五轮学说,中医眼科学,徐财神

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中医眼科学试题(13)(精选)

中医眼科学试题及答案1、混睛障的翳障形态特征是:A.黑睛表层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阳性B.黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阴性C.黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阳性D.黑睛深层呈地图状灰白色混浊,荧光素染色阴性E.黑睛表层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阴性【答案】B2、聚星障病名首见于(）A.《银海精微》B.《审视瑶函》C.《秘传眼科龙木论》D.《证治准绳》E.《温热论》【答案】D3、双眼频频目眨,不能自主,病属A.目剳B.目膶C.风牵偏视D.胞轮振跳E.辘轳转关【答案】A4、根据五轮学说,瞳神属于A.气轮B.风轮C.血轮D.水轮E.肉轮【答案】D5、患者,女,45岁,左眼碜涩疼痛1周,曾自用氧氟沙星滴眼液未见好转,伴有畏光流泪,检查见白睛混赤,黑睛浅层点状混浊互相融合成树枝状,全身见胁痛,口苦咽干,溺黄;舌红苔黄,脉弦数。

其中医诊断为A.凝脂翳B.聚星障C.混睛障D.湿翳E.花翳白陷【答案】B6、下列属黄仁疾病范畴的是A.视神经炎B.结膜炎C.巩膜炎D.虹膜睫状体炎E.角膜炎【答案】D7、患眼因跌扑致伤,胀痛.视力下降,胞睑青紫,白睛溢血.血色鲜红,血灌瞳神,舌质暗.脉涩。

证属A.络伤出血B.阴亏翳留C.脾肾阳虚D.肺经郁热E.肝胆火炽【答案】A8、六淫之中何邪为外眼病的先导A.风B.寒C.湿D.暑E.火【答案】A9、未与眼发生直接联系的经别是A.手少阴心经B.手太阳小肠经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】C10、在消渴目病及络损暴盲的鉴别诊断上,有重要意义的是A.年岭B.性别C.视力变化速度D.眼别E.眼底病变【答案】E11、天行赤眼暴翳病发于眼睛的部位是A.白睛B.黑睛C.白睛和黑晴同时发病D.睑胞和白睛同时发病E.白睛和眦部同时发病【答案】B12、一患者被石灰伤及双眼,应选用何种溶液作中和冲洗A.生理盐水B.3%硼酸溶液C.0.37%依地酸二钠溶液D.3%碳酸氢钠溶液E.2.5%半胱氨酸溶液【答案】C13、瞳神紧小最常见病因是A.气滞血瘀B.肝胆火炽C.阴虚火旺D.肝肾不足E.肝阳上亢【答案】B14、视盘上的血管向鼻侧偏移,呈屈膝状改变,C/D扩大加深,常见于A.目系暴盲B.络阻暴盲C.绿风内障D.青风内障E.高风内障【答案】D15、患儿内眦部白睛暴露少,似有“对眼儿”,经下列哪项检査可排除内斜视A.眼压正常B.眼球转动不受限制C.角膜映光正位D.双眼视力对称E.以上都不是【答案】C16、五轮辨证结合脏腑生克关系,对先发白晴红赤,继而出现黑睛星翳,应属A.土壅木郁B.肾水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土E.心火乘肺金【答案】C17、祛风散寒法主要用于治疗A.外感风热眼病B.外感风寒眼病C.火热毒邪上攻所致眼病D.湿邪外侵所致眼病E.气血凝滞痰瘀互结所致眼病【答案】D18、患者阅读稍久即感眼球酸胀,头痛,不欲睁眼,休息后可缓解,应首先进行下列哪项检查A.头颅CTB.眼部B超C.新斯的明实验D.屈光状态检查E.视觉诱发电位【答案】D19、以下哪项是云雾移睛的诊断依据A.检眼镜彻照法下可见色泽不同,形态各异的飘浮物B.检眼镜彻照法下可见固定不动之阴影C.检眼镜下可见视衣火焰状出血D.检眼镜下见黄斑水肿浮起E.检眼镜下见视盘充血水肿【答案】A20、临床上治疗缺血性视神经病变可选用以下哪种药物()颞浅动脉旁皮下注射A.利多卡因注射液B.维生素B12注射液C.丹参注射液D.维生素B1E.复发樟柳碱注射液【答案】E21、混浊始见于晶珠周边部位,散大瞳孔后,晶珠周边轻微发白,状如锯齿参差不齐,因而得名”。

中医眼科学习题与答案(可编辑).doc

中医眼科学习题与答案第一章绪论习题一、填空题1.《诗经》载有“朦艘奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰______________ ，无眸子曰______________ 。

