五轮学说,中医眼科学,徐财神

眼睑淡白 ---- 血虚
2、目的形态改变及其意义
※目胞浮肿 —水肿病（水肿基本特征）
※眼球突出—伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁 易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯。 ※眼窝凹陷 —吐泻伤津或气血虚衰。 若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危 侯。早期诊断伤津液的一个指标
眼球突出 ---- 肺胀、瘿肿 眼窝凹陷 ---- 伤津、血虚、病危
1、目神
关键词：目光有神
正常： 眼睑、两眦红润， 白睛（巩膜）色白， 黑睛（虹膜）褐色或棕色， 角膜无色透明, 瞳孔双侧等圆等大，直径约为3～4 mm， 对光反应灵敏，眼球运动随意灵活 .
目的色泽改变及其意义
※目赤肿痛--实热 ※全目赤肿 — 肝经风热 ※目眦淡白 — 血虚、失血 ※两眦赤痛 — 心火上炎 ※白睛发黄 — 黄疸
两侧瞳孔完全散大是临床死亡指征之一。
亦见绿风内障（青光眼）病人。
一侧瞳孔逐渐散大可见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤，
胞睑下垂 — 脾虚（睑废）
双睑下垂者—先天不足，脾肾亏虚
单睑下垂者—脾气不足所致或外伤
关键词：虚证无神 形 主 病 象：目光呆滞，眼睑下垂， 面色淡黄 病：脾气虚弱；气血双亏 例：睑废。脾气虚弱 （重症肌无力）
关键词：目色赤
形 象：白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛 干涩，两腮赤红 主 病 病：肝经风热，心肝火旺 例：高血压病，急性结膜炎
关键词：面色红黄，阳黄
形
主
象：面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦
病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热
病
例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀
（胆管胰腺癌）
白睛黄染 ---- 湿热、寒湿
中医五轮学说
• 徐财神 湖北中医药高等专科学校
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二、望五官
（一）望目
※目的五轮学说及脏腑分属
目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮）（巩膜）
黑睛——肝（风轮）（虹膜）
瞳仁——肾（水轮） 眼睑——脾（肉轮）（眼结膜） 眼的五轮分属 观察重点：目神、目色、目形、目态的异常改变
关键词：目睛突起 形 象：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，
亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤 主 病：肝气郁结，肝火旺盛
病
例：甲亢，突眼性甲状腺肿
关键词：目窠内陷
形
象：目窠凹陷，目暗晴迷，
面色暗晦，天庭黧黑 主 病 病：脏腑精气衰竭 例：胃癌术后复发转移
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2、目的形态改变及其意义
瞳孔缩小 —肝胆火炽或中毒（川乌、草乌、吗啡、 有机磷农药） 瞳孔散大 —肾精衰竭或药物中毒（阿托品、杏仁、 洋金花—即曼陀罗、）。
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