脑梗死与颈动脉粥样硬化及血脂关系的研究

脑梗 死组 斑块检 出率 ７ ． ５ ， ８ ７ 明显 高于 对 照
组 ２ （ ＜ Ｏ ０ ） 脑 梗 死 组 左 右 Ｃ Ａ 内 径 明 显 ８ Ｐ ．５， Ｃ 小于 对照 组 。斑 块 好 发 部 位 依 次 为分 叉 处 、 Ｃ Ｃ Ａ 主 干 、Ｃ 起 始 部 。 见 表 １ 表 ２ 表 ３ ＩＡ 、 、 。
摘 要 目的 探 讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化及 血 脂 水 平 与 脑 梗 死 的 临 床 关 系 。方 法 收 集 脑 梗 死 患 者 （ 梗 死 脑
组） ６ １ Ｏ倒 ， 脑 梗 死 患 者 （ 照 组 ）０ 非 对 １０倒 ， 别 进 行 颈 动脉 超 声 检 查 ， 记 录 两 组 颈 动脉 内 径 和 颈 动 脉 粥 样 斑 块 分 并 的部 位 、 目、 质 ， 数 性 同时 检 测 两组 患者 的 血 脂 水 平 。 结 果 脑 梗 死 组 颈 动 脉 粥 样 斑 块 检 出 率 显 著 高 于 对 照 组
（ ＜ Ｏ ０ ） 斑 块 好 发 部 位依 次 为颈 总 动 脉 分 叉 处 、 干 、 内动 脉 起 始 部 ； 右 颈 总 动 脉 内 径 显 著 小 于 对 照 组 Ｐ ．５， 主 颈 左 （ ＜ Ｏ ０ ） 脑 梗 死 组 血 ＴＣ Ｔ Ｇ 及 Ｉ Ｉ Ｐ ．５； 、 ｃ水 平 均 显 著 高 于对 照组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｄ Ｐ ． ５ 。结 论 颈 动脉 粥 样 硬 化 与脑 梗
所 有 病 人 均 于 人 院 第 ２天 行 颈 动 脉 超 声 及 血
脂分 析检 查 。 １２ １ 颈 动脉 彩色多普 勒超声 检测 采用 ＧＥ公 ． ． 司 Ｓ ｓｅ Ｆ ＶＥ彩 色 多普 勒 超声 诊 断仪 ，０ ｙ ｔｍ— Ｉ １ ＭＨｚ 高频探 头 ， 人取平 卧位 ， 病 头部偏 向检查 对侧 ， 充分
年 研 究 的 热 点 。 本 研 究 采 用 颈 动 脉 超 声 结 合 血 脂
分析 ， 探讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化 和 血 脂 与 脑 梗 死 的关
系。
１ ２ ２ 血脂 测定 所有病 人 于入院次 日清晨 空腹 ．． 取肘 静脉血 ， 应用 全 自动 生化分 析仪测 定血总 胆 固
颈动 脉粥样 硬化是脑 血管病 的重要 原 因之一 ，
段， 观察 内膜至 中层厚度 （ Ｔ） 管壁 内径 ， 样硬 ＭＩ ， 粥 化斑 块 回声 强度 、 量 、 数 部位 等 ， Ｔ １ ２ｍｍ 定 ＭＩ ＞ ．
义 为斑块形 成 。
有关 颈动脉 粥样硬 化与脑 梗死 的具体关 系 ， 近几 是
４１ ６
ＪＪ ｎ ｎ ｄ Ｕｎ ｖ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ０． １ ３ Ｎｏ ６ ｉ ｉｇ Ｍｅ ｉ ， ｃ ｍｂ ｒ２ １ Ｖｏ． ３， ．
脑 梗 死 与颈 动 脉 粥样 硬 化 及 血脂 关 系的 研 究
赵 敬 富 张敬 军。 刘 璇 明