”2.马云从著的眼科专著是《》;《眼科百问》为 _______ 所著。

二、选择题（一）A1型题1•元末明初倪维德著的眼科专著是：A .《原机启微》B .《银海指南》C .《目经大成》D .《审视瑶函》E .《眼科要旨》2•记载白内障针拨术中使用“过梁针”的医学著作是：A .《儒门事亲》B .《医方类聚》C .《景岳全书》D .《医宗金鉴》E .《张氏医通》（二）B1型题A .《千金要方》B .《太平圣惠方》C .《世医得效方》D .《本事方》E .《宣明论方》1•论述有“五轮学说”的医学著作为：2.论述有“八廓学说”的医学著作为：（三）C型题A .《淮南子》B .《晋书》C .以上均是D .以上均不是1 .记载有手术治疗眼病的非医学史料是：2•记载有针灸治疗眼病的非医学史料是：（四）X型题1 •清朝鸦片战争后至新中国成立前较为著名的眼科专著有：A .《秘传眼科纂要》B .《眼科六要》C .《眼科金镜》D .《眼科菁华录》E .《眼科切要》2.新中国成立后较为著名的中医眼科医家有：A .姚和清B .袁学渊C .陈达夫D .张子襄E .庞赞襄三、问答题1.试述新中国成立后中医眼科学的发展，其标志有哪些？2.试述社会发展需要学习眼科体现在哪些方面？哪些热点医学中医眼科能发挥其特长与优势?第一章绪论习题参考答案一、填空题1.答案:朦，嗖2.答案：眼科阐微,王子固二、选择题（一）A1型题1 .答案:A .2 .答案:E .(%1)B1型题1.答案：B.在《太平圣惠方》中对五轮的配位作了改动，强调，“五轮应于五脏”。

2.答案：C .《世医得效方》为八廓配上了八象名词，并给每廓配属了眼位。

(%1)C型题1.答案：C.因《淮南子》和《晋书》为非医学文献，《淮南子》中曰：“目中有疵，不害于视，不可灼也”；《晋书》谓：“帝目有瘤疾,使医割之”。

对中医眼科基本理论五轮八廓及玄府学说的哲学认识

愈的中心性视网膜炎，并强调除了脏腑相关外，还要重视五脏与四肢百骸的相互关系。说明眼睛不但与
五脏有关，还与四肢百骸紧密联系在一起，提示在诊疗上可以通过调理脏腑治疗眼病。李波等［４１总结李传课辨治ＡＭＤ（老年性黄斑变性）经验，提出老年体衰、肝肾亏虚是主要病机，肝阳偏亢，心火动血是出血的常见病机，肝脾失调、升降失常是渗出的常见病机。在此说明老年性黄斑变性的病因病机是由脏腑的异常而致；更有学者『５Ｊ认为经络是联络脏
分展现了中医学的哲学基础精气、阴阳、五行学
说的思想。
１．３五轮八廓学说的临床意义
的重要组成部分。中医眼科属于中医学范畴，故中医眼科的五轮八廓学说和玄府学说无不充斥着哲
学的思想。下面就关于中医眼科的五轮八廓学说
识病辨证论治应以眼部病变为主，结合全身体征，因全身某病而引起的眼病，则必须按 “ 轮表脏本” 的原则。若眼病证候明显，而全身无脉证可验者，
则可专科识病辨证论治。有文献【７］论述白睛疾病如急、慢性结膜炎从肺论治，清热解毒宣肺、滋阴
生津润肺，胞脸疾病如上睑下垂、睑腺炎等从脾论治，应用健脾益气、清利脾胃湿热等法。这是依据五轮学说来阐述的病理状态下眼睛与五脏的关
系，此些治法在现代临床上被广泛应用。更有文

中国古代眼科理论“五轮学说”

中国古代眼科理论“五轮学说”*导读：古为今用洋为中用陆南山，著名中医临床家、教育家，我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。

祖籍浙江省宁波市鄞县，四……古为今用洋为中用陆南山，著名中医临床家、教育家，我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。

祖籍浙江省宁波市鄞县，四代从医。

曾任上海第二医学院（现上海交通大学医学院）教授，上海仁济医院中医眼科主任，中华医学会理事，中国中医眼科学会名誉主任委员等职。

陆南山潜心研究中国古代眼科理论五轮学说，结合多年临诊经验，所提出的肝肾立论脾胃论治健脾利湿新学说，独具见解。

他提倡古为今用，洋为中用，擅长中西医眼科，率先将中西医结合方法应用于眼科临床。

他使用眼科仪器检查眼底病变，并进行生化检验，充实了中医诊断手段，促使中医眼科理论和现代医学相结合。

发表论文20 余篇，著有《眼科临证录》，主编《实用中医眼科学》等，学术思想甚受眼科界的重视。

陆南山对眼病具有丰富的医疗经验和独到的见解，他主张中西医结合，应用现代眼科仪器结合中医四诊来诊治病人，运用全身辨证与局部辨证相结合的方法，在诊治眼科疑难杂症方面有独到之处，屡见奇效，积累了十分丰富的临床经验。

