑患儿背 部将患儿抱在两 前臂之间翻转患 儿，使其保持头 低脚高位
将支撑患儿背部的手臂放于 自己大腿上，在胸骨下半段 （两人乳头连线稍下方）， 两指按压快速向下叩击5次
人工气道建立
简易球囊面罩通气
适应症：
呼吸停止、自主通气不足，气管插管前预氧 合等短期急救给氧
禁忌症：
颈部损伤、面部创伤、饱腹、存在误吸风险上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难 的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术 赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它 具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急 救教育的人都可以掌握。
拖 行 法
爬 行 法
现场急救七大基本技术
现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能，它可以在紧急情况下挽救生命。
以下是现场急救的七大基本技术，掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。
1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前，判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。
确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。
2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助，立即拨打当地的紧急救援电话。
提供准确的位置和紧急情况的简要描述，以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。
3. 执行心肺复苏（CPR）心脏骤停是一种危及生命的情况，及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，按照合适的频率和压力进行操作。
4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下，要尽快采取控制出血的措施。
使用压力包扎来封闭伤口，并且尽可能提高患肢，以减少出血。
5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位，首先保持患者的安静，并尽量不要动他们。
用毛巾或衣物固定受伤处，以减轻疼痛，并尽快送患者到医疗机构。
6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。
如果遇到这种情况，立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。
如若仍无法清除，考虑进行人工呼吸。
7. 施行基本外伤处理在处理外伤时，要洗净双手并穿戴好手套。
使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，以减少感染的风险。
对于烧烫伤，用冷水冲洗烫伤部位，并尽快包扎。
以上是现场急救的七大基本技术。
作为普通人，我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。
然而，我们也要明确边界，如果遇到复杂的情况或无法控制的状况，应该立即寻求专业医疗人员的帮助。
只有通过不断学习和培训，我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。
战现场急救六大技术
战现场急救六大技术
1. 人工呼吸：在意外事故中，有些人会因为窒息而停止呼吸，这时需要进行人工呼吸。
急救者应该首先松开被救者的衣服，让空气流通，然后将被救者头部仰起，打开口腔，将自己的嘴巴贴在被救者嘴巴上，使口鼻对齐，连续吹气，同时观察被救者胸部是否升起来，以判断是否吹入的气量合适。
2. 停止出血：在受伤时，伤口内可能会出血，需要及时进行止血。
急救者应该至少使用一根绷带或纱布将伤口覆盖住，并进行绑扎，相应的动脉伤口需要用压力固定器固定。
3. 徒手按压：当人心脏停止跳动时，需要进行胸外按压，来刺激心脏重新跳动。
急救者应该将被救者平放，身体朝上，双手合十，放在被救者胸骨下方，紧紧压抑被救者胸骨下方的位置，然后缓慢松手并重复按压，每分钟进行一百下的操作。
4. 引导患者复原呼吸：在突发情况下，严重的心肺损伤患者或昏迷者呼吸可能会停止。
如果急救者在突发情况发现该等患者呼吸停止时，应进行急救呼吸。
5. 切口手术：如果被救者突然发生急性病情，如肺部感染，脑溢血等情况，需要现场进行切口手术。
但这需要对人体有所了解，如果您是无法接受的，您应该及时联系医疗机构的救护车或呼救电话。
6. 处理烧伤：在遭受烧伤或烫伤的时候，需要及早处理。
将所烫伤的地方立即
放在冷水中浸泡，不要使用冰块，直至疼痛感消失；如果烧伤伤口面积较大，需要将伤口清洗干净后涂上抗生素膏，并进行包扎。
伤口不能随意放置，需要及时到医院接受进一步处理。
现场急救的五大技术指什么
现场急救的五大技术指什么
近年来急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运并称为现场急救的五大技术。
1、保持呼吸道通畅：使伤员仰卧、头后仰，解开伤员衣领和腰带，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙和其他异物等，保持呼吸道通畅。
对呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用大针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管，或鼻咽通气管行人工呼吸。
对下颌骨骨折或昏迷伤员，有舌后坠阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
2、止血：创伤出血是导致死亡的重要原因之一，故对创伤出血，要进行准确有效地止血，再作其他急救处理。
3、包扎：包扎可压迫止血、保护创面，固定创面敷料减少污染，减轻疼痛，有利于搬运和转送。
包扎时动作要轻巧、迅速、准确，敷料要严密遮住伤口，松紧适宜。
包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎。
4、固定：现场救护中，对怀疑有骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤的患者必须做可靠的临时固定。
减轻患者伤处的疼痛，预防疼痛性休克的发生；同时限制骨折断端或脱位肢体再移位等，避免产生新的损伤和并发症。
5、搬运与转送：伤员经止血、包扎、固定等处理后，应尽快搬运与转送到急救中心或医院进行治疗。
需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，预防疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。
现场急救
二.包扎术
应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌
包扎原则
包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和 固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等， 如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣 物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包 扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将 骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致 肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠 管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。
急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、 固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基 本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单 易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程 序和操作方法的准确性。
现场急救目的
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残
率。
现场急救
田 效 安
现场救护内容介绍
现场急救概述 维护基本生命体征 外伤现场急救四项基本技术 常见急症的现场急救——
CO中毒、溺水、触电、烧伤及烫伤、 气管异物、交通事故、地震灾害
急救，在人类社会历史进程中，是一门古老但同
时又是年轻的学科。 因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤 害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒，这些， 都需要急救。 近年来人类文明的高度发展，寿命的增长， 疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要及时 急救。 现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞机航 空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需要急救。
抢救者经检查，判断伤病者无自主呼 吸，应立即实施人工呼吸--口对口(鼻) 吹气救治。
（四）C-Circulation循环
常用抢救技术
常用抢救技术
1. 心肺复苏（CPR）：用于恢复心跳骤停患者的心跳和呼吸。
包括胸外按压、人工呼吸和使用自动体外除颤器（AED）等操作。
2. 止血和包扎：用于控制出血，包括直接压迫止血、使用止血带和进行适当的包扎。
3. 气道管理：确保患者气道通畅，包括清除分泌物、进行气管插管或使用喉罩等技术。
4. 除颤：用于治疗心律失常，如心室颤动和室性心动过速。
通过电休克来恢复正常心律。
5. 药物治疗：使用急救药物来治疗急症，如心肺复苏药物、抗休克药物和解毒药物等。
6. 骨折固定：对骨折部位进行固定，以减少疼痛和进一步损伤。
7. 烧伤处理：包括冲洗烧伤部位、去除衣物、冷敷和使用适当的烧伤敷料等。
8. 中毒处理：根据中毒的类型和情况，采取相应的解毒措施，如洗胃、使用特效解毒剂等。
这些技术是基本的抢救技术，但具体的操作和应用需要经过专业的培训和授权。
在进行抢救时，应根据患者的病情和需要，合理选择和应用适当的抢救技术，并及时呼叫急救服务或寻求专业医疗人员的帮助。
如果你对特定的抢救技术或场景有更具体的问题，我可以提供更详细的信息。
初步急救五项技术