２５０） ５ ０ ０ （ 台县 人 民 医 院 ， 桓 山东 桓 台 ２ ６０ ； 山 医学 院附 属 医 院 ， ５ ４ ０ 泰 山东 泰 安 ２ １ ０ ； 淄 博 市 职业 病 防治 院 ， 东 淄 博 ７００３ 山
脑梗 死组 １ ０ ７ ３ ± ０ １ ７ ４ ±０ ５ ５ １ ±０ ２ ５ １ ±０ ０ ． ８ ． ２ ． ５ ． ３ ． ８ ． １ ．５ ． ３ ６
对 照组 １ ０ ． ５ ０ ０ ７ ８ ０ ７ ７ ± ． ８ ． ９± ０ ８ ５ ２９ ０ ２ｌ ． ８± ０ ０ ． １ ． ± ． ５ ３ ．５
表 １ 两 组 患 者斑 块 检 出率 比较 （ ， ） ｎ
描 排除脑 梗死 ） 其 中男 ５ ， ３例 ， ４ 女 ７例 ， 年龄 ３ ～ ８
８ ６岁 ， 均 年 龄 ６ ． ± １ ． ９岁 。 两 组 间 性 别 、 平 ３５ ０ ３ 年
龄差异无 统计学 意 义。
１ ２ 方 法 ．
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ ０ ０统计 软 Ｐ Ｓ１ ．
脑梗 死组 ： 我 院 ２０ 为 ０ ８年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １ ０
月收治 的动脉 粥样硬 化脑梗 死病 人 １ ０ ， ６ 例 均符 合 １９ ９ ５年全 国第 四届脑 血 管 会 议 诊 断 标 准 ， 头 颅 经
Ｃ Ｔ或 ＭＲ 扫描 均 有 明显 梗 死 部 位 ， 排 除 心 源 Ｉ 并
性 脑栓 塞 。其 中 男 ９ ０例 ， ７ 女 Ｏ例 ， 龄 ３ ～８ 年 ６ ５
岁 ， 均 年 龄 ６ ． １ １． ２岁 。对 照 组 ： 择 同期 平 ４２ ± １６ 选 件 院 非 脑 梗 死 患 者 １ （例 （ 头 颅 Ｃ 或 Ｍ Ｒ 扫 （ ） ］ 行 Ｔ １
２ １ 颈 动 脉 超 声检 测 结 果 ．
ｌ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象及 分 组 ．
醇 （ ） 三酰 甘油 （ ＴＣ 、 ＴＧ） 高密度 脂蛋 白（ Ｉ ｃ 、 、 ＨＤ ） 一 低密 度脂蛋 白（ Ｄ ） 脂蛋 白 ａ Ｉ （ ） 。 Ｌ ＩＣ 、 一 ［ ｐ ａ ］
１ ２ ３ 数据 统计 和处理 ．．
件进行 相关数 据分析 。
死 发 生 有 密 切 关 系 ， 梗 死 组 的 ＴＣ、 脑 ＴＧ、 Ｃ水 平 高 于 对 照 组 。 ＩＤＩ 一 关 键 词 颈 动脉 粥样 硬 化 ； 脂 ； 血 脑梗 死
中 图分 类 号 ： ４ ． ３ Ｒ７ ３ ３
文献标志码： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ０ ９ ６ （ ０ ０ １ — １ — ２ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ２４ ６０
组别
表 ２ 两 组患 者 血 管 内径 比 较 （ ±Ｓ ）
ｎ Ｃ Ａ 内径 （ Ｃ ｍｍ）
左 右
Ｉ Ａ 颅 外 段 内径 （ Ｃ ｍｍ）
左 右
暴露 颈部 ， 常规探 测双 侧 颈 总动 脉 （ Ｃ 、 总动 Ｃ Ａ） 颈
脉分叉 处 、 颈外动 脉（ Ｃ 及颈 内动 脉 （Ｃ 颅外 Ｅ Ａ） Ｉ Ａ）