发展五轮学说，瞳神未必属肾中医眼科除了基本理论中的阴阳、藏象及经络学说外，还有五轮和八廓学说。

陆南山认为，一个中医眼科医生若不明五轮，则如盲马冥行，临诊不会有明确的路径方向。

他提出：五轮学说迄今有千余年历史。

虽然期间有不少发展，但限于当时的历史条件，学说的完整性和科学性有待于进一步完善和发展，这是现代眼科医师的重要任务，应把中医学理论和现代科学理论结合起来加以研究作为一种责任。

例如传统学说认为瞳神属肾，虽然可以用补肾阴的益阴肾气丸来治疗内眼疾病，但不能治疗眼底的所有病变，眼底镜诊察技术为眼底疾病的辨证创造了条件。

察病合参四诊，基于科学化检查陆南山强调，四诊中问诊为首。

为了使问诊全面，他专门编了一首眼科十问歌，兹录于下：一问视力二问泪，三问羞明四问眵，五问疼痛六问时，七头八身俱当辨，九问旧病十问因，大小便兮兼饮食，儿痧妇经在何时，阴阳虚实辨分明。

中医事典中医眼科的五轮学说

中医事典｜中医眼科的五轮学说我们的物质世界存在着五行相生相克的规律，中医在治病诊视特别用到五行学说。

我们的眼睛也一样，也脱不开五行的制约。

中医将眼睛外观按五行（木、火、土、金、水）归类，分为五轮：风轮（黑睛）、血轮（两眦）、肉轮（眼胞眼睑）、气轮（白睛）和水轮（瞳子）。

风轮（黑睛）即为虹膜；血轮（两眦）还包括视网膜动静脉血管网；肉轮（眼胞眼睑）还包括眼外六条肌肉；气轮（白睛）包括巩膜与角膜；水轮（瞳子）包括瞳孔、水晶体与视网膜。

中医将人体视为一个小宇宙，眼睛又是另一小小宇宙，黑睛、两眦、胞睑、白睛、瞳神分别内应于肝心脾肺肾五脏，命名为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮，总称为五轮，传统上就是用“风轮肝木为乌睛、血轮心火为两眦、肉轮脾土上下胞、气轮肺金为白睛、水轮肾水为瞳神”来归类描述。

《审视瑶函》为中医一临床眼科专着，西元1644年明代傅仁宇着，其对“轮”有专门的论述：“夫目有五轮，属乎五脏。

五轮者，皆五脏之精华所发，名之曰‘轮’，其像如车轮圆转运动之意也。

”《黄帝内经》中已可见五轮之雏形：“岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

”内经已将五脏与眼部相关连系描述出来，后世医家发展为五轮学说。

五轮学说在临床上应用非常的方便，如视网膜退化，可见为血轮与水轮出问题，可与通血、活血、补血、补肾养阴的方法；再则如结膜炎，为气轮血轮的问题，西医常应用抗生素消炎杀菌，中医就可以给予清心肺之火的药物，如桑白皮、连翘、黄芩等，结膜炎自会消退。

《审视瑶函》：“上下眼胞，属乎脾土，应中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰：‘肉轮’。

脾土主乎运动，磨化水谷；外应目之两胞，动静相应，开则万用，如阳动之发生，闭则万寂，如阴静之收敛，象土能藏万物而主静，故脾一合，则万有寂然而思睡，藏纳归静之应也。

医疗卫生人才考试：中医眼科学上的中医“五轮学说”

医疗卫生人才考试：中医眼科学上的中医“五轮学说”推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库中医学的“五轮学说”，即是把眼比喻为轮，五轮分别属于五脏。

风轮——眼黑(包括角膜和虹膜)属肝脏;血轮——两眼的内外眦，及其附近组织属心脏;肉轮——两眼睑属脾脏;气轮——眼白(包括球结膜和巩膜)属肺脏;水轮——瞳仁(包括瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜)属肾脏。