包扎材料：三角巾、绷带 包扎方法： （１）头部包扎 • 帽式包扎：适用于头顶部伤口 • 面具式包扎：适用于额面部外伤。 • 双眼包扎：适用于眼部伤口。 • 头部三角巾“十”包扎：适用于耳、颞部、 前额小范围伤口。
３、手法清理气道
一手用拇、食指拉出伤员舌头，另 一手食指伸入口腔和咽部，迅速将血 块等异物抠出；若伤员牙关闭合，则 可用两食指从伤员口角处插入口腔内 顶住下牙齿，两拇指与食指交叉用力 打开口腔，清理气道。
４、托颌牵舌法
昏迷伤员的舌后坠易堵塞声门， 应用手从下颌骨后方托向前侧，将 舌牵出，使声门通畅，然后用口咽 或鼻咽管来维持。
固定夹板或支架等要便于透视、 照片和检查、观察伤部。固定范围 一般应超过骨折处远近两个关节， 所有关节、骨隆突部位均要以棉垫 隔离保护，既要牢固不移动，又不 可过紧，肢端（趾或指）要露出， 以便观察血液循环情况。
现代创伤急救中，颈椎损伤已越来 越常见，也已得到越来越广泛的重视， 在多发性损伤的任何患者均应考虑有 颈椎骨折的可能，尤其是有意识改变 或在锁骨上水平有钝器伤的患者。对 于怀疑颈椎损伤，或多发伤、伤情一 时不明、昏迷者，应常规以颈托固定 颈部。现场无颈托时，可就地自制简 单护托。
（２）颈部包扎 • 三角巾包扎 • 绷带包扎 （３）胸、背、肩部包扎 • 胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。 • 侧胸部三角巾包扎：适用于单侧胸外伤。 • 背部三角巾包扎：与上相似 • 肩部三角巾包扎：与上相似
（４）腹部三角巾包扎：适用于腹部外
伤。 （５）四肢包扎： • 臀部包扎 • 上下绷带螺旋形包扎 • “８”字肘、膝关节绷带包扎 • 手部、脚部绷带包扎
现场创伤急救技术
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。
如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。
常用的现场急救技术
• 口对鼻呼吸法 1．适应症 ① 当病人出现牙关紧闭不能张开口； ② 口腔内有严重损伤； ③婴幼儿； ④溺水。 2．操作方法 ①开放伤病者气道； ②救助者用手将病人的口唇禁闭； ③伸吸一口气张开口嘴包绕在病人鼻口周围，向病人鼻孔吹气； ④伤病人胸部缓缓抬起后，救助者口唇离开伤病人鼻孔，使病人通畅呼气； ⑤观察及其他注意要点同口对口人工呼吸法。
食指上方的胸骨正中部位即为按压区。 • 双人心肺复苏术
双人心肺复苏术一般由专业人员或经过训练施行。胸外心脏挤压和人工呼吸之比为5：1。心脏挤压每分钟 （80—100次）心脏按压5次之后停止1—1.5秒。另一人做人工呼吸，救护人员面对面跪在病人两侧，施救时肩 膀不要互相接触，以防止心脏挤压和人工呼吸重叠，使气体进入胃使之膨胀。两人可互换操作，并检查对方合 作者的操作是否有效 。
头后仰颈部上提法（左图） 双手抬颌法（右图） 仰头抬颈法 （左下图）
• 判断是否有效 • ⑴用面颊或手掌在其鼻孔前感受气息 • ⑵听病人呼吸的气流声 • ⑶看病人胸部有无呼吸上下呼吸 • ⑷观察5秒钟左右，看有无呼吸、脉搏，如无呼吸则进行人工呼吸。
看、听、感觉判断呼吸
判断意识
• 判断患者意识是否丧失，应在5～10分钟内完成。 • 1 方法：抢救者可轻拍患者的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接
双人心肺复苏
• 心肺复苏术的注意事项 （1）按压应平稳而有规律地进行，不能间断； （2）不能冲击式的猛压，下压与放松时间应大致相等； （3）垂直用力向下，不能左右摆动； （4）放松时，双手不离开胸壁，使胸廓不受任何压力，自行恢复到原位。 （5）成人儿童、婴儿实施心肺复苏的区别
成人、儿童和婴儿实施心肺复苏的区别表 • 心肺复苏有效的指标和终极指标 ⑴心肺复苏有效的指标 ①大动脉（颈动脉、股动脉）搏动； ②面色由苍白变红润； ③神志 复苏有效，可见病人有眼球活动，甚至有手足活动； ④自主呼吸； ⑤瞳孔变化，由大变小，并有对光反射。 ⑵ 终止心肺复苏的指征 ①脑死亡（深度昏迷、无自主呼吸、瞳孔散大，脑干反射消失）； ②无心跳及脉搏。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• • • • 第一节 第二节 第三节 第四节 心肺复苏技术 创伤的现场急救技术 其他的急救技术 针灸与刮痧
第一节 心肺复苏技术
• 一、开放气道 • 二、体外心脏除颤 • 三、现场心肺复苏有效和终止的指征
• • • • • • • • • •
气道阻塞的原因：肌肉松弛；舌后坠；呼吸道 异物 保持气道通畅的方法：头后仰颈部上提法；双 手抬颌法；仰头抬颈法；判断是否有效。 判断意识 呼救 放置体位 人工呼吸 氧气疗法 判断循环 心脏胸外挤压 心肺脑复苏术
判断循环
• 由于颈动脉可在不脱衣服情况下检查，故十分方便。对婴 幼儿可检查股动脉。应在5～10分钟内完成这一检查。 1 方法：抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，保持 气道开放；另一只手的食指、中指轻置患者喉结处，然后 滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进 行触摸颈动脉搏动。
触摸动脉搏动 2 注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉； 不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要 压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10分钟； 颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。