中医学认为“轮属标，脏属本，轮之有病，多由脏失调所致”，脏腑的病变能相应地在眼部出现某些特征，可以作为诊断的参考。

如：眼黑的病变，多责之于肝。

白内障、目珠夜痛等多从肝治，清肝以明目。

眼眦的病变，多责之于心。

心火旺，就会反映在两眼眦赤色。

眼睑的病变，多责之于脾。

眼睑无力，睑废下垂，多是由于脾主肌肉，脾气不足，肌肉收缩乏力所致。

眼白的病变，多责之于肺。

常见的眼白的病变如结膜炎，可从肺治，用银翘散治疗。

瞳仁的病变，多责之于肾。

肾气虚就会双目模糊。

这一理论，成为中医眼科独特的理论体系，用以指导诊治眼病，确有一定的临床实践价值。

因其也是五行学说的一种延伸，所以也常常出现在考题中。

考题举例：根据五轮学说，白睛应属于( )。

2013-济南市中医卷-25A.肺B.心C.肾D.肝【答案】A。

解析：五轮学说：白睛——肺，两眦——心，瞳仁——肾，黑睛——肝，眼睑——脾。

中公教育专家张华认为，记忆此类的知识点，要结合五行的颜色来记忆。

肺属金，色为白，白睛是眼中白色的部分;心属火，色为赤，两眦的血络是眼中红色的部分;肾属水，色为黑，瞳仁是眼中黑色的部分。

记住了这三个，另外两个就好辨析了。

只要知道脾主肌肉，不难记住眼睑属脾。

因为人体上没有青色的颜色，肝对应的是棕色的黑睛。

卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)相关专业知识试题与参考答案(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)相关专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1.在中医眼科学中，以下哪项不是五轮学说中的内容？A. 水轮B. 血轮C. 风轮D. 肉轮2.在中医眼科学中，治疗目赤肿痛的常用方剂是：A. 消风散B. 防风通圣散C. 石斛夜光颗粒D. 明目蒺藜丸3、在中医眼科中，下列哪项不是治疗青光眼的主要手段？A. 针灸治疗B. 药物治疗C. 饮食调整D. 手术治疗白内障（非青光眼手术）E. 心理疏导与养生调养4、下列关于干眼病的描述中，哪项不符合中医眼科学理论？A. 干眼病多因虚火上炎所致B. 肝开窍于目，干眼病与肝脏功能失调有关C. 治疗干眼病需清热明目，多选用寒凉药物D. 干眼病常有眼部干涩、异物感等症状E. 干眼病可由久病伤阴导致泪液分泌不足引起5.[58]下列关于病毒性结膜炎的描述，错误的是：A. 常见于春秋季节B. 以明显刺激症状为主C. 轻症无需特殊治疗D. 重症可导致视力丧失6.[59]患者，男，40岁。

因“左眼红、痛伴视力下降1周”就诊。

检查发现眼睑红肿，结膜充血水肿，大量黏液性分泌物，角膜上皮点状脱落，荧光素钠染色阳性。

该患者最可能的诊断是：A. 急性结膜炎B. 慢性结膜炎C. 过敏性结膜炎D. 春季卡他性结膜炎7.在中医眼科学中，以下哪项不是五轮学说中的内容？A. 水轮-瞳仁B. 水轮-风轮C. 金轮-黑睛D. 土轮-两眦8.下列哪种疾病在中医眼科学中被归类为“暴盲”？A. 视网膜脱离B. 急性结膜炎C. 视神经炎D. 青光眼9、关于中医眼科中的“目赤肿痛”，下列哪种说法是错误的？• A.目赤肿痛是眼科常见症状之一• B.主要表现为眼睛红肿、疼痛• C.通常由于肝火旺盛引起• D.治疗时应以清热解毒为主• E.多见于中老年人群体 10、下列哪项不是中医眼科治疗“飞蚊症”的常用手段？• A.中药内服• B.针灸治疗• C.手术治疗• D.眼部按摩• E.食疗辅助11、在中医眼科中，针对干眼症的治疗，以下哪种药物常用于治疗？A. 黄连上清片B. 杞菊地黄丸C. 龙胆泻肝丸D. 知柏地黄丸12、关于中医眼科的急性结膜炎治疗，哪种说法是正确的？A. 初期治疗应以清热解毒为主。

中医临床医师三基训练16(临床各科.眼科)

眼的五轮学说具体内容有：(1)肉轮：位于胞睑，胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。脾与胃相表里，所以胞睑生理、病变往往与脾胃有关；(2)血轮：位于内、外眦部，两眦在脏属心，心主血，故称血轮。心与小肠相表里，所以两眦生理、病变常责之于心和小肠；(3)气轮：位于白睛，白睛在脏属肺，肺主气，故称气轮。肺与大肠相表里，所以白睛生理、病理常与肺和大肠有关；(4)风轮：位于黑睛，黑睛在脏属肝，肝主风，故称风轮。肝与胆相表里，所以黑睛生理、病理常与肝胆有关；(5)水轮：位于瞳神，瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮生理、病变常与肾、膀胱有关。因瞳神结构复杂，水轮的生理、病理与其他脏腑也密切相关。
14．简述视网膜的生理特点。
视网膜位于脉络膜与玻璃体之间，除色素上皮外，为透明的薄膜，具有感光和传导神经冲动的作用。由外向内分为10层：色素上皮层、视细胞层、外界膜层、外颗粒层、外网状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜层。
在视网膜后极部有视乳头，呈圆形或椭圆形，色淡红，直径约1．5 mm，其中央稍偏颞侧凹陷而称生理凹陷，视网膜中央动、静脉由此通过。位于视网膜正后极，离乳头约3～4mm处，有一椭圆形区域，称黄斑，此处无血管，约1～3mm大小，正中为中心凹，中心凹有一反光亮点，称中心凹反光，是视力最敏锐之处。视网膜神经节细胞发出的神经纤维向视盘汇集，形成视神经。
16．视路包括哪些部位?
视路是视觉传导的通路。自视网膜起，经过视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、大脑枕叶皮质视中枢六个部位。
17．眼的附属器官有哪些，各有何功能?
眼的附属器官包括有眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌五部分。
眼眶可容纳眼球、视神经、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜及眶脂肪。筋膜及脂肪共同形成软垫，可缓冲运动对眼球的震动。眼睑有保护眼球的作用，通过瞬目，泪液润湿眼球，以保持结膜、角膜的润泽，同时还可清除眼球表面的灰尘及细菌。结膜是一层薄而光滑透明的黏膜，其中杯状细胞和副泪腺可分泌黏液和泪液，滋润眼组织，减少摩擦，并杀菌和预防感染，对角膜起到一定的保护作用。泪器分泌和排泄泪液，能润泽、营养和保护眼球。眼外肌支配眼球各方向的运动，两眼共十二条眼外肌，其共同协调的运动，使眼能达到双眼单视的作用。

中西医结合眼科学复习资料

中西医结合眼科学复习资料中西医结合眼科复习资料中医眼科发展简史1．中医眼科形成和发展大体经历了萌芽，奠基，独立发展，广盛，衰落与复兴。

2．《备急千金要方》与《千金翼方》首次将眼科病因归纳为19因。

3．晚唐《外台秘要》收藏眼科处方150首，详细介绍了白内障的症状，并提出金针拨内障。

4．《龙树眼轮》是我国第一部眼科专著。

5．《太平御览》记载，早在我国唐朝已能配置假眼。

6．光盛阶段出现的眼科专著：（1）元末明初，倪维得著《原机启维》。

（2）傅仁宇著眼科专著《审视瑶函》。

（3）清.黄庭镜著《目经大成》。

（4）顾锡著《银海指南》。

眼的解剖生理（一）外层1. 眼为视觉器官，由眼球，视路和附属器三部分组成2. 成人眼球前后径平均为24mm，垂直径为23mm,水平径为23.5mm。

3. 眼球由眼球壁与眼内容物组成。

4. 眼球壁分为外，中，内三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

5. 眼球壁外层纤维膜前1／6为透明的角膜，后5／6为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。

6. 角膜：中医称黑眼，角膜横径为11.5-12.0mm，中央部厚度为0.50-0.55mm，周边厚度约为1mm。

7. 角膜结构共分为五层；上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层、（1）上皮细胞层：占整个角膜厚度的10%，再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时内可以修复，而不遗留瘢痕。