2 注意点：抢救者应跪于患者的肩部水平，这样抢救 者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有 利于观察患者的胸腹部。
人工呼吸
• ㈠适应症：常见气道畅通，但无自主呼吸或呼 吸较微弱，导致体内缺氧。必须进行人工呼吸。 • ㈡ 方法：常见的有仰卧举臂法、仰卧压胸法、 口对口呼吸法等，其中口对口人工呼吸法和口对 鼻人工呼吸法最为方便有效。
• 口对口呼吸法： ⑴保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行，病人仰卧位； ⑵抢救者一手托起伤病员下颌，一手捏紧伤病员的鼻翼下端； ⑶抢救开始后，首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检查开放 气道的效果，每次吹气要快，大约一秒钟； ⑷抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴；要把伤病员的口 部完全包住； ⑸用力向病人口内吹气，吹气要求快而伸快而深直至病人的胸部 上抬； ⑹每次吹入气量约700—1100ml每分钟吹10—12次； ⑺一次吹完气后，与病人口部脱离，同时手也放松不捏病人鼻子， 稍微抬起头部，眼观病人胸有无起伏，有无气流从鼻孔排出； ⑻人工呼时，吹气时暂停按压胸部。胸外心脏按压与口对口人工 呼吸之对比为30：2； ⑼人工呼吸一般持续到病人恢复自主呼吸后。若病人未呼出气体， 口对口呼吸无效，则重新开放气道清除口腔内异物； （10）预防人工呼吸并发胃扩张，确保气道通畅，吹入气量根据 伤病者体型，吹气要均匀。
口对口呼吸法
• 口对鼻呼吸法 1．适应症 ① 当病人出现牙关紧闭不能张开口； ② 口腔内有严重损伤； ③婴幼儿； ④溺水。 2．操作方法 ①开放伤病者气道； ②救助者用手将病人的口唇禁闭； ③伸吸一口气张开口嘴包绕在病人鼻口周围，向病 人鼻孔吹气； ④伤病人胸部缓缓抬起后，救助者口唇离开伤病人 鼻孔，使病人通畅呼气； ⑤观察及其他注意要点同口对口人工呼吸法。
头后仰颈部上提法（左图） 双手抬颌法（右图） 仰头抬颈法 （左下图）
• • • • •
判断是否有效 ⑴用面颊或手掌在其鼻孔前感受气息 ⑵听病人呼吸的气流声 ⑶看病人胸部有无呼吸上下呼吸 ⑷观察5秒钟左右，看有无呼吸、脉搏，如 无呼吸则进行人工呼吸。
看、听、感觉判断呼吸
判断意识
• 判断患者意识是否丧失，应在5～10分钟内完成。 • 1 方法：抢救者可轻拍患者的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直 接呼喊其姓名。如无反应，也可用刺激的方法如 用手指甲掐压患者的人中、合谷穴位。 • 2 注意点：患者一旦出现眼球活动或四肢活动及 疼痛反应，立即停止掐压穴位。严禁摇动患者头 部，以免损伤颈椎。若现场有人提供患者意识丧 失的可靠信息，可省略以上步骤。
心脏胸外挤压
• 1适应症： （1）心脏停搏；（2）无自主呼吸；（3）病人神志突然丧失（4） 大动脉搏动消失 (触不到颈动脉,股动脉)；（5）面色苍白或紫绀； （6）瞳孔放大。 • 2 方法：（1）病人必须仰卧位于硬板床或地上头颈躯干应平摆 直无扭曲双手放于躯干两侧. （2）在开放气道的位置下进行(最好是先做两次人工呼吸) （3）救护者跪在伤病者旁边,一只手置于病人前额,使头部保持后仰, 另一只手在靠近抢救者一触摸颈动脉,不要用力过大. （4）找按压穴位救护员一手中指从一侧肋弓下缘滑到两肋(剑突)中 指置于该交叉,食指在其上方与其上方与中指并.食指上方的胸骨 正中部位即为按压区. （5）按压:救护是两手掌根重叠,十指相,掌心翘起,手指离开胸壁身 体前倾,两肋伸直,两肩夹紧并位于胸骨上方,切忌左右摆动,用腰力 和上半身的重量垂直向下挤压,使胸骨下陷4—5cm，然后放松， 让胸部回到正常位置，有节奏地按压30次。然后口对口人工呼吸 之比为30：2。每分钟按压频率为80—100次，按压和放松时间 相等（1：1）并且有节奏感。按压时要继续观察伤病员的面色情 况与反应。
呼
救
• 一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。 1 方法：大声叫“来人啊！救命啊！” • 呼救
• 2 注意点：协助者的主要任务是协助现场心肺复苏徒手救 护者，拨打急救电话，应讲清事故• 将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲， 平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 1 方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体 转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手 托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧 位。
口对鼻呼吸法
氧气疗法
如果现场有条件，可使用氧气疗法,在危重伤病 员的抢救中氧气是不可缺少的重要药物之一。 • 1.适应症 ①低氧血症；②组织缺氧,休克，严重贫血，一氧化 碳中毒,高热,烧伤.等；③肺严,肺水肿；④气胸； ⑤预防性给氧；⑥昏迷；⑦心脏病发作。 • 2.常用的给氧方式：① 鼻咽管法:多用单鼻子导管 将导管插入伤病人软腭后,提供较高的氧浓度,但高 流量的氧通过鼻腔时伤病者不舒服,且不易控制的 不② 双鼻导管法:将两个有短插头的导管分别插入 两侧鼻孔内,此法伤病较为舒坦,但氧浓度也不易控 制.③ 面罩法:简单面罩是一个开发系统,氧气通过 导管供给病人,病人呼出的气体则由侧孔排除.在低 流量的空气,此法只适用中度缺氧的伤病者.