（2）前弹力层：均匀一致无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。

（3）基质层：占整个角膜厚度的9|10，约由200层纤维膜板组成；薄板排列极为规则；具有同等屈光指数；无再生能力，一旦损伤由瘢痕组织代替。

（4）后弹力层：损伤后能再生。

（5）内皮细胞层：损伤后不能再生。

8. 角膜的生理特点：（1）透明性（无角质层，无血管）（2）无血管（氧来自空气，营养靠角膜缘血管网和房水供应）（3）感觉敏锐。

9. 巩膜：中医称白睛，呈瓷白色，儿童因巩膜较薄，内面的色素组织可隐露而呈淡青色，老人因脂肪沉着呈浅黄色。

五行学说中医基础理论徐财神

肝（旺）
脾虚肝乘
相乘
肺虚肝侮
相侮
心病
子病及母母病及子木乘土
母病及子
肾病
子病及母
肝病
金乘木
土侮木
脾病
木侮金
肺病五脏间疾病可能发生的传变母子相传、相乘、相侮
四、五行学说在中医学中的应用
（三）用于疾病的诊断和防治
1.用于疾病的诊断
（1）根据五行的归属，推断病变部位（2）根据五行的生克乘侮，推断疾病预后
1.相生关系的传变
（1）母病及子：肾精不足——肝血不足——肝肾两亏，精血不足（2）子病犯母，亦称子盗母气：
心血不足——肝血不足——心肝血虚
四、五行学说在中医学中的应用
（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律
2.相克关系的传变：相乘与相侮
肝旺乘脾肝（旺）木克土脾（虚）肝旺侮肺
肺（虚）金克木
喜条达恶抑郁温煦向上消化吸收清洁呼吸道
肝心脾肺
水
润下
滋润向下
主水
肾
五脏对应五行
四、五行学说在中医学中的应用
（一）说明五脏的生理功能及其相互关系
五行五脏
木火土金水
五行相生
五脏相生
肝心脾
五行相克
五脏相克
肺肾
四、五行学说在中医学中的应用
（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律
被克制的一行不足
（五）相侮
1.含义：反向克制
2.次序：与相克的顺序相反
木
侮
金
侮
火
侮
水
侮
土
侮
木
3.原因

被克制的一行太过

中医眼科学发展简史

–专书
《龙树眼论》第一部《刘皓眼论准的歌》基础理论
–综合医书

集中、专篇
50余种眼病-眼科病症学
诸病源候论
返回
外台秘要唐-配制义眼
金针拨内障
独立发展时期（宋朝～元朝）
眼科独立中医眼科学基础理论

五轮、八廓、内外障

重要文献
– 专书秘传眼科龙木论 – 综合医书
太平圣惠方五轮学说圣济总录、世医得效方宋—老花镜
–眼通过经络与脏腑构成整体 –全身疾病与眼
糖尿病高血压风湿病 ……

第一章
绪论
第一节
中医眼科学发展简史
五个时期

萌芽时期奠基时期独立发展兴盛时期衰落与复兴时期
萌芽时期（上古～南北朝）
散在重要文献

– 黄帝内经
基础理论（解剖生理病因病机）病症针刺治疗
返回
– 神农本草病症、药物 – 伤寒杂病论全身病性眼症
奠基时期（隋唐时期）
设置太医署，耳目口齿科独立重要文献

银海精微
返回
兴盛时期
（明朝～清朝鸦片战争以前）

中医眼科发展迅速
文献的质量、数量金针拨障术大量应用于临床

重要文献
– 专书
–明 –清原机启微目经大成审视瑶来自银海指南– 综合医书
返回普济方证治准绳针灸大成
第二节学习眼科重要性

重要性
–90％的信息来自视觉 –生活质量要求提高

整体性

眼部五轮学说

眼部五轮学说一、肉轮：即上下眼睑、属脾。

因脾主肌肉，故称眼睑为肉轮。

(一)正常现象：脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。

(二)病理现象：1.眼睑下垂、眼睫无力。

多中气不足。

2.目乏，多脾虚夹风。

3.眼睑非炎性浮肿，多脾虚夹湿。

4.眼睑红肿硬，多脾胃积热。

5.眼睑湿烂、痒痛，多脾有风湿热。

6.睑结膜乳头、滤泡增生，多脾胃湿热有瘀。

7.睑结膜颜色变淡，多脾虚血少。

二、血轮：即内眦，属心。

因心主血，故称血轮。

(一)正常现象：血脉流畅则内眦部血管红活而有光彩。

(二)病理现象：1.内眦部充血、刺痛。

多心火上炎。

2.内眦部红肿流脓，多心火炽盛，兼有瘀滞。

三、气轮：即白睛部分(包括球结膜与巩膜)，属肺。

因肺属气，故称气轮。

(一)正常现象：肺气充沛调顺，邪不易入，则白睛色白而润泽。

(二)病理现象：1.球结膜充血，多为热邪犯肺。

2.球结膜水肿，多为风邪犯肺。

3.球结膜肿胀而混浊，为肺热亢盛。

4.眼分泌物深黄而干结，为肺实热;淡黄而稀薄，为肺有虚热。

5.巩膜充血肿胀，多肺热郁结或郁火上犯于肺。

四、风轮：即黑睛部分(包括角膜、房水、前葡萄膜)属肝。

因肝主风，故称风轮。

(一)正常现象：肝气和顺，肝阴充足，则黑睛色青而有光泽。

(二)病理现象：1.角膜溃疡，表面白色为肝热，带黄色为肝脾湿热，此时舌根部常有黄腻苔。

2.角膜溃疡表面较清洁，或呈灰色，为气虚或肝阴不足，后者常伴有淡红色的角膜新生血管。

3.角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或气滞血瘀;细小者多肝阴不足。

4.前房积脓，为肝脾实热。

5.瞳孔紧小，多血分有热、或肾热。

6.睫状压痛明显，多肝热重。

7.角膜葡萄肿或眼球突出，多肝火旺或肝气盛。

五、水轮：即瞳孔，属肾。

因肾属水，故称水轮。

(一)正常现象：肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神，目光炯炯。

(二)病理现象：凡外眼正常而自觉视物模糊，眼前黑花飞舞等，皆归入曈神疾患(即内障)的范围。

包括现代医学的所有玻璃体病、眼底病、视神经病，多以肝肾不足为根本，但发病开始可以出现各种不同的脏腑气血失调的症状。

五轮学说,中医眼科学PPT医学课件

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关键词：目睛突起形象：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，
亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤主病：肝气郁结，肝火旺盛
病
例：甲亢，突眼性甲状腺肿
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•12
关键词：目窠内陷
形
象：目窠凹陷，目暗晴迷，
面色暗晦，天庭黧黑主病病：脏腑精气衰竭例：胃癌术后复发转移
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•13
2、目的形态改变及其意义
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•5
关键词：目色赤
形象：白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛干涩，两腮赤红主病病：肝经风热，心肝火旺例：高血压病，急性结膜炎
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•6
关键词：面色红黄，阳黄
形主Biblioteka 象：面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦
病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热
病
例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀
（胆管胰腺癌）
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白睛黄染 ---- 湿热、寒湿
单睑下垂者—脾气不足所致或外伤
关键词：虚证无神形主病象：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡黄病：脾气虚弱；气血双亏例：睑废。脾气虚弱（重症肌无力）
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谢谢！
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•17
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眼睑淡白 ---- 血虚
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2、目的形态改变及其意义
※目胞浮肿 —水肿病（水肿基本特征）
※眼球突出—伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯。 ※眼窝凹陷 —吐泻伤津或气血虚衰。若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危侯。早期诊断伤津液的一个指标
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眼球突出 ---- 肺胀、瘿肿眼窝凹陷 ---- 伤津、血虚、病危
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中医眼科学试卷及其答案

中医眼科学试卷一、名词解释1、睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。

2、视路：视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径，临床上通常指从视神经开始经过视交叉，视束，外侧膝状体，视放射至大脑枕叶视中枢的神经传导通路。

3、眼压：又称眼内压，是眼内容对眼球壁的压力。

4、视野：眼向前方固视时所见的空间范围。

5、抱轮红赤：环绕黑睛缘之白睛深层血络充血，其色紫红，呈放射状，推之不能移动。

6、调节：通过睫状肌的舒缩，使晶状体悬韧带或松或紧，晶状体随之变凸或扁平，以完成眼的调节功能。

7、泪器：由分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道组成。

8、视力：视网膜分辨影像的能力。

9、近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。

10、沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观, 形似沙粒，故名沙眼。

11、视觉器官：是人和动物利用光的作用感知外界事物的感受器官。

12、远视：当眼调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点落在眼后，为虚焦点。

13、化学性外眼伤：由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤。

14、屈光间质：房水，晶状体，玻璃体连同角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

15、睫状充血：又称角膜周围充血，指睫状部血管扩张充盈，为深层组织炎症。

16、视神经：在眼球的后端连有一根较粗大的神经成为视神经。

17、白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障。

18、白睛混赤：白睛血络破损，血溢络外的眼病。

19、圆翳内障：因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色或棕色的翳障，导致失明的眼病。

20、胞生痰核：胞睑内起核性硬结，逐渐长大而不红不痛的慢性外障眼病。

21、暴风客热：以白睛猝然红赤，生眵流泪为主要表现的外障类疾病。

中医眼科学(中级335)专业知识卫生专业技术资格考试2024年复习试题及解答参考

2024年卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)专业知识复习试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、题干：以下哪项不是中医眼科“五轮学说”中的内容？A、肝属目系，主筋B、心主血脉，故称“血轮”C、脾主肌肉，故称“肉轮”D、肺主皮毛，故称“皮轮”答案：D解析：中医眼科“五轮学说”包括：肝属目系，主筋，称为“筋轮”；心主血脉，故称“血轮”；脾主肌肉，故称“肉轮”；肺主皮毛，故称“皮毛轮”；肾主骨，故称“骨轮”。

故选项D不是“五轮学说”的内容。

2、题干：下列哪种疾病在中医眼科属于“五轮学说”中“血轮”的病候？A、睑腺炎B、睑板腺囊肿C、视神经炎D、白内障答案：C解析：中医眼科“五轮学说”中“血轮”的病候主要表现为眼部血络瘀阻，常见于视网膜静脉阻塞、视神经炎等疾病。

故选项C视神经炎属于“血轮”的病候。

其他选项与“五轮学说”中的“血轮”无直接关系。

3、题干：下列关于中医眼科五轮学说中，属于“黑睛”所属轮的是：A. 肝B. 心C. 肾D. 脾答案：A 解析：中医眼科五轮学说认为，眼球的各个部分分别对应五脏。

黑睛对应肝，白睛对应肺，瞳仁对应肾，眼睑对应脾，眼角对应心。

因此，黑睛所属轮是肝。

4、题干：下列关于中医眼科“风热眼疾”的治疗原则，错误的是：A. 清热解毒B. 疏风散热C. 活血化瘀D. 清肝明目答案：C 解析：中医眼科治疗“风热眼疾”的原则主要包括清热解毒、疏风散热、清肝明目等。

活血化瘀不是治疗风热眼疾的原则，因为风热眼疾的主要病机是风热侵袭，而非血瘀。

因此，选项C错误。

5、在中医理论中，五轮学说将眼睛分为五个区域，与五脏相对应。

其中，瞳仁属肾被称为：A. 风轮B. 血轮C. 气轮D. 水轮E. 肉轮【答案】D. 水轮【解析】中医五轮学说认为，眼的不同部位与人体的五脏相对应：瞳仁属肾称为水轮；黑睛属肝称为风轮；两眦血络属心称为血轮；白睛属肺称为气轮；眼睑属脾称为肉轮。

【精选】中医眼科学期末试卷(卷8)

中医眼科学试题及答案1、根据五轮学说,视衣属于A.气轮B.火轮C.血轮D.水轮E.肉轮【答案】D2、眼外伤后患眼瞳神不圆,呈D形,当属A.胞睑受伤B.黄仁受伤C.白睛受伤D.晶珠受伤E.黑睛受伤【答案】B3、白睛混赤常见于下列哪一些病A.暴风客热B.天行赤眼C.凝脂翳D.瞳神紧小E.绿风内障【答案】CDE4、当左侧视束受到损伤时,视野可出现A.右眼颞侧及左眼鼻侧视野缺损B.右眼全盲C.左眼全盲D.双眼颞侧视野缺损E.左眼颞侧及右眼鼻侧缺损【答案】A5、患者,男,35岁,视力下降,眼前黑影,视大为小,视物变性;黄斑水肿.渗出;兼见胸膈胀满,昡晕心悸,肢体乏力,舌苔白膩,脉沉滑,多因于A.肝肾两亏B.脾失健运C.痰湿蕴结D.肝经郁热E.以上都不是【答案】C6、患者花翳白陷,黑睛混浊溃陷,抱轮红赤,刺痛流泪,便秘溺赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉数者应选用方剂是A.新制柴连汤B.泻肝散C.益气聪明汤D.托里排脓汤E.拨云退翳散【答案】B7、下列眼病中,哪一个多伴有抱轮红赤A.高风内障B.圆翳内障C.瞳神紧小D.暴风客热E.视瞻昏渺【答案】C8、主要用于外感风热眼病的内治法是A.泻火解毒法B.滋阴降火法C.疏风清热法D.退翳明目法E.祛风散寒法9、患者,男,28岁,车祸外伤后3个月,视盘色淡近苍白,头痛健忘,舌暗红有瘀点,脉细涩。

下列哪一方剂适用A.四物五子丸B.道遥散C.归脾汤D.桃红四物汤E.明目地黄汤【答案】D10、眉棱骨痛时按压此处有压痛A.晴明B.丝竹空C.阳白D.攒竹E.瞳子髎【答案】D11、远视患者,辨证多属肝肾不足,首选方剂为A.六味地黄丸B.大补阴丸C.知柏地黄丸E.滋阴地黄汤【答案】D12、中医眼科解剖名词“眼带”是指现代眼科中的A.悬韧带B.晶状体C.视神经D.眼外肌E.睫状体【答案】D13、下列哪个名称描述的是晶珠混浊A.混睛障B.宿翳C.湿翳D.冰翳E.凝脂翳【答案】D14、视网膜中央动脉阻塞时瞳孔表现为A.散大B.有的大,有的小C.正常大小D.缩小E.以上全对【答案】A15、《秘传眼科龙木论》“此眼初患之时,皆因乳母多有吃食乖违,将息失度,爱食湿面五辛诸毒丹药,积热在腹,后此令胎中患眼,生后五六岁以来,不言不笑,睹无盼视,父母始觉。